Boletín Nº 12.747-11

Proyecto de ley, iniciado en moción del Honorable Senador señor Letelier, señora Goic, y señores Girardi, Lagos y Quinteros, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud.

Considerando:

Que, en nuestro país existen miles de personas con discapacidades y adultos mayores que no son autovalentes;

Que, existe, por ende, miles de personas que deben avocarse al cuidado de personas quienes demandan de una atención permanente;

Que, en nuestro país las labores de cuidado son ejercidos, mayoritariamente por mujeres, personas que deben casi siempre renunciar a tener un trabajo remunerado, habitualmente, empobreciendo a su grupo familiar, para atender a sus seres queridos;

Que, se deben considerar "trabajos de cuidado" a todas aquellas actividades que representes cuidados de salud o asistencia, transitorias o permanentes, habitualmente relacionadas a discapacidades, enfermedades o a tramos de edad a la que pertenecen adultos mayores no autovalentes;

Que, el respeto por los derechos humanos, debe comprender el derecho de los cuidadores a una vida integral;

Que es, fundamental que nuestro país avance en políticas públicas efectivas que aporten a una red de apoyo integral, que beneficien de manera especial a aquellas personas que ejercen labores de cuidado;

Que las, políticas públicas destinadas a personas con discapacidad o tercera edad deben tener como objetivo no salo mejorar su calidad de vida, principalmente a través de acciones de fortalecimiento o promoción de las relaciones interpersonales, su desarrollo personal, la autodeterminación, la inclusión social, el ejercicio de sus derechos y reconociéndolos como sujetos de derecho, sino también para sus cuidadores;

Que, ante lo expuesto es evidente que los cuidadores, claramente identificados, se les debe reconocer en el marco de las leyes de seguridad social del país, como sujetos de derechos específicos; y,

Que, una de las áreas donde se debe reconocer una atención preferente es en el acceso y atención a los servicios de salud en el país.

En consideración de los antecedentes antes expuestos los abajo firmantes venimos en proponer el siguiente proyecto de Ley:

Proyecto de ley

Artículo 1.- Son cuidadores y cuidadoras las personas que, de forma gratuita o remunerada, proporciona asistencia, apoyo y/o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria a personas en situación de discapacidad y/o dependencia estén o no unidad por vínculos de parentesco (sufriendo un mayor riesgo de desmedro sobre su salud física y mental).

Artículo 2.- Del Derecho preferente de atención de salud.

Agréganse en el Titulo II de la ley N°20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud, el siguiente Párrafo 3°, nuevo, y los artículos 5° bis y 5° ter que lo integran, pasando el actual Párrafo 3° a ser Párrafo 4° y así sucesivamente.

1- Artículo 5° bis.- Las cuidadoras y cuidadores que se dediquen al apoyo y asistencia de personas con discapacidad o dependencia, serán sujetos de protección y titulares de derechos. Tendrán derecho a ser atendidos/as preferente y oportunamente por cualquier prestador de acciones de salud, sea público o privado, con el fin de su acceso a las acciones de salud.

Esta atención preferente y oportuna consistirá, al momento del ingreso del paciente, en la adopción por el prestador de las siguientes medidas:

I. Si se tratare de una consulta de salud

a) En la entrega de número para solicitud de día y hora de atención.

b) En la asignación de día y hora para la atención.

c) En la asignación prioritaria para la consulta final de salud, de urgencia.

Si en la consulta el médico o profesional de salud considera necesario que el paciente sea evaluado por un médico especialista, generando una interconsulta, deberá ser priorizada de la misma manera indicada en el inciso anterior.

II: Si se tratare de la prescripción y dispensación medicamentos:

a) En la emisión y gestión de la entrega de receta médica respectiva

b) En la entrega de numero para dispensación de medicamento en la farmacia.

c) En la dispensación de medicamentos en la farmacia.

III: Si se tratare de toma de exámenes o procedimientos médicos más complejos:

a) En la entrega de número para la solicitud de día y hora para su realización.

b) En la asignación de día hora para su realización.

c) En la posterior asignación prioritaria para la realización de exámenes o procedimientos médicos más complejos.

(FDO).- Senador señor Letelier, señora Goic y señores Girardi, Lagos y Quintero

?INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, recaído en el proyecto de ley, en primer trámite constitucional, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud.

BOLETÍN Nº 12.747-11.

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Salud tiene el honor de informar acerca del proyecto del epígrafe, iniciado en moción de los Honorables Senadores señor Juan Pablo Letelier Morel Carolina Goic, señora Boroevic y señores Guido Girardi Lavín, Ricardo Lagos Weber y Rabindranath Quinteros Lara.

Esta iniciativa de ley no se vincula con la organización y atribuciones de los tribunales de justicia.

A solicitud de la Comisión, en sesión celebrada el 26 de enero del año en curso, el Senado autorizó a discutir este proyecto en general y en particular en el trámite reglamentario de primer informe.

A las sesiones en que estudiamos este asunto asistieron, además de los integrantes de la Comisión, el Honorable Senador señor Juan Pablo Letelier Morel y las siguientes personas:

Del Ministerio de Salud: el Asesor, señor Enrique Accorsi.

Del Ministerio Secretaría General de la Presidencia: la Coordinadora, señora Trinidad Sáinz.

De la Fundación Yo Cuido: la Secretaria, señora Virginia Aguirre, y la señora Virginia Jara.

De la Fundación Jaime Guzmán: la señora Teresita Santa Cruz.

El Asesor del H. Senador Quinteros, señor Jorge Frites.

El Asesor del H. Senador Chahuán, señor Marcelo Sanhueza.

La Asesora del H. Senador Letelier, señora Elvira Oyanguren.

La Asesora del Comité PPD, señora Victoria Fullerton.

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OBJETIVOS FUNDAMENTALES Y ESTRUCTURA DEL PROYECTO

Esta iniciativa de ley tiene por objetivo reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes, como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

El proyecto está conformado por un artículo único y un artículo transitorio, que modifica la ley N° 20.584, para hacer extensivas a los cuidadores las disposiciones y preferencias que la ley N° 21.168 reconoció a los adultos mayores y a las personas en situación de discapacidad, en materia de consultas de salud, prescripción y dispensación de medicamentos y toma de exámenes y procedimientos médicos.

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ANTECEDENTES DE DERECHO

El proyecto en informe se vincula con los siguientes cuerpos normativos:

- De la Constitución Política de la República, el ordinal 17° del artículo 19 y el inciso tercero del artículo 66.

- Ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud.

- Ley N° 21.168, que insertó en el Título II de la anterior un Párrafo 3°, nuevo, que crea el derecho a la atención preferente de los adultos mayores.

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ANTECEDENTES DE HECHO

La moción que da origen al presente proyecto de ley señala que en nuestro país existen miles de personas con discapacidades y adultos mayores que no son autovalentes y, por tanto, miles de personas que deben avocarse al cuidado de personas que demandan una atención permanente.

Sostienen que en el país las labores de cuidado son ejercidas mayoritariamente por mujeres, que frecuentemente deben renunciar a tener un trabajo remunerado para atender a sus seres queridos, empobreciendo a su grupo familiar.

Añaden los autores que el respeto por los derechos humanos debe comprender el derecho de los cuidadores a una vida integral. Consideran fundamental que el país avance en políticas públicas que configuren una red de apoyo integral y beneficien de manera especial a aquellas personas que ejercen labores de cuidado.

Es evidente que a los cuidadores, claramente identificados, se les debe reconocer como sujetos de derechos específicos, y una de las áreas donde se les debe proporcionar una atención preferente es en el acceso a los prestadores de salud del país.

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DISCUSIÓN Y APROBACIÓN EN GENERAL Y EN PARTICULAR

Al iniciar el estudio de este proyecto, la Comisión recibió en audiencia a la coordinadora regional de la asociación Yo Cuido, Región de O´Higgins, señora María Eugenia Ahumada, quien informó que la asociación tiene cobertura nacional y su objetivo es brindar apoyo a los cuidadores de personas.

Puso de relieve el hecho de que el proyecto de ley en debate reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho, para gozar de atención preferente en el ámbito de la salud.

Manifestó que la importancia de considerar la opinión de los cuidadores, en este y en otros proyectos de ley, deriva de la circunstancia de que son los más indicados para dar a conocer las necesidades de quienes reciben el cuidado y de la realidad que estas personas viven a diario, experiencias ambas que son compartidas por los cuidadores.

La realidad que vive el cuidador, que afecta a miles de chilenos y chilenas diariamente, no puede resultar indiferente. indicó que los seres humanos son frágiles, de lo que se sigue que en algún momento de la vida todos podemos llegar a ser cuidadores de algún ser querido, eventualidad en que es ineludible asumir un rol inesperado. Visto el tema desde otro ángulo, añadió la expositora, con la ley natural de la vida, llegando a la vejez habrá alguien que nos tenga que cuidar; estas son realidades de las cuales no se puede escapar y se deben enfrentar.

Comentó que, en el mes de marzo del año 2019, su esposo sufrió un infarto y pasó a convertirse en una cuidadora más; entonces pudo apreciar que la red de apoyo es muy reducida, a raíz de lo cual se vio vulnerada en sus derechos básicos, tanto en lo social, laboral, mental, físico y emocional.

Hay madres y abuelas cuidadoras cuya realidad es ocuparse de la atención de un ser querido durante todos los días de la semana, las 24 horas del día y lo serán en forma permanente, durante toda su vida.

El objetivo de la asociación Yo Cuido es contribuir a mejorar la calidad de vida de las y los cuidadores informales de personas con distintos grados de dependencia, sin importar edad o condición socioeconómica.

Este proyecto de ley vendría a dar solución a una de las áreas más problemáticas que experimentan a diario las cuidadoras, cual es, el tiempo. El tiempo de espera para recibir atención médica, que por lo general son varios días, el tiempo para el retiro de medicamentos, que normalmente toma de 2 a 5 horas, y en ocasiones los medicamentos no se encuentran en stock, por lo que deben regresar otro día y volver a esperar. En la toma de exámenes el tiempo de espera es de meses.

Los tres rubros que cubre este proyecto de ley apuntan a las necesidades más urgentes. Cuidar a la cuidadora es un deber de la sociedad, para que tenga una calidad de vida que le permita realizar su labor con amor y entrega.

Por otra parte, la prevención en salud y el autocuidado son claves; se requiere que el Estado se haga cargo, mediante la creación de un sistema integral que provea al cuidador condiciones de salud física, mental y dental.

Hizo entrega de una propuesta detallada, complementaria de este proyecto de ley, y manifestó su esperanza de contar con respaldo para hacerla realidad. Dicho petitorio incluye lo siguiente:

1.- Creación de una red de apoyo en salud mental, que permita hacer frente a las consecuencias psicológicas que implica el realizar la actividad de cuidado, asegurando a los y las cuidadores atención de salud preferente, que incluya prestaciones preventivas y tratamiento psicológico y psiquiátrico. Explicó que, al tomar conocimiento del diagnóstico de la persona que recibirá el cuidado, se vive primero un duelo y luego se transita por distintas etapas, constitutivas de lo que se ha denominado el síndrome del cuidador.

2.- Atención prioritaria del cuidador en la salud primaria, porque cuando enfrentan un problema de salud deben dejar de cuidar a la persona en situación de discapacidad y dependencia, con el riesgo que ello implica.

3.- Creación de una credencial de cuidador, para acceder a atención prioritaria, documento de identificación que permitiría el reconocimiento de los cuidadores como alguien que requiere prioridad en atención en cualquier centro de salud.

4.- Capacitación de los equipos de salud. Comentó que la experiencia de ser cuidador es poco reconocida por la sociedad en general, desconociéndose las actividades de su responsabilidad y las consecuencias que tiene para la vida de las personas que ejercen el cuidado. Comprometió el apoyo de las cuidadoras para capacitar a los equipos de salud sobre el rol del cuidador, con el fin de sensibilizarlos y que conozcan y comprender las implicancias del rol. Estimó fundamental que la capacitación sea realizada por las cuidadoras.

Informó también sobre la creación del proyecto “Dona una hora”. Explicó que el estado de postración de algunas personas dependientes les impide salir de su casa para recibir atención en salud; por otra parte, en muchas ocasiones, dado el nulo apoyo social recibido por la persona cuidadora, ésta tampoco puede salir de su casa.

Ambas situaciones generan la necesidad de recibir atención en el hogar. El proyecto “Dona una hora” organiza a profesionales de la salud y alumnos en práctica o internados, los cuales, apoyados por indicaciones de los profesionales, entregarán atención de salud domiciliaria a las cuidadoras y a la población en situación de postración.

Reconociendo que no es un asunto propio del ámbito de la salud, expresó que es importante considerar una compensación económica significativa a las personas que realizan labores de cuidado informal, pues ejercer esta labor, en muchas ocasiones, les impide tener un trabajo remunerado, generando un empobrecimiento de los cuidadores y su familia.

Concluyó diciendo que detrás de cada enfermo hay un cuidador y que en Chile el 99,9% son mujeres, por un condicionante cultural.

El Honorable Senador señor Letelier manifestó que la mayoría de las cuidadoras son mujeres, por razones culturales que, en materia de roles, se asignan en una sociedad patriarcal.

Constituirlas en sujeto de derechos permitirá avanzar en la definición posterior de políticas públicas y visibilizar a las cuidadoras, que es el primer objetivo de este proyecto. Se trata de una población que no está cuantificada, si bien es posible extraer datos a partir del Programa de Apoyo a las Personas Postradas y de algunos registros del Servicio Nacional de la Discapacidad (SENADIS).

Evocó una situación que le impactó: conoció a una mujer de 40 años que era cuidadora doble: tiene un hijo discapacitado y está a cargo de sus padres ancianos; ella le dijo llorando que no quería ser cuidadora. Son situaciones dramáticas, que cambian el proyecto de vida de muchos seres humanos y la sociedad debe ofrecerles políticas públicas de seguridad social.

El Honorable Senador señor Quinteros señaló que la iniciativa pone de manifiesto una realidad compleja, que requiere ser atendida y destacó la relevancia del rol que puede jugar el Ejecutivo, en lo referente a identificar las personas que realizan labores de cuidado y de crear un registro nacional que las agrupe. Ese es el punto de partida para una política que se haga cargo del problema.

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El texto del proyecto que propone la moción es el siguiente:

“Artículo 1.- Son cuidadores y cuidadoras las personas que, de forma gratuita o remunerada, proporciona asistencia, apoyo y/o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria a personas en situación de discapacidad y/o dependencia estén o no unidad por vínculos de parentesco (sufriendo un mayor riesgo de desmedro sobre su salud física y mental).

Artículo 2.- Del Derecho preferente de atención de salud.

Agréganse en el Titulo II de la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud, el siguiente Párrafo 3°, nuevo, y los artículos 5° bis y 5° ter que lo integran, pasando el actual Párrafo 3° a ser Párrafo 4° y así sucesivamente.

1- Artículo 5° bis.- Las cuidadoras y cuidadores que se dediquen al apoyo y asistencia de personas con discapacidad o dependencia, serán sujetos de protección y titulares de derechos. Tendrán derecho a ser atendidos/as preferente y oportunamente por cualquier prestador de acciones de salud, sea público o privado, con el fin de su acceso a las acciones de salud.

Esta atención preferente y oportuna consistirá, al momento del ingreso del paciente, en la adopción por el prestador de las siguientes medidas:

I. Si se tratare de una consulta de salud

a) En la entrega de número para solicitud de día y hora de atención.

b) En la asignación de día y hora para la atención.

c) En la asignación prioritaria para la consulta final de salud, de urgencia.

Si en la consulta el médico o profesional de salud considera necesario que el paciente sea evaluado por un médico especialista, generando una interconsulta, deberá ser priorizada de la misma manera indicada en el inciso anterior.

II: Si se tratare de la prescripción y dispensación medicamentos:

a) En la emisión y gestión de la entrega de receta médica respectiva

b) En la entrega de numero para dispensación de medicamento en la farmacia.

c) En la dispensación de medicamentos en la farmacia.

III: Si se tratare de toma de exámenes o procedimientos médicos más complejos:

a) En la entrega de número para la solicitud de día y hora para su realización.

b) En la asignación de día hora para su realización.

c) En la posterior asignación prioritaria para la realización de exámenes o procedimientos médicos más complejos.”.

Durante la discusión en general de la moción en informe la Comisión constató que ella había sido presentada a tramitación legislativa antes de la publicación de la ley N° 21.168, que insertó en el Título II de la ley N° 20.584 un nuevo Párrafo 3°, conformado por los artículos 5° bis y 5° ter, que crea el derecho a la atención preferente de toda persona mayor de 60 años, como también de toda persona en situación de discapacidad.

INDICACIÓN SUSTITUTIVA

En vista de lo señalado, la Honorable Senadora señora Goic formuló una indicación que sustituye íntegramente el proyecto y lo adapta a la solución dispuesta por la ley N° 21.168. Su texto es el siguiente:

“Artículo único.- Modifíquese la Ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, del siguiente modo:

1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida“, por “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos”.

2. Agrégase un artículo 5° quáter nuevo del siguiente tenor:

“Artículo 5° quáter.- Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

La Honorable Senadora señora Von Baer solicitó la opinión del Ejecutivo respecto a la forma de acreditar que la persona es cuidadora, para que los hospitales o centros de salud sepan que es alguien con derecho a atención preferente.

El Asesor del Ministerio de Salud, abogado señor Jaime González, consideró que la indicación es un ajuste adecuado. Explicó que la certificación de calidades o competencias en la materia es acreditada por el Ministerio de Desarrollo Social y Familia. Agregó que SENADIS tiene un programa especial de certificación de cuidadores primarios, que también certifica las competencias pertinentes. En síntesis, hay mecanismos de acreditación para los cuidadores.

Por otra parte, hizo presente que, a su entender, la remisión a un reglamento que podría ajustar las normas de la iniciativa en estudio a los requerimientos y necesidades específicas que impone la atención de adultos mayores no sería necesaria, porque ya está contemplada en las modificaciones que en la ley N° 20.584 introdujo la N° 21.168, de modo que bastará con ajustar el reglamento existente, para que se haga cargo de las nuevas normas que en la ley N° 20.584 introduce el presente proyecto.

La Honorable Senadora señora Goic propuso garantizar que ese ajuste al reglamento sea efectuado en un plazo definido. Se debe definir quienes son las cuidadoras y cuidadores porque no existe una ley marco en ese sentido.

Lo lógico es que las cuidadoras sean atendidas de manera preferente o, por ejemplo, cuando van a buscar el medicamento de un adulto mayor postrado lo lógico es que eso se les facilite eso y no tengan que estar en una fila durante horas.

El Honorable Senador señor Girardi, en la fundamentación de su voto, manifestó su acuerdo con el proyecto de ley, en su nueva formulación, pero observó que hay un problema, porque en los hospitales y otros establecimientos de salud no se constata que efectivamente se otorgue la preferencia, situación que se da particularmente en las farmacias.

La ley no se está cumpliendo, ya sea por falta de recursos o de medios, y la idea es que no sea letra muerta en el papel; para lo cual se debe generar los mecanismos para que las leyes que se promulgan tengan una concreción, que exista una fiscalización del estado de avance de su cumplimiento, de lo contrario, se genera desconfianza y frustración en la población.

Su parte, la Honorable Senadora señora Goic compartió lo expresado por el Senador señor Girardi, respecto del control efectivo; estimó que depende mucho de la voluntad de cada establecimiento, pero coincidió en que debe haber un control, una sanción y una asignación de recursos que haga posible que la ley se cumpla.

Con todo, el reconocimiento que hace el proyecto de ley en informe es un avance, que permitirá adecuar otras discusiones y hacerlas consistentes con la preferencia en la atención de salud que se establece.

- Puesta en votación la idea de legislar, fue aprobada por la unanimidad de los miembros de la Comisión, Honorables Senadoras señoras Goic y Von Baer, y señores Chahuán, Girardi y Quinteros.

- Sometida a votación la indicación sustitutiva presentada por la Senadora señora Goic, el proyecto de ley fue aprobado en particular con esa formulación y algunos ajustes de redacción, con la misma votación consignada arriba.

Enseguida se propuso el siguiente texto para un artículo transitorio:

“Artículo transitorio.- Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

- Fue aprobado por igual unanimidad que la de las votaciones anteriores.

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TEXTO DEL PROYECTO APROBADO

Se consigna a continuación el texto del proyecto cuya aprobación en general y en particular propone la Comisión:

PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Modifícase la Ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, del siguiente modo:

1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida”, por “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos”.

2. Agrégase un artículo 5° quater, nuevo, del siguiente tenor:

“Artículo 5° quater.- Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

Artículo transitorio.- Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

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Acordado en sesiones de fecha 07 de octubre de 2019, con asistencia de los Honorables Senadores señores Rabindranath Quinteros Lara (Presidente), señora Carolina Goic Boroevic y señores Guido Girardi Lavín y Rafael Prohens Espinosa; de 25 de enero y 09 de marzo de 2021, con asistencia de los Honorables Senadores señoras Carolina Goic Boroevic (Presidenta) y Ena Von Baer Jahn y señores Francisco Chahuán Chahuán, Guido Girardi Lavín y Rabindranath Quinteros Lara.

Valparaíso, 15 de marzo de 2021.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS

Secretario de la Comisión

RESUMEN EJECUTIVO

PRIMER INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD ACERCA DEL PROYECTO DE LEY, EN PRIMER TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE RECONOCE A LOS CUIDADORES COMO SUJETOS DE DERECHO A ATENCIÓN PREFERENTE EN EL ÁMBITO DE LA SALUD.

BOLETÍN Nº 12.747-11.

I. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: esta iniciativa de ley tiene por objetivo reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes, como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

II. ACUERDOS: fue aprobado por unanimidad, en general y en particular.

III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: el proyecto está conformado por un artículo único y un artículo transitorio, que modifica la ley N° 20.584, para hacer extensivas a los cuidadores las disposiciones y preferencias que la ley N° 21.168 reconoció a los adultos mayores y a las personas en situación de discapacidad, en materia de consultas de salud, prescripción y dispensación de medicamentos y toma de exámenes y procedimientos médicos.

IV. NORMAS DE QUORUM ESPECIAL: el proyecto no las contiene.

V. URGENCIA: no tiene.

VI. INICIATIVA: moción de los Honorables Senadores señor Juan Pablo Letelier Morel Carolina Goic, señora Boroevic y señores Guido Girardi Lavín, Ricardo Lagos Weber y Rabindranath Quinteros Lara.

VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: primero constitucional y reglamentario.

VIII. INICIO DE LA TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 03 de julio de 2019.

IX. NORMAS QUE SE MODIFICAN O SE RELACIONAN CON LA MATERIA:

- De la Constitución Política de la República, el ordinal 17° del artículo 19 y el inciso tercero del artículo 66.

- Ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud.

- Ley N° 21.168, que insertó en el Título II de la anterior un Párrafo 3°, nuevo, que crea el derecho a la atención preferente de los adultos mayores.

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Valparaíso, 15 de marzo de 2021.

FERNANDO SOFFIA CONTRERAS

Secretario de la Comisión

ATENCIÓN PREFERENTE DE SALUD PARA CUIDADORES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD O DEPENDENCIA

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias, señor Presidente .

El señor Presidente pone en discusión el proyecto de ley, en primer trámite constitucional, iniciado en moción de los Honorables Senadores señora Goic y señores Letelier, Girardi, Lagos y Quinteros, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud, iniciativa correspondiente al boletín N° 12.747-11 y que cuenta con informe de la Comisión de Salud.

--Los antecedentes sobre el proyecto (12.747-11) figuran en los Diarios de Sesiones que se indican:

Proyecto de ley (moción de los Senadores señor Letelier, señora Goic, y señores Girardi, Lagos y Quinteros):

En primer trámite: sesión 30ª, en 3 de julio de 2019 (se da cuenta).

Informe de Comisión:

Salud: sesión 1ª, en 16 de marzo de 2021.

El señor GUZMÁN (Secretario General).-

Este proyecto tiene por objeto reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

La iniciativa está conformada por un artículo único y un artículo transitorio que modifica la ley N° 20.584, para hacer extensivas a los cuidadores las disposiciones y preferencias que la ley N° 21.168 reconoció a los adultos mayores y a las personas en situación de discapacidad en materia de consultas de salud, prescripción y dispensación de medicamentos y toma de exámenes y procedimientos médicos.

La Comisión de Salud hace presente que discutió este proyecto de ley en general y en particular en el trámite reglamentario de primer informe, en virtud del acuerdo adoptado por la Sala en su oportunidad.

Asimismo, señala que esta iniciativa de ley no se vincula con la organización y atribuciones de los tribunales de justicia.

La referida Comisión deja constancia de que la idea de legislar fue aprobada por la unanimidad de sus miembros, Honorables Senadores señoras Goic y Von Baer, y señores Chahuán, Girardi y Quinteros. En particular, la iniciativa fue aprobada con las modificaciones que se consignan en su informe, con la misma votación unánime.

El texto que se propone aprobar se transcribe en la página 10 del informe de la Comisión, así como en el boletín comparado que sus señorías tienen a su disposición en esta Sala. También está a disposición en la plataforma de la sesión telemática y se remitió por correo electrónico a las señoras Senadoras y los señores Senadores.

Es todo, señor Presidente.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, señor Secretario .

Saludamos también al señor Ministro de Salud , don Enrique Paris, quien nos está acompañando.

Señor Ministro, le vamos a dar primero la palabra a la Senadora Carolina Goic, Presidenta de la Comisión de Salud, y luego a usted.

Tiene la palabra la Senadora señora Goic.

La señora GOIC.-

Muchas gracias.

Voy a informar este proyecto, en primer trámite constitucional, que reconoce a los cuidadores -yo diría, más bien, "las cuidadoras"- como sujetos de derecho de atención preferente en el ámbito de salud.

Tal como se ha señalado en la relación, Presidente , esta es una moción encabezada por el Senador Juan Pablo Letelier , por quien habla, Carolina Goic, y por los Senadores señores Guido Girardi, Ricardo Lagos Weber y Rabindranath Quinteros . Su objetivo fundamental es reconocer a los cuidadores y las cuidadoras de personas con discapacidad y adultos mayores que no son autovalentes como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

El contenido, fundamentalmente, está conformado por un artículo único que modifica la ley N° 20.584 para hacer extensivas a las cuidadoras las disposiciones y preferencias que la ley N° 21.168 reconoció a los adultos mayores y a las personas en situación de discapacidad, en materias de consulta de salud, de prescripción, de dispensación de medicamentos, de toma de exámenes y procedimientos médicos; y un artículo transitorio que fija plazos para la dictación del reglamento y señala los lineamientos generales a los que esta norma debería ceñirse.

En nuestro país existen miles de personas con discapacidad y de adultos mayores que no son autovalentes. Por lo tanto, son miles también las personas que deben abocarse al cuidado de quienes demandan una atención permanente.

Nosotros lo que hacemos en el texto es definir al cuidador o cuidadora como "toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco".

Nosotros sabemos que en nuestro país las labores de cuidado son ejercidas mayoritariamente por mujeres, quienes frecuentemente deben renunciar a tener un trabajo remunerado para atender a sus seres queridos, empobreciendo a su grupo familiar.

