PROYECTO LEY QUE SUSPENDE EL PROCESO DE FORMULACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN METAS ASOCIADAS A BONIFICACIONES CONTENIDAS EN EL COMPONENTE VARIABLES DE LAS REMUNERACIONES DE LAS Y LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD, PARA EL AÑO 2021, EN OCASIÓN DE LA DECLARACIÓN DE ESTADO DE EXCEPCIÓN CONSTITUCIONAL DE CATÁSTROFE POR COVID 19.

Antecedentes:

• Con fecha 18 de marzo de 2020, el Presidente de la República declaró estado de excepción constitucional de catástrofe, por calamidad pública, en el territorio de Chile, en virtud del decreto supremo Nº 104, de 2020, del Ministerio del Interior y Seguridad Pública, debido al brote mundial del virus denominado coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARSCoV-2),

• Producto de la pandemia y de la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, el sector de la salud pública se ha visto fuertemente impactada por la sobrecarga de tareas para responder de manera oportuna y eficaz a las medidas de contingencia en el marco de la alerta sanitaria.

• La magnitud del brote ha obligado a reorganizar la actividad hospitalaria y en atención primaria, aumentando la oferta de recursos dirigidos a la atención de pacientes afectados por patología respiratoria. Esto genera como consecuencia una disminución de la oferta de distintos procesos de promoción, prevención, diagnósticos, terapéuticos y de rehabilitación de la red de salud dirigidos a patología NO COVID-19.

• Los equipos de salud, para intentar mantener la continuidad de la atención evitando la transmisión de contagios en el personal y consecuente disminución de oferta, han establecido turnos rotativos de atención semanales o bisemanales, lo que repercute en una disminución de la cantidad de recursos humanos disponibles para la atención directa de pacientes. A esto se suma la indicación de aislamiento domiciliario por contagio, sospecha o contactos estrechos en el personal de salud, y la asignación de funciones no presenciales a funcionarios/as que tienen alto riesgo de desarrollar enfermedad grave (enfermedades crónicas, edad, inmunosupresión), lo que también repercuten en la disponibilidad de recursos humanos.

• Desde que comenzó la pandemia en nuestro país, tanto los recursos como el personal se abocaron casi totalmente a combatir el COVID-19, lo que ha significado un desgaste enorme e incluso funcionarios/as fallecidos. Por lo mismo, no se puede pedir a los recintos el cumplimiento de metas de un año normal. Distintos gremios de la salud han denunciado públicamente una situación que los ha enfrentado al Gobierno en el marco de la pandemia, relacionados principalmente con las Metas Sanitarias y el Bono de Trato al Usuario. Los funcionarios de salud indican que no se puede evaluar tanto el año el 2020 como el 2021 como años normales y, por tanto, aplicar los criterios tradicionales para entregar estas bonificaciones.

• Las metas sanitarias son indicadores de gestión de los recintos de salud que se establecen todos los años con el fin de evaluar el desempeño de estos. Según el cumplimiento de estos indicadores, los trabajadores reciben un bono trimestral según tramos. Lo anterior se traduce en que si el recinto cumplió el 90% o más de las metas, queda en Tramo 1 y el personal recibe un bono correspondiente aproximadamente al 5,5% de su remuneración. En tanto, los recintos que cumplen entre el 75% y el 89% de las metas quedan en Tramo 2, y su personal recibe la mitad. Cuando se cumple menos del 75%, el recinto queda en Tramo 3 y el personal no recibe bonificación. El Bono de Trato al Usuario, por su parte, se entrega una vez al año al personal de salud en caso de ser bien evaluados en una encuesta de satisfacción que se aplica a los usuarios. Según la evaluación, los recintos también son clasificados en tres tramos con bonificaciones de distinto nivel.

• En este marco, resulta trascendental canalizar los esfuerzos de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, los Servicios de Salud y los 19-04-2021 10:30 Establecimientos de la Red, en la batalla contra esta pandemia. Es por esto que resulta pertinente intervenir los instrumentos de Control de Gestión Institucional que permitan, por un lado, responder adecuadamente a los mandatos legales respecto a los compromisos organizacionales, y por otro, no afectar a los funcionarios y sus asignaciones variables.

Considerando:

1.- DFL Nº 1/2005, Fija Texto Refundido, Coordinado y Sistematizado del Decreto Ley N° 2.763, De 1979 y de Las Leyes N° 18.933 Y N° 18.469. 2.- Decreto Nº 123/2004 Aprueba Reglamento que Regula el Otorgamiento del Componente Asociado al Cumplimiento Anual de Metas Sanitarias y Mejoramiento de la Atención Proporcionada a los Usuarios de las Asignaciones de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo, y de Acreditación Individual y Estímulo al Desempeño Colectivo, conforme a lo señalado los artículos 63 y 67 del decreto ley Nº 2.763 de 1979. 3.- Resolución exenta N° 325 de 22 de marzo de 2021 que acoge la apelación de los Servicios de Salud que se indican a la evaluación al cumplimiento de las metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de las asignaciones de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo y de acreditación individual y estímulo al desempeño colectivo, conforme a lo señalado en el DFI 1 de 2005 del Ministerio de Salud.4.- Dictamen N° 3610 de la Contraloría General de la República de fecha 17 de marzo de 2020, que señaló: “A la luz de lo prescrito por el artículo 45 del Código Civil, norma de derecho común y de carácter supletorio, el caso fortuito constituye una situación de excepción que, en diversos textos normativos, permite adoptar medidas especiales, liberar de responsabilidad, eximir del cumplimiento de ciertas obligaciones y plazos, o establecer modalidades especiales de desempeño, entre otras consecuencias que en situaciones normales no serían permitidas por el ordenamiento jurídico.

En la especie, el brote del COVID-19 representa una situación de caso fortuito que, atendidas las graves, consecuencias que su propagación en la población puede generar, habilita la adopción de medidas extraordinarias de gestión interna de los órganos y servicios públicos que conforman la Administración del Estado, incluidas las municipalidades, con el objeto de resguardar a las personas que en ellos se desempeñan y a la población evitando así la extensión del virus, al tiempo de asegurar la continuidad mínima necesaria de los servicios públicos críticos; esto es, aquellos cuyas funciones no pueden paralizarse sin grave daño a la comunidad.”

Tengo el honor de someter al conocimiento de la Honorable Cámara de Diputados el siguiente proyecto de ley:

PROYECTO DE LEY

Artículo Único:

“Debido a la declaración de Estado de Excepción Constitucional de Catástrofe, por Calamidad Pública con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del código sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021 todos los procesos de formulación y evaluación, asociados a pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Atención Primaria Municipal, Establecimientos Experimentales, Subsecretarías del Ministerio de Salud, ISP y Cenabast, las cuales se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectaran las bonificaciones de las y los trabajadores de las instituciones mencionadas en el presente articulado.”

H. Ricardo Celis Araya

Diputado distrito 23

La Araucanía

?INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE DA POR CUMPLIDAS LAS METAS SANITARIAS Y DE ATENCIÓN DE USUARIOS POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA SALUD QUE INDICA, PARA EFECTOS DEL PAGO DE LAS ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES QUE CORRESPONDA, CON OCASIÓN DEL ESTADO DE EXCEPCIÓN CONSTITUCIONAL DE CATÁSTROFE POR PANDEMIA DE COVID-19.

BOLETÍN Nº 14.257-11

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HONORABLE CÁMARA.

Vuestra Comisión de Salud pasa a informar, en primer trámite constitucional y primero reglamentario, el proyecto de ley referido, iniciado en moción, de las diputadas y diputados Karol Cariola Oliva, Juan Luis Castro González, Ricardo Celis Araya, Andrés Celis Montt, Miguel Crispi Serrano, Andrea Parra Sauterel, Patricio Rosas Barrientos y Víctor Torres Jeldes.

CONSTANCIAS REGLAMENTARIAS PREVIAS

1) La idea matriz o fundamental del proyecto es dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociados a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración a la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública con ocasión de la epidemia o pandemia a que ha dado lugar el virus SARS-CoV-2.

2) Normas de carácter orgánico constitucional.

No hay.

3) Normas que requieren trámite de Hacienda.

En cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 302, N° 4, y 244, N° 15, ambas del Reglamento de la Corporación, el Presidente de la Comisión determinó que el artículo único de la moción aprobada no debe ser conocido por la Comisión de Hacienda.

4) El proyecto fue aprobado, en general, por la unanimidad de los Diputados presentes, señoras y señores Boric, Cariola, Juan Luís Castro, Ricardo Celis (en reemplazo de Andrea Parra), Crispi, Ossandón, Rosas, Sanhueza y Torres. (9 votos a favor).

5) Diputado Informante, señor Ricardo Celis Araya.

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I. ANTECEDENTES

• Fundamentos del proyecto contenidos en la moción.

La moción hace presente que a raíz de la pandemia y de la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, el sector de la salud pública se ha visto fuertemente impactado por la sobrecarga de tareas para responder de manera oportuna y eficaz a las medidas de contingencia en el marco de la alerta sanitaria La magnitud del brote ha obligado a reorganizar la actividad hospitalaria y de atención primaria, aumentando la oferta de recursos dirigidos a la atención de pacientes afectados por patologías respiratorias, lo que ha generado una disminución de la oferta de distintos procesos de promoción, prevención, diagnóstico, terapéuticos y de rehabilitación de la red de salud dirigidos a patología no Covid.

Los equipos de salud, para intentar mantener la continuidad de la atención evitando la transmisión de contagios en el personal y consecuente disminución de oferta, han establecido turnos rotativos de atención semanales o bisemanales, que ha repercutido en la disminución de recursos humanos disponibles para la atención directa a pacientes. A lo anterior, se suma la indicación de aislamiento domiciliario por contagio, sospecha o contactos estrechos en el personal de salud, y la asignación de funciones no presenciales al personal que tiene alto riesgo de desarrollar enfermedad grave (enfermedades crónicas, edad, inmunosupresión). Desde que comenzó la pandemia, tanto los recursos humanos como económicos se abocaron casi totalmente a combatir el Covid, lo que ha significado un desgaste enorme e incluso funcionarios y funcionarias fallecidos. Por todo lo anterior, es impensable pedir a los a los establecimientos de salud y a su personal el cumplimiento de metas de un año normal.

Distintos gremios de la salud han denunciado públicamente una situación que han debido enfrentar, relacionada principalmente con las Metas Sanitarias y el Bono de Trato al Usuario. Los funcionarios de salud indican que no se puede evaluar, ni el 2020 ni el 2021 como años normales y, por tanto, aplicar los criterios tradicionales para entregar dichas bonificaciones.

Dichos bonos consisten en lo siguiente: a) El de metas sanitarias responde a indicadores de gestión de los recintos de salud que se establecen todos los años con el fin de evaluar el desempeño de estos. Según su cumplimiento, los trabajadores reciben un bono trimestral según tramos. Ello se traduce en que si el establecimiento cumplió el 90% o más de las metas, queda en tramo 1 y el personal recibe un bono correspondiente aproximadamente al 5,5% de su remuneración; si se cumplió entre el 75% y el 89% de las metas, se queda en tramo 2, y su personal recibe la mitad. Cuando se cumple menos del 75%, el recinto queda en tramo 3, y su personal sin bonificación. b) El de trato al usuario, por su parte, se entrega una vez al año al personal de salud en caso de ser bien evaluado, según una encuesta de satisfacción que se aplica a los usuarios. Según la evaluación, los recintos también son clasificados en tres tramos con bonificaciones de distinto nivel.

Dentro del marco descrito, resulta trascendente canalizar los esfuerzos de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, los Servicios de Salud y los Establecimientos de la Red, en la batalla contra esta pandemia, razón por la cual es pertinente intervenir los instrumentos de Control de Gestión Institucional que permitan, por un lado, responder adecuadamente a los mandatos legales respecto a los compromisos organizacionales y, por otro, no afectar a los funcionarios y sus asignaciones variables.

II. ESTRUCTURA DEL PROYECTO.

La moción está constituida por un solo artículo permanente.

III.-DISCUSIÓN DEL PROYECTO.

a) Discusión general.

• Extracto de las opiniones de las autoridades e instituciones invitadas a exponer.

a) Los asesores legislativos del Ministerio de Salud, señores Jaime González y Jorge Acosta, manifestaron que el Ministro de Salud el 11 de junio de 2021 mandó a toma de razón a la Contraloría General de la República un decreto que exime de evaluación las metas de producción y calidad a favor de los servicios de salud, en los diversos establecimientos. En tal sentido, refirieron que existe un compromiso de ajustar las metas sanitarias a la realidad que se vive en el sector debido a la pandemia Covid-19, y que la actuación ministerial se ha ajustado a los procedimientos jurídicos correspondientes dando por cumplidas las metas sanitarias, y que esperan la pronta toma de razón.

b) La representante de la Secretaría de Salud de la Central Unitaria de Trabajadores, señora Karen Palma Tapia, manifestó que aun cuando desconocían el contenido específico del decreto que fue ingresado a toma de razón en la Contraloría General, lo cierto era que se ingresó a trámite porque esta Comisión colocó en tabla este proyecto de ley. Además, no existía certeza que la Contraloría tomase razón del referido decreto, y entendían que no se darían por cumplidas las metas, sino que sólo se habilitaría a las autoridades a ‘poder darlas por cumplidas’, que no incluía lo referido al bono trato usuario y que no incluía a todos los servicios del sector salud.

En tal sentido, observó que esta materia -el pago de las asignaciones variables- desde el año anterior ha sido objeto de preocupación de los funcionarios de la salud, pues en el contexto de la pandemia no es posible medir el cumplimiento de las metas sanitarias en forma similar a como ocurre en periodos ordinarios.

Por ello, y luego de referir las estadísticas del estado de situación pandémica en el país -cantidad de contagiados, muertos, positividad, etc.-, agradeció que la Comisión haya puesto atención en el problema de la salud mental de los funcionarios, pues no se ha dado la suficiente importancia al tema desde la autoridad ministerial, materia sobre la cual han elaborado estudios que dan cuenta del cansancio de los funcionarios por la falta de descanso, y por el estrés al que están sometidos ante la falta de estabilidad laboral o adopción de medidas que mejoren su alimentación o transporte.

c) El Presidente de la Confederación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud (Fenpruss), señor Aldo Santibáñez Yáñez, manifestó que nadie puede esperar que las metas sanitarias para 2020 y 2021 sean similares a los años ordinarios, pues el sector salud esta enfocado principalmente al control de la pandemia.

En tal sentido, no están dadas las condiciones para cumplir tales metas en general, razón por la cual deben incluirse en el decreto ministerial ingresado a la Contraloría General de la República todas las asignaciones variables, tales como las del trato usuario, y darlas por cumplidas en su máximo nivel. Así, dar por cumplidas tales metas permitiría asegurar el pago de las remuneraciones a los funcionarios de la salud, y esa sí es una medida concreta de justo reconocimiento a su labor.

d) La Presidenta de los trabajadores de Atención Primaria de Confusam, señora Gabriela Flores Salgado, manifestó que hace más de un año que los funcionarios de la salud están con sobrecarga de trabajo, cuestión conocida por todos. Hace hincapié que no se quejan de dicha sobrecarga, pero sí del hecho que no se les valore el trabajo que desarrollan todos los días desde Arica a Magallanes.

Dada la situación vigente, estimó necesario avanzar en una reforma permanente en relación a la ley N°19.813, que otorga beneficios a la salud primaria, disponiendo que cada vez que se decrete alerta sanitaria conforme al artículo 36 del Código Sanitario, o cuando en un establecimiento ocurran hechos fortuitos o imprevistos que alteren la capacidad de atender a usuarios, por resolución de la Subsecretaría de Redes Asistenciales se den por cumplidas las condiciones que habilitan al pago de las asignaciones variables de los funcionarios involucrados, en un nivel máximo.

Al respecto, indicó que si bien podría entenderse que esa propuesta sólo beneficia a los funcionarios, consideró que tal medida beneficia a todos, pues facilita el proceso de conversión de actividades de los funcionarios para atender las prioridades que la emergencia sanitaria requiere, lo cual es muy relevante, pues no puede haber funcionarios de primera y de segunda categoría cuando todos están abocados a enfrentar la pandemia más allá de lo que son sus actividades cotidianas. Así, en los consultorios se están creando unidades de atención prolongada, que no son otra cosa que hospitalizaciones de más de doce horas, a pesar de no contar con elementos de calefacción o alimentación pertinentes para los pacientes. Recalcó que si todos están abocados a lograr mejorar la vida de los pacientes, no se entiende que a pesar de las negociaciones de fines del año anterior, existan obstáculos para el pago del bono covid a categorías completas de funcionarios.

Finalmente dijo que, si todos tienen vocación de servicio, todos deben acceder a los beneficios.

e) La Vicepresidenta de la Organización Agrupación Nacional de Empleados Fiscales, (Anef), señora Carmen Luz Scaff, manifestó que todos los funcionarios, tanto del nivel central como descentralizado, deben acceder a los beneficios propuestos, pues todos han estado abocados a enfrentar la pandemia; las metas para años ordinarios no pueden ser cumplidas de modo regular en la situación sanitaria que se vive. En tal sentido, solicitó incluir, mediante indicación, a los funcionarios de la Superintendencia de Salud y a los del Fondo Nacional de Salud.

Observó, por su parte, que si bien a nivel reglamentario los servicios pueden justificar el no cumplimiento de los indicadores que permiten el pago de las asignaciones variables, y de esa manera igualmente acceder a esos pagos, ello requiere que cada servicio justifique individualmente su situación según el mérito de cada caso, cuantificado la incidencia del factor externo. En tal sentido, el que cada servicio deba justificar una situación de ocurrencia global implica una innecesaria carga administrativa que desvia la atención del combate de la pandemia.

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• Durante el debate del proyecto, los diputados manifestaron su opinión en apoyo de la iniciativa, y agregaron que compartían claramente las inquietudes de los gremios de los trabajadores de la salud, pues han estado abocados a enfrentar día a día la situación de pandemia que se vive, con un inmenso desgaste físico y emocional, tanto de ellos como de sus familias. En tal sentido, este proyecto es una retribución para la labor desarrollada y, además necesaria, toda vez que no se entiende la actitud gubernamental de no haber dado solución a esta materia con antelación.

• Votación general del proyecto.

La Comisión, compartiendo los objetivos y fundamentos generales tenidos en consideración en la moción, y luego de recibir las opiniones, explicaciones y observaciones de las personas e instituciones individualizadas precedentemente, que permitieron a sus miembros formarse una idea de la conveniencia o inconveniencia de la iniciativa legal sometida a su conocimiento, procedió a dar su aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los diputados presentes. (9 votos a favor).

Votaron las diputadas y diputados Boric, Cariola, Juan Luís Castro, Crispi, Ossandón, Ricardo Celis -en reemplazo de Parra-, Rosas, Sanhueza y Torres.

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b) Discusión particular.

Artículo único.-

El texto propuesto en la moción es del siguiente tenor:

“Artículo único. Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe, por calamidad pública con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus Sars-Cov-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021 todos los procesos de formulación y evaluación, asociados a pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Atención Primaria Municipal, Establecimientos Experimentales, Subsecretarías del Ministerio de Salud, ISP y Cenabast, las cuales se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectaran las bonificaciones de las y los trabajadores de las instituciones mencionadas en el presente articulado.”.

----- Se presentaron cinco indicaciones.

1) De los diputados Ricardo Celis, Crispi, Girardi, Rosas y Torres, para incorporar, después del guarismo “2021” lo siguiente: “, o mientras dure la alerta sanitaria producto del virus SARS-CoV-2,”.

Sometida a votación se aprobó por mayoría (9 votos a favor y 1 abstención). Votaron a favor las diputadas y diputados Cariola, Juan Luís Castro, Andrés Celis, Crispi, Gahona, Ossandón, Ricardo Celis -en reemplazo de Parra-, Rosas y Torres. Se abstuvo José Miguel Castro.

2) De los diputados Ricardo Celis, Crispi, Girardi, Rosas y Torres, para incorporar en el artículo único, luego de la palabra “Cenabast” lo siguiente: “, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud”.

Sometida a votación se aprobó por unanimidad (10 votos). Votaron a favor las diputadas y diputados Cariola, José Miguel Castro, Juan Luís Castro, Andrés Celis, Crispi, Gahona, Ossandón, Ricardo Celis -en reemplazo de Parra-, Rosas y Torres.

3) Del diputado Ricardo Celis, para incorporar un inciso segundo en el artículo único del siguiente tenor:

“Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones y se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las y los trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria”.

Se explicó que esta propuesta recoge la observación planteada en la discusión de la indicación signada como 4), en cuanto se precisa que es la autoridad sanitaria quien debe emitir la resolución, y que procede la aplicación de esta excepción cuando se declare una alerta sanitaria.

Sometida a votación se aprobó por unanimidad (9 votos). Votaron a favor las diputadas y diputados Juan Luís Castro, Andrés Celis, Crispi, Gahona, Ossandón, Ricardo Celis -en reemplazo de Parra-, Rosas, Sanhueza y Torres.

4) De las diputadas y diputados Ricardo Celis, Girardi, Rosas y Torres, para incorporar un nuevo inciso segundo al artículo único, del siguiente tenor:

“Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones y se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las y los trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en caso de que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura de los Servicios de Salud o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad.”.

Se entendió rechazada reglamentariamente, por ser incompatible con lo ya aprobado.

5) De las diputadas y diputados Ricardo Celis, Crispi, Girardi, Rosas y Torres, para incorporar un inciso tercero, del siguiente tenor:

“Con todo, si decretada una alerta sanitaria de conformidad al artículo 36 del Código Sanitario y esta se extendiera por más de 6 meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la Red de Salud Pública, se aplicará en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente, lo señalado en esta norma.”.

Se manifestó que con esta norma, se precisan los casos de procedencia de la excepción dispuesta en la ley, cuando la alerta sanitaria no tiene alcance nacional sino que se encuentra focalizada en parte del territorio.

Sometida a votación se aprobó por unanimidad (10 votos). Votaron a favor las diputadas y diputados Boric, Juan Luís Castro, Andrés Celis, Crispi, Gahona, Ossandón, Ricardo Celis -en reemplazo de Parra-, Rosas, Sanhueza y Torres.

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IV. ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADAS.

Artículos rechazados.

No hay.

Indicaciones rechazadas.

--- De las diputadas y diputados Ricardo Celis, Girardi, Rosas y Torres, para incorporar un nuevo inciso segundo al artículo único, del siguiente tenor:

“Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones y se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las y los trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en caso de que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura de los Servicios de Salud o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad.”.

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Por las razones señaladas y por las que expondrá oportunamente el Diputado Informante, esta Comisión recomienda aprobar el proyecto de conformidad al siguiente texto:

PROYECTO DE LEY

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el este articulo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Con todo, si decretada una alerta sanitaria de conformidad al artículo 36 del Código Sanitario y esta se extendiere por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la Red de Salud Pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.

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Se designó Diputado Informante al señor Ricardo Celis Araya.

Tratado y acordado, según consta en las actas correspondientes a las sesiones de 14 y 29 de junio, y 5 de julio de 2021, con asistencia de las diputadas y diputados Gabriel Boric Font, Karol Cariola Oliva, Juan Luis Castro González, José Miguel Castro Bascuñán, Andrés Celis Montt, Miguel Crispi Serrano (Presidente), Sergio Gahona Salazar, Javier Macaya Danús, Ximena Ossandon Irarrázabal, Patricio Rosas Barrientos, Gustavo Sanhueza Dueñas y Víctor Torres Jeldes.

Asistió, también, el diputado Ricardo Celis Araya (en reemplazo de la diputada Andrea Parra Sauterel),

Sala de la Comisión, a 5 de julio de 2021.

ANA MARÍA SKOKNIC DEFILIPPIS

Abogado Secretaria de la Comisión

VALPARAÍSO, 21 de julio de 2021

Oficio N° 16.786

AL SEÑOR PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE SALUD

Tengo a honra comunicar a US. que la Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha aprobado en general el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19, correspondiente al boletín N° 14257-11.

Por haber sido objeto de indicaciones, que se adjuntan, me permito remitir a US. la totalidad de los antecedentes para que la comisión que US. preside emita el segundo informe, de conformidad con lo estatuido en el inciso cuarto del artículo 130 del reglamento de la Corporación.

Hago presente a US. que la Sala aprobó en general el artículo único del proyecto por 123 votos a favor, de un total de 154 diputados en ejercicio.

Lo que tengo a honra comunicar a US., por orden del señor Presidente de la Cámara de Diputados.

Dios guarde a US.

RAFAEL RUZ PARRA

Abogado Oficial Mayor (S) de Secretaría

Indicaciones formuladas al proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19

Boletín N° 14.257.

Al artículo Único

Del diputado Gustavo Sanhueza Dueñas y de la diputada Karin Luck Urban

1. Para sustituir en el inciso primero el punto y aparte por una coma y agregar a continuación la siguiente frase: “no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.”.

2. Para incorporar el siguiente inciso tercero, nuevo, pasando el actual a ser inciso cuarto:

“Del mismo modo, se dejará sin efecto las evaluaciones, entendiéndose cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable y pagándose su monto máximo, las asignaciones establecidas por asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, del estatuto de la atención primaria de salud municipal.”.

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SUSPENSIÓN, POR PANDEMIA, DE PROCESOS DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN PARA PAGO DE ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES A FUNCIONARIOS DE LA SALUD ASOCIADOS A METAS SANITARIAS Y TRATO AL USUARIO (PRIMER TRÁMITE CONSTITUCIONAL. BOLETÍN N° 14257-11)

El señor PAULSEN (Presidente).-

En el Orden del día, corresponde tratar el proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción constitucional de catástrofe por pandemia de covid-19.

Para la discusión de este proyecto se otorgarán cinco minutos a cada diputada y diputado que se inscriba para hacer uso de la palabra.

Diputado informante de la Comisión de Salud es el diputado Ricardo Celis .

Antecedentes:

-Moción, sesión 35ª de la presente legislatura, en jueves 20 de mayo de 2021. Documentos de la Cuenta N° 5.

-Informe de la Comisión de Salud, sesión 58ª de la presente legislatura, en martes 20 de julio de 2021. Documentos de la Cuenta N° 21.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra, vía telemática, el diputado informante.

El señor CELIS (don Ricardo) [vía telemática].-

Señor Presidente, honorable Cámara, en representación de la Comisión de Salud, paso a informar, en primer trámite constitucional y reglamentario, sobre el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción constitucional de catástrofe por pandemia de covid-19, iniciado en moción de los diputados y diputadas Karol Cariola , Juan Luis Castro , Andrés Celis , Miguel Crispi , Andrea Parra , Patricio Rosas , Víctor Torres y quien informa, Ricardo Celis .

Idea matriz o fundamental del proyecto

La idea matriz o fundamental del proyecto es dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociados a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración a la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de la epidemia o pandemia a que ha dado lugar el virus SARS-CoV-2.

Fundamentos del proyecto contenidos en la moción

La moción hace presente que, a raíz de la pandemia y de la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, el sector de salud se ha visto fuertemente impactado por la sobrecarga de tareas para responder de manera oportuna y eficaz a las medidas de contingencia en el marco de la alerta sanitaria. La magnitud del brote ha obligado a reorganizar la actividad hospitalaria y de atención primaria, aumentando la oferta de recursos dirigidos a la atención de pacientes afectados por patologías respiratorias, lo que ha generado una disminución de la oferta de distintos procesos de promoción, prevención, diagnóstico, terapéuticos y de rehabilitación de la red de salud dirigidos a patologías no covid.

Los equipos de salud, para intentar mantener la continuidad de la atención, evitando la transmisión de contagios en el personal y la consecuente disminución de oferta, han establecido turnos rotativos de atención semanales o bisemanales, lo que ha repercutido en la disminución de recursos humanos disponibles para la atención directa a pacientes. A lo anterior se suma la indicación de aislamiento domiciliario por contagio, sospecha o contactos estrechos en el personal de salud y la asignación de funciones no presenciales al personal que tiene alto riesgo de desarrollar enfermedad grave (enfermedades crónicas, edad, inmunosupresión).

Desde que comenzó la pandemia, tanto los recursos humanos como económicos se abocaron casi totalmente a combatir la covid-19, lo que ha significado un desgaste enorme e, incluso, funcionarios y funcionarias fallecidos.

Por todo lo anterior, es impensable pedir a los establecimientos de salud y a su personal el cumplimiento de metas de un año normal.

Los funcionarios de salud indican que no se pueden evaluar ni el 2020 ni el 2021 como años normales, y, por tanto, no corresponde aplicar los criterios tradicionales para entregar las bonificaciones en cuestión. Tales bonos son los siguientes:

a)El de metas sanitarias, que responde a indicadores de gestión de los recintos de salud que se establecen todos los años con el fin de evaluar su desempeño. Según su cumplimiento, los trabajadores reciben un bono trimestral según tramos.

b)El de trato al usuario, por su parte, se entrega una vez al año al personal de salud en caso de ser bien evaluado, de acuerdo con una encuesta de satisfacción que se aplica a los usuarios. Conforme a la evaluación, los recintos también son clasificados en tramos, con bonificaciones de distinto nivel.

Dentro del marco descrito, resulta trascendente canalizar los esfuerzos de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, los servicios de salud y los establecimientos de la red en la lucha contra la pandemia, razón por la cual es pertinente intervenir los instrumentos de control de gestión institucional que permitan, por un lado, responder adecuadamente a los mandatos legales respecto de los compromisos organizacionales, y, por otro, no afectar a los funcionarios ni a sus asignaciones variables.

Autoridades e instituciones invitadas a exponer en la comisión

Además de escuchar a los asesores legislativos del Ministerio de Salud, se escuchó a representantes de los gremios de la salud: a la representante de la Secretaría de Salud de la Central Unitaria de Trabajadores, al presidente de la Confederación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud (Fenpruss), a la presidenta de los trabajadores de Atención Primaria de Confusam y a la vicepresidenta de la Agrupación Nacional de Empleados Fiscales (ANEF).

Durante el debate del proyecto, los diputados manifestaron su opinión en apoyo a la iniciativa y agregaron que compartían claramente las inquietudes de los gremios de los trabajadores de la salud, pues han estado abocados a enfrentar día a día la situación de pandemia que se vive, con un inmenso desgaste físico y emocional tanto de ellos como de sus familias. En tal sentido, esta iniciativa es una retribución a la labor desarrollada.

Votación general del proyecto

La comisión, compartiendo los objetivos y fundamentos generales tenidos en consideración en la iniciativa, y luego de recibir las opiniones, explicaciones y observaciones de las personas e instituciones individualizadas precedentemente, que permitieron a sus miembros formarse una idea de la conveniencia o inconveniencia de aquella, procedió a dar su aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los diputados presentes, por 9 votos a favor.

Votaron las diputadas y los diputados Boric , Cariola , Juan Luis Castro , Crispi , Ossandón , Sanhueza , Torres y quien informa, Ricardo Celis , en remplazo de la señora Parra .

