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La reforma de la salud : las garantí­as explí­citas en salud : la institucionalidad de la reforma : la organización de la prestación de servicios de salud : la reforma de lña salud y las Isapres : la responsabilidad en materia sanitaria y la mediación

Santiago de Chile : Instituto Salud y Futuro, 2008.
Descripción: 567 páginas

ISBN: 9789567247493

Prólogo Pedro Garcí­a A.

Prólogo Evelyn Matthei F. Prólogo Hernán Sandoval O.

Prólogo José Antonio Viera-Gallo

Descripción de las leyes que forman parte de la reforma de la salud: Ley NÀ 19.895 ("ley corta de isapres(3y). (BLey NÀ 19.937 ("ley sobre autoridad sanitaria(3y). (BLey nÀ 19.966 (ley AUGE). Ley NÀ 20.015 (ley larga de isapres)

Las garantí­as explí­citas en salud: El acceso universal con garantí­as explí­citas (auge), el régimen general de garantí­as en salud (FGGS). Y las garantí­as explí­citas en salud (GES). La garantí­a explí­cita de salud de acceso. La garantí­a explí­cita en salud de calidad. La garantí­a explí­cita en salud de oportunidad. La garantí­a explí­cita en salud de protección financiera. La elaboración de las garantí­as explí­citas en salud. El decreto supremo que contiene las garantí­as explí­citas en salud. Requisitos para tener derecho a las garantí­as explí­citas en salud. Primer requisito: que se trate de un problema de salud incluido en el decreto. Segundo requisito: que el beneficiario sea de aquellos a quienes se haya considerado para el acceso a las prestaciones de la patologí­a que se trate. Tercer requisito: que se sospeche o confirme el diagnóstico de uno o más de los problemas de salud, por el profesional que corresponda en la red de prestadores. Cuarto requisito: que las prestaciones se otorguen en la red de prestadores del fonasa y de las isapres según corresponda. Quinto requisito: que se trate de las prestaciones incluidas en el decreto, y que hayan sido debidamente prescritas por el profesional que corresponda. El examen de medicina preventiva y sus metas de cobertura. La prima o precio de las garantí­as explí­citas en salud en el sistema isapre. El fondo de compensación solidario. La responsabilidad del fonasa y las isapres por los daños sufridos por sus beneficiarios

La institucionalidad de la reforma: Las funciones de rectorí­a, regulación y fiscalización en salud. Ministerio de salud. Superintendencia de salud

La organización de la prestación de servicios de salud: introducción. Diagnóstico. Fundamentos y objetivos perseguidos por la reforma. Modificaciones introducidas por la reforma. Establecimientos de autogestión en red y establecimientos de menor complejidad

La reforma de salud y las isapres: Introducción. El objeto exclusivo de las isapres y la prohibición de integración vertical. Normas sobre integridad de los socios y administradores de una isapre. Normas sobre solvencia financiera de las isapres. Liquidación de la garantí­a. El régimen especial de supervigilancia y control. El traspaso de la cartera de cotizantes o la cesión de contratos. Causales de cancelación del registro de una isapre. Las adecuaciones de contratos. Normas sobre los contratos y modalidades de otorgamiento de los beneficios. El acceso a la información médica. Las exclusiones. Causales de terminación del contrato. La situación del beneficiario que pasa a ser cotizante. La situación del cotizante que fallece. Aumento del monto de la multa. Información que debe mantenerse a disposición del público y beneficiarios. Los agentes de ventas. Nuevos requisitos para la solicitud de cancelación del registro que hace la propia isapre. Ley interpretativa

La responsabilidad en materia sanitaria y la mediación: la responsabilidad del estado en materia sanitaria. La mediación.


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