El respeto por los derechos humanos debe comprender el derecho de los cuidadores a una vida integral, y es fundamental que el país avance en políticas públicas que configuren una red de apoyo integral y beneficien de manera especial a aquellas personas que ejercen labores de cuidado. A los cuidadores claramente identificados se les debe reconocer como sujetos de derecho específicos, y una de las áreas donde se les debe proporcionar una atención preferente es, justamente, la de las prestaciones de salud.

El proyecto que hoy día estamos sometiendo a consideración de esta Sala fue aprobado por la unanimidad de los miembros de la Comisión, los cinco Senadores y Senadoras, tanto en general como en particular, ya que estábamos autorizados para hacer ambos trámites a la par.

Cabe agregar, Presidente , que nosotros tramitamos un proyecto que venía de la Cámara de Diputados, una ley marco, además, en un trabajo que yo quiero destacar, con la Mesa de Cuidado, en que están las principales organizaciones de cuidadoras a lo largo del país, tanto de personas con discapacidad como de personas mayores. Lamentablemente, ese proyecto no pudo avanzar mucho, porque necesitábamos del patrocinio del Ejecutivo en varias de las materias en las que no teníamos iniciativa, y finalmente optamos, tras varios meses, por avanzar en este, que lo que hace es, de alguna manera, adecuar la legislación que ya tenemos en materia de atención preferente para los adultos mayores, incluyendo a los cuidadores y las cuidadoras de personas con discapacidad y adultos mayores, y que les permite algo que es del todo razonable. El que una cuidadora deba ir a hacer la fila y muchas veces esperar horas para obtener un medicamento para el adulto mayor que cuida no tiene mucho sentido. Entonces, lo mismo que reconocemos para los adultos mayores, que sea también para sus cuidadoras y cuidadores.

Es un avance, pero quiero ser también muy franca en algo que planteamos en la discusión en la Comisión: que es un primer paso; pongámoslo así, en positivo. Nosotros tenemos que seguir trabajando en nuestro país para que las tareas de cuidado de personas dependientes sean reconocidas. Es más, estamos en la Comisión de Trabajo discutiendo la reforma previsional, y parte de las propuestas que hemos hecho es que, así como tenemos un bono por hijo nacido vivo, podamos tener también un bono de cuidadores, que reconozca el daño previsional que significa esto muchas veces para la persona que cuida, quien en la mayoría de los casos es una mujer.

Así que nos parece que es un avance, pero esto requiere de mayor compromiso del Ejecutivo, en términos de generar la infraestructura, los recursos, y de permitirnos avanzar efectivamente en el reconocimiento de las tareas de cuidado y, sobre todo, del valor de cuidadores y cuidadoras.

Por todas estas razones, Presidente, recomendamos avanzar en esta iniciativa y respaldarla ojalá por la unanimidad de quienes conformamos esta Sala.

Gracias.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senadora Goic.

Vamos a dejar, entonces, con la palabra al señor Ministro de Salud, don Enrique Paris.

Tiene la palabra, Ministro .

El señor PARIS ( Ministro de Salud ).-

Muchas gracias, Senador Pizarro .

Lo felicito por su elección como Vicepresidente del Senado , y felicito también a la Senadora Yasna Provoste ; ya había tenido la oportunidad de hablar con ella.

Por su intermedio, también saludo a todas las Senadoras y los Senadores presentes en esta reunión, en forma presencial o telemática.

En relación con el proyecto de ley que reconoce a las cuidadoras y los cuidadores como sujetos de derecho de atención preferente en el ámbito de la salud, quiero decir lo siguiente.

Miles de chilenos y chilenas viven con distintas discapacidades. Muchos pueden cuidarse por sí mismos y realizar sus actividades diarias sin necesidad de tener acompañantes o cuidadores; en cambio, otros miles sí necesitan de personas que estén cerca y muy pendientes de ellos para su cuidado o simplemente para poder enfrentar situaciones del día a día.

Teniendo a la vista esa realidad, no solo hay que ponerse en el lugar de las personas que viven con discapacidad, sino que también debemos poner atención a lo que ocurre, justamente, con las personas que, con o sin remuneración, son literalmente vitales para la vida de otros.

Así, este proyecto de ley define qué se entiende por cuidadora o cuidador, y se le reconoce como sujeto de derecho a atención preferente, cuando se trate de atenciones de salud, sea esto en el sector privado o en el sector público. En virtud de esta iniciativa legal, los cuidadores y las cuidadoras serían aquellas personas que, de forma gratuita o remunerada, presten asistencia temporal o permanente a personas en situación de discapacidad para la realización de sus actividades diarias, sean parientes o no.

Así, y tal como he dicho anteriormente, a estas personas se las reconoce como sujetos de derecho a la atención preferente, de la forma que este mismo texto legal lo establece, y dependiendo del tipo de atención que se requiera. De necesitar atención o asistir a una consulta, los prestadores deberán dar prioridad a los cuidadores y las cuidadoras en la entrega del número para la toma de hora y también en la asignación de la fecha y hora de atención propiamente tal.

Otra situación en la cual tendrán atención preferente -lo acaba de decir la Senadora Goic- es en la prescripción y dispensación de medicamentos, ocasión en la cual tendrán prioridad en la emisión y entrega de la receta; prioridad en la toma de número de atención para la dispensación del medicamento y prioridad en la fila para la propia dispensación.

En simple, hay personas que se dedican a cuidar a otras personas, la mayoría de las cuales son, en Chile, mujeres: son hijas o hermanas de personas con discapacidad, que dedican su vida a cuidarlas y que además sufren deterioro en su salud física y mental por el hecho de tener esta doble carga de mantener, muchas veces, la vivienda y además cuidar a un discapacitado.

Entonces, como Estado, debemos darles un poco más de cuidado a ellas también. Esto no es solamente por la intrínseca importancia de reconocer a las cuidadoras y los cuidadores. Si se demoran mucho en ir al médico o si hacen el trámite con mayor velocidad es, literalmente, a veces, cosa de vida o muerte para quienes están a su cuidado.

Por lo tanto, en toda justicia, solicito aprobar esta iniciativa, no solo para alivianar la vida de cuidadores y cuidadoras, sino también para asegurar el buen cuidado de quienes así lo necesitan.

Senador Pizarro , Vicepresidente , quiero aprovechar además de tomar las palabras de la Senadora Provoste, nueva Presidenta del Senado -no sé si está presente en la testera-, porque ella se refirió a la reforma del Fonasa y a mí me preocupa profundamente que avancemos en ese tema. Y cualquier sugerencia que ella o ustedes nos quieran hacer llegar con respecto a esa reforma yo estoy llano a recibirla y a discutirla.

Por las palabras de la Senadora Provoste, aparentemente ella estima que la reforma no es lo suficientemente efectiva, ya que habla de "privatización del Fonasa", cosa que no es así, pero yo creo que la diferencia se debe solamente a falta de comunicación y de diálogo. Y, como digo, cualquier sugerencia que me hagan llegar, o que nos hagan llegar las Senadoras o los Senadores; usted, como Vicepresidente ; o la nueva Presidenta del Senado , yo la voy a recibir con mucho aprecio y con mucho ánimo de estudio, de colaborar, de dialogar, para sacar adelante esta reforma, que tiene como finalidad un seguro de salud universal.

Muchas gracias, Senador Pizarro .

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, señor Ministro .

Por supuesto que acogemos con mucho agrado la posibilidad de desarrollar un diálogo y la búsqueda de avances en materia de salud pública, y, en este caso, respecto del proyecto que se está discutiendo en la Comisión de Salud.

El señor PARIS ( Ministro de Salud ).-

Así es.

El señor PIZARRO (Vicepresidente).-

Le transmitiré sus deseos directamente a la Presidenta.

El señor PARIS ( Ministro de Salud ).-

Muchas gracias, Senador.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

A usted, Ministro .

Bien, vamos a dejar con la palabra al Senador Letelier.

Don Juan Pablo, tiene la palabra en este proyecto, que es de su autoría.

El señor LETELIER.-

Muchas gracias, Presidente.

Quiero partir felicitando a la nueva Mesa y a su persona, en calidad de Vicepresidente de la institución, y desearles mucho éxito en este año.

Señor Presidente, el objeto del proyecto era, en primer término, reconocer a los ciudadanos con discapacidad, a los adultos mayores que no son autovalentes, y en particular a los cuidadores, como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de la salud.

El proyecto original fue estructurado, primero, reconociendo que las y los cuidadores son sujetos de derecho. La idea era establecer en la ley, como una de esas expresiones, ser sujetos de derecho, el tema de la atención preferente. El objeto de la iniciativa no era solo la atención preferente, y quiero subrayar esto, Presidente , porque el texto que se votó en general tiene un sentido que es distinto al que se nos trae a la Sala. Por ello, quiero pedirle a la Presidenta de la Comisión -por su intermedio, Presidente - que nos pueda explicar esto.

Porque está muy bien el cambio de redacción, en materia del derecho preferente de salud, donde se dice que las personas mayores de sesenta años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores, tendrán derecho a ser atendidos, preferente y oportunamente. Y esta es una de las demandas de las cuidadoras de nuestro país.

Hay una organización, señor Presidente , que es responsable de esta moción. Se llama "Yo Cuido". En mi región, la señora María Eugenia Ahumada es la que encabeza este esfuerzo. Como ha dicho el señor Ministro de Salud , son en su gran mayoría mujeres las cuidadoras: de sus padres, de sus parejas y, por sobre todo, de sus hijas e hijos. Y lo que la sociedad requiere -a mi juicio y a juicio de los autores- es que primero se las reconozca como sujetos de derechos, porque nuestra sociedad no lo hace. No lo entiende como un grupo diferenciado; un grupo que se ve obligado a dejar de trabajar; un grupo que no puede tener vida propia; un grupo de seres humanos que no tienen tiempo, porque deben estar 24/7 con sus seres queridos, ni para ir al doctor, ni para ir a comer solos, ni para salir, ni para pasear solos. No tienen tiempo.

La situación es tan tan brutal para las cuidadoras, que deben entregarse de lleno a sus seres queridos, a quienes cuidan. Y la sociedad de mercado, esta sociedad neoliberal, las ha invisibilizado totalmente. Lo que necesitamos es generar políticas públicas que reconozcan a estas personas, la gran mayoría mujeres, como sujetos de derecho.

Un primer gesto, ¡mínimo!, es que tengan atención preferente de salud, porque no tienen tiempo para ir a estar cuatro o cinco horas esperando una atención, ya que muchas veces deben ir con las personas que cuidan, con sus niños discapacitados -y estamos hablando de discapacidades a veces muy graves-, no para que se atienda al niño o niña con la discapacidad, sino que a ellas, en su gran mayoría mujeres.

Presidente , me encantaría que se pudiese pedir un segundo informe en esta materia, a menos que la Senadora nos pueda explicar el porqué sufrió esta modificación. Porque la idea es que, al ser reconocidos como sujetos de derecho, se permita avanzar más allá de lo que es el proyecto que se nos presenta.

De no haber voluntad para aquello, yo por cierto, voy a votar a favor, pero lamentando que quedemos muy cojos en esta discusión, porque el objeto de la moción era...

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Un minuto, Senador.

El señor LETELIER.-

En realidad, el proyecto original tenía dos objetivos: reconocer a estas personas como sujetos de derecho y la atención preferente; y quedamos pendiente.

Yo quiero plantearlo, porque me preocupa que la indicación sustitutiva, que está muy bien para la parte del derecho preferente, no haya logrado recuperar esto otro. Estamos hablando de decenas de miles de mujeres que necesitan políticas públicas específicas para ellas.

Como decía la Senadora Goic, hemos planteado incluso en la reforma previsional, en la propuesta de la Oposición, que se les reconozca para bonificar, a fin de mejorar sus pensiones. Pero, para que ello tenga lógica, se requiere que primero se les reconozca como sujetos de derecho.

Hay una inquietud al respecto. Le pediría al señor Ministro de Salud que nos pudiera ayudar en este esfuerzo.

He dicho, Presidente .

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senador Letelier.

Ha solicitado intervenir el Senador Sandoval.

Tiene la palabra, Senador.

El señor SANDOVAL.-

Muchas gracias, Presidente.

Sin duda, cuando hablamos de grupos vulnerables respecto de lo que significa la atención de personas dependientes o con discapacidad, sea esta leve, moderada o severa, siempre hay que pensar en un segmento de la población: en las cuidadoras.

Y como bien se ha señalado acá, de acuerdo a las informaciones entregadas por el propio Senadis a través de su estudio "Discapacidad y dependencia", de diciembre de 2017, el 72 por ciento de las personas que cuidan son mujeres.

Un día en Coyhaique saludé a una vecina, quien me dijo: "Don David, hacía meses que no lograba salir de mi casa". Muchas personas llevan meses enclaustradas por cumplir con su obligación de cuidar a gente con dependencia severa. En Puerto Aysén conocí otro caso, el de una familia compuesta por tres mujeres adultas mayores: una se encontraba postrada en cama; otra tenía serios problemas de discapacidad mental, y la del medio era la que estaba a cargo de sus hermanas.

Estas son situaciones dramáticas en el ámbito social que involucran vulnerabilidad.

Ante ello, uno piensa en el rol del Estado.

Está participando en la sesión el Ministro de Salud . Aprovecho de mandarle un cordial saludo y felicitarlo por el enorme trabajo y los grandes resultados que se han obtenido en materia del control de la pandemia que nos afecta, y también por las metas recién logradas: más de cinco millones de personas inoculadas en nuestro país.

¿Se imaginan lo que significaría que las personas con dependencia severa tuvieran que estar institucionalizadas en el sistema público? No habría capacidad alguna para manejar dicha situación. Y lo más probable es que al Estado le implicaría un alto costo mantenerlas en los recintos hospitalarios o en otros -se sabe porque algunos dependientes severos se encuentran internados-, además de los gastos relacionados con la atención, los medicamentos, la alimentación, etcétera.

Para aquellas mujeres que deciden atender, como bien se ha señalado aquí, a sus maridos, a sus hijos, a sus hijas, a sus familiares dependientes, mantenerlos en el hogar conlleva un enorme efecto para esa familia.

Recién me preguntaba mi Senador amigo, vecino de Magallanes, respecto de la compensación: cuánto se le paga a una persona que realiza este cuidado. Es un estipendio miserable, que se otorga a través de las municipalidades; ¡incluso, a veces ni siquiera se cancela! Resulta hasta ridículo mencionar el valor. El Estado ahorra bastante en materia económica, por esta condición de atención domiciliaria de pacientes severos.

Por lo tanto, hay que buscar la forma y los mecanismos para asegurarles a estas cuidadoras condiciones adecuadas y dignidad en el trato y en los cuidados que esto debiera tener.

Esta iniciativa significa un pequeño avance; implica solamente una atención preferente en el ámbito de la salud.

¿Se han fijado ustedes que estas miles de mujeres cuidadoras no tienen siquiera la posibilidad de cotizar? ¡Ninguna posibilidad! Y eso es parte de sus problemas, a propósito de la reforma en materia de pensiones.

Recuerdo que hace algún tiempo presentamos un proyecto de acuerdo en la Cámara para pedirle al Gobierno que las incluya en esa materia, porque, a fin de cuentas, las cuidadoras se encuentran tan discapacitadas como el mismo paciente que atienden. ¡Ellas no poseen ingresos! Están dedicadas exclusivamente a prestar ese cuidado.

Uno que recorre permanentemente sus comunidades y mantiene contactos con ellas conoce cientos de situaciones dramáticas al respecto; más aún, si sumamos a eso condiciones de pobreza, de vulnerabilidad social, de precariedad en la atención de esas personas.

Pido, por favor, que no me corten el micrófono y me den más tiempo, pues estamos hablando de un proyecto eminentemente social, que no podemos eludir.

Se trata de personas que viven en una condición muy extrema, como esas mujeres que no han salido de sus casas por meses; ¡han estado meses enclaustradas en sus casas! Conozco a muchas de ellas y, por lo mismo, veo con mucho interés este proyecto.

Ojalá -y aquí está presente el Ministro - pudiéramos perfeccionar el sistema. Yo sé que la Red Asistencial de Salud va a atender a los pacientes con dependencia severa a sus domicilios, ¡los va a atender! Pero creemos que hay que generar un componente adicional, para ver cómo arreglamos el conjunto de situaciones que afecta a este grupo, en el cual, como dije, la inmensa mayoría son mujeres.

El Senador Letelier decía que las cuidadoras deben ser sujetos de derecho. ¡Sin duda que sí, Senador! Y debemos buscar la forma de ver cómo entregamos a las cientos de miles de personas que realizan dicha labor algún mecanismo en ese sentido.

Este es un pequeño avance, uno pequeñito en realidad. Lo mínimo es dar una atención preferente. Pero existen problemas adicionales asociados a esta función en el plano social, en el plano de la habitabilidad, y respecto de los elementos básicos que permitan desarrollar de mejor manera esta actividad. Hay casos realmente dramáticos que aquí no se han señalado.

A las cuidadoras se les genera un costo humano y personal, un profundo estrés, una profunda carga psicológica que llevan adelante permanentemente, así como la imposibilidad de desarrollar su vida de manera más normal.

Voto, con el mayor entusiasmo, a favor de este proyecto, y reitero, aprovechando que está presente el Ministro, mi deseo de que podamos avanzar en mejores y mayores prestaciones, pues debemos entender que tenemos una enorme obligación y una gran tarea como país para atender a las cuidadoras.

Muchas gracias, Presidente .

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senador.

Senadora Luz Ebensperger.

La señora EBENSPERGER.-

Presidente , ¿podemos abrir la votación?

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Ilumínenos, como dijo alguien en su presentación.

La señora EBENSPERGER.-

Le consulto si podemos abrir la votación, por favor.

El señor PIZARRO (Vicepresidente).-

¿Habría acuerdo para ello, estimados colegas?

El señor BIANCHI.-

Muy bien.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Así se acuerda.

En votación el proyecto en general y en particular.

--(Durante la votación).

El señor PIZARRO (Vicepresidente).-

Obviamente, se mantiene el uso de la palabra para quienes están inscritos.

Tiene la palabra el Senador Navarro, hasta por cinco minutos.

Aproveche de fundamentar su voto.

El señor NAVARRO.-

Gracias, Presidente.

Esta es una loable iniciativa, que fue planteada por un grupo de colegas: los Senadores Letelier, Lagos, Girardi y Quinteros y la Senadora Goic .

Quiero señalar que en Chile hay 2.836.816 personas con algún grado de discapacidad, lo que corresponde al 16,7 por ciento de la población, y un 40 por ciento presenta algún grado de discapacidad funcional. Por lo tanto, necesitan atención especial y dependen de una tercera persona.

Todos los estudios que se han realizado revelan que el 88 por ciento de los cuidadores no ha tenido vacaciones en los últimos seis años; es decir, no pueden salir a descansar, pues poseen una relación de dependencia muy fuerte con las personas que cuidan. Por ende, el reconocimiento en materia de atención de salud y el reconocimiento a la dignidad de su función son muy necesarios.

Este proyecto permite abrir el debate y establecer una discusión sobre ello.

Solo 62 municipios cuentan con programas relacionados con cuidadores y personas con discapacidad. ¡Solo 62!

Existe un trabajo pendiente para acrecentar el aporte público, a través de subsidios, para que más personas puedan acceder a programas que permitan liberar, ayudar y fortalecer esta función tan digna, tan importante, que se realiza con personas con discapacidad y también con adultos mayores dependientes.

Y aprovechando la presencia del Ministro Paris , quiero decirle que he conversado con madres que me han señalado que, cuando solicitan un permiso para salir con sus niños Asperger , este no las incluye.

Las personas cuidadoras pueden ser familiares o no, quienes trabajan en forma remunerada o gratuita. Dicho permiso, que es restringido, debiera incluirlas cuando deben salir a cumplir cualquier función propia de la labor que desarrollan. Debiera haber un permiso especial en pandemia para cuando se trate de salir a pasear, a recrearse, a tomar aire, que contemple a las cuidadoras, que en el 90 por ciento de los casos son mujeres.

Por lo tanto, voy a votar a favor de esta iniciativa de ley.

El Senador Letelier ha planteado una observación sobre el proyecto original, que entiendo que la Presidenta de la Comisión va a responder.

Lo importante es que ha habido un debate y existe consenso para otorgar atención prioritaria en los servicios públicos de salud a las personas que realizan esta función. Ello, cuando tienen tiempo, que es muy poco.

En definitiva, si las cuidadoras no se atienden y se enferman, el daño es doble, pues dejan de atender y cumplir la función de brindar cuidados primarios de salud a quienes cuidan, que puede ser un discapacitado, una persona con condiciones especiales o un adulto mayor.

Por lo tanto, voto a favor, señor Presidente.

Y le reitero al Ministro Paris mi petición de que, en el permiso respectivo -puede que esto esté hecho-, se incorpore a las cuidadoras cuando deben salir en función de su tarea, ya que el permiso se saca en pos del adulto mayor o del discapacitado.

Aprovecho de decirle que en Penco, al menos, se nos ha señalado que ya no se van a entregar los permisos para las mujeres cuidadoras de niños del personal de salud y para las madres que cumplen trabajos esenciales. Si no tienen con quién dejar a los niños, entonces no van a poder salir a trabajar.

Hay que revisar aquello, con las restricciones necesarias para controlar la pandemia y con las cuarentenas que se están llevando a cabo, que han causado problemas, pero que son necesarias para frenar el creciente contagio que, lamentablemente, se da en todo el país.

Voto a favor, señor Presidente.

¡Patagonia sin represas!

¡Nueva Constitución, ahora!

¡No más AFP!

He dicho.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senador Navarro.

Tiene la palabra la Senadora Isabel Allende.

La señora ALLENDE.-

Gracias, Presidente.

Aprovecho de saludar -ahora que la veo en la testera- a la nueva Presidenta del Senado, Senadora Yasna Provoste. Le mando un abrazo y le deseo mucho éxito a la nueva Mesa en este año bastante desafiante.

La señora PROVOSTE (Presidenta).-

Muchas gracias.

La señora ALLENDE.-

Quiero también saludar al Ministro Paris , quien nos acompaña en esta sesión.

Acepto que efectivamente este paso es importante. Pero digamos la verdad: es un pequeño paso.

Tenemos la tarea pendiente de reconocer a los cuidadores y las cuidadoras (básicamente cuidadoras, porque son mujeres en su mayoría) como sujetos de derecho en un sentido más amplio e integral y no solo para brindarles una atención preferente en salud, como lo hicimos en su momento con los adultos mayores. Es mucho más que aquello.

Nuestra sociedad descansa, hasta el día de hoy, en una mirada un tanto patriarcal, sobre la cual sigue sustentándose la idea de que las mujeres deben asumir como propias las tareas domésticas y, sobre todo, el cuidado de los adultos mayores o de las personas con discapacidad no autovalentes.

Las mujeres no son reconocidas como corresponde, y ahí hay una tarea pendiente. No son sujetos de derecho; no tienen este reconocimiento. Y, además, alguna vez debiéramos entender que son un aporte productivo fundamental.

Hace ya un tiempo, antes de la pandemia, tuve la oportunidad de dialogar con la organización "Yo cuido", integrada por cuidadoras, las que se preguntan: "¿Y quién cuida a las cuidadoras?". Con Jeanette Fernández , de Quillota, estuvimos conversando.

Como se ha señalado, se trata de personas que no son reconocidas, que no tienen derechos y que carecen de tiempo libre para sí mismas. Es una situación extraordinariamente estresante, demandante y que, en verdad, no ha sido objeto de reconocimiento alguno de parte de nuestra sociedad. Ya es hora de dar un paso bastante más allá del que daremos modestamente en esta tarde.

Bueno, me alegro de que se haya aprobado el proyecto que las libera de ser vocales de mesa en las elecciones de este 10 y 11 de abril. Pero, naturalmente, debemos ir mucho más lejos.

Cómo no entenderlo en un país donde tenemos más de dos millones y medio (2.800.000) de personas que sufren algún tipo de discapacidad; más aún cuando el 46 por ciento de ellas requiere cuidados, porque no son completamente autovalentes.

No es posible que descansemos en una forma de organización en la cual no se reconoce a las cuidadoras y a los cuidadores -estos son muy minoritarios- como sujetos de derecho, y no tienen prácticamente ningún tipo de remuneración. En realidad, es una forma de organización de la sociedad que no puede continuar de la misma manera.

Ya llegó la hora de avanzar. Me parece que, de una vez por todas, el Estado tiene que hacerse cargo.

Ese estipendio de alrededor de 28 mil pesos, que había mencionado el Gobierno, francamente es una suma indigna. En este punto cabe reiterar la pregunta de la agrupación "Yo cuido": ¿quién cuida a las cuidadoras?

Voy a hacer un paréntesis para mencionar lo que sucede hoy día con las trabajadoras que tienen hijos menores de dos años.

El Gobierno anunció la creación del subsidio Protege, que se supone que otorga 200 mil pesos por mes a las madres que vuelvan a su trabajo, para que sean destinados al cuidado de sus hijos.

Pues bien, en un comunicado que se ha recibido el día de hoy de Maternidad Digna, se señala que a muchas madres se les rechazó su postulación por error. No sé si está presente el Ministro Ossa para que tome nota; pero al menos está el Ministro Paris . Ya sé que esta materia no es de salud, pero puede comunicar el problema a su Gobierno.

Por ejemplo, se le indica a una postulante que queda rechazada porque no tiene hijos menores de dos años, en circunstancias de que sí los tiene. A otra se le negó el beneficio por ser funcionaria pública, y resulta que no lo era. Y así hubo una serie de casos en que fueron rechazadas las postulaciones.

Le pido al Gobierno que analice y corrija este asunto, porque no podemos permitir que se cometa ese tipo de errores e injusticias.

Me parece que esta moción avanza en un sentido correcto, pero, como dije, es demasiado modesta. Por lo menos, hagamos que las cuidadoras sean sujetos de derecho.

Debemos avanzar hacia una sociedad en la cual se remunere esta función, porque es una actividad productiva. No se pude seguir descansando solamente en un trabajo voluntario, ejercido casi exclusivamente por mujeres. Se hace, normalmente, al interior de los propios hogares y cuidando a los propios familiares. Esto no puede seguir así.

Es hora de que, de una vez por todas, valoremos económicamente el aporte productivo y, además, lo que implica esta actividad desde el punto de vista de la sociedad.

Por eso, Presidente , desde ya anuncio mi voto a favor. Pero reitero que tenemos que avanzar en hacer que las cuidadoras sean sujetos de derecho.

Esta iniciativa es completamente insuficiente, aunque igual la valoro y considero que es un paso muy positivo. Pero es absolutamente insuficiente, y espero que avancemos mucho más que eso.

Voto a favor.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senadora Allende.

Les recuerdo a los colegas que, por acuerdos de los Comités, la votación es en general y en particular a la vez.

Tiene a palabra el Senador Francisco Chahuán.

El señor CHAHUÁN.-

Presidente , muchas gracias.

Estaba conversando recién con la Presidenta de la Comisión de Salud acerca de un proyecto similar que intentamos ingresar en su momento, en el cual uno de los temas complejos fue precisamente el de poder calificar a las cuidadoras como sujetos de derecho. Ahí se requeriría patrocinio del Gobierno. Fue lo que me plantearon desde el Ejecutivo .

Por otro lado, quiero señalar que la atención preferente nosotros ya la conseguimos -los miembros de la Comisión de Salud trabajamos transversalmente en ello- respecto de los adultos mayores. Y está en trámite un proyecto de ley en el mismo sentido para los menores.

