Moción de los Honorables Diputados señores Ramón Barros Montero, Claudia Nogueira Fernández, y de las ex Diputadas señoras Carolina Goic Boroevic, Adriana Muñoz D´Albora.

Incorpórese un nuevo inciso final en el artículo 66 del Código del Trabajo, estableciendo permiso para que los hombres puedan realizarse examen de próstata Boletín N° 8372-13.

Según estudios médicos, generados permanentemente, y desde hace varias décadas, concuerdan en que los exámenes a la próstata para aquellos hombres que superan los 40 años de edad es un elemento que debe ser considerado de la máxima importancia, a objeto de prevenir la ocurrencia de enfermedades asociadas a este órgano, fundamentalmente la ocurrencia de un cáncer a esta zona del cuerpo.

Bajo esta premisa se ha ido generando a nivel Médico principalmente y también a nivel de las personas una cultura tendiente a tomar conciencia de la necesidad de contar con controles exhaustivos y permanentes para este sector de nuestra sociedad, que va aumentando año a año, lo anterior como manifestación y consecuencia del constante proceso de envejecimiento que está experimentando la población de nuestro país, sobre todo en los últimos 30 años.

De manera que es de toda justicia la inclusión dentro de las políticas públicas que diseñe el ejecutivo en materia de salud y en materia laboral, como también en el ámbito legislativo a través de la generación de leyes y acuerdos, normas destinadas a la prevención precoz de enfermedades asociadas a la próstata, y en especial el cáncer de próstata.

Esta enfermedad ha sido definida como un tumor maligno que afecta la glándula prostática, la cual se ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria, con respecto a los síntomas del cáncer de próstata, se asegura que en la etapa inicial esta enfermedad no presenta ninguna manifestación.

No obstante, cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada el hombre presenta fuertes dolores corporales. Puede llegar a tener una vida sexual problemática, generando con ello una disminución ostensible en su salud y consecuencialmente en su calidad de vida. Sin embargo constituye una patología que puede ser aliviada si se detecta temprano.

Desde un punto de vista estadístico la necesidad de su tratamiento temprano salta a la vista_ En efecto, en Chile mueren 1.900 hombres por esta causa al año, .es_ decir uno cada cinco horas

La genética contribuye fuertemente a su aparición. Tener familiares de primer grado que lo hayan padecido ya es una señal de alerta. En ellos el chequeo debe hacerse desde los 40 años y no desde los 50, como en el resto de la población".

Para manejar este cáncer es fundamental el diagnóstico precoz. Cuando los tumores detectan en forma temprana sobre el 95% de los pacientes se cura. "Lamentablemente cuando las consultas son tardías, sólo se pueden ofrecer tratamientos paliativos y la participación de un equipo multidisciplinario para su manejo.

El examen debe realizarse por diversas razones, pero algunas veces se hace como parte de un examen físico anual de rutina. En los hombres, el examen se emplea para examinar la próstata y saber que consistencia tiene y si existe dolor, además se busca si existe un agrandamiento anormal u otros signos de cáncer de próstata.

A partir de Los efectos que provoca la imprevisión de las personas en cuanto a su salud física luego del transcurso de cierta edad, se hace imperiosa la implementación de normativas tendientes a acentuar los controles para la prevención de este mal que afecta a miles de hambre cada año en nuestro país.

Proyecto de Ley

Artículo Único: Incorpórese un nuevo inciso final en el artículo 66 al Código del Trabajo, norma que a continuación se indica:

" En todo caso, el trabajador tendrá derecho a un día de permiso o a lo menos una vez cada año tratándose de trabajadores contratados a plazo indefinido, durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a exámenes a la próstata en las instituciones de salud correspondientes"

INFORME DE LA COMISION DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL, RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY REFUNDIDOS QUE MODIFICAN EL CODIGO DEL TRABAJO OTORGANDO PERMISO A TRABAJADORAS Y TRABAJADORES PARA EFECTUARSE EXAMENES DE MAMOGRAFIA Y PROSTATA, RESPECTIVAMENTE.

BOLETIN N° 7990-13-1

BOLETIN N° 8372-13-1

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HONORABLE CAMARA:

Vuestra Comisión de Trabajo y Seguridad Social pasa a informar, en primer trámite reglamentario, sobre los proyectos de ley refundidos del epígrafe, en primer trámite constitucional, iniciados en moción de las Diputadas señoras Girardi, doña Cristina; Hoffmann, doña María José, Molina, doña Andrea; Muñoz, doña Adriana; Pascal, doña Denise; Rubilar, doña Karla; Sabat, doña Marcela; Vidal, doña Ximena, y Zalaquett, doña Mónica, y del Diputado, señor Andrade, don Osvaldo, contenido en el Boletín N° 7990-13, y en moción de las Diputadas señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, y Nogueira, doña Claudia, y del Diputado señor Barros, don Ramón, contenido en el Boletín N° 8372-13.

A las sesiones que vuestra Comisión destinó al estudio de las referidas iniciativas legales asistieron la señora Ministra del Trabajo y Previsión Social, doña Evelyn Matthei Fornet, y el asesor de esa Secretaría de Estado, don Francisco Del Río Correa.

I.- CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS.

1.- Origen y urgencia.

Las iniciativa tuvieron su origen en moción de las Diputadas señoras Girardi, doña Cristina; Hoffmann, doña María José, Molina, doña Andrea; Muñoz, doña Adriana; Pascal, doña Denise; Rubilar, doña Karla; Sabat, doña Marcela; Vidal, doña Ximena, y Zalaquett, doña Mónica, y del Diputado, señor Andrade, don Osvaldo, y en moción de las Diputadas señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, y Nogueira, doña Claudia, y del Diputado señor Barros, don Ramón, y se enuentran sin urgencia.-

2.- Discusión general.

Las mociones fueron aprobadas, en general, por 13 votos a favor, ninguno en contra y ninguna abstención.

(Votaron a favor las señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, Nogueira, doña Claudia, y Vidal, doña Ximena, y los señores Andrade, don Osvaldo; Baltolu, don Nino; Barros, don Ramón; Bertolino, don Mario; Jiménez, don Tucapel; Monckeberg, don Cristián; Saffirio, don René; Salaberry, don Felipe, y Vilches, don Carlos.

3.- Disposiciones calificadas como normas orgánicas constitucionales o de quórum calificado.

En relación con esta materia, a juicio de vuestra Comisión, no existen en el proyecto que se somete a consideración de la Sala normas que revistan el carácter de orgánicas constitucionales ni que requieran ser aprobadas con quórum calificado.

4.- Diputado Informante.

La Comisión designó a la señora Vidal, doña Ximena, en tal calidad.

II.- ANTECEDENTES GENERALES.

1.- Consideraciones preliminares.-

En sesión de fecha 12 de julio del año en curso, la Sala de la Corporación accedió a una petición de esta Comisión tendiente a refundir los proyectos de ley de que da cuenta este Informe, en consideración a que ambas iniciativas incidían en modificaciones al artículo 66 del Código del Trabajo y a que ambas concedían permiso a las y los trabajadoras (es) para efectuarse exámenes médicos dentro de la jornada laboral, relacionados con patologías de alta mortalidad.

Hacen presente los autores de la moción que otorga permiso a las trabajadoras para efectuarse exámenes de mamografía, que diversas políticas públicas se orientan hoy día a prevenir el cáncer de mama en las mujeres, entendiendo que se trata de una patología que tiene importantes índices de prevalencia, a la vez que también presenta altos rangos de recuperabilidad. Añaden que la unanimidad de las opiniones médicas recogidas, indican precisamente que este cáncer es una de las enfermedades más prevalente en la mujer y su pronóstico depende estrechamente de la etapa en que se diagnostique, por lo que su prevención, diagnóstico y detección son considerados cruciales.

Agregan que el riesgo de contraerlo aumenta con la edad, puesto que más del 85% de los casos nuevos y el 90% de las muertes se produce en mujeres mayores de 45 años. Es por esto que es muy necesaria su detección precoz. Para prevenir, se deben realizar el examen físico de mama (EFM) por un profesional especializado, el autoexamen de mama (AEM) y una mamografía.

Por su parte, señalan, en los países de la Comunidad Europea, la mortalidad por cáncer de mama se ha reducido hasta el 30 por ciento gracias a la realización de mamografías y ha elevado las cotas de curación al 90 por ciento si a la paciente se le diagnostica esta patología en su estado inicial.

Así lo ha asegurado, expresan, la Sociedad Española de Diagnóstico por Imagen de la Mama (SEDIM). Según esta sociedad, las mamografías han disminuido la mortalidad por esta enfermedad entre el 20 y el 30 por ciento de los casos, además de posibilitar mediante un diagnóstico precoz que siete de cada diez pacientes conserven el pecho.

Por su parte, añaden sus autores, en Chile, según datos del Ministerio de Salud, desde el 2000 hasta el 2008 el cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muerte por cáncer en la mujer; es decir, una mujer muere cada 8 horas a causa de este mal.

En este contexto, añaden, se dio inicio a una campaña de prevención e información sobre el cáncer de mama, patrocinada por la primera Dama, acompañada de la ministra del Servicio Nacional de la Mujer. Este año, continúan, una institución -de gobierno como la mencionada, patrocina por primera vez una política de difusión pública como la mencionada, la cual se extiende a las ciudades de Antofagasta, Valparaíso, Talca, Concepción y Puerto Montt, adicionalmente a la Región Metropolitana.

Sin embargo, hacen presente, la importancia de este tema y el hecho de ser objeto de una importante política de salud pública, no tiene un correlato legal en materia laboral a fin de facilitar a las trabajadoras el acceso a este tipo de exámenes, los cuales la mayor de las veces tienen un bajo costo o bien pueden ser solicitados gratuitamente.

Por ello, les parece necesario establecer en el Código del Trabajo, un derecho que sea funcional a esta política pública y determine con certeza que un grupo importante de mujeres accederán a este examen preventivo, consiguiendo con ello un mejor desempeño de la salud pública en esta materia.

En concreto, concluyen, la propuesta legislativa apunta a establecer un permiso laboral, con goce de remuneraciones, para que la trabajadora pueda acudir a realizarse este examen una vez al año.

Por su parte, los autores de la moción que establece un permiso para que los trabajadores puedan realizarse el exámen de próstata, argumentan que según estudios médicos, generados permanentemente, y desde hace varias décadas, concuerdan en que los exámenes a la próstata para aquellos hombres que superan los 40 años de edad es un elemento que debe ser considerado de la máxima importancia, a objeto de prevenir la ocurrencia de enfermedades asociadas a este órgano, fundamentalmente la ocurrencia de un cáncer a esta zona del cuerpo.

Agregan que , bajo esta premisa se ha ido generando a nivel médico principalmente y también a nivel de las personas una cultura tendiente a tomar conciencia de la necesidad de contar con controles exhaustivos y permanentes para este sector de nuestra sociedad, que va aumentando año a año, lo anterior como manifestación y consecuencia del constante proceso de envejecimiento que está experimentando la población de nuestro país, sobre todo en los últimos 30 años.

De manera, consideran los autores, que es de toda justicia la inclusión dentro de las políticas públicas que diseñe el Ejecutivo en materia de salud y en materia laboral, como también en el ámbito legislativo a través de la generación de leyes y acuerdos, normas destinadas a la prevención precoz de enfermedades asociadas a la próstata, y en especial el cáncer de próstata.

Esta enfermedad, agregan, ha sido definida como un tumor maligno que afecta la glándula prostática, la cual se ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria, con respecto a los síntomas del cáncer de próstata, se asegura que en la etapa inicial esta enfermedad no presenta ninguna manifestación.

No obstante, añaden, cuando el cáncer se encuentra en una etapa avanzada el hombre presenta fuertes dolores corporales. Puede llegar a tener una vida sexual problemática, generando con ello una disminución ostensible en su salud y consecuencialmente en su calidad de vida. Sin embargo constituye una patología que puede ser aliviada si se detecta temprano.

Expresan, asimismo, que desde un punto de vista estadístico la necesidad de su tratamiento temprano salta a la vista, puesto que en Chile mueren 1.900 hombres por esta causa al año, es decir uno cada cinco horas.

Señalan, que la genética contribuye fuertemente a su aparición. Tener familiares de primer grado que lo hayan padecido ya es una señal de alerta. En ellos el chequeo debe hacerse desde los 40 años y no desde los 50, como en el resto de la población".

Para manejar este cáncer, agregan, es fundamental el diagnóstico precoz. Cuando los tumores se detectan en forma temprana sobre el 95% de los pacientes se cura. Lamentablemente cuando las consultas son tardías, sólo se pueden ofrecer tratamientos paliativos y la participación de un equipo multidisciplinario para su manejo.

El examen debe realizarse, manifiestan, por diversas razones, pero algunas veces se hace como parte de un examen físico anual de rutina. En los hombres, el examen se emplea para examinar la próstata y saber que consistencia tiene y si existe dolor, además se busca si existe un agrandamiento anormal u otros signos de cáncer de próstata.

Concluyen señalando que a partir de los efectos que provoca la imprevisión de las personas en cuanto a su salud física luego del transcurso de cierta edad, se hace imperiosa la implementación de normativas tendientes a acentuar los controles para la prevención de este mal que afecta a miles de hambre cada año en nuestro país.

2.- Objetivo del proyecto aprobado.-

El proyecto de ley refundido que la Comisión de Trabajo y Seguridad Social somete a vuestro conocimiento tiene por objeto modificar el Código del Trabajo para otorgar permiso a las trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente, dentro de la jornada laboral.

3.- Contenido del proyecto aprobado.-

En atención a lo expuesto, la presente iniciativa está constituida por un artículo único mediante el cual se intercala un artículo 66 bis, nuevo, al Código del Trabajo, cuyo texto se contiene en el proyecto propuesto para su aprobación al final de este Informe.

III.- MINUTA DE LAS IDEAS MATRICES O FUNDAMENTALES DEL PROYECTO.

En conformidad con el N° 1 del artículo 287 del Reglamento de la Corporación y para los efectos de los artículos 69 y 73 de la Constitución Política de la República, como, asimismo, de los artículos 24 y 32 de la Ley Nº 18.918, Orgánica Constitucional del Congreso Nacional, cabe señalar que la idea matriz o fundamental del proyecto es modificar el Código del Trabajo para otorgar permiso a las trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente, dentro de la jornada laboral,

Tal idea matriz se encuentra desarrollada en el proyecto aprobado por vuestra Comisión en un artículo único.

IV.- ARTICULOS CALIFICADOS COMO NORMAS ORGÁNICAS CONSTITUCIONALES O DE QUORUM CALIFICADO.

En relación con esta materia, a juicio de vuestra Comisión, no existen en el proyecto que se somete a consideración de la Sala normas que revistan el carácter de orgánicas constitucionales, ni que requieran ser aprobadas con quórum calificado.

V.- DOCUMENTOS SOLICITADOS Y PERSONAS RECIBIDAS POR LA COMISION.

Vuestra Comisión recibió, además, de la señora Ministra del Trabajo y Previsión Social, doña Evelyn Matthei Fornet, y del asesor de esa Secretaría de Estado, don Francisco Del Río Correa, al doctor señor Hugo Gonzalez Dettoni, Jefe de la División de Gestión de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud.

VI.- ARTICULOS DEL PROYECTO DESPACHADO POR LA COMISION QUE DEBEN SER CONOCIDOS POR LA COMISION DE HACIENDA.

A juicio de la Comisión, el proyecto no requiere ser conocido por la Comisión de Hacienda por no tener sus disposiciones incidencia en materia financiera o presupuestaria del Estado.

VII.- DISCUSION GENERAL Y PARTICULAR.

Los proyectos en informe fueron aprobados, en general, por vuestra Comisión, en sus sesiones ordinarias de fecha 19 de junio, el concerniente al exámen de mamografía, y 10 de julio, el concerniente al exámen de próstata, del año en curso, con el voto favorable (13) de las señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, Nogueira, doña Claudia, y Vidal, doña Ximena, y de los señores Andrade, don Osvaldo; Baltolu, don Nino; Barros, don Ramón; Bertolino, don Mario; Jiménez, don Tucapel; Monckeberg, don Cristián; Saffirio, don René; Salaberry, don Felipe, y Vilches, don Carlos

En el transcurso de su discusión, la señora Ministra del Trabajo y Previsión Social, doña Evelyn Matthei Fornet, señaló que las mociones en estudio se encuentran en simetría absoluta con las políticas públicas en materia de salud. Por otra parte, destacó que el proyecto referido a las mamografías excluya del beneficio a las trabajadoras que hubiesen desarrollado actividades dentro de un plazo inferior a 30 días para un empleador determinado, con el objeto de que el costo de dicho examen no se le cargue a dicho empleador, entendiendo que un trabajador temporal perfectamente podría realizarse el examen referido en alguna otra época del año, lo que también resulta válido para los exámenes a la próstata. Respecto al tiempo requerido para realizarse los exámenes, manifestó que debiera hablarse del tiempo suficiente para realizarse los exámenes en lugar de un día de permiso, puesto que la realización de ellos, en general, no tarda más de una hora. No obstante, estimó la señora Ministra que habría que resguardar la situación de aquellos trabajadores y trabajadoras que desarrollan sus labores en zonas rurales o alejadas de los centros de diagnósticos.

Por su parte, el Jefe de la División de Gestión de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, doctor don Hugo Gonzalez Dettoni, manifestó que en Chile, desde 1995, existe el Programa Nacional de Cáncer de Mama, el cual tiene como objetivo disminuir la mortalidad por cáncer de mama a través del aumento de la pesquisa de canceres en etapas I y II, realizando tratamientos adecuados y oportunos. Agregó que es un Programa Nacional de pesquisa, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, en el cual las actividades de pesquisa se realizan en la atención primaria de salud y los casos sospechosos son referidos al nivel secundario de atención (UPM) con o sin mamografía.

Hizo presente, asimismo, que desde el mes de julio de 2005, la mamografía fue incorporada en el Examen de Medicina Preventiva donde toda mujer entre 50 y 54 años tiene derecho a una mamografía gratis. Además, desde el 2007 se agregó ecografía mamaria en Atención Primaria. A partir del 2012 se incorpora cobertura a otros grupos etarios: 55 a 59 y 60 a 64 años. Para el año 2013 se solicita ampliar cobertura hasta los 69 años en el contexto de la estrategia sanitaria 2011-2020.

Añadió que por Resolución Exenta Nº 1236 del 31 de Diciembre del 2009, publicada en el Diario Oficial en Febrero del 2010 se resuelve que el examen de medicina preventiva debe realizarse en el contexto de un control o consulta por un profesional de la salud debidamente capacitado e incluye un conjunto de acciones tales como: anamnesis, examen físico, cuestionarios, mediciones exámenes de laboratorio, consejería, indicaciones y/o derivación, según corresponda a la intervención preventiva.

Señaló, del mismo modo, que en el marco de la Estrategia Nacional de Salud 2011-2020, uno de los objetivos estratégicos relacionados a cáncer establece el lograr un 80% de cobertura en todos los servicios de Salud del País en el grupo de mujeres de los 50 a 69 años de edad.

En relación a las preguntas de los señores Diputados, el señor González explicó que existen 54 mamógrafos a nivel nacional, distribuidos en las distintas regiones del país. Asimismo, indicó que se realizan 20 a 25 mamografías diarias.

Asimismo, expresó que, a pesar de la gratuidad del examen, las mujeres en general no se lo realizan, por lo cual, resulta esencial ejecutar una estrategia de promoción. Por otra parte, indicó que una mamografía tarda alrededor de 15 minutos; sin embargo, el desplazamiento hacia los centros de salud y los tiempos de espera varían cada a caso. En su opinión, finalizó, una mañana de permiso es suficiente tiempo para realizarse el examen, en la generalidad de los casos.

Respecto al proyecto que autorizaría a los hombres a realizarse un examen de próstata, el doctor González señaló que no existe evidencia científica que respalde la realización del antígeno prostático como examen preventivo de cáncer, puesto que el antígeno no es parte del examen preventivo como otros y solo se recomienda a mayores de 40 años con síntomas urinarios, ya que la experiencia ha indicado que no se puede descartar con certeza la existencia de cáncer prostático aún cuando el antígeno correspondiente haya resultado medio o bajo.

Por su parte, las señoras y señores Diputados coincidieron en la necesidad de establecer en el Código del Trabajo el derecho de las y los trabajadores de disponer de un permiso pagado para realizarse exámenes de mamografía y/o de próstata, según el caso, dado de que estas patologías son causantes de un número importante de muertes por cáncer en nuestro país, transformándose en un problema de salud pública

No obstante lo anterior, difirieron en el lapso de tiempo necesario para realizarse dichos exámenes. Así, mientras algunas y algunos señoras y señores parlamentarios fueron de la idea de establecer un permiso por el lapso de tiempo suficiente para realizarse los exámenes, otros lo fueron de otorgar un día completo para la realización de ellos en atención a la necesidad de establecer certeza respecto del tiempo del permiso. Sin embargo, todos ellos estuvieron contestes en que debía resguardarse el derecho teniendo, además, en consideración las esperas existentes en los servicios de salud y la situación de aquellos trabajadores y trabajadoras que laboran en zonas rurales o distantes de los centros de atención de salud.

Del mismo modo, otro aspecto que concentró la atención de la Comisión fue la necesidad de determinar una edad a partir de la cual se implemente el permiso contenido en las distintas iniciativas, materias todas que fueron objeto de una indicación sustitutiva como se explicitará más adelante.

Por ello, la Diputada señora Vidal, doña Ximena; y los Diputados señores Andrade, Baltolu, Barros, Bertolino, Saffirio, Sabag, Salaberry y Vilches, presentaron una indicación para reemplazar el artículo único del proyecto por el siguiente:

“Artículo Único.- Incorpórese el siguiente artículo 66 bis, nuevo, al Código del Trabajo:

“Artículo 66 bis.- Todas las trabajadoras mayores de cuarenta años, y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez cada dos años durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

El tiempo para realizar los exámenes, señalado en el inciso anterior, será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

Para el ejercicio de este derecho, los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización del exámen; asimismo, deberá presentar con posterioridad a éste, los comprobantes suficientes que acrediten que se lo realizó en la fecha estipulada.

El tiempo en el que los trabajadores se realicen el exámen, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este día no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.”.”.

- Sometida a votación fue aprobada por 9 votos a favor, ninguno en contra y ninguna abstención.

(Votaron a favor la Diputada señora Vidal, doña Ximena; y los Diputados señores Andrade, Baltolu, Barros, Bertolino, Saffirio, Sabag (en reemplazo de la señora Goic, doña Carolina), Salaberry y Vilches.).