Estructura del proyecto

Finalmente, cabe hacer presente que el proyecto despachado por la Comisión de Salud está constituido por un artículo único de carácter permanente.

Durante su tramitación se presentaron cinco indicaciones, de las cuales se aprobaron cuatro, que dieron lugar al artículo que se propone y que consta en el informe que sus señorías tienen a su disposición en el escritorio virtual.

En el referido artículo se señala que debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100 % para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este artículo.

También se menciona que se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un ciento por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones respectivas en los casos que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los servicios de salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia terrorista que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Finalmente, menciona que si decretada una alerta sanitaria de conformidad al Código Sanitario y esta se extendiere por más de seis meses, que implique un riesgo grave para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la red de salud pública, también se aplicará lo dispuesto en la norma de este proyecto de ley, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.

Espero que este proyecto sea aprobado por unanimidad.

Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

En discusión el proyecto.

Tiene la palabra, hasta por cinco minutos, el diputado Bernardo Berger .

El señor BERGER.-

Señor Presidente, valoro la presente iniciativa y me parece muy justo apoyarla.

Comparto las inquietudes de los gremios de los trabajadores de la salud, pues han estado abocados a enfrentar día a día la situación de pandemia que hemos vivido, con un inmenso desgaste físico y emocional, tanto de ellos como de sus respectivas familias. Por eso, me parece que este proyecto es una retribución a la labor desarrollada durante todo el tiempo en que la pandemia ha estado presente en nuestro país.

Por ello, no me parece que sea razonable esperar que las metas sanitarias para 2020 y 2021 sean similares a las de años ordinarios, pues el sector de salud ha estado enfocado principalmente en el control de la pandemia y claramente no están dadas las condiciones para cumplir tales metas.

Debemos considerar el hecho de que hace ya más de un año los funcionarios de la salud están con una sobrecarga de trabajo, situación que es de público conocimiento, que no podemos pasar por alto. Por ello, es justo valorar el trabajo que han desarrollado a lo largo de todo Chile.

En cuanto a las indicaciones que se incorporaron en la Comisión de Salud, me parece idóneo considerar que esta medida rija durante la alerta sanitaria para que no quede limitada a un determinado estado de excepción constitucional. Asimismo, me parece idóneo que esta medida sea aplicada si tras decretarse la alerta sanitaria, según el artículo 36 del Código Sanitario, esta se extendiere más de seis meses, y también que se aplique en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo establezca la autoridad sanitaria competente. Sin embargo, no me parece apropiado que esta medida se haga valer en caso de hechos fortuitos o imprevistos, derivados de catástrofes o daños graves en la infraestructura de los servicios de salud o establecimientos de salud municipal, o de actos de violencia o acciones terroristas, ya que estas situaciones deben ser evaluadas caso a caso por cada servicio de salud y en su debida oportunidad. Por lo tanto, me parece que esta indicación debiese ser revisada antes de que esta iniciativa siga su tramitación, ya que me parece excesiva.

Apoyo la iniciativa con la salvedad que ya he enunciado.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis .

El señor CELIS (don Ricardo) [vía telemática].-

Señor Presidente, quiero aclarar un aspecto que acaba de señalar el diputado Bernardo Berger .

La indicación justamente hace alusión a que en estado de alerta sanitaria las autoridades sanitarias locales serán las que realizarán la evaluación para dar por cumplidas las metas sanitarias. No es necesariamente la autoridad central quien deba cumplir este rol. Por eso, específicamente, se hace alusión a su definición territorial, pues el proyecto plantea “en una zona territorial determinada o a nivel nacional”. Creo que ese es un primer elemento importante.

Hay un segundo elemento relevante. Ayer el ministro se refirió a la forma de abordar esta materia, por la vía de un decreto, pero eso no alcanza a todos los servicios que están señalados en el artículo único del proyecto de ley que hoy debatimos. Cabe mencionar que una de las solicitudes que hicieron los gremios fue, justamente, incorporar a distintos estamentos del conjunto de la salud, que comprende a las prestaciones de salud y a la institucionalidad de la salud, porque todos han estado involucrados y comprometidos, y han participado: la Superintendencia, la Subsecretaría e, incluso, la Cenabast.

Por eso, no parece razonable dejar a ciertos sectores o estamentos del conjunto del sistema sanitario fuera de este reconocimiento que se hace a la tremenda labor que han realizado durante la pandemia.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra la diputada Alejandra Sepúlveda .

La señora SEPÚLVEDA (doña Alejandra).-

Señor Presidente, es muy pertinente tratar este tema y aprobar este proyecto con urgencia, dado que es una necesidad para un sector que, sin duda, ha sido directamente afectado por la pandemia y que, además, tenía que cumplir ciertas metas institucionales. La cruda realidad que nos ha tocado vivir alteró esas metas, por lo que se tiene que buscar una fórmula para no perder las asignaciones ni las bonificaciones asociadas a las metas sanitarias y al trato al usuario. Sería irónico que esos funcionarios se vieran afectados por este tema.

Quiero colocar en el tapete de la discusión que, frente a la pandemia, muchas otras instituciones del Estado se han visto afectadas en cuanto a sus metas, no solo el sector salud, cuya situación, obviamente, es la que más urge solucionar.

Las metas de los servicios públicos, en general, se han visto alteradas por esta pandemia. En ese sentido, como bien dice la idea matriz del proyecto, esto afecta también las asignaciones y los recursos que por ley les corresponden a esos funcionarios, que van asociados, precisamente, a las metas ministeriales.

Por eso, sin duda, vamos a aprobar rápidamente el proyecto con las indicaciones correspondientes.

Me he reunido con representantes de varios gremios y creo que es necesario señalar que ellos están complicados en sus metas, porque no han podido salir a terreno, porque no tienen el contacto con los usuarios y porque los recursos con los que cuentan no son los que tenían originalmente, pues ha existido una redistribución presupuestaria.

Ojalá veamos esta situación en forma sistémica, pensando en los funcionarios públicos y en el funcionamiento de los servicios públicos a partir de la catástrofe que hemos vivido y del estado de excepción constitucional en que nos encontramos.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Gastón Saavedra .

El señor SAAVEDRA.-

Señor Presidente, este proyecto es de justicia, pero además es de comprensión de la situación que vive el país y, evidentemente, el planeta.

Todos los trabajadores de la salud han hecho un esfuerzo gigantesco y han entregado lo mejor de cada uno de ellos para proteger nuestras vidas. Por eso, las decisiones que tomemos en el Parlamento deben ser de carácter universal, no pueden generar exclusiones. En consecuencia, nuestras decisiones no pueden segregar ni provocar el malestar y la profunda desazón entre quienes se han esmerado y entregado todo para protegernos a nosotros, habitantes de la nación.

Los socialistas vamos a concurrir con nuestro voto favorable para esto. Sin embargo, además se requiere -reitero- la cobertura de carácter universal, sin exclusión alguna, para todos los que trabajan en el sistema de salud. La visión tiene que ser ecosistémica y no segregada ni excluyente, considerando el esfuerzo colectivo de aquellos que han entregado todo para proteger a la nación y la salud de cada uno de nosotros.

Llamo a todos a aprobar este proyecto, a fin de proteger a quienes nos han protegido y se han esmerado por cumplir turnos extenuantes de 12 y 24 horas, incluso siendo en ocasiones denostados y maltratados por el ambiente que se ha venido generando en torno de los centros de salud, sobre todo en barrios y lugares apartados de los centros urbanos.

Repito: se requiere de generosidad. Espero que el Ministerio de Salud y el gobierno de Chile asuman esa actitud y no segreguen ni excluyan.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra la diputada Karol Cariola .

La señorita CARIOLA (doña Karol) .-

Señor Presidente, nuevamente debatimos en este hemiciclo un tema transcendental para reconocer la realidad que enfrentan las trabajadoras y los trabajadores de la salud de nuestro país.

Desde que comenzó la pandemia en Chile, tanto recursos como personal se destinaron casi totalmente a combatir la covid-19. Las situaciones que han tenido que enfrentar las trabajadoras y los trabajadores de la red asistencial son la saturación, el colapso de los servicios críticos, básicos y de urgencia, y la postergación de miles de atenciones médicas de pacientes de toda naturaleza y gravedad.

Ayer lo advertimos: después de esta pandemia de covid-19 vendrá todo lo que se ha postergado, esto es, atender, asumir y revertir las listas de espera. Ese colapso no solo se relaciona con la ocupación de camas, sino, además, con los efectos psicológicos y físicos que por 16 meses, en cada uno de los establecimientos de atención primaria y secundaria en Chile, los trabajadores y las trabajadoras de la salud han debido sostener sobre sus hombros. Además, situaciones relacionadas con el acoso laboral, la negación de uso de permisos, la falta de recursos e irregularidades denunciadas por diversos gremios han hecho más pesada su labor diaria, frente a lo cual no reciben respuesta ni solución por parte de la autoridad sanitaria.

Espero que ayer el ministro de Salud haya escuchado nuestra solicitud de llevar adelante el proyecto que entrega un descanso compensatorio y un fuero laboral para resguardar a los trabajadores y trabajadoras en la búsqueda de mejorar su salud mental.

Este proyecto se presenta porque los gremios han expresado que no se darían por cumplidas las metas sanitarias, que se habilitaría a las autoridades sanitarias para sancionar esa materia y que no se incluiría lo referido al bono Trato Usuario ni a todos los servicios de salud. Desde el año pasado temas como la asignación variable han sido objeto de preocupación de los funcionarios y de las funcionarias de la salud, pues en el contexto de la pandemia no es posible medir el cumplimiento de las metas sanitarias de forma similar a como ocurre en períodos ordinarios.

En momentos extraordinarios es necesario aplicar medidas extraordinarias. Eso lo hemos escuchado de manera permanente y constante en la Cámara de Diputadas y Diputados. Aun así, ¡pucha que cuesta cada vez que hay que tomar medidas que van en la línea y en la dirección de apoyar a quienes más apoyo necesitan! Pareciera ser que en esta sociedad neoliberal e individualista cuesta mucho ponerse un ratito en los zapatos del otro. Distintos gremios de la salud indican que no se puede evaluar 2020 y 2021 como años normales. Por tanto, aplicar los criterios tradicionales para entregar bonificaciones no es correcto.

Por ello, la propuesta contempla que la suspensión de estos procesos de evaluación y de medición podrá extenderse mientras dure la alerta sanitaria por covid-19.

Los diputados y las diputadas de la Comisión de Salud hemos tenido que avanzar sin esperar al gobierno en materias que son urgentes, como estas, a fin de concretar medidas en favor de la salud psíquica y del reconocimiento de la labor de las trabajadoras y de los trabajadores, que siguen entregando todo su esfuerzo, según sus posibilidades, en cada establecimiento de salud en Chile, sea público o privado. Con esto se trata de garantizar dignidad.

Por eso resulta tan relevante la modificación permanente que introduce esta moción, ya que interviene los instrumentos de control de gestión institucional que permiten, por un lado, responder adecuadamente los mandatos legales respecto de los compromisos institucionales, y, por otro, no afectar a las funcionarias y a los funcionarios de la salud en sus asignaciones variables, que, por lo demás, muchas veces se terminan transformando en fundamentales para el sostenimiento de un salario digno. Ese es un problema que aqueja a la salud pública, a la atención pública, a los servicios públicos en general, porque, muchas veces, el Estado termina siendo el peor empleador. Los trabajadores y las trabajadoras de la salud, que conocen esa realidad vertical y desigual entre el que más gana y el que menos gana, merecen y necesitan tener estos recursos, porque muchas veces son los que complementan la posibilidad de tener un salario y una vida más o menos digna.

La bancada del Partido Comunista, por supuesto, va a aprobar este proyecto de ley.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, como parte del grupo que presentó el proyecto, y aunque mucho se ha hablado acá sobre el particular, quiero hacer referencia a la importancia del personal de salud en las redes asistenciales de atención primaria y destacar que esto incluye también al personal de salud que sirve en el último lugar de la atención de la red, esto es, en las postas, en donde también hemos debido lamentar fallecimientos de técnicos paramédicos. A veces, gran parte del personal de la atención primaria se invisibiliza, porque tenemos una visión “hospitalocéntrica” de la función de salud. Sin embargo, es todo lo contrario: la función de salud es preventiva y se lleva a cabo en la atención primaria.

Una gran cantidad de metas está asociada a asignaciones variables según las metas de gestión. Por ello, esas metas no pueden ser aplicables durante un periodo de catástrofe.

Por eso, este proyecto, que es mucho más amplio de lo que el ministro anunció y que no tiene tanta letra chica, se basa en suspender la evaluación de las metas de gestión durante los periodos de alerta sanitaria, que son muy diferentes al estado de catástrofe, porque las alertas sanitarias pueden involucrar solo una región, o una provincia, o a varias regiones. Por eso es necesario aprobar este proyecto y, también, llamar la atención sobre temas pendientes que se están tramitando en el Congreso, como la reforma al Código Sanitario.

Durante mucho tiempo esperamos que el gobierno presentara su proyecto; finalmente, fuimos nosotros los que presentamos uno, para acelerar la discusión y que el mismo se despachara durante este periodo legislativo. Otros temas son el descanso compensatorio y el fuero laboral, los que forman parte de un proyecto cuya tramitación también está pendiente en el Congreso.

Tenemos que avanzar en medidas reales que vayan en apoyo de quienes están trabajando en la primera línea de salud, defendiendo a la población y sacrificando sus vidas. Tenemos más de 88 fallecidos dentro de la red asistencial hospitalaria y primaria; tenemos que entender que el riesgo también ha involucrado a sus familias. Personal de las UCI y de los SAPU me señalaron que cuando llegan a su casa no saben si van a contagiar a sus familias. Hablamos de muchos miles de personas que están arriesgando su vida por nosotros.

Creo que es justo que aprobemos por unanimidad este proyecto y que también avancemos en los otros que he mencionado y que están pendientes.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra la diputada Claudia Mix .

La señorita MIX (doña Claudia) .-

Señor Presidente, pido que llame a reunión de Comités.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Cito a reunión de Comités para las 11:00 horas, sin suspensión de la sesión.

Para continuar la discusión, tiene la palabra el diputado Jorge Sabag .

El señor SABAG.-

Señor Presidente, este proyecto, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19, tiene como propósito dar por cumplidos todos los procesos de evaluación de los funcionarios públicos de la salud, permitiendo así que accedan al pago de las asignaciones y bonificaciones asociadas al cumplimiento de las metas establecidas por la autoridad sanitaria y al buen trato a los usuarios, por entenderse que, en el contexto de la emergencia sanitaria provocada por la covid-19, resulta improcedente exigirles el cumplimiento de las metas habituales, como si esos trabajadores pudieran haber cumplido sus funciones en condiciones de normalidad.

Los gremios de la salud han denunciado públicamente la situación que enfrentan relacionada con las metas sanitarias y el bono Trato al Usuario, porque los años 2020 y 2021 no han sido años normales y, por lo tanto, no se pueden aplicar los criterios de evaluación tradicionales para entregar ambas bonificaciones.

Las metas sanitarias responden a indicadores de gestión de los recintos de salud que se establecen todos los años con el fin de evaluar el desempeño de estos. Según su cumplimiento y los tramos, los trabajadores reciben un bono trimestral. Ello se traduce en que si el establecimiento cumplió el 90 por ciento o más de las metas, queda en tramo 1, y el personal recibe un bono correspondiente aproximadamente a 5,5 por ciento de su remuneración; si el establecimiento cumplió entre 75 y 89 por ciento de las metas, queda en tramo 2, y el personal recibe la mitad; si cumplió menos del 75 por ciento de las metas, el recinto queda en tramo 3, y el personal no recibe bonificación.

Por su parte, el bono Trato al Usuario se entrega una vez al año al personal de la salud en caso de ser bien evaluado, según una encuesta de satisfacción que se aplica a los usuarios. Según la evaluación, los recintos también son clasificados en tres tramos, con bonificaciones de distinto nivel.

Es evidente que, en el contexto de esta pandemia, el personal de la salud ha sido sobreexigido y, evidentemente, no ha podido ser evaluado como en un año normal. La propuesta considera que esas exigencias no sean definitorias para la entrega de bonos y asignaciones mientras se mantenga el estado de excepción constitucional de catástrofe, por calamidad pública, con ocasión de la pandemia que ha ocupado la mayor parte del tiempo y de los esfuerzos de los funcionarios de la salud.

No cabe duda de que el personal de la salud de hospitales y establecimientos de atención primaria de salud ha hecho esfuerzos físicos y emocionales, así como también sacrificios mucho más allá del límite de sus obligaciones contractuales, que los afectan tanto a ellos como a sus familias, por lo que es justo considerar como cumplidas todas las exigencias que pudieran hacerles normalmente.

Cabe señalar que el Ejecutivo presentó a tramitación de la Contraloría General de la República un decreto con un sentido similar, pero no existe certeza respecto de su contenido ni su tramitación, por lo que resulta preferible avanzar en este proyecto de ley.

Es de toda justicia que se considere que los funcionarios de la salud, que han sido la primera línea y también los verdaderos héroes durante esta pandemia, que han tenido en sus manos la vida de los chilenos y chilenas durante este período, han cumplido las metas y puedan recibir esos bonos, porque se los han ganado con toda justicia.

Vamos a votar a favor este proyecto.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Manuel Monsalve .

El señor MONSALVE.-

Señor Presidente, en el marco del debate de este proyecto de ley, reiteramos nuestro reconocimiento y agradecimiento a todo el personal de la salud de los distintos establecimientos a lo largo de Chile.

Efectivamente, la pandemia es la peor crisis sanitaria, económica y social que ha enfrentado nuestro país. Llevamos 1.600.000 casos de covid-19. Hoy, afortunadamente, tenemos 10.400 casos activos. Lamentablemente, cerca de 35.000 chilenos y chilenas han fallecido a causa del virus.

¿Quiénes han estado a la cabeza de la pandemia, para llevar adelante las estrategias para proteger a la población chilena frente a esta crisis sanitaria? Los equipos de salud. Lo digo, porque ellos son los que hoy están llevando delante, de manera concreta, la estrategia de vacunación. Más de trece millones de chilenos están vacunados, y el 76 por ciento de la población objetivo hoy tiene ambas dosis de vacunación. Esa labor se lleva a cabo en los distintos establecimientos de salud de Chile por el personal y los equipos de salud.

Los equipos de salud son los que hoy siguen trabajando en las estrategias de testeo, realizando los test PCR, tanto en casos sospechosos como en casos de búsqueda activa. Los equipos de atención primaria de salud son los que están realizando la estrategia de trazabilidad, buscando los casos positivos, haciendo las entrevistas epidemiológicas a los contactos estrechos y llevando adelante la estrategia de aislamiento.

Digo esto porque el esfuerzo en materia sanitaria que esto ha implicado para el personal de la salud, de manera individual y como equipo, ha sido enorme y, evidentemente, ha imposibilitado cumplir otras tareas, sin duda, de enorme importancia, que habrá que enfrentar una vez que la pandemia esté controlada, como, por ejemplo, las metas sanitarias, la cobertura en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la cobertura en el tratamiento de pacientes hipertensos, las coberturas odontológicas en la población infantil y en los adultos mayores, y la necesidad de controlar y tratar a las personas que padecen trastornos de salud mental. Todas esas tareas no se han podido llevar adelante como estaba planificado previo a la pandemia. Por eso, resulta completamente razonable, justo y necesario que este proyecto de ley permita dar por cumplidas las metas sanitarias y también las metas de trato a los usuarios, con el objeto de reiterar nuestra comprensión y, sobre todo, nuestro reconocimiento al esfuerzo que están haciendo los equipos de salud pública.

En esta discusión hay que relevar el rol que han tenido los dirigentes de los distintos gremios de la salud: los dirigentes de la Fenpruss, la presidenta de la Confusam Gabriela Flores, los dirigentes del propio Colegio Médico y los dirigentes de la ANEF que vinieron a defender la función pública de los trabajadores de la salud.

Por lo tanto, no existe ningún motivo para que este Parlamento no legisle en el sentido que propone este proyecto de ley.

Espero que esta iniciativa tenga una aprobación unánime y que, una vez que sea despachada, el Senado también la apruebe con celeridad, de manera que podamos hacer un reconocimiento al esfuerzo de los equipos de salud, a través de los bonos que reciben por metas sanitarias y por trato a los usuarios, dando por cumplidas ambas metas.

Por eso, la bancada del Partido Socialista y quien habla vamos votar a favor este proyecto de ley.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Sergio Bobadilla .

El señor BOBADILLA.-

Señor Presidente, en primer término, quiero dejar constancia de la adhesión total y absoluta de la bancada de la UDI a esta iniciativa, porque entendemos que este es un reconocimiento al tremendo esfuerzo y trabajo que han desarrollado todos y cada uno de los funcionarios de la salud a lo largo de nuestro país.

Muchas veces pronunciamos lindos discursos y expresiones de reconocimiento hacia ellos, pero que lamentablemente no se concretan en algo real. Esta iniciativa tiene ese objetivo: que aquellos incentivos económicos por el cumplimiento de metas efectivamente sean pagados de manera oportuna, en estos tiempos en que los funcionarios han tenido que hacer enormes esfuerzos, en muchos casos arriesgar su salud y, por qué no decirlo, hasta su vida para atender a aquel que lo necesita producto de esta pandemia. En esa línea, en estos tiempos especiales no podemos aplicar las mismas normas o reglas que se establecieron para tiempos normales.

Reitero que esta iniciativa apunta en la dirección correcta, en el sentido de dar por cumplidas total y absolutamente las metas sanitarias, lo que implica un reconocimiento para todos y cada uno de los funcionarios que se desempeñan en establecimientos de salud a lo largo del país.

Por lo tanto, como bancada de la Unión Demócrata Independiente, anuncio nuestra total y absoluta adhesión a este proyecto, que votaremos favorablemente y con mucho entusiasmo, porque viene a hacer justicia y a reconocer el tremendo esfuerzo que hacen los funcionarios de la salud de nuestro país.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Jaime Mulet .

El señor MULET.-

Señor Presidente, sin duda es un buen proyecto de ley que se den por cumplidas, en este contexto, las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud.

Me alegro de que un conjunto de diputados haya presentado este proyecto. Ojalá el Ejecutivo se hubiera adelantando, pero aquí está, una vez más, el Parlamento, respondiendo ahora a los funcionarios de la salud en este contexto, al dar por cumplidas las metas tras este año y medio tan excepcional.

Qué duda cabe de que todos los funcionarios de la salud de nuestro país han cumplido metas mucho más complejas y difíciles en medio de la pandemia. Basta mencionar todo el costo que ha significado para ellos, funcionarios y funcionarias, así como para sus familias y para sus vidas y su salud mental, como se ha dicho hoy y también ayer en la interpelación al ministro de Salud.

¿Qué hemos hecho como país y como sector público por ellos y ellas? Hasta ahora, poco. ¿De qué manera se compensa esa situación excepcional de trabajo en la que, día a día, arriesga su vida la inmensa mayoría de ellos y de ellas? Este proyecto es algo; es poco, pero es algo importante. Por eso esta iniciativa va por un buen camino, y no me cabe la menor duda, al escuchar a parlamentarios de todos los sectores políticos, de que hoy se va a aprobar rápido. Ojalá así sea también en el Senado.

Quiero destacar el trabajo que hacen los funcionarios de la salud en los consultorios, en los Cesfam y en los hospitales. Lo he visto personalmente en Atacama, en mi región, ya que en algún momento sentí ciertos síntomas y tuve que concurrir al Cesfam del sector Baquedano , en Vallenar. Aprovecho de dar las gracias a esos funcionarios y funcionarias que me atendieron un domingo donde obviamente la pandemia no para. Agradezco la diligente atención recibida.

Además de agradecer a los funcionarios de la salud de la Región de Atacama, así como a los de todo el país, también quiero agradecer el trabajo extra que incluso realizan. En Atacama hay una muy buena experiencia con funcionarios de la salud y de otros sectores en la mesa social, autoconvocada, que ayuda y se relaciona con la comunidad, trabajando, abordando, difundiendo información y entregando alertas a través de una verdadera red que dirige una gran funcionaria de la salud, la señora Jessica Rojas . Aprovecho de agradecer el gran trabajo que hace esa mesa social para divulgar, prevenir y hacer todo lo que muchas veces no hace el propio sector público o las autoridades.

Este proyecto se tiene que aprobar, porque qué duda cabe de que las metas sanitarias y de atención de usuarios se han cumplido.

Quiero agregar algo que no quiero dejar pasar. Imploro y pido al gobierno que entienda también que existen otros sectores de funcionarios y de funcionarias. Obviamente, la salud está en primera línea y es lo más relevante por estos días -¡qué duda cabe!-, pero ¿qué pasa, por ejemplo, con los funcionarios municipales, más allá de los que pertenecen a la atención primaria, que están también combatiendo la covid-19 día a día? ¿Qué pasa con los funcionarios de otros servicios públicos que han tenido que cambiar sus formas de trabajo, por ejemplo, a telemática u otra? Pienso en los funcionarios del SAG, del Indap, del Sernapesca y de múltiples servicios, como los funcionarios de la Policía de Investigaciones, a quienes, a mi juicio, también se les debiera dar por cumplidas las metas en el contexto de la pandemia, porque están trabajando en otras áreas, no tan sensibles y directas como la salud, pero también relevantes, teniendo que cambiar su situación, lo que no les ha permitido cumplir sus metas ordinarias de la manera tradicional. Pienso en los funcionarios del propio Congreso, que han tenido que trabajar de manera excepcional y también corriendo riesgos adicionales. Entonces, hay que ir un poco más allá.

Sin duda, la salud y el trabajo que han hecho hombres y mujeres requiere aprobar este proyecto de ley y dar por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud.

Por lo tanto, los regionalistas verdes vamos a apoyar con muchas ganas esta iniciativa.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Frank Sauerbaum .

El señor SAUERBAUM.-

Señor Presidente, qué duda cabe de que todas las regalías o todos los homenajes que hagamos a los trabajadores de la salud son insuficientes.

Hoy, una vez más, vamos a aprobar un proyecto de ley que entrega una forma de reconocimiento al tremendo trabajo que se ha hecho. Pero hoy el desafío no solo es la pandemia. En los próximos días el gobierno, según la información que tenemos, anunciará un aumento importante de recursos para enfrentar la otra pandemia que se nos viene: las listas de espera de cirugías y atenciones pendientes. En Ñuble tenemos alrededor de 55.000 consultas de especialidad atrasadas desde 2019 a la fecha; hay 13.200 cirugías pendientes y los trabajadores de la salud también se van a tener que hacer cargo de ello, a pesar del cansancio y del agotamiento mental y físico que han tenido para enfrentar esta pandemia.

El proyecto con un artículo único da por suspendidos en 2021 todos los procesos de evaluación asociados al pago de bonos para los funcionarios y trabajadores de la salud, entendiendo por cumplidas las metas en un ciento por ciento. En su primer inciso expresa: “Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021, o mientras dura la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100 % para efectos del pago y no afectaran las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este artículo.”.

También quiero destacar que el Ministerio de Salud, a diferencia de lo que aquí se ha dicho, no está en desacuerdo con este proyecto. De hecho, recomienda aprobar la idea de legislar sobre esta materia, a pesar de que haya presentado indicaciones.

No resulta aceptable que desde distintos sectores políticos de la oposición se acuse al gobierno del Presidente Piñera y al ministro de Salud de no reconocer el esfuerzo de los trabajadores y trabajadoras de la salud, ya que durante los últimos dieciséis meses de pandemia, a diferencia de lo que dijo el diputado que me antecedió en el uso de la palabra, se han realizado varias acciones que van en directo beneficio de ellos. Por ejemplo, en el 2020 se acogió la solicitud gremial de efectuar el pago del bono asociado a las metas sanitarias, el cual estaba asociado al ciento por ciento de su cumplimiento, lo que generó un gasto extraordinario de más de 300.000 millones de pesos.

Además, se observa el bono covid, que fue el bono de emergencia entregado entre enero y abril de 2021, que representa 200.000 pesos para los trabajadores de la salud que se vieron beneficiados.

Asimismo, está el bono trato usuario. Anualmente se hace una encuesta nacional de los establecimientos de salud dependientes de los municipios y de los servicios de salud del país, pero en este contexto de pandemia las encuestas no se realizaron durante el 2020. Ante la solicitud de los gremios, el gobierno accedió a catalogarlos a todos en el mejor rango y otorgó los bonos. Con esa medida se alcanzó un gasto fiscal de 21.000 millones de pesos.

También tenemos el traspaso de honorarios a contrata. En 2019 hubo 907 traspasos, en el marco de un proceso de regularización de personal. Para el 2020, con lo especial que fue, se trasladaron 1.800 trabajadores más. Por lo tanto, hay un compromiso de parte del gobierno y de parte de la ciudadanía con el mundo de la salud.

Por último, también debemos recordar la denominada ley de alivio. Ajustándose a lo dispuesto en la ley N° 19.378, que Establece Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal, las entidades administradoras de salud municipal que tengan un porcentaje superior al 20 por ciento de su dotación de horas en calidad de contratos a plazo fijo deberán llamar a concurso interno para su contratación de forma indefinida. Con esta herramienta legal, consensuada con los gremios y con la Asociación Chilena de Municipalidades, se espera beneficiar a cerca de 20.000 funcionarios de la atención primaria de salud con una mejor estabilidad laboral.

Tanto los bonos señalados como otras medidas en favor de los funcionarios de la salud sin duda son merecidos, de manera que seguiremos brindándoles gran apoyo ante la pandemia que nos ha golpeado. De la misma forma lo hicimos con los trabajadores del mundo de la educación; concretamente, hemos suspendido la evaluación docente a través de un proyecto de ley. Esperamos que junto con los trabajadores de la salud reciban beneficios similares.

Por las razones señaladas, votaremos a favor este proyecto.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Iván Flores .

El señor FLORES (don Iván).-

Señor Presidente, creo que nadie podría dudar del enorme esfuerzo que han estado haciendo las trabajadoras y los trabajadores de la salud para contener la pandemia y salvar vidas, las que podrían haberse perdido como consecuencia de una serie de errores que se cometieron al principio de la administración de la pandemia. Por ello, todos hemos entendido el concepto de héroes con el que se los ha calificado reiteradamente. Sin embargo, por cuestiones administrativas, hoy corren serio riesgo de perder una serie de bonificaciones, particularmente porque no se han podido cumplir determinadas metas, dado que han estado concentrados en proteger a la población frente a esta pandemia.

Parece absurdo lo que estoy diciendo, tal como lo han planteado otros colegas en esta Sala, pero esa es la realidad. La Administración del Estado obliga a una serie de funciones que son tradicionales, que se han cumplido históricamente y que han sido parte de los acuerdos a los que se ha llegado con los funcionarios de la salud, pero hoy estamos en un estado de excepción de catástrofe por la pandemia de la covid-19. A causa de esa situación, los funcionarios que trabajan en la salud, desde la atención primaria hasta la atención más sofisticada en las unidades de pacientes críticos, hoy corren el riesgo de ver mermados sus ingresos.