Con relación a las cuidadoras, nosotros trabajamos transversalmente en una iniciativa tanto para declarar el Día Nacional del Cuidador como para entregar una atención preferente.

En su momento se nos dijo -fue el reparo que nos hizo el Ministerio- que se requería patrocinio del Ejecutivo, y no me cabe duda de ello. Aclaro que no fue el Ministerio de Salud, sino el de Desarrollo Social.

Es un tema que podemos conversar en su oportunidad, a efectos de buscar alguna redacción adecuada. Los Ministerios de Desarrollo Social, de la Mujer y de Salud, que están viendo este proyecto en una mesa tripartita, lograrán una solución a aquello.

Quería señalar eso simplemente, Presidente.

Reitero que nosotros propusimos que hubiese un Día Nacional del Cuidador. Esa iniciativa se aprobó y es ley de la república.

Y la Cámara de Diputados había planteado establecer un estatuto para los cuidadores y las cuidadoras.

Hoy día tenemos un número muy considerable de cuidadores en nuestro país. Y por eso se consideraba tan necesario destacarlos, en términos de relevar la labor que hoy día le prestan al país y también de darles la posibilidad cierta de incorporarse con mucha fuerza a los apoyos que entrega el Estado. El proyecto de ley que venía de la Cámara de Diputados, esta especie de estatuto de los cuidadores y cuidadoras, les confería la condición de sujetos de derecho y establecía algunos beneficios.

De ahí que se habían manifestado algunos reparos de constitucionalidad a su respecto, porque justamente por eso requería patrocinio del Ejecutivo.

El proyecto que pretendíamos presentar acá, en el Senado, presentaba esa misma condición. Y por ello había recibido algunas objeciones de parte del Ministerio de Desarrollo Social y Familia en su momento. Y espero que, en definitiva, busquemos la redacción necesaria para que la atención preferente en el caso de los cuidadores pueda ser garantizada.

Por tanto, voy a votar favorablemente en esa condición.

Además, agradezco a la Presidenta del Senado su buena disposición para entablar un diálogo fraterno que posibilitara un mejor proyecto.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senador Chahuán.

Tiene la palabra la Senadora Carolina Goic.

La señora GOIC.-

Señor Presidente, estaba conversando justamente con el Senador Letelier para explicarle el porqué del texto final.

La moción original contemplaba un artículo 2° titulado Del derecho preferente de atención de salud, donde se encuentra el texto que señalaba en su intervención, referido a que "Las cuidadoras y cuidadores que se dediquen al apoyo y asistencia de personas con discapacidad o dependencia, serán sujetos de protección y titulares de derechos. Tendrán derecho a ser atendidos/as preferente y oportunamente por cualquier prestador de acciones de salud, sea público o privado, con el fin de su acceso a las acciones de salud".

Lo anterior guarda relación con que, si se trata de una consulta de salud, tengan preferencia en la entrega de número para solicitud de día y hora de atención, en la asignación prioritaria para la consulta final de salud de urgencia. Y lo mismo en el caso de prescripción y dispensación de medicamentos.

La moción original detallaba lo mismo que contemplamos en el proyecto de ley que reconoce el derecho preferente de atención para adultos mayores, pero fue presentada antes de que tuviéramos operativa esa modalidad. Entonces, lo que hicimos fue adecuar el texto a una norma legal vigente en la actualidad, y que en su momento no estaba disponible, eso sí.

Yo no tengo ningún problema -y así se lo he planteado al Senador Letelier- en que volvamos el proyecto a la Comisión y revisemos su texto. Pero quiero ser muy franca para, aprovechando -tal cual lo han señalado varios Senadores y Senadoras- que nos está escuchando el Ministro de Salud , y conociendo su compromiso en esta materia, manifestar que si nosotros decimos "queremos reconocer derechos" también debemos ser capaces de poner los recursos y la infraestructura a los efectos de que esa idea se materialice en algo concreto.

Por eso que señalaba la importancia de que contáramos con un bono para las cuidadoras en materia previsional; que reconociéramos la importancia de que reciban un mayor estipendio, el monto actual es muy bajo y llega a muy poca gente; o sea, es tiempo de reconocer una labor que incluso significa un aporte a la economía del país y cuyo alcance se halla dimensionado.

De hecho, soy partidaria de que en la discusión constitucional analicemos el establecimiento de un cuarto pilar de la seguridad social: el pilar del cuidado. Así como pensamos en el tema previsional, en salud, en educación, ¡el cuidado en sí tiene que ser parte de la seguridad social en la definición de nuestra Carta Fundamental! A eso tenemos que avanzar.

Pero el proyecto constituye un paso concreto. Y además en su artículo transitorio -si ustedes pueden ver el texto- especifica un plazo de dos meses para que el Ministerio de Salud redacte el reglamento con el que pueda especificar la forma en que se acredita la calidad de cuidador o cuidadora y los derechos y deberes de la persona en el ejercicio de esa actividad. Porque fue parte de la discusión en la Comisión de Salud el cómo se reconoce la calidad de tal a una cuidadora cuando se presente en un consultorio, a los efectos de que pueda ejercer su derecho de atención preferente. Ahora eso quedará en un reglamento donde establecimos el plazo más breve posible: un lapso de dos meses, para que efectivamente ese derecho se haga realidad.

Quería explicar solamente ese aspecto.

Y como señalé en mi presentación inicial del informe: estamos dando un paso, de muchos que debemos dar.

Quiero terminar entregando un reconocimiento a las organizaciones que están detrás de esta iniciativa. Ya la mencioné anteriormente, pero quiero enviar un saludo especial a Mariela Serey , con quien hemos trabajado desde el primer día. En ella represento a cada una de las mujeres y de los hombres que están en la mesa de cuidados. Y decirles que ahora damos un paso, pero que vamos a seguir trabajando en conjunto con la Asociación Yo Cuido y las organizaciones afines. Nos queda mucho por hacer, en efecto, para otorgar el debido reconocimiento y apoyo para las cuidadoras y cuidadores en nuestro país.

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Muchas gracias, Senadora.

Vamos a dejar con la palabra al Senador Rabindranath Quinteros.

El señor QUINTEROS.-

Gracias, Presidente.

La pandemia ha confirmado una vez más...

El señor PIZARRO ( Vicepresidente ).-

Perdón, señor Senador, que lo interrumpa.

Informo que tendremos una reunión y pediremos en su momento que uno de los colegas pueda reemplazarnos en el ejercicio de la Presidencia. Y como usted tiene que asistir a la reunión, corresponde que intervenga inmediatamente.

Siga, nomás.

Perdone que lo haya interrumpido.

El señor QUINTEROS.-

Gracias, Presidente.

Decía que la pandemia ha confirmado una vez más la importancia de las labores de cuidado en nuestra sociedad.

Esta labor es ejercida casi en su totalidad por mujeres y no es remunerada en la mayoría de los casos. Y aquello se produce por la división social de tareas por género, que asigna a las mujeres los quehaceres de cuidado de niñas, niños, adolescentes, de personas en situación de discapacidad y de adultos mayores.

En el marco de la actual emergencia nunca había sido tan imprescindible y vital esta función de protección y cuidado. Por lo mismo, tal como lo han dicho aquí varios colegas, cobra relevancia el derecho de estas personas y, a su vez, a que ellas sean protegidas y cuidadas. Y este proyecto lo que busca es avanzar, ¡avanzar!, en ese sentido, al establecer el derecho preferente de cuidadoras y cuidadores, de los adultos mayores de 60 años y también de las personas en situación de discapacidad.

Este derecho de atención preferente y oportuna -y lo acaba de explicar la Presidenta de la Comisión de Salud- consistirá, entre otros aspectos, en que al momento del ingreso del paciente el prestador debe adoptar todas las medidas pertinentes, tales como la entrega del número para solicitud de día y hora de atención, la asignación prioritaria para la consulta final de la salud de urgencia, la emisión y gestión de la entrega de la receta médica en el caso de prescripción y dispensación de medicamentos, la asignación prioritaria para su realización en el caso de toma de exámenes o procedimientos médicos más complejos.

Me gustaría, como se ha dicho también acá, que fuéramos más allá y legislemos para que en nuestro país pueda existir un sistema nacional de cuidado, donde los cuidadores sean una parte central, valorizando así su labor y remunerándola, y donde el Estado cumpla un rol más activo.

Tal como señaló en la Comisión la representante de la Asociación Yo Cuido, el desgaste físico y emocional de los cuidadores y las cuidadoras es muy alto. Y eso debe ser atendido por el Estado.

Por supuesto que voy a votar a favor de esta moción que hemos patrocinado, junto con otros Senadores, a instancias del Senador Letelier.

Y espero que sigamos avanzando en este tema, como es el interés manifestado por todos los que han intervenido.

Gracias, Presidenta .

La señora PROVOSTE ( Presidenta ).-

Muchas gracias, Senador Rabindranath Quinteros.

Ofrezco la palabra al Senador Juan Pablo Letelier.

El señor LETELIER.-

Señora Presidenta , estimados colegas, quizá cometí la omisión en mi primera intervención de no agradecer a los miembros de la Comisión de Salud el hecho de que hayan logrado sacar este proyecto adelante, mediante el cual queremos que a los cuidadores y cuidadoras efectivamente se les reconozca como sujetos de derecho, en general, y como sujetos de derechos preferentes en salud, como una de sus áreas.

Estamos ya en votación. Y no se consultó sobre si la iniciativa volvía a Comisión. Por tanto, cómo se va perfeccionando su texto se verá ahora en la Cámara de Diputados.

Lo cierto es que necesitamos tomar conciencia.

Este proyecto nace de las organizaciones sociales. Nace en la Región de O'Higgins con la Asociación Yo Cuido, donde está María Eugenia Ahumada y otras personas, pero con el tiempo se fueron articulando y en varias regiones existen en la actualidad agrupaciones similares. Es una cosa muy relevante.

Señora Presidenta, necesitamos que este primer paso sea mucho más que eso y se constituya en el inicio del compromiso de garantizar que el Estado reconozca a los y las cuidadoras, aunque la gran mayoría son mujeres, porque se encuentran absolutamente invisibilizadas.

Dentro de las características propias de una sociedad como la nuestra, organizada como una sociedad patriarcal, es que se deja a cargo de las mujeres las funciones de cuidado -y es un debate que todavía no realizamos-, y las familias dependen en buena parte del rol de la mujer. No hay la costumbre de compartir las funciones, y menos las labores de cuidado, mucho menos.

Las mujeres postergan su desarrollo personal, dejan de estudiar, no pueden constituir una familia muchas veces. Y porque son cuidadoras no pueden desarrollarse integralmente.

No puedo menos que recordar que en un encuentro con cuidadoras en Rancagua una mujer de 44 años que habitaba en una comuna aledaña en la provincia de Cachapoal lloraba desconsoladamente y decía: "¡No quiero ser cuidadora!", "¡No quiero ser cuidadora!". Tenía un hijo discapacitado y estaba a cargo de su madre con alzhéimer.

¡No tenía vida propia esa mujer!

¡Y no recibía ningún apoyo del Estado! Y lo que queremos es que las cuidadoras reciban apoyo del Estado.

Por eso reclamo, y quizás con exceso para algunos, que las reconozcamos como sujetos de derecho y que el Estado asuma un rol muy importante con ellas.

La Constitución reconoce a la familia como un órgano esencial de la sociedad. Bueno, ¡eso ha de tener un correlato! Debe existir el apoyo del Estado, de la sociedad, para con las cuidadoras, que son fundamentales para el desarrollo de la familia y el cuidado de las personas.

Yo reconozco que aquí hemos experimentado un avance.

Y por su intermedio, Presidenta , le pido al señor Ministro que en el reglamento que ha de dictarse se pueda avanzar en la profundización del reconocimiento de las cuidadoras como sujetos de derecho y que, efectivamente, sean titulares de protección, que es lo que queremos. Porque, en última instancia, buscamos humanizar a nuestra sociedad, es respetar la dignidad de las personas.

Yo voto a favor, por cierto, y recordando ese angustioso grito de una mujer de apenas cuarenta y tantos años, que reclamaba "¡no quiero ser cuidadora!", no porque no amara a sus hijos, no porque no amara a su madre, sino porque no tenía vida propia. Y aquí es donde el Estado, es decir, todos nosotros, tenemos algo que hacer.

Voto a favor de este proyecto en la confianza de que en sus próximos trámites o en las próximas iniciativas que se presenten podremos profundizar algo tan importante como este nuevo pilar de derechos, que espero que el proceso constituyente también recoja.

He dicho, Presidenta .

La señora PROVOSTE ( Presidenta ).-

Muchísimas gracias.

Solicito la venia de la Sala para que el Senador Juan Pablo Letelier continúe dirigiendo la sesión, dado que el Senador Pizarro, la Senadora Adriana Muñoz, el Senador Rabindranath Quinteros y quien habla sostendremos una reunión de coordinación con la Secretaría.

Acordado.

--Pasa a dirigir la sesión el Senador señor Letelier en calidad de Presidente accidental.

La señora PROVOSTE (Presidenta).-

Le ofrezco la palabra al Senador Carlos Bianchi.

El señor BIANCHI.-

Gracias, estimada Presidenta.

Le deseo éxito, nuevamente, en la conducción de la Mesa.

¿De qué trata este proyecto de ley, que celebro y voy a sumarme para su despacho votándolo favorablemente? Se trata de una atención preferente en salud para las personas que cumplen la función de cuidadoras o de cuidadores.

Pero ¿cuál es el problema?

Que estas personas no tienen derecho a enfermarse, porque cuidan a un familiar, por lo general, a la madre o al padre que pueden estar postrados, a un hijo o a la pareja, y están condenadas, como se ha dicho aquí, a permanecer los siete días de la semana, los treinta días del mes, todos los días del año, preocupadas de asistir a esos seres queridos.

¿Y qué hace el Estado?

El Estado mira para el lado, porque por esta labor fundamental, con la cual el país se ahorra una enorme cantidad de funciones, de dinero, etcétera, se les entrega un estipendio a estas mujeres que cuidan de estas personas de 29 mil 682 pesos mensuales: ¡29 mil 682 pesos!

Y además se les entregan 700 pesos mensuales mediante un cobro por caja que se realiza fundamentalmente, me lo decía el Senador Sandoval con mucha razón, a través del BancoEstado.

O sea, una indolencia brutal, total.

Entonces, cuando escucho a algunas Senadoras y Senadores que señalan que deben ser personas que posean derechos especiales, pienso que es así. Porque lo que estamos haciendo hoy día es entregar un poquito, un mínimo de dignidad a estas personas, asegurándoles una atención preferente de salud. Pero no es nada más que eso.

Y hablamos de personas que efectivamente necesitan, en una situación como la que estamos viviendo: de pandemia, de crisis, de cesantía, de incertidumbre, a lo menos algún apoyo del Estado.

No tienen ¡nada!, pero nada de nada.

Y más que celebrar un día especial para ellas o para ellos, cosa que reconocemos, de lo que se trata es que el Estado deje de abusar de esta situación,

¡Que el Estado se haga responsable de esta realidad! Y no lo hace.

Por su intermedio, Presidente, aprovechando que tenemos conectado al Ministro de Salud, a quien quiero saludar muy afectuosamente, quiero pedirle, como lo han hecho otras Senadoras y Senadores que me han antecedido en el uso de la palabra, que en los próximos meses que le quedan de función deje una huella, deje algo plasmado en este sentido.

¡La situación es brutalmente injusta!

Porque no solo es injusta la condición en la que se encuentra la persona postrada, que por lo general recibe una pensión miserable y vive en una condición tremendamente vulnerable. Lo señalaba el Senador Sandoval, quien conoce dicha realidad, al igual que quien habla, porque cuando visitamos a nuestras viejas y a nuestros viejos nos percatamos de la carencia de pañales para sus problemas de incontinencia; de sus problemas de descontrol, de su angustia, de su pena, ¡sí, pena!, porque no disponen ni siquiera de la alimentación necesaria para poder sobrellevar la condición de salud que enfrentan.

Y, asimismo, es una realidad que amerita que el Estado pueda tender la mano para contribuir a remediar la condición de personas que están realizando una labor que es fundamental, donde el Estado descansa absolutamente de su función, y por lo menos que se les entregue una retribución distinta. ¿Un estipendio mensual de 29.682 pesos para cuidar a una persona postrada no les parece brutalmente abusivo, brutalmente indolente?

¡Lo es!

Y por eso que vamos a votar favorablemente este proyecto que otorga alguna facilidad para que estas personas, al tener necesidad de acudir a un centro médico, dispongan de alguna facilidad.

¡Pero esto llega hasta ahí; hasta ahí!

Entonces, yo creo que en todo el país nos están viendo y están coincidiendo con el relato que estamos haciendo, pero se necesita avanzar mucho más. Y entregar una solución, desgraciadamente, está ajeno a nuestra posibilidad y solo puede impulsarla el Ejecutivo .

Así es que le pedimos al Gobierno que lleve adelante un proceso distinto de humanización.

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Gracias, Senador Bianchi.

Senador Latorre, tiene la palabra.

El señor LATORRE.-

Gracias, Presidente.

Yo valoro este proyecto de ley.

Creo que constituye un avance establecer la atención preferente de salud para cuidadores y cuidadoras de personas con discapacidad y dependencia; definir quiénes desarrollan la labor de cuidadores; especificar sus derechos y deberes; establecer una atención preferente en salud, que considere todo lo relacionado con consultas de salud, la prescripción y dispensación de medicamentos y también la toma de exámenes y la realización de procedimientos médicos más complejos.

Me parece bien todo aquello y lo considero un avance.

Sin embargo, creo que la iniciativa se queda corta, dada la realidad social de nuestro país y la carencia de un sistema nacional de cuidados.

Tenemos que avanzar hacia un sistema nacional de cuidados, que son políticas sociales universales, integrales, que se están estableciendo en muchos países que han modernizado sus políticas sociales para atender con pertinencia territorial, considerando los cambios demográficos, los cambios socioeconómicos, la realidad de las distintas patologías. Y también lo que implica la situación de los adultos mayores, con la soledad que viven muchos de ellos, que solo cuentan con familiares, vecinos o vecinas que pueden atenderlos, muchas veces voluntariamente, ni siquiera como un trabajo remunerado.

Por lo tanto, estamos en un nivel de fragilidad y precariedad muy grande, muy extendida en nuestro país.

Tenemos que avanzar hacia un sistema nacional de cuidado.

Esto lo viene denunciando y trabajando con mucha perseverancia acá, en la Región de Valparaíso, la Asociación Yo Cuido. Además, tienen una candidatura al proceso constituyente, a quien quiero saludar y felicitar, como Mariela Serey , que va en la lista Apruebo Dignidad, en el distrito 6, de la Región de Valparaíso. Pero, más allá de eso, es una vocería que busca visibilizar y establecer en la nueva Constitución los derechos de los y las cuidadoras, sobre todo mujeres. En la gran mayoría de los casos son mujeres las que hacen este trabajo, muchas veces no remunerado, invisible, de cuidados de personas con dependencia, de personas en situación de discapacidad, de adultos mayores, etcétera.

Ayer votábamos el proyecto para que los vocales de mesa se pudieran excusar; y hoy día esta es otra señal.

Pero falta el apoyo económico. Por ser iniciativa exclusiva del Presidente de la República , solo el Gobierno del Presidente Piñera puede adherir a este proyecto de ley, o en otro, con recursos económicos para esta red de cuidadores y cuidadoras en nuestro país, y avanzar hacia un sistema nacional de cuidados. Eso requiere gasto social e iniciativa económica por parte del Gobierno del Presidente Piñera.

Este proyecto se queda corto, pero es un avance, y lo voy a votar a favor.

Pero, sin duda alguna, tenemos que avanzar.

Creo que el proceso constituyente puede ser una oportunidad para ir delineando un sistema nacional de cuidados como un derecho social garantizado de manera universal.

Voto a favor, Presidente .

Gracias.

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Muchas gracias, Senador Latorre.

Tiene la palabra el Senador Alvarado, don Claudio.

El señor ALVARADO.-

Señor Presidente, quisiera reiterar la importancia y lo que significa este proyecto desde el punto de vista de avanzar y darles mayores oportunidades y facilidades a todos quienes se dedican al cuidado de personas enfermas, postradas, adultos mayores.

Sin lugar a dudas, estas personas se transforman en una gran ayuda en muchas familias, y es un trabajo que muchas veces es poco visible.

Pero aquí, a través de esta iniciativa legal, existe un avance, un progreso para que en el sistema de salud puedan tener atención preferente, ya sea en materia de consultas médicas, en prescripción de medicamentos, en la toma de exámenes o en procedimientos médicos.

Sin lugar a dudas, estas personas sacrifican su vida cotidiana para entregarles cuidado, afecto, cariño a personas que se encuentran en un estado de invalidez, de postración o de enfermedad.

Quiero terminar esta intervención agradeciendo a Soledad, a Solange, a Julia , a Clara y a Macarena, que son las personas que durante todos los días de la semana hacen posible que mi padre esté durante muchos años muy bien cuidado y pueda percibir todas las atenciones que requiere. Así que para ellas, a quienes acabo de mencionar, gracias, muchas gracias.

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Muchísimas gracias, Senador Alvarado.

Tiene la palabra, por último, la Senadora Órdenes, doña Ximena.

La señora ÓRDENES.-

Señor Presidente , la Ley de Atención Preferente en Salud para Personas Mayores de Sesenta Años y en Situación de Discapacidad, nacida de este Senado, fue un importante avance en dignidad para millones de chilenos y chilenas.

Sin embargo, un grupo pasó desapercibido y aún está invisibilizado para la sociedad chilena: las cuidadoras y los cuidadores.

La invisibilidad llega a tal punto que ni siquiera existen datos certeros.

De acuerdo con el estudio "Panorama de la dependencia en Chile: avances y desafíos", del doctor en Salud Pública Pablo Villalobos, según la metodología que utilice cada encuesta el porcentaje de dependientes y, por ende, de cuidadores, fluctúa entre un 2 y un 10 por ciento de la población. El mismo informe intenta encontrar un número fehaciente y lo sitúa en más de seiscientas mil personas, utilizando la definición de "dependencia", propuesta por el Servicio Nacional del Adulto Mayor y el Ministerio de Desarrollo Social.

Otro dato relevante es que entre los cuidadores se estima que un 80 por ciento son mujeres. Estas mujeres, en especial aquellas que realizan el trabajo sin remuneración, sacrifican una parte importante de su propia vida para dedicarla al cuidado de algún familiar o cercano. Hablamos de madres, hijas, esposas o nueras que nadie reconoce, y menos se conoce su historia, pues hasta ahora los cuidados de largo plazo se han considerado como algo privado, íntimo y ajeno a las responsabilidades del Estado.

Esta moción avanza en la dirección de visibilizar su especial situación y en reconocer a los cuidadores y a las cuidadoras como sujetos de derecho en atención preferente en salud.

Por eso, quiero felicitar a los autores, Senadores Girardi , Lagos, Goic , Quinteros y Letelier , porque este reconocimiento es una legislación que puede marcar un primer hito en la forma como entendemos la labor de los cuidadores y enfatizar en la importancia de contar con políticas públicas que apunten en la línea correcta de abordar necesidades específicas de este grupo.

Es preciso contar con una ley integral, como aquella que creó el Sistema Nacional Integrado de Cuidados en Uruguay, que distribuyó las tareas de cuidado entre todos los actores de la sociedad y estableció el derecho de todas las personas con dependencia a recibir una asistencia adecuada. En Argentina también se está preparando un proyecto de ley. No seamos los últimos del vecindario.

Espero que este tema forme parte central de la discusión, especialmente en un año de elecciones presidenciales y de convencionales constituyentes.

Este proyecto dignifica la atención de salud y otorga derecho preferente para solicitud de horas de consulta médica, para la entrega de medicamentos en las farmacias y tomas de exámenes, entre otros aspectos. No olvidemos que parte de los problemas que enfrentan los cuidadores tiene que ver con el tiempo, y no les sobra, especialmente si están fuera del lugar donde se encuentra la persona que tienen bajo su cuidado.

Si bien es una excelente iniciativa, tenemos que resguardar que no sea letra muerta, porque se requiere un reglamento. Y ahí, evidentemente, es importante la visión y el compromiso que tenga el Ministerio de Salud para sacar prontamente el reglamento que le dará vida a la ley en proyecto.

También quiero entender esta iniciativa en un contexto donde no se avance en las agendas privatizadoras, como la propuesta del Gobierno respecto de Fonasa, y bajo la lógica de que seamos capaces de fortalecer la salud pública.

Por último, más allá del contenido, el solo hecho de visibilizar a quienes hasta ahora han sido silenciadas hace que aprobar este proyecto constituya un sano optimismo por el futuro.

Muchas gracias, Presidente .

He dicho.

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Muchas gracias, Senadora Órdenes.

Señora Secretaria, corresponde continuar tomando la votación de quienes se encuentran telemáticamente.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Así es, Presidente .

En primer lugar, se le consultará al Senador Kast, que solicitó adelantar su voto sin fundamentar.

¿Senador Kast?

Senador Kast, debe habilitar su micrófono.

El señor KAST.-

A favor.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

El Senador Kast vota a favor.

¿Senador Soria?

El señor SORIA.-

Voto a favor, señora Secretaria.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Vota a favor el Senador Soria.

Senadora Allende, ¿había votado a favor usted?

La señora ALLENDE.-

Sí.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Lo ratifica.

¿ Senadora Aravena?

La señora ARAVENA.-

A favor, señora Secretaria.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

A favor.

¿Senador Castro?

El señor CASTRO.-

A favor, Secretaria.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

A favor.

¿ Senador Durana?

El señor DURANA.-

Voy a justificar mi voto.

Señor Presidente , este proyecto de ley amplía el derecho de atención preferencial de salud a quienes tienen bajo su cuidado a adultos mayores o personas con discapacidad severa no autovalentes.

Efectivamente, estamos reconociendo como sujetos de derechos a los cuidadores o acompañantes de personas mayores de sesenta años o con discapacidad.

Es lo que esperamos que resulte de toda la discusión que hemos tenido en la tarde, y fundamentalmente en cómo se va a seguir desarrollando el proyecto.

Esperamos que esta atención preferente no sea solo en el ámbito de una consulta de salud, sino que consista además, si finalmente este acompañante lo necesita, en la entrega de un número, en la asignación de día y hora para la atención, en una consulta de urgencia, en la derivación para que el paciente sea evaluado por un médico especialista, en la toma de exámenes o procedimientos médicos más complejos.

Se trata de personas que, dado el alto grado de dependencia de quienes están a su cuidado, se dedican de forma prácticamente exclusiva a dicha actividad, postergando sus propias vidas. Y esta dedicación implica, en la mayoría de los casos, que los cuidadores no tengan el tiempo necesario para esperar una atención efectiva de salud, ya que no pueden encargar a alguien más el cuidado que ellos ejercen.

Por ello, este proyecto los incorpora dentro de este derecho de atención preferente, lo cual obviamente reviste una tremenda importancia. Ese es el sentido de oportunidad que justifica que uno esté en la política, con este tipo de proyecto, que usted, Senador Letelier, ha presentado.

Sabemos que los elementos logísticos de implementación de la ley van a ser parte de un reglamento; pero, en concreto, estamos hoy día reparando en justicia una situación que resultaba absolutamente discriminatoria.