IX.- SINTESIS DE LAS OPINIONES DISIDENTES AL ACUERDO ADOPTADO EN LA VOTACION EN GENERAL.

No se hicieron presente en vuestra Comisión opiniones en tal sentido.

X.- ARTICULOS E INDICACIONES RECHAZADAS O DECLARADAS INADMISIBLES POR LA COMISION.

No existen disposiciones en tal situación.

Como consecuencia de todo lo expuesto y por las consideraciones que os dará a conocer oportunamente el señor Diputado Informante, vuestra Comisión de Trabajo y Seguridad Social os recomienda la aprobación del siguiente:

PROYECTO DE LEY:

“Artículo Único.- Incorpórese el siguiente artículo 66 bis, nuevo, al Código del Trabajo:

“Artículo 66 bis.- Todas las trabajadoras mayores de cuarenta años, y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez cada dos años durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

El tiempo para realizar los exámenes, señalado en el inciso anterior, será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

Para el ejercicio de este derecho, los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización del exámen; asimismo, deberá presentar con posterioridad a éste, los comprobantes suficientes que acrediten que se lo realizó en la fecha estipulada.

El tiempo en el que los trabajadores se realicen el exámen, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este día no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.”.”.

SE DESIGNÓ DIPUTADA INFORMANTE, A DOÑA XIMENA VIDAL LAZARO.

SALA DE LA COMISIÓN, a 7 de agosto de 2012.

Acordado en sesiones de fechas 12 y 19 de junio, 10 y 31 de julio y 7 de agosto del presente año, con asistencia de las Diputadas señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, Nogueira, doña Claudia, y Vidal, doña Ximena, y de los Diputados señores Andrade; Baltolu; Barros, Bertolino, Jiménez; Monckeberg, don Cristián; Saffirio; Salaberry y Vilches.

Asistió, además, el señor Sabag, don Jorge, en reemplazo de la señora Goic, doña Carolina.

Pedro N. Muga Ramírez

Abogado, Secretario de la Comisión

PERMISO LABORAL PARA REALIZACIÓN DE MAMOGRAFÍA Y DE EXAMEN DE PRÓSTATA. Primer trámite constitucional.

El señor MONCKEBERG, don Nicolás ( Presidente ).-

Corresponde tratar el proyecto de ley, iniciado en mociones refundidas, que modifica el Código del Trabajo a fin de otorgar permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente.

Diputada informante de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social es la señora Ximena Vidal.

Antecedentes:

-Mociones refundidas boletín N° 7990-13, sesión 102ª de la legislatura N° 359ª, en 2 de noviembre de 2011. Documentos de la Cuenta N° 13, y

-Boletín N° 8372-13, sesión 43ª de la presente legislatura, en 14 de junio de 2012. Documentos de la Cuenta N° 13.

-Informe de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, sesión 70ª de la presente legislatura, en 13 de agosto de 2012. Documentos de la Cuenta N° 9.

El señor MONCKEBERG, don Nicolás ( Presidente ).-

Cito a reunión de Comités, sin suspender la sesión.

Rendirá el informe la diputada señora Adriana Muñoz.

Tiene la palabra, su señoría.

La señora MUÑOZ, doña Adriana (de pie).-

Señor Presidente , en nombre de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, paso a informar sobre el proyecto de ley, en primer trámite constitucional, que modifica el Código del Trabajo, a fin de otorgar permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente.

La iniciativa se originó en mociones refundidas: la primera, de las diputadas señoras Girardi , doña Cristina ; Hoffmann , doña María José ; Molina, doña Andrea ; Pascal, doña Denise ; Rubilar , doña Karla ; Sabat , doña Marcela ; Vidal , doña Ximena ; Zalaquett , doña Mónica , del diputado señor Andrade, don Osvaldo , y de quien informa; la segunda, de las diputadas señoras Goic, doña Carolina ; Nogueira, doña Claudia ; del diputado señor Barros, don Ramón , y de quien informa.

A las sesiones que vuestra Comisión destinó al estudio de la referida iniciativa legal asistieron la señora Evelyn Matthei Fornet , ministra del Trabajo y Previsión Social; el señor Francisco del Río Correa , asesor de esa secretaría de Estado, y el doctor Hugo González Dettoni , jefe de la División de Gestión de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud .

Ambas iniciativas inciden en modificaciones al artículo 66 del Código del Trabajo y conceden permiso a las trabajadoras y los trabajadores para efectuarse exámenes médicos dentro de la jornada laboral, relacionados con patologías de alta mortalidad.

Hacen presente los autores de la moción que otorga permiso a las trabajadoras para efectuarse exámenes de mamografía, que hoy diversas políticas públicas se orientan a prevenir el cáncer de mama en las mujeres, patología que presenta importantes índices de prevalencia, pero un alto porcentaje de recuperabilidad.

Añaden que la unanimidad de las opiniones médicas recogidas indican que este cáncer es una de las enfermedades más prevalentes en la mujer, y que su pronóstico depende estrechamente de la etapa en que se diagnostique, por lo que su prevención, diagnóstico y detección son considerados cruciales.

Agregan que el riesgo de contraerlo aumenta con la edad. En efecto, más del 85 por ciento de los casos nuevos y el 90 por ciento de las muertes se produce en mujeres mayores de 45 años. Por esto es muy necesaria su detección precoz. Para prevenir, deben someterse a un examen físico de mama por un profesional especializado, practicarse el autoexamen de mama y hacerse una mamografía.

Señalan que en los países de la Comunidad Europea la mortalidad por cáncer de mama se ha reducido hasta el 30 por ciento gracias a la realización de mamografías, y que se han elevado las cotas de curación al 90 por ciento si a la paciente se le diagnostica esta patología en su etapa inicial.

Añaden que en Chile, según datos del Ministerio de Salud, desde el 2000 hasta el 2008 el cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muerte por cáncer en la mujer. Una mujer muere cada ocho horas a causa de este mal.

Por ello, a los autores de la moción nos parece necesario establecer en el Código del Trabajo un derecho que sea funcional a la política pública existente en la materia y que posibilite, con certeza, que un grupo importante de mujeres acceda a este examen preventivo para conseguir con ello un mejor desempeño de la salud pública en este ámbito.

En concreto, concluyen, la propuesta legislativa busca establecer un permiso laboral, con goce de remuneraciones, para que la trabajadora pueda acudir a realizarse el referido examen una vez al año.

Por su parte, los autores de la moción que establece un permiso para que los trabajadores puedan realizarse el examen de próstata, argumentan que estudios médicos generados en forma permanente desde hace varias décadas, concuerdan en que los exámenes a la próstata a los hombres que superan los cuarenta años de edad, que deben ser considerados de la máxima importancia para prevenir la ocurrencia de enfermedades, fundamentalmente cáncer, asociadas a ese órgano del cuerpo.

Agregan que bajo esta premisa se ha generado, principalmente a nivel médico, y también de las personas, una cultura tendiente a tomar conciencia de la necesidad de contar con controles exhaustivos y permanentes para este sector de nuestra sociedad, que aumenta año a año como consecuencia del constante proceso de envejecimiento que está experimentando nuestra población, sobre todo en los últimos treinta años.

Consideran que es de toda justicia que, en el ámbito de las políticas públicas que diseñe el Ejecutivo en materia de salud y laboral, y también en el legislativo, a través de la generación de leyes y acuerdos, se incluyan normas destinadas a la prevención precoz de enfermedades asociadas a la próstata y, en especial, el cáncer de próstata.

Asimismo, plantean que, desde un punto de vista estadístico, la necesidad de su tratamiento temprano salta a la vista: cada año en Chile muere un promedio de 1.900 hombres por esta causa, es decir, uno cada cinco horas.

Para manejar este cáncer, agregan, es fundamental el diagnóstico precoz. Cuando los tumores se detectan en forma temprana, sobre el 95 por ciento de los pacientes se cura. Lamentablemente, cuando las consultas son tardías, solo se puede ofrecer tratamientos paliativos y la participación de un equipo multidisciplinario para su manejo.

Concluyen que, a partir de los efectos que provoca la imprevisión de las personas en cuanto a su salud física, luego de transcurrida cierta edad, se hace imperiosa la implementación de normativas tendientes a acentuar los controles para la prevención de este mal, que cada año afecta a miles de hombres en nuestro país.

El proyecto de ley refundido que la Comisión de Trabajo y Seguridad Social somete a conocimiento de la Sala, tiene por objeto modificar el Código del Trabajo para otorgar permiso a las trabajadoras y los trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente, dentro de la jornada laboral.

La presente iniciativa está constituida por un artículo único, mediante el cual se intercala un artículo 66 bis, nuevo, al Código del Trabajo, cuyo texto se contiene en el proyecto propuesto para su aprobación al final de este informe.

El proyecto en informe fue aprobado en general por la Comisión en sus sesiones ordinarias de fechas 19 de junio -la moción concerniente al examen de mamografía- y 10 de julio -la relativa al examen de próstata- del año en curso, con el voto favorable de las diputadas señoras Carolina Goic , Adriana Muñoz, Claudia Nogueira y Ximena Vidal , y de los diputados señores Osvaldo Andrade , Nino Baltolu , Ramón Barros , Mario Bertolino , Tucapel Jiménez , Cristián Monckeberg , René Saffirio , Felipe Salaberry y Carlos Vilches .

A juicio de la Comisión, el proyecto no contiene normas que revistan el carácter de orgánicas constitucionales o de quorum calificado, y no requiere ser conocido por la Comisión de Hacienda, porque sus disposiciones no tienen incidencia en materia financiera o presupuestaria del Estado.

Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

En discusión el proyecto.

Tiene la palabra la diputada señora Denise Pascal.

La señora PASCAL (doña Denise).-

Señor Presidente , este proyecto que parece tan simple, es básico para nuestra sociedad, especialmente en lo que respecta a la prevención de muertes, que debemos lamentar, sobre todo, cuando afectan a personas muy jóvenes, cuyas familias quedan truncadas por la falta del padre o la madre.

El diagnóstico oportuno y temprano de enfermedades como el cáncer de mama, en el caso de las mujeres, o de próstata, en el caso de los hombres, es vital para el éxito de una futura recuperación. De hecho, son enfermedades que presentan un alto grado de recuperabilidad, siempre y cuando se diagnostiquen en forma temprana.

En Chile, según datos del Ministerio de Salud, entre los años 2000 y 2008 el cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muerte por cáncer en la mujer. Además, el riesgo de contraerlo aumenta con la edad: el 90 por ciento de las muertes se produce en mujeres mayores de 45 años.

La mayor frecuencia de cáncer de mama se produce en el grupo de mujeres de cuarenta a cincuenta años, de lo cual se deduce que un gran porcentaje de ellas trabaja y muchas de ellas no se realizan el examen preventivo para no tener que pedir un día sin goce de sueldo, en el caso de quienes trabajan en el sector privado, o un día de permiso administrativo, en el caso de quienes se desempeñan en el sector público. A esa edad, el diagnóstico clínico de la mamografía es complejo y se necesita tiempo. De ahí la necesidad de que se realice durante la jornada laboral.

El objetivo es encontrar la enfermedad en las personas que no tienen ningún síntoma, porque se trata de un cáncer totalmente silencioso. Cuando la mujer ya empieza a sentir síntomas en la mama, y el hombre, en la próstata, lo más probable es que el diagnóstico sea muy tardío.

Los autores de la moción que autoriza a los hombres a realizarse un examen de próstata durante la jornada laboral, argumentan que la población mayor de 45 años es la de más alto riesgo y, al igual como ocurre con el cáncer de mama, la detección temprana apunta al mismo objetivo. Para esto se requieren revisiones periódicas para detectarlo a través de los exámenes pertinentes. Si la enfermedad se diagnostica en forma temprana, se puede enfrentar con un buen tratamiento.

En nuestro país, el cáncer de mama ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte por cáncer en la mujer, con una tasa de mortalidad de alrededor de 13 por cada 100.000 mujeres. Por su parte, el cáncer de próstata ocupa el segundo lugar mortalidad por cáncer en el hombre, con una tasa de 17 por cada 100.000 hombres.

Lo anterior nos debe llevar a reflexionar sobre el tema. Por eso, hemos trabajado en estas mociones refundidas para prevenir estas situaciones que afectan tanto a la mujer como al hombre. Es indispensable que nuestra legislación esté acorde con las políticas públicas para la prevención y tratamiento de estas enfermedades. En tal sentido, el proyecto constituye un avance importante, lo cual debe complementarse con otras medidas, como la educación y la difusión masiva de la necesidad de realizar este tipo de prevención.

Aspectos importantísimos son la capacitación de los profesionales del sector de la salud y el aumento de la cobertura por las isapres y el Fonasa.

No cabe duda de que el proyecto va en la dirección correcta. Por ello, de aprobarse, las trabajadoras y los trabajadores, contarán con el tiempo necesario para realizarse, dentro de su jornada laboral, los respectivos exámenes.

La gente que vive en zonas alejadas de los centros donde se realizan estos exámenes, tiene mayores problemas, porque debe trasladarse desde su casa o su trabajo al respectivo consultorio, que muchas veces se encuentra a una gran distancia. Por lo tanto, para ella es indispensable disponer del tiempo necesario.

Por eso, pido a la Sala votar a favor el proyecto para, de esta manera, prevenir la ocurrencia de un número importante de muertes que se pueden evitar en nuestro país.

He dicho.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Mario Bertolino.

El señor BERTOLINO.-

Señor Presidente , este proyecto, fruto de la fusión de dos mociones, tiene que ver con favorecer con un día de permiso pagado a los trabajadores para que se realicen los exámenes preventivos de dos enfermedades importantes que afectan a la mujer, el cáncer de mama, tercera causa de muerte en la mujer, y al hombre el cáncer de próstata, segunda causa de muerte en el hombre, lo que, a mi juicio, ha logrado concitar la unanimidad de esta Sala, principalmente, porque en la política de salud pública existe preocupación por este tipo de enfermedades.

Se podría pensar que se genera una discriminación en función de otras enfermedades que pueden ser tanto o más importantes que estas y a las cuales no se les está dando la misma opción, pero al existir una política pública que, incluso, entrega la posibilidad de realizarse exámenes gratuitos, se debe incentivar una actitud responsable de los chilenos en lo que respecta a la prevención de estas enfermedades.

No puedo dejar de señalar que a todos quienes aprobamos esta iniciativa nos llamó a preocupación el hecho de que, como Comisión de Trabajo o como Congreso Nacional, nos estamos transformando en una máquina de generar días feriados. Ayer, sin ir más lejos, la Cámara de Diputados aprobó el proyecto de ley que declara feriado el 17 y 19 de septiembre de este año. Esa dinámica podría llevar a una compleja relación laboral y, por otro lado, a encarecer las prestaciones de salud.

Por eso, al aprobar un proyecto cuyo objetivo es velar por la salud de la población, se está llegando al punto en que debemos empezar a pensar en contar con un banco de días para que los trabajadores se sometan a exámenes médicos o realicen algunas actividades con cargo a dicho banco, sin tener que recurrir a permisos sin goce de sueldo, los que, en algún momento, se extinguirán. Sin embargo, como he dicho, si bien es cierto que el proyecto favorece la salud de los trabajadores, también podría afectar la productividad, el rendimiento y la legítima rentabilidad de las actividades comerciales o de las empresas.

Repito, no obstante haber apoyado este proyecto por considerar que la prevención es importante, también debemos comenzar a trabajar en la creación de un banco de días feriados, para lo cual es necesario hacer los ajustes respectivos a fin de que los trabajadores hagan uso de los permisos correspondientes en las circunstancias que estipula la normativa vigente y en otras que se generen, dada la innegable capacidad creativa de quienes trabajamos en el Congreso Nacional, lo que, por cierto, nos puede llevar a una situación compleja en el futuro.

Anuncio que votaré favorablemente el proyecto. Espero que vaya en la línea de prevenir el cáncer de próstata y de mamas, que tanto daño causan a la población masculina y femenina.

He dicho.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Alberto Robles.

El señor ROBLES.-

Señor Presidente, el espíritu de los parlamentarios que presentaron este proyecto es el camino que hay que seguir, desde el punto de vista sanitario.

Me parece que los autores de las mociones refundidas en este proyecto pensaron que la materia de que trata es relevante, sobre todo, cuando en nuestra legislación hay una clara intención de que las chilenas y los chilenos se realicen los exámenes preventivos que se requieren para el cuidado de su salud. Es muy necesario establecer en el Código del Trabajo los permisos necesarios para que este derecho se haga efectivo. Sin embargo, voy a presentar una indicación por las razones que paso a explicar.

Hoy, en Chile, el AUGE, es decir, el Acceso Universal a Garantías Explícitas en Salud, establece que todos los chilenos y chilenas tienen derecho a realizarse exámenes preventivos gratuitos en determinados momentos de su vida, sea a través del Fonasa o de las isapres. Los afiliados al Fonasa pueden hacerlo efectivo en el consultorio que les corresponda, en el que deben estar inscritos. Por su parte, los que pertenecen a las isapres pueden hacerlo en la red de prestadores que estas dispongan. La ley AUGE establece una serie de exámenes que deben efectuarse las personas, incluyendo, por cierto, a las trabajadoras y a los trabajadores.

Respecto de las personas de 15 años de edad o más, el AUGE dispone una garantía que beneficia a quienes estén afectados por el alcoholismo, el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la sífilis y la tuberculosis. En lo que se refiere a las mujeres, la cobertura incluye el cáncer cérvico-uterino y el cáncer de mamas, y respecto de las personas mayores, la dislipidemia. Sin embargo, aún no se incluye el examen de próstata. Me parece absolutamente razonable que el Ministerio de Salud lo considere dentro de los exámenes preventivos, por una razón muy simple: hoy, en nuestro país, la principal causa de muerte de los hombres mayores de 40 años es el cáncer de próstata. Por eso, todos los chilenos que tengan esa edad -me imagino que el señor Presidente estará dentro de ese grupo- deben hacerse un examen de próstata cada cierto tiempo.

Por supuesto, sería deseable que el AUGE estipulara, tal como lo hace a propósito del examen de mamas -hoy incluido en el Acceso Universal a Garantías Explícitas en Salud-, que toda persona mayor de 40 años tiene derecho a realizarse un examen preventivo de próstata y de otras enfermedades de igual relevancia, como el que detecta la diabetes mellitus y la tuberculosis, para lo cual las trabajadoras y los trabajadores debieran tener garantizado el permiso respectivo.

Me parece muy razonable lo que plantean los autores del proyecto y muy lógica su línea de razonamiento. Reitero, es insuficiente limitar este derecho a la mamografía y al examen de próstata, porque hay patologías tanto o más relevantes que están incluidas en el AUGE. Digo esto por una razón muy simple: si las personas se realizan los exámenes preventivos para detectar las patologías que he enumerado -como digo, para ello es necesario otorgar el permiso correspondiente- se produciría una considerable disminución de infartos, de accidentes vasculares encefálicos asociados a hipertensión, de problemas de insuficiencia renal y de otras enfermedades relacionadas con la diabetes mellitus. Además, me parece razonable que en nuestro país se avance en la erradicación de la tuberculosis y de la sífilis.

Como dije, voy a presentar una indicación al inciso primero del artículo 66 bis, que se incorpora al Código del Trabajo en virtud del artículo único del proyecto, con el objeto de que la garantía que establece el proyecto en discusión no se limite solo a la mamografía y al examen de próstata, sino a todos los exámenes preventivos incluidos en la ley AUGE. Además, es necesario establecer con claridad la edad en que las personas deben someterse a esos exámenes. Respecto del cáncer de mamas, la guía clínica sugiere que toda mujer, entre 50 y 54 años de edad, tiene derecho, cada cierto tiempo, a efectuarse una mamografía en forma gratuita. El proyecto en discusión dispone que el empleador deberá dar permiso a sus trabajadores para que ejerzan ese derecho. De lo contrario, a pesar de establecerse el derecho correspondiente, el examen sería impracticable, pues los trabajadores y trabajadoras no contarán con la autorización legal para concurrir a los consultorios o a los prestadores de las isapres.

Por cierto, los autores de las mociones refundidas en el proyecto, es decir, las diputadas Cristina Girardi , María José Hoffmann , Andrea Molina , Adriana Muñoz , Denise Pascal , Karla Rubilar , Marcela Sabat , Ximena Vidal , Mónica Zalaquett , Carolina Goic y Claudia Nogueira , y los diputados Osvaldo Andrade y Ramón Barros , están en la línea correcta respecto de este derecho de los trabajadores.

Por mi parte, quiero que haya una solución sanitaria un poco más amplia para que el proyecto solucione efectivamente un problema que afecta a todos los trabajadores y trabajadoras, relacionado con el ejercicio de las garantías AUGE.

Anuncio nuestro voto favorable al proyecto. Sin embargo, nos gustaría que esta posición fuese discutida rápidamente por la Comisión. Estoy seguro de que la gran mayoría de los parlamentarios estaría de acuerdo en que en lugar de limitar la posibilidad de practicarse exámenes, se establezca una mirada un poco más holística respecto de los aspectos preventivos sanitarios, en el sentido de que el proyecto no solo se focalice en unos pocos. De esa manera, se avanzaría en un tema que complementa lo que se discutió alguna vez en la Cámara de Diputados respecto del Acceso a las Garantías Explícitas en Salud y a la realidad sanitaria del país.

He dicho.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Enrique Jaramillo.

El señor JARAMILLO.-

Señor Presidente , me parece interesante este proyecto por la materia que aborda. Además, porque a los adultos mayores que visitan la Cámara de Diputados -les doy la bienvenida- les puede interesar más que otros temas. Más allá de lo que dispone, deberíamos aprobar una indicación para que se incluyan otras políticas públicas en esta materia.

También me parece relevante, porque lleva al ámbito legislativo situaciones que muchas veces se dejan pasar. En los antecedentes generales se señala que tanto el cáncer de mamas, en las mujeres, como el de próstata, en los varones, son motivos frecuentes de enfermedad. El diputado Alberto Robles expresó que el de próstata constituye una de las principales causas de muerte, lo que es confirmado por las estadísticas médicas.

Agradezco su intervención, porque como urólogo es especialista en la materia. He acompañado sus indicaciones, porque son de valor e interés.

Constituye una buena idea que todas las trabajadoras mayores de cuarenta años, y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo hayan sido fijados por un plazo superior a treinta días, tengan derecho a medio día de permiso, una vez cada dos años durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. Alguien podría argumentar que se los pueden practicar un día sábado. No obstante, ello es poco probable, porque los establecimientos públicos no efectúan esos exámenes durante ese día; los privados sí, pero cobran valores más elevados por tratarse de fines de semana.