¡Miren qué contradicción! ¡Miren qué absurdo! Pero es la realidad. Por lo tanto, esa realidad, que es administrativa, que se sale de toda lógica y comprensión, debe ser corregida a través de un proyecto como este, elaborado por distintos colegas de la Comisión de Salud, entre ellos mi colega de bancada diputado Víctor Torres .

Esta iniciativa es muy simple: da por cumplidos los procesos de formulación y de evaluación del sistema público de salud, lo que permite dar paso al pago de asignaciones y bonificaciones asociadas a las metas sanitarias tradicionales y al trato usuario.

Todos conocemos el esfuerzo que están haciendo los funcionarios de la salud, de manera que dar por cumplidas sus metas, tal como lo propone la iniciativa, es un reconocimiento y un apoyo concreto a su labor, más allá de las declaraciones que se han hecho respecto de los funcionarios que deben realizar doble turno, a veces más, debido con una proporción altísima de funcionarias y funcionarios que hoy están con licencia médica por agotamiento.

Entonces, démosles esta facilidad, y creo que el gobierno no se va a restar en esta oportunidad. No debiera hacerlo, porque esta iniciativa debe ser un reconocimiento concreto para que a esos trabajadores no les mermen sus ingresos producto de que han estado concentrados en el combate contra la covid-19.

Los gremios han venido denunciando públicamente que por la situación que enfrentan, debido al incumplimiento de las metas sanitarias, el bono “trato usuario” se puede perder.

Claramente, el 2020 y el 2021 no han sido años normales, de modo que tenemos que aprobar este proyecto, a fin de reconocer, de forma clara, que los trabajadores de la salud están haciendo un enorme esfuerzo, razón por la que deben ser objeto de la excepción administrativa que se propone.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Raúl Leiva .

El señor LEIVA.-

Señor Presidente, este es un reconocimiento más que debemos realizar a las funcionarias y los funcionarios de salud, quienes nos lo han solicitado desde los distintos sectores, tanto del sistema hospitalario como del de atención primaria. Lo ha hecho la señora Paola Mora , en Talagante; el señor Fernando San Martín , en el Hospital de Peñaflor; la señora Marcela Sepúlveda , en el Hospital de Curacaví, y, también, el señor Carlos Schulmeyer , en Melipilla.

¿Qué nos han dicho? Que tienen problemas respecto de las asignaciones y bonificaciones que les corresponden, asociadas a metas sanitarias y al trato usuario. Este proyecto de ley, que esperamos sea aprobado por unanimidad, tiene por finalidad dar por cumplidas dichas metas durante esta pandemia y mientras permanezca la alerta sanitaria.

Esto no es caprichoso ni antojadizo, ya que todos los equipos de salud, ante la magnitud de la pandemia, han debido reorganizar todos los servicios de atención primaria: los SAPU, los SAR, los hospitales y toda la actividad que propende a aumentar la oferta en materia de atención de pacientes por covid-19. Eso ha generado que la oferta presupuestada para procesos de promoción, de prevención, de diagnóstico y de procedimientos terapéuticos y de rehabilitación de patologías que no son covid-19 no se haya podido cumplir.

La iniciativa propone dar por cumplidas esas metas, lo que permitirá a las funcionarias y a los funcionarios de salud recibir los bonos y las asignaciones asociadas, lo que es fundamental como un premio al trabajo, al esfuerzo y al sacrificio que han realizado durante esta pandemia.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Camila Vallejo .

La señorita VALLEJO (doña Camila) .-

Señor Presidente, todos los colegas y las colegas han hablado sobre la importancia que tiene descomprimir a los trabajadores y las trabajadoras de la salud. Pienso de manera especial en la atención primaria de salud, a propósito de las consecuencias que tiene, en materia de recursos para los consultorios y de forma especial para los funcionarios y sus remuneraciones, el no cumplimiento de metas en contexto de pandemia. Cabe precisar que estas no se han podido cumplir debido a que se han tenido que reacomodar para atender y enfrentar la pandemia y los casos covid-19.

Estuve visitando algunos consultorios de mi distrito, particularmente los de La Pintana, junto con la jefa del departamento de salud respectivo y las directoras, quienes me recibieron de muy buena manera y me contaron cómo estaban viviendo la pandemia. Me señalaron que hay muchas cosas que las agobian, como la presión de que son objeto por tener que cumplir con las metas sanitarias en este contexto de pandemia, así como debido al cumplimiento de los programas en la atención primaria de salud y los distintos sistemas de trazabilidad.

En relación con lo anterior, son alrededor de tres las planillas y fichas que deben llenar, procedimiento burocrático que les quita tiempo y las agobia. De allí la necesidad de generar un solo sistema de registro, aspecto que han planteado permanentemente, tanto a nosotros, como parlamentarios, como al Ministerio de Salud. No obstante, aquello aún no se resuelve.

Algo que creo que también hay que poner sobre la mesa es el exceso de burocracia, lo cual se debe resolver. Ello, porque este proyecto es un avance dentro de las cosas que han solicitado los referidos funcionarios, puesto que no se les puede castigar por abocarse a la pandemia -el mismo gobierno y el Ministerio de Salud les han pedido eso-, y con eso dejar de realizar atenciones en otros ámbitos, por ejemplo, a enfermos crónicos, quienes incluso han debido adecuarse a ser atendidos en forma telemática más que presencial. Pero ello también referido a cómo se llenan las fichas de los pacientes covid y los respectivos registros que debe hacer dicho personal. Por ejemplo, tienen un registro particular del sistema a nivel de la provincia de Cordillera generado con Salud, pero también están el registro nacional y los registros por consultorio.

Entonces, como señalé, existe un exceso de burocracia que es preciso solucionar.

Hay recursos para programas específicos en los consultorios, que no se han flexibilizado, y ese personal pide que, por favor, se flexibilicen para poder atender otros aspectos de la pandemia. Por ejemplo, cuando se deben hacer “hospitalizaciones”, se arman camas en los pasillos para dejar a los pacientes mientras encuentran una cama hospitalaria para ellos. Además, quienes tienen que dar comida a esos pacientes o pasarles una frazada son ellos y ellas, y lo financian de sus propios bolsillos, en circunstancias de que hay recursos de programas que podrían utilizarse para tener una caja chica a efectos de financiar ese tipo de situaciones. Sin embargo, no tienen esos recursos, porque aquello no se ha flexibilizado, en fin. Son varios los elementos que aquí inciden; y, por cierto, obviamente está el problema estructural del bajo per cápita, porque el sistema de salud necesita más recursos.

Quise mencionar el punto, porque me parece importante: son situaciones que han manifestado los trabajadores, las mismas direcciones, y además la jefa de salud. O sea, no estoy hablando solo desde los trabajadores y las trabajadoras, sino desde quienes están a cargo de la atención primaria.

Este tema es relevante, pero todavía quedan por resolver otras cuestiones para poder facilitar el trabajo a los consultorios y a los trabajadores y trabajadoras de la salud, quienes tanto se han sacrificado no solamente exponiendo su salud, o en algunos casos su vida, sino incluso desembolsando dinero de sus propios bolsillos para atender la crisis sanitaria.

Es lo que quería señalar.

Por cierto, vamos a aprobar este proyecto.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto de ley en los siguientes términos:

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Corresponde votar en general el proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19.

Cabe hacer presente que el proyecto trata materias propias de ley simple o común. En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 121 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Molina Magofke , Andrés Saffirio Espinoza , René Álvarez Ramírez , Sebastián Galleguillos Castillo , Ramón Moraga Mamani , Rubén Saldívar Auger , Raúl Álvarez Vera , Jenny García García, René Manuel Morales Muñoz , Celso Sandoval Osorio , Marcela ÁlvarezSalamanca Ramírez , Pedro Pablo González Gatica , Félix Morán Bahamondes , Camilo Sanhueza Dueñas , Gustavo Amar Mancilla , Sandra González Torres , Rodrigo Moreira Barros , Cristhian Santana Castillo , Juan Ascencio Mansilla , Gabriel Hernández Hernández , Javier Mulet Martínez , Jaime Santana Tirachini , Alejandro Auth Stewart , Pepe Hernando Pérez , Marcela Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz , Frank Baltolu Rasera , Nino Hertz Cádiz , Carmen Naranjo Ortiz , Jaime Schilling Rodríguez , Marcelo Barrera Moreno , Boris Hirsch Goldschmidt , Tomás Noman Garrido , Nicolás Sepúlveda Orbenes , Alejandra Barros Montero , Ramón Ibáñez Cotroneo , Diego Norambuena Farías , Iván Sepúlveda Soto , Alexis Berger Fett , Bernardo Ilabaca Cerda , Marcos Núñez Arancibia , Daniel Silber Romo , Gabriel Bernales Maldonado , Alejandro Jackson Drago , Giorgio Nuyado Ancapichún , Emilia Soto Ferrada , Leonardo Bianchi Retamales , Karim Jarpa Wevar , Carlos Abel Olivera De La Fuente , Erika Soto Mardones , Raúl Bobadilla Muñoz , Sergio Jiles Moreno , Pamela Orsini Pascal , Maite Teillier Del Valle, Guillermo Boric Font , Gabriel Jiménez Fuentes , Tucapel Ossandón Irarrázabal , Ximena Torres Jeldes , Víctor Brito Hasbún , Jorge Jürgensen Rundshagen , Harry Parra Sauterel , Andrea Trisotti Martínez , Renzo Calisto Águila , Miguel Ángel Keitel Bianchi , Sebastián Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Cariola Oliva , Karol Kuschel Silva , Carlos Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Carter Fernández , Álvaro Labra Sepúlveda , Amaro Pérez Salinas , Catalina Urrutia Soto , Osvaldo Celis Montt , Andrés Lavín León , Joaquín Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cicardini Milla , Daniella Leiva Carvajal , Raúl Rathgeb Schifferli , Jorge Vallejo Dowling , Camila Cid Versalovic , Sofía Longton Herrera , Andrés Rentería Moller , Rolando Van Rysselberghe Herrera , Enrique Coloma Álamos, Juan Antonio Lorenzini Basso , Pablo Rey Martínez, Hugo Velásquez Núñez , Esteban Crispi Serrano , Miguel Luck Urban , Karin Rocafull López , Luis Venegas Cárdenas , Mario CruzCoke Carvallo , Luciano Macaya Danús , Javier Rojas Valderrama , Camila Verdessi Belemmi , Daniel Del Real Mihovilovic , Catalina Masferrer Vidal, Juan Manuel Romero Sáez , Leonidas Vidal Rojas , Pablo Díaz Díaz , Marcelo Matta Aragay , Manuel Rosas Barrientos , Patricio Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Eguiguren Correa , Francisco Mellado Suazo , Miguel Rubio Escobar , Patricia Walker Prieto , Matías Fernández Allende , Maya Mirosevic Verdugo , Vlado Saavedra Chandía , Gastón Winter Etcheberry , Gonzalo Flores Oporto , Camila Mix Jiménez , Claudia Sabag Villalobos , Jorge Yeomans Araya , Gael Fuenzalida Cobo, Juan.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Por haber sido objeto de indicaciones, el proyecto vuelve a la Comisión de Salud para su discusión particular.

?SEGUNDO INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY QUE DA POR CUMPLIDAS LAS METAS SANITARIAS Y DE ATENCIÓN DE USUARIOS POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA SALUD QUE INDICA, PARA EFECTOS DEL PAGO DE LAS ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES QUE CORRESPONDA, CON OCASIÓN DEL ESTADO DE EXCEPCIÓN CONSTITUCIONAL DE CATÁSTROFE POR PANDEMIA DE COVID-19.

BOLETÍN Nº 14.257-11 (2°)

__________________________________________________________________

HONORABLE CÁMARA:

La Comisión de Salud viene en informar, en primer trámite constitucional y segundo reglamentario, el proyecto de la referencia, que corresponde a uno iniciado en moción, de las diputadas y diputados Karol Cariola Oliva, Juan Luis Castro González, Ricardo Celis Araya, Andrés Celis Montt, Miguel Crispi Serrano, Andrea Parra Sauterel, Patricio Rosas Barrientos y Víctor Torres Jeldes.

*********

La Cámara de Diputados, en sesión ordinaria de 21 de julio de 2021, aprobó en general el proyecto de ley de la referencia.

De acuerdo a lo preceptuado en el artículo 130 del Reglamento, el proyecto de ley con las indicaciones cursadas durante su tramitación, fue remitido a esta Comisión para segundo informe reglamentario.

*********

En conformidad con lo dispuesto en el artículo 303 del Reglamento de la Corporación, en este informe se debe dejar constancia de lo siguiente:

I.- ARTÍCULOS QUE NO HAN SIDO OBJETO DE INDICACIONES DURANTE LA DISCUSIÓN DEL PRIMER INFORME EN LA SALA NI DE MODIFICACIONES DURANTE LA DISCUSIÓN Y VOTACIÓN DEL SEGUNDO EN LA COMISIÓN.

No hay, atendido que el proyecto consta de un artículo único, el cual fue objeto de indicaciones.

II.- ARTÍCULOS CALIFICADOS COMO NORMAS DE CARÁCTER ORGÁNICO CONSTITUCIONAL O DE QUÓRUM CALIFICADO.

No hay.

III.- ARTÍCULOS SUPRIMIDOS.

No hubo disposiciones suprimidas.

IV.- ARTÍCULOS MODIFICADOS.

En este segundo trámite reglamentario, fue modificado el artículo único.

Artículo único.-

El texto aprobado en primer informe por la Comisión es del siguiente tenor:

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el este articulo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Con todo, si decretada una alerta sanitaria de conformidad al artículo 36 del Código Sanitario y esta se extendiere por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la Red de Salud Pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.

----- Se presentaron tres indicaciones.

1) De la diputada Luck y del diputado Sanhueza, para sustituir en el inciso primero el punto aparte por una coma, y agregar a continuación la siguiente frase: “no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.”.

Sin discusión, se aprobó por unanimidad (7 votos a favor). Votaron los diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Ricardo Celis, Crispi, Gahona, Ossandon y Rosas.

2) De la diputada Luck y del diputado Sanhueza, para incorporar el siguiente inciso tercero, nuevo, pasando el actual a ser inciso cuarto:

“Del mismo modo, se dejará sin efecto las evaluaciones, entendiéndose cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable y pagándose su monto máximo, las asignaciones establecidas por asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, del estatuto de la atención primaria de salud municipal.”.

Sin discusión, se rechazó por unanimidad (7 votos en contra). Votaron los diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Ricardo Celis, Crispi, Gahona, Ossandon y Rosas.

3) Del diputado Ricardo Celis para incorporar el siguiente inciso tercero, nuevo, pasando el actual a ser inciso cuarto:

“Del mismo modo, se dejará sin efecto las evaluaciones, entendiéndose cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable y pagándose su monto máximo, las asignaciones establecidas por asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al estatuto de la atención primaria de salud municipal, si correspondiere.”.

Difiere de la signada con el numeral 2) en cuanto en ésta se busca dejar en claro que el sistema también será aplicable tanto a los funcionarios pertenecientes a los servicios de salud como a aquellas que forman parte de la atención de salud municipal, cuando ello les sea aplicable.

Se aprobó por unanimidad (7 votos a favor). Votaron los diputados José Miguel Castro, Juan Luis Castro, Ricardo Celis, Crispi, Gahona, Ossandon y Rosas.

Por igual votación, fue aprobado el resto del artículo cuyos incisos no fueron objeto de indicaciones.

V.- ARTÍCULOS NUEVOS INTRODUCIDOS.

No hay.

VI.- ARTÍCULOS QUE DEBEN SER CONOCIDOS POR LA COMISIÓN DE HACIENDA.

No hay.

VII.- ARTÍCULOS E INDICACIONES RECHAZADOS.

Artículos rechazados:

No hay.

Indicaciones rechazadas:

Al artículo único.

---- De la diputada Luck y del diputado Sanhueza, para incorporar el siguiente inciso tercero, nuevo, pasando el actual a ser inciso cuarto:

“Del mismo modo, se dejará sin efecto las evaluaciones, entendiéndose cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable y pagándose su monto máximo, las asignaciones establecidas por asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, del estatuto de la atención primaria de salud municipal.”.

VIII.- DISPOSICIONES LEGALES QUE EL PROYECTO MODIFICA.

El proyecto constituye un texto independiente que no deroga o modifica en forma expresa otras disposiciones legales.

IX.- TEXTO ÍNTEGRO DEL PROYECTO TAL COMO HA SIDO APROBADO POR LA COMISIÓN.

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspenden para el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este articulo, no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100% para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Asimismo, se dejará sin efecto las evaluaciones, entendiéndose cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable y pagándose su monto máximo, las asignaciones establecidas por asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al estatuto de la atención primaria de salud municipal, si correspondiere.

Con todo, si decretada una alerta sanitaria de conformidad al artículo 36 del Código Sanitario y esta se extendiere por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la Red de Salud Pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.

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Se designó Informante al diputado Ricardo Celis Araya.

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Tratado y acordado, según consta en el acta correspondiente a la sesión de 27 de julio de 2021, con asistencia –durante la tramitación de este proyecto de ley- de las diputadas y diputados José Miguel Castro Bascuñán, Juan Luis Castro González, José Miguel Castro Bascuñán, Ricardo Celis Araya, Miguel Crispi Serrano (Presidente), Sergio Gahona Salazar, Ximena Ossandon Irarrázabal y Patricio Rosas Barrientos.

Sala de la Comisión, a 27 de julio de 2021.

ANA MARÍA SKOKNIC DEFILIPPIS

Abogada Secretaria de la Comisión

SUSPENSIÓN, POR PANDEMIA, DE PROCESOS DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN PARA PAGO DE ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES A FUNCIONARIOS DE LA SALUD, ASOCIADOS A METAS SANITARIAS Y TRATO AL USUARIO (PRIMER TRÁMITE CONSTITUCIONAL. BOLETÍN N° 14257-11)

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Corresponde tratar el proyecto de ley, en primer trámite constitucional, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19, contenido en el boletín N° 14257-11.

Diputado informante de la Comisión de Salud es el señor Ricardo Celis.

Para la discusión del proyecto, los Comités acordaron otorgar tres minutos a cada diputado y diputada que se inscriba para hacer uso de la palabra.

Antecedentes:

-Segundo informe de la Comisión de Salud, sesión 65ª de la presente legislatura, en martes 10 de agosto de 2021. Documentos de la Cuenta N° 37.

-El primer informe de la Comisión de Salud se rindió en la sesión 60ª de la presente legislatura, en miércoles 21 de julio de 2021.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado informante.

El señor CELIS, don Ricardo (de pie).-

Señor Presidente, en primer lugar, quiero señalar que este proyecto de ley continúa con lo que se acaba de discutir respecto de cómo somos capaces de fortalecer el sistema público y sanitario en Chile.

En representación de la Comisión de Salud, paso a informar el proyecto de ley, en primer trámite constitucional y segundo reglamentario, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19, que corresponde a una moción iniciada por los parlamentarios Karol Cariola, Juan Luis Castro , Ricardo Celis , Andrés Celis , Miguel Crispi , Andrea Parra , Patricio Rosas y Víctor Torres .

La Cámara de Diputados, en sesión ordinaria de 21 de julio de 2021, aprobó en general el proyecto de ley en referencia, que volvió a la comisión con las indicaciones cursadas durante la tramitación para llevar adelante este segundo informe reglamentario.

Cabe recordar que la idea matriz o fundamental del proyecto es dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud, que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociadas a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración con la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de la pandemia por el virus SARS-CoV-2.

El proyecto consta de un artículo único, mediante el cual se establece dar por cumplidas las metas que anualmente se deben evaluar, para efectos de entregar bonificaciones económicas al personal, metas que, en un año como el actual, de pandemia, son difíciles de determinar y dimensionar, atendido que se han debido destinar los esfuerzos a situaciones sanitarias por todos conocidas.

A modo de recuerdo, se trata de los siguientes bonos:

1. Bono de metas sanitarias, que corresponde a indicadores de gestión de los recintos de salud, que se establecen todos los años con el fin de evaluar el desempeño de estos. De acuerdo con su cumplimiento, los trabajadores reciben un bono trimestral según tramos.

Ello se traduce en que si el establecimiento cumplió el 90 por ciento o más de las metas, queda en el tramo 1 y el personal recibe un bono correspondiente a aproximadamente el 5,5 por ciento de su remuneración; si cumplió entre el 75 por ciento y el 89 por ciento de las metas, queda en el tramo 2 y su personal recibe la mitad, y cuando cumple menos del 75 por ciento, el recinto queda en el tramo 3 y su personal no recibe bonificación.

2.- Bono Trato Usuario, que se entrega una vez al año al personal de salud, en caso de estar bien evaluado, según una encuesta de satisfacción que se aplica a los usuarios. Según los resultados de la evaluación, los recintos también son clasificados en tres tramos de bonificación en distinto nivel.

En este trámite reglamentario se presentaron tres indicaciones, dos de las cuales fueron aprobadas por la comisión.

Mediante la primera, se propone no aplicar el pago diferenciado por tramos, al que se ha hecho alusión, con la finalidad de que todos los establecimientos beneficiados queden en el tramo máximo, de modo tal que el personal reciba el máximo de la bonificación, atendida la especial situación que ha debido vivir este sector nacional. No basta con los aplausos, como se ha dicho tantas veces.

Mediante la segunda indicación aprobada, se propone dejar sin efecto las evaluaciones, entendiéndose cumplidas en forma íntegra las metas asociadas a componentes variables y pagándose el monto máximo de las asignaciones establecidas por asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al Estatuto de la Atención Primaria de Salud Municipal, si correspondiere.

El resto de los artículos, según consta en el informe que se encuentra en sus pupitres, no fue objeto de modificaciones.

Invito a aprobar este proyecto en la forma en que ha sido aprobado por la comisión. Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

En discusión el proyecto.

El ministro de Salud, señor Enrique Paris , ha solicitado hacer uso de la palabra. Tiene la palabra, señor ministro.

El señor PARIS (ministro de Salud) [vía telemática].-

Muchas gracias, señor Presidente.

Por su intermedio, saludo nuevamente a las señoras diputadas y a los señores diputados presentes y conectados telemáticamente.

He escuchado atentamente la presentación del diputado Ricardo Celis y, en este sentido, quiero recordarles que para el año 2021 nosotros dimos por aprobados todos estos bonos y todos estos cumplimientos de metas sanitarias, trato a usuario, etcétera.

Obviamente, mientras se mantenga el estado de excepción constitucional -esa era una de las razones por la cual abogamos para mantenerlo- se seguirá efectuando este pago. Así, el Ejecutivo, con la contribución y el apoyo del ministerio de Hacienda, aprueba o da su apoyo a este proyecto.

Por tanto, como ministerio de Salud, como parte del Ejecutivo, entregamos nuestro apoyo a esta iniciativa.

En primer lugar, es de máxima importancia señalar que el Ministerio de Salud está llano a ajustar bonos y metas, de acuerdo, obviamente, a la contingencia generada por la pandemia.

Cabe recordar también que mantendremos todos los bonos, beneficios y políticas orientadas al bienestar de los trabajadores de la salud que se han dado durante la vigencia de la alerta sanitaria -ustedes los conocen-, y seguiremos con la política que han llevado a cabo el Presidente Sebastián Piñera y el ministerio de Salud en cuanto a reconocer el esfuerzo de las trabajadoras y los trabajadores de la salud.

Con respecto a las metas sanitarias para el año 2020, hay que recordar que se acogió la solicitud en un ciento por ciento y se generó un gasto extraordinario por más de 310.000 millones de pesos. Y en este caso, en relación con el proyecto que acaba informar el diputado Ricardo Celis , manifestamos nuestro acuerdo.

Hay que recordar que también se pagó un bono Covid, entre enero y abril de 2021, por 200.000 pesos; un bono Trato Usuario, que irrogó un gasto fiscal de más de 21.000 millones de pesos, y se traspasó de honorarios a contrata a una cantidad importantísima de funcionarios.

Asimismo, enviamos el proyecto de ley de alivio, que fue aprobado por ustedes, que favoreció a más de 20.000 funcionarios de la atención primaria de salud (APS).

Por lo tanto, en este sentido, apoyamos el proyecto de ley que acaba de informar el diputado Ricardo Celis . En caso de que sea necesario hacer otros aportes, buscaremos la forma de lograrlo, siempre contando con el apoyo del ministerio de Hacienda.

Muchas gracias, señor Presidente.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Miguel Crispi .

El señor CRISPI.-

Señor Presidente, es bueno escuchar al ministro decir que está de acuerdo con el proyecto, pero esta iniciativa debió haber sido implementada por un decreto, hace seis meses, cuando el ministro se comprometió ante el Presidente Paulsen y la senadora Provoste a que sí iba a enviar un decreto, que el Presidente estaba de acuerdo y que el decreto estaba en el escritorio del Ministro de Hacienda.

Entonces, esto es de una ineficiencia que tiene efectos concretos todos los días, porque ¿qué escuchan los directivos de los centros de salud? Que, por una parte, las autoridades dicen: “No, no habrá meta sanitaria”, pero, por otro lado, la instrucción del jefe de servicio es que la meta sanitaria todavía está arriba de la mesa, el bono Trato Usuario, lo que significa presión a los trabajadores, pero presión sobre algo en lo cual parece que hay acuerdo con el gobierno. Esto muestra una desidia que realmente me genera mucha rabia.

Ministro -por su intermedio, señor Presidente-, no se ponen en los zapatos de los trabajadores de la salud y no entienden lo que significa que para un trabajador, en algunos casos, el 40 o el 50 por ciento de su salario viene con estas asignaciones.

Entonces, no me sirve que usted, ministro, esté de acuerdo. Lo que me sirve es que hagan su trabajo. Y si no elaboraron el decreto hace seis meses, lo que le pido hoy es que le pongan urgencia a este proyecto.

Si tanto le importan los trabajadores, le pido también que le pongan urgencia al proyecto de descanso compensatorio y fuero laboral, respecto del cual usted también dijo en esta Sala que estaba de acuerdo, pero no han hecho nada, porque es otro de los proyectos que nos tienen taponeados y no avanzan en el Senado.

Aquí las buenas voluntades no sirven. Estamos en un Estado de derecho, y esto se hace con la formalidad de una firma sobre actos que pueden ser, por ejemplo, un decreto, que es lo debió haber hecho el gobierno hace mucho tiempo con el tema de las metas sanitarias, o, al menos hoy, con la calificación de la urgencia.

Por tanto, pido al gobierno, a su ministro de Salud, que al término de esta sesión, en caso de que sea aprobada la iniciativa, presenten de inmediato la suma urgencia, para que esto sea tramitado, mañana o pasado mañana, en el Senado.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Andrés Celis .

El señor CELIS (don Andrés).-

Señor Presidente, no cabe duda de que este proyecto de ley es positivo, en el sentido de que constituye una forma razonable de reconocer el gran esfuerzo que han realizado los funcionarios y las funcionarias de la salud en el contexto de esta pandemia.

No es novedad señalar que han sufrido un desgaste sin precedentes, con turnos extenuantes, con largas jornadas de trabajo, expuestos a un riesgo mayor de contraer el virus, lo que ha traído como consecuencia que el personal de salud esté absolutamente agotado y con altos niveles de estrés.

En efecto, el personal de salud, que combate desde hace más de un año la pandemia por covid-19, ya ha evidenciado señales de agotamiento, lo cual se ha notado en el aumento de las licencias médicas, ya que hay entre un 20 y un 30 por ciento de profesionales que las ha presentado por salud mental.

De acuerdo a los antecedentes disponibles, entre marzo y diciembre del 2020, 32.440 funcionarios de hospitales ingresaron licencias médicas. Ante esto, la presidenta del Colegio Médico de Santiago, Francisca Crispi , afirmó al diario El Mercurio que para suplir a estos profesionales con licencias han tenido que contratar personal adicional, pero que no ha sido suficiente, y aseguró que: “Las personas han tenido que multiplicar su trabajo, porque el personal contratado no cubre la cantidad de las camas (…). Las alternativas a eso han sido que las personas hagan más turnos, de hasta 36 horas”. Y agregó: “Tenemos la percepción de que hay un agotamiento en la salud mental y peor que en la primera ola. De lo que más depende la salud mental es de las condiciones laborales”.

En mérito de lo expresado, es del todo razonable la propuesta planteada, pues las condiciones anormales que vivimos, sumado a lo intenso y sacrificado que ha sido el trabajo del personal de la salud, hacen más que justificable tener por cumplidas las metas establecidas.

Finalmente, creo relevante señalar que pudiese haber voces en torno a una eventual inadmisibilidad, que fue corregida por la Sala, sobre la base de una interpretación demasiado extensiva del concepto de seguridad social y que, por ende, se trataría de una materia de iniciativa exclusiva del Presidente de la República, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 65, número 6°, de nuestra Carta Fundamental. Sin embargo, si entendemos que estamos ante acuerdos entre los trabajadores y sus jefaturas, aprobados por la Subsecretaría, a mi entender, no procede argumentar sobre la inconstitucionalidad o la inadmisibilidad de este proyecto.

Por todo lo anterior, votaré a favor.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Jorge Sabag .

El señor SABAG.-

Señor Presidente, intervengo para valorar y respaldar este proyecto, cuyo propósito es dar por satisfechos todos los procesos de evaluación de los funcionarios públicos de salud, permitiendo que accedan al pago de las asignaciones y bonificaciones asociadas al cumplimiento de las metas establecidas por la autoridad sanitaria y el buen trato a los usuarios.

Debe entenderse que, en el contexto de la emergencia sanitaria provocada por el covid-19, resulta improcedente exigirles el cumplimiento de las metas habituales, como si estos trabajadores y trabajadoras pudieran haber cumplido sus funciones en condiciones de normalidad.

La propuesta considera que estas exigencias no sean definitorias para la entrega de bonos y asignaciones mientras se mantenga el estado de excepción constitucional de catástrofe, por calamidad pública, con ocasión de la pandemia, que ha ocupado la mayor parte del tiempo y de los esfuerzos de los funcionarios de la salud.

No cabe duda de que el personal de salud, tanto de hospitales como de establecimientos de salud primaria, ha hecho esfuerzos físicos y emocionales, así como sacrificios mucho más allá del límite de sus obligaciones y que los afectan tanto a ellos como a sus familiares, por lo que es justo considerar como cumplidas todas las exigencias que pudieran hacerse normalmente.

Cabe señalar que el Ejecutivo presentó a tramitación en la Contraloría General de la República un decreto con un sentido similar, pero no existe certeza respecto de su contenido ni del estado de su tramitación, por lo que resulta preferible avanzar en el proyecto de ley que hoy discutimos y con ello dar certezas a este importante sector de trabajadores, que ha sido tan relevante en el último año y medio de la vida nacional.

Desde ese punto de vista, no se trata solo de un proyecto justo, sino también necesario, por cuanto implica un reconocimiento a todos los trabajadores y trabajadoras del sector de la salud, quienes han estado fuertemente comprometidos con el servicio público y con la lucha contra la propagación del virus, que aún no ha sido superado en nuestro país.