Voto a favor.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

El Senador Durana vota a favor.

¿Senador Galilea?

El señor GALILEA.-

A favor, Secretaria.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

A favor.

¿Senador García-Huidobro?

¿Senador Guillier?

El señor GUILLIER.-

Si me permite, Secretaria, una breve argumentación, porque estoy muy de acuerdo con el proyecto. Por supuesto, lo vamos a aprobar, le damos el respaldo.

La iniciativa se preocupa de una realidad que en Chile empieza a surgir de la propia autoorganización de las personas, que en distintas partes, ciudades, rincones de Chile, se organizan en redes para tratar de auxiliarse y visibilizar la situación que están viviendo, no solo por las personas a su cargo, sino por el drama que significa para ellas mismas perder la posibilidad de realizar su vida por estar atendiendo a personas dependientes, sean menores de edad, adultos mayores o personas con algún tipo de invalidez, de los cuales la sociedad se desentiende. En Chile, el Estado no tiene un sistema de seguridad social que cubra muchos aspectos de lo que ella involucra, y, por consiguiente, está al debe. Y esa labor la asumen las propias familias, pero particularmente las mujeres.

Acá se han mencionado muchas cifras. Se dice que sobre el 80 por ciento -el 90 por ciento, incluso- de las personas que tienen que cuidar a otras lo hacen sin recibir ningún tipo de compensación, reparación, retribución, etcétera.

Por lo tanto, situar este tema, aunque sea marginalmente en un aspecto muy específico, que dice relación con cierto derecho preferencial a recibir una atención más oportuna -toda vez que otras personas están bajo su dependencia y muchas veces ni siquiera se pueden desentender de esa atención mientras se van a controlar su propio estado de salud-, parece un pequeño inicio de algo que debe ser una respuesta mucho más amplia, más sistemática.

Esta es una de las materias que necesitamos conversar en el proceso constituyente, para que la sociedad chilena se proteja a sí misma y no sacrifique a algunos para cumplir una función que debería ser del Estado, pero que en subsidio la tienen que realizar las personas a su entero costo, porque las remuneraciones, o retribuciones o bonos son francamente ridículos. Estos no tienen ninguna proporción con el costo que significa para las personas que atienden a otras, que no solo no reciben remuneración, sino que deben hacerse cargo de los costos que significa ayudar a una persona dependiente.

Por eso, saludo el proyecto. Creo que ayuda a poner este tema en el debate, el que ya se está instalando. Y, por cierto, espero que avancemos mucho más rápido, en la medida que tengamos atribuciones o por lo menos el patrocinio del Ejecutivo , porque nos movemos en un terreno que implica recursos y el Congreso, desgraciadamente, no tiene la facultad de ir más rápido. Esta es una decisión que debe tomar el Poder Ejecutivo .

Así que voto a favor, señora Secretaria.

Muchas gracias.

Y saludo al Senador Pizarro -lo veo por ahí- y, por supuesto, a la nueva Presidenta, Yasna Provoste. Me siento muy orgulloso de ver a ambos conduciendo el Senado de la República.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Senador Huenchumilla, ¿cómo vota?

El señor HUENCHUMILLA.-

Señora Secretaria, señor Presidente , quiero hacer un par de comentarios. Y, previamente, también quiero saludar a mi querida amiga Yasna Provoste y a mi amigo Jorge Pizarro por el honor que les ha conferido el Senado de dirigir esta Corporación.

Los dos comentarios que quiero hacer son los siguientes.

Me parece que, sin duda, este es un pequeño paso, pero importante. Y estoy muy de acuerdo con el discurso del Senador Letelier en cuanto a establecer como sujetos de derechos a las cuidadoras y a los cuidadores, porque esto yo lo miro con una cierta visión de futuro o un sentido estratégico de lo que debe ser la acción del Estado respecto de su población.

Todos sabemos que en el mundo hay dos cuestiones que corren paralelamente.

Una es la esperanza de vida, que se alarga cada vez más. En Chile tenemos millones de adultos mayores; en Japón hoy día un 24 o 25 por ciento de su población son adultos mayores. Y con el correr de los años y de las décadas esto se va a incrementar, pues estoy cierto de que vamos a superar esta crisis de salud que tenemos hoy día, como tantas veces la humanidad lo ha hecho.

Y, por otro lado, la ciencia va a seguir progresando. La inteligencia artificial -como digo-, pasada esta crisis, continuará incrementándose, porque habrá nuevos desafíos. Va a venir la robótica y muchos trabajos que hoy día son hechos por los seres humanos comenzarán a ser realizados por las máquinas.

Entonces, muchos millones de adultos mayores van a necesitar cuidados y muchas personas tendrán que hacer otros trabajos. Eso se viene para el futuro. Esta es una cuestión para la cual, con el transcurso del tiempo, los Estados deberán prepararse.

Así que me parece que esta primera piedra que estamos colocando va en la dirección correcta. Y muy importante sería que en alguna instancia -supongo yo que en la Cámara de Diputados a estas alturas- se les estableciera a estas personas la calidad de sujetos de derecho, que le permita al Estado, a través de una política económica y jurídica, trabajar en esa dirección, pensando en el futuro.

Termino, señor Presidente , con una nota más de optimismo, aprovechando que está aquí el señor Ministro de Salud , contándole una experiencia personal, pues me tocó colocarme las dos dosis de la vacuna en un pequeño poblado de la comuna de Lautaro, en la Región de La Araucanía, y quedé notablemente impresionado por el tremendo y valioso trabajo que hace la salud primaria. Fui a un Cecof -un pequeño consultorio, pero muy bien equipado-, donde pude ser testigo de cómo las enfermeras, los enfermeros, los profesionales y los auxiliares, todos, les daban una atención de mucho afecto y cariño a los adultos mayores, sobre todo a gente muy sencilla; cómo se preocupaban de atenderlos bien, de mandarlos a dejar a su casa; cómo conversaban respecto de salir a vacunar a sus hogares a la gente que estaba postrada, de que fueran los kinesiólogos.

Entonces, yo creo que hay personas que están trabajando bien.

La salud primaria está haciendo un trabajo notable en todo este proceso de vacunación y en atender a todas las personas mayores y a los discapacitados, que lo necesitan. Eso debe darnos un toque de optimismo para no pensar que todo es malo en este país, pues tenemos muchas cosas buenas.

Yo soy muy partidario de la salud primaria. Lo experimenté como alcalde de Temuco en su momento. Sé que en las ciudades más grandes es más complejo, pero el ideal es que la gente no llegue a la salud secundaria, ni a la salud terciaria. Lo óptimo es tener medicina preventiva, que atajemos las enfermedades antes. Entonces, la salud primara juega un rol fundamental.

Por tanto, cuando veo que muchas veces discutimos solamente los grandes temas de salud, que dicen relación con la atención terciaria, yo preferiría que tuviéramos un enfoque estratégico para el futuro del país en la salud primaria. Es ahí donde creo que debemos hacer un gran esfuerzo.

Y saludo a la gente de la atención primaria de todo el país, y específicamente a la de la comuna de Lautaro, de los consultorios que hay en los pequeños poblados y también a lo largo de toda la región y de Chile.

Así que, en ese sentido, Ministro, le doy un toque de optimismo a lo que estamos discutiendo.

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Muchas gracias, Senador.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

El Senador Huenchumilla vota a favor.

¿Senador Carlos Montes?

El señor MONTES.-

Señor Presidente , había pedido la palabra a través del chat, y también el Senador Huenchumilla .

En primer lugar, saludo a la Senadora Yasna Provoste , a pesar de que no está en este momento en la Sala; pero quiero decirle que tenemos bastantes expectativas en cuanto a que ella aporte su singularidad en este cargo. Ya demostró aquello en su discurso. A mi juicio, dentro de lo que se haga resulta fundamental no olvidar que esta Corporación también debe cambiar.

El Senado no puede decirle a Chile entero que todo tiene que cambiar y no hacerlo también, no ponerse a tono con la hora actual, con el momento que estamos viviendo. Espero que ella logre incorporar todo eso, porque nuestra Corporación no es solo cuestión administrativa: es cómo discutimos con el país, es cómo relacionarnos, es cómo debatimos los grandes temas. Creo que la Senadora Provoste y el Senador Jorge Pizarro, quien tiene una larga experiencia, pueden marcar un punto que esté a la altura del proceso constituyente en que estamos inmersos, en lo que se refiere a la Institución.

Ahora bien, lo relativo a las personas no valentes, o semivalentes por razones de edad, de discapacidad, de enfermedad y a la necesidad de contar con un sistema de cuidados es un desafío real de la familia y de la sociedad.

La construcción de un sistema de cuidado es una cuestión pendiente. Y esto no es desde ahora nomás: la necesidad de tener un sistema de cuidado se viene conversando por lo menos veinte años. Lo que pasa es que parte desde distintos ángulos.

Yo vería qué tenemos en la sociedad: carecemos de tal sistema. Pasamos de 5 mil dólares per cápita a 25 mil, y no contamos con un sistema para hacernos cargo de dos partes de la sociedad: las personas mayores y las personas discapacitadas, principalmente.

Reitero: le diría a un Senador que habló antes -no inmediatamente, pero sí hace un rato- que este asunto tiene por lo menos veinte años, y también que para esto no se necesita cambio constitucional. Si incluso aquí, en el marco de la restricción en el cambio constitucional, hay un área de gran retraso.

He visto que en otros países existe más desarrollo en la materia. En Chile, si no fuera por la Fundación Las Rosas, el Hogar de Cristo y algunas pymes, la verdad es que el problema sería realmente mucho mayor. Es muy pequeño lo que tenemos: Hogar de Cristo, Fundación Las Rosas y ciertas pymes.

He oído las diversas intervenciones, y me parece que compartimos el hecho de que hay un vacío y que este debe superarse. Acá todo se halla muy centrado en los cuidadores individuales. Hay muchas cosas que hacer: los riesgos de las personas, la comida, el baño apropiado, la salud, los medicamentos, algo de esparcimiento. Es un desafío muy muy grande.

El debate está centrado en los cuidadores individuales; sin embargo, creo que un sistema requiere desarrollar variantes. Y quiero poner esto en el debate, porque pienso que por esta vía es difícil avanzar significativamente; debemos hacerlo simultáneamente con una respuesta social a un problema social.

Es verdad que resulta fundamental entender que los cuidadores y las personas que los requieren son sujetos de derecho, y que lo que hacen los cuidadores es un aporte muy muy significativo; sin embargo, creo que también hay que buscar soluciones sociales a problemas sociales.

Desde hace diez años, en cualquier población de Santiago, que la gente señala: "Nos falta una casa de acogida; queremos tener un lugar donde puedan ir personas de determinada condición: algunas veces por el día, y otras no solo por el día".

Existe un problema social y estamos muy atrasados. Y es un problema nuestro, del Parlamento. Este es el tipo de cosas por las cuales la sociedad nos dice: "Ustedes no están a la altura, no responden a los problemas". Porque estas cuestiones cualquier parlamentario las ve en la realidad. En tal sentido, les saco el sombrero a la Fundación Las Rosas y al Hogar de Cristo; pero, en verdad, el Estado no ha asumido una responsabilidad que hoy día, en el orden actual, tiene.

A mi juicio, los componentes individuales son fundamentales; pero junto a los componentes individuales se requiere una política social. Se han creado algunas casas de acogida: poquitas, a un ritmo lento. Esto fue producto de una pelea que empezó -según entiendo- en el segundo Gobierno de la Presidenta Bachelet.

Sin embargo, hay miles de hogares que tienen la necesidad de cuidadores de distinta naturaleza, o en que la dueña de casa no puede trabajar. Hay distintas maneras de hacerlo.

Ese es un problema de la sociedad.

Muchas veces hemos dicho: "Nunca más se ha de vender un colegio público. Donde hay un colegio público que no tenga alumnos, este debe quedar para distintos sistemas enfocados hacia los adultos mayores". Esto no ha sido acogido por los distintos Ministerios, por los diferentes Gobiernos.

En cuanto a las mutuales y a sus excedentes, le diría al Ministro que hay que reestudiarlo, pues ahí hay un potencial para asumir el sistema de cuidados de la sociedad. No quiero entrar en el detalle del manejo de excedentes hoy día, pero la verdad es que ello requiere replantearse, rehacerse.

Asimismo, creo que necesitamos una red de casas, junto a la red de cuidadores, con una red...

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Senador Montes, ¿cómo vota?

El señor MONTES.-

Déjeme un segundo más, pues tengo que terminar.

Decía, señor Presidente, que a mi juicio se requiere una red.

El Ministro sabe que hay numerosos municipios que están gastando mucha plata en visitas aisladas de médicos a las casas. Esa es una mala política pública para un problema social, aunque es muy buena para las familias a las cuales llega el doctor.

Hay que repensar aquello, porque este es un problema social y no solo individual.

Creo que este es un muy buen proyecto. Ciertamente, lo voy a votar favorablemente; pero sin duda tenemos un vacío tremendo en la política pública, y esto supone recursos. Este es un desafío de la sociedad chilena y que forma parte de la bronca que aquella tiene con quienes nos ha tocado jugar roles de dirección dentro del país.

Felicito a los que dieron este paso; pero ojalá hagamos un debate de política pública global.

Voto a favor.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

El Senador Montes vota a favor.

¿Senador Moreira?

El señor MOREIRA.-

Voto a favor.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Vota a favor.

¿Algún señor Senador o alguna señora Senadora no ha emitido su voto?

¿Algún señor Senador o alguna señora Senadora no ha emitido su voto?

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Terminada la votación.

--Se aprueba en general y en particular el proyecto (35 votos a favor y 1 pareo), y queda despachado en este trámite.

Votaron por la afirmativa las señoras Allende, Aravena, Carvajal, Ebensperger, Goic, Muñoz, Órdenes y Provoste y los señores Alvarado, Araya, Bianchi, Castro, Chahuán, Coloma, De Urresti, Durana, Elizalde, Galilea, García, Girardi, Guillier, Huenchumilla, Insulza, Kast, Latorre, Letelier, Montes, Moreira, Navarro, Ossandón, Pugh, Quintana, Quinteros, Sandoval y Soria.

La señora SILVA (Secretaria General subrogante).-

Están pareados el señor Lagos y la señora Sabat.

El señor LETELIER (Presidente accidental).-

El proyecto queda aprobado en general y en particular, y pasa a la Cámara de Diputados para su segundo trámite.

La Senadora Goic ha pedido la palabra.

Antes de ello, solicito el acuerdo unánime de la Sala para tratar sobre tabla el proyecto que amplía el plazo de autorización para que el Congreso Nacional pueda sesionar telemáticamente (boletín N° 14.022-05).

Se trata de un proyecto de reforma constitucional, y la idea es rechazarlo en este trámite para que vaya a Comisión Mixta.

¿Habría acuerdo para proceder de la forma señalada?

Acordado.

Tiene la palabra la Senadora señora Goic.

La señora GOIC.-

Señor Presidente , quiero saludar al Ministro .

Además, deseo decirle que me alegro de que estemos avanzando en la agenda que teníamos pendiente en salud. Creo que esta iniciativa -y es lo que quería expresar- es un avance y nos reitera su compromiso de seguir en un marco de reconocimiento de derechos de los cuidadores y de las cuidadoras.

El señor LETELIER ( Presidente accidental ).-

Muy bien.

Valparaíso, 17 de marzo de 2021.

Nº 142/SEC/21

A S.E. EL PRESIDENTE DE LA HONORABLE CÁMARA DE DIPUTADOS

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que, con motivo de la moción, informe y antecedentes que se adjuntan, el Senado ha dado su aprobación al proyecto de ley que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud, correspondiente al Boletín Nº 12.747-11:

PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Modifícase la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, del siguiente modo:

1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida”, por la siguiente: “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos”.

2. Agrégase un artículo 5° quáter, nuevo, del siguiente tenor:

“Artículo 5° quáter.- Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

Artículo transitorio.- Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

- - -

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

JUAN PABLO LETELIER MOREL Presidente (A) del Senado

PILAR SILVA GARCÍA DE CORTÁZAR

Secretaria General (S) del Senado

?INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE RECONOCE A LOS CUIDADORES COMO SUJETOS DE DERECHO DE ATENCIÓN PREFERENTE EN EL ÁMBITO DE LA SALUD BOLETÍN N°12.747-11 (S).-

________________________________________________________________________

HONORABLE CÁMARA:

La Comisión de Salud viene en informar, en segundo trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de la referencia, originado en moción de los senadores Guido Girardi Lavín, Carolina Goic Boroevic, Ricardo Lagos Weber, Juan Pablo Letelier y Rabindranath Quinteros Lara.

CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS.

1) La idea matriz o fundamental del proyecto es reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes, como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

2) Normas de carácter orgánico constitucional.

No hay.

3) Normas de quórum calificado.

No hay.

4) Normas que requieren trámite de Hacienda.

No hay.

5) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los diputados presentes (9 votos a favor).

Votaron a favor los diputados José Miguel Castro Bascuñán, Juan Luis Castro González, Andrés Celis Montt, Ricardo Celis Araya, Miguel Crispi Serrano, Ximena Ossandon Irarrázabal, Patricio Rosas Barrientos, Gustavo Sanhueza Dueñas y Víctor Torres Jeldes.

6) Diputada informante: señora Ximena Ossandon Irarrázabal.

* * * * * * * * *

Cabe hacer presente que esta iniciativa legal, en este trámite, se conoció y votó en tabla de fácil despacho en la Comisión, en la sesión efectuada el martes 17 de agosto de 2021.

* * * * * * * * *

I.- RESUMEN DE LOS FUNDAMENTOS DE LA MOCIÓN.

En la exposición de motivos que da origen a esta iniciativa de ley se señala que en nuestro país existen miles de personas con discapacidad y adultos mayores que no son autovalentes y, por tanto, miles de personas que deben abocarse al cuidado de personas que demandan una atención permanente.

Sostienen que en el país las labores de cuidado son ejercidas mayoritariamente por mujeres, que frecuentemente deben renunciar a tener un trabajo remunerado para atender a sus seres queridos, empobreciendo a su grupo familiar.

Añaden los autores que el respeto por los derechos humanos debe comprender el derecho de los cuidadores a una vida integral. Consideran fundamental que el país avance en políticas públicas que configuren una red de apoyo integral y beneficien de manera especial a aquellas personas que ejercen labores de cuidado.

Es evidente que a los cuidadores, claramente identificados, se les debe reconocer como sujetos de derechos específicos, y una de las áreas donde se les debe proporcionar una atención preferente es en el acceso a los prestadores de salud del país.

II. RESUMEN DEL CONTENIDO DEL PROYECTO APROBADO POR EL SENADO.

El proyecto de ley aprobado por el Senado está constituido por un artículo único permanente, y una disposición transitoria. Mediante el primero, se propone modificar la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes de las personas en relación a la atención de salud, con la finalidad de consagrar que las cuidadoras y cuidadores de de personas mayores de 60 años y de personas con discapacidad, tengan el derecho de ser atendidas en forma preferente en los sistemas de salud del país. Mediante la disposición transitoria, se establece un plazo para la adecuación del reglamento respectivo.

III. SÍNTESIS DE LA DISCUSIÓN EN LA COMISIÓN, Y ACUERDOS ADOPTADOS.

A)Discusión general.

Al inicio de la discusión general, el Presidente de la Comisión, diputado Crispi, manifestó la necesidad que esta iniciativa legal contenga disposiciones que permitan su implementación y efectividad, con el objeto de evitar una normativa sin aplicación.

En representación del Ejecutivo, el señor Jorge Acosta, asesor legislativo del Ministerio de Salud, compartió la misma preocupación expresada por el Presidente de la Comisión, señalando que a propósito de la atención preferente se debe seguir perfeccionando, incentivando y adecuando los protocolos necesarios para el cumplimiento de la ley de atención preferente para adultos mayores y también para personas en situación de discapacidad.

Manifestó que este proyecto viene a complementar las normativas anteriores, agregando a los cuidadores como parte de las personas susceptibles de dicha atención preferente.

Algunos diputados de la Comisión sostuvieron que lo aprobado anteriormente -sobre el mismo tema del proyecto- es “letra muerta”, agregando que incluso se dictó un reglamento a mediados de 2020, que no habría sido de mucha utilidad.

Reflexionaron sobre la necesidad de incorporar en un Centro de Salud Familiar o en cualquier lugar donde exista trato preferencial, los elementos necesarios para diferenciar el espacio al público, por ejemplo a través de la implementación de dos ventanillas, en caso contrario, cualquier normativa legal al respecto solo será una buena intención. Se instó al Ejecutivo a elaborar un reglamento que complemente de mejor forma la situación antes descrita.

A mayor abundamiento, sostuvieron que no sirve aprobar leyes que otorguen prioridad a los adultos mayores, si en los consultorios y en los hospitales públicos no se respetan al momento de solicitar una hora médica o de priorizar una interconsulta o la entrega de medicamentos a domicilio para que no deban concurrir al centro asistencial, por lo que existe una distancia entre lo que se aprueba y lo que realmente ocurre en la práctica, para otorgar dicha atención prioritaria.

* * * * * * * * * * * *

•Votación en general del proyecto.

La Comisión, compartiendo los objetivos y fundamentos tenidos en consideración en la moción, luego de escuchar las explicaciones y observaciones de los representantes del Ejecutivo, que permitieron a sus miembros formarse una idea de la iniciativa legal sometida a su conocimiento, procedió a dar su aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los diputados presentes (9 votos a favor).

Votaron las diputadas y diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Andrés Celis, Ricardo Celis, Crispi, Ossandón, Rosas, Sanhueza y Torres.

* * * * * * * * * * * *

B)Discusión particular.

Artículo único.-

Propone introducir modificaciones en la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, a través de dos numerales, del siguiente modo.

Numeral 1.-

El texto propuesto por el Senado es del siguiente tenor:

“1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida”, por la siguiente: “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos”.

Al respecto, algunos diputados manifestaron que existen cuidadores que no necesariamente atienden a personas en situación de discapacidad o mayores de 60 años, pero que de igual forma necesitan dicha atención preferente para seguir cuidando a sus pacientes, ejemplificando con el caso de un cuidador de un niño que padece leucemia o que posee una enfermedad terminal.

Asimismo, consultaron sobre si existe algún tipo de certificación que acredite la calidad de cuidador respecto de determinada persona.

A mayor abundamiento, el diputado Sanhueza dejó en claro que en la disposición transitoria, se dispone expresamente que quedará sujeto al reglamento, especialmente lo concerniente al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.

El señor Acosta explicó que en la tramitación efectuada en el Senado la idea era incluir, en la atención preferente, solo a los cuidadores de las personas mayores de 60 años, como también, a los que desempeñaban dicha labor con personas en situación de discapacidad.

Respecto de si se pretendió incluir a otro tipo de cuidadores en la atención preferente, afirmó que nunca se discutió o estuvo dentro del análisis, porque el contexto era sobre los pacientes que ya tenían el derecho de atención prioritaria, precisando que no hubo una deliberación con respecto a la ampliación de otro tipo de cuidadores.

---- Producto de la discusión anterior, se presentó una indicación de los diputados Ricardo Celis, Andrés Celis, Crispi, José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Ossandon, Rosas y Torres para reemplazar, en la oración que se cambia mediante el numeral 1, el vocablo “sus” por la palabra “los”.

Puesta en votación, la indicación en conjunto con el numeral, se aprobó por unanimidad (9 votos a favor). Votaron a favor las diputadas y diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Andrés Celis, Ricardo Celis, Crispi, Ossandón, Rosas, Sanhueza y Torres.

Numeral 2.

El texto aprobado por el Senado es del siguiente tenor:

“2. Agrégase un artículo 5° quáter, nuevo, del siguiente tenor:

“Artículo 5° quáter.- Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

Sin discusión, se aprobó por unanimidad (9 votos a favor). Votaron a favor las diputadas y diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Andrés Celis, Ricardo Celis, Crispi, Ossandón, Rosas, Sanhueza y Torres.

Artículo transitorio.

El texto propuesto por el Senado es del siguiente tenor:

“Artículo transitorio.- Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

Sin discusión, se aprobó por unanimidad (9 votos a favor). Votaron a favor las diputadas y diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Andrés Celis, Ricardo Celis, Crispi, Ossandón, Rosas, Sanhueza y Torres.

IV. ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADAS POR LA COMISIÓN.

Artículos rechazados.

No hay.

Indicaciones rechazadas.

No hay.

V. MENCIÓN DE ADICIONES Y ENMIENDAS QUE LA COMISIÓN APROBÓ EN LA DISCUSIÓN PARTICULAR.

- Se reemplaza, en el numeral 1. el vocablo “sus” por la palabra “los”.

VI. TEXTO DEL PROYECTO DE LEY TAL COMO QUEDARÍA EN VIRTUD DE LOS ACUERDOS ADOPTADOS POR LA COMISIÓN.

“Artículo único.- Modifícase la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, del siguiente modo:

1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida”, por la siguiente: “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como los cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos”.

2. Agrégase un artículo 5° quáter, nuevo, del siguiente tenor:

“Artículo 5° quáter.- Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

Artículo transitorio.- Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

* * * *

Tratado y acordado, según consta en el acta de 17 de agosto de 2021, con la asistencia de las diputadas y diputados José Miguel Castro Bascuñán, Juan Luis Castro González, Andrés Celis Montt, Ricardo Celis Araya, Miguel Crispi Serrano, Ximena Ossandón Irarrázabal, Patricio Rosas Barrientos, Gustavo Sanhueza Dueñas y Víctor Torres Jeldes.

Sala de la Comisión, a 17 de agosto de 2021.-

ANA MARIA SKOKNIC DEFILIPPIS

Abogado Secretaria de la Comisión

RECONOCIMIENTO A CUIDADORES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD O DEPENDENCIA COMO SUJETOS DE DERECHO DE ATENCIÓN PREFERENTE EN SALUD (SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL. BOLETÍN N° 12747-11)

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Corresponde tratar el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, iniciado en moción, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud, correspondiente al boletín N° 12747-11, del Senado.

Diputada informante de la Comisión de Salud es la señora Ximena Ossandón .

Hago presente a la Sala que la discusión de este proyecto quedará pendiente para una próxima sesión.

Antecedentes:

-Proyecto del Senado, sesión 4ª de la presente legislatura, en jueves 18 de marzo de 2021. Documentos de la Cuenta N° 3.

-Informe de la Comisión de Salud, sesión 71ª de la presente legislatura, en martes 31 de agosto de 2021. Documentos de la Cuenta N° 35.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Para referirse a un punto de Reglamento, tiene la palabra el diputado Iván Flores .

El señor FLORES.-

Señor Presidente, estoy de acuerdo con lo que usted acaba de anunciar, pero solo quiero hacer una apreciación reglamentaria. Ya que la discusión se esta iniciativa quedará pendiente, imagino que quienes estamos inscritos para hacer uso de la palabra quedaremos en el mismo orden.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Efectivamente, señor diputado, no se altera el orden del debate; por el contrario, se respetará. Los interesados podrán inscribirse para la discusión del mismo una vez que se ponga en tabla.

En reemplazo de la diputada señora Ximena Ossandón , rinde el informe de la Comisión de Salud el diputado señor Víctor Torres .