Por lo mismo, es acertado otorgar un día laboral, y no solo medio día. De esta manera, se consideraría el tiempo que lleva practicar los exámenes y los traslados hacia y desde la institución médica.

El proyecto indica exámenes de mamografía y de próstata, pero no se pronuncia respecto de otras enfermedades. En tal sentido, debería disponer un chequeo general del estado de salud del trabajador. Los cánceres de mamas o de próstata no son las únicas enfermedades a las que estamos expuestos. Las enfermedades cardiovasculares, que requieren largos tratamientos, también son muy frecuentes. En tal virtud, debería establecerse la obligación de practicar chequeos médicos periódicos.

Esto me lleva a recordar que en el siglo pasado, en todas las instituciones públicas y privadas debidamente conformadas y organizadas, se llevaba a cabo un chequeo médico anual, establecido en la Ley de Medicina Preventiva, a la que en esos años se denominó “la preventiva”. Era un examen general al que se sometían trabajadoras y trabajadores. Por ello, quizás vale la pena perfeccionar el proyecto en ese aspecto y extender la obligatoriedad a otras enfermedades.

Valoro la iniciativa, pero me parece que debería volver a Comisión, a fin de ver la posibilidad de otorgar, cada cierto tiempo, un permiso para practicar un chequeo médico de carácter genérico. La idea es no solo abarcar las dos dolencias incluidas en el proyecto, sino prever la aparición de cualquier otro tipo de enfermedad.

Anuncio mi voto favorable al proyecto, sin perjuicio de reiterar mi petición de que vuelva a Comisión.

He dicho.

El señor RECONDO ( Vicepresidente ).-

Tiene la palabra el diputado señor René Manuel García.

El señor GARCÍA (don René Manuel).-

Señor Presidente , al estudiar estas mociones, uno se pregunta qué razón existe para que abarquen solo dos enfermedades. Debería implementarse un examen de salud preventiva, al que todos deberíamos tener acceso.

Si una persona se practica un examen médico en diciembre y surge un cáncer de próstata en enero, deberá transcurrir un año para que pueda realizarse otro. A esas alturas, lo más probable es que ese individuo ya no tendrá remedio o estará fallecido. En consecuencia, lo más práctico sería que cada persona tuviera derecho a un examen preventivo.

Hace unos días leí un artículo que, realmente, me dejó espantado: el 80 por ciento de los chilenos y chilenas pierde su patrimonio durante los últimos cuatro meses de vida debido a que la salud es carísima. Si implementáramos una política de salud preventiva, tendríamos la certeza de que la gente estaría cubierta para enfrentar situaciones relacionadas con su salud.

El proyecto se refiere a los cánceres de mamas y de próstata. Al respecto, voy a decir algo en lo que muchos parlamentarios podrían coincidir: el cáncer de próstata no se gatilla por el consumo de tabaco, pero mata más gente que el cigarrillo. Cada cinco horas un chileno muere por cáncer de próstata. Es posible que con el cáncer de mamas ocurra lo mismo. Pregunto, ¿no es posible incluir el Papanicolau en esta iniciativa, en consideración a que detecta el cáncer cérvico-uterino? No soy médico, pero me interesa la salud, al igual que a todos los parlamentarios que estamos en esta Sala,...

(Hablan varios señores diputados a la vez).

...entre ellos el diputado Fidel Espinoza , hombre que, junto a Rabindranath Quinteros , alcalde de Puerto Montt , sabe y se ha preocupado mucho de la salud municipal; sin embargo, no todos tenemos contactos con alcaldes para abordar temas relativos a la salud.

Sin duda, este proyecto representa un avance, pero no es lo que todos esperábamos. A lo mejor la proposición del diputado Jaramillo es buena, en el sentido de que vuelva a Comisión para estudiar una política de salud preventiva.

Hoy, un examen de sangre detecta la presencia de 10, 20, 30, 40 o 50 enfermedades. Asimismo, un examen de próstata o una mamografía puede revelar ciertas complicaciones de salud.

¿Por qué prefiero la salud preventiva? Porque para concurrir al médico hay que contar con 200.000 o 250.000 pesos. Me explico. La consulta de un médico general cuesta 25.000 pesos. Si este detecta una dolencia a la garganta lo derivará a un otorrinolaringólogo. Si el paciente, además de una dolencia a la garganta, tiene un problema a la vesícula, el otorrinolaringólogo le dirá que esa no es su especialidad y lo derivará a otro profesional. Finalmente, una persona que pensaba visitar a un solo médico, termina yendo a 4 o 5, a cada uno de los cuales debe pagarle la consulta. Por eso, me inclino por la salud preventiva, porque, de lo contrario, hay que ser millonario para atenderse con un médico.

Todos estamos de acuerdo con el proyecto, pues, indudablemente, nadie se puede negar a que un trabajador se realice un examen prostático o una trabajadora, una mamografía; sin embargo, también hay otras enfermedades causantes de la muerte de miles y miles de chilenos y que el proyecto no contempla. No queremos que el Senado nos devuelva el proyecto como en otras ocasiones. Muchas veces hemos visto que la cámara revisora se transforma en legisladora. Finalmente, somos nosotros los que hacemos la pega, pero los honores se los llevan los senadores.

Si de verdad queremos hacer bien las cosas, enviemos el proyecto a comisión mixta, donde podemos aumentar el número de enfermedades que requieren de exámenes de salud preventiva. Así, podremos salvar la vida de miles y miles de chilenos que hoy tienen problemas de salud que no son detectados a tiempo.

Planteo una duda.

No sé si las enfermedades de la próstata están consideradas dentro del plan AUGE. Pregunto esto porque no sacamos nada con tener el diagnóstico de una enfermedad si esta no figura en el listado del plan AUGE, o si lo está, se entrega una hora de atención para dentro de dos años. En consecuencia, aprovechemos de incluir en el proyecto la idea de que si la enfermedad es mortal, la persona que la padece tiene prioridad y debe ser operada de inmediato. Un examen de mamografía puede descubrir a tiempo una enfermedad, pero si la operación o el tratamiento son programados para uno o dos años más, la persona puede morir durante ese período.

Repito, es necesario mejorar el proyecto e incluir la idea de que a las personas a las que se les descubran enfermedades catastróficas a tiempo, tendrán prioridad para ser operadas, de modo de evitar las esperas interminables. Es más, cuando alguno de estos pacientes ha tenido la “suerte” de que le den una hora de atención, la persona ya ha fallecido porque no recibió atención a tiempo.

Si la solución es votar en contra del proyecto para que vuelva a Comisión, lo solicitaremos así. Podemos mejorar la iniciativa, porque nadie podría estar en desacuerdo con la idea de favorecer a miles y miles de chilenos a través de la salud preventiva y la prioridad de atención para quienes sufran enfermedades catastróficas detectadas a tiempo, a fin de que sean operados lo más pronto posible.

Formalmente pido, al igual que el diputado Jaramillo, que el proyecto vuelva a Comisión para que sea reexaminado y se debatan las aprensiones manifestadas por los diputados que hemos solicitado el uso de la palabra.

He dicho.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

Ofrezco la palabra.

Ofrezco la palabra.

Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre el proyecto en los siguientes términos:

El señor MONCKEBERG, don Nicolás ( Presidente ).-

Corresponde votar en general el proyecto de ley, iniciado en mociones refundidas, que modifica el Código del Trabajo otorgando permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente.

Hago presente a la Sala que las normas de este proyecto son propias de ley simple o común.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 80 votos; por la negativa, 0 voto. Hubo 1 abstención.

Al señor MONCKEBERG, don Nicolás ( Presidente ).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Accorsi Opazo Enrique; Aguiló Melo Sergio; Alinco Bustos René; Álvarez-Salamanca Ramírez Pedro Pablo; Andrade Lara Osvaldo; Araya Guerrero Pedro; Arenas Hödar Gonzalo; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Bertolino Rendic Mario; Bobadilla Muñoz Sergio; Browne Urrejola Pedro; Burgos Varela Jorge; Calderón Bassi Giovanni; Cardemil Herrera Alberto; Carmona Soto Lautaro; Castro González Juan Luis; Cerda García Eduardo; Cornejo González Aldo; Chahín Valenzuela Fuad; De Urresti Longton Alfonso; Delmastro Naso Roberto; Díaz Díaz Marcelo; Eluchans Urenda Edmundo; Espinoza Sandoval Fidel; Farías Ponce Ramón; García García René Manuel; Kort Garriga Issa; Girardi Lavín Cristina; Godoy Ibáñez Joaquín; González Torres Rodrigo; Hales Dib Patricio; Harboe Bascuñán Felipe; Hasbún Selume Gustavo; Hoffmann Opazo María José; Jaramillo Becker Enrique; Jarpa Wevar Carlos Abel; Jiménez Fuentes Tucapel; Kast Rist José Antonio; Latorre Carmona Juan Carlos; Lemus Aracena Luis; León Ramírez Roberto; Macaya Danús Javier; Marinovic Solo De Zaldívar Miodrag; Martínez Labbé Rosauro; Melero Abaroa Patricio; Meza Moncada Fernando; Monckeberg Bruner Cristián; Monckeberg Díaz Nicolás; Morales Muñoz Celso; Moreira Barros Iván; Muñoz D’Albora Adriana; Norambuena Farías Iván; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pacheco Rivas Clemira; Pascal Allende Denise; Pérez Arriagada José; Pérez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos Carlos; Rincón González Ricardo; Robles Pantoja Alberto; Rojas Molina Manuel; Saffirio Espinoza René; Salaberry Soto Felipe; Sandoval Plaza David; Santana Tirachini Alejandro; Sauerbaum Muñoz Frank; Schilling Rodríguez Marcelo; Tarud Daccarett Jorge; Teillier Del Valle Guillermo; Torres Jeldes Víctor; Tuma Zedan Joaquín; Ulloa Aguillón Jorge; Van Rysselberghe Herrera Enrique; Velásquez Seguel Pedro; Venegas Cárdenas Mario; Verdugo Soto Germán; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe.

-Se abstuvo el diputado señor Squella Ovalle Arturo.

El señor MONCKEBERG, don Nicolás ( Presidente ).-

Como el proyecto ha sido objeto de una indicación, vuelve a Comisión para segundo informe.

-El proyecto fue objeto de las siguientes indicaciones:

Al artículo 1°

Numeral 4)

1.- De los Diputados señores Patricio Melero, Carlos Recondo y Jorge Ulloa.

Para intercalar en el inciso primero del artículo 64 E a continuación de la expresión “artículo 64 B” la frase “y los armadores artesanales respecto de sus embarcaciones que tengan una eslora igual o superior a 15 metros”.

Numeral 5)1.- De los Diputados señores Patricio Melero, Carlos Recondo y Jorge UlloaPara intercalar en el inciso primero del artículo 103 a continuación de la palabra “industrial” la frase “y artesanal”.

2.- Del Diputado señor Gabriel Ascencio“La información recopilada por los observadores científicos en el marco del programa de investigación, previamente codificados los nombres de naves y armadores, será pública pudiendo requerirla cualquier institución de investigación, académica u organización no gubernamental, para efectos de su evaluación y propuestas al plan de reducción de la pesca incidental y el descarte.”.

Numeral 7)1.- De los Diputados señores Patricio Melero, Carlos Recondo y Jorge UlloaPara intercalar en el inciso primero del artículo 111 B, a continuación de la palabra “industrial”, la frase “o de una embarcación artesanal de eslora igual o superior a 15 metros”.

SEGUNDO INFORME DE LA COMISION DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL, RECAIDO EN LOS PROYECTOS DE LEY REFUNDIDOS QUE MODIFICAN EL CODIGO DEL TRABAJO OTORGANDO PERMISO A TRABAJADORAS Y TRABAJADORES PARA EFECTUARSE EXAMENES DE MAMOGRAFIA Y PROSTATA, RESPECTIVAMENTE.

BOLETIN N° 7990-13-2

BOLETIN N° 8372-13-2

_____________________________________________________________

HONORABLE CAMARA:

Vuestra Comisión de Trabajo y Seguridad Social pasa a informar, en segundo trámite reglamentario, sobre los proyectos de ley refundidos del epígrafe, en primer trámite constitucional, iniciados en moción de las Diputadas señoras Girardi, doña Cristina; Hoffmann, doña María José, Molina, doña Andrea; Muñoz, doña Adriana; Pascal, doña Denise; Rubilar, doña Karla; Sabat, doña Marcela; Vidal, doña Ximena, y Zalaquett, doña Mónica, y del Diputado, señor Andrade, don Osvaldo, contenido en el Boletín N° 7990-13, y en moción de las Diputadas señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, y Nogueira, doña Claudia, y del Diputado señor Barros, don Ramón, contenido en el Boletín N° 8372-13.

A las sesiones que vuestra Comisión destinó al estudio de las referidas iniciativas legales, en este segundo trámite reglamentario, asistió el señor asesor del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, don Francisco Del Río Correa.

I.- CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS.

1.- Origen y urgencia.

Las iniciativa tuvieron su origen en moción de las Diputadas señoras Girardi, doña Cristina; Hoffmann, doña María José, Molina, doña Andrea; Muñoz, doña Adriana; Pascal, doña Denise; Rubilar, doña Karla; Sabat, doña Marcela; Vidal, doña Ximena, y Zalaquett, doña Mónica, y del Diputado, señor Andrade, don Osvaldo, y en moción de las Diputadas señoras Goic, doña Carolina; Muñoz, doña Adriana, y Nogueira, doña Claudia, y del Diputado señor Barros, don Ramón, y se enuentran sin urgencia.-

2.- Discusión particular.

La indicación presentada en la Sala fue rechazada por 10 votos en contra, ninguno a favor y ninguna abstención.

(Votaron en contra las señoras Muñoz, doña Adriana, Nogueira, doña Claudia, y Vidal, doña Ximena, y los señores Barros, don Ramón; Bertolino, don Mario; Jiménez, don Tucapel; Sabag, don Jorge (en reemplazo de la señora Goic, doña Carolina); Saffirio, don René; Salaberry, don Felipe, y Vilches, don Carlos).

3.- Disposiciones calificadas como normas orgánicas constitucionales o de quórum calificado.

En relación con esta materia, a juicio de vuestra Comisión, no existen en el proyecto que se somete a consideración de la Sala normas que revistan el carácter de orgánicas constitucionales ni que requieran ser aprobadas con quórum calificado.

4.- Diputado Informante.

La Comisión designó a la señora Vidal, doña Ximena, en tal calidad.

II.- ANTECEDENTES GENERALES.

En la sesión 73ª, celebrada el 29 de agosto del año en curso, la Sala de la Corporación prestó su aprobación, en general, al proyecto en Informe y, acogiendo una indicación de los señores Jaramillo, don Enrique, y Robles, don Alberto, lo remitió a esta Comisión para un Segundo Informe.

El proyecto de que se trata apunta a modificar el Código del Trabajo a fin de permitir que las trabajadoras y trabajadores puedan efectuarse exámenes médicos dentro de la jornada laboral, relacionados con patologías de alta mortalidad.

En atención a lo expuesto, la presente iniciativa introduce en el Código del Trabajo un nuevo artículo 66 bis, otorgando permiso a las trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente, dentro de la jornada laboral, considerando como trabajado, para todos los efectos legales, el tiempo en el que las y los trabadores (as) se realicen el examen.

Por su parte, la indicación presentada por los mencionados señores Diputados tiene por objeto sustituir el inciso primero del nuevo artículo 66 bis propuesto, con el objeto de incluir en el permiso laboral de que se trata todos los exámenes de medicina preventiva que contiene el régimen de garantías de salud dispuesto por la ley N° 19.966.

En conformidad con lo preceptuado por el artículo 288 del Reglamento de la Corporación, en este informe corresponde consignar:

III.- ARTICULOS QUE NO HAYAN SIDO OBJETO DE INDICACIONES NI DE MODIFICACIONES PARA LOS EFECTOS DEL INCISO SEGUNDO DEL ARTICULO 131, INDICANDO CUALES DE ELLOS CONTIENEN MATERIAS QUE DEBEN SER APROBADAS CON QUORUM ESPECIAL, PARA LOS EFECTOS DE SU VOTACION EN PARTICULAR.

No existen disposiciones en tal situación puesto que su artículo único fue objeto de indicación, el que no necesita, para su aprobación, de quórum especial.

IV.- ARTICULOS CALIFICADOS COMO NORMAS ORGANICAS CONSTITUCIONALES O DE QUORUM CALIFICADO.

En relación con esta materia, a juicio de vuestra Comisión, no existen en el proyecto que se somete a consideración de la Sala normas que revistan el carácter de orgánicas constitucionales, ni que requieran ser aprobadas con quórum calificado.

V.- ARTICULOS SUPRIMIDOS.-

No existen artículos en tal calidad.

VI.- ARTICULOS MODIFICADOS.-

No existen artículos modificados, en virtud del rechazo de la indicación propuesta en el primer trámite reglamentario.

VII.- ARTICULOS NUEVOS INTRODUCIDOS.-

No hay artículos en tal calidad.

VIII.- ARTICULOS DEL PROYECTO DESPACHADO POR LA COMISION QUE DEBEN SER CONOCIDOS POR LA COMISION DE HACIENDA.

A juicio de la Comisión, el proyecto no requiere ser conocido por la Comisión de Hacienda.

IX.- INDICACIONES RECHAZADAS.-

- De los señores Jaramillo, don Enrique, y Robles, don Alberto, para reemplazar el inciso primero del nuevo artículo 66 bis que se propone incorporar al Código del Trabajo, por el siguiente:

“Todas las trabajadoras y trabajadores cuyos contratos sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso para realizarse el examen de medicina preventiva, de acuerdo a lo dispuesto en la ley N° 19.966, que establece un régimen de garantías en salud, según lo estipula la guía clínica del exámen de medicina preventiva que dispone dicha ley.”.

- Sometida a votación dicha indicación, fue rechazada por 10 votos en contra, ninguno a favor, y ninguna abstención.

(Votaron en contra las señoras Muñoz, doña Adriana, Nogueira, doña Claudia, y Vidal, doña Ximena, y los señores Barros, don Ramón; Bertolino, don Mario; Jiménez, don Tucapel; Sabag, don Jorge (en reemplazo de la señora Goic, doña Carolina); Saffirio, don René; Salaberry, don Felipe, y Vilches, don Carlos).

Se argumentó por parte de las señoras y señores Diputados, que concurrieron a su rechazo, que la indicación precedente desnaturalizaba la esencia del proyecto y su contenido no se compadecía con el debate habido en la Comisión con la presencia de expertos en el tema.

X.- TEXTO DE LAS DISPOSICIONES LEGALES QUE EL PROYECTO MODIFIQUE O DEROGUE.-

El proyecto, que se somete a consideración de la Sala, no modifica ni deroga ninguna norma vigente del Código del Trabajo.

Como consecuencia de todo lo expuesto y por las consideraciones que os dará a conocer oportunamente el señor Diputado Informante, vuestra Comisión de Trabajo y Seguridad Social os recomienda la aprobación del siguiente:

PROYECTO DE LEY:

“Artículo Único.- Incorpórese el siguiente artículo 66 bis, nuevo, al Código del Trabajo:

“Artículo 66 bis.- Todas las trabajadoras mayores de cuarenta años, y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez cada dos años durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

El tiempo para realizar los exámenes, señalado en el inciso anterior, será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

Para el ejercicio de este derecho, los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización del exámen; asimismo, deberá presentar con posterioridad a éste, los comprobantes suficientes que acrediten que se lo realizó en la fecha estipulada.

El tiempo en el que los trabajadores se realicen el exámen, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este día no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.”.”.

SE DESIGNÓ DIPUTADA INFORMANTE, A DOÑA XIMENA VIDAL LAZARO.

SALA DE LA COMISIÓN, a 2 de octubre de 2012.

Acordado en sesión de fecha 2 de octubre del presente año, con asistencia de las Diputadas señoras Muñoz, doña Adriana, Nogueira, doña Claudia, y Vidal, doña Ximena, y de los Diputados señores Barros, Bertolino, Jiménez; Monckeberg, don Cristián; Saffirio; Salaberry y Vilches.

Asistió, además, el señor Sabag, don Jorge, en reemplazo de la señora Goic, doña Carolina.

Pedro N. Muga Ramírez

Abogado, Secretario de la Comisión

PERMISO A TRABAJADORAS Y TRABAJADORES PARA EFECTUARSE EXÁMENES DE MAMOGRAFÍA Y DE PRÓSTATA, RESPECTIVAMENTE. Primer trámite constitucional.

El señor MARINOVIC Vicepresidente).-

Corresponde tratar el proyecto de ley en primer trámite constitucional y segundo reglamentario, que modifica el Código del Trabajo para otorgar permiso a trabajadoras y trabajadores, a fin de efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente.

Diputada informante de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social es la señora Ximena Vidal.

Antecedentes:

-Segundo informe de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, boletines N°s 7990-13 y 8372-13, sesión 85ª, en 4 de octubre de 2012. Documentos de la Cuenta N° 6.

El señor MONCKEBERG, don Nicolás ( Presidente ).-

Propongo a la Sala votar, sin discusión, el proyecto en debate, después de escuchar el informe de la diputada Ximena Vidal. Esto, porque viene exactamente igual de la Comisión, sin ningún cambio después de su aprobación en general por la Sala.

¿Habría acuerdo?

Acordado.

El señor MARINOVIC (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada informante.

La señora VIDAL, doña Ximena (de pie).-

Señor Presidente , en representación de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, me corresponde informar sobre el proyecto de ley, en primer trámite constitucional y segundo reglamentario, originado en mociones refundidas, que modifica el Código del Trabajo, a fin otorgar permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente.

La iniciativa se originó en moción de las diputadas señoras Girardi , doña Cristina ; Hoffmann , doña María José ; Molina, doña Andrea ; Muñoz , doña Adriana ; Pascal, doña Denise ; Rubilar , doña Karla ; Sabat , doña Marcela ; Vidal, doña Ximena, y Zalaquett , doña Mónica , y del diputado , señor Andrade, don Osvaldo , la primera, y en moción de las diputadas señoras Goic, doña Carolina ; Muñoz , doña Adriana , y Nogueira , doña Claudia , y del diputado señor Barros, don Ramón , la segunda.

Hago presente que las iniciativas inciden en modificaciones al artículo 66 del Código del Trabajo, y ambas conceden permiso a las trabajadoras y los trabajadores para efectuarse, dentro de la jornada laboral, exámenes médicos relacionados con patologías de alta mortalidad.