Vamos a respaldar este proyecto que hace justicia con los funcionarios y funcionarias de la salud.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Karim Bianchi .

El señor BIANCHI.-

Señor Presidente, valoro que el diputado Ricardo Celis haya colocado un tema que debió haber propuesto el Ejecutivo, de una manera, obviamente, mucho más profunda.

No podemos pedir el cumplimiento de metas a los funcionarios de salud para el pago de bonificaciones, en circunstancias de que han sido expuestos al virus y han sido sobreexplotados. Las metas no se pueden cumplir si están al límite de sus obligaciones y han sacrificado su propia vida y la de sus familias.

Debemos apoyar este proyecto, pues dignifica y valora sin condiciones y con certezas a quienes hoy, más que a nadie, debemos reconocer como los pilares que tenemos para enfrentar la peor pandemia y la mayor crisis sanitaria que ha sufrido este país.

Usted, señor Presidente, quizás me va a hacer callar por lo que diré a continuación, pero estoy harto de buscar todas las semanas al jefe de gabinete, señor Juan Carlos Ríos , y al abogado asesor del Ministerio de Salud señor Jaime González , para pedirles una reunión y cumplir con el compromiso que tenemos con los pacientes afectados de fibromialgia, que fue aprobado por el Congreso Nacional y tiene un presupuesto asignado. Aprovecho esta oportunidad, porque me está escuchando el ministro, para decirle que es una falta de respeto que todas las semanas se pida esa reunión y no se entregue una respuesta. Y no la pido para mí, sino para dar cumplimiento a esas personas que están esperando que este plan piloto ya anunciado se ponga en marcha.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis .

El señor CELIS (don Ricardo).-

Señor Presidente, soy autor de este proyecto y agradezco no solo a quienes me acompañaron como mocionantes, sino también y especialmente a la Comisión de Salud de la Cámara de Diputadas y Diputados, en la persona de su presidente , don Miguel Crispi , porque ha tenido la voluntad de trabajar con urgencia esta iniciativa.

Me alegro de haber escuchado decir al ministro de Salud que van a adherir y apoyar este proyecto. Espero que ese apoyo se exprese en lo que aquí se ha solicitado, que es darle urgencia, porque es imprescindible disminuir las incertezas y la incertidumbre en esta materia.

Quiero destacar que el valor de este proyecto radica en que fue elaborado con las organizaciones de trabajadores de la salud. Ellos son los actores principales en la elaboración y la confección de este proyecto e, incluso, en la presentación de sus indicaciones. Se trabajó con los trabajadores de la salud, porque son ellos los que han estado día a día enfrentando la pandemia y son los que no han podido llevar adelante una tarea que es histórica. Es comprensible y absolutamente normal que se exijan metas sanitarias en tiempos normales, pero no en medio de una pandemia.

¿Sería comprensible que se les exigiera el cumplimiento de determinado número de PAP, de controles a enfermos crónicos u otras metas si todos los funcionarios están atendiendo los efectos de la pandemia? Por lo tanto, la iniciativa que hoy votaremos es del todo razonable, y así lo han entendido los trabajadores de la salud y los integrantes de la Comisión de Salud, y también lo entendió así esta Cámara cuando aprobó en general, casi por unanimidad -si mal no recuerdo-, este proyecto.

Además, deja establecido que en el futuro, cuando el sistema se encuentre absolutamente colapsado y bajo presión por hechos fortuitos, catástrofes, actos terroristas o de otro tipo que afecten su normal funcionamiento, con una declaración de alerta sanitaria o con la firma y anuencia de la autoridad sanitaria, nunca más se va a tener que solicitar al Ejecutivo que, por favor, avance en esta materia, sino que se va a dar por hecho que no se pueden cumplir las metas sanitarias cuando el sistema se encuentra bajo esa presión. Es una cuestión absolutamente razonable la que aborda este proyecto, y espero que el Senado lo apruebe, así como también el Ejecutivo respalde la indicación, en el sentido en que hoy se encuentra establecida en el proyecto.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Gustavo Sanhueza , hasta por tres minutos.

El señor SANHUEZA.-

Señor Presidente, sin duda, el reconocimiento que se hace a los trabajadores de la salud a lo largo y ancho de nuestro país es unánime. Ha habido un sacrificio no solo de ellos, sino también familiar, que agradecemos enormemente.

Cuando comenzó esta crisis, no sabíamos cómo se desarrollaría. Ella ha significado no solo un sacrificio profesional, sino también en salud a muchos funcionarios que se han contagiado, poniendo en riesgo sus propias vidas para salir adelante de esta pandemia.

El año pasado se llegó a un acuerdo con el Ministerio de Salud precisamente para dejar sin efecto las metas propuestas para obtener las bonificaciones que permiten mejorar las condiciones económicas de todos los trabajadores de la salud, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19. Sin duda, esa situación ha permanecido en el tiempo. Por lo tanto, debemos seguir apoyando a los trabajadores de la salud. Logramos que no hubiera diferencia entre tramos. En efecto, cuando presentamos las indicaciones correspondientes, una de las discusiones se enfocó en dejar sin efecto la diferencia entre tramos, porque entendemos que en las actuales condiciones no puede haber mediciones.

Desde ya comprometo mi apoyo a este proyecto, porque creo que es un justo reconocimiento, tal como ocurrió cuando sacamos adelante la denominada ley de alivio y el bono que se entregó el año pasado.

Avanzamos en reconocer con hechos concretos la labor y el sacrificio hecho por todos y cada uno de los trabajadores de la salud. Por eso, comprometo mi voto favorable en relación con este proyecto.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Andrea Parra .

La señora PARRA (doña Andrea).-

Señor Presidente, como sabe, soy de profesión enfermera. Durante más de 20 años ejercí esa profesión en la atención primaria de salud.

Para que sepan los colegas, efectivamente, quienes hemos sido funcionarios de la atención primaria de salud, sabemos que existen metas sanitarias, que son hitos que sirven como guía para cumplir ciertos objetivos sanitarios en condiciones normales. Tenemos metas, como, por ejemplo, realizar un cierto número de exámenes de salud preventivos, exámenes al adulto mayor, cuestiones habituales para los equipos de salud y que están asociadas fuertemente a un bono por cumplimiento de metas, con el que uno puede obtener un aumento sustancioso de su remuneración.

Obviamente, esta lógica es imposible de aplicar en tiempos de pandemia. Por eso, reitero que existió un compromiso por parte del ministerio y del ministro de dar por cumplidas estas metas a través de un decreto, pero lo cierto es que el mismo nunca ha llegado. El ministro mostró voluntad para respaldar aquello, pero nunca lo concretó formalmente. Por ello, nos vimos obligados a elaborar este proyecto para dar por cumplidas las metas sanitarias. Evidentemente, los equipos de salud deben destinar sus esfuerzos a controlar la pandemia y, por tanto, no puedo sino coincidir y pedir al ministro que esas palabras de buena fe que nunca se concretaron en lo formal, en términos de dar forma a un decreto que diera por cumplidas las metas sanitarias, pueda transformarlas en una cuestión real, dando urgencia a este proyecto que da por cumplidas las metas sanitarias, y, también, a un proyecto que entrega derecho a un descanso compensatorio, muy anhelado por los funcionarios de salud.

Creo que esas señales, que hasta ahora no ha dado el Ministerio de Salud en términos concretos, las puede dar hoy si existe la voluntad política de no solo aplaudir a los funcionarios de la salud y decir bonitas palabras, sino también de hacer carne algo que los tiene preocupados, inquietos y que les permitiría seguir trabajando con tranquilidad.

Por su intermedio, señor Presidente, señalo al ministro que esperamos que se comprometa con estas iniciativas y califique con urgencia el proyecto que da por cumplidas las metas sanitarias y la iniciativa que entrega un descanso compensatorio. Eso podrá morigerar en algo el incumplimiento de no despachar el decreto que diera por cumplidas las metas sanitarias.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Ximena Ossandón .

La señora OSSANDÓN (doña Ximena).-

Señor Presidente, como se ha dicho aquí, cumplir las metas en estos tiempos de pandemia es muy complejo para los funcionarios y las funcionarias de la salud; es más, es imposible, porque todos sus esfuerzos, como hemos visto, han estado concentrados en combatir esta pandemia de la mejor forma posible. Creo que la ciudadanía así lo entiende y lo valora. Muchas veces han sido aplaudidos por eso, pero hoy más que aplausos se necesitan señales concretas que terminen con su incertidumbre y sigan trabajando tranquilos.

Creo que más que un reconocimiento a las funcionarias y los funcionarios de la salud es algo que realmente se merecen sin ninguna explicación. Es una cosa de sentido común. Así lo entendió la comisión y así hemos visto que lo ha entendido el ministerio. El ministro Paris lo acaba de dejar en claro; está comprometido con este proyecto y creo que le va a dar la celeridad adecuada, porque todos sabemos que realmente se trata de una materia urgente para que los funcionarios y las funcionarias sigan trabajando tranquilos.

Por eso, me extraña que, a pesar del buen ambiente que se da en este caso con el mismo ministerio, haya voces que no puedan y no sepan agradecer y decir que es bueno que esta vez estemos trabajando en conjunto.

Todos sabemos que este proyecto tiene relación con el dinero; todos sabemos que este proyecto necesitaba no solo de buena voluntad, sino también de voluntad política, y es el ministro Paris quien ha liderado esto con mucha fuerza y mucha voluntad política.

Entonces, les pido a mis colegas que, por favor, cuando exista alguna posibilidad de reconocer algo, tengan la capacidad de expresarlo. Eso no nos hace más de un sector o menos de otro; por el contrario, hace a quien lo señala más hombre o más mujer. Es de bien nacido ser agradecido. Estos son los proyectos que debemos agradecer, porque, de alguna forma, representamos a los miles de funcionarios y funcionarias de la salud quienes se han jugado por cada uno de nosotros, por nuestras familias y el país en general.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Marcos Ilabaca .

El señor ILABACA.-

Señor Presidente, creo que si en algo vamos a estar contestes cada uno de los miembros de esta honorable Corporación es en el tremendo trabajo que han desarrollado durante toda esta pandemia los funcionarios de la salud en cada una de sus instituciones, desde el humilde trabajador que sirve en un servicio de atención primaria de salud, en un centro de salud familiar, en un centro comunitario de salud familiar o en una posta de salud rural, hasta los grandes profesionales de los centros más especializados. A todos les ha tocado enfrentar un momento durísimo. En el sistema público se reconoce la labor de esos funcionarios a través del pago de remuneraciones, de diferentes asignaciones y bonificaciones a las cuales tienen derecho.

Entonces, uno se preocupa cuando ve que el gobierno y el ministro Enrique Paris , quien hoy lidera el Ministerio de Salud, se vanaglorian de las grandes cifras que muestran cómo hemos enfrentado la pandemia y se felicitan por el exitoso proceso de vacunación, que creo que todos vamos a aplaudir, pero cuando se trata de un reconocimiento directo al real trabajo que desarrollan los trabajadores, lamentablemente, siempre llegamos tarde. Pareciera que los trabajadores son un agregado dentro de este proceso tan difícil que vivimos como sociedad y que solo merecen aplausos, y no es así. Los trabajadores requieren un reconocimiento, en particular los héroes y mártires de la salud que se han sacrificado desde el primer día en tratar de enfrentar y salvar a la población de esta tremenda catástrofe sanitaria.

Por lo tanto, quiero felicitar a los mocionantes de este proyecto de ley por permitirnos entregarles un reconocimiento real a los trabajadores de la salud del sector público. Creo que lo que hoy vamos a votar, en orden a dar por cumplidas las metas sanitarias, es el mínimo de justicia que este Congreso puede dar. Al igual que muchos colegas, espero que el señor ministro no se quede solo en las palabras y en el aplauso fácil a este grupo de mártires, sino que además califique con urgencia de discusión inmediata este proyecto, para que prontamente los funcionarios de la salud tengan el reconocimiento que se merecen.

Envío mis felicitaciones a cada uno de los funcionarios de la salud que, día a día, se sacrifican para poder enfrentar este duro momento en nuestro país.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Osvaldo Urrutia .

El señor URRUTIA (don Osvaldo).-

Señor Presidente, sin duda, uno de los efectos más notorios de la pandemia por covid-19 ha sido la altísima carga de trabajo que han experimentado los funcionarios y trabajadores de la salud en todos los niveles de atención: primario, secundario y terciario.

Hemos sido testigos de cómo han trabajado turnos extensos y se han visto obligados a desatender labores no relacionadas con la pandemia, para poder suplir, como señalé, la alta demanda en los distintos niveles de atención, además de la postergación de distintos procedimientos de prevención, promoción y diagnóstico, afectando su calidad de vida personal y también la de sus familias.

Como consecuencia de lo anterior, se ha tornado imposible dar cumplimiento a las metas sanitarias correspondientes a un año normal y realizar los procesos de evaluación pertinentes tendientes a la asignación de bonos, como el conocido bono Trato Usuario.

Como ya se ha dicho, el 2020 el Ministerio de Salud llegó a un acuerdo con los distintos gremios y agrupaciones de trabajadores para suspender las metas sanitarias correspondientes a ese año.

El proyecto de ley en estudio viene a resolver esta situación para el presente año 2021 y para futuras situaciones de la misma naturaleza que pueden producirse más adelante. En este sentido, el proyecto de ley incorpora dos elementos: por un lado, la suspensión de las metas sanitarias mientras dure el estado de alerta sanitaria ocasionado por la covid-19, y, por otro, se consagra una disposición de carácter permanente, en virtud de la cual en caso de generarse las situaciones en ella descritas, que impidan el normal funcionamiento de los servicios de salud, mediando siempre un decreto de alerta sanitaria, se gatillará esta suspensión. Con esto se busca evitar que cada vez que se produzca una situación de esta naturaleza sea necesaria la dictación de un decreto especial que suspenda los procedimientos de evaluación para dar por cumplidas las metas sanitarias.

Respecto de las modificaciones incorporadas durante el segundo trámite reglamentario, estimamos que estas vienen a completar el texto aprobado en general, abordando situaciones que no estaban contempladas en el primer informe y que dan cumplimiento en forma más completa a las finalidades y al sano espíritu de este proyecto, efectuando un merecido reconocimiento a la tremenda labor que han realizado los funcionarios de la salud durante la pandemia que nos afecta.

En consideración a todo lo anterior, recomiendo votar a favor este proyecto.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Carolina Marzán .

La señora MARZÁN (doña Carolina).-

Señor Presidente, en numerosas reuniones con dirigentes, dirigentas, trabajadores y trabajadoras de la salud en la Región de Valparaíso, siempre fue recurrente el tema de las metas sanitarias, sobre todo porque en contexto de pandemia no existen las condiciones para su exigencia y supeditar el otorgamiento de asignaciones al cumplimiento de estas. La pandemia ha generado una extrema sobrecarga laboral en el sector de la salud pública, que ha tenido diversos efectos, tanto en la salud física como mental de los trabajadores y trabajadoras de la salud. Hoy, existe una exigencia natural de alerta permanente para ayudar a los pacientes que se disputan entre la vida y la muerte por un virus que hace más de un año nos azotó trágicamente a todos, a todo el planeta.

Aquí el enfoque es humanizar, sobre todo pensando que no se trata de un ejercicio mecánico de verificación de requisitos ni solo de números, pues hablamos de personas en determinados contextos y, en particular hoy, en un contexto de calamidad pública.

La magnitud del brote ha obligado a trabajadores y trabajadoras de los equipos de salud a redoblar esfuerzos para intentar mantener la continuidad de la atención, evitando la transmisión de contagios en el personal y, a su vez, buscando adecuar con recursos limitados una atención digna y humanizada para las personas que ingresan. Eso lo vi de cerca en los hospitales de San Felipe, de Quintero y de Quillota, y estoy segura de que así ocurre en muchos otros centros hospitalarios de mi distrito y de todo el país.

De modo que considero que este proyecto es una retribución justa y un reconocimiento a la labor de miles de trabajadores y trabajadoras de la salud que han sido fundamentales en la batalla contra la covid-19.

Felicito a los impulsores de esta iniciativa y, por supuesto, anuncio y pido el voto a favor.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Francisco Eguiguren .

El señor EGUIGUREN.-

Señor Presidente, no iba a hacer uso de la palabra, pero creo que es necesario señalar que este es un muy buen proyecto, porque es justo reconocer a todos los funcionarios y funcionarias de la salud. Felicito al diputado Ricardo Celis por esta iniciativa. También me alegro profundamente de que el ministro de Salud esté en esta misma línea y confirme que lo que señala este proyecto es el camino y que se va a cumplir.

Normalmente, las metas en cualquier agrupación, empresa o colectivo son aspiraciones difíciles de cumplir, porque lo que buscan es elevar la excelencia de la agrupación o del equipo en que se está trabajando. Si a eso agregamos la pandemia, se hace imposible poder cumplirlas. Ninguna meta normal se podría haber cumplido en la situación de catástrofe que hemos estado viviendo durante este último año y medio.

Por lo tanto, no solo apoyo este proyecto, sino que mando un mensaje de agradecimiento a todos los que trabajan en la salud pública y que van a ser beneficiados con este proyecto, el cual es una retribución que como país podemos dar a todos quienes se han desvelado en las noches y han debido hacer enormes sacrificios por amor al país, a la gente, a su causa y a su vocación, y por hacer de Chile un país mejor para poder superar realmente esta pandemia tan calamitosa, con el esfuerzo y el sacrificio que han entregado.

Apoyamos esta causa. Agradecemos al gobierno y al ministro Enrique Paris por seguir esta línea, por apoyar este proyecto y por estar aquí, como siempre lo ha hecho, dando todo lo que se pueda para apoyar en lo que sea para alivianar y mejorar las condiciones de quienes trabajan en la primera línea, la línea de la salud, en la que se construye y en la que no se destruye.

A ellos, al gobierno, al ministro Paris y a quienes van a ser beneficiados con este proyecto, gracias. Este es un tremendo merecimiento que se han ganado.

He dicho.

El señor AUTH (Presidente accidental).-

Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre este proyecto de ley en los siguientes términos:

El señor PAULSEN (Presidente).-

Corresponde votar en particular el proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que correspondan, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de la covid-19.

En votación particular el texto propuesto por la Comisión de Salud en su segundo informe.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 143 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Flores Oporto , Camila Mirosevic Verdugo , Vlado Saavedra Chandía , Gastón Alessandri Vergara , Jorge Fuentes Barros , Tomás Andrés Mix Jiménez , Claudia Sabag Villalobos , Jorge Alinco Bustos , René Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Saffirio Espinoza , René Álvarez Ramírez , Sebastián Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Monsalve Benavides , Manuel Saldívar Auger , Raúl Álvarez Vera , Jenny Gahona Salazar , Sergio Moraga Mamani , Rubén Sandoval Osorio , Marcela ÁlvarezSalamanca Ramírez , Pedro Pablo Galleguillos Castillo , Ramón Morales Muñoz , Celso Sanhueza Dueñas , Gustavo Amar Mancilla , Sandra García García, René Manuel Morán Bahamondes , Camilo Santana Castillo , Juan Ascencio Mansilla , Gabriel Girardi Lavín , Cristina Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Auth Stewart , Pepe González Gatica , Félix Mulet Martínez , Jaime Santibáñez Novoa , Marisela Baltolu Rasera , Nino González Torres , Rodrigo Muñoz González , Francesca Schalper Sepúlveda , Diego Barrera Moreno , Boris Hernández Hernández , Javier Naranjo Ortiz , Jaime Schilling Rodríguez , Marcelo Barros Montero , Ramón Hernando Pérez , Marcela Noman Garrido , Nicolás Sepúlveda Orbenes , Alejandra Berger Fett , Bernardo Hertz Cádiz , Carmen Norambuena Farías , Iván Sepúlveda Soto , Alexis Bernales Maldonado , Alejandro Hirsch Goldschmidt , Tomás Núñez Arancibia , Daniel Silber Romo , Gabriel Bianchi Retamales , Karim Hoffmann Opazo , María José Núñez Urrutia , Paulina Soto Mardones , Raúl Bobadilla Muñoz , Sergio Ibáñez Cotroneo , Diego Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo Boric Font , Gabriel Ilabaca Cerda , Marcos Olivera De La Fuente , Erika Tohá González , Jaime Brito Hasbún , Jorge Jackson Drago , Giorgio Orsini Pascal , Maite Torrealba Alvarado , Sebastián Calisto Águila , Miguel Ángel Jarpa Wevar , Carlos Abel Ortiz Novoa, José Miguel Torres Jeldes , Víctor Cariola Oliva , Karol Jiles Moreno , Pamela Ossandón Irarrázabal , Ximena Trisotti Martínez , Renzo Carter Fernández , Álvaro Jiménez Fuentes , Tucapel Parra Sauterel , Andrea Troncoso Hellman , Virginia Castillo Muñoz , Natalia Jürgensen Rundshagen , Harry Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Castro González, Juan Luis Keitel Bianchi , Sebastián Pérez Arriagada , José Urrutia Soto , Osvaldo Celis Araya , Ricardo Kuschel Silva , Carlos Pérez Lahsen , Leopoldo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Celis Montt , Andrés Labbé Martínez , Cristian Pérez Olea , Joanna Vallejo Dowling , Camila Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Pérez Salinas , Catalina Van Rysselberghe Herrera , Enrique Coloma Álamos, Juan Antonio Lavín León , Joaquín Prieto Lorca , Pablo Velásquez Núñez , Esteban Crispi Serrano , Miguel Leiva Carvajal , Raúl Ramírez Diez , Guillermo Velásquez Seguel , Pedro CruzCoke Carvallo , Luciano Longton Herrera , Andrés Rathgeb Schifferli , Jorge Venegas Cárdenas , Mario Cuevas Contreras , Nora Lorenzini Basso , Pablo Rentería Moller , Rolando Verdessi Belemmi , Daniel Díaz Díaz , Marcelo Luck Urban , Karin Rey Martínez , Hugo Vidal Rojas , Pablo Durán Espinoza , Jorge Marzán Pinto , Carolina Rocafull López , Luis Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Durán Salinas , Eduardo Masferrer Vidal, Juan Manuel Rojas Valderrama , Camila Walker Prieto , Matías Eguiguren Correa , Francisco Mellado Pino , Cosme Romero Sáez , Leonidas Winter Etcheberry , Gonzalo Fernández Allende , Maya Mellado Suazo , Miguel Rosas Barrientos , Patricio Yeomans Araya , Gael Flores García, Iván Meza Moncada , Fernando Rubio Escobar, Patricia

El señor PAULSEN (Presidente).-

Despachado el proyecto al Senado.

VALPARAÍSO, 11 de agosto de 2021

Oficio N° 16.827

A S.E. LA PRESIDENTA DEL H. SENADO

Con motivo de la moción, informes y demás antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V.E., la Cámara de Diputados ha aprobado el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19, correspondiente al boletín No 14257-11, del siguiente tenor:

PROYECTO DE LEY

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspende por el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este artículo, no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Asimismo, se dejarán sin efecto las evaluaciones, y se entenderán cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable, pagándose en su monto máximo las asignaciones asociadas al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al estatuto de la atención primaria de salud municipal, si correspondiere.

Con todo, si se decreta una alerta sanitaria de conformidad a lo dispuesto en el artículo 36 del Código Sanitario y ésta se extiende por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la red de salud pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.

*****

Dios guarde a V.E.

DIEGO PAULSEN KEHR

Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI?

Secretario General de la Cámara de Diputados

Se declara inadmisible por corresponder a una matera de ley de iniciativa exclusiva de su Excelencia el Presidente de la República, conforme lo disponen el artículo 65 de la Constitución Política de la Republica, en sus incisos tercero y cuarto, número 4°. En consecuencia, se debe constituir una Comisión Mixta de conformidad al artículo 15 de la ley orgánica constitucional del Congreso Nacional.

Valparaíso, 24 de agosto de 2021.

Nº 388/SEC/21

A Su Excelencia el Presidente de la Honorable Cámara de Diputados

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que, en sesión del día de hoy, el Senado, como Cámara Revisora, ha declarado inadmisible el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19, correspondiente al Boletín No 14.257-11.

En consecuencia, de conformidad a lo dispuesto en el artículo 15, inciso segundo, de la Ley Orgánica del Congreso Nacional, procede la formación de una Comisión Mixta para resolver la dificultad suscitada entre ambas Cámaras, relativa a la admisibilidad de la iniciativa.

Al respecto, el Senado acordó designar a los miembros de la Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento para que concurran a la formación de la aludida Comisión Mixta.

Lo que comunico a Vuestra Excelencia en respuesta a su oficio Nº 16.827, de 11 de agosto de 2021.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

YASNA PROVOSTE CAMPILLAY

Presidenta del Senado

RAÚL GUZMÁN URIBE

Secretario General del Senado

?INFORME DE LA COMISIÓN MIXTA, recaído en el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19.

BOLETÍN Nº 14.257-11

____________________________________

HONORABLE CÁMARA DE DIPUTADOS,

HONORABLE SENADO:

La Comisión Mixta constituida en conformidad a lo dispuesto por el artículo 15 de la ley orgánica constitucional del Congreso Nacional, tiene el honor de proponer la forma y modo de resolver la divergencia surgida entre el Senado y la Cámara de Diputados durante la tramitación del proyecto de ley de la referencia, iniciado en Moción los Honorable Diputados señoras Karol Cariola Oliva, Andrea Parra Sauterel y señores Juan Luis Castro González, Ricardo Celis Araya, Andrés Celis Montt, Miguel Crispi Serrano, Patricio Rosas Barrientos y Víctor Torres Jeldes, respecto de la cual, o se ha hecho presente urgencia.

Cabe hacer presente que la propuesta de la Comisión Mixta deberá ser aprobada, tanto en la Cámara de origen como en la revisora, por la mayoría de los miembros presentes en cada una de ellas.

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La Cámara de Diputados, cámara de origen, en sesión de 1 de septiembre de 2021 designó como miembros de la Comisión Mixta a los Honorables Diputados señora Nora Cuevas Contreras y señores Andrés Celis Montt, Juan Luis Castro González, Miguel Crispi Serrano y Ricardo Celis Araya.

El Senado, por su parte, en sesión celebrada el día 24 de agosto de 2021, designó como integrantes de la Comisión Mixta a los Honorables Senadores que conforman su Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento.

Previa citación de la señora Presidente del Senado, la Comisión Mixta se constituyó el día 3 de noviembre de 2021, con la asistencia de sus miembros Honorables Senadores señora Luz Ebensperger y señores Pedro Araya y Alfonso De Urresti, y Honorables Diputados señora Nora Cuevas Contreras y señores Juan Luis Castro González, Miguel Crispi Serrano y Ricardo Celis Araya. En dicha oportunidad, por unanimidad, eligió como Presidente al Honorable Senador señor Pedro Araya.

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DESCRIPCIÓN DE LA NORMA EN CONTROVERSIA Y ACUERDOS DE LA COMISIÓN MIXTA

La Honorable Cámara de Diputados aprobó, en primer trámite constitucional, el proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19 (Boletín N° 14.257-11), cuyo texto es el siguiente:

“PROYECTO DE LEY

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspende por el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este artículo, no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Asimismo, se dejarán sin efecto las evaluaciones, y se entenderán cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable, pagándose en su monto máximo las asignaciones asociadas al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al estatuto de la atención primaria de salud municipal, si correspondiere.

Con todo, si se decreta una alerta sanitaria de conformidad a lo dispuesto en el artículo 36 del Código Sanitario y ésta se extiende por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la red de salud pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.”.

En segundo trámite constitucional, el Honorable Senado declaró inadmisible el proyecto por estimar que corresponde a una materia de ley de la iniciativa exclusiva de Su Excelencia el Presidente de la República, conforme lo disponen el artículo 65 de la Constitución Política de la República, en sus incisos tercero y en el número 4 del inciso cuarto.

Al iniciar el estudio de la discrepancia, el Honorable Diputado señor Cripsi manifestó su opinión en el sentido que el presente proyecto, no obstante que repercute en la entrega de recursos a los trabajadores de la salud, no asigna un nuevo presupuesto, sino que sólo se precave que el monto destinado para estos fines en la Ley de Presupuesto se use en su totalidad y, por tanto, no sería inadmisible.

Sobre el fondo del mismo, agregó que el año pasado esta materia se resolvió por una decisión administrativa del Gobierno a propósito de la discusión de la Ley de Reajustes del Sector Público, en el marco de la demanda de los trabajadores de la salud que solicitaban que se dieran por cumplidas sus metas de gestión desde el primer semestre del año 2020, por razones obvias, pues muchos de ellos debieron cambiar su actividad de manera que no se les podía evaluar por tareas que no estaban cumpliendo.

Aseguró que el Gobierno este año, a propósito de un trabajo conjunto entre la Cámara de Diputados y el Senado por temas relacionados al COVID-19, señaló que el tema ya estaba resuelto, pero que finalmente se tuvo que presentar este proyecto de ley porque ello no ha ocurrido siendo relevante para los trabajadores de la salud, que cargan con mucha incertidumbre, resolver esta materia ya que deberán seguir enfrentando las consecuencias de la actual pandemia.

El Honorable Diputado señor Ricardo Celis recalcó que este proyecto no modifica, no define ni introduce metas sanitarias, así como tampoco establece límites de montos pues todo ello ya está previamente determinado.

Recordó que en el año 2010, a raíz del terremoto y posterior maremoto que sufrió el país, se utilizó por primera vez la modalidad de dar por cumplidas las metas de gestión del personal de salud, que no pudieron cumplirlas por estar abocados a una situación de emergencia de la misma forma que ocurre en la actualidad, porque no era posible prever que a esta altura aún persistiría la pandemia, que ha generado cambios en el funcionamiento de los servicios de salud.

Enfatizó que este proyecto envuelve un principio de justicia para dichos funcionarios que no sólo ponen en riesgo su vida sino que también ponen en riesgo la vida de sus familias, y que de seguro continuarán haciéndolo, por lo que necesitan algo más que aplausos y que se les den por cumplidas las metas de gestión. En la misma línea dijo que de no aprobarse habría que dar todas las metas por incumplidas, porque los funcionarios debieron dedicarse a actividades de trazabilidad, testeo y otras, de modo que reiteró que esta es la única posibilidad de regular este tema.

Insistió en que nada se modifica pues se mantienen los mismos elementos y criterios de evaluación establecidos por el Ministerio de Salud en su oportunidad, y que los recursos para los límites máximos de pago están aprovisionados en la ley. Agregó que dejar este problema para la ley de Presupuesto del próximo año genera una complicación adicional porque se trata de las metas sanitarias de 2021, y agregó que el Ministro de la cartera se comprometió a apoyar esta iniciativa.

La Honorable Senadora señora Ebensperger sostuvo que el proyecto es inadmisible ya que corresponde la iniciativa legal exclusiva del Presidente de la República, tanto porque tiene una incidencia presupuestaria, afecta las bases de cálculo de las remuneraciones y cambia la autoridad que fiscaliza el cumplimiento de las metas, todo lo cual se encuentra dentro del ámbito de las atribuciones del Ejecutivo.

