Labor Parlamentaria

El señor ALLENDE (Presidente).- Se va a dar cuenta, de los asuntos que han llegado a Secretaría.

El señor PROSECRETARIO.- Las siguientes son las comunicaciones recibidas:

Mensaje.

Uno de Su Excelencia el Presidente de la República, con el que incluye, entre las materias de que puede ocuparse el Congreso Nacional en la actual legislatura extraordinaria, el proyecto de ley que beneficia, por gracia, a don Fernando Onfray Baglietto.

-Se manda archivar el documento.

Oficios.

Uno de la Honorable Cámara, de Diputados, con el que comunica que ha tenido a bien prestar su aprobación al proyecto de ley que autoriza al Banco Central de Chile para realizar todas las operaciones necesarias, con el fin de aumentar a US$ 125.000.000 la cuota de Chile en el Fondo Monetario Internacional. (Véase en los Anexos, documento 1) .

-Pasa a la Comisión de Hacienda.

Catorce del señor Presidente de la Corte Suprema, de los señor-es Ministros del Interior, de Relaciones Exteriores, de Obras Públicas, de Agricultura, de Tierras y Colonización, de Salud Pública y de Minería; y del señor Intendente de Santiago, con los cuales dan respuesta a las peticiones que se indican, formuladas por los Honorables Senadores señores Ahumada (1), Allende (2), Campusano

(3), Contreras Tapia (4), Chadwick (5), Foncea (6), Fuentealba (7), Jaramillo (8), González Madariaga (9), Luengo (10), Miranda (11) y Teitelboim (12):

1) Supresión del ramal de Rancagua a Coltauco.

Servicio de Correos en Rosario de Lo Solís.

2) Recursos para Escuela de Medicina de Valparaíso.

3) Diversos problemas de Colina.

Concesión para criadero de mariscos en Los Vilos.

Devolución de tarifas a minero.

4) Otorgamiento de títulos de dominio a pobladores de Antofagasta.

5) Suspensión del Subdirector de Investigaciones.

Investigación en accidente de Vallenar.

6) Oficina de Registro Civil en Camarico.

7) Construcción de hospital en Santa Bárbara.

8) Mejoramiento de agua potable en Rancagua.

9) Supresión del Subdirector de Investigaciones.

10) Antecedentes sobre el fallo arbitral dictado por S. M. la Reina de Gran Bretaña.

11 y 12) Suspensión del Subdirector de Investigaciones.

-Quedan a disposición de los señores Senadores.

Informes.

Dos de la Comisión de Relaciones Exteriores, recaídos en igual número de Mensajes en que se solicita la aprobación del Senado para designar a las personas que se indican en los siguientes cargos:

1) Al señor Alfonso Santa Cruz Barceló, Embajador Extraordinario y Plenipotenciario ante el Gobierno de Bélgica y el Gran Ducado de Luxemburgo y Representante Permanente ante la Comunidad Europea; y

2) Al señor Miguel Serrano Fernández, Embajador Extraordinario y Plenipotenciario ante el Gobierno de la República de Austria.

Uno de la Comisión de Salud Pública (véase en los Anexos, documento 2), y otro de la Comisión de Hacienda (véase en los Anexos, documento 3), recaídos en el proyecto de ley de la Honorable Cámara de Diputados que establece el servicio de medicina curativa para los empleados particulares.

-Quedan para tabla.

Moción.

Una del Honorable Senador señor Jaramillo, con la que inicia un proyecto de ley que concede pensión, por gracia, a don Hernán Ortiz Valderrama.

-Pasa a la Comisión de Asuntos de Gracia.

Comunicaciones.

Una del señor Podgorni, Presidente de la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas, en que agradece el cable de condolencias del Senado con motivo del fallecimiento del cosmonauta señor Komarov, y

Una de la señora Elsa Palma viuda de Maira e hijos, en que agradecen el homenaje rendido en esta Corporación a la memoria del ex Senador señor Fernando Maira Castellón.

-Se manda archivar los documentos.

Una del señor Ricardo Conte Prado, en que solicita copia autorizada del documento que señala.

-Se acuerda otorgar copia autorizada, del documento respectivo.

AUTORIZACION A COMISIONES PARA SESIONAR SIMULTANEAMENTE CON LA SALA.

El señor GUMUCIO.-

Señor Presidente, le ruego pedir el asentimiento de la Sala para que mañana, miércoles, pueda reunirse, durante la hora de Incidentes del Senado, la Comisión Especial de Reformas Constitucionales, que ha sido citada para las seis de la tarde.