El señor TORRES (de pie).-

Honorable Cámara, en nombre de la Comisión de Salud, paso a informar, en segundo trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de ley que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho de atención preferente en el ámbito de la salud, iniciado en moción de los senadores Guido Girardi Lavín , Carolina Goic Boroevic, Ricardo Lagos Weber , Juan Pablo Letelier y Rabindranath Quinteros Lara .

Idea matriz o fundamental del proyecto de ley

La idea matriz o fundamental del proyecto de ley es reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes, como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

Cabe hacer presente que esta iniciativa legal, en este trámite, se conoció y votó en tabla de fácil despacho en la Comisión en la sesión efectuada el martes 17 de agosto de 2021.

Fundamentos del proyecto

En la exposición de motivos que da origen a esta iniciativa de ley se señala que en nuestro país existen miles de personas con discapacidad y adultos mayores que no son autovalentes y, por tanto, miles de personas que deben abocarse al cuidado de personas que demandan una atención permanente.

Sostienen que en el país las labores de cuidado son ejercidas mayoritariamente por mujeres, que frecuentemente deben renunciar a tener un trabajo remunerado para atender a sus seres queridos, empobreciendo a su grupo familiar.

Añaden los autores que el respeto por los derechos humanos debe comprender el derecho de los cuidadores a una vida integral. Consideran fundamental que el país avance en políticas públicas que configuren una red de apoyo integral y beneficien de manera especial a aquellas personas que ejercen labores de cuidado.

Es evidente que a los cuidadores, claramente identificados, se les debe reconocer como sujetos de derechos específicos, y una de las áreas donde se les debe proporcionar una atención preferente es en el acceso a los prestadores de salud del país.

Resumen del contenido del proyecto aprobado por el Senado

El proyecto de ley aprobado por el Senado está constituido por un artículo único permanente y una disposición transitoria. Mediante el primero, se propone modificar la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes de las personas en relación a la atención de salud, con la finalidad de consagrar que las cuidadoras y cuidadores de personas mayores de 60 años y de personas con discapacidad tengan el derecho de ser atendidos en forma preferente en los sistemas de salud del país.

Mediante la disposición transitoria se establece un plazo para la adecuación del reglamento respectivo.

En la discusión general, el Presidente de la comisión, diputado Miguel Crispi , manifestó la necesidad de que esta iniciativa legal contenga disposiciones que permitan su implementación y efectividad con el objeto de evitar una normativa sin aplicación.

En representación del Ejecutivo, el asesor legislativo del Ministerio de Salud compartió la misma preocupación expresada por el Presidente de la comisión, señalando que, a propósito de la atención preferente, se deben seguir perfeccionando, incentivando y adecuando los protocolos necesarios para el cumplimiento de la ley de atención preferente para adultos mayores y también para personas en situación de discapacidad.

Manifestó que este proyecto viene a complementar las normativas anteriores, agregando a los cuidadores como parte de las personas susceptibles de dicha atención preferente.

Algunos diputados de la comisión sostuvieron que lo aprobado anteriormente sobre el mismo tema del proyecto es hoy letra muerta, agregando que incluso se dictó un reglamento a mediados de 2020 que no habría sido de mucha utilidad.

Asimismo, reflexionaron sobre la necesidad de incorporar en un centro de salud familiar o en cualquier lugar donde exista trato preferencial los elementos necesarios para diferenciar el espacio al público, por ejemplo, a través de la implementación de dos ventanillas; en caso contrario, cualquier normativa legal al respecto solo será una buena intención. Se instó al Ejecutivo a elaborar un reglamento que complemente de mejor forma la situación antes descrita.

A mayor abundamiento, sostuvieron que no sirve aprobar leyes que otorguen prioridad a los adultos mayores si en los consultorios y en los hospitales públicos no se respetan al momento de solicitar una hora médica o de priorizar una interconsulta o la entrega de medicamentos a domicilio para que no deban concurrir al centro asistencial, por lo que existe una distancia entre lo que se aprueba y lo que realmente ocurre en la práctica para otorgar dicha atención prioritaria.

La comisión, compartiendo los objetivos y fundamentos tenidos en consideración en la moción, luego de escuchar las explicaciones y observaciones de los representantes del Ejecutivo, que permitieron a sus miembros formarse una idea de la iniciativa sometida a su conocimiento, procedió a dar su aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los diputados presentes, por nueve votos a favor.

Votaron la siguiente diputada y los siguientes diputados: José Miguel Castro , Juan Luis Castro , Andrés Celis , Ricardo Celis , Miguel Crispi , Ximena Ossandón , Patricio Rosas , Gustavo Sanhueza y quien informa.

Discusión particular

El artículo único del proyecto aprobado en el Senado propone introducir modificaciones en la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, a través de dos numerales, y, además, propone una disposición transitoria.

Numeral 1. El texto propuesto por el Senado es del siguiente tenor:

“1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida”, por la siguiente: “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos.”.

Al respecto, algunos diputados manifestaron que existen cuidadores que no necesariamente atienden a personas en situación de discapacidad o mayores de 60 años, pero que de igual forma necesitan dicha atención preferente para seguir cuidando a sus pacientes, ejemplificando con el caso de un cuidador de un niño que padece leucemia o que posee una enfermedad terminal.

Asimismo, consultaron sobre si existe algún tipo de certificación que acredite la calidad de cuidador respecto de determinada persona.

A mayor abundamiento, se dejó en claro que en la disposición transitoria se establece expresamente que quedará sujeto al reglamento especialmente lo concerniente al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.

El señor Acosta , representante del Ministerio de Salud, explicó que en la tramitación efectuada en el Senado la idea era incluir en la atención preferente solo a los cuidadores de las personas mayores de 60 años, como así también a los que desempeñaban dicha labor con personas en situación de discapacidad.

Respecto de si se pretendió incluir a otro tipo de cuidadores en la atención preferente, afirmó que eso nunca se discutió o estuvo dentro del análisis, porque el contexto era sobre los pacientes que ya tenían el derecho de atención prioritaria, precisando que no hubo una deliberación con respecto a la ampliación a otro tipo de cuidadores.

Producto de la discusión anterior, se presentó una indicación de los diputados Ricardo Celis , Andrés Celis , Miguel Crispi, José Miguel Castro, Juan Luis Castro , Ximena Ossandón , Patricio Rosas y quien informa, para remplazar, en la oración que se cambia mediante el numeral 1, el vocablo “sus” por la palabra “los”.

Puesta en votación la indicación en conjunto con el numeral, se aprobó por unanimidad de los presentes, por nueve votos a favor.

Votaron a favor la diputada y los diputados que paso a mencionar: José Miguel Castro , Juan Luis Castro , Andrés Celis , Ricardo Celis , Miguel Crispi , Ximena Ossandón , Patricio Rosas , Gustavo Sanhueza y quien informa.

Numeral 2. El texto aprobado por el Senado, que propone agregar un artículo 5° quáter en la ley en comento, y que también fue aprobado por la comisión, dispone: “Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

La disposición transitoria que propone el Senado también fue aprobada por la unanimidad de la comisión, y dispone que “Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

En resumen, la Comisión de Salud propone aprobar el proyecto que nos envía el Senado en los mismos términos, salvo la modificación introducida mediante el numeral 1, al que ya hice referencia, que, en términos generales, propone ampliar la atención preferente no solo para los cuidadores y cuidadoras de los adultos mayores o de las personas con discapacidad, sino que se contemple atención preferente para todas las personas que ejerzan como cuidadoras y que cumplan con las características que la misma normativa establece.

Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

La discusión de este proyecto quedará pendiente para una próxima sesión.

-o-

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Para referirse a un asunto de Reglamento, tiene la palabra la diputada Claudia Mix .

La señorita MIX (doña Claudia) .-

Señor Presidente, antes de que empiecen las votaciones, quiero decir que a la bancada del Frente Amplio nos parece que el proyecto de resolución 1.683 se entromete en un organismo autónomo. Además, el Servel está llevando a cabo una investigación respecto del supuesto fraude electoral al que se refiere dicho proyecto. Por eso, consideramos que no corresponde que esté en tabla para ser votado hoy.

Asimismo, mediante el referido proyecto se aprovecha de hacer un cuestionamiento a constituyentes, cosa que tampoco corresponde.

Por tanto, nuestra postura al respecto es que el proyecto en cuestión no debería ser votado.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Diputada Mix, el señor Secretario se referirá al punto.

El señor LANDEROS (Secretario).-

Señor Presidente, quiero decir dos cosas.

La primera es que el proyecto señalado por la diputada Mix fue cambiado por el proyecto de resolución N° 1.633, que, desafortunadamente, no aparece en la pantalla, pero al cual el señor Prosecretario dará lectura.

Y la segunda es recordar a la honorable Cámara que los proyectos de resolución son una opinión de la Cámara que no ejercen ninguna otra atribución más que el derecho a estimar determinada situación, y no tienen efectos jurídicos más que ese.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Giorgio Jackson .

El señor JACKSON (vía telemática).-

Señor Presidente, quiero hacer una consulta para ratificar lo que acaba de decir el Secretario General. ¿No se votará el proyecto de resolución N° 1.683? Esto, porque tenía una solicitud para la Mesa.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Señor diputado, tal como lo dijo el Secretario General, el proyecto de resolución en cuestión fue cambiado por otro por la misma bancada.

El señor JACKSON (vía telemática).-

Gracias, señor Presidente.

En lo sucesivo, solicito a la Mesa tener en consideración que nuestro Reglamento, en su artículo 114, particularmente en su último inciso, señala lo siguiente: “El Presidente podrá declarar la improcedencia de un proyecto de acuerdo cuando no cumpla con los requisitos que establece el artículo 52, número 1, letra a), inciso primero, de la Constitución Política de la República.”.

En ese sentido, los proyectos deben estar dirigidos a alguien. En esta parte, en atención a las consideraciones, el proyecto de resolución N° 1.683 no estaba dirigido a nadie y, además, no exigía la fiscalización de ningún órgano de gobierno.

Quería dejar claro este punto para futuras intervenciones.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el señor Secretario General.

El señor LANDEROS (Secretario).-

Señor Presidente, solo para aclarar, en el tiempo de Proyectos de Acuerdo y Resolución se pueden hacer dos cosas:

Primero, ejercer la facultad fiscalizadora de la Cámara de Diputas y Diputados, que está consignada en el artículo 52 de la Constitución, al que hace referencia el honorable diputado Giorgio Jackson , cuyo contenido o alcance está definido en el Reglamento de la Cámara, en su artículo 1, número 12, que se refiere a los proyectos de acuerdo, los cuales tienen que estar dirigidos única y exclusivamente al Presidente de la República.

Segundo, votar los proyectos de resolución, los cuales, como lo hemos manifestado en varias oportunidades, son proposiciones que hacen los parlamentarios para obtener un pronunciamiento de la Corporación sobre temas de interés general, tanto nacional como internacional, que expresen la preocupación que esta Corporación tiene por ellos. No tiene otro alcance jurídico más que ese.

RECONOCIMIENTO A CUIDADORES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD O DEPENDENCIA COMO SUJETOS DE DERECHO DE ATENCIÓN PREFERENTE EN SALUD (SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL. BOLETÍN N° 12747-11) [CONTINUACIÓN]

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Corresponde iniciar la discusión del proyecto de ley, iniciado en moción, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud, correspondiente al boletín N° 12747-11.

Para la discusión del proyecto se otorgarán cinco minutos a cada diputado y diputada que se inscriba para hacer uso de la palabra.

Hago presente a la Sala que el informe del proyecto fue rendido en una sesión anterior.

Antecedentes:

-El debate del proyecto se inició en la sesión 74ª de la presente legislatura, en jueves 2 septiembre de 2021, ocasión en que se rindió el informe de la Comisión de Salud.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra la diputada Ximena Ossandón .

La señora OSSANDÓN (doña Ximena).-

Señor Presidente, el proyecto de ley modifica la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes de las personas en relación con la atención de salud, con la finalidad de consagrar que las cuidadoras y cuidadores de personas mayores de 60 años y de personas en situación de discapacidad tengan derecho a ser atendidas en forma preferente y oportuna por cualquier prestador de acciones de salud. Esta modificación tiene mucha lógica.

El proyecto de ley establece que, para poder acceder al beneficio, los cuidadores y cuidadoras deberán estar acreditados en los consultorios o en el servicio correspondiente.

Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco. Es muy importante que dicho apoyo sea en calidad permanente, no una semana o unos días.

Como ya expresé, la iniciativa es de toda lógica, pues si un adulto mayor se dirige a un consultorio, por ejemplo, a un control médico, en compañía de su cuidador, quien también requiere atención en el consultorio, se atrasa todo el proceso, si es que el cuidador no es atendido de forma oportuna junto con el adulto mayor. Se requiere que el proceso sea más ágil. Por eso se hace esta diferencia y se le otorga el mismo beneficio de preferencia en la atención de salud al cuidador permanente de un adulto mayor o de una persona con discapacidad. Esto se basa en que el cuidador debe dejar de atender a la persona que tiene a su cargo para dirigirse al médico o al consultorio.

Dentro de la discusión se concluyó que tenemos un problema, porque si bien existe una ley que asegura la atención exclusiva y preferente, esto no se está respetando en todos lados. En consecuencia, el proyecto modifica una ley que, aunque está vigente, no se está cumpliendo en todos los centros asistenciales.

Señor Presidente, hago un llamado al Ejecutivo a disponer todos los recursos y medios a su disposición y realizar las fiscalizaciones necesarias para que no exista ningún lugar de asistencia sanitaria a lo largo del país que no cuente con las condiciones que requieren los adultos mayores y las personas con discapacidad para recibir atención preferencial. Curiosamente, estamos haciendo un cambio para que sean más las personas que se atiendan de forma preferente, pero hay lugares en donde ni siquiera se está otorgando este beneficio a los adultos mayores.

El llamado es a fiscalizar y a entregar los recursos para garantizar el buen funcionamiento de estas ventanillas preferentes. De otra forma, este será un proyecto de buenas intenciones, pero de poca efectividad práctica.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra la diputada Claudia Mix .

La señorita MIX (doña Claudia) .-

Señor Presidente, en los casi cuatro años que llevo como diputada, he conocido muy de cerca la realidad que enfrentan miles de hombres y, sobre todo, mujeres que han tenido que postergar sus vidas para cuidar a un familiar o a un ser querido que presenta discapacidad o que no es autovalente.

En la mayoría de los casos, las personas han tenido que renunciar a la opción de tener un trabajo remunerado, para poder atender a sus seres queridos. El rol que asumen, tal como lo señala en su sitio web la Asociación Yo Cuido, suele ser inesperado. Además, implica desempeñar un trabajo invisibilizado y poco valorado, que provoca serias dificultades y consecuencias a los cuidadores, quienes muchas veces dejan atrás su propio desarrollo humano y bienestar.

Lamentablemente, la legislación actual no reconoce ni protege a las y los cuidadores informales, quienes no reciben remuneración alguna por realizar su labor. Por lo demás, la crisis provocada por la pandemia ha recrudecido la dura realidad que estos suelen enfrentar, haciendo aún más latente el abandono y desamparo en que se encuentran por parte del Estado.

Por eso, es urgente que existan políticas públicas que permitan que las y los cuidadores sean reconocidos como sujetos de derecho. En este sentido, el proyecto que votaremos hoy, sin duda, es un aporte importante, pues les otorgará a los cuidadores el derecho a ser atendidos de forma preferente y oportuna por cualquier prestador de acciones de salud, sea este público o privado, con el fin de garantizar el acceso a las prestaciones de salud.

Sin perjuicio de lo anterior, no tenemos que quedarnos solo en esto. Debemos seguir trabajando para que en la nueva Constitución de Chile quede establecido el reconocimiento de los derechos de las mujeres y los hombres que se dedican al cuidado de personas con discapacidad o que no son autovalentes, y que el Estado vele por la protección y promoción de esos derechos. Es lo mínimo que podemos hacer para retribuir la importante labor de quienes han postergado su vida para cuidar a otras personas que lo necesitan.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Iván Flores .

El señor FLORES.-

Señor Presidente, ser cuidador de un adulto mayor o de una persona en situación de discapacidad que se encuentra limitada en su movilidad o en alguna de sus capacidades, no es una pega cualquiera. Así lo entendemos todos. Es entregarse en cuerpo, mente y alma para que una persona que tiene dificultades que le impiden su autovalencia pueda, efectivamente, no digo terminar su vida, sino tener una vida un poco más digna, más quieta, más tranquila y con mejor bienestar.

Todos sabemos que ser cuidador también tiene vicisitudes desde el punto de vista de la estabilidad laboral o de las limitaciones que la propia actividad autoimpone a una persona para hacer su propia vida de manera independiente y cumplir con sus deberes familiares, de padre, de madre, etcétera.

Por lo tanto, este proyecto apunta a una cuestión que de suyo es casi obvia, pues es casi de Perogrullo darle preferencia a estas personas que están entregando su vida para que otros, que la están pasando mal, puedan tener un mejor pasar.

En ese contexto, lo que ha hecho el Senado respecto de un proyecto que buscaba dar atención preferencial de salud a cuidadores de personas de más de sesenta años de edad o de personas en situación de discapacidad que tienen dificultades para autovalerse, es ampliar este beneficio a todo tipo de cuidadores, incluyendo a quienes cuidan a niños que tienen enfermedades graves o a cualquier otra persona que tiene una dificultad mayor. Eso es consagrar definitivamente, por ley, la función de las cuidadoras y los cuidadores de personas que se encuentran en las condiciones que ya hemos descrito.

Por lo tanto, señor Presidente, este proyecto, que surge de iniciativa parlamentaria, que surge de parlamentarios de este Congreso Nacional, no puede sino, ojalá, tener el apoyo unánime de todos quienes comparecemos a esta sesión. Por ello, solicito el voto favorable de todos los presentes.

Lo conversamos recién con el diputado Cosme Mellado : creo que este es uno de los proyectos de más rápida ejecución, porque de suyo es evidente que tenemos que apoyar a las cuidadoras y a los cuidadores de personas.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Guillermo Teillier .

El señor TEILLIER (vía telemática).-

Señor Presidente, la labor de cuidado se ha replegado históricamente al espacio privado, y, por tanto, no se han desarrollado suficientes políticas públicas, tanto desde la perspectiva económica como social, que estén orientadas a resguardar debidamente a quienes cuidan de otros.

Entre el 70 y el 90 por ciento de las personas que están a cargo de cuidados de otros son principalmente mujeres o esposas. Así lo señala el Senama en su estudio Manual de buenas prácticas para el diagnóstico de demencias.

Por otra parte, el Ministerio de Salud, en 2015, constató que entre las dificultades de las cuidadoras está la falta de tiempo para ellas, los problemas de salud y las dificultades económicas. La estadística con mayor porcentaje la tiene la sobrecarga severa, con 62,9 por ciento, y los síntomas de depresión, con 47,2 por ciento.

Desde el Partido Comunista sabemos que esto perpetúa un modelo y una estructura de clase en que se lleva a las mujeres, en la división sexual del trabajo de este sistema capitalista y patriarcal, a ejercer estas labores no solo de cuidados, sino de trabajo doméstico no remunerado. Así, el sistema ha funcionado a costa de la invisibilización y la externalización de un problema que requiere de la intervención de un Estado protector y solidario que tenga un papel activo; que comprenda que los cuidados deben estar en la base de la sociedad, como cualquier otro trabajo, y que se requiere, por tanto, que se reconozca a cuidadores y cuidadoras como sujetos de derechos.

Señor Presidente, quienes ejercen labores de cuidados no solo se enfrentan a la falta de recursos económicos y sociales, y a la ausencia de redes de apoyo: también son pobres de tiempo. Esta pobreza, medida en la disponibilidad que tienen a diario para desarrollar otras actividades fuera de los cuidados, les impide relacionarse con otros, tener tiempos de descanso y recreación, e impacta directamente en su salud mental.

En ese sentido, y sabiendo que contar con tiempo es fundamental, el proyecto, al modificar la norma, regula derechos y deberes que tienen las personas en relación con su atención de salud, incorporando a las cuidadoras y a los cuidadores de otros, y permitiendo que cuenten con atención prioritaria. Así, se hace cargo de uno de los tantos ejes desde los que debe abordarse esta situación.

Esperamos que el Estado, en un tiempo no muy lejano, sea verdadero garante de la sociedad y nos encaminemos hacia un sistema nacional e integral de cuidados, en que esta labor no solo se mire como un gesto de amor o deber moral por parte de quienes cuidan de otros, sino como un trabajo que, como tal, debe ser reconocido.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Pedro Velásquez .

El señor VELÁSQUEZ (don Pedro).-

Señor Presidente, antes que todo, quiero saludarlo, al igual que al señor Secretario, a los colegas que están presentes en la Sala y a quienes se encuentran en distintos puntos del país.

El proyecto es importante, pues ayuda, a lo menos, a generar una cierta alerta, dirigida a las autoridades de salud y, sobre todo, a las autoridades de gobierno.

Chile, hoy, es el segundo país que más envejece en toda Latinoamérica. Quienes son cuidadores son también hombres y mujeres de la tercera edad que cuidan a personas mucho mayores que ellos. Son personas que no tienen remuneración, que no tienen el tiempo para ir a establecimientos de salud o atender sus necesidades en el ámbito público. Hay personas que tienen cáncer, y deben, al mismo tiempo, cuidar a su madre.

Por consiguiente, se trata de una iniciativa importante. Uno entiende que, al final, esto queda como una forma de generar conciencia, pues dado que se trata de una moción parlamentaria, no están los recursos para que, por ejemplo, los cuidadores cuenten con una remuneración, o las familias puedan contratar cuidadores o cuidadoras para el familiar que se encuentra en cama, postrado, enfermo, etcétera.

Por lo expuesto, ojalá que el Ejecutivo pueda enviar un proyecto que complemente el que discutimos hoy, mediante el cual se pueda generar un proceso de ayuda real a las personas que están cuidando a quienes están postrados, enfermos, etcétera, o bien que procure que las familias tengan la posibilidad de contratar a un cuidador preparado, a fin de que sus integrantes puedan hacer una vida normal.

Creemos que es de justicia que en la discusión de la nueva Constitución se examine esta situación, porque se está extendiendo. Lo peor de todo es que cuando no hay cuidador o cuidadora, puede ocurrir, por ejemplo, que una persona anciana que vive sola -he sido testigo de ello- haya fallecido hace cinco o seis días, que nadie lo sepa y que solo se den cuenta de su muerte cuando los vecinos sienten un olor que indica que algo ha pasado o cuando estos se preocupan porque esa persona no ha sido vista desde hace una semana.

Hablamos de miles de chilenos que dieron su vida, su esfuerzo y su trabajo para generar el país en que hoy vivimos. Pero el país y el Estado no hacen nada para que esas personas puedan llevar una vida digna o una enfermedad bajo condiciones mínimas. Por lo tanto, se requiere que, efectivamente, existan cuidadores y cuidadoras -ojalá funcionarios que hayan hecho cursos- que permitan el cuidado de esos enfermos para que los titulares -el esposo, la esposa, la tía o los hijos- que están a cargo de esa persona puedan tener, a lo menos, un día de descanso o hacer las actividades que ellos requieren.

Por lo tanto, con el mayor agrado, vamos a aprobar este proyecto, pero, en el futuro, haría parte al Ejecutivo para que incorpore medidas reales y efectivas. Lo digo, porque esta iniciativa es importante, pero no cuenta con los recursos necesarios para llevar a cabo este proceso, porque no tenemos la facultad para asignarlos.

Vamos a apoyar este proyecto porque es de justicia y porque todos, unos antes y otros después, vamos a llegar a viejos y vamos a pasar por las mismas situaciones que hoy viven los adultos mayores.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra la diputada Alejandra Sepúlveda .

La señora SEPÚLVEDA (doña Alejandra).-

Señor Presidente, primero, quiero sumarme a las felicitaciones por este proyecto, que es importante desde el punto de vista práctico, de lo que les pasa cotidianamente a las personas cuando tienen que ir a un servicio de salud para recibir alguna prestación.

Como lo han planteado muchos en esta Sala, debemos hacer un reconocimiento a una función que es muy importante al interior de las familias, pero que no ha sido reconocida desde el punto de vista del concepto y de la remuneración que se debería recibir por una función que se realiza -insisto- al interior de las familias, para cuidar a los postrados y a las personas de la tercera edad.

Creo que con esta futura ley, además de colocar a los cuidadores en primer lugar de las atenciones en los servicios de salud o dentro de las personas prioritarias, de alguna manera también se hace un reconocimiento a su función.

Como lo hemos planteado y lo hemos visto en varias ocasiones cuando nos ha tocado abordar este tema, esa función mayoritaria y fundamentalmente la realizan las mujeres, postergando su realización personal y su propio trabajo.

Por lo tanto, uno puede decir que hacen una función importantísima al interior de las familias, atendiendo sobre todo a las personas postradas y de la tercera edad, pero no hay un reconocimiento social ni político en relación con los cuidados.

Por eso, nos gustaría que, en algún minuto, los candidatos presidenciales hablaran de políticas de cuidados, pero no solo en términos de conceptos, sino también en términos de cómo efectivamente ayudamos, estimulamos y agradecemos esa labor desde el punto de vista de las remuneraciones que pudiéramos entregar. Vamos a votar a favor esta moción que es chiquitita -es cierto-, que no cambia la realidad, porque no hablamos de políticas de cuidados, pero que hace un reconocimiento y, al mismo tiempo, nos permite poner en la palestra de la discusión la importancia de los cuidados al interior de las familias y su profesionalización. Además, tenemos la posibilidad de incorporar un ranking y saber quiénes son hoy las personas que ejercen esta función al interior de las familias.

A partir de la pandemia, nos ha tocado ver cómo ha disminuido la fuerza laboral femenina, lo cual ha sido fundamentalmente por esta labor. Hace diez años, la fuerza laboral femenina en Chile era incluso menor que en los demás países de América Latina, pero se fue recuperando. A partir de la pandemia y de las complicaciones que hemos tenido con los cuidados de los niños, las niñas, los adultos mayores y las personas que han estado enfermas por la covid-19, las cuidadoras fundamentalmente han sido mujeres. Por consiguiente, la postergación de la vida laboral y cotidiana, sin duda, es un factor que va a complicar el futuro de muchas mujeres.

Vamos a votar a favor el proyecto.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra la diputada Carolina Marzán .

La señora MARZÁN (doña Carolina).-

Señor Presidente, para nadie es un misterio que en nuestro país la mayoría de los adultos mayores y de las personas con discapacidad tienen mayores dificultades para enfrentar el diario vivir. Bajas pensiones, discriminación, falta de oportunidades laborales y deficientes niveles de inclusión social son parte de los obstáculos que día a día han de ser superados por ellos y ellas para realizar sus actividades cotidianas: desplazarse, estudiar o trabajar. Incluso, muchas veces tomar los medicamentos puede significar un verdadero desafío. Es ahí donde entra en escena el rol de las cuidadoras y los cuidadores de adultos mayores y de personas con discapacidad, ya que, sin su abnegada labor, miles de personas quedarían en total desamparo.

Reconocerlos como sujetos de derecho, otorgándoles atención preferencial en el ámbito de la salud, es un acto lleno de justicia que va en directo beneficio de quienes, en su mayoría, han tenido que renunciar a sus trabajos y a una parte importante de su vida para dedicarse al cuidado de quienes más lo necesitan.