Agregó que compartía todo lo que se ha expresado respecto del esforzado y abnegado trabajo que han debido enfrentar los funcionarios de la salud, pero subrayó que la comisión sólo debe pronunciarse sobre la admisibilidad del proyecto y no sobre las bondades de los eventuales efectos del proyecto de ley.

Hizo presente que el fin no justifica los medios y que no están los recursos contemplados en la ley de Presupuestos, porque esta última está en tramitación, y que el proyecto no tiene urgencia debido a que el cumplimiento de las metas incide y se pagan al año siguiente, de modo que este año se están pagando las metas del año 2020 y las metas que considera este proyecto de ley se pagarían al año 2022.

Señaló que el Ministerio de Salud trató de dar por cumplidas las metas, pero que la Contraloría rechazó el decreto respectivo porque le indicó que debía hacerlo -dar por cumplidas las metas- al final del año respectivo, cosa que aún no ocurre.

Por último, reiteró, aún estando de acuerdo con el fondo de la iniciativa, que es necesario tener presente que la vía propuesta no es la indicada para resolver esta materia.

Enseguida, la Honorable Diputada señora Cuevas manifestó su apoyo a la admisibilidad del proyecto haciendo presente que no sólo se trata de hacer un reconocimiento sino que se trata de una materia de justicia para los trabajadores de la salud. Dijo que lo que se viene en materia de salud puede ser peor, y que el alza de contagios se debe a que los trabajadores han dejado de prestar apoyo en las unidades en las que antes estaban, de modo que reiteró que es de justicia que se haga un pronunciamiento sobre el particular antes que sea tarde.

El Honorable Diputado señor Castro hizo presente que en la Cámara de Diputados el proyecto tuvo un amplio apoyo, incluso de parlamentarios de Gobierno, lo que refleja un sentir que puede colisionar en algún aspecto con una arista jurídica que incide en cómo resolver esta materia, pero, no obstante, dijo que en la práctica los trabajadores de la salud han estado muy postergados y marginados de los estímulos necesarios y que se habían prometido en el año 2020.

Indicó que el Ministro de Salud, señor Enrique Paris, se comprometió en la Cámara de Diputados a respaldar la presente iniciativa y que por esa razón se ha insistido en su tramitación.

Luego, la Honorable Senadora señora Ebensperger hizo presente que el Decreto N° 19, de 2010, que dió por cumplidas las metas de los funcionarios de la salud a raíz del terremoto y posterior maremoto, a que se ha hecho alusión, fue expedido por la Presidenta de la República de la época, señora Bachelet, con lo que se reconoce que ello es materia propia del Ejecutivo.

Consideró que es necesario respetar la normativa vigente, con independencia del Gobierno de turno, y que no se está discutiendo si se deben o no dar por cumplidas la metas o si se debe o no ayudar a los funcionarios de la salud sino que ello debe hacerse en la forma y en los tiempos correctos.

El Honorable Senador señor Araya señaló que se debe separar la discusión, porque nadie discute que la labor de los funcionarios de la salud ha sido excepcional, y que el problema es de interpretación.

En tal sentido, estimó que el tema es si se alteran o no las bases de cálculo de las remuneraciones y que en su opinión ello no ocurre, porque las remuneraciones de los trabajadores del sector público contemplan el pago del sueldo base más los bonos, gratificación e incrementos por cumplimiento de metas de gestión, además que los presupuestos año a año fijan el monto de esos pagos.

Agregó que en el presupuesto no se pueden tocar los gastos permanentes a los que corresponden los mencionados bonos, de manera que reiteró que no se alteran las bases de cálculo y, por ello, se manifestó a favor de la admisibilidad del proyecto.

Por su parte el Honorable Senador señor De Urresti consideró que sólo se trata de reconocer un hecho y que en nada se está alterando el gasto público, no obstante que se debe reconocer la situación de excepcionalidad en la que está el país.

Estimó que no se están alterando las bases de cálculo y que además debe considerarse la fuerte situación de estrés a la que han estado sometidos los funcionarios de la salud en este periodo de pandemia, junto con que no se está estableciendo nada adicional sino que simplemente se reconoce lo que ya está establecido.

La Honorable Senadora señora Ebensperger insistió en que sólo se está analizando la admisibilidad del proyecto y que nadie ha puesto en duda la labor desarrollada hasta el día de hoy por los funcionarios de la salud y que se deban dar por cumplidas sus metas, por lo que reiteró que en lo que no está de acuerdo es en la forma en que esto se quiere solucionar y añadió que plantear que no se aplicará el pago diferenciado por tramo es sin lugar a dudas una alteración de las bases de cálculo y, por lo tanto, el proyecto es inadmisible por ser de iniciativa legal exclusiva del Presidente de la República.

Finalmente, el Honorable Diputado señor Cripsi enfatizó que en el presupuesto se aprueba el máximo de recursos para el pago del cumplimiento de las metas, y que el proyecto no incorpora un nuevo gasto sino que asegura que este se ejecute al máximo.

- Sometida a votación, la admisibilidad del proyecto fue aprobada por 6 votos a favor y 1 en contra. Votaron por la afirmativa los Honorables Senadores señores Araya y De Urresti, y los Honorables Diputados señora Cuevas y señores Castro, Celis, Ricardo y Crispi. Votó en contra la Honorable Senadora señora Ebensperger.

Fundamentando su voto en contra, la Honorable Senadora señora Ebensperger señaló que se trata de un proyecto de iniciativa legal exclusiva del Presidente de la República, además de dar por reproducidas todas las objeciones indicadas en la presente sesión.

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A título meramente informativo, cabe hacer presente que, de ser aprobada la proposición de la Comisión Mixta, el texto de la iniciativa legal que debe seguir su trámite es el siguiente:

“PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspende por el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este artículo, no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Asimismo, se dejarán sin efecto las evaluaciones, y se entenderán cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable, pagándose en su monto máximo las asignaciones asociadas al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al estatuto de la atención primaria de salud municipal, si correspondiere.

Con todo, si se decreta una alerta sanitaria de conformidad a lo dispuesto en el artículo 36 del Código Sanitario y ésta se extiende por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la red de salud pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.”.

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Acordado en sesión celebrada el día 3 de noviembre 2021, con asistencia de la mayoría de sus miembros, Honorables Senadores señora Luz Ebensperger Orrego y señores Pedro Araya Guerrero (Presidente) y Alfonso De Urresti, y Honorables Diputados señora Nora Cuevas Contreras y señores Andrés Celis Montt, Juan Luis Castro González, Miguel Crispi Serrano y Ricardo Celis Araya.

Sala de la Comisión Mixta, a 3 de noviembre de 2021.

JUAN PABLO DURÁN G.

Secretario de la Comisión Mixta

SUSPENSIÓN, POR PANDEMIA, DE PROCESOS DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN PARA PAGO DE ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES A FUNCIONARIOS DE LA SALUD, ASOCIADOS A METAS SANITARIAS Y TRATO AL USUARIO (PROPOSICIÓN DE LA COMISIÓN MIXTA. BOLETÍN N° 14257-11)

El señor PAULSEN (Presidente).-

En el Orden del Día, corresponde tratar el informe de la Comisión Mixta recaído en el proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19, correspondiente al boletín N° 14257-11.

Por acuerdo de los Comités Parlamentarios, para la discusión de este informe se otorgarán tres minutos a cada bancada.

Antecedentes:

-Informe de la Comisión Mixta, sesión 100ª de la presente legislatura, en lunes 22 de noviembre de 2021. Documentos de la Cuenta N° 8.

El señor PAULSEN (Presidente).-

En discusión el informe de la Comisión Mixta. Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis .

El señor CELIS (don Ricardo).-

Señor Presidente, la admisibilidad de este proyecto fue aprobada al inicio de su tramitación, en abril de este año. Con posterioridad, fue tratado por la Comisión de Salud y aprobado por mayoría en esta Sala.

El objeto de la iniciativa es dar por cumplidas las metas sanitarias, toda vez que la pandemia hace imposible que los funcionarios de salud puedan hacerlo, ya que nadie supuso que esta se extendería de la manera en que lo hizo durante 2021.

Por lo tanto, este proyecto, además de decir relación con un aspecto de sentido común, es admisible, ya que no establece nuevas metas ni modifica los topes mínimos y máximos. La iniciativa no dispone nuevas metas ni elemento de medición alguno que sea diferente a lo establecido previamente.

La Comisión Mixta lo acogió a tramitación y declaró en forma mayoritaria que era admisible, razón por la que solicita a esta Sala la aprobación de su informe, que con posterioridad debiera ser ratificado por la Comisión de Salud del Senado.

En la tramitación de esta iniciativa, que ha sido muy larga, el gobierno se ha comprometido muy poco, lo que explica que esta se haya extendido desde abril del presente año.

Los funcionarios de salud lo han dado todo: han puesto en riesgo su vida y la de sus familias. Ellos han efectuado un trabajado muy importante, pero el gobierno no ha tenido la voluntad de responderles de modo adecuado.

Por lo tanto, es de toda justicia que la Sala apruebe el informe de la Comisión Mixta recaído en este proyecto, tal como lo hizo cuando lo trató en primer trámite constitucional, a fin de que podamos avanzar y no solo brindar aplausos de felicitación a los funcionarios de la salud. Lo que corresponde es dar por cumplidas sus metas sanitarias, porque, de lo contrario, aquellos que estuvieron dedicados a otras tareas no podrán hacerlo y dejarán de percibir el aumento de remuneraciones que les corresponde por ese concepto, lo que sería injusto.

Quiero recordar que, para tal efecto, incluimos los recursos respectivos en el proyecto de ley de presupuestos que tramitamos hace poco, pero de nuevo el gobierno del Presidente Piñera se negó a esa posibilidad. En esa oportunidad, el ministro de Salud dijo en esta Sala que iban a apoyar este proyecto, pero fueron solo palabras, pues ello no se ha concretado en el Senado ni en la Comisión Mixta.

En consecuencia, reitero mi llamado a esta Sala para que apruebe el informe de la Comisión Mixta, tal como espero que ocurra, porque es un acto de justicia para con los funcionarios de salud del país.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, este proyecto, respecto del cual estamos debatiendo el informe de la Comisión Mixta, concita el consenso de esta Sala, porque lo que propone es de toda lógica.

No es posible pensar que hemos atravesado por una situación normal durante el último año, de modo que tampoco es posible considerar que se deba exigir a los funcionarios de la salud el cumplimiento de las metas sanitarias, que están atadas a bonificaciones en su remuneración con metas que son incumplibles. Eso es casi para un mal chiste.

Lamentablemente, es poca la opinión que ha habido del gobierno sobre este proyecto, no así de la Comisión de Salud, en que todos sus integrantes, de distintas visiones políticas, estuvimos de acuerdo en que era una iniciativa de máximas lógica y justicia.

Al respecto, ha habido funcionarios que han fallecido en el cumplimiento de su deber para cuidar a la población; ha habido funcionarios que han debido hacer otras tareas, incluso más allá de lo usual, sobrepasando sus horarios, replicando turnos, cubriendo a otros trabajadores, atendiendo procesos de vacunación o de atención a domicilio más allá de los días habituales: en sábados y domingos. Ello, yendo más allá de lo que tenían que hacer, pero también indicado por el propio ministerio, porque todavía estábamos combatiendo una pandemia. Pero a esos mismos funcionarios se les decía que no estaban cumpliendo sus metas respecto del control de pacientes crónicos, de la compensación de diabéticos e hipertensos -qué sé yo-, y que se descontarían de sus respectivas remuneraciones las asignaciones atadas a aquellas.

Entonces, es abiertamente injusto exigir a esos funcionarios, en una situación totalmente anormal, el cumplimiento de metas pensadas para una situación normal. Así, obviamente, vamos a aprobar este proyecto. Espero que la Sala lo apruebe por unanimidad, como fue la primera vez que lo vimos aquí.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Gastón Saavedra .

El señor SAAVEDRA.-

Señor Presidente, estamos llegando al término del año legislativo, y, como Poder del Estado, aún no resolvemos el reconocimiento de aquellos trabajadores que han entregado todo por el conjunto de la población. Me refiero a los trabajadores de la salud, en los diferentes estamentos que componen la red de protección de salud que el país se ha dado para proteger la vida de todos nosotros. Eso amerita un justo reconocimiento por parte del Poder Legislativo, por cierto, avalado por quienes lo integramos.

Eso no se ha dado, porque no vemos cómo el Ministerio de Salud, es decir, el Ejecutivo, garantiza y pone la impronta necesaria para el reconocimiento de las funciones y las múltiples acciones que han desarrollado los trabajadores de la salud.

Me tocó conversar con los dirigentes de la Región del Biobío, y el lamento de ellos es que se reducen los presupuestos, se comienza a disminuir el personal y afloran, por otra parte, los múltiples desafíos que tienen hoy día para poder cumplir con las listas de espera, que es la otra pandemia que está asolando al país. Eso también tenemos que avizorarlo y, por tanto, enfrentarlo. Pero para eso hay que destinar más recursos, tiene que expresarse la voluntad política del gobierno de Chile para poder respaldar a los trabajadores de la Salud, que son nuestros defensores ante esta implacable pandemia. Hay nuevas derivadas de esto y, por ende, se requiere más personal, más dedicación, y eso tenemos que reconocerlo.

En consecuencia, en este escenario absolutamente anormal no se pueden tomar medidas que tradicionalmente se realizan para medir el cumplimiento de metas. Son metas que no se dan por situaciones normales, sino por situaciones eventuales que se tienen que enfrentar, lo cual han hecho bien los trabajadores de Chile.

Aprovecho, entonces, para reconocer el funcionamiento, la dedicación, el compromiso con la salud de los chilenos y, por tanto, con su defensa, para protegernos de lo implacable que ha sido la pandemia a nivel nacional y también mundial.

Así, se requiere que la Sala apruebe este proyecto por unanimidad para dar pleno respaldo a estos derechos, que hoy deben ser reconocidos por nosotros. Es un reconocimiento justo y necesario para los trabajadores de la salud, reitero, que nos han defendido y protegido en esta pandemia. Por consiguiente, se requiere que el Congreso de la nación acelere este proceso y lo terminemos. Desde abril que estamos en esto; se requiere unanimidad.

Los socialistas concurriremos con nuestra vocación de apoyo a los trabajadores para dar cumplimiento a este desafío: respaldarlos para que se les cancelen las metas que tienen que ver con los efectos de la pandemia y con el cumplimiento notable de todos los trabajadores y trabajadoras que han cumplido en la protección de los chilenos y chilenas en la actual crisis sanitaria.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Gabriel Ascencio .

El señor ASCENCIO.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la Mesa y a los señores ministros de Defensa y del Interior y Seguridad Pública, quienes se encuentran aquí por el segundo punto de la tabla, que es la prórroga del estado de excepción constitucional. Junto con eso, lamento que el ministro de Salud no esté en la Sala en un proyecto tan relevante como el que nos ocupa. Habría sido bueno que el ministro de Salud los hubiese acompañado en la respectiva mesa. Pero, bueno, así es la vida.

En nombre de la bancada de diputados de la Democracia Cristiana, solicito que aprobemos el informe de la Comisión Mixta. Ya sabemos que el Senado declaró la inadmisibilidad por inconstitucionalidad del proyecto, según ellos, por corresponder a una materia de ley de iniciativa exclusiva del Presidente de la República. La Comisión Mixta, cuya propuesta debemos votar hoy, declaró la admisibilidad de esa iniciativa, que fue aprobada por amplia mayoría, porque no asigna un nuevo presupuesto, sino que solo precave que el monto destinado para estos fines en la ley de presupuestos se use en su totalidad. Por lo tanto, dado que dicha admisibilidad fue aprobada en la Comisión Mixta por amplia mayoría, creo que lo que corresponde es que nosotros la aprobemos inmediatamente del mismo modo, con el objeto de que el Senado inicie la tramitación correspondiente.

Aquí ya se ha señalado que a raíz de la pandemia, más allá de la sobrecarga laboral, ha ocurrido una reorganización en el trabajo de los funcionarios de la salud; se han orientado recursos a los pacientes respiratorios; se ha disminuido la oferta del proceso de promoción, prevención, diagnóstico, terapéutico, de rehabilitación dirigidos a patologías no covid. Entonces, en el fondo, el proyecto viene a suspender para el 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto de la covid-19, todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, entendiéndose cumplidas en un ciento por ciento para efectos del pago y sin afectar las bonificaciones de los respectivos trabajadores.

También se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán en un ciento por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de los trabajadores correspondientes, en el caso de que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, actos de violencia o acciones terroristas, siempre que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender a los usuarios.

Esto tuvo modificaciones en el segundo trámite reglamentario. Cuando se tramitó en particular el proyecto, se aprobaron enmiendas en el sentido de no establecer pagos diferenciados por tramo, quedando todos los establecimientos asignados al tramo máximo de pago de las bonificaciones. Además, para funcionarios de establecimientos de servicios de salud se dejaron sin efecto las evaluaciones de todas las metas del componente variable de asignación al mejoramiento.

Por eso, considero que hay que aprobar el informe de la Comisión Mixta.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Ofrezco la palabra.

Tiene la palabra el diputado Juan Antonio Coloma .

El señor COLOMA.-

Señor Presidente, el proyecto al que nos enfrentamos tiene, desde mi punto de vista, dos temas relevantes. El primero es que es evidentemente inadmisible: todos sabemos que irroga gasto fiscal. Pero, al mismo tiempo, me parece de toda justicia decir a los funcionarios de la salud pública chilena que van a poder recibir el ciento por ciento de sus asignaciones y bonificaciones en el año que ha sido, probablemente junto con el anterior, el más complejo para los funcionarios de la salud.

Sin embargo, quiero hacer el siguiente punto.

Creo que el gobierno debió haber patrocinado este proyecto de ley. Aun más, el subsecretario de Redes Asistenciales, Alberto Dougnac , debió haberlo tomado, empujado y agilizado.

Cuando hablamos de funcionarios de la salud que producto de la pandemia han tenido que trabajar en turnos durísimos, y no solamente eso, sino que además han debido enfrentarse, sobre todo el año pasado, al miedo de un virus desconocido, lo que tenemos que hacer es apoyarlos. Por eso me extraña que el subsecretario Alberto Dougnac no esté aquí presente y no haya empujado, vía decreto o acto administrativo, este tema desde el Ministerio de Salud. Muchas veces los cuidados del sacristán terminan por matar al señor cura.

Me hubiese gustado la presencia en esta Sala del subsecretario de Redes Asistenciales, Alberto Dougnac , para empujar este proyecto y decir a los funcionarios de la salud que van a tener su bonificación y sus asignaciones en un ciento por ciento.

Voy a votar a favor, porque me parece de toda justicia, pero no puedo más que lamentar la ausencia del subsecretario de Redes Asistenciales, quien debió haber empujado y sacado adelante este proyecto y haberlo hecho parte de la agenda legislativa del gobierno en conjunto con el Congreso Nacional.

He dicho.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Ofrezco la palabra.

Ofrezco la palabra.

Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre la proposición de la Comisión Mixta en los siguientes términos:

El señor PAULSEN (Presidente).-

Corresponde votar la proposición de la Comisión Mixta recaída en el proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de la covid-19, en orden a declarar admisible el proyecto, proponiendo continuar su tramitación.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 130 votos; por la negativa, 3 votos. Hubo 5 abstenciones.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Aprobada.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fernández Allende , Maya Mellado Suazo , Miguel Rubio Escobar , Patricia Alessandri Vergara , Jorge Flores Oporto , Camila Meza Moncada , Fernando Saavedra Chandía , Gastón Álvarez Ramírez , Sebastián Fuentes Barros , Tomás Andrés Mirosevic Verdugo , Vlado Sabag Villalobos , Jorge Álvarez Vera , Jenny Fuenzalida Cobo , Juan Monsalve Benavides , Manuel Saffirio Espinoza , René ÁlvarezSalamanca Ramírez , Pedro Pablo Gahona Salazar , Sergio Moraga Mamani , Rubén Saldívar Auger , Raúl Ascencio Mansilla , Gabriel Galleguillos Castillo , Ramón Morales Muñoz , Celso Sandoval Osorio , Marcela Auth Stewart , Pepe Girardi Lavín , Cristina Morán Bahamondes , Camilo Santana Castillo , Juan Baltolu Rasera , Nino González Gatica , Félix Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Barrera Moreno , Boris González Torres , Rodrigo Muñoz González , Francesca Santibáñez Novoa , Marisela Barros Montero , Ramón Hernández Hernández , Javier Naranjo Ortiz , Jaime Sauerbaum Muñoz , Frank Berger Fett , Bernardo Hertz Cádiz , Carmen Noman Garrido , Nicolás Schalper Sepúlveda , Diego Bianchi Retamales , Karim Hirsch Goldschmidt , Tomás Norambuena Farías, Iván Schilling Rodríguez , Marcelo Bobadilla Muñoz , Sergio Hoffmann Opazo , María José Núñez Arancibia , Daniel Sepúlveda Orbenes , Alejandra Boric Font , Gabriel Ibáñez Cotroneo , Diego Nuyado Ancapichún , Emilia Sepúlveda Soto , Alexis Brito Hasbún , Jorge Ilabaca Cerda , Marcos Olivera De La Fuente , Erika Silber Romo , Gabriel Calisto Águila , Miguel Ángel Jackson Drago , Giorgio Orsini Pascal , Maite Soto Ferrada , Leonardo Cariola Oliva , Karol Jarpa Wevar , Carlos Abel Ortiz Novoa, José Miguel Soto Mardones, Raúl Carter Fernández , Álvaro Jiles Moreno , Pamela Ossandón Irarrázabal , Ximena Tohá González , Jaime Castillo Muñoz , Natalia Jiménez Fuentes , Tucapel Pardo Sáinz , Luis Torrealba Alvarado , Sebastián Castro Bascuñán, José Miguel Jürgensen Rundshagen , Harry Parra Sauterel , Andrea Torres Jeldes , Víctor Castro González, Juan Luis Keitel Bianchi , Sebastián Paulsen Kehr , Diego Trisotti Martínez , Renzo Celis Araya , Ricardo Labbé Martínez , Cristian Pérez Olea , Joanna Troncoso Hellman , Virginia Celis Montt , Andrés Labra Sepúlveda , Amaro Pérez Salinas , Catalina Urrutia Soto , Osvaldo Cicardini Milla , Daniella Lavín León , Joaquín Prieto Lorca , Pablo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cid Versalovic , Sofía Leiva Carvajal , Raúl Ramírez Diez , Guillermo Vallejo Dowling , Camila Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rathgeb Schifferli , Jorge Van Rysselberghe Herrera , Enrique Crispi Serrano , Miguel Lorenzini Basso , Pablo Rentería Moller , Rolando Venegas Cárdenas , Mario Cuevas Contreras , Nora Luck Urban , Karin Rey Martínez , Hugo Verdessi Belemmi , Daniel Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rocafull López , Luis Vidal Rojas , Pablo Díaz Díaz , Marcelo Marzán Pinto , Carolina Rojas Valderrama , Camila Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Durán Espinoza , Jorge Masferrer Vidal, Juan Manuel Romero Sáez , Leonidas Walker Prieto , Matías Durán Salinas , Eduardo Matta Aragay , Manuel Rosas Barrientos , Patricio Yeomans Araya , Gael Eguiguren Correa , Francisco Mellado Pino, Cosme.

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Cruz-Coke Carvallo , Luciano Molina Magofke , Andrés Undurraga Gazitúa, Francisco.

-Se abstuvieron los diputados señores:

Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Kuschel Silva , Carlos Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Kast Sommerhoff, Pablo.

El señor PAULSEN (Presidente).-

Despachado el proyecto al Senado.

VALPARAÍSO, 24 de noviembre de 2021

Oficio Nº 17.065

A S.E. LA PRESIDENTA DEL H. SENADO

La Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha dado su aprobación a la proposición formulada por la Comisión Mixta constituida en virtud de lo dispuesto en el artículo 15, inciso segundo, de la ley N° 18.918, orgánica constitucional del Congreso Nacional, en orden a declarar admisible el proyecto, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19, correspondiente al boletín N°14.257-11.

Acompaño la totalidad de los antecedentes.

Dios guarde a V.E.

DIEGO PAULSEN KEHR

Presidente de la Cámara de Diputados

LUIS ROJAS GALLARDO

Secretario General (S) de la Cámara de Diputados

CUMPLIMIENTO DE METAS SANITARIAS Y DE ATENCIÓN DE USUARIOS POR PARTE DE FUNCIONARIOS DE SALUD CON OCASIÓN DE ESTADO DE EXCEPCIÓN DE CATÁSTROFE POR PANDEMIA ASOCIADA A COVID-19. INFORME DE COMISIÓN MIXTA.

El señor GUILLIER ( Presidente accidental ).-

Vamos a abrir la discusión del informe de la Comisión Mixta constituida para resolver las divergencias entre ambas Cámaras durante la tramitación del proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud para efectos del pago de asignaciones y bonificaciones con ocasión de la catástrofe por la pandemia del COVID.

Hay un acuerdo de Comités sobre esta materia. Queda abierta la palabra para las intervenciones. Está inscrita la Senadora Yasna Provoste.

Antes le cederé la palabra al Secretario para que haga la relación, y les pido que estén atentos los que se van a inscribir. Solo hay una persona.

Señor Secretario .

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias, señor Presidente .

El señor Presidente pone en discusión el informe de la Comisión Mixta, constituida de conformidad a lo dispuesto en el artículo 15 de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional, para resolver la dificultad suscitada entre la Cámara de Diputados y el Senado respecto de la admisibilidad del proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención a usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19 (boletín N° 14.257-11).

--A la tramitación legislativa de este proyecto (boletín 14.257-11) se puede acceder a través del vínculo ubicado en la parte superior de su título.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

El proyecto inició su tramitación en la Cámara de Diputados el 19 de abril de 2021, oportunidad en la que se declaró su inadmisibilidad, decisión que posteriormente fue revertida por la Sala de dicha Cámara, tras lo cual el proyecto fue tramitado en la Cámara de origen, cumpliendo su primer trámite constitucional.

El Senado, por su parte, en el segundo trámite constitucional, en sesión de fecha 24 de agosto de 2021, declaró inadmisible el proyecto por estimar que aborda una materia cuya iniciativa exclusiva corresponde al Presidente de la República , conforme lo disponen los incisos tercero y cuarto, número 4°, del artículo 65 de la Carta Fundamental.

Lo anterior dio lugar a la formación de una Comisión Mixta, al tenor del artículo 15 de la Ley Orgánica Constitucional, la que acordó, por mayoría de 6 votos contra 1, declarar admisible la iniciativa.

Votaron a favor de la admisibilidad los Honorables Senadores señores Araya y De Urresti y los Honorables Diputados señora Cuevas y señores Castro, Celis (don Ricardo) y Crispi. Votó en contra la Honorable Senadora señora Ebensperger.

Cabe hacer presente que, de acuerdo a la norma antes citada, la propuesta de la Comisión debe ser aprobada, tanto en la Cámara de origen como en la revisora, por la mayoría de los miembros presentes en cada una de ellas.

Sobre el particular, es dable señalar que la Cámara de Diputados, que es la Cámara de origen, en sesión de 24 de noviembre de 2021, aprobó la proposición formulada por la mencionada Comisión Mixta.

Corresponde, en consecuencia, que el Senado se pronuncie respecto de dicha proposición. El texto del proyecto de ley que, de aprobarse la propuesta de la Comisión Mixta, debe posteriormente seguir su trámite se transcribe a título meramente informativo entre las páginas 6 y 7 del informe de dicha Comisión.

Como se ha indicado, lo que se somete a consideración de la Sala es la aprobación del informe de la Comisión Mixta que declaró admisible este proyecto de ley. Y, en caso de ser declarado admisible, pasará posteriormente a la Comisión respectiva. Esta aprobación requiere de la mayoría de los presentes en cada una de las Salas.

Es todo, señor Presidente.

El señor GUILLIER ( Presidente accidental ).-

Muchas gracias, Secretario .

Quisiera pedirle al Presidente o a la Presidenta de la Comisión que informara. Y a continuación, si le parece a la Sala, abrimos la votación.

Si no, le ofrezco la palabra a algún miembro de la Comisión.

Senadora Ebensperger, usted está presente, o el señor Francisco Chahuán también puede ser...

Necesitamos a un Senador o Senadora que informe.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

La Senadora Ebensperger estuvo en la Mixta.

El señor GUILLIER ( Presidente accidental ).-

¿Algún Senador o Senadora que haya estado en la Comisión Mixta, para que informe?

Si no, habría que votar nomás.

Perfecto. Abrimos la votación, entonces.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

En votación.

(Durante la votación).

El señor GUILLIER ( Presidente accidental ).-

Les pido, por favor, que voten las señoras Senadoras y los señores Senadores que no lo han hecho aún, para poder alcanzar el quorum.

La Senadora Ebensperger está solicitando la palabra.

Muchas gracias por presentar el proyecto.

La señora EBENSPERGER.-

Gracias, Presidente.

Quiero hablar brevemente y explicar por qué, al menos yo, me voy a abstener.

Nosotros intervinimos latamente sobre el proyecto y pedimos declarar su inadmisibilidad porque es de iniciativa exclusiva del Presidente .

Dijimos, además, que el Ministro de Salud lo estaba solucionando de forma independiente, como Ejecutivo , a través de decretos. Y que, además, no se podían dar por cumplidas las metas anticipadamente, porque se pagan en el año posterior.

Aquí se están dando por cumplidas las metas del año 2022, cuando en 2022 lo que se hace es pagar las del año 2021.

Entonces, se afecta claramente el presupuesto, lo que hace que sea una materia de iniciativa exclusiva del Ejecutivo. Porque no solamente en el proyecto se vienen a dar por cumplidas las metas, sino que además se afecta un cálculo en la base de los sueldos de los funcionarios de salud.

Nosotros compartimos plenamente que, frente al tema de la pandemia, a todo el esfuerzo que han hecho los trabajadores y todos los funcionarios del área de la salud, es evidente que esto debe hacerse. Pero es el Ejecutivo el encargado de ello.

El Gobierno actual tiene un compromiso, como lo hizo el año pasado el Ministro de Salud, en que esto se dio por cumplido respecto de las metas de 2021, que se van a pagar el 2022. Y no tengo ninguna duda de que, me imagino, el futuro Gobierno hará lo mismo respecto de las metas del 2022, que se tienen que pagar el 2023.

Pero debemos respetar la institucionalidad que hasta el día de hoy sigue vigente.

Gracias, Presidente .

El señor GUILLIER ( Presidente accidental ).-

Perfecto.

Muchas gracias, Senadora.

¿Alguien más ha solicitado la palabra?

Señor Secretario .

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador aún no ha emitido su voto?

El señor GUILLIER ( Presidente accidental ).-

Terminada la votación.

--Se aprueba el informe de la Comisión Mixta (19 votos a favor y 3 abstenciones).