El proyecto en informe fue aprobado en general por la Sala en sesión de 29 de agosto del año en curso.

Se acogió una indicación de los colegas señores Jaramillo y Robles, por lo cual el proyecto se remitió a esta Comisión para que emitiera un segundo informe. La referida indicación tenía por objeto sustituir el inciso primero del nuevo artículo 66 bis propuesto por la Comisión, con el objeto de incluir en el permiso laboral de que se trata, todos los exámenes de medicina preventiva que contiene el régimen de garantías de salud dispuesto por la ley Nº 19.966.

Sometida a discusión, no concitó ningún apoyo dentro de la Comisión, ya que las señoras y los señores diputados integrantes de ella argumentaron que desnaturalizaba la esencia del proyecto y que su contenido no reflejaba el debate que tuvo lugar en la Comisión durante su primer trámite reglamentario, oportunidad en la que se contó con la presencia de expertos en el tema. Por lo tanto, fue rechazada por 10 votos en contra, ninguno a favor y ninguna abstención.

Finalmente, hago presente a la Sala que la Comisión estimó que la norma aprobada no reviste el carácter de orgánica constitucional o de quorum calificado. Asimismo, determinó que el proyecto no requiere ser conocido por la Comisión de Hacienda, por no incidir en materias financieras ni presupuestarias del Estado.

Como consecuencia de lo expuesto, la Comisión de Trabajo y Seguridad Social reitera la recomendación formulada en el primer trámite reglamentario, en el sentido de aprobar el texto del proyecto que se contiene en el presente informe.

Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre el proyecto en los siguientes términos:

El señor RECONDO ( Vicepresidente ).-

Corresponde votar el proyecto de ley, iniciado en mociones refundidas, que modifica el Código del Trabajo, otorgando permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, respectivamente.

Hago presente a la Sala que las normas del proyecto son propias de ley simple o común.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 65 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Andrade Lara Osvaldo; Arenas Hödar Gonzalo; Auth Stewart Pepe; Baltolu Rasera Nino; Becker Alvear Germán; Bobadilla Muñoz Sergio; Browne Urrejola Pedro; Burgos Varela Jorge; Carmona Soto Lautaro; Cerda García Eduardo; Ceroni Fuentes Guillermo; Cornejo González Aldo; Cristi Marfil María Angélica; Chahín Valenzuela Fuad; Espinosa Monardes Marcos; García García René Manuel; Kort Garriga Issa; Girardi Lavín Cristina; Godoy Ibáñez Joaquín; Hales Dib Patricio; Harboe Bascuñán Felipe; Jaramillo Becker Enrique; Jarpa Wevar Carlos Abel; Jiménez Fuentes Tucapel; Macaya Danús Javier; Marinovic Solo De Zaldívar Miodrag; Martínez Labbé Rosauro; Melero Abaroa Patricio; Molina Oliva Andrea; Monckeberg Díaz Nicolás; Montes Cisternas Carlos; Muñoz D’Albora Adriana; Nogueira Fernández Claudia; Norambuena Farías Iván; Núñez Lozano Marco Antonio; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pascal Allende Denise; Pérez Arriagada José; Pérez Lahsen Leopoldo; Recondo Lavanderos Carlos; Rincón González Ricardo; Robles Pantoja Alberto; Saa Díaz María Antonieta; Sabag Villalobos Jorge; Sabat Fernández Marcela; Saffirio Espinoza René; Santana Tirachini Alejandro; Schilling Rodríguez Marcelo; Sepúlveda Orbenes Alejandra; Silber Romo Gabriel; Silva Méndez Ernesto; Teillier Del Valle Guillermo; Torres Jeldes Víctor; Tuma Zedan Joaquín; Ulloa Aguillón Jorge; Urrutia Bonilla Ignacio; Vallespín López Patricio; Van Rysselberghe Herrera Enrique; Vargas Pizarro Orlando; Vidal Lázaro Ximena; Vilches Guzmán Carlos; Von Mühlenbrock Zamora Gastón; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe.

El señor RECONDO (Vicepresidente).-

Despachado el proyecto al Senado.

?VALPARAÍSO, 11 de octubre de 2012

Oficio Nº 10419

AS.E. EL PRESIDENTE DEL H. SENADO

Con motivo de las mociones refundidas, informes y demás antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V.E., la Cámara de Diputados ha tenido a bien prestar su aprobación al siguiente proyecto de ley, correspondiente a los boletines N°7990-13 y N°8372-13.

PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Incorpórase el siguiente artículo 66 bis en el Código del Trabajo:

“Artículo 66 bis.- Todas las trabajadoras mayores de cuarenta años, y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez cada dos años durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

El tiempo para realizar los exámenes, señalado en el inciso anterior, será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

Para el ejercicio de este derecho, los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización del examen; asimismo, deberán presentar con posterioridad a éste, los comprobantes suficientes que acrediten que se lo realizaron en la fecha estipulada.

El tiempo en el que los trabajadores se realicen el examen, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este día no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.”.”.

Dios guarde a V.E.

NICOLÁS MONCKEBERG DÍAZ

Presidente de la Cámara de Diputados

ADRIÁN ÁLVAREZ ÁLVAREZ

Secretario General de la Cámara de Diputados

INFORME DE LA COMISIÓN DE TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL, recaído en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que modifica el Código del Trabajo otorgando permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata.

BOLETINES NÚMEROS 7.990-13 y 8.372-13, refundidos.

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Trabajo y Previsión Social tiene el honor de informar respecto del proyecto de ley de la referencia, iniciado el año 2011 en Moción de las Diputadas señoras Cristina Girardi Lavín, María José Hoffmann Opazo, Andrea Molina Oliva, Adriana Muñoz D´Albora, Denise Pascal Allende, Karla Rubilar Barahona, Marcela Sabat Fernández, Ximena Vidal Lázaro y Mónica Zalaquett Said y del Diputado señor Osvaldo Andrade Lara (Boletín N° 7.990-13); y el año 2012 en Moción de las Diputadas señoras Carolina Goic Boroevic y Adriana Muñoz D´Albora y Claudia Nogueira Fernández y del Diputado señor Ramón Barros Montero (Boletín N° 8.372-13).

Se hace presente que la Comisión discutió en general y en particular esta iniciativa de ley, por tratarse de un proyecto de artículo único y acordó, unánimemente, proponer a la Excelentísima señora Presidenta que en la Sala sea considerado del mismo modo, todo en conformidad a lo dispuesto en el artículo 127 del Reglamento del Senado.

A una o más de las sesiones en que la Comisión estudió esta iniciativa de ley asistieron, además de sus miembros, el Ministro del Trabajo y Previsión Social Subrogante, señor Francisco Javier Díaz Verdugo, el coordinador legislativo y el asesor de dicho Ministerio, señores Francisco del Río y Roberto Godoy, respectivamente; la asesora económica y la abogada de la Biblioteca del Congreso Nacional, señoras Irina Aguayo y Paola Álvarez, respectivamente; la asesora legislativa del Ministerio Secretaría General de la Presidencia, señora Vanesa Salgado; la Directora del Programa de Asesoría Legislativa y el asesor del Instituto Igualdad, señora Viviana Betancourt y señor Sebastián Divin Granada, respectivamente; el asesor del Instituto Libertad y Desarrollo, señor Sergio Morales; el periodista del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, señor Rodolfo Carrasco y los siguientes asesores parlamentarios: de la Senadora Adriana Muñoz, la periodista señora Andrea Valdés y de la Senadora Carolina Goic, el asesor legislativo señor Gerardo Bascuñán y el asesor señor Germán Flores.

OBJETIVOS DEL PROYECTO

Impulsar en el ámbito laboral la prevención del cáncer de mama y de las enfermedades asociadas a la próstata, por la vía del establecimiento de un permiso de medio día respecto de las trabajadoras mayores de 40 años y de los trabajadores mayores de 50 años, para que puedan someterse, una vez al año, a los correspondientes exámenes, incluyendo además otras prestaciones de medicina preventiva, dando aviso de ello al empleador con una semana de antelación.

En el caso de los contratos a plazo fijo, este derecho podrá ejercerse a partir de los 30 días de celebrado el contrato.

ANTECEDENTES

Para el debido estudio de esta iniciativa legal, se han tenido en consideración, entre otros, los siguientes:

I.- ANTECEDENTES JURÍDICOS

- El Código del Trabajo.

II.- ANTECEDENTES DE HECHO

Boletín N° 7.990-13

La primera Moción que da origen a este proyecto de ley, entre sus fundamentos explica que diversas políticas públicas apuntan a la prevención del cáncer de mama, toda vez que se trata de una patología que presenta importantes índices de prevalencia y altas tasas de recuperabilidad, lo que depende, en gran medida, de la etapa en que haya sido diagnosticada, por lo que su prevención, diagnóstico y detección son factores cruciales.

En ese contexto, la iniciativa explica que el riesgo de contraer dicha enfermedad aumenta con la edad, toda vez que más del 85% de los casos, y el 90% de las muertes, se producen en mujeres mayores de 45 años. Habida cuenta de ello, enfatiza la relevancia de su detección precoz, para lo que se debe realizar el examen físico de mama (EFM) por un profesional especializado, el autoexamen de mama (AEM) y el examen de mamografía.

En efecto, añade la Moción, en los países que componen la Comunidad Europea la mortalidad por cáncer se ha reducido hasta el 30% gracias a la realización de mamografías, habiéndose elevado las cotas de curación al 90% en aquellos casos en que a la paciente se le diagnostica la patología en su estado inicial. Asimismo, se ha sostenido que las mamografías han disminuido la mortalidad por dicha enfermedad entre el 20% y 30% de los casos, además de posibilitar que siete de cada diez pacientes conserven el pecho.

Enseguida, añade que, en nuestro país, según los datos del Ministerio de Salud, desde 2000 a 2008 el cáncer de mama ocupó el tercer lugar entre las causas de muerte por cáncer en la mujer, es decir, una mujer muere cada ocho horas a causa de este mal. En ese contexto, indica que se inició una campaña de prevención e información acerca del cáncer de mama, la que se ha extendido a las principales ciudades del país.

Con todo, agrega que este tema no obstante ser objeto de una relevante política de salud pública, carece de un correlato legal en materia laboral que facilite el acceso de las trabajadoras a este tipo de exámenes, los que, en la mayoría de las veces, tienen un bajo costo o, incluso, pueden ser solicitados gratuitamente.

En consecuencia, la iniciativa enfatiza que resulta necesario establecer en el Código del Trabajo un derecho que favorezca la aplicación de las políticas públicas en esta materia y permita que un grupo relevante de mujeres accedan a este examen preventivo, a objeto de obtener mejores índices de salud pública en esta materia.

Con miras a ello, la propuesta legislativa a apunta a establecer un permiso laboral, con goce de remuneraciones, para que la trabajadora pueda acudir a realizarse los referidos exámenes médicos.

Boletín N°8.372-13

La segunda Moción fundante de la iniciativa de ley en estudio señala que, según estudios médicos, el examen a la próstata para aquellos hombres que superan los cuarenta años de edad constituye un elemento que debe ser considerado de la máxima importancia para prevenir la ocurrencia de enfermedades asociadas a este órgano, fundamentalmente respecto al cáncer que le puede afectar.

En ese contexto, añade, se ha generado una cultura tendiente a la necesidad de realizar controles exhaustivos y permanentes para los grupos de riesgo de contraer la enfermedad, como consecuencia del proceso de envejecimiento que ha experimentado nuestro país durante los últimos treinta años, sobre todo considerando que, en su etapa inicial, tal enfermedad no presenta ninguna manifestación.

Enseguida, la iniciativa enfatiza que se debe favorecer el establecimiento de políticas públicas que permitan la detección precoz de las enfermedades asociadas a la próstata, con especial énfasis en el cáncer que le afecta, para lo que se debe considerar que el factor genético contribuye a su aparición, toda vez que, para la generalidad de la población, deben realizarse exámenes desde los cincuenta años de edad, en tanto para los familiares de primer grado de quienes la han padecido éstos deben realizarse desde los cuarenta años de edad.

En esa línea, explica que en nuestro país cerca de 1.900 hombres fallecen a causa de dicha enfermedad cada año, lo que genera la necesidad de garantizar su detección temprana, toda vez que, en esa hipótesis, cerca de un 95% de los pacientes se recupera totalmente, en tanto que, si tal revisión se practica tardíamente, sólo se pueden ofrecer tratamientos paliativos.

En consecuencia, la Moción reitera la necesidad de implementar normativas tendientes a acentuar los controles para la prevención del cáncer a la próstata, que, cada año, afecta a miles de hombres en nuestro país.

III.- ANTECEDENTES RECOGIDOS POR LA BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL

La Asesoría Técnica Parlamentaria de la Biblioteca del Congreso Nacional hizo llegar a la Comisión un documento denominado “Exámenes de Medicina Preventiva. Regulación, calendario y población”, que especifica lo siguiente:

-El Régimen General de Garantías en Salud está obligado a entregar, a todo aquel beneficiario de FONASA o de ISAPRES que lo solicite, exámenes de medicina preventiva, que se enmarcan dentro de un plan de evaluación periódica de salud y cuyo objetivo es pesquisar de manera temprana enfermedades prevenibles o controlables.

-Dichos exámenes son de carácter gratuito y voluntario, tanto para el cotizante como para sus cargas.

-Entre los exámenes de medicina preventiva se contempla el de mamografía para las mujeres entre 50 y 59 años de edad, no así el examen de próstata.

-Los exámenes de medicina preventiva rigen para todo el ciclo de vida de las personas y para la población en edad de trabajar,

esto es, de 15 años y más, existe el siguiente calendario, según grupo etario:

DISCUSIÓN EN GENERAL Y EN PARTICULAR

Contenido de la iniciativa aprobada en el primer trámite constitucional

El texto del proyecto de ley despachado por la Cámara de Diputados se configura en un artículo único que incorpora al Código del Trabajo un artículo 66 bis, nuevo, cuyo contenido principal es el siguiente:

- Todas las trabajadoras mayores de cuarenta años, y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez cada dos años durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda.

- En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

- El tiempo para realizar los exámenes será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

- Los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización del examen; asimismo, deberán presentar con posterioridad a éste, los comprobantes suficientes que acrediten que se lo realizaron en la fecha estipulada.

- El tiempo en el que los trabajadores se realicen el examen, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este día no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

- Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.

Sesión de 11 de junio de 2014

Al iniciarse el estudio de la iniciativa en la sesión celebrada el 11 de junio de 2014, el Senador señor Letelier manifestó que existe la necesidad de ampliar el catálogo de enfermedades cuya pesquisa podría dar lugar al permiso que establece el proyecto en análisis, entre los que incluyó diversos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares.

Asimismo, abogó por garantizar el derecho de los trabajadores a acceder a exámenes generales de medicina preventiva. Al efecto, afirmó que las políticas públicas existentes en esa materia no se encuentran contenidas en el Código del Trabajo, de lo que deriva la necesidad de incorporar una disposición que, en el ámbito del derecho laboral, permita la realización de dichos exámenes, los que, en cualquier caso, deben incluir los exámenes de próstata y mamografía.

El Senador señor Larraín coincidió en la necesidad de favorecer las medidas de prevención de la salud de los trabajadores, con la finalidad de detectar aquellas enfermedades que presentan una mayor tasa de prevalencia y riesgo de la población, tales como las que inciden en el sistema cardiovascular.

El Senador señor Allamand, en la misma línea, manifestó su conformidad con el establecimiento de una disposición que permita que el trabajador pueda acceder a diversos exámenes, sin limitación a una enfermedad en específico.

El Ministro del Trabajo y Previsión Social Subrogante, señor Francisco Javier Díaz Verdugo, expresó que el proyecto de ley en estudio se enmarca dentro de las políticas públicas que pretende promover dicha Cartera de Estado en lo relativo a la prevención de diversas enfermedades que pueden afectar al trabajador.

Agregó que, sin perjuicio de evaluar la necesidad de ampliar el conjunto de exámenes médicos que permitan el ejercicio del permiso que establece la iniciativa legal en estudio, resulta relevante que, en cualquier caso, los trabajadores puedan acceder a exámenes de mamografía y próstata, considerando las tasas de prevalencia y mortalidad de dichas enfermedades.

La Senadora señora Muñoz manifestó su conformidad con el contenido y el propósito de la iniciativa en estudio, toda vez que puede colaborar en la detección temprana de enfermedades cuya tasa de mortalidad resulta ser elevada.

Con todo, indicó que debe especificarse de mejor manera el plazo en que el derecho del trabajador puede ser ejercido, toda vez que, tratándose de exámenes generales de medicina preventiva, corresponde que su realización se verifique, por lo menos, una vez al año.

El Coordinador legislativo del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, señor Francisco del Río, coincidió con las expresiones de la Presidenta de la Comisión y explicó que el plazo de dos años que consagra la iniciativa atiende al lapso que, según los especialistas en medicina preventiva, debe transcurrir para la toma de los exámenes de próstata y mamografía. En consecuencia, aseveró que, en el evento de ampliar el tipo de exámenes que puede realizarse el trabajador, dicho plazo deberá ser reducido.

Sesiones de 18 de junio y de 2 de julio de 2014

La Comisión en las sesiones celebradas los días 18 de junio y 2 de julio de 2014 continuó analizando las sugerencias relativas a la inclusión en el texto del artículo 66 bis de una redacción que comprenda –sin desvirtuar el objetivo de prevención de los casos de cáncer de mama y de enfermedades vinculadas a la próstata- la detección de enfermedades o condiciones prevenibles o controlables.

-Puesto en votación en general el proyecto fue aprobado por la unanimidad de los miembros presentes de la Comisión, Senadoras señoras Goic y Muñoz y Senador señor Larraín.

- Con la misma unanimidad, la Comisión concordó en una redacción para la primera oración del inciso primero del artículo 66 bis que se propone introducir al Código del Trabajo, incorporando otras enmiendas de carácter formal, todo lo cual se señala a continuación.

1) Reemplazar el encabezamiento del artículo único por el siguiente:

“Artículo único.- Incorpórase en el Código del Trabajo el siguiente artículo 66 bis, nuevo:”.

2) Sustituir la primera oración del inciso primero del artículo 66 bis, nuevo, por la siguiente:

“Artículo 66 bis.- Las trabajadoras mayores de cuarenta años y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al año durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda.”.

3) Reemplazar en el inciso tercero del artículo 66 bis, nuevo, las locuciones “del examen” por “de los exámenes”, “a éste” por “a éstos” y “se lo” por “se los”.

4) Sustituir en el inciso cuarto del artículo 66 bis, nuevo, las expresiones “el examen” por “los exámenes” y “este día” por “este permiso”.

MODIFICACIONES

En conformidad con los acuerdos adoptados, la Comisión de Trabajo y Previsión Social propone a la Sala aprobar el proyecto de ley despachado por la Cámara de Diputados, con las siguientes modificaciones:

ARTÍCULO ÚNICO

Encabezamiento

Reemplazarlo por el siguiente:

“Artículo único.- Incorpórase en el Código del Trabajo el siguiente artículo 66 bis, nuevo:”.

(Adecuación formal)

Artículo 66 bis, nuevo

inciso primero

Sustituir la primera oración por la siguiente:

“Artículo 66 bis.- Las trabajadoras mayores de cuarenta años y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al año durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda.”.

(Unanimidad 3X0. Senadoras señoras Goic y Muñoz y Senador señor Larraín).

inciso tercero

Reemplazar las locuciones “del examen” por “de los exámenes”, “a éste” por “a éstos” y “se lo” por “se los”.

(Adecuación formal)

inciso cuarto

Sustituir las expresiones “el examen” por “los exámenes” y “este día” por “este permiso”.

(Adecuación formal)

TEXTO DEL PROYECTO

En conformidad con los acuerdos adoptados, la Comisión de Trabajo y Previsión Social propone aprobar el proyecto de ley en informe en los siguientes términos:

PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Incorpórase en el Código del Trabajo el siguiente artículo 66 bis, nuevo:

“Artículo 66 bis.- Las trabajadoras mayores de cuarenta años y los trabajadores mayores de cincuenta años, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al año durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

El tiempo para realizar los exámenes, señalado en el inciso anterior, será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

Para el ejercicio de este derecho, los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización de los exámenes; asimismo, deberán presentar con posterioridad a éstos, los comprobantes suficientes que acrediten que se los realizaron en la fecha estipulada.

El tiempo en el que los trabajadores se realicen los exámenes, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este permiso no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.”.”.

Acordado en sesión celebrada el día 11 de junio de 2014, con asistencia de la Senadora señora Adriana Muñoz D’Albora (Presidenta), de la Senadora señora Carolina Goic Boroevic y de los Senadores señores Allamand, Larraín y Letelier; en sesión del día 18 de junio de 2014, con asistencia de la Senadora señora Adriana Muñoz D’Albora (Presidenta), de la Senadora señora Carolina Goic Boroevic y de los Senadores señores Larraín y Letelier, y en sesión del día 2 de julio de 2014, con asistencia de la Senadora señora Adriana Muñoz D’Albora (Presidenta), de la Senadora señora Carolina Goic Boroevic y del Senador señor Hernán Larraín Fernández.

Sala de la Comisión, a 3 de julio de 2014.

PILAR SILVA GARCÍA DE CORTÁZAR

Secretaria de la Comisión

RESUMEN EJECUTIVO

PRIMER INFORME DE LA COMISIÓN DE TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL, ACERCA DEL PROYECTO DE LEY QUE MODIFICA EL CÓDIGO DEL TRABAJO OTORGANDO PERMISO A TRABAJADORAS Y TRABAJADORES PARA EFECTUARSE EXÁMENES DE MAMOGRAFÍA Y DE PRÓSTATA

(Boletines números 7.990-13 y 8.372-13, refundidos)

I. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: Impulsar en el ámbito laboral la prevención del cáncer de mama y de las enfermedades asociadas a la próstata, por la vía del establecimiento de un permiso de medio día respecto de las trabajadoras mayores de 40 años y de los trabajadores mayores de 50 años, para que puedan someterse, una vez al año, a los correspondientes exámenes, incluyendo además otras prestaciones de medicina preventiva, dando aviso de ello al empleador con una semana de antelación.

En el caso de los contratos a plazo fijo, este derecho podrá ejercerse a partir de los 30 días de celebrado el contrato.

II.ACUERDOS: aprobado en general y en particular (3X0). (Senadoras señoras Goic y Muñoz y Senador señor Larraín).

III.ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: consta de un artículo único.

IV.NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no hay.

V.URGENCIA: no tiene.