La mayoría de las veces esa labor es ejercida por mujeres, las cuales asumen el rol sin descuidar sus otras actividades familiares, como velar por sus hijos y sus familias. Por ello, es imperativo legislar aún más profundamente en garantizar de manera integral más y mejores derechos para las cuidadoras y los cuidadores.

Por ello, manifiesto mi total apoyo a esta moción. Además, como Presidenta de la Comisión de Personas Mayores y Discapacidad, hago presente que en esa instancia hemos mantenido una constante preocupación por las cuidadoras y los cuidadores. Además, soy una de las autoras del proyecto que consagra un marco regulatorio aplicable a quienes se dedican al cuidado de personas con discapacidad, donde se garantizan, entre otros derechos, el favor de las cuidadoras y los cuidadores, la posibilidad de capacitación de atención al paciente, contención emocional, subsidios estatales, contención, en general. Actualmente, dicho proyecto se encuentra en segundo trámite constitucional en el Senado. Esperamos su pronta aprobación.

Respecto de este proyecto, felicito a los autores y autoras de una pequeña pero significativa modificación al texto aprobado en el Senado, que se realizó en la Comisión de Salud de esta Cámara de Diputados, porque amplía el ámbito de aplicación de esta futura ley hacia otros cuidadores y cuidadoras, yendo más allá de los casos de adultos mayores y personas con discapacidad, permitiendo que ahora también se incluya a cuidadores, por ejemplo, de niños y niñas con cáncer u otras patologías.

Aplaudo esa modificación y espero que sea ratificada posteriormente en el Senado en su tercer trámite constitucional, porque puede llegar a beneficiar aproximadamente a unos trescientos mil cuidadores y cuidadoras de personas que representen algún tipo de dependencia, sea esta moderada o no.

Llamo a apoyar este proyecto y felicito nuevamente a sus autores y autoras.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Andrés Longton .

El señor LONGTON.-

Señor Presidente, si hay un área que hemos descuidado respecto de su tratamiento es la que tiene que ver con la salud mental y el trato que tenemos con nuestros adultos mayores y personas con discapacidad.

Este proyecto deja en evidencia aquello, ya que incluso hemos descuidado el trato que se les da a quienes, con mucha dedicación e, incluso, postergándose, toman la decisión de cuidar a sus hijos, a algún adulto mayor, a algún familiar o a una persona con la cual no tienen ningún vínculo de parentesco.

Me ha tocado escuchar de distintas agrupaciones que quienes asumen esta noble labor, llena de amor por el prójimo, carecen de la cobertura mínima para ser protegidos. Incluso, no tienen lugares físicos para que los terapeutas se puedan hacer cargo de los tratamientos, que en el caso de los niños con trastorno del espectro autista lo necesitan imperiosamente, a una temprana edad, para poder detectarlo, con los altos costos que ello implica. A pesar de que hay muchos profesionales dispuestos a ayudar, no es suficiente para muchas madres y cuidadores.

El trato preferente que establece este proyecto en los centros de salud para su atención, derivación y práctica de exámenes, entre otros, es lo mínimo que podemos establecer para quienes luchan día a día por dar una mejor vida a los adultos mayores, muchos de los cuales viven en la soledad o el abandono absoluto, o bien a quienes necesitan un acompañamiento permanente a la situación de discapacidad que viven y que requieren un apoyo especial por parte del Estado, pero que hoy es absolutamente insuficiente.

Valoro este proyecto que, sin duda, es un avance para visibilizar una realidad de la que nadie está ajeno. Aún no se dimensiona el apoyo que realmente necesitan los cuidadores y cuidadoras, el cual debe ser permanente, como el amor que ellos tienen por quienes están a su cuidado.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Raúl Leiva .

El señor LEIVA.-

Señor Presidente, este es uno de los proyectos con sentido. Tal vez no sea portada de ningún diario, pero, sin lugar a dudas, mejorará la condición y la calidad de vida de muchos cuidadores y, principalmente, cuidadoras de pacientes enfermos.

Este proyecto es importante porque el beneficio que otorga será entregado a personas que de manera gratuita o remunerada prestan asistencia y cuidado, ya sea temporal o permanente, en la realización de las actividades de la vida diaria a personas que se encuentran con discapacidad o dependencia, estén unidos o no por algún tipo de vínculo.

Los cuidadores muchas veces no tienen derecho alguno; son personas que se postergan por algún familiar. Generalmente les toca a las mujeres con sus padres, sus madres o, incluso, con sus suegras y suegros. Ese sacrificio hace que muchas veces se posterguen en su vida personal y laboral. Lo vemos día a día cuando visitamos a los vecinos y vecinas que sufren por esta problemática.

Es relevante que a través de este proyecto de ley los cuidadores se transformen en sujetos de derecho y puedan tener acceso preferente a algo tan básico como la salud, porque esta preocupación que tienen por sus parientes y la postergación de su vida personal muchas veces les acarrea trastornos físicos, depresivos y otros de salud mental. Por eso, avanzar en derechos preferentes en acceso a la salud para cuidadores de personas que se encuentran en situación de discapacidad o que no son autovalentes es fundamental y lo vamos a apoyar.

Muchas familias sufren a diario, no solo por la persona que se encuentra enferma, sino por cómo se trastorna su propia vida cuando uno de sus integrantes dedica parte importante de su tiempo a cuidar a algún pariente. Lo vemos en Talagante, en Peñaflor, en El Monte y en las distintas comunas.

Así que de todas maneras vamos a aprobar este proyecto.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra la diputada Marcela Sandoval .

La señora SANDOVAL (doña Marcela).-

Señor Presidente, en Chile el cuidado de personas mayores y con discapacidad, así como el de todos aquellos que no pueden valerse por sí mismos, sin duda, es un trabajo complejo y muy poco reconocido, que recae mayoritariamente en las mujeres, con un gran costo en lo personal y económico. Muchas han renunciado a su trabajo remunerado y a su desarrollo personal para hacerse cargo del cuidado de familiares.

En nuestro país, la labor de cuidado depende de lo que cada familia pueda hacer con los recursos humanos y económicos con que cuenta. O sea, se asume como una responsabilidad privada y, además, es un trabajo invisible en la sociedad.

Tanto quienes cuidan a sus familiares como quienes desempeñan esta tarea en forma remunerada encuentran múltiples barreras, particularmente al interior del sistema de salud, así como también en otras áreas del aparato estatal.

La iniciativa que hoy votaremos viene a ayudar, en parte, a superar estas barreras estableciendo un acceso preferente de las y los cuidadores a prestaciones de salud. Esto implicará, por ejemplo, acceso preferente al momento de acceder a una hora de atención médica, a exámenes, a procedimientos y también para el acceso oportuno a insumos y medicamentos.

Por eso, apoyamos esta iniciativa, pero insistimos en la necesidad de ir un paso más allá. Tal como hemos dicho desde el Frente Amplio, necesitamos un sistema nacional de cuidados que no solo entregue facilidades a las y los cuidadores para desempeñar su labor, sino que reconozca que cuidar a otra persona es un trabajo que debe ser valorado social y económicamente, un sistema de cuidado que redistribuya estas tareas entre hombres y mujeres para que no recaiga solo en nosotras y que cuide también a los cuidadores.

Además, la responsabilidad de cuidar a otros, sean niños o niñas, personas mayores o personas con discapacidad o enfermedades invalidantes no puede dejarse solo en la esfera privada para que dependa de los recursos de que cada familia dispone. Cuidar debe ser una tarea prioritaria en el país en que el Estado asuma un rol preponderante y no solo facilitador. Es un principio mínimo para esta democracia considerar el acceso equitativo a los derechos sociales y a la protección en salud.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Jorge Sabag .

El señor SABAG.-

Señor Presidente, valoro esta moción, que apunta a brindar un reconocimiento especial a las personas que han asumido la tarea de cuidar a personas con discapacidad y a adultos mayores que requieren asistencia por no ser autovalentes, como sujetos de derechos específicos y de prioridad en el marco de las atenciones de salud, de modo que, al menos, tengan una atención preferente en las prestaciones que requieran.

De esta manera, se trata de que la sociedad les haga un reconocimiento por el esfuerzo que realizan, sea en forma remunerada o voluntaria, al cuidar de terceras personas. La mayoría de las personas que realizan esta labor son mujeres que pudiendo optar a trabajos mejor pagados o a una carrera laboral propia, han elegido desarrollar una tarea que tiene mucho de servicio social.

De acuerdo con los autores de la moción, el respeto por los derechos humanos debe comprender también el reconocimiento de los derechos de los cuidadores y cuidadoras a acceder a una vida integral. Ello debe ser un compromiso que involucre al conjunto del país y que se traduzca en la generación de una red de apoyo que simplifique las funciones de los cuidadores y cuidadoras.

Todos hemos visto experiencias emocionantes de cómo madres, hijos e hijas han sacrificado sus vidas enteras para cuidar a sus familiares, hijos, padres y abuelos, y han postergado sus proyectos personales en aras de servir a los demás.

Por otro lado, hay que destacar también que, en los hechos, los cuidadores cumplen una labor que debería asumir el Estado en cuanto a la atención de las personas mayores que no son autovalentes y de las personas con discapacidad, por lo que otorgar a los cuidadores una atención preferente de salud es una retribución mínima en consideración al servicio que prestan.

En la Comisión de Salud se realizó una modificación menor al texto propuesto por el Senado con el fin de brindar cobertura a los cuidadores y cuidadoras de otros tipos de personas necesitadas de ayuda, como son los menores de edad afectados por enfermedades graves e invalidantes o personas de otras edades. Del mismo modo, se planteó la preocupación por la necesidad de establecer con claridad en las adecuaciones del reglamento que ya existe la manera de poder acreditar la identidad de los cuidadores y prevenir abusos para que el sistema de atención preferente pueda ser lo más efectivo posible, ya que si bien existe una normativa al respecto, hay muchas quejas en relación con su falta de funcionamiento, de modo que esta norma no se limite a ser una declaración de buenas intenciones, sin su correlato en la realidad.

Por lo tanto, votaremos a favor este proyecto, puesto que visibiliza a quienes sacrifican sus vidas para servir a los demás y merecen un mínimo reconocimiento en la ley, cuyo proyecto despachamos un tiempo atrás, que establece la obligación de hacer un catastro nacional de los cuidadores y de las cuidadoras, para empezar a visibilizarlos y para generar políticas públicas de apoyo a quienes se postergan a sí mismos para servir a los demás.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis .

El señor CELIS (don Ricardo).-

Señor Presidente, este proyecto, iniciado en moción, tiene por finalidad establecer un reconocimiento mínimo a las cuidadoras y los cuidadores de personas con discapacidad y de adultos mayores.

Sin embargo, quiero repetir una observación que hice en la Comisión de Salud. Ya se aprobó en su oportunidad la atención preferente para los adultos mayores y también se dictó el reglamento a mitad del año pasado. No obstante, nada de eso ha ocurrido, porque no están dadas las condiciones, en ningún establecimiento, para la atención preferencial. Si no hay una ventanilla de atención separada y exclusiva, es muy difícil pensar que el TENS o el auxiliar paramédico salga y diga: “A usted le corresponde atención y a usted no. Usted tiene trato preferente y usted no”. De hecho, si lo hiciera, se expondría a una situación compleja con el resto de los pacientes.

Por lo tanto, para que esto ocurra de verdad, tienen que establecerse condiciones especiales: una ventanilla separada, capacitación del personal, entrenamiento, difusión para que la gente sepa que las personas mayores de sesenta años y sus cuidadores y las personas con discapacidad tienen atención preferente en los sistemas de salud.

Otra observación importante: ¿cómo esas personas acreditan que son cuidadoras y cuidadores? No en todos los lugares todas las cuidadoras y todos los cuidadores tienen la acreditación para tal efecto.

Por lo tanto, es imprescindible que se haga un catastro adecuado, a nivel nacional, de las cuidadoras y de los cuidadores y que se les entregue un elemento de identificación para que puedan hacer valer el derecho que se establecerá con esta iniciativa; de lo contrario, lo que dispone este proyecto será letra muerta.

Para que esto opere, es imprescindible que se establezcan condiciones físicas en los establecimientos de atención primaria, de atención secundaria y en otras partes del sistema sanitario. Además, se requiere hacer un catastro nacional y llevar a cabo la capacitación respectiva; también es importante que los municipios entreguen una acreditación clara a las personas que harán uso de este derecho.

Creo que nadie que está en la Sala dudará de que votaremos a favor de que las cuidadoras y los cuidadores tengan ese derecho y lo mantengan. Pero no queda claro, aspecto que tiene que ver con el reglamento que el ministerio deberá establecer, cómo se van a señalar estos elementos para que el derecho que se propone establecer sea efectivo y real, y no solo palabra o escritura que quedan sin la fuerza necesaria.

Tal como aquí se ha señalado, es enorme el esfuerzo que hacen las cuidadoras, quienes, entre otras cosas, no pueden salir a comprar o a buscar los medicamentos. Si salen a buscarlos, tienen que hacer tremendas filas, entre otros problemas que deben enfrentar. Ese retardo implica un deterioro en la atención y en el cuidado hacia quienes tienen un compromiso afectivo, emocional y sanitario. Ese rol de cuidado lo debería cumplir el Estado.

En consecuencia, las personas que asumen esa tarea deben contar de manera efectiva con esos derechos adicionales, para lo que se requiere establecer las condiciones que no están consagradas con claridad en el proyecto de ley, pero sí deben incluirse en el reglamento.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Tiene la palabra el diputado Amaro Labra .

El señor LABRA.-

Señor Presidente, en lo fundamental, el proyecto incorpora a las cuidadoras y a los cuidadores, y señala que toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida en forma preferente y oportuna por cualquier prestador de acciones de salud, con el fin de facilitar su acceso a dichas acciones, sin perjuicio de la priorización que corresponda aplicar según la condición de salud de emergencia o urgencia de los pacientes de acuerdo al protocolo respectivo. Asimismo, establece que para los efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco. Por último, se otorga un plazo de dos meses, desde la promulgación de este proyecto como ley, para que se efectúen las adecuaciones necesarias en los reglamentos correspondientes.

Lo que dijo el diputado Ricardo Celis , presidente de la Comisión de Medio Ambiente y antes de la Comisión de Salud, deja muy claro que si los reglamentos no funcionan rápidamente en estos dos meses, si no se establecen los accesos correspondientes, esto será una bonita declaración de principios que son necesarios. Este reconocimiento es muy importante. Quizá por eso ha sido aprobado de forma unánime en su tramitación en el Senado y también en la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados. Advierto lo del reglamento, para que sea real.

El fin del proyecto es reconocer y dignificar la labor de un grupo de personas, especialmente mujeres, que dedican su vida al cuidado de personas en situación de discapacidad, de personas mayores o en otra condición que requieren cuidados especiales.

Hoy, en nuestro país, existe un universo aproximado de tres millones de personas que requieren cuidados especiales, tanto de salud física como mental, y quienes ofrecen estos cuidados no tienen ningún reconocimiento ni protección. En la actualidad, no hay ninguna norma que reconozca esa labor y que entregue protección con el objeto de hacerse cargo, por ejemplo, de las secuelas físicas o psicológicas que puede provocar el realizar una labor de cuidado tan demandante, como la realizada por cuidadoras y cuidadores.

Por eso es tan importante aprobar hoy esta iniciativa, para avanzar en otorgar dignidad y respeto por el trabajo que ejercen miles de personas, en su mayor parte mujeres, pues es el mínimo reconocimiento que se debe a un sector de la sociedad que realiza tan importantísima labor.

En ese sentido, a través de la aprobación de este proyecto, se puede empezar a saldar la deuda que esta sociedad y este pueblo tiene con miles de cuidadoras y cuidadores, por cuanto no hay ninguna norma de protección para quienes protegen a quienes requieren los cuidados más especiales en nuestra sociedad.

Necesitamos estos gestos de reconocimiento, tal como lo señala el proyecto claramente, para que esos cuidadores sean sujetos de derecho, y para que lo sean, deben habilitarse accesos y debe implementarse un sistema que tenga la capacidad de que estos derechos sean reales y concretos. Mientras ese sistema no se concrete, esto puede ser letra medianamente muerta.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Jaime Naranjo .

El señor NARANJO.-

Señor Presidente, en esta ocasión quiero valorar la iniciativa en debate. Sin embargo, recojo la opinión vertida sobre esta materia por doctores que, además, son diputados. En ese sentido, reitero, una vez más, la generosidad de la Cámara de Diputados con las mociones de los senadores.

Fíjese -lo acaba de decir recién el doctor Celis- que este proyecto no tendrá ninguna trascendencia si no se reconoce la labor de las cuidadoras y los cuidadores como un oficio.

Resulta que en esta Sala, en la Cámara de Diputados se aprobó una iniciativa que impulsamos con la diputada Carolina Marzán , en la que se reconoce el oficio de las cuidadoras; sin embargo, ese proyecto está durmiendo en el Senado desde hace más de un año. Y aquí los doctores -los escuché, e imagino que todos lo hicieron- señalaron que mientras no se reconozca el oficio de las cuidadoras y los cuidadores, este proyecto, que tan generosamente esta Sala está viendo hoy día, puede ser letra muerta, porque no hay ningún registro de cuidadoras y cuidadores en nuestro país. Entonces, esa iniciativa que impulsamos hace más de un año en esta Corporación, que aprobamos y que duerme en el Senado, habría sido fundamental.

Aquí estamos haciendo lo que dicen en el campo: poniendo la carreta delante de los bueyes. Lo que corresponde primero es reconocer el oficio de las cuidadoras y los cuidadores, y después de eso se les podrán agregar derechos y una serie de cosas más, lo que no se está haciendo.

Entonces, pido a la Mesa -no es primera vez que esto ocurre con un proyecto de ley- que por favor haga valer nuestros derechos y que en el Senado se vean iniciativas mucho más relevantes que las que estamos tratando hoy.

Los doctores que expusieron en la Sala dijeron: “Miren, mientras no haya centros de atención de adultos mayores específicos en los lugares de atención de salud, tampoco se podrá hacer un trabajo muy relevante en apoyo de la gente, principalmente de quienes requieren estos cuidados.”.

Lo hemos preguntado en reiteradas ocasiones: ¿por qué los hospitales antiguos, que están siendo remplazados por nuevas construcciones en Linares, en Parral, en Cauquenes, en distintos lugares de Chile, no se transforman en grandes centros de atención del adulto mayor? ¡Caramba que ello les cambiaría la vida a los adultos mayores!, porque llegarían a un centro de atención de salud específico para ellos, sin tener que hacer filas para tales efectos, como sucede en los actuales centros de salud.

Entonces, me gustaría que, de una vez por todas, se escucharan las inquietudes.

Lamento que no estén aquí las autoridades del Ministerio de Salud, que son claves en este proyecto. Una vez más, cuando se abordan materias de salud, las autoridades del ramo no están aquí. Pues bien, envío el siguiente mensaje a dichas autoridades: primero, ya que la población de nuestro país envejece cada vez más, que transformen los hospitales antiguos -todavía no se sabe qué destino se dará a esos recintos- en grandes centros de salud para los adultos mayores; segundo, ojalá que ese proyecto que está durmiendo en el Senado, que establece el oficio de cuidador y cuidadora en nuestro país, se apruebe de una vez por todas.

Lo anterior, ya que -insisto- es importante lo que estamos haciendo aquí: reconocer derechos a las cuidadoras y a los cuidadores, quienes han renunciado a su vida de una manera muy noble para atender a alguien en su hogar, dejando incluso otras fuentes laborales. Pero lo más importante es que se reconozca el oficio de cuidadora y cuidador en nuestro país para así poder implementar bien una política en su favor y en el de quienes ellos cuidan.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Catalina Pérez .

La señora PÉREZ (doña Catalina) [vía telemática].-

Señor Presidente, entre tantas deudas en materia de protección social que tenemos en nuestro país, una de las principales tiene que ver con las cuidadoras. Y digo “cuidadoras”, porque, según datos oficiales, el 81 por ciento de quienes cuidan a otros y a otras son mujeres, incluso cuando se trata de un adulto mayor sin hijas. Ello da cuenta de que la división sexual tradicional del trabajo continúa replicándose hoy en día e impone una carga mayor e injusta sobre nuestro género, lo que representa una restricción de este recurso y de la calidad de vida para las mujeres que se dedican a los cuidados. Esta tarea afecta su inserción en el mundo del trabajo, pues ingresan en condiciones muy desiguales en comparación con quienes no tienen esa labor a su cargo. Además, se generan brechas salariales aún mayores, desempleo y precariedad laboral.

Además, el cuidado afecta no solo la situación laboral de las cuidadoras, sino directamente su propia salud. De hecho, en los últimos años la medicina ha descrito el síndrome del cuidador como un estado de sobrecarga que resulta de la presión emocional, del trabajo físico y las importantes restricciones sociales y económicas asociadas, lo que genera también cuadros de insomnio, depresión, trastornos de ansiedad y también muchas veces alteraciones en la salud física de la persona.

Imagínese lo que significa vivir en un constante estrés por no poder brindar los cuidados necesarios y suficientes, ya sea por falta de recursos o de competencias, aunque demos la vida en ello, dedicando todo el tiempo que nos queda y, a la vez, sufriendo al ver a nuestros hijos, hijas o familiares sufrir y morir en condiciones precarias. Eso viven miles de personas, miles de mujeres en nuestro país. Y, obviamente, todo esto se ha visto agravado por la pandemia.

Hemos conversado con organizaciones que nos han contado sus vivencias, como la Corporación de Cuidadoras de Antofagasta, cuya dirigenta es Elizabeth Pizarro . Porque detrás de cada persona en situación de discapacidad, de dependencia o con alguna enfermedad grave hay una cuidadora invisibilizada.

[…] Y falta muchísimo más por avanzar todavía; vamos a seguir trabajando. Espero que en el futuro gobierno de Gabriel Boric exista un sistema nacional de cuidados que permita socializar la carga de los cuidados, porque todos debemos hacernos cargo y el Estado debe garantizar seguridad social para las personas que ejercen esa labor tan esencial.

Este proyecto es un paso en tal sentido. No podemos dejar a las cuidadoras solas por más tiempo. Por eso, por supuesto, agradecemos esta iniciativa y anuncio que la votaremos a favor.

He dicho.

-Los puntos suspensivos entre corchetes corresponden a interrupciones en la transmisión telemática.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra, vía telemática, el diputado Florcita Alarcón .

El señor ALARCÓN (vía telemática).-

Señor Presidente, con todo lo que hemos escuchado pareciera que este proyecto de ley se transformará en letra muerta.

Se dictó un reglamento que no ha sido de mucha utilidad.

Los cuidadores de que se trata deben tener derecho a ser atendidos en forma preferente. Tendría que existir un registro en línea que permitiera identificar a estos cuidadores, pero tal oficio no ha sido reconocido. Las vecinas y los vecinos del Maule nos han hecho llegar sus quejas: la municipalidad les ha suspendido la entrega de canastas de alimentos porque están recibiendo el IFE, y los cuidadores insisten en la necesidad de seguir recibiendo dichas canastas. Les exigen la presentación de boletas y de una serie de documentos que acrediten su situación económica; pero, como vemos, no están siendo reconocidos. O sea, votemos a favor o en contra la iniciativa, igual será letra muerta. Protesto con relación a eso.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Leonardo Soto .

El señor SOTO (don Leonardo).-

Señor Presidente, en julio del año 2019 el Congreso Nacional aprobó la ley N° 21.168, que crea el derecho a la atención preferencial en salud, que establece que toda persona mayor de sesenta años de edad y toda persona en situación de discapacidad tienen derecho a ser atendidas preferente y oportunamente por cualquier prestador de salud, sea este público o privado.

Claramente, ese fue un primer paso en entender que nuestros adultos mayores y quienes padecen algún tipo de discapacidad necesitan un trato preferencial y una disposición especial cuando se refiere a atenciones de salud. Sin embargo, la ley y la sociedad en su conjunto pasan por alto el hecho de que la mayoría de ellos está bajo la responsabilidad de otro, no en una clínica o en un hospital, sino en sus propios domicilios. Específicamente, el 81 por ciento de quienes cuidan a otros en sus casas son mujeres. Esa es una realidad que no se tocó en esa ley, y que tampoco se toca en el presente proyecto.

Hoy vamos a aprobar una iniciativa que reconoce a estos cuidadores como personas que se hacen cargo de otros, y, más concretamente, como sujetos de derecho específico de prioridad en el marco de las atenciones de salud. Los cuidadores también tienen derecho a esa preferencia.

¿Esto es suficiente? Absolutamente no. Debemos dejar de hacer leyes de goteo, leyes simbólicas, porque los problemas sociales de la dependencia son tan brutales, alteran tanto la vida de las personas que tienen que hacerse cargo de otras, responder por otra y realizar los cuidados más elementales de una persona postrada, que se necesitan de verdad leyes y políticas robustas, no simbólicas.

Como país, es urgente avanzar en hacernos cargo de esta situación que viven miles de chilenos, por ejemplo, en las provincias de Melipilla, de Maipo, de Talagante. Son personas que pasan todos sus días cuidando a otro u otra, a personas mayores o en situación de discapacidad. Incluso, los cuidadores renuncian a su trabajo y a su trayectoria profesional para dedicarse devotamente y de manera muy noble a cuidar todos los aspectos de la vida de otro.

Es urgente avanzar en un sistema más integral de cuidado, en el cual la labor -muy valorada y noble- que realizan los cuidadores, pero que nadie paga ni contribuye para su mantención, dado que los salarios que reciben son precarios, se transforme en empleos dignos y reconocidos, sobre todo para las mujeres de nuestro país, que son las que mayormente realizan este trabajo.

Los gobiernos de países desarrollados se enfrentaron a esta realidad hace mucho tiempo, porque esta situación no es exclusiva de nuestro país, sino que se da en todo el planeta. Hay personas a las que, por distintas razones, la vida no les sonríe y no se les hace fácil vivir, debido a lo cual dependen de otros que los cuidan y los asisten en sus actividades elementales, como bañarse, comer, compartir.

En otros países se han implementado instituciones sólidas en materia de seguridad social, en el marco de un Estado de bienestar social donde todos importan. En España, el año 2004, el gobierno socialista de la época, a pesar de la crisis económica, consolidó e implementó un sistema con el que protegió a niños, adultos mayores y personas en situación de discapacidad, a través de regular el cuidado y la seguridad social y remunerar a las personas que cuidan a otros. “Te cuido para cuidar” era el eslogan.

Espero que este país tenga la madurez para consolidar un verdadero Estado de bienestar y de protección social donde nadie se quede atrás, y donde se le pueda entregar esta protección a todos y todas.

Este es un primer paso en un largo camino, un largo camino por la dignidad de las y los cuidadores. El Parlamento de hoy al menos los visibiliza con este proyecto de ley, sin perjuicio de que solo tiene que ver con las atenciones de salud.

Espero que la Convención Constitucional, que elaborará la nueva Carta Fundamental, reconozca constitucionalmente que se establezcan mayores y mejores marcos de protección y se promueva un sistema nacional de cuidado para nuestros niños, niñas y adolescentes, y también para los adultos mayores y personas en situación de discapacidad. Esperamos que se reconozca el valor del trabajo que todos los días realizan aquellas y aquellos que, en nombre del amor, de la familia, han entregado por décadas su vida al cuidado de otras y otros.