Votaron por la afirmativa las señoras Allende y Aravena y los señores Alvarado, Bianchi, Castro, Chahuán, De Urresti, Durana, Elizalde, Guillier, Huenchumilla, Insulza, Latorre, Montes, Ossandón, Pizarro, Prohens, Quintana y Sandoval.

Se abstuvieron la señora Ebensperger y los señores Coloma y Moreira.

El señor GUILLIER (Presidente accidental).-

El proyecto pasa a la Comisión de Salud.

Valparaíso, 02 de marzo de 2022.

Nº 99/SEC/22

A S.E. el Presidente de la Honorable Cámara de Diputados

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Senado ha aprobado la proposición formulada por la Comisión Mixta constituida en virtud de lo dispuesto en el artículo 15, inciso segundo, de la ley N° 18.918, orgánica constitucional del Congreso Nacional, en orden a declarar admisible el proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19, correspondiente al Boletín No 14.257-11.

Hago presente a Su Excelencia que dicha proposición, fue aprobada con el voto a favor de 19 senadores, de un total de 22 senadores presentes, dándose cumplimiento de esta forma a lo preceptuado en el inciso segundo del artículo 15 de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional.

Lo que comunico a Su Excelencia en respuesta a su oficio Nº 17.065, de 24 de noviembre de 2021.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

ALEJANDRO GUILLIER ÁLVAREZ

Presidente (A) del Senado

RAÚL GUZMÁN URIBE

Secretario General del Senado

?INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, recaído en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19. BOLETIN N° 14.257-11

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Objetivo / Constancias / Normas de Quórum Especial (no tiene) / Consulta Excma. Corte Suprema (no hubo) / Asistencia / Antecedentes / Aspectos Centrales del Debate / Discusión en General / Votación en General / Discusión en Particular / Votación en Particular / Modificaciones / Texto / Acordado / Resumen Ejecutivo.

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Salud tiene el honor de informar el proyecto de ley de la referencia, iniciado en moción de los Honorables Diputados señora Karol Cariola Oliva y señores Andrés Celis Montt y Patricio Rosas Barrientos, del ex Diputado y actual Senador señor Juan Luis Castro González y ex Diputados señora Andrea Parra Sauterel y señores Víctor Torres Jeldes, Ricardo Celis Araya y Miguel Crispi Serrano.

Cabe hacer presente que, de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 127 del Reglamento del Senado, la Comisión discutió en general y en particular esta iniciativa de ley, por tratarse de un artículo único, la que resultó aprobada por la unanimidad sus integrantes presentes 3x0.

Corresponde señalar que esta iniciativa de ley requiere informe de la Comisión de Hacienda, en cumplimiento de lo que disponen el artículo 17 de la ley orgánica constitucional del Congreso Nacional y el artículo 27 del Reglamento del Senado, pues impone gasto fiscal.

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OBJETIVO DEL PROYECTO

Dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociados a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración a la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública con ocasión de la epidemia o pandemia a que ha dado lugar el virus SARS-CoV-2.

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CONSTANCIAS

- Normas de quórum especial: No tiene.

- Consulta a la Excma. Corte Suprema: No hubo.

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ASISTENCIA

- Senadores y Diputados no integrantes de la Comisión: la Honorable Senadora señora Ximena Ordenes Neira.

- Representantes del Ejecutivo e invitados:

Del Ministerio de Salud: el Subsecretario de Redes Asistenciales, Dr. Fernando Araos; el Jefe de Gabinete del Subsecretario, señor Daniel Jiménez; el Profesional del Departamento de Control de Gestión del Gabinete de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, señor Sebastián Cid; las Asesoras, señoras Camila Rebolledo y Javiera Vela; el Asesor del Ministerio, señor Jaime Junyent, y las Asesoras de la Subsecretaría de Salud Pública, señoras Pía Briceño y Natalia Celedón.

Del Centro de Políticas Públicas de la Pontificia Universidad Católica: la Investigadora, señora Carolina Goic.

De la Federación PAH: El Vicepresidente, señor Luis Orellana.

Del Colegio Médico de la Región de Valparaíso: el Presidente, Dr. Ignacio de la Torre.

De la Biblioteca del Congreso Nacional: el Investigador, señor Eduardo Goldstein.

- Otros: Asesores parlamentarios:

De la oficina del Senador Francisco Chahuán, señores Cristian Carvajal, Nicolás Cerda y Marcelo Sanhueza. De la oficina del Senador Juan Luis Castro, señoras Teresita Fabres y Cristina Muñoz, y la Jefa de Gabinete, señora Maggy López. De la oficina del Senador Iván Flores, señora Carolina Allende. De la oficina del Senador Felipe Kast, señor Oscar Morales. De la oficina del Senador Javier Macaya, señora Teresita Santa Cruz y señor Carlos Oyarzún. De la oficina de la Senadora Ximena Ordenes, señor Juan Calderón. De la oficina del Senador Gastón Saavedra, señor Luis Batallé. De la oficina del Comité RN, señor Octavio Tapia. De la oficina del Diputado Tomás Lagomarsino, señora Carolina Carreño.

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ANTECEDENTES

I. ANTECEDENTES JURÍDICOS

1. Ley N° 21.095, que traspasa el establecimiento de salud de carácter experimental, Hospital Padre Alberto Hurtado, a la red del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente y delega facultades para la modificación de las plantas de personal del mencionado servicio.

2. Ley N° 20.707, que establece los incentivos remuneracionales que indica, a favor de los profesionales de los servicios de salud que señala.

3. Ley N° 20.646, que otorga asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud.

4. Ley N° 20.645, que crea asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario, para los funcionarios regidos por el estatuto de atención primaria de salud municipal.

5. Ley N° 19.813, que otorga beneficios a la salud primaria.

6. Ley N° 19.664, que establece normas especiales para profesionales funcionarios que indica de los servicios de salud y modifica la ley Nº 15.076.

7. Ley Nº 19.378, que establece estatuto de atención primaria de salud municipal.

8. Decreto con fuerza de ley N° 29, que fija texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.834, sobre estatuto administrativo.

9. Decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud.

II. ANTECEDENTES DE HECHO

Para el debido estudio de este proyecto de ley, se ha tenido en consideración la moción que le dio origen.

Los autores de la moción explican que a raíz de la pandemia y de la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, el sector de la salud pública se ha visto fuertemente impactado por la sobrecarga de tareas para responder de manera oportuna y eficaz a las medidas de contingencia en el marco de la alerta sanitaria. Indican que la magnitud del brote ha obligado a reorganizar la actividad hospitalaria y de atención primaria, aumentando la oferta de recursos dirigidos a la atención de pacientes afectados por patologías respiratorias, lo que ha generado una disminución de la oferta de distintos procesos de promoción, prevención, diagnóstico, terapéuticos y de rehabilitación de la red de salud dirigidos a patología no Covid.

Los equipos de salud, para intentar mantener la continuidad de la atención evitando la transmisión de contagios en el personal y consecuente disminución de oferta, han establecido turnos rotativos de atención semanales o bisemanales, que ha repercutido en la disminución de recursos humanos disponibles para la atención directa a pacientes. A lo anterior, se suma la indicación de aislamiento domiciliario por contagio, sospecha o contactos estrechos en el personal de salud, y la asignación de funciones no presenciales al personal que tiene alto riesgo de desarrollar enfermedad grave (enfermedades crónicas, edad, inmunosupresión).

Desde que comenzó la pandemia, tanto los recursos humanos como económicos se abocaron casi totalmente a combatir el Covid, lo que ha significado un desgaste enorme e incluso funcionarios y funcionarias fallecidos. Añaden que por todo lo anterior, es impensable pedir a los establecimientos de salud y a su personal el cumplimiento de metas de un año normal.

Distintos gremios de la salud han denunciado públicamente la situación que han debido enfrentar, relacionada principalmente con las Metas Sanitarias y el Bono de Trato al Usuario. Los funcionarios de salud indican que no se puede evaluar, ni el 2020 ni el 2021 como años normales y, por tanto, aplicar los criterios tradicionales para entregar dichas bonificaciones.

Dichos bonos consisten en lo siguiente: a) El de metas sanitarias responde a indicadores de gestión de los recintos de salud que se establecen todos los años con el fin de evaluar el desempeño de estos. Según su cumplimiento, los trabajadores reciben un bono trimestral según tramos. Ello se traduce en que, si el establecimiento cumplió el 90% o más de las metas, queda en tramo 1 y el personal recibe un bono correspondiente aproximadamente al 5,5% de su remuneración; si se cumplió entre el 75% y el 89% de las metas, se queda en tramo 2, y su personal recibe la mitad. Cuando se cumple menos del 75%, el recinto queda en tramo 3, y su personal sin bonificación. b) El de trato al usuario, por su parte, se entrega una vez al año al personal de salud en caso de ser bien evaluado, según una encuesta de satisfacción que se aplica a los usuarios. Según la evaluación, los recintos también son clasificados en tres tramos con bonificaciones de distinto nivel.

Dentro del marco descrito, resulta trascendente canalizar los esfuerzos de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, los Servicios de Salud y los Establecimientos de la Red, en la batalla contra esta pandemia, razón por la cual es pertinente intervenir los instrumentos de Control de Gestión Institucional que permitan, por un lado, responder adecuadamente a los mandatos legales respecto a los compromisos organizacionales y, por otro, no afectar a los funcionarios y sus asignaciones variables.

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ASPECTOS CENTRALES DEL DEBATE

En el seno de la Comisión hubo la plena convicción de la necesidad de dar por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19.

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DISCUSIÓN EN GENERAL[1]

A.- Exposiciones de los invitados y debate suscitado en la Comisión con ocasión de ellas.

Al iniciar el estudio del proyecto, el Honorable Senador señor Chahuán comentó que esta iniciativa ha sido muy esperada por los funcionarios del sector público de salud, cuyo objeto es dar por cumplidas las metas sanitarias, debido a que, con motivo del estado de excepción de catástrofe, generado por la pandemia de Civid-19, se produjo una situación muy compleja que obstaculizó el cumplimiento de las metas contempladas.

A continuación, la Comisión recibió a la asesora del Ministerio de Salud, señora Javiera Vela, quien señaló que para el año 2021, la Subsecretaría de Redes Asistenciales ya pagó las metas sanitarias, lo mismo ocurre respecto de los bonos de trato al usuario.

El jefe de Control de Gestión de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, señor Sebastián Cid explicó que el proyecto busca entregar un reconocimiento a los trabajadores y trabajadoras del sector público de salud, dando por cumplidas todas las obligaciones en torno a metas de desempeño que tienen alguna modificación en su sueldo.

Para explicar el proceso, mencionó las metas del año 2021, cuyo procedimiento habitual de evaluación concluyó el primer trimestre del año 2022, entregando porcentajes de cumplimiento a los funcionarios entre el 95% y 100%, lo que generó pagos de bonos a los funcionarios cercano al 100%.

Informó que esta situación se pudo realizar debido a que los directores de los servicios de salud oficiaron a la Subsecretaría de Redes Asistenciales, solicitando al Subsecretario la aplicación y evaluación de la modificación prudencial de la causa externa calificada, en todas las metas que tienen relación con algún bono de desempeño.

Estas son las metas de la ley N° 19.664, las de la ley N° 20.707, las metas de los establecimientos experimentales, las metas de la ley de atención primaria y el bono al trato usuario.

Por lo tanto, a través de un proceso administrativo que es bastante complejo, que requiere de una logística importante de los servicios de salud, se logró dar cumplimiento a estas metas para el período 2021.

Sin embargo, el proyecto de ley señala que se incluye cualquier estado de alerta sanitaria para poder aplicar el cumplimiento de las metas relacionadas con bonos de desempeño y esto aplicaría para el año 2022, ya que aun continuamos en un período de alerta sanitaria.

Con el objeto de dar certeza a los funcionarios y funcionarias, dando por cumplidas las metas relacionadas a un bono, es que la Subsecretaría de Redes Asistenciales y el Ministerio de Salud, pretenden que este proyecto tenga una buena acogida y así entregar un buen mensaje a los funcionarios del sector salud, dando desde ya la certeza de que sus bonos serán pagados en la totalidad, en el período del año 2023.

El Honorable Senador señor Chahuán observó que, para tener el efecto planteado, se debería modificar en el artículo único la referencia al año 2021 y reemplazarlo por el año 2022. Toda vez que el bono del año 2021 ya está zanjado.

El señor Sebastián Cid comentó que lo señalado por el Senador señor Chahuán es correcto, ya que el año 2021 ya se encuentra evaluado y zanjado, con todo el trabajo administrativo correspondiente, por lo tanto, lo ideal sería la modificación del año.

El asesor legislativo del Ministerio de Salud, señor Jaime Junyent manifestó que aún tienen pendiente una conversación con la Dirección de Presupuestos y se encuentran en proceso de formulación presupuestaria del año 2023. Advirtió que la modificación requerirá un informe financiero.

B.-Votación en general.

- Puesto en votación el proyecto de ley, fue aprobado, en general, por la unanimidad de los integrantes presentes de la Comisión, Honorables Senadores señores Bianchi (Flores), Chahuán y Sandoval (Macaya).

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DISCUSIÓN EN PARTICULAR[2]

En una sesión posterior, el Subsecretario de Redes Asistenciales, señor Fernando Araos anunció que el Ejecutivo presentó las indicaciones comprometidas, las cuales fueron concordadas con la Dirección de Presupuestos y con el Ministerio Secretaría General de la Presidencia, con el objeto de dar cumplimiento a las asignaciones correspondientes al bono trato usuario de este año y ser pagadas en el mes de noviembre de este año.

El señor Jaime Junyent manifestó que el Ministerio de Salud respalda el proyecto de ley presentado por cuanto permite solucionar hoy un problema y evita la espera hasta el mes de marzo para hacerlo.

El proyecto otorga tranquilidad y una compensación de justicia a los trabajadores de la salud que, sin este proyecto de ley, no habrían podido recibir.

A continuación, el señor Subsecretario de Redes Asistenciales dio a conocer las indicaciones formuladas por el Ejecutivo:

AL ARTÍCULO ÚNICO

El artículo único aprobado en primer trámite constitucional por la Cámara de Diputados, es del siguiente tenor:

“Artículo único.- Debido a la declaración de estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de epidemia o pandemia producido por el virus SARS-CoV-2, de conformidad a las disposiciones del Código Sanitario y demás normas sanitarias aplicables, se suspende por el año 2021, o mientras dure la alerta sanitaria producto del mencionado virus, todos los procesos de formulación y evaluación, asociados al pago de asignaciones y bonificaciones de funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud, atención primaria municipal, establecimientos experimentales, subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud, las cuales se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en este artículo, no aplicando el pago diferenciado por tramo, siendo ordenados todos los establecimientos en el tramo máximo.

Del mismo modo, se suspenderán todos los procesos de formulación y evaluación asociados al pago de asignaciones y bonificaciones, y se entenderán cumplidas en un 100 por ciento para efectos del pago y no afectarán las bonificaciones de las trabajadoras y trabajadores de las instituciones mencionadas en el inciso anterior, en el caso que se produzcan hechos fortuitos o imprevistos derivados de catástrofes, daños graves en la infraestructura, tanto de los Servicios de Salud como de los establecimientos de salud municipal, o actos de violencia o acciones terroristas que impidan o alteren gravemente la capacidad para atender usuarios, según decreto fundado de la autoridad sanitaria, en caso de alerta sanitaria.

Asimismo, se dejarán sin efecto las evaluaciones, y se entenderán cumplidas en forma íntegra las metas asociadas al componente variable, pagándose en su monto máximo las asignaciones asociadas al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas profesionales, de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud, y de los pertenecientes al estatuto de la atención primaria de salud municipal, si correspondiere.

Con todo, si se decreta una alerta sanitaria de conformidad a lo dispuesto en el artículo 36 del Código Sanitario y ésta se extiende por más de seis meses, significando un grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes y la insuficiencia de atención de la red de salud pública, se aplicará lo dispuesto en esta norma, en una zona territorial determinada o a nivel nacional, según lo determine la autoridad sanitaria competente.”.

La indicación N° 1, del Presidente de la República, lo reemplaza por el siguiente:

“Artículo único.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645 del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria contenido en la ley N° 19.378 que tenga derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5 de dicha ley. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4 de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los Servicios de Salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

Por otro lado, también excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso quinto en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto de este artículo será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto de este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Finalmente, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos. 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3 y 4 de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de la misma en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo de este artículo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.”.

DISPOSICIÓN TRANSITORIA, NUEVA

La indicación N° 2, del Presidente de la República, incorpora la siguiente disposición transitoria, nueva:

“Disposición transitoria.- El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.”.

El Honorable Senador señor Chahuán planteó que la indicación presentada por el Ejecutivo permite despejar las dudas respecto a la admisibilidad, dado que contará con el patrocinio necesario para dar viabilidad al proyecto, sumado a la corrección del año en el texto de la iniciativa.

El Presidente del Colegio Médico de Valparaíso, señor Ignacio de la Torre manifestó que el modelo de entregar bonificaciones a partir de metas sanitarias, ya sea a través del trato usuario o del cumplimiento de controles de ciertas patologías, desde la perspectiva de muchos gestores de salud, ha sido un aporte, pero tiene la dificultad que en determinadas condiciones, como en el caso de una pandemia, se hace inviable el cumplimiento de las metas establecidas.

Afirmó que sería injusto considerar que, pese a todo el esfuerzo y trabajo realizado, por no cumplir con las metas establecidas normalmente, los trabajadores no puedan recibir esa bonificación.

Relevó la importancia de la bonificación para los trabajadores en términos de remuneraciones y añadió que trabajan muy motivados para conseguirla.

Por otra parte, advirtió sobre la importancia de revisar las metas que se están estableciendo, porque a veces las métricas que se utilizan, van quedando desfasadas en el tiempo y no necesariamente se traducen en un beneficio real a los usuarios. Estimó que es necesario en el mediano y largo plazo revisar estas metas sanitarias de acuerdo al cambio del país.

Otro tema importante es analizar la forma en que el Poder Ejecutivo y el Poder Legislativo puedan empujar la mano invisible del Estado para que las entidades privadas, que también otorgan prestaciones de salud, puedan acercar este tipo de beneficios a sus trabajadores, para que, de esa manera, mejoren las condiciones laborales de todos quienes ejercen el trabajo de salud.

C.-Votación en particular.

- Sometidas a votación, las indicaciones N° 1 y 2, resultaron aprobadas por la unanimidad de los miembros presentes de la Comisión, Honorables Senadores señores Bianchi (Flores), Chahuán y Sandoval (Macaya).

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D.- Reapertura del debate.

De conformidad al Reglamento del Senado y por la unanimidad de los Senadores presentes, se procedió a reabrir el debate del proyecto de ley con el fin de pronunciarse sobre una nueva indicación del Ejecutivo, que complementa las indicaciones previamente aprobadas.

El señor Subsecretario de Redes Asistenciales expresó su gratitud a la Comisión por el espacio y buena disposición, porque la semana pasada se votó una indicación ingresada por el Gobierno y que por una omisión involuntaria quedó un artículo no considerado en dicha indicación. En ella se incluyó el cumplimiento del bono "trato usuario" para todos los funcionarios de la red pública de salud. Pero en cuanto al segundo artículo -referido al cumplimiento de metas sanitarias- quedó excluido; por ello que en esta ocasión se incluye dicho aspecto para poder pagar en este año. Añadió que esto constituye un reconocimiento a las y los trabajadores de salud de nuestro país que concurrieron con su esfuerzo a enfrentar la pandemia y la situación excepcional de la alerta sanitaria por COVID 19.

El Honorable Senador señor Chahuán señaló que siempre han tenido el ánimo de colaborar, y si se produjo un error involuntario por parte del Ministerio, tienen la disponibilidad para que se corrija. Manifestó que lo importante es sacar adelante este proyecto, que es muy importante para los trabajadores del sector público.

El tenor de la indicación formulada es el siguiente:

ARTÍCULO NUEVO

La indicación N° 3, del Presidente de la República, incorpora a continuación del artículo único, que pasa a ser artículo 1, el siguiente artículo 2, nuevo:

“Artículo 2.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud, y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley, se hubiere pagado, alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior, en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, aquélla se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, en el evento que aquello no fuera posible.”.

La nueva indicación está acompañada del respectivo informe financiero debidamente actualizado (I.F. Nº 197 /24.10.2022).

- Puesta en votación la indicación N° 3, fue aprobada, por la unanimidad de los miembros presentes de la Comisión, Honorables Senadores señores Castro González; Chahuán y Flores.

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MODIFICACIONES

En virtud de los acuerdos señalados, la Comisión propone lo siguiente:

Artículo único

a)Reemplazarlo por los siguientes:

“Artículo 1.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645 del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria contenido en la ley N° 19.378 que tenga derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5 de dicha ley. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4 de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los Servicios de Salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

Por otro lado, también excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso quinto en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto de este artículo será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto de este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Finalmente, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos. 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3 y 4 de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de la misma en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo de este artículo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.

Artículo 2.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud, y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley, se hubiere pagado, alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior, en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, aquélla se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, en el evento que aquello no fuera posible.”.

(Unanimidad 3x0)

b)Consultar la siguiente norma transitoria:

“Disposición transitoria.- El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.”.

(Unanimidad 3x0)

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TEXTO DEL PROYECTO

En mérito de los acuerdos precedentemente expuestos, la Comisión de Salud tiene el honor de proponer a la Sala la aprobación, en general y en particular, del siguiente proyecto de ley:

PROYECTO DE LEY

“Artículo 1.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645 del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria contenido en la ley N° 19.378 que tenga derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5 de dicha ley. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4 de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los Servicios de Salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

Por otro lado, también excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso quinto en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto de este artículo será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto de este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Finalmente, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s. 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3 y 4 de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de la misma en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo de este artículo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.

Artículo 2.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud, y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley, se hubiere pagado, alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior, en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, aquélla se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, en el evento que aquello no fuera posible.

Disposición transitoria.- El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.”.

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ACORDADO

Acordado en sesiones celebradas los días: 16 de agosto de 2022, con asistencia de los Honorables Senadores señores Francisco Chahuán Chahuán (Presidente); Juan Luis Castro González; Felipe Kast Sommerhoff, y Javier Macaya Danús; 6 de septiembre de 2022, con asistencia de los Honorables Senadores señores Francisco Chahuán Chahuán (Presidente); Juan Luis Castro González; Iván Flores García; Felipe Kast Sommerhoff, y Javier Macaya Danús; 13 de septiembre de 2022, con asistencia de los Honorables Senadores señores Francisco Chahuán Chahuán (Presidente); Iván Flores García, y Javier Macaya Danús; 18 de octubre de 2022, con asistencia de los Honorables Senadores señores Francisco Chahuán Chahuán (Presidente); Karim Bianchi Retamales (Iván Flores García) y David Sandoval Plaza (Javier Macaya Danús), y 25 de octubre de 2022, con asistencia de los Honorables Senadores señores Francisco Chahuán Chahuán (Presidente); Juan Luis Castro González; Iván Flores García, y Javier Macaya Danús.

Sala de la Comisión, a 07 de noviembre de 2022.

JUAN PABLO LIBUY GARCIA

Abogado Secretario de la Comisión

RESUMEN EJECUTIVO

INFORME DE LA COMISIÓN DE SALUD, RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE DA POR CUMPLIDAS LAS METAS SANITARIAS Y DE ATENCIÓN DE USUARIOS POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA SALUD QUE INDICA, PARA EFECTOS DEL PAGO DE LAS ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES QUE CORRESPONDA, CON OCASIÓN DEL ESTADO DE EXCEPCIÓN DE CATÁSTROFE POR LA PANDEMIA DE COVID-19. (BOLETIN N° 14.257-11)

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I. OBJETIVO DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: Dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociados a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración a la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública con ocasión de la epidemia o pandemia a que ha dado lugar el virus SARS-CoV-2.

II. ACUERDOS: aprobado, en general y en particular, por unanimidad (3x0).

III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: consta de 2 artículos permanentes y una disposición transitoria.

IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no tiene.

V. URGENCIA: no tiene.

VI. ORIGEN E INICIATIVA: Cámara de Diputados, moción de los Honorables Diputados señora Karol Cariola Oliva y señores Andrés Celis Montt y Patricio Rosas Barrientos, del ex Diputado y actual Senador señor Juan Luis Castro González y ex Diputados señora Andrea Parra Sauterel y señores Víctor Torres Jeldes, Ricardo Celis Araya y Miguel Crispi Serrano.

VII TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo.

VIII. APROBACIÓN POR LA CÁMARA DE DIPUTADOS: aprobación en general y en particular a la vez (121x0).

IX. INICIO TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 24 de agosto de 2021.

X. TRÁMITE REGLAMENTARIO: primer informe, en general y en particular.

XI. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA:

1. Ley N° 21.095, que traspasa el establecimiento de salud de carácter experimental, Hospital Padre Alberto Hurtado, a la red del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente y delega facultades para la modificación de las plantas de personal del mencionado servicio.

2. Ley N° 20.707, que establece los incentivos remuneracionales que indica, a favor de los profesionales de los servicios de salud que señala.

3. Ley N° 20.646, que otorga asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud.

4. Ley N° 20.645, que crea asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario, para los funcionarios regidos por el estatuto de atención primaria de salud municipal.

5. Ley N° 19.813, que otorga beneficios a la salud primaria.

6. Ley N° 19.664, que establece normas especiales para profesionales funcionarios que indica de los servicios de salud y modifica la ley Nº 15.076.

7. Ley Nº 19.378, que establece estatuto de atención primaria de salud municipal

8. Decreto con fuerza de ley N° 29, que fija texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.834, sobre estatuto administrativo.

9. Decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud.

Valparaíso, a 7 de noviembre de 2022.

JUAN PABLO LIBUY GARCIA

Abogado Secretario de la Comisión

INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, recaído en el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19.

BOLETÍN Nº 14.257-11

HONORABLE SENADO:

La Comisión de Hacienda tiene el honor de emitir su informe acerca del proyecto de ley de la referencia, en segundo trámite constitucional, iniciado en moción de los Honorables Diputados señora Karol Cariola Oliva y señores Andrés Celis Montt y Patricio Rosas Barrientos, del ex Diputado y actual Senador señor Juan Luis Castro González y ex Diputados señora Andrea Parra Sauterel y señores Víctor Torres Jeldes, Ricardo Celis Araya y Miguel Crispi Serrano.

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Se hace presente que, de conformidad a lo dispuesto en el artículo 127 del Reglamento de la Corporación, la Comisión de Salud discutió en general y en particular esta iniciativa de ley.

A la Comisión de Hacienda, en tanto, le correspondió pronunciarse sobre los asuntos de su competencia, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 17 de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional y a lo señalado por la Comisión de Salud en su informe.

Se hace presente que en lo concerniente a los antecedentes jurídicos y de hecho del proyecto de ley en informe, la Comisión de Hacienda se remite a lo expresado en su informe por la Comisión de Salud.

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A la sesión en que la Comisión estudió esta iniciativa de ley asistieron, además de sus miembros, las siguientes personas:

Del Ministerio de Salud, el asesor legislativo, señor Jaime Junyent; la asesora de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, señora Javiera Vela, y la profesional de la División de Gestión de Desarrollo de Personas, Departamento de Gestión Normativa Presupuestaria, señora Gabriela Carvajal.

De la Confederación Nacional de Trabajadores de la Salud (Fenats), la Presidenta, señora Karen Palma, y la periodista, señora Lídice Tobar.

De Asociación de Funcionarios Hospital Metropolitano (Fenats Hospital Metropolitano), la Presidenta, señora Catherine Gallardo.

De la Federación Metropolitana de Funcionarios de la Salud (Fentas Metropolitana), la Presidenta, señora Gladys Manríquez.

La asesora del Honorable Senador Coloma, señora Carolina Infante.

El asesor del Honorable Senador García, señor José Miguel Rey.

El asesor del Honorable Senador Lagos, señor Reinaldo Monardes.

El asesor del Honorable Senador Núñez, señor Manuel Torres.

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Se deja constancia de que la Comisión de Hacienda no introdujo enmiendas al texto despachado por la Comisión de Salud.

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DISCUSIÓN

En sesión de 14 de noviembre de 2022, el Honorable Senador señor Coloma hizo presente que el proyecto de ley objeto de estudio ha sido largamente discutido, pues surgió como moción parlamentaria y, luego de ser tramitado en la Cámara de Diputados, fue declarado inadmisible por el Senado. No obstante, recordó que, producto del trabajo de la comisión mixta de ambas Cámaras y las indicaciones presentadas por el Ejecutivo, se superó el problema de inadmisibilidad.

El asesor legislativo del Ministerio de Salud, señor Jaime Junyent, mencionó que como Ejecutivo presentaron dos indicaciones al proyecto de ley, que se refieren a dos beneficios: el primero referente al mejoramiento de calidad de trato al usuario, mientras que el segundo dice relación con el cumplimiento de las metas sanitarias.

Explicó que responde a un reconocimiento a los trabajadores de la salud, quienes no han podido desempeñar con normalidad sus funciones y, por tanto, si tuviesen que evaluarse las metas existirían problemas de cumplimiento, los que tienen su fundamento en cuestiones de fuerza mayor o caso fortuito.

Enseguida, refirió que en el año 2021 lo anterior se resolvió de manera administrativa, pero que en el presente año proceder de la misma forma implicaría esperar hasta el mes de marzo del año 2023. Destacó que en ese contexto se trabajó en un proyecto de ley para que en el mes de noviembre del año en curso se puedan pagar estos beneficios, de manera tal de no mantener a los trabajadores del sector de la salud en una situación de incertidumbre hasta el mes de marzo del siguiente año.

Enfatizó que, con la aprobación y publicación del presente proyecto de ley, las metas sanitarias se entenderán por cumplidas en su grado máximo, permitiendo que los pagos se puedan realizar en las fechas programadas y no con efecto retroactivo.

El Honorable Senador señor Coloma manifestó que, de acuerdo a lo sostenido por el señor Junyent, por esta vez, y en atención a la imposibilidad práctica producto del Covid-19, mediante el presente proyecto de ley se busca dar por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuario.

Agregó que para estos efectos existen dos informes financieros que han recogido el mayor gasto fiscal que implica la presente iniciativa. Aclaró que uno de ellos consigna un gasto de $20.299 millones, abarcando a los trabajadores de los establecimientos de los servicios de salud y de la atención primaria de salud. Asimismo, refirió que existe un informe financiero complementario que agrega un mayor gasto fiscal de $1.613 millones.

La Presidenta de la la Confederación Nacional de Trabajadores de la Salud (Fenats), señora Karen Palma, declaró que el proyecto de ley objeto de estudio de la Comisión es del todo anhelado para los trabajadores del sector de la salud, pues es fruto del reconocimiento a los tres años que han tenido que enfrentar la pandemia. Recalcó que la iniciativa entrega justicia a una situación que, producto de la crisis sanitaria, había derivado en la imposibilidad de cumplir metas.