VI.ORIGEN INICIATIVA: Cámara de Diputados. Moción presentada el año 2011 por las Diputadas señoras Cristina Girardi Lavín, María José Hoffmann Opazo, Andrea Molina Oliva, Adriana Muñoz D´Albora, Denise Pascal Allende, Karla Rubilar Barahona, Marcela Sabat Fernández, Ximena Vidal Lázaro y Mónica Zalaquett Said y por el Diputado señor Osvaldo Andrade Lara (Boletín N° 7.990-13); y Moción presentada el año 2012 por las Diputadas señoras Carolina Goic Boroevic, Adriana Muñoz D´Albora y Claudia Nogueira Fernández y por el Diputado señor Ramón Barros Montero (Boletín N° 8.372-13).

VII.TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo.

VIII.APROBACIÓN POR LA CÁMARA DE DIPUTADOS: 80 votos a favor, 1 abstención (aprobación en general); unánime, 65 votos a favor (aprobación en particular).

IX.INICIO TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 16 de octubre de 2012.

X.TRÁMITE REGLAMENTARIO: primer informe, en general y en particular.

XI. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA: el Código del Trabajo.

Valparaíso, 3 de julio de 2014.

PILAR SILVA GARCÍA DE CORTÁZAR

Secretaria de la Comisión

ÍNDICE

Asistencia…1

Objetivos del proyecto…2

Antecedentes

-Mociones…2 a 4

-Información acompañada por la Biblioteca del Congreso…4

Discusión en general y en particular…5

Modificaciones efectuadas al texto aprobado por la Cámara de Diputados…8

TEXTO DEL PROYECTO…9

PERMISO LABORAL PARA REALIZACIÓN DE MAMOGRAFÍAS Y EXÁMENES DE PRÓSTATA

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Conforme a lo resuelto por los Comités, corresponde ocuparse del proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que modifica el Código del Trabajo con el fin de otorgarles permiso a las trabajadoras y a los trabajadores para efectuarse mamografías y exámenes de próstata, con informe de la Comisión de Trabajo y Previsión Social.

--Los antecedentes sobre el proyecto (7.990-13 y 8.372-13) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:

Proyecto de ley:

En segundo trámite, sesión 55ª, en 16 de octubre de 2012.

Informe de Comisión:

Trabajo y Previsión Social: sesión 29ª, en 8 de julio de 2014.

La señora ALLENDE (Presidenta).-

Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ ( Secretario General ).-

El objetivo de la iniciativa es impulsar en el ámbito laboral la prevención del cáncer de mama y de las enfermedades asociadas a la próstata, por la vía del establecimiento de un permiso de medio día para las trabajadoras y los trabajadores mayores de 40 y 50 años, respectivamente, a fin de que puedan someterse, una vez al año, a los correspondientes exámenes, incluyendo además otras prestaciones de medicina preventiva, para lo cual darán aviso al empleador con una semana de antelación.

La Comisión de Trabajo y Previsión Social discutió este proyecto en general y en particular, por ser de artículo único, y lo aprobó en los mismos términos, con las modificaciones que consigna en su informe, por la unanimidad de sus miembros presentes (Senadores señoras Goic y Muñoz y señor Larraín).

El texto que se propone aprobar se consigna en la parte pertinente del informe y del boletín comparado que Sus Señorías tienen a su disposición.

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

La votación se realizaría el día de mañana. Y en la discusión general del proyecto, tiene la palabra la Senadora señora Muñoz, titular de la Comisión de Trabajo.

La señora MUÑOZ.-

Señora Presidenta , tengo el agrado de informar a la Sala sobre la iniciativa en debate, que tiene por finalidad principal introducir en la realidad de nuestras trabajadoras mayores de 40 años y de nuestros trabajadores de más de 50 la prevención del cáncer de mama y de las enfermedades asociadas a la próstata, dolencias que afectan con mayor prevalencia a personas adultas.

La idea de legislar sobre esta materia surgió en los años 2011 y 2012, mediante la presentación de dos mociones en la Cámara de Diputados.

El referido propósito fue complementado por la Comisión de Trabajo y Previsión Social del Senado -que actualmente presido- con la inclusión de otras prestaciones de medicina preventiva, como el examen de papanicolau.

El derecho que se concede a las trabajadoras y a los trabajadores del grupo etario antes señalado consiste en medio día de permiso, una vez al año, mientras dure la relación laboral, para poder someterse a los exámenes de salud descritos.

Bastará con que ellos avisen a su empleador una semana antes de la realización de los exámenes y que luego presenten los comprobantes que acrediten el cumplimiento de la diligencia en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda.

Señora Presidenta , este proyecto de ley, en los términos en que fue despachado por la Comisión de Trabajo y Previsión Social del Senado, significa un paso importante en la protección de la salud de nuestras trabajadoras y nuestros trabajadores, sobre todo en lo que dice relación con la prevención de enfermedades como el cáncer de mama y el de próstata, las que tienen altos índices de prevalencia, pero también de recuperación. Ello depende, en gran medida, de la etapa en que hayan sido diagnosticadas, por lo que su prevención, diagnóstico y detección temprana son factores cruciales.

Por todo lo anterior, señora Presidenta , solicito a la Sala que dé su respaldo en forma unánime a la idea de legislar, tal como lo hizo la Comisión.

He dicho.

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Sería adecuado aprobar ahora el proyecto.

Si le parece a la Sala, procederemos a votar.

Acordado.

En votación general la iniciativa.

Se tocarán los timbres para que los señores Senadores concurran a emitir su pronunciamiento.

--(Durante la votación).

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Tiene la palabra la Honorable señora Goic, para fundar su voto.

La señora GOIC .-

Señora Presidenta , quiero recordar cómo surgió este proyecto, que viene de la Cámara de Diputados.

Se trata de dos mociones que fueron refundidas.

Una de ellas buscaba dar una señal y contribuir para que las mujeres se hagan la mamografía.

Como señala la Senadora Muñoz en su informe, el cáncer de mama -y el cáncer en general- es una enfermedad que va ganando terreno. A nivel mundial ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad: más de medio millón de mujeres mueren anualmente por esta causa.

Entonces, no solo se pretende garantizar el permiso laboral para hacerse los exámenes preventivos, sino que también se intenta dar una señal que incentive a las personas a realizárselos.

A esa moción de sumó otra, relativa a una situación similar: a la autorización de trabajo para que los hombres puedan efectuarse exámenes de próstata.

Por eso ambas iniciativas fueron refundidas.

Esto permitió abrir una discusión mayor, relacionada con nuestra cultura frente a la salud, la que, en general, es más bien reactiva: en el minuto en que se produce un síntoma o nos sentimos mal, vamos a buscar un remedio o un tratamiento. Pero no asumimos un enfoque preventivo.

Si revisamos las estadísticas de exámenes médicos e indagamos aquí mismo o en grupos cercanos, descubriremos que las mujeres no se hacen la mamografía una vez al año después de los 40 -como se recomienda- o el PAP; los hombres no se someten al examen de próstata, y casi nadie se realiza chequeos de medicina preventiva, todo lo cual fue parte de la discusión en la Comisión.

En el fondo, se pretende abrir la posibilidad de que las personas no solo se hagan la mamografía, el Papanicolaou y el examen de próstata, sino también el examen de medicina preventiva, el cual es gratuito para los usuarios tanto del FONASA como de las isapres. Sin embargo, no se los realizan, pese a estar relacionados con determinadas enfermedades de acuerdo a la edad.

Por eso en el proyecto se establecen segmentos etarios para hombres y mujeres, considerando patologías que nos parecen prioritarias en cada caso: más de 40 años para las trabajadoras (mamografía) y más de 50 para los trabajadores (próstata).

Espero que esta sea una señal relevante tanto para el trabajador como para el empleador.

¡Cuánto nos gustaría que existiera una suerte de sello en las empresas que diera cuenta de esa realidad! De este modo, en lugares donde laboran muchas mujeres se podría declarar públicamente: "Todas las trabajadoras de esta empresa tienen el PAP y la mamografía al día". Así se las cuidaría de modo más efectivo.

Pero, para ello, se requiere el compromiso de ambas partes.

Deseo entregar algunos datos para señalar la urgencia de avanzar en esta materia.

En Chile, cada seis horas muere una mujer por cáncer de mama. ¡Son cuatro al día! ¡Puede estar sucediendo en este momento, mientras estamos discutiendo!

Al igual que la mayoría de los cánceres, dicha patología tiene tratamiento si es detectada a tiempo, y la paciente puede salir adelante. Además, esta enfermedad se encuentra garantizada en el AUGE. Pero se precisa un diagnóstico precoz si se desea una recuperación positiva.

Muchas veces se sostiene que debemos avanzar en la prevención. Aunque es probable que ello sea difícil en este tipo de cáncer, pienso que la persona siempre puede cuidarse y disminuir los factores de riesgo. Hay que avanzar en su detección temprana, porque es allí donde se juega la opción efectiva de lograr el éxito en el tratamiento.

Al revisar datos de la encuesta CASEN, me enteré de que el 60 por ciento de las mujeres de entre 50 y 54 años, que tienen derecho a mamografía, lo que se halla incluido en el Plan de Medicina Preventiva, no se efectúa el examen respectivo.

Respecto al PAP, probablemente las cifras sean similares.

Y en cuanto al chequeo de la próstata -para equilibrar la situación entre hombres y mujeres, y conocer ambas visiones-, los resultados son parecidos. De hecho, el cáncer de próstata es la tercera causa de muerte en los varones.

Ante ello, uno dice: "Debemos hacer algo si la posibilidad de prevenir está a la mano".

Con relación al cáncer cervicouterino, hoy día avanzamos en el plan de vacunación obligatoria contra el virus del papiloma humano, lo cual nos permitirá, de aquí a 30 años, prácticamente erradicar dicha patología. Este plan se empezará a aplicar en un par de meses más. Ello va a permitir abordar la prevención en la gente joven¿

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Terminó su tiempo, señora Senadora.

Le doy un minuto adicional para que redondee la idea.

La señora GOIC .-

Gracias, señora Presidenta .

Decía que esto va a prevenir la enfermedad en niñas pequeñas.

Por ahora, las mujeres adultas deben cuidarse y hacerse los exámenes preventivos.

En consecuencia, el objetivo del proyecto no es solo crear un permiso, como podría entenderse, sino, más bien, dar una señal potente sobre la necesidad de proteger nuestra salud y de atender a tiempo enfermedades que cuentan con tratamiento.

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Tiene la palabra el Honorable señor Hernán Larraín.

El señor LARRAÍN.-

Señora Presidenta , las explicaciones de las Senadoras señoras Goic y Muñoz , que me han precedido en el uso de la palabra, me ahorran muchos comentarios.

Lo primero que quiero destacar es que esta iniciativa se originó en dos mociones que vienen de la Cámara Baja, promovidas, principalmente, por mujeres: una, por las Diputadas Girardi , Hoffmann , Molina , Muñoz , Pascal , Rubilar , Sabat , Vidal y Zalaquet , y la otra, por las entonces Diputadas -hoy Senadoras- Goic y Muñoz y la Diputada Nogueira . En ambas mociones participaron, además, benditos varones: en la primera, el Diputado Osvaldo Andrade y en la segunda, el Diputado Ramón Barros .

Se trata de un proyecto extraordinariamente valioso, porque ayuda a fortalecer la cultura de la prevención, que, como se ha señalado, no es muy fuerte en nuestro país.

Para ello, la propuesta se focaliza en las patologías que presentan mayores dificultades para mujeres y hombres con el transcurso de los años: el cáncer de mama o los problemas a la próstata, respectivamente. En efecto, se busca otorgar un permiso de medio día al año, dentro de una jornada de trabajo, para que las mujeres mayores de 40 años puedan realizarse exámenes para prevenir el cáncer de mama y los hombres mayores de 50, el chequeo preventivo de próstata.

Asimismo, será posible ocupar ese tiempo para efectuarse otros exámenes de medicina preventiva, lo que permitirá usar un derecho que normalmente entregan los distintos sistemas de salud a los trabajadores para ese efecto.

Por lo tanto, este correlato tiene que ver con un derecho existente y con la facilidad que ofrecen las isapres y el FONASA para llevar a cabo exámenes preventivos anualmente. Estos se focalizan en mujeres mayores de 40 años y en hombres de más de 50, según el tipo de examen, para asegurar la prevención de las referidas enfermedades.

A mi juicio, la mejor inversión que puede hacer un país es en prevención. Para la empresa que tendrá que dar el permiso pertinente a su gente, a la larga es un ahorro. Y para sus trabajadores y trabajadoras, representa un beneficio muy importante.

En definitiva, esta iniciativa conlleva solo beneficios y hace posible que las personas se preocupen más por su salud a medida que pasan los años. Porque la gente -¡aunque no lo crean¿!- no es inmortal y las enfermedades existen. Los datos y las cifras que se han dado son elocuentes.

Por lo tanto, me parece valioso avanzar en este ámbito.

Señora Presidenta , estos aspectos parecen muy pequeños y circunscritos, pero encierran un gran significado.

Valoro que en esta materia la iniciativa parlamentaria permita dar espacio al ejercicio de estos derechos, que generan beneficios personales y sociales muy relevantes.

Por ello, tal como lo hicimos en la Comisión, votaremos favorablemente la idea de legislar.

La señora ALLENDE (Presidenta).-

Tiene la palabra el Senador señor Bianchi.

El señor BIANCHI.-

Señora Presidenta, felicito a las autoras y a los autores de las mociones que dieron origen a estos proyectos, que son de aquellos que, en definitiva, llegan a las personas.

En nuestro país hay alrededor de 45 mil personas con licencia médica por padecer cáncer.

Tal situación en algún momento nos inspiró a llevar adelante una iniciativa sobre el particular, que fue votada favorablemente por el órgano especializado, que recibió la aprobación unánime de la Sala y que fue remitida a la Cámara de Diputados, donde se analizó. Pero todavía se halla a la espera de un pronunciamiento de parte del Ejecutivo. El objeto de dicha propuesta legislativa es proteger a los niños enfermos de cáncer, mediante el otorgamiento de una licencia médica a la mamá o al papá para que los puedan cuidar en la primera fase del tratamiento de tan especial y terrible enfermedad.

Alrededor de 500 a 700 niños son diagnosticados de cáncer cada año.

Ante ello, quienes elaboramos la referida moción buscamos establecer un mecanismo formal para evitar que cerca de 8 a 10 por ciento de los padres que piden licencia médica se procure una de carácter fraudulento -muchas veces de orden psiquiátrico-, obligados a ello porque el sistema no les permite gozar de un permiso legal para proteger a sus hijos.

Si bien esta materia no está dentro de la idea matriz del proyecto de ley que nos ocupa, esta es una tremenda oportunidad para mencionarla y pedirle una vez más al Ejecutivo que acoja tan urgente asunto.

A Dios gracias, son pocos los niños que fallecen. Pero igual es lamentable que mueran criaturas cada año, cada mes, cada semana, cada día, producto de esta enfermedad.

La iniciativa en estudio es interesante porque apunta a la prevención y, como lo expresó el Senador Larraín, si bien no constituye una práctica habitual, es hacia allá donde debemos propender.

El sistema AUGE protege del cáncer de mama tanto a la mujer como al hombre. Aquí no se ha hablado de los varones que no se realizan el chequeo de sus mamas. Y conozco algunos casos que sí lo han hecho. Llamo la atención sobre este asunto, por cuanto no solo la mujer debe contar con el permiso laboral para efectuarse la mamografía, sino también el hombre, toda vez que este también corre riesgos en ese sentido, aunque en menor grado, y presenta incidencias en este tipo de enfermedad.

Claro, socialmente ello es visto de una manera distinta. Pero, por desgracia, el riesgo existe.

Por lo tanto, con la salvedad indicada, votaré favorablemente el proyecto en general.

Finalmente, quiero hacer una reflexión adicional.

Aquí se está dando por sentado que el sistema tiene todo cubierto y que solo resta abocarnos a la prevención. Pero ello no es así. Son miles las mujeres y los hombres -y usted lo sabe, señora Presidenta - que padecen un cáncer y que mueren esperando un tratamiento, ya sea por la falta de recursos, por la tardanza de meses con que se les proporciona una hora de atención o por el colapso que afecta al sistema de salud.

Yo celebro la prevención. La respaldamos absolutamente. Sin embargo, aprovecho esta instancia para exigir un sistema de salud mucho más protector a fin de evitar que mucha gente fallezca a la espera de tratamiento.

¡Bien por la prevención!

¡Bien por el proyecto de ley!

Obviamente, lo voto a favor.

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Tiene la palabra el Honorable señor Letelier.

El señor LETELIER.-

Señora Presidenta , estimados colegas, quiero manifestar nuestra satisfacción por la posibilidad de discutir esta iniciativa en la Sala.

Un conjunto de Diputados presentó una moción que se convirtió en proyecto y que luego llegó al Senado. La idea era otorgar a los trabajadores y a las trabajadoras un permiso laboral una vez cada dos años para que se realizaran un examen a la próstata y una mamografía, respectivamente.

En la Comisión de Trabajo de nuestra Corporación buscamos perfeccionar las normas propuestas, complementándolas con dos agregados.

El primero es sumar a los dos exámenes ya indicados el del Papanicolaou, pues lo consideramos fundamental. En esencia, estos tres procedimientos médicos permiten atacar los fenómenos patológicos -cánceres, especialmente- más comunes entre las mujeres y los hombres.

Y el segundo elemento que añadimos es algo tanto o más relevante que el anterior: este permiso, que se enmarca en el derecho que se otorga al trabajador para hacerse los chequeos ya especificados una vez al año, durante la vigencia de una relación laboral superior a treinta días, incluye también otras prestaciones de medicina preventiva.

Queremos incentivar la realización de exámenes preventivos de salud no solo para asegurar el interés del paciente, sino también para resolver cómo garantizamos el bienestar de la población en su conjunto; cómo les evitamos a las familias gastos posteriores inesperados e indeseados; cómo aliviamos de costos evitables al sistema de salud, sea público o privado; cómo prevenimos numerosos problemas de productividad en el país.

En consecuencia, el proyecto de ley no solamente tiene la dimensión inicial de establecer derechos para los trabajadores y las trabajadoras, sino que también genera beneficios colectivos de gran relevancia.

En la Comisión de Trabajo, encabezada por la Honorable señora Muñoz , discutimos este tema con todos sus miembros -entre ellos, el Senador Larraín- en una forma positiva y constructiva, con el propósito de ver cómo complementar la importancia de realizarse esos tres exámenes, y la solución fue incorporarlos dentro de un marco más amplio de medicina preventiva.

Creo que hemos hecho un tremendo aporte en un ámbito que estaba pendiente.

Formalmente, en algún artículo perdido -y no muy respetado- se consagra el derecho al examen preventivo de salud, pero, en verdad, no se aplica ni se utiliza.

A través del instrumento legal en comento, podremos avanzar en algo fundamental: la salud preventiva. Con ello, se resalta la importancia de que este proyecto cumpla una función educativa tendiente a generar una cultura para la realización de exámenes preventivos -más en los hombres que en las mujeres, porque ellas tienen mayor costumbre en ese sentido-, lo cual permitirá evitar patologías que afectan gravemente la calidad de vida y que muchas veces matan cuando no son detectadas a tiempo.

Señora Presidenta , reitero mi reconocimiento a los Diputados y las Diputadas que presentaron la moción que dio origen a esta iniciativa: a la Senadora Muñoz, quien participó desde el inicio de su tramitación, cuando era miembro de la Cámara Baja -ahora lo hace en el debate del Senado-; al Diputado Andrade , y a muchos otros que estuvieron en su discusión.

Lo mejor es que el texto original del proyecto se ha ido mejorando. Las disposiciones planteadas les harán muy bien a los trabajadores para que incorporen la salud preventiva no solo como un derecho, sino también como una responsabilidad propia.

Por último, hago presente que en el debate de la Comisión la Senadora Goic -y le pido disculpas por la reflexión que haré; ella sabe de estas materias porque tuvo que enfrentar una enfermedad similar- nos enseñó que, cuando se previene, las consecuencias negativas son evitables. Por eso, agradezco enormemente su contribución silenciosa al respecto -ella nunca reflejó lo que vivió en el órgano técnico; no lo compartió-, y sé que, al aprobar esta iniciativa, estamos tratado de evitarles ese calvario a muchas personas, quienes, si se someten a exámenes previos, pueden prevenir el padecimiento de una enfermedad grave.

La señora ALLENDE (Presidenta).-

Por último, tiene la palabra el Senador señor Navarro.

El señor NAVARRO.-

Señora Presidenta, nos encontramos ante una gran iniciativa en materia de protección a la salud de los trabajadores.

Hace unos años, cuando era Ministro de Salud Álvaro Erazo , el Senado aprobó un proyecto de acuerdo por el cual se solicitaba crear en los consultorios programas especiales en horario nocturno para que trabajadores y trabajadoras pudieran realizarse estos exámenes. Ahora bien, el de próstata conlleva un rechazo en la cultura masculina.

He tenido múltiples reuniones, en clubes de la tercera edad, con hombres arrepentidos de no haberse hecho ese examen a tiempo, dado que, una vez declarado el cáncer, el tratamiento es costoso, doloroso y muy complejo. Y, por cierto, la enfermedad puede causar la muerte.

Por tanto, junto con la importante iniciativa de establecer un permiso laboral para la realización de los exámenes pertinentes, hay que generar presión -y espero que podamos hacerlo durante la tramitación del proyecto de ley de Presupuestos- para crear programas especiales.

¿Dónde se van a realizar los exámenes los trabajadores?

Esos exámenes, de otro lado, tienen que ser gratuitos. Porque el costo del tratamiento del cáncer, en cifras de hace algunos años se elevaba a varios miles de millones de pesos.

Hay gran diferencia entre los costos de prevención y los de la enfermedad ya desatada. Como dije, en este último caso se trata de miles de millones de pesos.

En la etapa preventiva es factible ahorrar muchos recursos y mejorar la salud laboral y personal de los trabajadores. Por tanto, es necesario invertir en prevención. Y eso requiere que en la Ley de Presupuestos de 2015, cuyo proyecto el Congreso empezará a discutir en las próximas semanas, se incluyan, dentro del Ministerio de Salud, en los servicios de salud, recursos a fin de que los exámenes se tomen en los consultorios. Porque a los hospitales la gente no va a ir; no esperará por horas en una cola.

Además, ciertos exámenes revisten algún grado de intimidad. Es el caso de los destinados a pesquisar el cáncer cérvico uterino y el de próstata. Por tanto, no es posible exponer a los trabajadores a las 8 de la mañana, junto con las mujeres embarazadas, junto con los niños: "Y tú, ¿qué te vas a hacer?". "El examen a la próstata".