El señor ALLENDE (Presidente).-

Si a la Sala le parece, así se acordará.

Acordado.

Por mi parte, deseo formular una petición similar en nombre de las Comisiones de Salud Pública y de Trabajo y Previsión Social, unidas, ya que vence mañana el plazo de que disponen para evacuar informe sobre el proyecto de ley relativo a accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

Si no hay oposición, así se procederá.

Acordado.

El señor Secretario dará cuenta de acuerdos de Comités.

ACUERDOS DE COMITES.

El señor FIGUEROA (Secretario).-

La unanimidad de los Comités, en, sesión de hoy, acordó lo siguiente:

Despachar en general, antes del 21 del presente mes, los proyectos de ley relativos a beneficio de medicina curativa para empleados particulares y a enfermedades profesionales y accidentes del trabajo; y otorgar plazo de treinta días, a contar de la primera sesión ordinaria que en la próxima legislatura celebre el Senado, para presentar indicaciones a ambas iniciativas;

Modificar su acuerdo anterior, del 12 de enero de este año, en el sentido de postergar hasta después del 21 de mayo la discusión de dos proyectos de ley: el que modifica el régimen especial del departamento de Arica y el que establece normas para el fomento de la industria automotriz.

Conceder la palabra al Honorable señor Víctor Contreras, por cinco minutos, a continuación de la Cuenta de esta sesión, para referirse a un oficio y formular una solicitud.

SITUACION DE TRABAJADORES EN OFICINAS SALITRERAS MARIA ELENA Y PEDRO DE VALDIVIA.

El señor ALLENDE (Presidente).-

El señor Senador solicita sesión secreta a fin de que el señor Ministro dé a conocer los antecedentes de que disponga con respecto al problema planteado.

Solicito el pronunciamiento de la Sala. . .

El señor REYES.-

Propongo autorizar a la Mesa para que convenga con el señor Ministro la fecha adecuada.

El señor CHADWICK.-

¿Habría acuerdo?

El señor ALLENDE (Presidente).-

Así se acuerda.

El señor CONTRERAS (don Víctor).-

He propuesto dos soluciones: la primera, que concurra el señor Ministro a una sesión secreta; y la segunda, que si tal concurrencia no fuera posible en breve plazo, se pidiera al señor Ministro, en mi nombre, informarnos por medio de oficio confidencial.

El señor ALLENDE (Presidente).-

Si le parece a la Sala, quedo autorizado para conversar con el señor Ministro, y en caso de que no pueda concurrir al Senado antes del 21 de mayo, se le mandará el oficio a que ha hecho referencia el Honorable señor Contreras.

Acordado.

OBSERVACIONES DEL EJECUTIVO AL PROYECTO DE LEY QUE MODIFICA LA LEY Nº 15.576, SOBRE ABUSOS DE PUBLICIDAD. PREFERENCIA.

El señor PABLO.-

Deseo plantear la posibilidad de que los Comités se reúnan para resolver sobre la forma cómo ha de ser despachado el veto del Ejecutivo al proyecto sobre modificación de la ley relativa. a abusos de publicidad. Tengo especial interés en ello.

El señor ALLENDE (Presidente).-

El señor Secretario informará del acuerdo adoptado en la reunión de Comités de hoy sobre esa materia.

El señor FIGUEROA (Secretario).-

En la reunión de Comités que acaba de celebrarse, fue considerado el problema a que se refiere Su Señoría, con relación a una carta enviada por el Honorable señor Castro al Honorable señor Allende, Presidente del Senado, y en que solicitaba lo mismo que Su Señoría. Por unanimidad, los Comités acordaron enviar esa carta a la Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento, haciéndole presente su deseo de qua dé preferencia al despacho de ese proyecto.

El señor PABLO.-

Resolver de esta manera el problema significa que la carta será considerada por la Comisión en su primera reunión de la legislatura ordinaria, después del 21 de mayo; es decir, el proyecto, que es sencillo, quedará en el hecho postergado hasta el mes de junio.

Conozco algunos periódicos que todavía aparecen con mordaza en su primera plana. Por eso, pido tratar este asunto mañana, con informe de Comisión o sin él, en primer lugar del Orden del Día. Por lo demás, el veto es sencillo, repito. De más podría informarlo la Comisión, si se reuniera en la mañana, a las once.