Con todo, levantó una observación respecto de un punto no considerando en el proyecto de ley, que han hecho presente tanto a la Ministra de Salud como al Subsecretario de Redes Asistenciales. Explicó que el Hospital Metropolitano, el cual fue creado para enfrentar la pandemia, cuenta con cerca de 1.000 trabajadores, quienes recién en enero del presente año tuvieron la posibilidad de ser contratados. Advirtió que ellos no fueron beneficiarios del Bono COVID ni tampoco del descanso compensatorio.

Por tanto, en representación de la Fenats, solicitó a los señores Senadores que pudiese abordarse la situación de este último grupo de trabajadores, incluso en otra instancia legislativa de ser necesario, pues han resultado excluidos de estos dos beneficios previos, así como de la presente iniciativa, en circunstancias que han actuado como principales actores en el combate de la pandemia y en materias de listas de espera.

Finalizó su intervención requiriendo que pudiese aprobarse a la brevedad el proyecto de ley en cuestión, para que los trabajadores de la salud perciban su beneficio en el mes de noviembre de 2022.

El Honorable Senador señor Coloma consultó a la señora Palma si el problema central que aqueja a los trabajadores del Hospital Metropolitano dice relación con que fueron contratados en el mes de enero pasado.

La señora Palma aclaró que durante el inicio de la pandemia se les contrató en calidad de honorarios, situación que se extendió durante dos años. Precisó que recién en el mes de enero del año en curso cambiaron a la calidad jurídica de contrata, pues asumirán nuevas funciones producto de las listas de espera.

El Honorable Senador señor Coloma declaró que parecía justa la petición de la señora Palma, pues se trataba de situaciones equivalentes. Agregó que el Ejecutivo debía definir si este grupo de trabajadores se incluía en el presente proyecto de ley, en la ley de reajuste del sector público, o bien si tenían una visión diferente sobre la materia.

El señor Junyent expresó que resulta razonable la inquietud planteada, pero precisó que, por su impacto presupuestario, debían revisar su viabilidad con el Ministerio de Hacienda.

Dicho lo anterior, solicitó a los señores Senadores poder separar ambas temáticas, ya que el presente proyecto de ley es muy esperado por los trabajadores del sector de la salud y urge que puedan recibir este pago durante el mes de noviembre de 2022.

El Honorable Senador señor Coloma preguntó si manejan un estimativo de los recursos adicionales que significaría incluir a los trabajadores del Hospital Metropolitano.

La señora Palma contestó que se trata de 1.000 trabajadores y que el cálculo promedio del beneficio por trabajador es de $300.000.

El Honorable Senador señor Coloma apuntó que, de acuerdo a esa información, el costo adicional bordearía los $300 millones.

El Honorable Senador señor Núñez valoró que el Gobierno acogiera la preocupación levantada por los trabajadores del sector de la salud, así como que la Comisión de Hacienda pudiese estudiar y votar de manera prioritaria esta iniciativa. Asimismo, recalcó la importancia de que el Congreso pueda tramitarla rápidamente para evitar el pago retroactivo del beneficio.

En relación a los trabajadores del Hospital Metropolitano, recordó que en la práctica llevan tres años en funciones, no uno, siendo evidente que se encuentran en la misma situación que los otros trabajadores de la salud en cuanto a las dificultades para cumplir con las respectivas metas por la coyuntura de la pandemia.

Propuso que el Ejecutivo pudiese presentar una indicación en la Sala del Senado cuando se vea el proyecto de ley, con el fin de resolver este último punto, ya que los parlamentarios se encontrarían impedidos de formular una indicación en esos términos.

Recordó que una de las temáticas discutidas en la tramitación del proyecto de ley de Presupuestos para el Sector Público del año 2023 fueron las listas de espera, por lo que destacó que exista un establecimiento, como el Hospital Metropolitano, que se enfoque en atender este problema. En ese contexto, pidió que el Gobierno pudiese considerar a sus trabajadores, con el fin de que no resulten discriminados en relación con otros funcionarios del sector de la salud.

El Honorable Senador señor Cruz-Coke expresó compartir los planteamientos del Senador Núñez, ya que se está hablando de un grupo de trabajadores que se encuentran en las mismas condiciones que otros. En todo caso, puntualizó que se trata de una materia que concierne exclusivamente al Ejecutivo.

Enseguida, recordó que prontamente se verá en la Sala del Senado, en tercer trámite constitucional, el proyecto de ley que extiende transitoriamente el permiso postnatal parental. Hizo presente que la iniciativa legal viene desde la Cámara de Diputados con un aumento de recursos, en un sentido similar a como se está proponiendo ahora, el cual no fue recogido en su oportunidad por el Gobierno cuando el referido proyecto de ley fue discutido por las Comisiones de Hacienda y de Trabajo y Previsión Social del Senado, unidas, en primer trámite constitucional, instancia en que se solicitó por los integrantes de dichas comisiones la extensión del beneficio sin que tal solicitud fuera acogida por el Ejecutivo.

Por lo anterior, pidió para el presente caso que el Ejecutivo tenga a bien anticiparse, evitando el problema generado en materia de postnatal.

El Honorable Senador señor Coloma manifestó que hasta que el proyecto sea discutido en la Sala del Senado existe una oportunidad de formalizar este agregado que se propone por la Fenats. Con todo, recalcó que se trata de una sugerencia, ya que debe ser evaluado desde el Ejecutivo con el Ministerio de Hacienda.

Finalmente, puso en valor que el proyecto de ley haya sido saneado durante su tramitación, superando su problema de inadmisibilidad.

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Enseguida, de conformidad con su competencia, vuestra Comisión de Hacienda se pronunció acerca de los artículos 1° y 2° permanentes y del artículo transitorio del proyecto de ley. Lo hizo en los términos en que fueron aprobados por la Comisión de Salud, como corresponde de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 41 del Reglamento de la Corporación.

A continuación, se describen o reproducen, según el caso, en el orden del articulado del proyecto, las citadas disposiciones de competencia de vuestra Comisión:

Artículo 1

Dispone, textualmente, lo siguiente:

“Artículo 1.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645 del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria contenido en la ley N° 19.378 que tenga derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5 de dicha ley. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4 de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los Servicios de Salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

Por otro lado, también excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso quinto en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto de este artículo será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto de este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Finalmente, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s. 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3 y 4 de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de la misma en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo de este artículo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.

Artículo 2

Su contenido es del siguiente tenor:

Artículo 2.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud, y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley, se hubiere pagado, alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior, en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, aquélla se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, en el evento que aquello no fuera posible.

Artículo transitorio

Establece que el mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.

El Honorable Senador señor Lagos valoró que el proyecto de ley fuese de toda justicia para los funcionarios del sector de la salud. Agregó que la situación expuesta de los trabajadores a honorarios del Hospital Metropolitano, que cambiaron a la calidad jurídica de contrata, depende no de la Comisión de Hacienda, sino que del Ejecutivo, el que debe pronunciarse a la brevedad, con el fin de no retrasar el despacho de la iniciativa. Expresó que, si no llegase a concretarse esta inclusión, igualmente debiese aprobarse el proyecto, para continuar con su discusión en tercer trámite constitucional en la Cámara de Diputados.

Al mismo tiempo, hizo propias las palabras del Senador Cruz-Coke, por lo que planteó la necesidad que el Ejecutivo tome una decisión a la brevedad y no en la Cámara de Diputados, como ocurrió con el proyecto de ley que extiende transitoriamente el permiso postnatal parental.

Por lo anterior votó favorablemente.

El Honorable Senador señor Núñez manifestó su voto a favor.

El Honorable Senador señor Cruz-Coke declaró su voto a favor.

El Honorable Senador señor García expresó su voto a favor.

El Honorable Senador señor Coloma destacó que la Comisión de Hacienda puso su máximo interés para que el presente proyecto de ley pudiese ser estudiado a la brevedad. Acotó que lo anterior respondía a la necesidad que pudiese abordarse de manera urgente, con el fin de evitar pagos retroactivos.

Valoró la importancia que se pueda volver a la institucionalidad correcta, pues pueden existir proyectos inadmisibles que generan expectativas. Destacó que en este caso concreto se hubiese obtenido financiamiento y haya sido recogido en los respectivos informes financieros. Finalmente, expresó que estos recursos puedan ser bien recibidos por los funcionarios del sector de la salud, quienes han realizado un arduo trabajo en el último tiempo.

Por lo anterior, manifestó su voto a favor.

--Puestos en votación todos los artículos de competencia de la Comisión, fueron aprobados por la unanimidad de sus miembros, Honorables Senadores señores Coloma, Cruz-Coke, García, Lagos y Núñez.

- - -

FINANCIAMIENTO

- El informe financiero N° 170, elaborado por la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, de 3 de octubre de 2022, señala lo siguiente:

“I. Antecedentes

En el mensaje (N°143-370), el ejecutivo presenta indicaciones al proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19, boletín N°14.257-11, con el objetivo de otorgar, de manera excepcional, durante el año 2022, el pago del tramo 1 de la asignación anual asociada al Bono Trato Usuario para los trabajadores del sector salud, que perciban durante este año los tramos 2 y 3 de dicha asignación.

De esta manera, a los trabajadores que en el año 2022 tengan derecho a los tramos 2 y 3 de la asignación anual por calidad del trato a los usuarios de las leyes N°20.645 y N°20.646 (Bono Trato Usuario), junto con los establecimientos de salud de carácter experimental, se les pagará, de manera excepcional, la diferencia entre el monto que les corresponda por los tramos antedichos y la asignación correspondiente al tramo 1 (tramo más alto).

La reliquidación del monto a pagar de la asignación será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar, de conformidad a las indicaciones presentadas, se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

II. Efecto del proyecto de ley sobre el Presupuesto Fiscal

El mayor gasto que irrogue la aplicación se encuentra asociado a la reliquidación que corresponderá realizar para el pago de la diferencia entre el monto de la asignación del tramo 1, y lo que hubiera correspondido a los tramos 2 y 3.

De este modo, por un lado, se estima un mayor gasto fiscal para los trabajadores de los establecimientos de los servicios de salud (ley N°20.646) que asciende a $11.186.711 miles. Por otro lado, para el pago del beneficio a los trabajadores de la Atención Primaria de Salud (ley N°20.645), se considera un mayor gasto equivalente a $9.112.672 miles.

Así, estas indicaciones irrogan un mayor gasto fiscal de $20.299.383 miles para el año 2022.

El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.

III. Fuentes de información

- Mensaje N°143-370 de S.E. el Presidente de la República, en el que formula indicaciones al proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19.”.

- Luego, se presentó el informe financiero complementario N° 197, elaborado por la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, de 24 de octubre de 2022, que es del siguiente tenor:

“I. Antecedentes

Las presentes indicaciones (N°173-370) incorporan un artículo segundo, nuevo, para detallar que, de manera excepcional, se entiendan por cumplidas en un 100% todas las metas del año 2021, que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones durante el año 2022, beneficiando a trabajadores del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Atención Primaria Municipal, Establecimientos Experimentales, Subsecretarías del Ministerio de Salud, Instituto de Salud Pública, Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Fondo Nacional de Salud y Superintendencia de Salud.

De esta manera, y siempre que cumplan con los demás requisitos exigibles, en los casos en los que se hubiere pagado alguna de las asignaciones en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, se efectuará la reliquidación de los diferenciales, ya sea en la última cuota del presente año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley.

II. Efecto del proyecto de ley sobre el Presupuesto Fiscal

Las presentes indicaciones irrogan mayor gasto fiscal para el pago de las reliquidaciones a aquellos trabajadores que no hubieren obtenido el máximo monto que corresponda al total cumplimiento de las metas sanitarias respectivas.

De este modo, si bien existen varios tipos de asignaciones relacionadas al cumplimiento de metas, se estima que sólo las asignaciones asociadas a la ley N° 19.937, sobre el estímulo al desempeño colectivo, y a la ley N°20. 707, sobre la asignación para los profesionales que desempeñan cargos de 28 horas semanales regidos por la ley N° 15.076, irrogan mayor gasto fiscal por no haber alcanzado el cumplimiento total de las metas.

De esta manera, puesto que el articulado propuesto señala que, de existir casos en los que se hubiese pagado un tramo de cumplimiento inferior al 100% se efectuará una reliquidación de los diferenciales, a continuación, se detallan los montos necesarios para las asignaciones que se identifica requieren cubrir dicho diferencial.

Considerando lo anterior, estas indicaciones irrogan un mayor gasto fiscal correspondiente a $1.613 millones, adicionales respecto del IF N° 170 de 2022.

El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria de Tesoro Público.

III. Fuentes de Información

- Mensaje N° 173-370 de S.E. el Presidente de la República, que formula indicaciones al proyecto de ley que da por cumplidas las Metas Sanitarias por parte de los Funcionarios de Salud que indica, para efectos del pago de las Bonificaciones que corresponda, con ocasión del Estado de Excepción de Catástrofe por la Pandemia de COVID-19.”.

Se deja constancia de los precedentes informes financieros en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 17, inciso segundo, de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional.

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TEXTO DEL PROYECTO

En mérito de los acuerdos precedentemente expuestos, vuestra Comisión de Hacienda tiene el honor de proponeros la aprobación del proyecto de ley en informe, en los mismos términos en que fue despachado por la Comisión de Salud, cuyo texto es el siguiente:

PROYECTO DE LEY

“Artículo 1.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645 del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria contenido en la ley N° 19.378 que tenga derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5 de dicha ley. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4 de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los Servicios de Salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

Por otro lado, también excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso quinto en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto de este artículo será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto de este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Finalmente, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s. 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3 y 4 de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de la misma en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo de este artículo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.

Artículo 2.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud, y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley, se hubiere pagado, alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior, en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, aquélla se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, en el evento que aquello no fuera posible.

Disposición transitoria.- El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.”.

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Acordado en sesión celebrada el día 14 de noviembre de 2022, con asistencia de los Honorables Senadores señores Juan Antonio Coloma Correa (Presidente), Luciano Cruz-Coke Carvallo, José García Ruminot, Ricardo Lagos Weber y Daniel Núñez Arancibia.

A 15 de noviembre de 2022.

MARÍA SOLEDAD ARAVENA

Secretaria de la Comisión

RESUMEN EJECUTIVO

INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY, EN SEGUNDO TRÁMITE CONSTITUCIONAL, QUE DA POR CUMPLIDAS LAS METAS SANITARIAS Y DE ATENCIÓN DE USUARIOS POR PARTE DE LOS FUNCIONARIOS DE LA SALUD QUE INDICA, PARA EFECTOS DEL PAGO DE LAS ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES QUE CORRESPONDA, CON OCASIÓN DEL ESTADO DE EXCEPCIÓN DE CATÁSTROFE POR LA PANDEMIA DE COVID-19.

(BOLETÍN Nº 14.257-11)

I. OBJETIVOS DEL PROYECTO PROPUESTO POR LA COMISIÓN: Dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociados a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración a la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública con ocasión de la epidemia o pandemia a que ha dado lugar el virus SARS-CoV-2.

II. ACUERDOS:

Artículo 1, aprobado por unanimidad (5x0)

Artículo 2, aprobado por unanimidad 5x0)

Artículo transitorio, aprobado por unanimidad (5x0)

III. ESTRUCTURA DEL PROYECTO APROBADO POR LA COMISIÓN: consta de 2 artículos permanentes y una disposición transitoria.

IV. NORMAS DE QUÓRUM ESPECIAL: no hay.

V. URGENCIA: no tiene.

VI. ORIGEN INICIATIVA: Cámara de Diputados, moción de los Honorables Diputados señora Karol Cariola Oliva y señores Andrés Celis Montt y Patricio Rosas Barrientos, del ex Diputado y actual Senador señor Juan Luis Castro González y ex Diputados señora Andrea Parra Sauterel y señores Víctor Torres Jeldes, Ricardo Celis Araya y Miguel Crispi Serrano.

VII. TRÁMITE CONSTITUCIONAL: segundo.

VIII. APROBACIÓN POR LA CÁMARA DE DIPUTADOS: aprobación en general y en particular a la vez (121x0).

IX. INICIO TRAMITACIÓN EN EL SENADO: 24 de agosto de 2021.

X. TRÁMITE REGLAMENTARIO: informe de la Comisión de Hacienda.

XI. LEYES QUE SE MODIFICAN O QUE SE RELACIONAN CON LA MATERIA:

1. Ley N° 21.095, que traspasa el establecimiento de salud de carácter experimental, Hospital Padre Alberto Hurtado, a la red del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente y delega facultades para la modificación de las plantas de personal del mencionado servicio.

2. Ley N° 20.707, que establece los incentivos remuneracionales que indica, a favor de los profesionales de los servicios de salud que señala.

3. Ley N° 20.646, que otorga asignación asociada al mejoramiento de trato a los usuarios, para los funcionarios pertenecientes a las plantas de técnicos, administrativos y auxiliares de los establecimientos de los servicios de salud.

4. Ley N° 20.645, que crea asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario, para los funcionarios regidos por el estatuto de atención primaria de salud municipal.

5. Ley N° 19.813, que otorga beneficios a la salud primaria.

6. Ley N° 19.664, que establece normas especiales para profesionales funcionarios que indica de los servicios de salud y modifica la ley Nº 15.076.

7. Ley Nº 19.378, que establece estatuto de atención primaria de salud municipal

8. Decreto con fuerza de ley N° 29, que fija texto refundido, coordinado y sistematizado de la ley Nº 18.834, sobre estatuto administrativo.

9. Decretos con fuerza de ley N°s 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud.

Valparaíso, 15 de noviembre de 2022.

MARÍA SOLEDAD ARAVENA

Secretaria de la Comisión

CUMPLIMIENTO DE METAS SANITARIAS Y DE ATENCIÓN DE USUARIOS POR PARTE DE FUNCIONARIOS DE SALUD CON OCASIÓN DE ESTADO DE EXCEPCIÓN DE CATÁSTROFE POR PANDEMIA ASOCIADA A COVID-19

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Tiene la palabra el señor Secretario.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Gracias, señor Presidente .

Buenas tardes.

El señor Presidente pone en discusión el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19, iniciativa correspondiente al boletín N° 14.257-11.

El Ejecutivo hizo presente la urgencia para su despacho calificándola de "discusión inmediata".

--A la tramitación legislativa de este proyecto (boletín 14.257-11) se puede acceder a través del vínculo ubicado en la parte superior de su título.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Esta iniciativa tiene por objetivo dar por cumplidos aquellos procesos de formulación y evaluación del sistema público de salud que dan lugar al pago de asignaciones y bonificaciones asociados a metas sanitarias y trato al usuario, en consideración a la declaración del estado de excepción constitucional de catástrofe por calamidad pública, con ocasión de la epidemia o pandemia a que ha dado lugar el virus SARS-CoV-2.

La Comisión de Salud hace presente que, de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 127 del Reglamento del Senado, discutió la iniciativa en general y en particular, por constar de un artículo único.

Asimismo, advierte que el proyecto requiere informe de la Comisión de Hacienda, en cumplimiento de lo dispuesto por el artículo 17 de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional, y por el artículo 27 del Reglamento del Senado, pues impone gasto fiscal.

Finalmente, la referida Comisión deja constancia de que aprobó en general el proyecto de ley por la unanimidad de sus miembros presentes, Honorables Senadores señor Bianchi (en reemplazo del Senador señor Flores), señores Chahuán y Sandoval (en reemplazo del Honorable Senador señor Macaya), y de que también lo aprobó en particular con las modificaciones y votaciones, también unánimes, que se consignan en su informe.

La Comisión de Hacienda, por su parte, se pronunció acerca de las normas de su competencia, esto es, los artículos 1 y 2 permanentes y el artículo transitorio del proyecto, en los términos en que fueron aprobados por la Comisión de Salud, como reglamentariamente corresponde.

Hace presente, además, que no introdujo enmiendas al texto despachado por el mencionado órgano técnico, sancionando las normas indicadas sin modificaciones, por la unanimidad de sus miembros, Honorables Senadores señores Coloma, Cruz-Coke, García, Lagos y Núñez.

Además, la Comisión de Hacienda deja constancia de los informes financieros considerados en cumplimiento de lo dispuesto en el inciso segundo del artículo 17 de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional.

El texto que se propone aprobar se transcribe en las páginas 15 y siguientes del informe de la Comisión de Salud, en las páginas 12 y siguientes del informe de la Comisión de Hacienda, y en el boletín comparado que Sus Señorías tienen a su disposición.

Es todo, señor Presidente.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Le daremos la palabra al Presidente de la Comisión de Hacienda, Juan Antonio Coloma.

Estamos a la espera de la llegada del Presidente de la Comisión de Salud, Francisco Chahuán.

Senador Coloma, tiene la palabra.

El señor COLOMA.-

Muchas gracias, Presidente.

Vengo, en nombre de la Comisión de Hacienda, a rendir el informe del proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19.

Voy a hacerlo bien resumido, Presidente .

¿De qué se trata esta normativa?

Sabemos que hoy día hay un conjunto de asignaciones y bonificaciones, particularmente a los funcionarios del mundo de la salud, que dependían de la evaluación que se hiciera de su trabajo en determinadas circunstancias. Esto era lo que se llamaba "cumplimiento de meta sanitaria de atención de usuarios". Y esta es una normativa que obviamente se aplica.

Lo que ocurre en este caso particular, especialmente vinculado a trabajadores de la salud, es que, producto de la pandemia, la verificación de las metas sanitaras de atención se hacía imposible en la práctica. Y de ahí surge la opción de que en forma excepcional, por este año, se entiendan cumplidas las metas sin verificarse el proceso.

Y la razón es clara.

Uno ya se ha acostumbrado a andar sin mascarilla, pero hace pocos meses tuvimos una alerta global en materia sanitaria, y precisamente lo más difícil de fiscalizar era el cumplimiento de metas.

También, digámoslo, la primera prioridad de los trabajadores de la salud era brindar una buena atención a los usuarios. Y obviamente generar un escenario similar al de tiempos de normalidad, para efectos de acreditar el cumplimiento de metas, era una preocupación muy secundaria.

De ahí que surge esta idea -tengo que decirlo también- a mi entender inconstitucional, pues el cumplimiento se plantea sin el patrocinio del Ejecutivo y sin los recursos necesarios, aunque después se arregla todo en un proceso normal mediante la presentación de indicaciones por parte del Ejecutivo, con lo cual se busca la lógica virtuosa de generar proyectos importantes que estén financiados.

Esto supuso que el Ejecutivo presentara dos indicaciones desde un punto de vista financiero: una por 11.186.711 miles de pesos, destinados a los trabajadores de los establecimientos de los servicios de salud (ley N° 20.645), y el resto para el pago de los trabajadores de la atención primaria de salud, que son 9.112 millones 672 mil pesos, lo que irroga un gasto fiscal de 20.299 millones 383 mil pesos.

Posteriormente se agregó otra indicación por 1.612 millones de pesos, porque había una diferencia entre el informe original y lo que, en definitiva, se tenía que reliquidar respecto de determinados funcionarios de la salud.

Con esto, Presidente , creo que se da una salida justa a un problema real mediante una señal importante, que es una señal de agradecimiento al mundo de la salud por el tremendo esfuerzo que ha realizado en unos de los momentos más dramáticos que han ocurrido en nuestro país.

Asimismo, a la sesión nuestra fue invitada la Presidenta de la Fenats , quien valoró este acuerdo, aunque también planteó una situación de hecho, que el Gobierno quedó de estudiar, sea en este escenario o en otro, relacionada con los trabajadores y las trabajadoras del Hospital Metropolitano, donde se produce una situación bien excepcional, ya que, como ellos entraron en funcionamiento definitivo, por así decirlo -la expresión no es correcta, pero es gráfica- a partir de enero, quedaron fuera de este beneficio.

Y ahí es donde la Comisión le pide al Ejecutivo -sabemos que no es atribución nuestra hacerlo, porque esto supone gasto, pero nos parece bien justo- que, ante condiciones equivalentes, se encuentren soluciones equivalentes.

Y si bien es verdad que un grupo grande de trabajadores de la salud -el más importante, digamos- va a recibir esta asignación especial, esta bonificación por efecto del cumplimiento de metas, también hay otro grupo de funcionarios, localizados en el Hospital Metropolitano, que por razones de funcionamiento no la van a poder percibir, a menos que haya un cambio. Yo sugiero, por ejemplo, que sea a través de la ley de reajuste, que se verá en los próximos días, mediante una indicación miscelánea o alguna otra fórmula.

Si se logra eso, creo que el cumplimiento de la tarea es mucho más completo.

Por eso, en nombre de la Comisión de Hacienda, valoramos la aprobación unánime de este proyecto.

Tuvimos una buena conversación con la Federación Nacional de Trabajadores de la Salud; quedamos con el compromiso de hacer en la Sala esta petición formal al Gobierno para que pudiera evaluarla, y nos parecería de alta justicia complementar este esfuerzo, incorporando a aquellos trabajadores que, por esta vía, quedan de lado.

Con esta idea, proponemos aprobar rápidamente el proyecto para que esta bonificación pueda pagarse lo antes posible.

He dicho, Presidente .

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Vamos a proceder a abrir la votación.

Saludamos a los dirigentes de la Fenats y de Fenpruss que nos acompañan desde las tribunas.

Se ha abierto la votación.

Este proyecto no es de quorum especial.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

En votación.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Secretario, haga la consulta de rigor para proceder a dar por cerrada la votación.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

¿Alguna señora Senadora o algún señor Senador aún no ha emitido su voto?

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Terminada la votación.

--Se aprueba en general y en particular el proyecto (28 votos a favor y 1 pareo), y queda despachado en este trámite.

Votaron por la afirmativa las señoras Aravena, Campillai, Carvajal, Ebensperger y Rincón y los señores Araya, Bianchi, Castro Prieto, Coloma, Cruz-Coke, Edwards, Elizalde, García, Huenchumilla, Insulza, Keitel, Kusanovic, Kuschel, Latorre, Moreira, Núñez, Prohens, Saavedra, Sandoval, Sanhueza, Van Rysselberghe, Velásquez y Walker.

No votó, por estar pareado el señor Pugh.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Se consigna la intención de voto favorable de la Senadora Claudia Pascual y de los Senadores Felipe Kast y Francisco Chahuán y Kenneth Pugh.

El señor GUZMÁN ( Secretario General ).-

Se deja constancia de que se encontraban pareados el Senador señor Espinoza con el Senador señor Ossandón, y el Senador señor Gahona con el Senador señor Castro González.

El señor ELIZALDE ( Presidente ).-

En consecuencia, se da por aprobado el proyecto de ley, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19.

(Aplausos en las tribunas).

Se enviará el oficio respectivo a la Cámara de Diputados para su tercer trámite constitucional.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Previamente, el Senador Insulza quiere hablar del proyecto anterior, que ya se votó.

Yo solo quiero dejar constancia de que cuando cerramos la votación no había nadie inscrito.

Entonces, le vamos a dar la palabra al Senador Insulza .

El señor CHAHUÁN .-

¡ Presidente !

El señor ELIZALDE ( Presidente ).-

Senador Chahuán , usted no estaba en ese momento. Por lo tanto, no le vamos a poder dar la palabra por ese proyecto. Se la daremos a la Ministra de Salud y vamos a continuar, porque en el caso del Senador Insulza, él dice que no lo vimos, aunque no estaba apretado el botón, pero efectivamente se encontraba en la Sala.

El señor CHAHUÁN .-

Estábamos en sesión de la Comisión de Salud.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Él sí estaba en la Sala.

Si un Senador llega después de una votación, no estando en la Sala, y quiere hablar del proyecto que ya se votó, yo no le puedo dar la palabra, con todo respeto, porque, de lo contrario, vamos a sentar un precedente nefasto para el futuro, pues tendremos que esperar a que los Senadores entren a la Sala dos o tres horas después para hablar de proyectos que ya se votaron.

Entonces, vamos a hacer una excepción...

El señor CHAHUÁN .-

¡Pido reglamento!

El señor ELIZALDE (Presidente).-

... con el Senador Insulza...

El señor CHAHUÁN .-

¡Reglamento!

El señor ELIZALDE (Presidente).-

... y con la Ministra.

Senador Insulza ,...

El señor INSULZA .-

Yo no quiero crear ningún problema.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

... y después le doy la palabra, Senador Chahuán, por reglamento.

Senador Insulza .

El señor INSULZA.-

Yo sí estaba en Sala, como se constata en la votación.

Si mi nombre no fue registrado, no tengo problema.

Solo quería agradecer a los trabajadores de la salud por la enorme labor que han realizado a lo largo de todos estos años de pandemia, un trabajo heroico, que está bien recompensado el día de hoy.

Mis felicitaciones por eso.

Ese era mi único objetivo.

Y en cuanto al uso de la palabra, creo que ya no corresponde, como usted dice.

Me gustaría que se insertaran mis observaciones en la Versión Oficial.

Pero solo se trataba, como dije, de un agradecimiento a los trabajadores de la salud, que a mi juicio no son premiados, sino agradecidos con este proyecto, por lo mucho que se lo merecen.

Muchas gracias.

(Aplausos en tribunas) .

El señor ELIZALDE (Presidente).-

De todas maneras, Senador Insulza, se va a agregar su intervención a la Versión Oficial, que la va a hacer llegar por escrito, tengo entendido.

Perfecto.

--El texto del Senador señor Insulza cuya inserción se dispuso es el siguiente:

"Quiero valorar este proyecto, anhelado con justicia por los trabajadores de la salud, fruto del reconocimiento a los tres años que han tenido que enfrentar los trabajadores de la salud la pandemia, señalando que la iniciativa entrega justicia a una situación que, producto de la crisis sanitaria, había derivado en la imposibilidad de cumplir metas.

"Valorar también la disposición de los parlamentarios transversalmente y del Ejecutivo que neutralizó la eventual inconstitucionalidad presentando las indicaciones pertinentes que simplificaron derechamente el trabajo de la Comisión Mixta, llamada a pronunciarse sobre la admisibilidad del proyecto, resguardando los imperativos de legalidad del mismo y permitiendo que la legitimidad de este se impusiera haciendo justicia con los trabajadores de la salud que han debido asumir con la debida versatilidad las diversas tareas que la pandemia les exigió técnica, profesional y éticamente.

"Finalmente, valorar la presteza con que ha actuado la Comisión de Hacienda del Senado que ha despachado su informe favorable certificando además que se trata de 21 mil millones de pesos que se encuentran debidamente financiados sectorialmente y por el Tesoro Público en subsidio, y dar fe así de la voluntad general y oportuna de reconocer el aporte de los trabajadores del sector salud en los duros tiempos de pandemia y hacer visible la imposibilidad de cumplir metas y objetivos para acceder a la evaluación habilitante para obtener sus remuneraciones mejoradas, dando por cumplidas en un 100 por ciento dichas metas".

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Ministra, tiene la palabra.

El señor CHAHUÁN.-

¡ Presidente !

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Después de la Ministra le doy la palabra, Senador Chahuán.

La señora AGUILERA (Ministra de Salud).-

Gracias, señor Presidente.

Por su intermedio, quiero saludar a los Senadores. Y me disculpo porque estaba en sesión de la Comisión de Salud y no pude estar presente en el momento de la aprobación del proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud.