Hay que generar condiciones particulares para contar con políticas públicas exitosas cuantitativas.

En tal sentido, espero enviar los oficios conducentes a que el Ministerio de Salud nos entregue las estadísticas y nos diga cómo operativizamos el sistema para que el permiso que se plantea tenga cabida dentro de las prestaciones que otorgan los consultorios cercanos a los trabajadores.

Esa debiera ser una tarea del Ministerio de Salud. Y vamos a aterrizar el compromiso en un proyecto de acuerdo que contenga una petición formal a la titular de esa Cartera, Helia Molina.

Una de las normas dice que el trabajador debe presentar con posterioridad a los exámenes "los comprobantes suficientes que acrediten que se los realizaron en la fecha estipulada".

Me habría gustado algo más acotado. Porque en la COMPIN y en la Superintendencia de Seguridad Social existe un desastre. Se vulneran, se pisotean los derechos de los trabajadores enfermos a través del rechazo de las licencias médicas: 7 de cada 10 son rechazadas por la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). Afortunadamente, quien era Directora se fue. Pero llegó un Director que no posee el perfil adecuado. Hay un lío. Se cuidan más los intereses de entidades privadas que los de los propios trabajadores.

¡Ni la COMPIN está en condiciones de garantizar que este tipo de permisos se supervisen! Porque habría que pensar en quién recibe el aviso: ¡el empleador!

Vamos a tener un lío, señora Presidenta .

Hay que castigar a los médicos que entregan licencias falsas. Pero también, con la misma vara, a los que niegan licencias o mandan a laborar a trabajadores aún convalecientes.

Por tanto, es factible que entre la realización de los exámenes y la presentación posterior de los documentos se produzca un problema. Los empleadores podrían exigir cierto plazo, pero la realización de los exámenes en cuestión demora algún tiempo.

En este caso particular, habría que generar condiciones para que no exista arbitrariedad. Porque puede haber motivo incluso para persecución a los trabajadores.

¿Qué pasa si el examen se atrasa o falla, o si se asiste y no se recibe atención, como les ocurre a miles de personas: más de treinta mil son rechazadas al día en el sistema de salud y no se les puede prestar atención por falta de especialistas?

Voto a favor.

Saludo a los autores del proyecto. Se trata de una moción de la cual debiéramos sentirnos orgullosos, porque es una contribución muy importante para proteger el derecho de los trabajadores a la salud.

¡Patagonia sin represas!

¡Nueva Constitución, ahora!

¡No más AFP!

El señor ALLIENDE ( Secretario General subrogante ).-

¿Algún señor Senador no ha emitido su voto?

La señora ALLENDE ( Presidenta ).-

Terminada la votación.

--Se aprueba en general el proyecto (18 votos a favor y un pareo).

Votaron por la afirmativa las señoras Allende, Goic, Muñoz y Lily Pérez y los señores Araya, Bianchi, Chahuán, Coloma, De Urresti, García-Huidobro, Horvath, Hernán Larraín, Letelier, Montes, Navarro, Pérez Varela, Quinteros y Andrés Zaldívar.

No votó, por estar pareado, el señor Ossandón.

La señora ALLENDE (Presidenta).-

En este momento no existe quórum para fijar plazo para presentar indicaciones.

Como Sus Señorías saben, están autorizadas para funcionar en paralelo dos Comisiones.

--Queda pendiente la fijación de plazo para formular indicaciones.

La señora (Presidenta).-

Habiéndose cumplido su objetivo, levantaré la sesión, sin perjuicio de dar curso a las peticiones de oficio que han llegado a la Mesa.

PERMISO LABORAL PARA REALIZACIÓN DE MAMOGRAFÍAS Y EXÁMENES DE PRÓSTATA

La señora ALLENDE (Presidenta).-

Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor LABBÉ (Secretario General).-

Señoras y señores Senadores, en sesión de 22 de julio del presente año se aprobó en general el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que modifica el Código del Trabajo, para otorgar permiso a trabajadoras y trabajadores a los fines de efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, iniciativa respecto de la cual no se presentaron indicaciones en el plazo pertinente, por lo que corresponde aprobarla también en particular, a menos que se solicite un nuevo término para formular indicaciones.

--Los antecedentes sobre el proyecto (7.990-13 y 8.372-13) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:

Proyecto de ley:

En segundo trámite, sesión 55ª, en 16 de octubre de 2012.

Informe de Comisión:

Trabajo y Previsión Social: sesión 29ª, en 8 de julio de 2014.

Discusión:

Sesiones 33ª, en 22 de julio de 2014 (se aprueba en general); 34ª, en 23 de julio de 2014 (se fija plazo para presentar indicaciones).

La señora ALLENDE (Presidenta).-

Si le parece a la Sala, se aprobará en particular el proyecto.

--La iniciativa queda aprobada en particular, reglamentariamente, y despachada en este trámite.

La señora ALLENDE (Presidenta).-

Tiene la palabra el Senador señor Harboe.

El señor HARBOE.-

Señora Presidenta, solicito ampliar el plazo para presentar indicaciones -en lo posible, por quince días más- al proyecto de ley que regula entrevistas grabadas en video y otras medidas de resguardo a menores de edad víctimas de delitos sexuales, el cual está radicado en la Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento.

La señora ALLENDE (Presidenta).-

¿Les parece el lunes 18, a las 12?

--Así se acuerda.

?Valparaíso, 5 de agosto de 2014.

Nº 817/SEC/14

AS.E. el Presidente de la Honorable Cámara de Diputados

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Senado ha dado su aprobación al proyecto de ley, de esa Honorable Cámara, que modifica el Código del Trabajo otorgando permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse exámenes de mamografía y de próstata, correspondiente a los Boletines Nos 7.990-13 y 8.372-13, refundidos, con las siguientes enmiendas:

ARTÍCULO ÚNICO

Ha modificado el artículo 66 bis que este artículo propone, en los siguientes términos:

Inciso primero

Ha sustituido su primera oración, por la siguiente:

“Artículo 66 bis.- Las trabajadoras mayores de cuarenta años de edad y los trabajadores mayores de cincuenta, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al año durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda.”.

Inciso tercero

Ha reemplazado las locuciones “del examen” por “de los exámenes”, “a éste” por “a éstos” y “se lo” por “se los”.

Inciso cuarto

Ha sustituido las expresiones “el examen” por “los exámenes” y “este día” por “este permiso”.

Lo que comunico a Vuestra Excelencia en respuesta a su oficio Nº 10.419, de 11 de octubre de 2012.

Acompaño la totalidad de los antecedentes.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

ISABEL ALLENDE BUSSI

Presidenta del Senado

MARIO LABBÉ ARANEDA

Secretario General del Senado

PERMISO LABORAL PARA REALIZACIÓN DE MAMOGRAFÍA Y DE EXAMEN DE PRÓSTATA (Tercer trámite constitucional.Boletines Nos 7990-13 y 8372-13)

El señor CORNEJO ( Presidente ).-

En el Orden del Día, corresponde tratar las modificaciones del Senado al proyecto de ley, iniciado en mociones refundidas, que modifica el Código del Trabajo otorgando permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse mamografías y exámenes de próstata, respectivamente.

Antecedentes:

-Modificaciones del Senado, sesión 52ª de la presente legislatura, en 6 de agosto de 2014. Documentos de la Cuenta N° 4.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Mario Venegas.

El señor VENEGAS.-

Señor Presidente, quise hacer uso de la palabra para apoyar las modificaciones del Senado, que vienen a complementar el objetivo central del proyecto.

Me parece de la mayor importancia la idea de modificar el Código del Trabajo para otorgar un derecho a las trabajadoras y trabajadores del país, que consiste en otorgar medio día de permiso a las mujeres que deseen realizarse exámenes de mamografías y a los hombres que quieran hacerse exámenes preventivos de enfermedades asociadas a la próstata.

Es sabido -así está estipulado en los fundamentos del proyecto- que para quienes tengan antecedentes familiares previos, debiera ser una norma o práctica habitual que, a partir de los cuarenta años de edad, se realicen periódicamente estos exámenes.

Por ejemplo, en cuanto a las mujeres, en el caso de las mamografías, los datos que nos entrega el proyecto son realmente impactantes. El 85 por ciento de los casos se producen en mujeres mayores de 45 años, y el 90 por ciento de ellos termina en la muerte.

La experiencia internacional -por ejemplo, en Europa- nos indica que cuando se han iniciado políticas públicas de exámenes periódicos de mamografías, se han reducido hasta en 30 por ciento los casos asociados a esta enfermedad. Está comprobado que cuando se detecta tempranamente la enfermedad, en su etapa inicial, el porcentaje de recuperación alcanza a casi el 90 por ciento.

Ahora bien, si no les parece suficiente esta información, puedo agregar que el cáncer de mamas ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte de mujeres en Chile. Esto significa que, por esta causa, cada ocho horas muere una mujer en nuestro país -esta cifra me impactó mucho-, es decir, tres mujeres al día. Realmente, este tema no nos puede dejar indiferentes.

Respecto del examen de próstata, en el caso de los varones, una política pública de salud de detección precoz no solo es absolutamente deseable, sino también necesaria. ¿Cuántas muertes podríamos evitar si existiera conciencia y una cultura promovida por una política pública bien diseñada respecto de la realización de estos exámenes en forma periódica? Agrego solo un dato: 1.900 hombres mueren anualmente por esta causa.

Al igual que en el caso de las mamografías y del cáncer de mamas, la evidencia, tanto nacional como internacional, indica que cuando se detecta precozmente la enfermedad, casi el 95 por ciento de los pacientes se recupera con un tratamiento oportuno. En cambio, cuando la detección es tardía solo es posible recurrir a tratamientos de carácter paliativo, en donde, ciertamente, la calidad de vida, con todo lo que ello conlleva, se deteriora extraordinariamente.

Por último, quiero poner el acento en algo que también me preocupa y que el proyecto menciona. Por ejemplo, entre los exámenes de medicina preventiva -un derecho de las trabajadoras y trabajadores de nuestro país-, figura la mamografía, pero no los exámenes de próstata. Por lo tanto, es deseable incorporarlos.

La modificación del Senado apunta a incluir otros exámenes, además de la mamografía y los asociados a los problemas de próstata. Es decir, la iniciativa amplía las posibilidades. Además, se incorpora el tiempo que eventualmente el trabajador o trabajadora se demora en desplazarse hasta el lugar donde debe realizarse los exámenes, porque hay comunas en que no existen laboratorios, lo que, muchas veces, hace necesario trasladarse a otras comunas o ciudades. Por lo tanto, me parece que dicha modificación es de toda justicia.

En resumen, aunque el proyecto parezca sencillo, apunta en la dirección correcta. Lo planteo sin ser especialista en el tema, pero sí un conocedor de muchos casos y realidades verdaderamente dramáticas que me ha tocado ver. Muchas veces, trabajadores, en particular aquellos que son dependientes, no pueden hacerse estos exámenes porque carecen del tiempo necesario, dado que se practican en días hábiles.

En cambio, con este proyecto, la idea es que el día que se utilice el permiso sea considerado, para todos los efectos, como trabajado. Creo que eso ayudará a combatir una causa de muerte muy frecuente en el país.

Por lo expuesto, le entrego mi apoyo absoluto a las modificaciones del Senado, y pido a los colegas que hagan lo mismo, porque es un tema de primera necesidad.

He dicho.

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada señora Claudia Nogueira.

La señora NOGUEIRA (doña Claudia).-

Señor Presidente , quiero compartir con ustedes unas breves reflexiones sobre la iniciativa en discusión, de la cual soy patrocinadora, que concede un permiso laboral para que las trabajadoras y los trabajadores puedan acceder, por lo menos una vez al año, a la realización de exámenes preventivos de cáncer de mamas y de próstata, respectivamente.

El presente es uno de los proyectos sobre el que nunca hubiésemos querido tener la necesidad de legislar. En efecto, se trata de una materia sobre temas básicos de convivencia en las empresas, que debieran estar superados por un acuerdo elemental entre trabajadores y empleadores.

Estamos hablando de un permiso laboral de carácter acotado y con una finalidad que se orienta a hacer masiva y extendida una política pública de salud que a todos nos preocupa: la realización de exámenes preventivos del cáncer de mamas y de próstata, así como también de exámenes preventivos generales.

Dichas políticas públicas se orientan a difundir, masivamente, la posibilidad que tiene cada mujer y cada hombre para acceder a la realización de exámenes médicos que permitan disminuir la mortalidad por patologías tratables y curables, siempre que el paciente cuente con la información oportuna sobre la presencia y gravedad de estas enfermedades, que, de lo contrario, se transforman en mortales. Entonces, se trata de que, por una parte, el Estado ponga a disposición de todas las mujeres y hombres la posibilidad de realizarse tales exámenes, pero en el Código del Trabajo no existe la facultad horaria para que las trabajadoras y los trabajadores concurran a efectuárselos.

En este caso, lo grave es que nuestro sistema de relaciones laborales no haya podido resolver algo tan sencillo. Son contados los casos en que los empleadores han pactado, individual o colectivamente, la autorización de este permiso.

La presente iniciativa, suscrita por parlamentarias y parlamentarios en forma transversal, apunta a hacer simétrica la política pública preventiva impulsada por el Ministerio de Salud desde hace décadas, con la regulación de jornadas de trabajo consignadas en el Código del Trabajo.

Sin embargo, la lección que nos deja este proyecto, aparte de su incontrarrestable justicia y pertinencia, es que debemos profundizar nuestro sistema de relaciones laborales, de manera que este tipo de contingencias formen parte de la base de un trato social más humano y más digno. Ello se logra, sin duda, a través de la expansión y ampliación de la cobertura de la negociación colectiva, pero centrada en el fortalecimiento del diálogo dentro de la empresa, y no en el enfrentamiento que muchos sectores sindicales enarbolan como medio eficaz para obtener mejoras remuneracionales.

Digo lo anterior en atención al debate incipiente que se ha gestado sobre las próximas reformas laborales, sindicalización y negociación colectiva que se encuentran en el programa de este gobierno. Dichas reformas deben significar un real avance en materia de diálogo social y no un resquebrajamiento final de las ya tan alicaídas relaciones laborales existentes en la gran mayoría de las empresas.

Sin temor a equivocarnos, podemos decir que es necesaria una legislación especial para que las trabajadoras y los trabajadores puedan acceder a exámenes preventivos, los que, con seguridad, podrían salvar su vida. Sin duda, este tema debería haber sido resuelto hace mucho tiempo, por acuerdo de las partes, en una buena relación laboral.

Por eso, invito a votar favorablemente esta iniciativa, no sin antes llamar la atención sobre la necesidad de profundizar el nivel del diálogo en nuestras empresas, a fin de que, a lo menos, la salud de los trabajadores pueda estar asegurada en sus niveles más básicos.

He dicho.

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Osvaldo Andrade.

El señor ANDRADE.-

Señor Presidente, este proyecto es importante, porque da cuenta de una situación concreta de la que hay que hacerse cargo.

No cabe duda de que una de las causales de muerte más relevantes en el caso de las mujeres es el cáncer de mamas. En consecuencia, es necesario generar condiciones para que las trabajadoras con contrato de más de treinta días puedan acceder a un permiso de medio día cada año, lo que constituirá un aporte, sobre todo porque, además, es un permiso pagado respecto del cual hay que pedir autorización en forma previa y dar cuenta de su realización. Esta norma apunta a un tema de salud pública importante.

Es una iniciativa más que se generó en la administración del Presidente Sebastián Piñera , a propósito de un programa que encabezaba la Primera Dama para los efectos de enfrentar este flagelo.

Anuncio nuestro respaldo al proyecto. Aprovecho esta oportunidad para agradecer a las diputadas Cristina Girardi , María José Hoffmann , Andrea Molina , Denise Pascal , Karla Rubilar , Marcela Sabat y a las entonces diputadas Adriana Muñoz , Ximena Vidal y Mónica Zalaquett por patrocinar esta iniciativa, en particular por invitarme -soy el único varón firmante- a sumarme a ella. Después me enteré de que la diputada Claudia Nogueira es una de las patrocinantes de la segunda iniciativa refundida, mediante la cual se incorporó el examen de la próstata, que también patrocinó el diputado Ramón Barros .

He dicho.

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Enrique Jaramillo.

El señor JARAMILLO.-

Señor Presidente , ya se informó y discutió el contenido del proyecto. Sin embargo, me llama la atención lo que expresó el diputado Mario Venegas , en cuanto a que la iniciativa no lo deja indiferente. En ese sentido, volvemos a un punto interesante que repuso el Senado.

Durante el primer trámite, señalé, con el debido respeto a sus miembros y a sus ideas, que la Comisión de Trabajo y Seguridad Social se equivocó. Esto queda claro con los consensos que se han dado, aparte de lo señalado por los diputados Andrade y Arriagada , sobre lo que significan esas modificaciones.

Decía que la Comisión de Trabajo y Seguridad Social se equivocó rotundamente al legislar sobre dos enfermedades en particular, en este caso cáncer de mamas y de próstata, y no sobre los exámenes preventivos, a lo que debería apuntar el fondo de este proyecto. Eso obligará a futuro a establecer nuevas casuísticas, a fin de incorporar otras patologías. Es decir, esta era la oportunidad para que el trabajador tuviera derecho a hacerse exámenes completos.

Entonces, resultaba más fácil disponer una norma general para cubrir el examen preventivo de todo tipo de enfermedades, como era el sentido de la indicación que presentamos con el colega doctor Alberto Robles en la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, que fue rechazada.

Me tiene muy complacido que el Senado introdujera dos modificaciones que apuntaban en el sentido de las indicaciones presentadas en el primer trámite. Por la primera, se otorga la posibilidad de realizarse exámenes una vez al año; por la segunda, se permite la incorporación de cualquier otro examen de medicina preventiva. Así queda salvada la aprensión que tuvimos al analizar el proyecto en la Cámara.

Por lo anterior, al igual que la diputada Claudia Nogueira y los diputados Venegas y Andrade, llamo a aprobar las modificaciones del Senado, que restablecen plenamente lo que antiguamente conocimos como examen de medicina preventiva. Debieron pasar treinta o cuarenta años para que volviéramos a entender la importancia que tiene prevenir las enfermedades.

He dicho.

El señor OJEDA (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado señor Lautaro Carmona.

El señor CARMONA.-

Señor Presidente, el proyecto en debate buscar resguardar ciertos derechos, en particular de los trabajadores, pero que en el fondo son derechos de las personas en general, derechos humanos, que debieran estar muy protegidos por la sociedad del siglo XXI, en la que nos encontramos.

¿Por qué lo digo? Porque, a fin de cuentas, exámenes como el de mamografía o de próstata, realizados en el momento adecuado, cuyos costos son bastante exiguos en comparación con la trascendencia que pueden llegar a tener, permiten evitar una gran cantidad de víctimas fatales, de las cuales ninguna sociedad debiera vanagloriarse.

Sabemos que un diagnóstico oportuno, realizado en el ámbito de una política de prevención, puede ayudar a evitar que las mujeres mueran a causa de cáncer de mama, o de cáncer a la próstata, en el caso de los hombres, lo que adquiere mayor importancia a medida que aumenta la edad de las personas, ya que también se acrecientan las tasas porcentuales de irreversibilidad y consecuencias fatales. En nuestro país, el cáncer de mama es la tercera causa de muerte entre las mujeres.

La solución es establecer como un derecho legítimo la posibilidad de que una vez al año, a partir de los cuarenta años de edad, en el caso de las mujeres, y de los cincuenta, en el de los hombres, las trabajadoras y los trabajadores dispongan de medio día libre, con goce de sueldo, para realizarse estos exámenes preventivos.

Se planteó la posibilidad de que el examen se realizara sin costo para el trabajador o la trabajadora. Habrá que trabajar para que sea una realidad, en el entendido de que dicho costo no es alto para el trabajador, pero tampoco lo es para el Estado o para el empleador. El hecho de que el costo de esos exámenes fuera de cargo del Estado o del empleador hablaría muy bien de nuestra civilización, porque sería respetuosa de los derechos de las personas, sobre todo de quienes forman parte del mundo laboral, hombres y mujeres.

También me parece valioso que se conceda ese medio día libre -el tiempo que probablemente utilizará una trabajadora o un trabajador para hacerse los exámenes-, indistintamente del tiempo que le tome trasladarse al lugar donde deba concurrir; de lo contrario, en muchos lugares, por razones de infraestructura sanitaria, los trabajadores solo alcanzarían a llegar al centro de salud, pero no les alcanzaría el tiempo para practicarse el examen.

Legislar sobre estas materias, relacionadas con proteger a nuestros trabajadores y trabajadoras, puede provocar impactos muy fuertes en las políticas de salud que buscan disminuir los efectos negativos que producen ciertos tipos de cánceres en la vida de quienes, por una u otra razón, adquieren ese tipo de enfermedad. Ojalá, como política de salud pública, ampliáramos el beneficio, para prevenir también otras enfermedades.

Todo lo que favorezca la adopción de medidas preventivas para resguardar la salud de los trabajadores, en un mundo laboral que, a ratos, es exageradamente duro e, incluso, inhumano, siempre contará con nuestro respaldo activo.

Esta iniciativa nos permite imaginar que las propias empresas, los centros laborales, sean instancias de promoción de estas políticas de prevención, porque, en caso contrario, la realización de los exámenes puede quedar entregada a la iniciativa del trabajador o trabajadora, quienes puedes olvidarlo o pensar que no es tan urgente hacerlo. Proteger la vida humana es responsabilidad de todos quienes formamos parte de una sociedad, en particular del Estado al que pertenecemos, que debe velar por ella.

En consecuencia, votaremos a favor este proyecto.

He dicho.

El señor OJEDA (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada señora Alejandra Sepúlveda.

La señora SEPÚLVEDA (doña Alejandra).-

Señor Presidente , estamos ante un proyecto de ley muy interesante; sin embargo, debo manifestar algunas preocupaciones que me surgen respecto de él.

Sin duda, todo lo que tenga relación con la medicina preventiva y tratar de construir un mejor sistema de prevención en salud es muy importante, pero, lamentablemente, el país dejó de preocuparse por el tema durante muchos años.

Mi mayor preocupación se refiere a lo que dispone el artículo 66 bis incorporado al Código del Trabajo por medio del artículo único del proyecto, porque dicha norma señala que los trabajadores “tendrán derecho a medio día de permiso”; sin embargo, muchos sabemos qué pasa cuando beneficios como este no son exigibles, sino que quedan entregados a la relación que exista entre el empleador y el trabajador. Me hubiese gustado que la realización del examen hubiese quedado instituida con carácter obligatorio, para que no dependa del arbitrio del empleador o que, simplemente, el trabajador no haga uso de ese beneficio por temor a perder el empleo.