El señor ALLENDE (Presidente).-

En primer lugar, deseo hacer presente que la carta se iba a enviar hoy. Desde luego, podría citarse a la Comisión a una sesión especial. Pero hago presente a Su Señoría, que su petición requiere acuerdo unánime.

El señor PABLO.-

¿Podría -al señor Presidente recabarlo?

El señor ALLENDE (Presidente).-

Solicito a la Sala el acuerdo unánime para acceder a la petición del Honorable señor Pablo.

No hay acuerdo.

El señor GUMUCIO.-

¿Quién se opone?

El señor CASTRO.-

Como por segunda o tercera vez el presidente de la Comisión respectiva, Honorable señor Chadwick, se ha opuesto a tratar en la Sala el veto al proyecto que modifica la ley de Abusos de Publicidad,...

El señor AGUIRRE DOOLAN.-

Hable un poco más alto, Honorable colega, pues tengo interés en oírlo.

El señor CASTRO.-

No es que esté hablando bajo; lo que pasa es que Su Señoría. Está un poco sordo. El señor AGUIRRE DOOLAN.- Probablemente, Honorable colega. Por eso, le ruego que alce un poco la voz para contrarrestar mi sordera.

Por lo demás, veo que Su Señoría oficia de otorrinolaringólogo, nueva profesión que ha adquirido. Le conocía varias. Pero no incursiones en este campo.

El señor CASTRO.-

Yo creí que la especialidad de Su Señoría era la de péndulo.

El señor AGUIRRE DOOLAN.-

Jamás he tenido ese criterio; no obstante, reconozco que Su Señoría es gracioso.

El señor CASTRO.-

Quisiera oír del propio Presidente de la Comisión, Honorable señor Chadwick, cuya versación sobre esta materia reconozco, las explicaciones que justifican su reiterada oposición a tratar en la Sala el veto que nos preocupa.

La Mesa deberá concordar, como digo en la nota enviada al presidente de la Comisión, en que atrasos de esta naturaleza no llevan a la. opinión pública el convencimiento de que el Parlamento despache con celeridad materias importantes para vastos sectores de la ciudadanía.

Las observaciones recaídas en el proyecto que modifica la. ley de Abusos de Publicidad han sido enviadas a la Comisión respectiva del Honorable Senado, ya aprobadas por la Cámara con fecha 7 de febrero. Llamo la atención de la. Sala respecto de este punto.

Por, otra parte, me parece que el veto no incide sobre materias fundamentales del proyecto. Ya el Parlamento se pronunció sobre las ideas relacionadas con la ley de Abusos de Publicidad.

El hecho de que las observaciones no hayan sido tratadas por la Sala, aun cuando llegaron a la Comisión el 7 de febrero, puede inducir a algunos Senadores y sectores de la opinión pública a pensar que existe el propósito de no despacharlas, de una medida dilatoria con segunda intención, etcétera. No deseo pensar eso. Tengo mucho respeto por el punto de vista jurídico del Honorable señor Chadwick.

Por eso, solicito al Honorable Senador que tenga la bondad de ilustrarnos respecto de las razones que justifican su reiterada oposición a eximir el veto del trámite de Comisión.

El señor ALLENDE (Presidente).-

Ofrezco la palabra.

Ofrezco la palabra.

1.- PROYECTO DE LEY DE LA HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS QUE AUTORIZA AL BANCO CENTRAL DE CHILE PARA REALIZAR TODAS LAS OPERACIONES NECESARIAS CON EL FIN DE AUMENTAR A US$ 125.000.000 LA CUOTA DE CHILE EN EL FONDO MONETARIO INTERNACIONAL.

Con motivo del Mensaje, informe y demás antecedentes que tengo a honra pasar a manos de V. E., la Cámara de Diputados ha tenido a bien prestar su aprobación al siguiente

Proyecto de ley:

"Artículo único.- Autorízase al Banco Central de Chile para realizar todas las operaciones necesarias con el fin de aumentar la cuota de Chile en el Fondo Monetario Internacional hasta la suma de US$ 125.000.000, para efectuar los aportes correspondientes a dicho aumento en oro y moneda nacional, pudiendo para tales fines emplear sus disponibilidades de divisas y efectuar las demás operaciones necesarias a la suscripción de esos aportes. No regirán para estas operaciones las limitaciones que contempla la ley Orgánica del Banco Central de Chile."

(Fdo.) : Alfredo Lorca Valencia, Presidente de la Cámara de Diputados.- Eduardo Cañas Ibáñez, Secretario de la Cámara de Diputados.