Agradezco la aprobación de este proyecto, que hace justicia y justo reconocimiento a la labor que han realizado los trabajadores de la salud durante estos más de dos, casi tres años, de emergencia sanitaria; una emergencia de larga evolución, sin precedentes en nuestra historia republicana, y respecto de la cual van a pasar años antes de que podamos constatar todos los efectos que ha tenido para nuestra vida, para nuestra salud, para el sistema de salud, e incluso para la economía, como a todos les consta.

Doy gracias por la aprobación del proyecto en nombre de todos los funcionarios del sistema de salud, de la atención primaria de salud municipal, de las Subsecretarías de Salud Pública y de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública, de la Central Nacional de Abastecimiento, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud y de los establecimientos de salud de carácter experimental.

Muchas gracias.

(Aplausos en tribunas).

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Gracias, Ministra.

Senador Chahuán, punto de reglamento.

Tiene la palabra.

El señor CHAHUÁN.-

Intervengo para que el señor Presidente retire sus dichos, debido a que estábamos en Comisión de Salud aprobando beneficios de descanso reparatorio para los trabajadores del sector privado de salud por su trabajo durante la pandemia.

Usted ha señalado que aquí hay Senadores que entran y salen. Estábamos en Comisión de Salud, con la Ministra de Salud , y pido que usted retire sus dichos.

Quiero que se agreguen mis palabras, para que queden incorporadas, tal como las del Senador Insulza.

Pero le quiero decir que estaba la Ministra y el Presidente de la Comisión de Salud, en la Comisión de Salud, sacando adelante un proyecto hasta total despacho.

He dicho, señor Presidente.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Senador Chahuán, yo no voy a retirar mis dichos, porque lo que dije es que usted no estaba.

Pero voy a agregar algo más: las Comisiones no pueden sesionar en paralelo con la Sala. La sesión empezó a las 16:20. Su Comisión debería haber terminado de sesionar a las cuatro de la tarde. La Ministra no tiene por qué saber eso, porque es Ministra , no Senadora. Pero los Senadores tenemos la obligación no solo de conocer el Reglamento, sino de respetarlo.

Yo solo constaté que usted no estaba en la Sala. Tanto es así que le pedimos al Senador Coloma que diera el informe de Hacienda y dijimos que íbamos a esperar a que llegara en algún momento el Presidente de la Comisión de Salud .

Si la Comisión de Salud sesionó en paralelo con la Sala, sin autorización de esta, simplemente no cumplió el Reglamento.

Yo me limité a describir hechos y no hago ninguna calificación al respecto.

El señor CHAHUÁN .-

Pido reglamento.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Le daré la palabra altiro, Senador.

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El señor ELIZALDE (Presidente).-

Senadora Aravena.

La señora ARAVENA.-

Presidente, respecto al proyecto que sanciona los delitos contra el medioambiente, tengo una minuta bastante extensa sobre la historia de su tramitación.

Pero me voy a remitir solo a explicar que, por unanimidad, los integrantes de la Comisión de Medio Ambiente, después de ver de nuevo el proyecto y de haber escuchado atentamente a la señora Ximena Insulza, profesora de Derecho Ambiental de la Universidad de Chile, que además integró varias instituciones vinculadas al tema, tomamos la decisión de que tales proyectos debían ir por vías paralelas.

Entonces, cumplo con informarle a esta Sala.

Puedo leer el informe completo, si usted lo estima necesario, Presidente , pero tengo que hacer ver cuál fue la decisión de la Comisión, que estoy presidiendo en reemplazo de la Senadora Núñez.

Solo eso.

Muchas gracias.

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Lo que pasa es que este proyecto se encuentra en tercer lugar y de todas maneras va a quedar en cuarto lugar, porque tenemos antes el proyecto que se acordó agregar sobre tabla, por haber llegado el certificado correspondiente.

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El señor ELIZALDE (Presidente).-

Senador Chahuán, tiene la palabra.

El señor CHAHUÁN.-

Simplemente para que quede constancia en la Versión Oficial, quiero señalar que se estaba legislando en forma paralela a la Sala puesto que era urgente despachar el proyecto de ley de descanso reparatorio para los trabajadores del sector privado.

Esto ha ocurrido muchas veces, y tuve que extender la sesión para poder despachar el proyecto.

Lo digo simplemente para que quede constancia en la Versión Oficial.

El señor ELIZALDE ( Presidente ).-

Senador Chahuán , cada vez que usted interviene me obliga a argumentar adicionalmente.

El Senador Insulza reclamó porque, estando en la Sala, no había podido hablar. Usted no se encontraba en la Sala y pidió hablar, y por eso dije que no íbamos a hacer una excepción en su caso porque usted no estaba en la Sala.

Acto seguido, pidió que retirara mis dichos, y yo lo único que hice fue describir una realidad: usted no estaba en la Sala a la hora que correspondía, pudiendo tener razones más que justificadas: yo no las voy a entrar a calificar.

Lo que sí debo manifestar es que, cada vez que usted señale...

El señor CHAHUÁN .-

¡Por qué!

El señor ELIZALDE ( Presidente ).-

... este punto, me obliga a precisar que las sesiones de Comisión requieren autorización de la Sala para funcionar en paralelo. Por tanto, ni los martes ni los miércoles, estando citadas sesiones ordinarias a contar de las cuatro de la tarde, pueden sesionar las Comisiones.

No cuesta nada concurrir a la Sala. Si existieran motivos fundados para sesionar en paralelo, la Sala va a otorgar la autorización. En caso contrario, no lo pueden hacer.

Yo solo he descrito hechos, no he calificado conductas, y expliqué la razón por la cual sí habíamos hecho la excepción con el Senador Insulza (porque él sí estaba en la Sala) y no la habíamos hecho con usted, independientemente de que considere que las razones son justificadas.

El señor CHAHUÁN .-

Diga la verdad.

El señor ELIZALDE ( Presidente ).-

Cada vez que usted insista, yo voy a tener que repetir la razón por la cual hicimos la excepción.

El señor CHAHUÁN .-

¡Estábamos en la Comisión de Salud, trabajando!

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Le insisto.

Usted me dice que estaba en la Comisión de Salud: las Comisiones no pueden citar en paralelo a la Sala; eso lo sabemos todos.

--El texto del Senador señor Chahuán cuya inserción se acuerda con posterioridad es el siguiente:

"Señor Presidente , Honorable Sala:

"En mi calidad de Presidente de la Comisión de Salud , paso a informar el proyecto de ley, en segundo trámite constitucional, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de COVID-19.

"Este proyecto se originó en una moción transversal de diversos Diputados, que primeramente fue declarada inadmisible, lo que posteriormente se revirtió en la Sala de la Cámara, siendo aprobado su artículo único, y en esta Corporación, al ser ingresada fue igualmente declarada inadmisible, formándose de acuerdo a la ley, una Comisión Mixta, que propuso su admisibilidad, la que al ser aprobada permitió proseguir su tramitación, y fue aprobada en la Comisión, en general y en particular, siendo reemplazado su artículo único, por dos artículos, en virtud de indicaciones presentadas por el Ejecutivo , lo que se traduce en que le ha dado su patrocinio al proyecto.

"El texto aprobado del proyecto en la Comisión, que los colegas tienen a su disposición, dispone que en forma excepcional se pague en el año 2022 al personal regido por el Estatuto de la Atención Primaria, contenido en la ley N° 19.378, la asignación de mejoramiento de la calidad de trato al usuario, contenida en la ley N° 20.645, en la forma y modalidades que el artículo primero establece, beneficios que se hacen extensivos también al Hospital Experimental Padre Alberto Hurtado .

"Asimismo, el artículo 2o dispone que durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud, y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante el año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707.

"El proyecto se encuentra debidamente financiado, según nos lo ha informado la Comisión de Hacienda, y debo señalar que esta iniciativa ha sido muy esperada por los funcionarios del sector público de salud, cuyo objeto es dar por cumplidas las metas sanitarias, debido a que, con motivo del estado de excepción de catástrofe, generado por la pandemia de COVID-19, se produjo una situación muy compleja que obstaculizó el cumplimiento de las metas contempladas.

"Por esta razón, con las modificaciones señaladas, hemos aprobado por unanimidad el proyecto de ley referido, por lo que solicito a los colegas que den igualmente su voto favorable, para que vuelva a la Cámara a cumplir su tercer trámite constitucional, dadas las enmiendas que acá se le han introducido.

"Es cuanto puedo informar, señor Presidente.

"He dicho".

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El señor ELIZALDE (Presidente).-

Vamos a pasar, entonces, a la lectura de una Cuenta agregada.

El señor BUSTOS (Prosecretario).-

Presidente, en este momento han llegado a la Mesa los siguientes documentos:

Informes

De la Comisión de Obras Públicas y de las Comisiones de Hacienda y de Recursos Hídricos, Desertificación y Sequía, unidas, recaídos en el proyecto de ley, en primer trámite constitucional, que modifica la ley N° 20.998, que regula los servicios sanitarios rurales, con la finalidad de flexibilizar sus requisitos y plazos de implementación (Boletín Nº 15.364-09) (con urgencia calificada de "suma").

El señor ELIZALDE (Presidente).-

Votaremos este proyecto a continuación del que vamos a ver ahora, en tercer lugar.

Quedan para tabla, conforme se acordó unánimemente al inicio de la sesión, acogiendo la petición de la Senadora Aravena.

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El señor ELIZALDE (Presidente).-

Pasamos al segundo proyecto del Orden del Día.

Valparaíso, 16 de noviembre de 2022.

Nº 519/SEC/22

A S.E. el Presidente de la Honorable Cámara de Diputados

Tengo a honra comunicar a Vuestra Excelencia que el Senado ha dado su aprobación al proyecto de ley, de esa Honorable Cámara, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de Covid-19, correspondiente al Boletín No 14.257-11, con las siguientes enmiendas:

Artículo único

Lo ha reemplazado por los siguientes artículos 1° y 2°:

“Artículo 1°.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645, del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria, contenido en la ley N° 19.378, que tenga derecho al pago de dicha asignación en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5° de la mencionada ley N° 20.645. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4° de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los servicios de salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

También excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4°.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso anterior en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al mencionado inciso.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto de este artículo será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto de este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Asimismo, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3° y 4° de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de la misma en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo de este artículo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.

Artículo 2°.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley se hubiere pagado alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, si aquello no fuera posible.”.

° ° ° °

Ha incorporado el siguiente artículo transitorio, nuevo:

“Disposición transitoria.- El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.”.

° ° ° °

- - -

Lo que comunico a Su Excelencia en respuesta a su oficio Nº 16.827, de 11 de agosto de 2021.

Acompaño la totalidad de los antecedentes.

Dios guarde a Vuestra Excelencia.

ÁLVARO ELIZALDE SOTO

Presidente del Senado

RAÚL GUZMÁN URIBE

Secretario General del Senado

SUSPENSIÓN, POR PANDEMIA, DE PROCESOS DE FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN PARA PAGO DE ASIGNACIONES Y BONIFICACIONES A FUNCIONARIOS DE LA SALUD, ASOCIADOS A METAS SANITARIAS Y TRATO AL USUARIO (TERCER TRÁMITE CONSTITUCIONAL. BOLETÍN N° 14257-11)

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Corresponde tratar las modificaciones del Senado recaídas en el proyecto de ley, originado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que correspondan, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19, correspondiente al boletín N° 14257-11.

Para la discusión de este proyecto se otorgarán tres minutos a cada diputada o diputado que esté inscrito para hacer uso de la palabra.

Antecedentes:

-Modificaciones del Senado, sesión 99ª de la presente legislatura, en lunes 21 de noviembre de 2022. Documentos de la Cuenta N° 6.

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Tiene la palabra, hasta por tres minutos, el diputado Daniel Lilayu .

El señor LILAYU.-

Señor Presidente, uno de los efectos más notorios de la pandemia por covid-19 es la alta carga de trabajo que han experimentado los funcionarios y trabajadores de la salud. Hemos sido testigos de cómo han trabajado turnos extensos y se han visto obligados a desatender labores no relacionadas con la pandemia para suplir la alta demanda de los distintos niveles de atención, además de la postergación de diferentes procedimientos de prevención, promoción y diagnóstico.

Sumado a lo anterior, y encontrándonos en una etapa en que la pandemia va en retroceso, la red de salud está enfocada en contrarrestar los efectos que ha tenido en el largo plazo la pandemia, tanto en los efectos propios del covid-19 como en la postergación de otras prestaciones no relacionadas estrictamente con el virus.

Como consecuencia de lo anterior, se ha tornado imposible dar cumplimento a las metas sanitarias correspondientes a un año normal -qué duda cabe- y realizar los procesos de evaluación pertinentes tendientes a otorgar la asignación de bonos, como el bono de trato a usuarios.

En 2020, el Ministerio de Salud llegó a un acuerdo con los distintos gremios y agrupaciones de trabajadores para suspender las metas sanitarias correspondientes a ese año. El proyecto de ley en estudio viene a resolver esta situación para el 2021 y para futuras situaciones de la misma naturaleza que puedan producirse.

Respecto de la admisibilidad del proyecto, durante su segundo trámite constitucional, el Ejecutivo sustituyó el texto completo del proyecto y remitió los informes financieros correspondientes, estimando el gasto fiscal que irrogaría y la destinación de recursos para su financiamiento.

Así, señor Presidente, se despejan las eventuales dudas sobre la admisibilidad del proyecto, que motivaron la conformación de una comisión mixta.

En consecuencia, por supuesto que votaré a favor de esta iniciativa.

He dicho.

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada María Candelaria Acevedo .

La señora ACEVEDO (doña María Candelaria).-

Señor Presidente, como es de público conocimiento, el sector de la salud pública vivió una sobrecarga de tareas para responder de manera oportuna y eficaz a las medidas implementadas en el marco de la alerta sanitaria por la pandemia de covid-19.

La labor abnegada del personal de salud, con jornadas de trabajo extenuantes que significaron largos días sin descanso, sin la posibilidad de ver a sus familias, permitieron hacer frente a esta catástrofe sanitaria.

Vaya para el personal de salud mi reconocimiento y agradecimiento por la labor desarrollada.

Pese a ello, la exigencia de cumplimiento de metas para este personal de salud está, a la fecha, considerada como un año normal, lo cual nos parece del todo injusto. Hemos recogido en nuestro distrito, el N° 20, la preocupación de los gremios de la salud en el sentido de que no se pueden evaluar los años 2020 y 2021 como normales y, por tanto, aplicar los criterios tradicionales para entregar las bonificaciones por metas sanitarias y el bono de trato al usuario.

Por ello, votaré a favor de este proyecto de ley que busca entregar un reconocimiento a los trabajadores y trabajadoras del sector público de salud, dando por cumplidas todas las obligaciones en torno a metas de desempeño que producen alguna bonificación en su sueldo, con el fin de entregar tranquilidad y una compensación que es de justicia para los trabajadores y trabajadoras de la salud, ya que sin este proyecto de ley no habrían podido recibir las bonificaciones mencionadas.

No basta con aplausos para felicitar y agradecer a quienes se arriesgaron por nosotros; son necesarios actos concretos, y este proyecto de ley es uno de ellos.

Sin embargo, debo manifestar mi preocupación por el personal de la salud privada, pues también merecen un reconocimiento concreto por sus labores y la mejora sustancial de sus condiciones de trabajo.

He dicho.

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Andrés Giordano .

El señor GIORDANO.-

Señor Presidente, lo que voy a decir puede parecer obvio, pero siempre es importante recalcarlo, recordarlo.

La pandemia afectó y sigue afectando la salud de las trabajadoras y trabajadores del sector público de salud. Sabemos que, además de los contagios, que afectaron sobre todo a técnicos, a enfermeras y auxiliares de salud, está el enorme desgaste físico y emocional que sufrieron.

Algo de eso es lo que quisimos reparar, por ejemplo, con los días compensatorios, que se sigue viendo a propósito de la salud privada, pero el desgaste les sigue pasando la cuenta.

A pesar de todo el desgaste emocional, los trabajadores de la salud son los que mantienen el sistema funcionando todos los días, sin parar. Es algo que nos toca ver, relevar y saludar en el distrito N° 9.

Evidentemente, celebramos este proyecto y anuncio mi voto favorable. Pero quiero aprovechar la oportunidad para resaltar que, según una investigación del año pasado, en la que participaron todas las asociaciones de trabajadoras y de trabajadores de la salud, más del 80 por ciento manifestó no haber sido considerados en las decisiones que les competen, incluso en las relativas a sus condiciones de trabajo.

Al analizar esta investigación y leer sus respuestas, los trabajadores y las trabajadoras proponen algo muy simple: planificar y organizar mejor las tareas, garantizar mejores ritmos y tiempos de trabajo para los equipos que enfrentan estos desgastes, generar estrategias que permitan el descanso -algo tan necesario-, mejorar el soporte psicoemocional y, lo que ya dije y recalco, fortalecer la participación de las trabajadoras y de los trabajadores en la toma de decisiones.

Hay algunos esfuerzos de este tipo que se han realizado en la atención primaria, donde la participación en los diseños de los protocolos ha permitido la construcción de ambientes más democráticos, cuyo resultado ha sido un mejoramiento en la salud y también en la seguridad laboral.

Obviamente, esto tiene una incidencia en la atención de las y los usuarios, de las vecinas y los vecinos, que demuestra que este es el camino a seguir.

Quiero reiterar mi voto favorable. La participación de las trabajadoras y de los trabajadores siempre mejora el resultado de las organizaciones, tanto en lo estratégico como en lo cotidiano. También, en lo relativo al financiamiento, a los recursos, pues precisamente las y los trabajadores son quienes conocen mejor el funcionamiento y las necesidades de los centros de atención.

He dicho.

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Hernán Palma .

El señor PALMA.-

Señor Presidente, saludo a los trabajadores de la atención primaria de salud, a quienes no me canso de felicitar por su permanente disposición al servicio.

Hoy se discutió, una vez más, en esta Sala la prórroga del estado de excepción constitucional en la mal llamada macrozona sur. Y considero significativo, para nada un hecho menor, que se visibilice el estado de excepción en que han vivido los trabajadores de la atención primaria de salud durante toda la contingencia sanitaria.

El cumplimiento de las metas impuestas en la atención de los usuarios por parte de los funcionarios de la salud primaria se verá reflejado en el pago de las asignaciones y bonificaciones correspondientes, con ocasión del mencionado estado de excepción por la contingencia sanitaria.

Durante 2022 la asignación proporcionada al mejoramiento de la calidad del trato al usuario, de acuerdo a la ley N° 20.645, que Crea asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario, para los funcionarios regidos por el estatuto de atención primaria de salud municipal, contenido en la ley N° 19.378, que Establece Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal, les dará derecho a los pagos tan ansiados y esperados.

Sabemos que la atención primaria constituye la primera línea y es la base sanitaria de la salud pública en nuestro país. Vaya entonces mi reconocimiento a la Confedeprus y a todos los trabajadores agrupados en la atención primaria de salud por este logro, porque es ampliamente merecido.

He dicho.

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Marta Bravo .

La señora BRAVO (doña Marta).-

Señor Presidente, durante los últimos dos años, desde el inicio de la pandemia por covid-19, el personal de salud se ha visto sometido a una alta carga laboral, además de un estrés físico y psicológico, producto de la crisis que vivíamos a lo largo de nuestro país.

Todos fuimos testigos de los turnos extras que debieron realizar y de las complicaciones que sufrieron en sus vidas personales por estar expuestos al covid-19. No nos olvidemos de que algunos, incluso, fueron discriminados en sus lugares de residencia, por ejemplo, prohibiéndoles usar los ascensores de los edificios.

Por eso, es importante seguir reconociendo a quienes se convirtieron en la verdadera primera línea en nuestro país. Tal como dijimos desde el inicio, con los aplausos no basta; no son suficientes para reconocer la ardua tarea que realizaron, que este proyecto de ley, justamente, viene a reconocer.

Producto de la pandemia, en 2020, el Ministerio de Salud llegó a un acuerdo con los distintos gremios y asociaciones de trabajadores para suspender las metas sanitarias de ese año.

No porque hayamos relajado las restricciones sanitarias debemos olvidarnos de quienes salvaron muchas vidas en nuestro país. Los trabajadores de la salud merecen seguir siendo reconocidos ahora y a futuro, porque son indispensables en nuestra sociedad, sobre todo en medio de una crisis sanitaria como la que estamos viviendo.

Anuncio mi voto a favor de este proyecto.

He dicho.

El señor BIANCHI (Vicepresidente).-

Cerrado el debate.

-Con posterioridad, la Sala se pronunció sobre las modificaciones del Senado en los siguientes términos:

El señor MIROSEVIC (Presidente).-

Corresponde votar las modificaciones incorporadas por el Senado al proyecto de ley, iniciado en moción, que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia de covid-19.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 121 votos. No hubo votos por la negativa ni abstenciones.

El señor MIROSEVIC (Presidente).-

Aprobadas.

-Votaron por la afirmativa:

Acevedo Sáez , María Candelaria Delgado Riquelme , Viviana Melo Contreras , Daniel Romero Leiva , Agustín Aedo Jeldres , Eric Donoso Castro , Felipe Meza Pereira , José Carlos Romero Sáez , Leonidas Ahumada Palma , Yovana Durán Salinas , Eduardo Mirosevic Verdugo , Vlado Romero Talguia , Natalia Alessandri Vergara , Jorge Fuenzalida Cobo , Juan Mix Jiménez , Claudia Sáez Quiroz , Jaime Alinco Bustos , René Gazmuri Vieira, Ana María Molina Milman , Helia Saffirio Espinoza , Jorge Araya Guerrero , Jaime Giordano Salazar , Andrés Morales Maldonado , Carla Sagardia Cabezas , Clara Barchiesi Chávez , Chiara González Gatica , Félix Moreira Barros , Cristhian Sánchez Ossa , Luis Barrera Moreno , Boris González Villarroel , Mauro Moreno Bascur , Benjamín Santana Castillo , Juan Barría Angulo , Héctor Guzmán Zepeda , Jorge Mulet Martínez , Jaime Santibáñez Novoa , Marisela Becker Alvear , Miguel Ángel Hirsch Goldschmidt , Tomás Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz, Frank Bello Campos, María Francisca Ibáñez Cotroneo , Diego Musante Müller , Camila Schneider Videla , Emilia Benavente Vergara , Gustavo Ilabaca Cerda, Marcos Naranjo Ortiz , Jaime Schubert Rubio , Stephan Berger Fett , Bernardo Irarrázaval Rossel , Juan Ñanco Vásquez , Ericka Sepúlveda Soto , Alexis Bernales Maldonado , Alejandro Jiles Moreno , Pamela Olivera De La Fuente , Erika Serrano Salazar , Daniela Bianchi Chelech , Carlos Jouannet Valderrama , Andrés Orsini Pascal , Maite Soto Ferrada , Leonardo Bórquez Montecinos , Fernando Jürgensen Rundshagen , Harry Ossandón Irarrázabal , Ximena Soto Mardones , Raúl Bravo Castro, Ana María Kaiser Barents-Von Hohenhagen , Johannes Oyarzo Figueroa , Rubén Darío Sulantay Olivares, Marco Antonio Bravo Salinas , Marta Labbé Martínez , Cristian Palma Pérez , Hernán Teao Drago , Hotuiti Bugueño Sotelo , Félix Lagomarsino Guzmán , Tomás Pérez Cartes , Marlene Tello Rojas , Carolina Camaño Cárdenas , Felipe Lavín León , Joaquín Pérez Salinas , Catalina Trisotti Martínez , Renzo Carter Fernández , Álvaro Lee Flores, Enrique Pino Fuentes, Víctor Alejandro Ulloa Aguilera , Héctor Castillo Rojas , Nathalie Leiva Carvajal , Raúl Pizarro Sierra , Lorena Undurraga Gazitúa, Francisco Castro Bascuñán, José Miguel Lilayu Vivanco , Daniel Placencia Cabello , Alejandra Undurraga Vicuña , Alberto Cicardini Milla , Daniella Longton Herrera , Andrés Pulgar Castillo, Francisco Urruticoechea Ríos , Cristóbal Coloma Álamos, Juan Antonio Malla Valenzuela , Luis Ramírez Diez , Guillermo Veloso Ávila, Consuelo Concha Smith , Sara Manouchehri Lobos , Daniel Raphael Mora , Marcia Venegas Salazar , Nelson Cordero Velásquez , María Luisa Martínez Ramírez , Cristóbal Rathgeb Schifferli , Jorge Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Cornejo Lagos , Eduardo Medina Vásquez , Karen Rey Martínez , Hugo Weisse Novoa , Flor Cuello Peña y Lillo , Luis Alberto Mellado Pino , Cosme Rivas Sánchez , Gaspar Winter Etcheberry , Gonzalo De la Carrera Correa , Gonzalo Mellado Suazo , Miguel Rojas Valderrama , Camila Yeomans Araya , Gael De Rementería Venegas, Tomás

VALPARAÍSO, 23 de noviembre de 2022

Oficio N° 17.884

A S.E. EL PRESIDENTE DEL H. SENADO

La Cámara de Diputados, en sesión de esta fecha, ha aprobado las enmiendas propuestas por ese H. Senado al proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia Covid-19, correspondiente al boletín Nº14.257-11.

Lo que tengo a honra decir a V.E., en respuesta a vuestro oficio Nº 519/SEC/22, de 16 de noviembre de 2022.

Devuelvo los antecedentes respectivos.

Dios guarde a V.E.

VLADO MIROSEVIC VERDUGO

Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI?

Secretario General de la Cámara de Diputados

VALPARAÍSO, 23 de noviembre de 2022

Oficio Nº 17.883

A S.E. EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

Tengo a honra comunicar a V.E. que el Congreso Nacional ha dado su aprobación al proyecto de ley que da por cumplidas las metas sanitarias y de atención de usuarios por parte de los funcionarios de la salud que indica, para efectos del pago de las asignaciones y bonificaciones que corresponda, con ocasión del estado de excepción de catástrofe por la pandemia Covid-19, correspondiente al boletín Nº14.257-11.

PROYECTO DE LEY

“Artículo 1.- Excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.645, del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria, contenido en la ley N° 19.378, que tenga derecho al pago de dicha asignación en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, ascenderá al valor correspondiente al numeral 1 del artículo 5 de la mencionada ley N° 20.645. En este caso, el valor hora de la asignación corresponderá a aquel que se haya fijado mediante la resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, según lo dispuesto en el artículo 4 de la referida ley, para efectos del pago de ella en el mes de noviembre del año 2022.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso primero en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al inciso anterior.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en este artículo será enterada al personal en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad a este artículo se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que ésta fuera posterior.

Los recursos para el financiamiento de la asignación según lo dispuesto en este artículo serán transferidos desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales a los servicios de salud y desde éstos a los establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder a su pago.

También excepcionalmente, durante el año 2022, la asignación asociada al mejoramiento de la calidad de trato al usuario de la ley N° 20.646 ascenderá, para quienes tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad, al valor correspondiente a aquellos establecimientos ubicados en el primer tramo de dicha ley, de conformidad a lo dispuesto en el inciso tercero de su artículo 4.

La cantidad que corresponda pagar a los funcionarios señalados en el inciso anterior en virtud de los tramos 2 y 3 del año 2022, según corresponda, se imputará al pago del valor de la asignación conforme al mencionado inciso.

La reliquidación del monto a pagar de la asignación en virtud de lo dispuesto en el inciso quinto será enterada a los funcionarios en servicio a la fecha de pago de dicha reliquidación. El monto que corresponda pagar de conformidad al inciso quinto se enterará en una sola cuota a más tardar en el mes de noviembre de 2022 o dentro del mes siguiente a la fecha de publicación de la presente ley en el Diario Oficial, en caso de que éste fuera posterior.

Asimismo, de manera excepcional durante el año 2022, a la asignación anual por calidad del trato a los usuarios que contemplen los sistemas remuneratorios de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos 29, 30, y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud, cuyo proceso de otorgamiento de dicha asignación y de determinación del monto a pagar sea el establecido en los artículos 3 y 4 de la ley N° 20.646, se le aplicará lo dispuesto en los incisos anteriores respecto de los funcionarios que tengan derecho al pago de ella en sus tramos 2 y 3 durante esa anualidad.

Con todo, lo dispuesto en el inciso octavo se aplicará al personal del establecimiento de salud de carácter experimental denominado “Hospital Padre Alberto Hurtado”, siempre que a la fecha de pago de la asignación de que trata este artículo no haya entrado en vigencia lo dispuesto en el inciso tercero del artículo 1 de la ley N° 21.095.

Artículo 2°.- Durante el año 2022, de manera excepcional, los funcionarios de los servicios de salud, de la Subsecretaría de Salud Pública, de la Subsecretaría de Redes Asistenciales, del Instituto de Salud Pública de Chile, de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de los Servicios de Salud, del Fondo Nacional de Salud, de la Superintendencia de Salud y de los establecimientos de salud de carácter experimental creados por los decretos con fuerza de ley Nos 29, 30 y 31, todos del año 2001, del Ministerio de Salud; recibirán el pago de las asignaciones variables o de sus componentes variables, según corresponda, asociados a metas ejecutadas durante del año 2021, tales como, el componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo establecido en los artículos 83 al 85 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; el componente asociado al cumplimiento anual de metas sanitarias y mejoramiento de la atención proporcionada a los usuarios de la asignación de acreditación y estímulo al desempeño colectivo regulado en los artículos 86 al 89 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud; y la asignación asociada al cumplimiento anual de metas de producción y de calidad del artículo 12 de la ley N° 20.707; a su valor máximo, siempre que cumplan con los demás requisitos. Lo dispuesto en este inciso aplicará, además, respecto del componente variable de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo de la ley N° 19.813, a favor del personal regido por el Estatuto de Atención Primaria de la ley Nº 19.378.

En aquellos casos en que, a la fecha de publicación de esta ley se hubiere pagado alguna de las asignaciones a las que se refiere el inciso anterior en un monto inferior al máximo que corresponda al total cumplimiento de la meta respectiva, se deberá reliquidar y la diferencia será pagada en la próxima cuota que corresponda al año 2022 o al mes siguiente de la publicación de la presente ley, si aquello no fuera posible.

Disposición transitoria.- El mayor gasto fiscal que signifique la aplicación de esta ley durante su vigencia se financiará con cargo a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que faltare, con cargo a la Partida Presupuestaria del Tesoro Público.”.

Hago presente a V.E. que esta iniciativa de ley tuvo su origen en una moción del exdiputado Ricardo Celis Araya; de la diputada Karol Cariola Oliva; de los diputados Andrés Celis Montt y Patricio Rosas Barrientos; de los exdiputados Juan Luis Castro González, Miguel Crispi Serrano y Víctor Torres Jeldes y de la exdiputada Andrea Parra Sauterel.

Dios guarde a V.E.

VLADO MIROSEVIC VERDUGO

Presidente de la Cámara de Diputados

MIGUEL LANDEROS PERKI?

Secretario General de la Cámara de Diputados