Entiendo que el proyecto constituye un avance, porque se refiere a dos patologías importantes, muy recurrentes y complejas que, cuando no se detectan a tiempo, generan altos índices de mortalidad en las mujeres y en los varones, de modo que votaré a favor.

En todo caso, habrá que hacer un seguimiento para evaluar cómo se utilizará el permiso, para que no vaya a ocurrir lo mismo que está sucediendo con el posnatal de los hombres, que, si bien es un derecho, no se está utilizando.

Asimismo, me parece que será necesario que, una vez aprobado, el Ministerio del Trabajo y Previsión Social divulgue este beneficio entre los trabajadores y empleadores, y que el Ministerio de Salud desarrolle los programas necesarios para que sea un derecho efectivo.

He dicho.

El señor OJEDA (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado señor Ramón Barros.

El señor BARROS.-

Señor Presidente , quienes somos autores o coautores de estos proyectos de ley refundidos, agradecemos los aportes incorporados durante su tramitación en el Senado, porque demuestran que se captó muy bien la esencia de lo que buscábamos a través de las medidas que se proponen en ambas iniciativas.

La idea central surgió a partir de la realidad que vivimos quienes representamos al mundo rural, ya que normalmente los centros de atención de salud que disponen de la infraestructura e instrumentos adecuados para efectuar los exámenes se encuentran en lugares alejados, lo que obliga a las personas interesadas en realizárselos a viajar durante muchas horas.

Por lo tanto, me parece positiva la modificación incorporada por el Senado, a fin de que se sumen los traslados realizados desde puntos lejanos del mundo rural hacia los centros de salud.

Espero que la iniciativa haga justicia, puesto que el trámite en el mundo urbano es muy simple, pero en el rural muchas veces el trabajador pierde un día completo, que no se paga, en circunstancias de que se trata de exámenes preventivos.

En consecuencia, anuncio que votaré favorablemente las modificaciones del Senado al proyecto, porque siempre he estado muy preocupado para que el diputado Osvaldo Andrade tenga una larga vida.

He dicho.

El señor OJEDA (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado señor René Saffirio.

El señor SAFFIRIO.-

Señor Presidente , quiero formular algunas observaciones muy sencillas respecto del proyecto, cuya aprobación me parece muy importante. Me asaltan algunas dudas. La primera tiene que ver con que, si bien la prevalencia del cáncer de mamas y de próstata se da en personas mayores de cuarenta y de cincuenta años de edad, respectivamente, no se da exclusivamente en personas mayores de cuarenta o cincuenta años.

El diputado Víctor Torres -no sé si tiene el mérito o la desventaja de ser médico- me dijo que podía ocurrir el hecho de que un trabajador se podría ver expuesto a contraer esta enfermedad y tener un contrato de trabajo vigente por más de treinta días.

Entonces, quiero pedir el acuerdo de la Sala para modificar, en el artículo 66 bis -la única norma que modifica el proyecto-, la expresión: “Las trabajadoras mayores de cuarenta años y los trabajadores mayores de cincuenta,” por “Todos los trabajadores y trabajadoras,”. De esa forma, se salva la dificultad que se puede producir cuando se trate de personas de menos de cuarenta años, en el caso de las mujeres, y de menos de cincuenta, en el caso de los hombres.

La segunda observación se refiere a la extensión del permiso que se otorga, que es de media jornada. Al respecto, es indispensable que esa media jornada sea de mañana, porque los exámenes de sangre que se realizan en los laboratorios clínicos se hacen en ayunas y muchos laboratorios los realizan solo hasta el medio día. Así evitaríamos que las personas que deban realizarse esos exámenes tengan que experimentar un ayuno prolongado.

Son dos observaciones que me parece importante tener presente, de manera que, si es posible, voy a presentar una indicación en tal sentido.

He dicho.

El señor OJEDA (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada señora Jenny Álvarez.

La señora ÁLVAREZ (doña Jenny).-

Señor Presidente , valoro enormemente este proyecto, que da permiso a las trabajadoras y a los trabajadores para efectuarse el examen de mamografía para las mujeres y el de próstata para los hombres.

Sin duda, es alarmante ver las altas cifras de muerte que se producen cada año a causa de esta grave enfermedad: el cáncer.

Según los números que maneja el Departamento de Estadísticas del Ministerio de Salud, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar entre las causas de muerte en las mujeres chilenas. Entre el 2000 y el 2011 murieron 13.590 mujeres. Son tan alarmantes las cifras que, cada mes, mueren 96 mujeres por esta enfermedad, por no ser detectada a tiempo y, muchas veces, por no tener una atención oportuna como corresponde.

En definitiva, una detección temprana aumenta considerablemente las posibilidades de sobrevivir y, más aún, podría terminar con esta enfermedad de manera definitiva. Pero a veces acceder a estos exámenes resulta complejo, por un problema de tiempo, puesto que las mujeres que se desempeñan como trabajadoras no siempre cuentan con el apoyo de sus empleadores que les permita realizarse, al menos una vez al año, este examen tan importante, que en muchos casos podría salvarles la vida.

Valoramos que este proyecto contemple la extensión de este derecho a los hombres para que se realicen un examen a la próstata, ya que esto incentiva a prevenir esta grave enfermedad y crea conciencia respecto de lo importante que es hacer valer este derecho, que consiste en tener, desde ahora, la facilidad para realizarse ese examen.

Esta medida consiste básicamente en establecer el derecho para las trabajadoras mayores de cuarenta años de edad y los trabajadores mayores de cincuenta, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, quienes tendrán derecho a medio día de permiso pagado, y solo tendrán que avisar al empleador -no pedir permiso-, porque será un derecho que van a tener mediante esta futura ley.

Este derecho regirá una vez al año durante la vigencia de la relación laboral. Se trata de un período de tiempo razonable para acudir a cualquier institución pública o privada, según corresponda, para realizarse dichos exámenes. En el caso de la mujer, se podrán incluir otras prestaciones de medicina preventiva, como el papanicolau, que es un importante examen para las mujeres.

Si bien estoy muy de acuerdo con este tipo de reformas laborales, porque apuntan a una mejora en los derechos de los trabajadores y trabajadoras, también creo que este es un tema relacionado con el acceso a la salud, puesto que en el distrito que represento muchas veces el acceso a los centros de salud, donde las mujeres pueden realizarse este tipo de exámenes, se ve limitado no solo por la falta de tiempo, a causa de su trabajo, sino más bien porque no hay suficientes centros de salud. Peor aún, la distancia, las dificultades en los caminos y el tiempo que se requiere les hace casi imposible desplazarse hacia los centros donde pueden recibir la atención, lo que dificulta la prevención en las zonas más alejadas y distantes de nuestro país, como las que represento. Es un tema pendiente, pero que es necesario revisar, para que podamos reducir las cifras de muertes anuales por estas causas.

Por el avance que significa este proyecto, anuncio mi voto favorable.

He dicho.

El señor OJEDA (Presidente accidental).-

De acuerdo con el Reglamento, debo suspender durante cinco minutos la sesión por falta de quorum.

-Transcurrido el tiempo reglamentario:

El señor OJEDA (Presidente).-

Continúa la sesión.

Tiene la palabra el diputado señor Tucapel Jiménez.

El señor JIMÉNEZ.-

Señor Presidente , seré muy breve, porque mis colegas se han encargado de decir prácticamente todo respecto del proyecto.

Si bien en un comienzo se vio como una iniciativa menor, tiene una tremenda importancia para nuestro país, sobre todo para la salud de nuestra población.

También es importante hacerse cargo de lo que expresó recién la colega Jenny Álvarez : que esto tiene que ir de la mano no solo con un buen sistema de acceso a la salud, sino también en cuanto a la atención médica, a los horarios y a la planificación. Lo planteo porque en el futuro podría suceder que los trabajadores cuenten con el permiso correspondiente, pero no tengan dónde realizarse los exámenes. Sin embargo, considero que es un gran avance, por todo lo dicho por los colegas, por la cantidad de muertes que se evitarán y, por supuesto, porque va en beneficio directo de nuestra población. Todos sabemos que la detección oportuna de estas enfermedades evitaría muchas muertes, ya que, como han dicho los colegas, el cáncer de mama y el de próstata figuran en los primeros lugares como causantes de muertes de mujeres y de hombres, respectivamente.

Por lo tanto, valoro mucho la iniciativa, que, según entiendo, fue elaborada solo por colegas mujeres, quienes después incorporaron al diputado Andrade . La idea figuraba en el proyecto de la administración anterior denominado Elige Vivir Sano. No obstante, es bueno que aprobemos todo lo que beneficie la salud de nuestra población. Además, todos sabemos que con esto también ganan los empleadores, porque, al final del día, tienen trabajadores sanos que no necesitarán licencias médicas que significan largas ausencias en los trabajos.

Por lo tanto, valoro el proyecto en toda su dimensión, razón por la cual anuncio que lo apoyaremos. Ojalá sigamos discutiendo en el futuro proyectos como este, que se preocupen de la salud de nuestros trabajadores.

He dicho.

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Karol Cariola.

La señorita CARIOLA (doña Karol).-

Señor Presidente, saludo a cada una de las diputadas autoras de la iniciativa, ya que, por varias razones, me parece un buen proyecto, que, sin duda, nos permite avanzar en una mejor salud para los chilenos.

Asimismo, considero muy importante que la Cámara esté discutiendo cada vez más proyectos que protegen la calidad de vida y generan más derechos para los trabajadores. Estoy convencida de que una buena salud también significa mejorar la calidad de vida.

Nos estamos enfrentando a una realidad dura, que no podemos desatender y que debemos analizar en profundidad. En nuestro país, el cáncer de mamas se ha transformado en una de las primeras causas de muerte; la tasa de mortalidad observada es de 15 casos por cada 100.000 mujeres, índice que comienza a aumentar a contar de los 45 años de edad, hasta alcanzar un promedio de 41,8 casos por cada 100.000 mujeres. El 90,6 por ciento de estas mujeres muere debido al cáncer de mama.

En el caso de los hombres, el cáncer de próstata es la tercera causa de muerte por cáncer, lo que lo convierte en una prioridad para la salud pública de Chile. Los estudios de autopsias señalan que el cáncer prostático afecta a más del 70 por ciento de los hombres en la octava década de vida.

Por lo tanto, estamos frente a un problema de salud pública real. Una de las grandes dificultades que tenemos en relación con el cáncer es su detección tardía, pero tiene buen pronóstico si se descubre precozmente. En consecuencia, considero que es una muy buena solución garantizar un permiso por ley para que los trabajadores puedan realizarse esos exámenes preventivos para detectar precozmente cualquiera de estas enfermedades; además, ayudará a disminuir los índices de mortalidad y a mejorar la calidad de vida de los trabajadores, lo que constituye un aporte de la Cámara de Diputados a la salud pública que estamos entregando en Chile.

Reitero mis saludos a las autoras de una iniciativa que va en el camino correcto y que vincula la calidad de vida de los trabajadores y sus derechos con un problema sanitario, que no solamente afecta a los trabajadores en particular, sino al país, porque el día de mañana todos estamos expuestos a padecer alguna de estas enfermedades, con todo lo que ello implica para sus familias y su entorno. No es fácil padecer y tratar un cáncer, por lo que estamos dando un paso acertado al enfocarnos en la prevención, en lugar de solo reaccionar frente a esta enfermedad.

Por lo tanto, anuncio mi voto a favor de las modificaciones del Senado al proyecto

He dicho.

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Alberto Robles.

El señor ROBLES.-

Señor Presidente, me alegro mucho de que estemos discutiendo este proyecto, modificado por el Senado. Se trata de una materia que fue analizada en 2012, lo que demuestra que hemos dedicado mucho tiempo a la tramitación de una iniciativa muy simple, que entrega a los trabajadores la posibilidad de hacer efectivo el ejercicio de un derecho que tienen por ley.

En 2012, argumenté que la ley Auge entregó a la población chilena un derecho que consiste en la posibilidad de realizarse exámenes preventivos que dicha normativa señalaba, entre los que figuraba la mamografía.

Por lo tanto, desde el punto de vista sanitario, estamos avanzando. El Estado de Chile ha dicho a toda la población que la prevención es realmente importante para la salud, porque si detectamos precozmente un cáncer mamario, un cáncer de próstata, un cáncer cervicouterino, un cáncer de testículos, etcétera, significa que tenemos una población más sana y que debe recibir un tratamiento de más bajo costo. Por ejemplo, si su nivel de antígeno prostático está algo elevado, señor Presidente , le recomiendo que vaya al especialista, porque si usted tiene un cáncer de próstata, lo examinan y le dan un diagnóstico adecuado con una biopsia en la mano. Así tiene la posibilidad de curar su cáncer de próstata a un costo mucho menor que el que tendría si no tomara esas medidas preventivas y no termina con un cáncer avanzado.

Por eso, cuando el proyecto de ley fue enviado a la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, hace aproximadamente dos años, junto con el diputado señor Jaramillo presentamos una indicación con el objeto de que se estableciera el derecho para todos los trabajadores de contar con el permiso respectivo para la realización del examen de medicina preventiva. Es decir, nuestra intención apuntaba a prevenir o bien a diagnosticar en forma precoz no solo el cáncer de mama y de próstata, como proponía la iniciativa, sino una amplia gama de patologías incluidas en el AUGE, las que generan problemas de salud muy graves para la población. De hecho, las enfermedades cardiovasculares representan la primera causa de muerte en el país. Así, la condición cardiológica de una persona puede estar en riesgo si no se práctica un examen de sangre para medir los niveles de colesterol y triglicéridos, y si no se somete a un electrocardiograma o a otro tipo de exámenes más completos.

La indicación que presentamos fue rechazada en la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, porque sustituía la totalidad del proyecto. Por eso, me alegro de la sapiencia y de la habilidad que ha tenido el Senado para proponer una modificación -debemos aprender de los senadores- para incorporar una frase muy simple, pero que abre la puerta a lo que planteaba la indicación que presentamos. Dicha enmienda señala que los trabajadores tendrán derecho a medio día de permiso “para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau,”, este último para la detección del cáncer cervicouternino. De hecho, cuando el Senado entre sus modificaciones propone agregar la frase “pudiendo incluir”, abre la posibilidad para incorporar todos los exámenes preventivos que la ley del AUGE establece como un derecho.

Por lo tanto, las enmiendas del Senado incorporan tanto los aspectos considerados por los autores de la moción como los que quisimos que fueran incluidos en la indicación que presentamos con el diputado señor Jaramillo , en términos de que, por una parte, debe establecerse el derecho en favor de los trabajadores en el sentido de que se les otorgue el permiso para acudir a efectuarse exámenes de mamografía y próstata dentro de la jornada laboral, a fin de detectar dos tipos de cánceres muy frecuentes en el país, y, por otra, debe considerarse la inclusión de otras prestaciones de medicina preventiva. Por lo tanto, los trabajadores podrán ejercer el derecho de practicarse exámenes con la finalidad de detectar, entre otras enfermedades, diabetes, hipercolesterolemia e hipertiroidismo, patologías que aumentan cada vez más en nuestra población.

Valoro mucho las modificaciones del Senado, porque mejoran el proyecto. Reitero, además de recoger el planteamiento de los diputados autores de la moción, permiten incorporar a la iniciativa una mirada mucho más global respecto de las necesidades en materia de prevención de salud a que hicimos mención en la indicación que en 2012 presentamos con el diputado señor Jaramillo .

Lamento que la tramitación de un proyecto de ley tan simple y de tanta lógica haya demorado dos años. De haber existido mayor voluntad, podría haberse discutido mucho antes. Similar situación ocurre con el proyecto de ley que debatiremos mañana, que propone sustituir el sistema electoral binominal por uno de carácter proporcional. Entre otras materias, discutiremos el tipo de representación política que debemos tener -bicameral o unicameral-, con la finalidad de tratar de resolver de una vez los problemas de Chile. Estamos en el siglo XXI, pero tenemos remembranzas jurídicas o de carácter legislativo del siglo XVIII.

En consecuencia, estamos contestes con las modificaciones introducidas por el Senado al proyecto. Junto con señalar que las votaremos a favor, reiteramos nuestras felicitaciones a la Cámara Alta por la sapiencia reflejada en sus enmiendas, pues junto con recoger la idea original de los autores de la moción, amplía el ámbito de aplicación de sus proposiciones, lo que beneficiará a los trabajadores. He dicho.

-Aplausos.

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Jaime Bellolio.

El señor BELLOLIO.-

Señor Presidente , estoy lejos de cumplir cincuenta años de edad y de tener que practicarme el examen prostático, pero cuando uno escucha algunas de las intervenciones que se han hecho en la Sala, pareciera que la gente debiera estar permanentemente practicándose exámenes de mama y a la próstata. Sin perjuicio de que esos procedimientos son fundamentales para la detección precoz de dos tipos de cánceres, tal como lo señala la evidencia científica al respecto, la estrategia que debe implementar el Ministerio de Salud para disminuir tanto la incidencia como la muerte por cáncer de mama y a la próstata se relaciona con el seguimiento. En ese sentido, no bastaría solo con el derecho que propone establecer el proyecto para que los trabajadores cuenten con permiso para concurrir a practicarse el examen respectivo una vez al año, sino que se debería disponer de otras horas para destinarlas a aspectos relacionados con la salud.

Al respecto, es muy positivo y de toda lógica lo que propone el proyecto modificado por el Senado, es decir, el establecimiento del derecho para todos los trabajadores de contar con horas para concurrir a hacerse ese y otro tipo de exámenes médicos. En efecto, a pesar de que sería de sentido común, tal como lo planteó el diputado señor Robles, que empleadores y trabajadores se pusieran de acuerdo y que no se necesitara una ley para establecer ese derecho, lamentablemente se producen abusos de una y otra parte.

Quiero referirme a otro aspecto, el cual fue mencionado por el diputado señor Barros.

Como representante de un distrito muy amplio, me consta que las personas que viven en Paine se demoran varias horas en llegar hasta el centro de la capital para practicarse un examen médico. Por ejemplo, el hospital Barros Luco queda a más de 50 kilómetros de la persona que vive en el extremo más alejado de Paine. En consecuencia, a esa persona le podría tomar el día completo llegar hasta ese recinto de salud, situación que nos llama a discutir sobre la necesidad de transformar los consultorios en centros de diagnóstico, con la finalidad de atender y examinar a las personas para diagnosticar y resolver las enfermedades más comunes de la población.

Por último, quiero señalar que votaré a favor las modificaciones del Senado, porque consideramos que hacen que el proyecto sea completo y totalmente razonable, sin perjuicio de lo cual quiero plantear que me parece lógico que para hacerse ese tipo de exámenes los trabajadores no solo dispongan de la mitad de un día, sino que se requiere la creación de un banco de horas, con la finalidad de que puedan acceder durante todo el año a ocuparlas en lo que a ellos les parezca necesario para cuidar su salud. Eso sería equivalente a los días administrativos del sector público. Obviamente, ello debería ser reglamentado, porque a veces se requiere que las leyes se establezcan sobre la base del criterio, para permitir que los trabajadores hagan uso de sus derechos.

He dicho.

El señor CARMONA ( Vicepresidente ).-

Tiene la palabra el diputado señor Patricio Vallespín.

El señor VALLESPÍN.-

Señor Presidente , como integrante de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, me parece muy importante avanzar en el establecimiento de nuevos derechos para los trabajadores.

En ese sentido, quiero resaltar que el proyecto modificado por el Senado tuvo su origen en moción, aspecto que es fundamental poner sobre la mesa. Muchas veces, cuando se evalúa la labor del Congreso Nacional, se pierde de vista este tipo de iniciativas, tal como sucedió en este caso, en el que un grupo de diputados se pusieron de acuerdo para la definición del contenido de un proyecto fundamental para los trabajadores, sobre la prevención del cáncer de mama y de enfermedades asociadas a la próstata. El proyecto apunta al establecimiento de un permiso de medio día para las trabajadoras mayores de cuarenta años de edad y para los trabajadores mayores de cincuenta años de edad, lo que entrega una señal clara del interés de la Cámara de Diputados por su salud.

Lo señalado va en la línea de entregar más y mejores derechos laborales, especialmente en lo referido a la protección de la salud de nuestros trabajadores.

Celebro la intervención del diputado señor Bellolio , a quien insto a que elaboremos un proyecto de ley, en el marco de nuestras competencias, para avanzar en esa línea, porque es efectivo que existe una diferencia, que podría ser considerada discriminatoria, entre los funcionarios de los sectores público y privado. Me refiero al hecho de que los trabajadores del sector público pueden disponer de hasta seis días administrativos, garantía con la que no cuentan los funcionarios del sector privado.

¿Por qué se debe recurrir a una legislación para establecer ese tipo de derechos? Porque, desgraciadamente, no todos los empleadores tienen la voluntad de autorizar un permiso para que sus trabajadores puedan acudir a practicarse ese tipo de exámenes médicos. La única forma que tenemos de garantizar ese derecho es mediante una ley, porque no puede depender de la voluntad o del criterio de los empleadores, o del descriterio de aquellos que no quieren otorgarlo.

No cabe duda de que el proyecto enmendado por el Senado constituye un avance muy importante. Con todo, la Cámara de Diputados debería avanzar en la línea de tramitar una iniciativa que establezca una cantidad de días a disposición de los trabajadores, para lo cual deberemos ponernos de acuerdo en lo que sea pertinente y más adecuado sobre la base de la experiencia comparada. Creo que tenemos la oportunidad de dar una señal muy clara a los trabajadores de que vamos a seguir profundizando este tema. Ya que vamos a hacer una reforma laboral importante, el Ejecutivo puede incorporar el contenido de este proyecto para garantizar la salud de nuestros trabajadores.

Respecto de lo señalado por mi colega Saffirio , esto es la necesidad de explicitar en la norma que el permiso de medio día es en la mañana, creo que ello no es necesario. El proyecto de ley señala que los trabajadores “tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al año durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata…”. Si los exámenes de mamografía y de próstata se practican en ayuno, es evidente que el permiso tendrá que ser en la mañana. De lo contrario, no se cumplirá el espíritu ni el tenor de la futura ley. Por lo tanto -repito-, no es necesario hacer esa precisión. Es mejor aprobar el proyecto tal como viene del Senado, para que pronto sea ley de la república.