2.- INFORME DE LA COMISION DE SALUD PÚBLICA RECAIDO EN EL PROYECTO DE LEY DE LA HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS QUE ESTABLECE EL SERVICIO DE MEDICINA CURATIVA PARA LOS EMPLEADOS PARTICULARES.

Honorable Senado:

Vuestra Comisión de Salud Pública tiene a honra informaros acerca del proyecto de ley, remitido por la Honorable Cámara de Diputados, que concede el servicio de medicina curativa en favor de los empleados particulares.

El proyecto de ley en informe tuvo su origen en un Mensaje enviado al Congreso Nacional bajo la Administración de don Jorge Alessandri, con fecha 29 de julio de 1964.

La Cámara de Diputados, en primer trámite constitucional, le prestó su aprobación, y el Senado, por su parte, lo recibió con fecha 21 de octubre de 1964, tramitándolo a la Comisión de Salud Pública.

En las dos primeras sesiones, celebradas con fechas 27 y 29 del mismo mes y año, la Comisión escuchó a representantes de diversos organismos interesados en el proyecto.

Asimismo, a dichas sesiones, asistieron además de sus miembros, señores Armando Jaramillo (Presidente), Isauro Torres, Jaime Barros, Luís Felipe Letelier y Salvador Allende; el Ministro de SaludPública, don Francisco Rojas Villegas; el Director del Servicio Nacional de Salud, don Alfredo Leonardo Bravo; el Presidente del Colegio Médico de Chile, don Hernán Romero; el Jefe del Departamento Técnico del Servicio Nacional de Salud, don Guillermo Grebe; el Presidente del Colegio de Dentistas de Chile, don Juan Castellón; el Jefe del Servicio Nacional de Salud de Valparaíso, señor Oscar Marín; el Vicepresidente del Servicio Médico Nacional de Empleados, señor Enrique Cuadra Gazmuri; el Presidente de la Agrupación Nacional de Empleados Fiscales, don Tucapel Jiménez, y el Director de la misma, señor Clotario Blest; el señor Héctor Santibáñez, en representación de la Agrupación de Empleados Fiscales de Valparaíso ; el Presidente de la Confederación de Empleados Particulares, señor Ernesto Lennon; el señor Manuel Gil, por la Confederación de Empleados Particulares de Valparaíso y la Federación Telefónica; el señor Carlos de Caso, por la Federación de Imponentes de la Marina Mercante Nacional ; el señor Manuel García, en representación de Dentistas del Servicio Médico de Empleados, y el Asesor del Ministerio de Salud Pública, señor Sergio Palacios.

El Ministro de Salud Pública de esa época, doctor Francisco Rojas Villegas, hizo un breve comentario acerca del proyecto de ley. Manifestó que debía traducirse en un importante progreso social al extender el beneficio de la medicina curativa a los empleados públicos y particulares, que junto a sus familiares alcanzan aproximadamente a un millón y medio de personas, y que, en la actualidad, deben recurrir a la atención médica privada, cuyo costo aumenta día a día.

Actualmente -agregó- la legislación previsional sólo consulta atención médica para los obreros y sus familiares y para los indigentes.

Para conceder esta atención médica a los empleados no se creará una nueva máquina burocrática, sino que se utilizarán las actuales instalaciones y equipos del Servicio Médico Nacional de Salud, donde se les atenderá con horarios distintos a los existentes para sus actuales beneficiarios legales. Asimismo, todo el manejo administrativo que demande esta nueva atención se hará por intermedio del Servicio Médico Nacional de Empleados y por las instituciones de previsión correspondientes.

En seguida, analizó algunas disposiciones del proyecto propuesto por el Ejecutivo en relación con las aprobadas por la Honorable Cámara de Diputados.

Criticó que en el artículo 3º la Cámara haya consultado prestaciones tan amplias, comparadas con las contenidas en el Mensaje, lo que podría impedir su total y oportuno cumplimiento.

Por otra parte, el Mensaje consultaba para el Servicio Médico Nacional de Empleados un Consejo reducido y paritario entre "médicos" y "no médicos", habida consideración que se trata de una organización esencialmente técnica. En cambio, la Cámara ha modificado el Consejo aumentando sus miembros a 19, incluyendo dos representantes de la Cámara de Diputados.

Finalmente, expresó que era necesario restablecer el financiamiento primitivo que totalizaba un 4% de los salarios imponibles, porcentaje que se determinó de acuerdo con cálculos actuariales, y que la Cámara redujo al 2% lo que es totalmente insuficiente para financiar los gastos que se producirán.