Vamos a aprobar este proyecto de ley como un tímido primer paso; queda pendiente hacernos cargo de verdad, con remuneración y otros reconocimientos, de todas las cuidadoras y los cuidadores en este país.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Miguel Crispi .

El señor CRISPI.-

Señor Presidente, después de un primer periodo -llevo tres años y medio en el Congreso Nacional-, uno se da cuenta de los proyectos que realmente inciden en la calidad de vida de las personas y de cuáles son más efectistas o voluntaristas desde la buena fe.

La semana pasada estuve en un club de adultos mayores en La Pintana. Ahí me empapelaron reclamando por la atención que reciben en el cesfam El Roble, en circunstancias de que ellos debieran tener atención preferente, porque, precisamente, legislamos para que las personas mayores tengan esa atención.

Entonces, hay muchos proyectos que en realidad son letra muerta. El que discutimos hoy probablemente va a ser uno de ellos.

Por eso, tenemos que hacernos cargo de cómo equilibramos la buena fe para proponer proyectos y lograr que estos realmente cambien las cosas.

Espero que este lo pueda hacer, pero va a faltar mucho para lograrlo. Lo digo para no levantar excesivamente las expectativas de las y los cuidadores, que no necesitan más falsas promesas. Por el contrario, requieren ser reconocidos y reconocidas en sus labores, con sus remuneraciones, y, por supuesto, es del todo razonable que tengan atención preferente cuando acompañan a una persona que está bajo su cuidado o cuando ellos mismos deban hacerse algún chequeo en el consultorio. Lo digo, insisto, para no elevar tanto las expectativas.

Hay otros proyectos en que hemos avanzado en esta Sala, y, en particular, este año hemos legislado bastante en el ámbito de la salud. Por ejemplo, sacamos adelante por unanimidad el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios. Asimismo, aprobamos casi por unanimidad la iniciativa consistente en generar un fuero laboral y un descanso compensatorio para las y los trabajadores de la salud; sin embargo, el proyecto descansa en el Senado.

¡Hasta cuándo! Mañana va a haber una movilización fuera del Congreso Nacional de los trabajadores y las trabajadoras de la salud. Ojalá vayamos todos los colegas a acompañarlos, porque todos los estamos apoyando en esto. En el Senado, al igual que con el proyecto de ley que reduce la jornada laboral a cuarenta horas, hoy día en su Comisión de Trabajo y Previsión Social se taponea la discusión sobre el fuero laboral, ¡y ya están empezando los despidos!

Entonces, necesitamos legislar y, al momento de intervenir, decir las cosas como son, ya que la hipocresía hace demasiado daño. En esa línea, hay proyectos con los cuales podemos transformar y mejorar la calidad de vida de las personas. Algunos de ellos se materializan en ley; pero si no se generan las políticas para implementarlos, como ocurrió con el trato preferente para las personas mayores en los consultorios, mañana podría suceder que el trato preferente para las cuidadoras y los cuidadores quede en lo mismo, esto es que no pase nada, que todo siga igual.

Hay otros proyectos de ley que aplaudimos en la Sala y que terminan durmiendo en el Senado. Por eso, aprovechando la intervención, doy un tirón de oreja a nuestros colegas del Senado. Ojalá pongan en discusión esos proyectos y mañana escuchen con atención la movilización de las y los trabajadores de la salud.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Señor diputado, voy a transmitir a los miembros titulares de la Mesa este tema, que ya es una cuestión común en varias intervenciones, y le sugiero abordarlo en las reuniones de los Comités Parlamentarios. Hay que solicitar al Senado que ponga en tramitación aquellos proyectos que, como se ha señalado, llevan durmiendo muchísimo tiempo en la Cámara Alta, pese a que son de gran importancia.

Hay un tema de gestión que debemos recoger.

No hay más diputados inscritos para hacer uso de la palabra en este proyecto. Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto de ley en los siguientes términos:

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Corresponde votar en general el proyecto de ley, iniciado en moción, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud.

Hago presente a la Sala que el proyecto trata materias de ley simple o común. En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 146 votos; por la negativa, 0 votos. Hubo 1 abstención.

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Flores García, Iván Mirosevic Verdugo , Vlado Saavedra Chandía , Gastón Alessandri Vergara , Jorge Fuentes Barros , Tomás Andrés Mix Jiménez , Claudia Sabag Villalobos , Jorge Álvarez Ramírez , Sebastián Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Saffirio Espinoza , René Álvarez Vera , Jenny Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Monsalve Benavides , Manuel Saldívar Auger , Raúl ÁlvarezSalamanca Ramírez , Pedro Pablo Gahona Salazar , Sergio Moraga Mamani , Rubén Sandoval Osorio , Marcela Amar Mancilla , Sandra Galleguillos Castillo , Ramón Morales Muñoz , Celso Sanhueza Dueñas , Gustavo Ascencio Mansilla , Gabriel García García, René Manuel Morán Bahamondes , Camilo Santibáñez Novoa , Marisela Auth Stewart , Pepe Girardi Lavín , Cristina Moreira Barros , Cristhian Sauerbaum Muñoz , Frank Baltolu Rasera , Nino González Gatica , Félix Mulet Martínez , Jaime Schalper Sepúlveda , Diego Barrera Moreno , Boris González Torres , Rodrigo Muñoz González , Francesca Schilling Rodríguez , Marcelo Barros Montero , Ramón Hernández Hernández , Javier Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Orbenes , Alejandra Berger Fett , Bernardo Hernando Pérez , Marcela Noman Garrido , Nicolás Sepúlveda Soto , Alexis Bernales Maldonado , Alejandro Hertz Cádiz , Carmen Norambuena Farías , Iván Silber Romo , Gabriel Bobadilla Muñoz , Sergio Hirsch Goldschmidt , Tomás Núñez Arancibia , Daniel Soto Ferrada , Leonardo Boric Font , Gabriel Hoffmann Opazo , María José Núñez Urrutia , Paulina Soto Mardones , Raúl Brito Hasbún , Jorge Ibáñez Cotroneo , Diego Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo Calisto Águila , Miguel Ángel Ilabaca Cerda , Marcos Olivera De La Fuente , Erika Tohá González , Jaime Cariola Oliva , Karol Jackson Drago , Giorgio Orsini Pascal , Maite Torrealba Alvarado , Sebastián Carter Fernández , Álvaro Jarpa Wevar , Carlos Abel Ortiz Novoa, José Miguel Torres Jeldes , Víctor Castillo Muñoz , Natalia Jiles Moreno , Pamela Ossandón Irarrázabal , Ximena Trisotti Martínez , Renzo Castro Bascuñán , José Miguel Jiménez Fuentes , Tucapel Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Castro González, Juan Luis Kast Sommerhoff , Pablo Parra Sauterel , Andrea Undurraga Gazitúa , Francisco Celis Araya , Ricardo Keitel Bianchi , Sebastián Pérez Arriagada , José Urrutia Bonilla , Ignacio Celis Montt , Andrés Kuschel Silva , Carlos Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Soto , Osvaldo Cicardini Milla , Daniella Labbé Martínez , Cristian Pérez Olea , Joanna Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cid Versalovic , Sofía Labra Sepúlveda , Amaro Pérez Salinas , Catalina Vallejo Dowling , Camila Coloma Álamos, Juan Antonio Lavín León , Joaquín Prieto Lorca , Pablo Van Rysselberghe Herrera , Enrique Crispi Serrano , Miguel Leiva Carvajal , Raúl Ramírez Diez , Guillermo Velásquez Núñez , Esteban CruzCoke Carvallo , Luciano Leuquén Uribe , Aracely Rathgeb Schifferli , Jorge Velásquez Seguel , Pedro Cuevas Contreras , Nora Longton Herrera , Andrés Rentería Moller , Rolando Venegas Cárdenas , Mario Del Real Mihovilovic , Catalina Lorenzini Basso , Pablo Rey Martínez , Hugo Verdessi Belemmi , Daniel Díaz Díaz , Marcelo Luck Urban , Karin Rocafull López , Luis Vidal Rojas , Pablo Durán Espinoza , Jorge Masferrer Vidal, Juan Manuel Rojas Valderrama , Camila Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Durán Salinas , Eduardo Matta Aragay , Manuel Romero Sáez , Leonidas Walker Prieto , Matías Eguiguren Correa , Francisco Mellado Pino , Cosme Rosas Barrientos , Patricio Winter Etcheberry , Gonzalo Espinoza Sandoval , Fidel Mellado Suazo , Miguel Rubio Escobar , Patricia Yeomans Araya , Gael Fernández Allende, Maya Meza Moncada, Fernando

-Se abstuvo el diputado señor:

Alinco Bustos, René

El señor UNDURRAGA (Presidente en ejercicio).-

Se despacha el proyecto a tercer trámite constitucional.

VALPARAÍSO, 21 de septiembre de 2021

Oficio Nº 16.915

A S.E. LA PRESIDENTA DEL H. SENADO

La Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha dado su aprobación al proyecto de ley de ese H. Senado que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud, correspondiente al boletín Nº 12.747-11, con la siguiente enmienda:

Artículo único

Número 1

Ha sustituido, en la frase que este numeral propone, la palabra “sus” por el vocablo “los”.

*****

Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a vuestro oficio Nº 142/SEC/21, de 17 de marzo de 2021.

Acompaño la totalidad de los antecedentes.

Dios guarde a V.E.

FRANCISCO UNDURRAGA GAZITÚA

Presidente (A) de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI?

Secretario General de la Cámara de Diputados

ATENCIÓN PREFERENTE DE SALUD PARA CUIDADORES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD O DEPENDENCIA

El señor BUSTOS ( Secretario General accidental ).-

La señora Presidenta pone en discusión el proyecto de ley, en tercer trámite constitucional, que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho de atención preferente en el ámbito de la salud.

--A la tramitación legislativa de este proyecto (boletín 12.747-11) se puede acceder a través del vínculo ubicado en la parte superior de su título.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Puede continuar, Secretario .

El señor BUSTOS ( Secretario General accidental ).-

El proyecto de ley inició su tramitación en el Senado y tiene por objetivo reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud, para lo cual mediante un artículo único y un artículo transitorio la iniciativa modifica la ley N° 20.584 a fin de hacer extensivas a los cuidadores las disposiciones y preferencias que la ley N° 21.168 reconoció a los adultos mayores y a las personas en situación de discapacidad en materia de consulta de salud, prescripción y dispensación de medicamentos y toma de exámenes y procedimientos médicos.

Respecto del texto despachado en primer trámite constitucional, la Cámara de Diputados, en el segundo trámite, introdujo una enmienda consistente en sustituir en la frase propuesta por el numeral 1 del artículo único de la iniciativa la palabra "sus" por el vocablo "los", por lo que la referida frase, cuyo tenor señalaba: "Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos", quedaría como sigue: "Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como los cuidadores o cuidadoras tendrán derecho a ser atendidos".

El Senado debe pronunciarse respecto a esta enmienda realizada por la Cámara de Diputados.

En el boletín comparado que Sus Señorías tienen a su disposición se transcribe el texto aprobado por esta Cámara de origen en el primer trámite constitucional y la modificación efectuada por la Cámara revisora durante el segundo trámite constitucional.

Esa es la relación, Presidenta.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Muchas gracias.

Le ofrecemos la palabra al Presidente de la Comisión de Salud, Senador Rabindranath Quinteros.

Actívenle el micrófono al Senador.

El señor QUINTEROS.-

Gracias, Presidenta.

Quiero recordar que este proyecto de ley está en tercer trámite constitucional y reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho de atención preferente en el ámbito de la salud.

Este proyecto fue iniciado en moción de los Senadores señor Juan Pablo Letelier , señora Carolina Goic y señores Guido Girardi, Ricardo Lagos y quien habla. Su objetivo fundamental es reconocer a los cuidadores de personas con discapacidades y de adultos mayores que no son autovalentes como sujetos de derechos específicos de prioridad en el marco de las atenciones de salud.

Esto fue aprobado por el Senado en su primer trámite constitucional, acogiéndose una modificación al artículo 5° bis de la ley N° 20.584, mediante la cual se establece que contarán con atención preferente y oportuna por cualquier prestador de acciones de salud las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como sus cuidadores o cuidadoras.

La Cámara de Diputados realizó una enmienda, consistente en reemplazar el vocablo "sus" por el artículo determinado "los". Tal modificación amplía el número de cuidadores beneficiados, pero siempre en el marco establecido en el mismo proyecto, específicamente en el artículo 5º quáter propuesto, que define como cuidador o cuidadora a "toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco".

Presidenta, la Comisión recomienda aprobar y despachar este proyecto.

Gracias.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senador.

Se ofrece la palabra.

Tengo inscrito al Senador Sandoval.

Senador.

El señor SANDOVAL.-

Muchas gracias, Presidenta .

Sin duda, este proyecto se hace parte de una situación que afecta a quienes brindan atención a personas que están en una condición distinta de la normalidad en materia de requerimientos de salud.

Estando ad portas de iniciar el mes del adulto mayor, hay que destacar el objetivo de los promocionantes de esta iniciativa, en cuyo tercer trámite nos hacemos cargo de lo que significa la necesidad de aquellas personas. Estamos hablando de mayores de sesenta años -esto son, como dice la norma hoy día, los adultos mayores- y de toda persona en situación de discapacidad, así como de quienes realizan las labores de cuidadores o cuidadoras.

Algunos hemos tenido la oportunidad de conocer muchos casos dramáticos. Me tocó conocer en Puerto Aysén una familia de tres adultas mayores: una de ellas estaba en condición de postrada severa; la segunda tenía serios problemas de carácter cognitivo, y la tercera, que estaba en mejor condición, era quien se encontraba a cargo del cuidado de sus dos hermanas.

Evidentemente, la condición ambiental, la calidad de vida, el contexto en que se da esa situación generan claramente una realidad muy precaria, en la cual a veces es tan dependiente el cuidador o la cuidadora como quien está en esa condición extrema.

En ese contexto, el proyecto aborda por lo menos una parte del problema, la que dice relación con la atención preferente en salud.

Recién hablaba con el Senador Bianchi -porque en la tramitación anterior nos referimos a este mismo caso- sobre lo que le significa realizar su labor a un cuidador o cuidadora domiciliario, no institucional -la norma diferencia entre remunerado y no remunerado-, y que suele ser un familiar. No se imaginan la condición de estrés, de dependencia que padecen.

En otra ocasión, una señora en Coyhaique me dijo: " Don David , hace tres meses que no salía de mi casa". La dependencia que se produce con el paciente, la dependencia de la persona que lo cuida es tan alta que muchas veces genera una condición de precariedad enorme, de mala calidad de vida, de estrés. ¡Y para qué decir en materia laboral!

Además, el 78 por ciento de quienes cuidan son mujeres, las que no tienen ninguna posibilidad siquiera de desempeñarse en labores económicas. Por lo mismo, recuerdo que en alguna ocasión presentamos un proyecto de acuerdo en este ámbito, buscando que el Gobierno se hiciera parte de la situación. Se planteaba que, así como a la persona que está en condición de discapacidad se le otorga la pensión básica solidaria, análogamente también debería recibirla quien la tiene a su cuidado, ¡a lo menos! Porque si aquella persona estuviera institucionalizada en algún recinto de salud, el costo que le significaría al Estado sería varias veces mayor que el que implicaría si esa persona estuviera en su casa.

El Estado, desde una perspectiva económica, hace un enorme ahorro, pero evidentemente el costo lo paga la cuidadora. Como decía, el 78 por ciento son mujeres, quienes están impedidas de cumplir otras labores fundamentales.

Esta iniciativa se hace parte de una de las necesidades en materia de salud. Tenemos que aprobarla absolutamente.

Se necesita crear toda una red institucional de apoyo y, como les señalaba recién, ver cómo el Estado enfrenta esta otra realidad: la situación en que quedan muchas veces los cuidadores y las cuidadoras. En su inmensa mayoría, son mujeres.

Felicitamos a los mocionantes del proyecto. Creo que se hace cargo absolutamente de una dimensión muy humana.

Hay que conocer esas extremas condiciones para darse cuenta de que la calidad de vida, tanto de quien está en la condición de dependencia como de quien presta cuidado, es extremadamente dura. Y el Estado tiene que reconocer en ello un servicio no menor, que, si estuviera institucionalizado, le significarían enormes y altos costos. Evidentemente tenemos que hacernos cargo de ello.

Voto absolutamente a favor de la propuesta y reitero mis felicitaciones a los mocionantes.

Muchas gracias, Presidenta .

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senador Sandoval.

Tiene la palabra el Senador Carlos Bianchi.

El señor BIANCHI.-

Gracias, estimada Presidenta.

Quiero sumarme a lo que han dicho los Senadores anteriormente en el uso de la palabra, en cuanto a valorar un proyecto de ley de esta índole, que tiene un aspecto eminentemente humano.

Voy a recoger parte de lo que ha dicho el Senador Sandoval, con quien, por la igualdad que tenemos en el territorio, conocemos casos muy similares en cuanto a lo que significa brindar cuidado a personas adultas mayores o con discapacidad.

Presidenta , las personas que cuidan no tienen derecho a enfermarse. ¡No lo tienen!, porque su obligación primera, diaria, las veinticuatro horas del día, los siete días de la semana, todas las semanas del mes, todos los meses del año, es velar por el cuidado y protección de esa persona, muchas veces familiar, que es cercana y querida.

Y, tal como lo señaló el Senador Sandoval , esas personas debieran recibir merecidamente una pensión a lo menos igual a la pensión básica solidaria. Aquí tengo el dato del estipendio mensual que entrega el Estado: 29.685 pesos, ¡29.685 pesos! Eso es lo que el Estado les otorga a esas mujeres, en su gran mayoría, que prestan cuidado a personas discapacitadas o a personas adultas mayores con imposibilidad de desplazamiento o de movimiento. O sea, lo que se ahorra el Estado, como se ha dicho, es una enormidad de dinero. ¿Y qué le retribuye a esta gente? Casi 30 mil pesos. ¡Es de una injusticia absoluta!

Por eso quiero valorar todo lo que ha significado este proyecto de ley, que ya está, como se ha señalado, en su tercer trámite.

Este tema, en lo personal, me ha motivado desde el comienzo de mi labor parlamentaria. Hemos hecho todo lo humanamente posible por hacer mucha más justicia con respecto a la condición en la que se encuentran las cuidadoras o los cuidadores.

La reflexión que tenemos que hacer, Presidenta , es que el Estado no puede seguir abusando de esta situación, de esta condición. Quiero volver a insistir, tal cual lo ha dicho el Senador Sandoval, en que el Estado de Chile en esta materia está absolutamente al debe. Aquí debiera ocurrir una cosa de lógica absoluta: que a esa persona que entrega todos los días de su vida al cuidado de una persona postrada, al cuidado de una persona adulta mayor incapacitada, se le otorgue una pensión al menos igual o similar a la pensión básica solidaria, y no este estipendio, este pago de 29.685 pesos.

Yo voy a votar favorablemente la enmienda propuesta por la Cámara de Diputados y reitero mis felicitaciones a los autores y a la autora de este proyecto. Nosotros también, hace muchos años, iniciamos una moción en este sentido. Nos alegramos profundamente de que hoy día se dé este grado de avance, para que exista mucha más justicia de la que ha habido hasta hoy. Ese es el verdadero reconocimiento que necesitan, sobre todo, las mujeres que están al cuidado de estas personas, quienes están absolutamente desprotegidas.

Voto favorablemente, Presidenta .

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senador Bianchi.

Tiene la palabra la Senadora Isabel Allende y luego, la Senadora Provoste.

La señora ALLENDE.-

Gracias, Presidenta.

Yo quiero sumarme a las palabras que han expresado mis colegas, tanto el Senador Bianchi como el Senador Sandoval .

Creo que es muy relevante que demos este paso, aunque es un pequeño avance. Evidentemente es importante otorgar esta atención preferente en salud.

Pero lo más relevante y el tema de fondo es reconocer la labor enormemente sacrificada que realizan aquellas cuidadoras (75 por ciento son mujeres), formales o informales, que reciben o no remuneraciones, quienes se hacen cargo de todos esos adultos o adultas no autovalentes o en situación de discapacidad.

Creo que todavía hemos avanzado poco al respecto.

Hace como un año aprobamos el proyecto que establece el 5 de noviembre como el Día Nacional del Cuidador Informal, que ahora se encuentra en la Cámara.

También tenemos pendiente la tramitación de la iniciativa que busca incorporar un marco regulatorio aplicable a quienes se dedican al cuidado de personas con discapacidad, proyecto que se encuentra en la Comisión de Salud.

Ya lo hemos dicho: más de dos millones y medio de personas tienen algún tipo de discapacidad y el 46 por ciento de ellas necesita algún grado de cuidado. Lamentablemente, el 94 por ciento de estas cuidadoras no reciben remuneración alguna.

Presidenta , creo que este pequeño paso que estamos dando ahora en esta tramitación en Fácil Despacho tiene que ser motivador, para seguir presionando y hacer ver al Gobierno y a las autoridades competentes que no podemos seguir ignorando una política de Estado en este sentido.

Yo recuerdo haberme juntado antes de la pandemia con una agrupación de mujeres cuidadoras en Quillota, que me decían: "¿Y quién nos cuida a las cuidadoras?". Evidentemente, se trata de un tipo de labor bastante sacrificada, 24/7, muchas veces sin domingos libres, que no permite ingresar al mercado laboral. Estas mujeres están dedicadas de lleno a cuidar a personas no autovalentes. ¿Y quién las cuida a ellas?

Qué reconocimiento hacemos aquí, qué remuneración entregamos, qué garantías les damos, qué formalidad tienen aquellas que son absolutamente informales. El Senador Bianchi mencionaba un estipendio de 29 mil pesos. Francamente, es casi insultante.

En verdad, si algo tenemos que hacer, es avanzar en una política de Estado en esta materia. El Estado tiene que entender que se debe contar con una red de cuidadoras que esté formalizada, lo cual significa que estarán reconocidas como tales, que recibirán un ingreso y que tendrán otras garantías, como la atención preferente en salud y otras áreas.

No podemos seguir descansando en esta mirada tan patriarcal mediante la cual las mujeres se hacen cargo de las labores domésticas y de muchos de los temas relacionados con las casas, debiendo asumir, entre otras cosas, el cuidado de estas personas adultas mayores que no son autovalentes.

Creo que llegó la hora de decir ¡basta!

Realmente debiéramos avanzar a esa verdadera red y entregar ese reconocimiento a todas estas cuidadoras por lo que hacen día a día. Llega un momento en que el Estado no puede seguir ahorrando en esto de esta manera.

No podemos entender que descansamos en esta forma bastante patriarcal de mirar la división del trabajo, dejándoles simplemente a las mujeres esta labor porque, bueno, es lo tradicional, es lo que ha ocurrido, es lo que culturalmente es más aceptable, etcétera, etcétera, etcétera.

Considero que la iniciativa avanza en el sentido correcto de otorgar atención preferente en salud a cuidadoras tanto formales como informales. Pero debemos ir al tema mucho más de fondo, permanente, para que realmente se haga justicia a esta noble función que tantas mujeres cuidadoras cumplen hoy día.

He dicho, Presidenta .

Voto, por supuesto, a favor.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senadora Allende.

Tiene la palabra la Senadora Provoste y luego, el Senador Chahuán y la Senadora Carvajal.

La señora PROVOSTE.-

Muchas gracias, Presidenta.

Quiero sumarme al reconocimiento para los mocionantes, porque esta iniciativa permite reconocer efectivamente a las cuidadoras de personas. Son mujeres, mayoritariamente, quienes están dedicadas a esta tarea de cuidado de personas con discapacidad y de adultos mayores.

Nos parece que esta iniciativa avanza en la línea de reconocerlas como sujetos de derechos específicos de prioridad, en el marco de las atenciones de salud.

Ello permite, además, reconocer que hoy día son miles las personas en nuestro país que viven con algún tipo de discapacidad o las personas adultas mayores que no pueden valerse por sí mismas, por lo que requieren el cuidado de otras personas, que en su gran mayoría son mujeres. Estas labores de cuidado son ejercidas, mayoritariamente, por ellas.

En el día de ayer en Rancagua lo comentaba con María Eugenia , integrante de una organización de cuidadoras que se dedica precisamente a estos temas, la asociación "Yo Cuido". Se trata de personas que, como aquí se ha señalado, casi siempre tiene que renunciar a... (falla de audio en transmisión telemática)... para atender a sus seres queridos.

En realidad, que en el día de hoy podamos hacer presente que habrá un trato preferente; que avancemos hacia políticas públicas más efectivas, y que se aporte a una red de apoyo integral que beneficien de manera especial a aquellas personas que ejercen labores de cuidado, es el camino que debiéramos haber iniciado hace ya largo tiempo.

Este es un pequeño reconocimiento, que responde a la necesidad de avanzar en el marco de leyes de seguridad social para el país como sujetos de derechos específicos. Y una de las áreas que hoy se busca reconocer es la atención preferente en el acceso a los servicios de salud.

Quienes integran la organización de cuidadoras "Yo Cuido" nos planteaban que, durante el proceso de vacunación, ellas llegaban con mucha dificultad a vacunarse y pedían, para aprovechar el mismo viaje, que se vacunara a sus hijos o hijas con discapacidad, aunque les faltaban una o dos semanas según el calendario. Y recibían por respuesta una negativa. Eso es no colocarse en el lugar de esas personas, aunque ellas enfrentan esto con entusiasmo.

Estoy a favor de este proyecto porque apunta en la dirección de apoyar a quienes han dedicado su vida entera a cuidar a personas con discapacidad o adultos mayores, que aportan a mejorar la calidad de vida de ellos a través de la acción permanente en el ejercicio... (falla de audio en transmisión telemática)... sujetas a protección y a cuidado.

Voto a favor, Presidenta .

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senadora Provoste.

El Senador Sandoval está pidiendo un minuto, por reglamento.

El señor SANDOVAL.-

Presidenta, dado el consenso que hay en el proyecto y manteniendo los tiempos de las intervenciones, pido que se abra la votación.

Muchas gracias.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Se opone su colega.

¿No?

¿Hay acuerdo para abrir la votación, manteniendo los tiempos?

Así se acuerda.

En votación.

--(Durante la votación).

Le damos la palabra a la Senadora Carvajal.

La señora CARVAJAL.-

Está primero el Senador Chahuán.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Perdón. Tiene la palabra el Senador Chahuán y luego la Senadora Carvajal.

Gracias.

Y después la Senadora Von Baer.

El señor CHAHUÁN.-

Señora Presidenta , Honorable Sala, por supuesto que es un valor importante reconocer a los cuidadores como sujetos de derecho a la atención preferente en el ámbito de la salud.

Ello se suma a otras iniciativas que hemos presentado en esta misma dirección. Yo fui autor del proyecto de ley que establecía el derecho preferente en salud para las personas mayores y también para los niños, niñas y adolescentes que se encuentran en hogares del Sename respecto a la atención de horas psiquiátricas.

Esto representa un reconocimiento a la labor que realizan los cuidadores.

Y por qué planteo esto de esa manera. Porque tenemos hoy día más de 1 millón 700 mil cuidadores en nuestro país, y la mayoría son adultos mayores. Se trata de adultos mayores que cuidan a adultos mayores, en el 60 por ciento de los casos.