La iniciativa garantiza nuevos derechos para los trabajadores, lo que significa que el sistema de salud debe crear las condiciones para que los trabajadores los puedan ejercer. Comparto plenamente la inquietud planteada por otros diputados, en el sentido de que el Estado tiene la obligación, a través del sistema de salud, de disponer de equipamiento necesario en todas las zonas del país. Además, los lugares para practicar los exámenes deben ser accesibles y cercanos a los lugares de trabajo; de no ser así, el derecho va a ser meramente nominal. Tenemos dos opciones: o ampliamos el tiempo para la práctica de los exámenes, a través de la idea planteada por el diputado Bellolio -lo insto a que trabajemos en un proyecto en conjunto-, o lisa y llanamente el Estado debe proveer el equipamiento en todos los lugares del país, con la accesibilidad que corresponda, para garantizar que en medio día los trabajadores puedan realizarse el examen respectivo.

Eso es lo bueno de las iniciativas de ley: generan otros desafíos y obligan a nuevas modificaciones. Por eso, la Cámara de Diputados estará atenta a hacer las modificaciones y, obviamente, a fiscalizar el cumplimiento de este nuevo derecho que beneficiará a nuestros trabajadores.

Nuestra bancada apoyará el proyecto, con las consideraciones que hemos hecho.

He dicho.

El señor CARMONA ( Vicepresidente ).-

Se suspende la sesión por cinco minutos.

-Transcurrido el tiempo reglamentario:

El señor CARMONA (Vicepresidente).-

Continúa la sesión.

Tiene la palabra el diputado señor Roberto Poblete.

El señor POBLETE.-

Señor Presidente , la cámara revisora ha aprobado este proyecto de ley. Ya fueron discutidas y aprobadas las fundamentaciones de hecho que justificaban ampliamente la elaboración de esta modificación al Código del Trabajo, cuales son la temprana prevención de dos de las enfermedades de mayor índice de prevalencia y alta tasa de recuperación, como son el cáncer de mama y el cáncer de próstata.

Sin embargo, la Cámara Alta introdujo una enmienda que adiciona la inclusión de otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau. Creemos que esa modificación se hace cargo de la necesidad de ampliar el catálogo de enfermedades, cuya prevención constituye una tarea abordada por políticas públicas, pero ignorada por la legislación vigente, lo que deriva en la necesidad de incorporar una disposición que, en el ámbito del derecho laboral, permita la realización de dichos exámenes.

Por falta de tiempo, temor o desinterés, un número importante de mujeres y hombres no le presta demasiada atención a su salud, hasta que aparece algún síntoma sospechoso. No se puede llegar a esa situación, sobre todo ahora que, con los avances médicos, se pueden detectar varias patologías a tiempo con un chequeo periódico.

La detección de enfermedades o condiciones prevenibles o controlables debe extenderse más allá del cáncer de mama o de próstata. El Régimen General de Garantías en Salud contempla exámenes de medicina preventiva gratuitos y voluntarios para hombres y mujeres, relacionados con hipertensión arterial, sobrepeso y obesidad, tabaquismo, alcoholismo, medición del colesterol, tuberculosis, diabetes y, específicamente en el caso de las mujeres, cáncer cervicouterino y cáncer de mama.

El doctor Patricio Silva, ginecólogo, ha señalado que las mujeres deberían considerar también como impostergable la realización de un examen de densitometría ósea para prevenir la osteoporosis. Por lo tanto, hay que tener en cuenta que la realización de exámenes preventivos no se circunscribe solo a mamografías y exámenes de próstata.

Estamos de acuerdo en que se haya incluido una ampliación del permiso para la realización de otras prestaciones de medicina preventiva. El derecho a la protección de la salud es una garantía constitucional. En ese sentido, el derecho laboral debe otorgar las condiciones suficientes para que las trabajadoras y los trabajadores del país puedan, efectivamente, realizarse exámenes sin temor a perder su trabajo.

También creemos que es un deber del empleador remunerar estos permisos. De lo contrario, puede suceder que el trabajador renuncie a realizarse esos exámenes y prefiera percibir la remuneración de la jornada. No creemos que con ello se perjudique a los empleadores. Desde el punto de vista de toda lógica, un trabajador sano y sin riesgo rinde más y mejor en su empleo.

El proyecto no responde a una medida paternalista, sino que concede una efectiva ganancia para ambas partes de la relación laboral. No nos cabe la menor duda de que este proyecto de ley será ampliamente bien recibido por la ciudadanía en general, pues estamos dando un gran paso para tener más chilenas y chilenos sanos y, en consecuencia -lo más importante-, felices.

La salud es un tema prioritario para todos los chilenos, tal como lo son la educación, la vivienda, el trabajo y la seguridad. En este sentido, todo cambio que se produzca con el fin de mejorar la situación actual por la que atraviesa la salud de los trabajadores es un paso adelante que se nutre de la posibilidad jurídica de que quien trabaja pueda asistir en horarios razonables a realizarse los chequeos de rigor.

Un permiso para la protección de la vida, sobre todo en edades en que la prevalencia de dichas enfermedades alcanza porcentajes mayores, es un logro social relevante que se ajusta plenamente a los estándares internacionales sobre protección de los trabajadores. La iniciativa pone en un lugar justo la preocupación institucional y laboral por la salud del trabajador, por la vida y salud de quien día a día nos entrega su fuerza de trabajo para hacer de esta tierra un mejor país.

He dicho.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Issa Kort.

El señor KORT.-

Señor Presidente , estamos entregando a la ciudadanía respuestas concretas que van de la mano de necesidades concretas. Todos tenemos prioridades en la vida y, sin duda, entre ellas están la salud y también el trabajo, por lo que debemos hacer compatibles ambas prioridades en el derecho laboral. En ese sentido, celebro la forma en que el Senado enriqueció el proyecto, que permite que las mujeres mayores de cuarenta años de edad y los hombres mayores de cincuenta años de edad puedan someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente. Es un avance concreto para resguardar la fuente de trabajo, porque no cabe duda de que uno de los mayores y más importantes capitales que tiene una empresa es el humano, el capital laboral, a la vez de ser el que más cuesta concentrar, por escaso e irrepetible.

Repito, el proyecto en debate concede un beneficio y concreta un derecho para los trabajadores y las trabajadoras de Chile. Me alegra que aquellos de la provincia de Cachapoal, en la Región del Libertador Bernardo O’Higgins, también puedan acceder y gozar de estas prestaciones.

Ahora bien, como este beneficio se transformará en un derecho universal, hago un llamado al Gobierno a fin de que adopte las medidas necesarias para anticipar la multitudinaria demanda de exámenes, de manera que ello no implique postergar a la población que tiene prioridades sanitarias en los diversos centros de salud.

Asimismo, celebro que los trabajadores y trabajadoras puedan ejercer este derecho laboral luego de treinta días de ejecutado el contrato de trabajo, pues, como dije, el capital humano es uno de los más escasos e irrepetibles. Cada una de las personas que conforma el grupo laboral da autenticidad y vida propia a la empresa.

No queda más que celebrar este proyecto, pues nos permite entregar respuestas concretas a la ciudadanía. En la medida en que representemos de mejor forma al mundo popular, a la gente que más necesidades tiene, pero también menos oportunidades, haremos justicia y disminuiremos las desigualdades que nos afectan como país.

He dicho.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Felipe Letelier.

El señor LETELIER .-

Señor Presidente , son diversas las políticas públicas que se orientan a prevenir el cáncer de mamas. Entiendo que se trata de una patología que tiene importancia en los índices de salud de la población.

Hace pocos días tratamos una iniciativa que también se relacionaba con el Código del Trabajo, a propósito de la cual decíamos que había que seguir emparejando la cancha respecto de los derechos que le asisten tanto a hombres como a mujeres. Me alegra que la mujer gane espacios de participación, sobre todo hoy, cuando Chile es presidido por una de ellas, reconocida en el mundo entero como una gran líder y conocedora de los problemas del sexo femenino.

Para concluir mi intervención, felicito a los colegas que presentaron la moción. La valoro, pues hace justicia tanto a mujeres como a hombres, quienes pueden padecer patologías tan mortales como el cáncer de mamas o el de próstata.

Anuncio que mi bancada respaldará las modificaciones del Senado a la iniciativa en debate.

Por último, envío mi saludo a las delegaciones de adultos mayores de la comuna de Huechuraba que nos visitan. ¡Bienvenidos al Congreso Nacional!

He dicho.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Daniel Farcas.

El señor FARCAS.-

Señor Presidente , en primer lugar, quiero saludar a los adultos mayores de la comuna de Huechuraba que se encuentran en las tribunas, quienes representan a muchas personas que están atentas a lo que hacemos en bien de la salud y de la dignidad de las personas. Han esperado por mucho tiempo que estos derechos esenciales, relacionados con la vivienda, la salud y la educación, se transformen en leyes.

La iniciativa parlamentaria que nos convoca me insta a felicitar a los diputados y diputadas que la presentaron, pues es una de tantas que va a generar las condiciones apropiadas para avanzar en otras garantías de salud a las cuales la ciudadanía tiene acceso limitado o restringido. Todo proyecto que se relacione con medicina preventiva y sus costos asociados, en favor de los adultos mayores, siempre será un aporte en el tránsito de mejorar la calidad de vida de los chilenos.

Por eso, anuncio que nuestra bancada va a apoyar la iniciativa.

He dicho.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado señor Fuad Chahin.

El señor CHAHIN.-

Señor Presidente , en primer lugar, quiero felicitar a los diputados que suscribieron los dos proyectos presentados en su oportunidad y que luego fueron refundidos. Su contenido nos motiva de manera transversal para avanzar hacia una lógica que nos permita generar las condiciones para construir un modelo de salud más preventivo, que haga factible detectar enfermedades y, en especial, evitarlas.

De esto se habla mucho. De hecho, de tiempo en tiempo se implementan campañas orientadas tanto al sexo masculino como al femenino, relacionadas con la prevención de patologías y la necesidad de someterse a exámenes de rutina para detectarlas. Sin embargo, la legislación laboral contiene barreras que impiden la efectividad de estas cruzadas.

Por eso, el proyecto, que modifica el Código Laboral para que tanto trabajadores como trabajadoras obtengan un permiso especial para efectuarse exámenes que detecten de manera oportuna enfermedades con alta prevalencia, como el cáncer de mamas y el cáncer cervicouterino, en el caso de las mujeres, y el cáncer prostático, en el de los hombres, tendrá el respaldo y voto favorable de nuestra bancada.

Felicito a los diputados que presentaron la moción, pues es una iniciativa que va en el sentido correcto.

He dicho.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra la diputada señorita Marcela Sabat.

La señorita SABAT (doña Marcela).-

Señor Presidente , en primer lugar, agradezco a los autores de los proyectos refundidos, relacionados, entre otras patologías, con el cáncer de mamas, dolencia de la cual tengo amplios conocimientos, pues participo en el directorio de una fundación enfocada en esa enfermedad.

Sin duda, en nuestra labor parlamentaria enfrentamos una serie de sinsabores, pero la posibilidad de mejorar la calidad de vida de miles de compatriotas, de ambos sexos, no tiene precio.

Creo que hoy estamos avanzando un poco en concientizar a los chilenos y a las chilenas en cuanto a que estas dolencias se pueden prevenir. Se trata de enfermedades que matan. De hecho, cada ocho horas una mujer muere de cáncer de mama y 200.000 mujeres pueden llegar a padecerlo. Entonces, como es posible detectar algunos síntomas, se puede afirmar que la mejor cura es la prevención.

El proyecto apunta en la dirección correcta al otorgar un permiso de medio día a los trabajadores y a las trabajadoras para que se realicen exámenes de próstata y mamografía, respectivamente. Con ello se los concientiza sobre la necesidad de que se practiquen chequeos en forma permanente, a fin de prevenir la enfermedad.

Como digo, este proyecto representa un gran avance en el ámbito laboral y en la prevención del cáncer, que, lamentablemente, las políticas públicas de nuestro país no han logrado cubrir. Reitero que, además, el proyecto contribuye a concientizar a los trabajadores, aunque aún falta mucho por hacer.

Agradezco a los autores de las mociones refundidas -soy coautora de una de ellas-, en particular al diputado Osvaldo Andrade .

Está de más decir que debemos seguir avanzando en esta misma línea porque es la correcta para seguir concientizando a los trabajadores y a las trabajadoras en cuanto a que estos tipos de cáncer son mortales y que la prevención es la mejor cura.

He dicho.

-Aplausos en las tribunas.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado José Pérez.

El señor PÉREZ (don José).-

Señor Presidente , sin duda, este proyecto es de gran importancia para las trabajadoras y los trabajadores que deben recurrir al médico para que determine si existe algo anormal en sus mamas o en su próstata, respectivamente.

Cuesta creer que haya empleadores que no concedan permiso a sus trabajadores para que se practiquen estos exámenes en forma periódica. Este proyecto de ley apunta a corregir tal situación.

Pero más importante que esto es crear conciencia en hombres y mujeres de más de cuarenta años de edad de que es necesario que concurran periódicamente a consultar a un médico y que se sometan a estos exámenes para detectar a tiempo un cáncer de mama o de próstata, según se trate de una mujer o de un hombre. En realidad, estos tipos de cáncer tienen tratamiento, pero no existe conciencia ciudadana al respecto.

Más allá de que los empleadores otorguen permiso a sus trabajadores para que se realicen los exámenes correspondientes, es necesario que estos tomen conciencia de que es necesario practicárselos, a fin de evitar que la enfermedad avance y se ramifique, debido a lo cual después será muy difícil o imposible controlarla.

Por consiguiente, lo más importante es que hombres y mujeres cumplan con su deber de hacerse periódicamente exámenes para evitar la pérdida de vidas humanas, situación que sería absolutamente indeseable.

He dicho.

-Aplausos en las tribunas.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Diego Paulsen.

El señor PAULSEN.-

Señor Presidente, en primer lugar, felicito a los autores de las mociones refundidas, en particular a las integrantes de la bancada femenina, por la presentación de las mismas.

Este proyecto viene a solucionar un problema muy importante, como es la prevención del cáncer de mama y del de próstata, que afectan a mujeres y hombres, respectivamente, y que en la actualidad producen un importante número de muertes a nivel mundial. Chile no puede estar al margen de la prevención de estas enfermedades.

Asimismo, me sumo a las palabras del colega José Pérez , que acaba de intervenir, quien afirmaba que es necesario crear conciencia sobre esta materia. Me gustaría que el Ministerio de Salud impulsara una campaña destinada a crear conciencia en las mujeres y en los hombres, en cuanto a que es necesario que se sometan a estos exámenes, tan necesarios para salvar la vida especialmente de las mujeres, toda vez que muere una cada ocho horas como consecuencia del cáncer de mama.

Pero más importante aún es posibilitar que los trabajadores y las trabajadoras se realicen los exámenes correspondientes, para lo cual sería necesario que la red de salud pública diera las facilidades del caso. Nada se ganará con darles permiso una vez al año para que se los practiquen si esta no tiene la implementación que se requiere para ello. Es necesario ir mucho más allá. Por ejemplo, es muy posible que a los habitantes de Galvarino, Lautaro , Perquenco , Victoria, Vilcún , Curacautín, Melipeuco y Lonquimay -comunas a las que represento-, que viven muy alejados de los hospitales en los cuales se pueden practicar los exámenes, les den una hora para dos o tres años más.

Reitero, nada se sacará con otorgar a los trabajadores media hora al año para que se sometan a los exámenes si no existen las condiciones necesarias para que el sistema público de salud les pueda asegurar una hora al año para que se los practiquen.

Los diputados de la Renovación Nacional vamos a votar a favor las modificaciones del Senado, en el entendido de que es necesario generar las condiciones para que los trabajadores y las trabajadoras puedan realizarse efectivamente los exámenes una vez al año. Asimismo, hay que crear conciencia en este sentido y así salvar la vida de muchos hombres y mujeres de mi distrito y del país.

He dicho.

-Aplausos en las tribunas.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Ofrezco la palabra.

Ofrezco la palabra.

Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto en los siguientes términos:

El señor CORNEJO ( Presidente ).-

Corresponde votar las enmiendas introducidas por el Senado al proyecto de ley que modifica el Código del Trabajo otorgando permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse mamografías y exámenes de próstata, respectivamente.

Hago presente a la Sala que las enmiendas introducidas recaen sobre normas propias de ley común.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 79 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Aprobadas.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Álvarez Vera Jenny; Álvarez-Salamanca Ramírez Pedro Pablo; Arriagada Macaya Claudio; Auth Stewart Pepe; Becker Alvear Germán; Berger Fett Bernardo; Campos Jara Cristián; Cariola Oliva Karol; Carmona Soto Lautaro; Carvajal Ambiado Loreto; Ceroni Fuentes Guillermo; Chávez Velásquez Marcelo; Cicardini Milla Daniella; Coloma Alamos Juan Antonio; Cornejo González Aldo; Edwards Silva José Manuel; Espejo Yaksic Sergio; Espinosa Monardes Marcos; Espinoza Sandoval Fidel; Farcas Guendelman Daniel; Farías Ponce Ramón; Flores García Iván; Fuentes Castillo Iván; García García René Manuel; Girardi Lavín Cristina; Godoy Ibáñez Joaquín; Hernández Hernández Javier; Hernando Pérez Marcela; Jackson Drago Giorgio; Jarpa Wevar Carlos Abel; Jiménez Fuentes Tucapel; Kast Rist José Antonio; Kast Sommerhoff Felipe; Kort Garriga Issa; Lavín León Joaquín; León Ramírez Roberto; Letelier Norambuena Felipe; Lorenzini Basso Pablo; Melero Abaroa Patricio; Melo Contreras Daniel; Mirosevic Verdugo Vlado; Molina Oliva Andrea; Morano Cornejo Juan Enrique; Nogueira Fernández Claudia; Norambuena Farías Iván; Núñez Arancibia Daniel; Ojeda Uribe Sergio; Ortiz Novoa José Miguel; Pascal Allende Denise; Pérez Lahsen Leopoldo; Pilowsky Greene Jaime; Poblete Zapata Roberto; Provoste Campillay Yasna; Rathgeb Schifferli Jorge; Rincón González Ricardo; Robles Pantoja Alberto; Rocafull López Luis; Rubilar Barahona Karla; Sabag Villalobos Jorge; Sabat Fernández Marcela; Saffirio Espinoza René; Sandoval Plaza David; Santana Tirachini Alejandro; Sepúlveda Orbenes Alejandra; Silber Romo Gabriel; Soto Ferrada Leonardo; Squella Ovalle Arturo; Teillier Del Valle Guillermo; Torres Jeldes Víctor; Tuma Zedan Joaquín; Ulloa Aguillón Jorge; Urízar Muñoz Christian; Urrutia Soto Osvaldo; Vallejo Dowling Camila; Van Rysselberghe Herrera Enrique; Venegas Cárdenas Mario; Verdugo Soto Germán; Walker Prieto Matías; Ward Edwards Felipe.

El señor CORNEJO (Presidente).-

Despachado el proyecto.

?VALPARAÍSO, 12 de agosto de 2014

Oficio Nº 11.413

AS.E. LA PRESIDENTA DEL H. SENADO

La Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha aprobado las enmiendas propuestas por ese H. Senado al proyecto de ley que modifica el Código del Trabajo con el objeto de conceder permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse mamografías y exámenes de próstata, correspondientes a los boletines Nos 7.990-13 y 8.372-13, respectivamente.

Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a vuestro oficio Nº817/SEC/14, de 5 de agosto de 2014.

Devuelvo los antecedentes respectivos.

Dios guarde a V.E.

ALDO CORNEJO GONZÁLEZ

Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI?

Secretario General de la Cámara de Diputados

?VALPARAÍSO, 12 de agosto de 2014.

Oficio Nº 11.411

AS.E. LA PRESIDENTA DE LA REPÚBLICA

Tengo a honra comunicar a V.E. que el Congreso Nacional ha dado su aprobación al proyecto de ley, originado en mociones refundidas de los diputados señor Osvaldo Andrade Lara y señoras Cristina Girardi Lavín, María José Hoffmann Opazo, Andrea Molina Oliva, Denise Pascal Allende, Karla Rubilar Barahona y Marcela Sabat Fernández y de las exdiputadas señoras Adriana Muñoz D’Albora, Ximena Vidal Lázaro y Mónica Zalaquett Said, la primera, y de los diputados señor Ramón Barros Montero y señora Claudia Nogueira Fernández, y de las exdiputadas señoras Carolina Goic Boroevic y Adriana Muñoz D’Albora, la segunda, que modifica el Código del Trabajo con el objeto de conceder permiso a trabajadoras y trabajadores para efectuarse mamografías y exámenes de próstata, correspondientes a los boletines Nos 7.990-13 y 8.372-13, respectivamente, del siguiente tenor:

PROYECTO DE LEY

“Artículo único.- Incorpórase el siguiente artículo 66 bis en el Código del Trabajo:

“Artículo 66 bis.- Las trabajadoras mayores de cuarenta años de edad y los trabajadores mayores de cincuenta, cuyos contratos de trabajo sean por un plazo superior a treinta días, tendrán derecho a medio día de permiso, una vez al año durante la vigencia de la relación laboral, para someterse a los exámenes de mamografía y próstata, respectivamente, pudiendo incluir otras prestaciones de medicina preventiva, tales como el examen de papanicolau, en las instituciones de salud públicas o privadas que corresponda. En el caso de los contratos celebrados por un plazo fijo, o para la realización de una obra o faena determinada, este derecho podrá ejercerse a partir de los treinta días de celebrado el contrato de trabajo, y en cualquier momento durante la vigencia de éste.

El tiempo para realizar los exámenes, señalado en el inciso anterior, será complementado, en su caso, con el tiempo suficiente para los traslados hacia y desde la institución médica, considerando las condiciones geográficas, de transporte y la disponibilidad de equipamiento médico necesario.

Para el ejercicio de este derecho, los trabajadores deberán dar aviso al empleador con una semana de anticipación a la realización de los exámenes; asimismo, deberán presentar con posterioridad a éstos, los comprobantes suficientes que acrediten que se los realizaron en la fecha estipulada.

El tiempo en el que los trabajadores se realicen los exámenes, será considerado como trabajado para todos los efectos legales; asimismo, este permiso no podrá ser compensado en dinero, ni durante ni al término de la relación laboral, entendiéndose por no escrita cualquier estipulación en contrario.

Si los trabajadores estuvieren afectos a un instrumento colectivo que considerare un permiso análogo, se entenderá cumplida la obligación legal por parte del empleador.”.”.

Dios guarde a V.E.

ALDO CORNEJO GONZÁLEZ

Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI?

Secretario General de la Cámara de Diputados