Más de trescientos profesionales del mundo de la salud y pacientes se reunieron el pasado 31 de julio de 2012 en el Salón de Honor del Congreso Nacional para pensar las estrategias sanitarias que serán necesarias en el 2040, considerando las patologías que hoy se proyectan con mayor perfil epidemiológico para esa fecha.
La Comisión de Salud de la Cámara de Diputados en conjunto con la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile organizaron el “Seminario de reflexión: problemas de salud y respuestas del sistema sanitario para Chile al año 2040”, que fue inaugurado por el Ministro de Salud, Jaime Mañalich y el diputado Enrique Accorsi.
Población activa: el foco
El Ministro de Salud comentó que el seminario implicaba un ejercicio complejo y profundo considerando que hoy es difícil tener algunas certezas respecto a cuáles serán las enfermedades de la próxima generación y qué herramientas se necesitarán para hacer frente a ello.
Al respecto, el ministro reconoció que existe sólo un fenómeno que podría dar pistas respecto a lo que vendrá: la globalización. En su opinión, con el paso de los años el control que hoy tenemos como país irá disminuyendo dado que cada día se multiplican y externalizan las variables que intervienen en la salud de la población.
“Estamos en un escenario privilegiado porque podemos sacar el máximo provecho de nuestra población activa, aquella que se ubica entre los 15 y 65 años, lo que llamamos bono demográfico. Ésta ha tenido su aumento más virtuoso en los últimos años porque hemos mejorado las condiciones de salud de la población activa”, explicó el ministro. Sin embargo, aseguró que de aquí al 2040 este bono estará agotado.
En tal sentido planteó la pregunta ¿cómo lograr que la población activa siga siéndolo?, a partir de la cual se generan dos desafíos:
- Generar atención primaria de salud fuera de los hospitales (medicina ambulatoria)
- Preservar el capital de salud orientado a la prevención por sobre la cura de enfermedades
Asimismo, el ministro admitió que las enfermedades crónicas seguirán siendo un tema en los próximos años, por lo que la industria farmacéutica tiene una gran oportunidad para generar mejores fármacos al menor costo unitario posible.
Envejecimiento y desigualdad
El director de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, doctor Óscar Arteaga planteó que el envejecimiento de la población será uno de los problemas de salud que se presentarán en las próximas décadas.
“El crecimiento de la población se duplica cada 25 años, por lo que este cambio genera demandas específicas para los equipos de salud, fenómeno que ha sido estudiado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OECD)”, comentó el doctor Arteaga revelando que entre las causas del incremento que ha experimentado el gasto en salud entre 1960 y 1990, está el envejecimiento poblacional. Éste se habría duplicado, pasando de un 4% a un 8%.
El académico reconoció que la mayor sobrevida de la población alterará el actual perfil epidemiológico de todos, pero particularmente de los que hoy forman parte del grupo activo. “En Chile hoy el 80% de las personas muere producto de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT). Alrededor de 300 personas cada día fallecen en nuestro país, de ellas unas 200 lo hacen por enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes e hipercolesterolemia”, aseguró. Al respecto, aventuró que en un futuro cercano es probable que la preponderancia que tienen las ENT continúe, pero también éstas terminen afectando a la población más joven y se intensifiquen sus efectos en la salud de los activos, ocasionando mayor ausentismo laboral, por ejemplo.
En cuanto a los efectos que representa hoy en la economía las ENT, el doctor Arteaga explicó que cada año el crecimiento mundial anual disminuye un 0,5%, de allí la necesidad de frenar dicha merma que hoy genera fuertes desigualdades, particularmente en países en desarrollo como Chile. “Desde que ingresamos a la OECD vemos que nuestros indicadores nos sitúan en los últimos lugares, y esto se hace más patente en temas como la salud. Las desigualdades hoy explican que las personas no puedan elegir sus estilos de vida porque se ven condicionados por sus recursos. No existe posibilidad de elegir determinada atención de salud, sólo recibir aquella a la que se tiene acceso”, graficó.
Frente a este escenario, aseguró que el sistema de salud nacional debe sufrir una fuerte reforma de manera de no seguir profundizando las diferencias que podrían hacerse más patentes en el mediano plazo con una mayor tasa de envejecimiento y de ENT. “Necesitamos un sistema basado en la solidaridad y la igualdad. E independiente del diseño que se escoja, es fundamental que se tracen metas de largo plazo que trasciendan al gobierno de turno”, concluyó.
Reforzar la geriatría
En la misma línea, el diputado integrante de la Comisión de Salud, doctor Enrique Accorsi, llamó a modificar el sistema de salud que deberá hacerse cargo tanto de pacientes activos como jubilados dado que la esperanza de vida se elevará por sobre los 90 años.
“Hoy no hay suficientes especialistas para atender a los pacientes geriátricos, sobre todos a los que tienen más de 80 años. Ello necesariamente implicará mejorar los equipos de salud destinados a este nuevo segmento. Hoy la tercera edad se atiende mayoritariamente en el sistema público, donde sabemos que los especialistas nunca sobran”, admitió.