Creemos, sin lugar a dudas, que el reconocimiento de su condición es fundamental. Presentamos un proyecto de ley, firmado por los miembros de la Comisión de Salud, para establecer el Día Nacional del Cuidador, con el fin de reconocer esa labor, porque estas personas están hoy día completamente invisibilizadas.

Pero quisiera hacerme cargo de otro tema, que dice relación con la subvención que pudieran recibir los cuidadores.

Tenemos personas mayores de tercera y cuarta edad, porque la población chilena se ha ido envejeciendo. En la Comisión del Adulto Mayor lo hemos visualizado. De hecho, se aprobó un proyecto de ley, del Senador Sandoval, que otorga el reconocimiento de la cuarta edad, dada la gran cantidad de personas sobre ochenta años que existen hoy día en nuestro país, más de 400 mil. Pero, además, hay una gran cantidad de chilenos que está sobre los cien años.

Entonces, la situación es completamente dramática respecto de los adultos mayores, quienes además muchas veces son cuidados por otros adultos mayores.

En ese contexto, quiero señalar que la subvención que se entrega hoy día es un desafío para el Estado, porque ellos lo están subsidiando. Las personas mayores, de tercera o cuarta edad, que se encuentran en un Eleam, un Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores, tienen un costo de más 670 mil pesos para el Estado; en cambio, cuando se entrega una subvención a las personas cuidadoras esta no alcanza los 30 mil pesos: estamos hablando de veintinueve mil pesos y fracción.

Por tanto, como miembro de la Comisión Especial del Adulto Mayor de este Senado hago un llamado de atención para que efectivamente tengamos la capacidad cierta de hacernos cargo de este problema y no permitir que más adultos mayores, que están cuidando a otros adultos mayores, sigan subsidiando al Estado. Ese es un tema -yo diría- de la mayor importancia.

Insisto: 60 por ciento de los cuidadores son adultos mayores.

Espero que este proyecto, más el que establece el Día del Cuidador Informal, sirvan para darles visibilidad. Y también hay otra iniciativa, que dice relación con el estatuto de los cuidadores y que surgió desde la Cámara de Diputados. Todos esto conforma un compendio de iniciativas que espero mejoren las condiciones de los cuidadores en nuestro país.

Por último, quiero mandar un saludo cariñoso, para que quede en la Versión Oficial, a las asociaciones de cuidadores de la comuna de Puente Alto, que han trabajado largamente con el Senador Ossandón . Ciertamente creemos, sin lugar a duda, que este proyecto también representa un reconocimiento a la labor que ellos han realizado.

Voto favorablemente, por supuesto.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senador Chahuán.

Tiene la palabra la Senadora Carvajal; y luego, la Senadora Von Baer y el Senador Lagos.

La señora CARVAJAL.-

Gracias, Presidenta.

La verdad es que valoro esta iniciativa por lo que proyecta, pese a que el contenido aún sigue siendo deficiente, porque muestra con claridad la crudeza, la indefensión, el abandono de un Estado que no se hace cargo específicamente de nuestros adultos mayores.

Digo aquello con bastante propiedad. Yo soy Senadora por la Región de Ñuble, en donde tenemos altas tasas, la segunda tasa más alta de adultos mayores de las regiones. Y cuando uno recorre las poblaciones, recorre habitualmente esos sectores, puede señalar con bastante conocimiento que se encuentra con muchísimos adultos mayores abandonados, solos, carentes y sin ninguna red de apoyo, pero particularmente haciéndose cargo también de adultos mayores.

Al respecto, recuerdo, no quiero decir tristeza, pero sí con mucha emoción, el haber recorrido la población 20 de Agosto y encontrarme con la señora Laura , quien me hizo pasar a su casa, como seguramente a muchos de nosotros nos ocurre cuando nos invitan a sus hogares, donde pude ver a su esposo postrado en una cama. Ella me contaba que hacía más de seis meses que no lo podía mover, y no porque no quisiera, sino porque no tenía la capacidad física, siendo ella también una mujer con bastantes dificultades de desplazamiento, para levantarlo siquiera.

Entonces, esa es la crudeza y la tristeza con que uno se encuentra y que ve a diario cuando efectivamente no nos hacemos cargo, primero, de las mujeres. Porque es cierto: más del 90 por ciento de los cuidadores y cuidadoras son mujeres que han abandonado sus propias vidas para ocuparse de un familiar, de un pariente, de un amigo por pura voluntad.

Pero la verdad sea dicha, ¿son candidatos también a mártires, es decir, que el Estado tenga que subsistir en base a la pura buena voluntad respecto de la solidaridad, el cariño o, de cierta manera, el sentido más profundo de humanidad que hay detrás de ello? Yo creo que no.

Estos proyectos visibilizan esas realidades. La realidad también que aquí no se ha dicho, porque no es que todos los cuidadores y las cuidadoras ganen los veintinueve mil y tantos míseros pesos: ellos tienen que postular al objeto de que los recursos, estando disponibles, puedan ser asignados a propósito de alguna comuna para al menos acceder a esos 29 mil pesos. Por tanto, tampoco es que con la condición de cuidador y cuidadora se tenga esta suerte de remuneración.

Por consiguiente, creo que aquí es evidente que hay una carencia que no se sustenta con la realidad y el Chile que se merecen nuestros adultos mayores.

Por ello considero muy necesario, Presidenta , no solo avanzar en un registro nacional de cuidadores y cuidadoras que tengan un piso económico de financiamiento que a raíz de la discusión que se viene pudiera establecerse, ya sea de una modalidad compartida, entre el Estado, los Gobiernos regionales, en fin. Creo que habría que hacerse cargo de aquello de una vez por todas, pero además de cómo muchas vidas, a propósito de generar esto a través de la solidaridad y de la humanidad, son anuladas en esta sociedad.

Valoro este proyecto, mediante el cual buscamos que se les dé prioridad en la atención de salud. Valoro también que se haya enmendado su texto por parte de la Cámara de Diputados, ampliándolo también al concepto de "el y los cuidadores o cuidadoras", pensando en el caso de los hijos menores. Porque también es cierto, Presidenta , estimados colegas.

Estuve anteayer en Coihueco; me topé con una amiga, Viviana , quien tiene hijas gemelas con diagnóstico autista. Y la verdad es que hoy día, a propósito de la pandemia, en que hay reticencia también para acceder a un posnatal, para prorrogarlo o para que haya condiciones de apertura de las salas cunas, nos encontramos con que sus pequeñas hijas, ambas con el referido diagnóstico, no tienen quién las cuide. Tampoco se cuenta con los recursos para que ella pueda contratar a alguien y las cuide, y como es una mujer joven las puertas se le cierran por todos lados.

Entonces, yo pregunto: ¿hasta cuándo nosotros convertimos a la mujer en Chile en mujer mártir? No importa la edad; pero hoy día la invisibilidad del trabajo doméstico, la invisibilidad de los cuidadores y cuidadoras, la invisibilidad de los derechos de las mujeres siguen perpetuándose en el tiempo.

Es cierto, este proyecto colabora; sin embargo, no resuelve de fondo la necesidad, la desigualdad, la vulnerabilidad que muchas mujeres, especialmente en nuestras regiones y por supuesto también en los sectores rurales, viven día a día.

Apruebo este proyecto; pero tenemos que avanzar con mucha más fuerza en esta materia, ¡por el Chile que queremos y por las mujeres!

Gracias, Presidenta

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senadora Carvajal.

Tiene la palabra la Senadora Ena von Baer.

La señora VON BAER.-

Gracias, Presidenta.

Este proyecto de ley es de aquellos que hacen un cambio que se ve pequeño, pero que genera una diferencia en la vida de las personas que puede ser muy relevante.

En nuestra sociedad tenemos una falta de visibilización respecto de una realidad que se repite muchas veces: personas que están al cuidado de otras personas y lo que eso significa para su vida.

Muchas veces se trata de un familiar, y en la mayoría de los casos son mujeres las que están a cargo del cuidado de un adulto mayor o de una persona que padece alguna enfermedad. Esa vida por lo general tiene muy pocas libertades, porque estar al cuidado de alguien significa en muchas ocasiones la entrega del horario completo de la vida de la persona que realiza esa labor. Por lo tanto, lo que podamos hacer como sociedad para reconocer ese trabajo y alivianar esa carga creo que debemos realizarlo.

Este proyecto va en esa dirección.

Lo que se busca con él es que las personas que estén a cargo de otra persona o que se encuentren cuidándola tengan prioridad en el marco de las atenciones de salud. Esto, no solamente por hacer un reconocimiento del trabajo que realizan, sino también para facilitarles la vida. Entonces, lo que plantea la ley en proyecto es que todas los cuidadores y cuidadoras de personas mayores de sesenta años y de personas en situación de discapacidad tendrán derecho a ser atendidos preferente y oportunamente por cualquier prestador de acciones de salud.

Creo, señora Presidenta, que ello va en la dirección correcta.

Teníamos una complicación, una preocupación en la Comisión de Salud con respecto a qué se entiende por cuidador. Y aquí lo que se hizo fue definir quién es el cuidador: "toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.".

Señora Presidenta, creo que este es un proyecto que humaniza, que reconoce la deuda que como sociedad tenemos con todos aquellos que cuidan. Y espero que podamos seguir avanzando en reformas legales que vayan reconociendo esta tarea tan importante, que es el cuidado de nuestros adultos mayores, de las personas que tienen una enfermedad permanente o que presentan alguna situación de discapacidad.

Esta es una iniciativa de ley quizá pequeña, pero muy bonita y que puede mejorar la calidad de vida de quienes cuidan.

Creo que eso es algo en lo que debemos avanzar muchísimo más.

Gracias, señora Presidenta.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senadora Von Baer.

Tiene la palabra el Senador Juan Ignacio Latorre.

El señor LATORRE.-

Gracias, Presidenta.

Valoro que estemos votando ya en última instancia este proyecto de ley, que obviamente da un paso en la dirección correcta en cuanto a la necesidad que hay en Chile de crear un sistema nacional de cuidados.

Ciertamente, esta iniciativa es más limitada, menos ambiciosa, que da un paso pequeño -diría yo-, pero relevante al mismo tiempo, y que sin duda pone en el centro del debate la urgencia que tiene nuestro país, como parte de la construcción de un sistema de seguridad social, de construir a la vez un sistema nacional de cuidados.

Aquello se ha desarrollado en políticas sociales, en políticas vinculadas a la salud y a la reproducción de la vida, que en sociedades que no tienen un sistema de seguridad social finalmente termina cargando en los hombros de las mujeres un trabajo invisibilizado, no remunerado, de reproducción y de cuidado de la vida.

Esto en otros países se ha ido profesionalizando. Existe una verdadera economía de los servicios y de los cuidados con especialización, con capacitación, con formación para quienes se dedican al cuidado de personas con distinto tipo de dependencias: problemas de discapacidad física, psíquica, de salud mental; adultos mayores en situación de abandono, de precarización.

Aquello también se va extendiendo a las etapas infantiles y a otras distintas necesidades que -insisto-, de no existir un seguro social colectivo, solidario, finalmente recae en las mujeres o depende del bolsillo que tenga cada familia para poder sostener esta realidad y estos requerimientos.

Este proyecto define quiénes son cuidadores y cuidadoras. Establece que las cuidadoras que se dedican al apoyo y asistencia a personas con discapacidad o dependencia tendrán derecho a ser atendidas de manera preferente y oportuna por cualquier prestador de salud, sea público o privado.

¿Por qué digo yo que este es un proyecto que avanza en la dirección correcta y que es un paso modesto? Porque también Chile necesita crear un único sistema nacional de salud, como un derecho social y que no dependa de las aseguradoras privadas, las isapres en este caso, como ocurre con la salud mental, en que tenemos hoy en día litigios judiciales donde, por ejemplo, las isapres se niegan a cubrir prestaciones relacionadas con la salud mental, porque ellos lo ven como un negocio, porque les afectan sus tasas de ganancias.

En un país donde se establece el derecho social a la salud y un sistema único, solidario, público de salud donde todos coticemos solidariamente y en que se atienda según la necesidad de la persona, esa discriminación no debería ocurrir, no debería quedar al arbitrio del prestador privado o de la aseguradora privada.

Por ello creo que este proyecto de ley adelanta un tema, avanza un pasito; pero sin duda lo que tiene nuestro país en términos de construir un verdadero sistema de seguridad social, un sistema nacional de cuidados y un sistema único, solidario, público de salud, son desafíos estructurales de la sociedad chilena, y no me cabe duda de que será el proceso constituyente el que también abra la puerta, el que habilite esos cambios más estructurales.

Mientras tanto, ¡bienvenido este proyecto de ley!

Voto a favor, Presidenta .

Gracias.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senador Latorre.

Le doy excusas al Senador Lagos. Esto de estar mirando la pantalla y mi torpedo produjo que no pudiera verlo, pues a usted lo tenía para intervenir antes que al Senador Latorre.

Mil perdones.

Tiene la palabra Su Señoría.

El señor LAGOS.-

No se preocupe, Presidenta , si sabemos que ese es el costo de ser telemáticos; no siempre nos vemos en la pantalla. Pero no hay drama: ¡cero! Al contrario, quiero agradecerle que me dé la palabra.

Como mocionante quiero dar las gracias por las palabras que han tenido varios de mis colegas con respecto a este proyecto.

Quiero agradecerles también a los demás autores de esta moción, y hay que dimensionarlo: a Guido Girardi , compañero de bancada; a Rabindranath Quinteros ; a Juan Pablo Letelier , y a la Senadora Carolina Goic .

Lo único que quisiera agregar a lo que se ha dicho es que voy a mirar la mitad del vaso lleno, que no es poco a estas alturas, porque aquí lo que estamos haciendo es abrir un camino en el sentido de reconocer dentro del Estado de Chile y de la sociedad chilena a aquellos que realizan, dedican tiempo, energías que no siempre sobran; a aquellos que tal vez posponen proyectos personales, a algunos que muchas veces además no tienen más alternativa que apoyar a adultos mayores o a quienes presentan capacidad diferentes o discapacidades derechamente.

Estas personas, que cumplen una labor muy fundamental no solamente por el entorno familiar, sino que respecto de la calidad de vida de aquellos que requieren apoyo, se hallan supliendo un rol del que quizás debería hacerse cargo la sociedad en su conjunto.

Este tema no es solo de Chile: también ocurre en muchas sociedades, por cuanto en la medida que los sistemas de salud mejoran, que la alimentación mejora vivimos más años, nuestra tercera edad pasa a ser lo que ya llamamos "cuarta edad". Pero esa última parte de nuestras vidas no siempre es de la mejor calidad, y hay otros que lamentablemente a temprana edad igualmente requieren apoyo de personas que estén en condiciones de brindarlo.

Entonces, con este proyecto, entendiendo todas las limitaciones que tiene -porque estamos hablando de una atención preferente en salud tanto en consulta como en otras actividades propias de salud o en acceso a medicamentos- tendemos a apuntar a un sistema de seguridad social propiamente tal que se haga cargo también de esta realidad.

Desde esa perspectiva, quiero quedar con un sabor bueno; quiero quedar con la percepción de que acá hay un punto de inflexión, porque ahora se genera algo que tal vez era impensado: que personas que no tienen un rol directo con el Estado van a recibir un reconocimiento.

Hoy día están esos ingresos, que además son muy escasos, son cifras muy bajas, de veintinueve mil seiscientos ochenta y tantos pesos, pero que además no son para todos y cada uno de los que prestan esos servicios, que hacen esa labor de apoyo. Esto no está diseñado así. Sin embargo, no me cabe duda de que para allá vamos a avanzar.

Para terminar, señora Presidenta, deseo señalar que ciertamente voy a votar este proyecto.

Asimismo, quiero aprovechar de enviar saludos, porque para llegar acá con esta moción, que dio origen a este proyecto, hay detrás organizaciones como Yo Cuido, que comenzó en nuestra Región de Valparaíso, en la provincia de Marga Marga, en Quilpué y Villa Alemana, y se ha ido expandiendo a otras regiones y a nivel nacional.

También quiero enviar un saludo a las dirigentas que nos acompañaron en esto, a quienes también las hemos acompañado. Tuvimos un excelente conversatorio en el Congreso, a partir de las facilidades que nos dio la Biblioteca del Congreso y la transmisión de TV Senado, donde llevamos a cabo un intercambio bien fructífero en esta materia y que se repitió muchas veces. Entonces, saludo a Sonia Castro , a Virginia y a Mariela Serey , quien además es convencional constituyente por el Frente Amplio. Hoy día ella es de las responsables de redactar la Constitución, y no me cabe duda de que las discapacidades y la tercera edad serán parte de la forma en que podamos abordar los desafíos de mañana.

Yo quiero agradecerles a todos.

Creo que este un tremendo proyecto no solamente por las implicancias que pueda tener, que son limitadas en algún sentido, sino también porque abre un camino y genera un precedente bien fundamental.

Voy a votar favorablemente.

Muchas gracias.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Gracias, Senador Lagos .

Senador Sandoval, ¿usted está inscrito?

El señor SANDOVAL.-

No.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

No.

Le pido al Senador Montes que me reemplace en la testera, pues quiero hacer uso de la palabra.

Entiendo que no hay más inscritos.

Muy bien.

--Pasa a dirigir la sesión, en calidad de Presidente accidental, el Senador señor Montes.

El señor MONTES (Presidente accidental).-

Le ofrezco la palabra a la Senadora Ximena Rincón.

La señora RINCÓN.-

Gracias, Presidente.

Quiero partir por felicitar a los autores de esta moción (Senadores señora Goic y señores Quinteros, Lagos y Letelier ), pues es un pequeño, ¡pequeño!, reconocimiento a la labor de las cuidadoras y los cuidadores de nuestro país.

El reconocimiento para acceder a atención preferente de salud es lo mínimo que podemos hacer por hombres y mujeres de nuestra patria, que asumen una labor tremendamente dura y difícil.

El día viernes estuve en la Quinta Región, en la comuna de El Quisco, acompañando a un consejero regional, a un candidato a Diputado , quienes me llevaron a una reunión con una organización de cuidadoras y cuidadores. La señora Aurora , que la preside, daba cuenta del tremendo esfuerzo que ellos realizan día a día en nuestro país, de norte a sur. Entre los cuidadores estaba Lorena Rivera, una mujer de poco más de 40 años, que vivía en la Región del Biobío y que tuvo que viajar a cuidar a su madre. ¡Dieciocho años cuidando a su madre! No pudo terminar de estudiar. Hoy día es una trabajadora informal que está encasillada como indigente para los efectos de salud. Además le detectaron una enfermedad y, si no tiene posibilidad de acceder al sistema público de salud, no va a poder enfrentarla.

Los cuidadores reciben poco más de 39 mil pesos mensuales por concepto de bono para cuidar a personas mayores. Pero si tienen lazo de parentesco con ellas no tienen acceso a este estipendio.

Creo que tenemos una deuda como país y, en el contexto de la discusión de la Ley de Presupuestos, este debe ser un tema que abordemos.

Cuando uno mira nuestras facultades, sin lugar a dudas, lo que están haciendo nuestros colegas con esta modificación es lo que podemos hacer dentro de ellas.

Sin embargo, creo que por dignidad, por ese país digno que queremos construir, necesitamos avanzar para garantizar condiciones adecuadas a nuestros adultos mayores, a hombres y mujeres postrados, de todas las edades, que requieren alguien que los cuide.

Desde el punto de vista económico, desde el punto de vista de la dignidad y del desarrollo del país, esto es necesario.

Voy a apoyar, obviamente, este proyecto, reiterando mis felicitaciones, pero creo que estamos en deuda.

Gracias, Presidente .

El señor MONTES ( Presidente accidental ).-

Gracias, Senadora Ximena Rincón.

Señor Secretario , ¿alguien no votó?

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Vamos a hacer las consultas de opción de voto. Afuera está solicitando la palabra el Senador Juan Antonio Coloma.

El señor COLOMA.-

Voto a favor, Presidente.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Vota a favor.

Han votado electrónicamente el Senador señor Pugh, la Senadora señora Allende, el Senador señor Quintana y la Senadora señora Órdenes.

Senador señor de Urresti, ¿cómo vota?

El señor DE URRESTI.-

Voy a fundamentar mi voto, señor Secretario .

Voto a favor, obviamente, para visibilizar la importancia de las cuidadoras y los cuidadores a lo largo de Chile.

Sin embargo, nos estamos acostumbrando a estos antecedentes retóricos de reconocer una atención preferente. La atención preferente, más que un reconocimiento, debiera ser el derecho de cualquier hombre o mujer que, colocado ante una necesidad médica, a tener asegurada dicha atención.

Por eso tenemos que avanzar en fortalecer especialmente a las cuidadoras por la tremenda labor que realizan. Son conocidas y masivas las situaciones que enfrentan desde el punto de vista del desgaste que significa la postergación de sus actividades al tener que cumplir su condición de cuidadoras, generalmente de un familiar, de una mujer, de la hija o de un cónyuge.

Claramente, sería imposible votar en contra.

Pero seamos claros en que el Estado de Chile, el Ministerio de Salud, necesita implementar una red de protección social que permita incorporar a quienes sufren una enfermedad, y también una red de protección para quienes ejercen ese cuidado.

Son muchos los casos que uno conoce día a día. En Valdivia y Panguipulli me ha tocado encontrarme en las últimas semanas con personas que manifiestan esta necesidad.

Por supuesto, esto es una alegría, pero es un paso pequeño, un pequeño pasito que tiene que llevar a convertir, ojalá en vísperas de un proceso eleccionario presidencial, a ofrecer, a comprometerse, a constituir esa red nacional, no de atención preferente de salud, sino de atención de salud para aquellas personas que lo necesitan. No debe ser necesario tener la condición particular de cuidador o cuidadora de un hogar de tal o cual situación, de tal o cual edad o de determinada procedencia, sino que debiera ser un derecho garantizado.

Eso es lo que esperamos de nuevos tiempos en nuestro país.

Voto a favor, señor Secretario .

La señora RINCÓN (Presidenta).-

Gracias, Senador De Urresti.

Tiene la palabra, señor Secretario.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias, Presidenta .

Senador señor García-Huidobro, ¿cómo vota?

Senador señor Huenchumilla, ¿cómo vota?

El señor HUENCHUMILLA.-

A favor.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias.

Vota a favor.

Senadora señora Provoste, ¿cómo vota?

La señora PROVOSTE.-

Voto a favor.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias.

Vota a favor.

Senador señor Soria, ¿cómo vota?

El señor SORIA.-

Voto a favor, señor Secretario .

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias.

Vota a favor.

¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador aún no ha emitido su voto?

Hago presente que el Senador señor Lagos y el Senador señor Pugh están pareados. Sin embargo, el Senador señor Lagos, en su intervención, alcanzó a emitir su voto antes de la hora en que se iniciaba el pareo.

La señora RINCÓN (Presidenta).-

Entonces, el Senador Pugh puede votar.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

¿Senador señor Pugh?

La señora RINCÓN (Presidenta).-

Está

okay.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

¿Va a ejercer su derecho a voto o va a mantener el pareo?

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

No, va a votar.

¿Senador Pugh?

Senador Lagos, ¿usted quiere hablar?

Micrófono, por favor.

El señor LAGOS.-

Sí, bien breve.

Dos cosas.

Uno, yo ya voté, porque me parece que cuando hice uso de la palabra ya estaba abierta la votación.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Sí.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Así es.

El señor LAGOS.- Dije que votaba favorablemente.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Sí, votaron los dos, Senador Lagos, así que no hay problema.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

El Senador señor Pugh votó electrónicamente.

El señor LAGOS.-

Perfecto.

Y lo segundo es que se agregue al acta el apellido de una de las dirigentas. Dije "Virginia", pero se me olvidó el apellido: es Aguirre.

Para que quede en el acta.

Muchas gracias.

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Quedará así consignado, Senador Lagos .

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Senador señor García-Huidobro, ¿cómo vota?

¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador aún no ha emitido su voto?

La señora RINCÓN ( Presidenta ).-

Terminada la votación.

--Se aprueba la enmienda introducida por la Cámara de Diputados, contenida en el número 1) del artículo único del proyecto (35 votos favorables), y queda el proyecto despachado en este trámite.

Votaron por la afirmativa las señoras Allende, Aravena, Carvajal, Ebensperger, Órdenes, Provoste, Rincón, Van Rysselberghe y Von Baer y los señores Araya, Bianchi, Chahuán, Coloma, De Urresti, Durana, Elizalde, Galilea, Girardi, Guillier, Huenchumilla, Insulza, Kast, Lagos, Latorre, Montes, Moreira, Navarro, Ossandón, Pizarro, Prohens, Pugh, Quintana, Quinteros, Sandoval y Soria.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Además, se encuentra registrado el pareo del Senador señor Castro con la Senadora señora Muñoz.

Valparaíso, 28 de septiembre de 2021.

Nº 470/SEC/21

A S.E. EL PRESIDENTE DE LA HONORABLE CÁMARA DE DIPUTADOS

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Senado ha aprobado la enmienda introducida por esa Honorable Cámara al proyecto de ley que reconoce a los cuidadores como sujetos de derecho a atención preferente en el ámbito de la salud, correspondiente al Boletín Nº 12.747-11.

Lo que comunico a Su Excelencia en respuesta a su oficio Nº 16.915, de 21 de septiembre de 2021.

Devuelvo los antecedentes respectivos.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

XIMENA RINCÓN GONZÁLEZ

Presidenta del Senado

RAÚL GUZMÁN URIBE

Secretario General del Senado

Valparaíso, 28 de septiembre de 2021.

Nº 471/SEC/21

A SU EXCELENCIA EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Congreso Nacional ha dado su aprobación al siguiente

PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Modifícase la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud, del siguiente modo:

1. Reemplázase, en el inciso primero del artículo 5° bis, la frase “Toda persona mayor de 60 años, como también toda persona en situación de discapacidad, tendrá derecho a ser atendida”, por la siguiente: “Las personas mayores de 60 años y las personas con discapacidad, así como los cuidadores o cuidadoras, tendrán derecho a ser atendidos”.

2. Agrégase un artículo 5° quáter, nuevo, del siguiente tenor:

“Artículo 5° quáter.- Para efectos de lo dispuesto en esta ley, se entenderá por cuidador o cuidadora a toda persona que, de forma gratuita o remunerada, proporcione asistencia o cuidado, temporal o permanente, para la realización de actividades de la vida diaria, a personas con discapacidad o dependencia, estén o no unidas por vínculos de parentesco.”.

Artículo transitorio.- Dentro del plazo de dos meses, contado desde la publicación de esta ley, el reglamento dictado en virtud del artículo transitorio de la ley N° 21.168 deberá ser modificado para hacerlo extensivo a las disposiciones de la ley N° 20.584 que el presente cuerpo legal modifica, especialmente en lo que concierne al modo de acreditar la calidad de cuidador o cuidadora y a sus derechos y deberes en el ejercicio de la actividad.”.

- - -

Hago presente a Su Excelencia que esta iniciativa de ley tuvo su origen en Moción de los Honorables senadores señor Juan Pablo Letelier Morel, señora Carolina Goic Boroevic, y señores Guido Girardi Lavín, Ricardo Lagos Weber y Rabindranath Quinteros Lara.

- - -

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

XIMENA RINCÓN GONZÁLEZ

Presidenta del Senado

RAÚL GUZMÁN URIBE

Secretario General del Senado