En seguida, el Presidente del Colegio de Dentistas de Chile, señor Juan Castellón, expresó que la Cámara de Diputados al incluir entre los beneficios que se otorgarán mediante este proyecto a la atención dental, se solucionaba un grave problema a los empleados, los que, en numerosos casos, no estaban en condiciones de pagar la atención privada.

Asimismo, agregó, hay que tener presente que el pueblo chileno tiene uno de los más altos índices de caries en el mundo.

Solicitó, finalmente, se incluyera a un representante del Colegio de Dentistas en el nuevo Consejo que el proyecto consultaba para el Servicio Médico Nacional de Empleados,

El doctor Hernán Romero, en representación del Colegio Médico de Chile, expresó que han estudiado detenidamente el proyecto, incluso en dos Convenciones Nacionales, recientemente realizadas.

Estimó que el proyecto despachado por la Cámara de Diputados -en términos generales- es inconveniente tanto para los médicos como para los empleados.

Refiriéndose a los puntos específicos que interesan al gremio que representa, consideró inapropiado que el Consejo del Servicio Médico Nacional de Empleados fijara y reglamentara los honorarios correspondientes a las prestaciones profesionales. En cambio, fue partidario del sistema propuesto por el Ejecutivo en que el tarifado lo fijara dicho Consejo; pero, previa consideración de las escalas que le presentará oportunamente el Colegio Médico, acompañadas de los antecedentes que las fundamentan, no pudiendo, en ningún caso, ser inferiores a los mínimos establecidos en el arancel vigente de honorarios médicos, que de acuerdo a la letra c) del artículo 9º de la ley Nº 9.263, debe ser sometido a la aprobación del Presidente de la República.

Por otra parte, es necesario idear un sistema de control gremial sobre la forma en que se otorgarán las prestaciones establecidas en el proyecto, a fin de evitar los posibles abusos a que se presta la libre elección del profesional. Asimismo, el Consejo del Colegio Médico debería determinar el número de personas que puede atender un médico diariamente.

A continuación, el doctor Alfredo Leonardo Bravo, Director del Servicio Nacional de Salud, hizo presente el alto costo de la atención médica en general, por lo que manifestó su conformidad con el proyecto en cuanto extiende los actuales beneficios a los empleados, pero tratando, en lo posible, de uniformar los sistemas de financiamiento y de organización. De esta manera se evitará la duplicidad o confusión de regímenes y posiblemente se podrá lograr con el tiempo una fusión de ellos.

Sin embargo, la mayor atención que deberán absorber los Hospitales creará problemas en el manejo administrativo y en el aspecto financiero del Servicio Nacional de Salud.

Además, representó que su actual personal es insuficiente y que los instrumentos no han sido respuestas con la velocidad necesaria, situaciones que se agravarán sensiblemente al imponérsele nuevas obligaciones.

Los señores Tucapel Jiménez, Clotario Blest y Héctor Santibáñez, en representación de la Asociación Nacional de Empleados Fiscales, expresaron que este proyecto constituía para el sector de empleados una vieja y sentida aspiración, por cuanto las bajas rentas que perciben no les alcanza para subvenir a los gastos por concepto de medicina.

Agregaron que el Servicio Médico Nacional de Empleados otorgaba una-solución parcial y defectuosa al problema médico, y que en la práctica se había convertido en una oficina burocrática dedicada a la tramitación de permisos y licencias.

Por otra parte, esta situación se ha agravado aún más a consecuencia de la notificación que la Federación Médica de Chile hizo a la Asociación Nacional de Empleados Fiscales, en el sentido de que el Servicio Nacional de Salud daría atención exclusivamente a sus beneficiarios legales, de acuerdo a la circular Nº 2.203, de 17 de enero de 1963, o sea, a los personales afectos a las leyes números 13.305 (Servicio de Seguro Social), 10.662 (Marina Mercante) y al personal afecto al decreto 10.998 (Servicio Nacional de Salud) y a los calificados como indigentes.

Finalmente, consideraron que el sistema más conveniente para los intereses de los empleados es el de la libre elección médica, coordinado con el sistema de medicina funcionaría para los familiares.

El señor Carlos de Caso, en representación de la Federación de Imponentes de la Marina Mercante Nacional, se refirió específicamente a cuatro aspectos del proyecto.

"En primer lugar, expresó que no hay razón para otorgar atención exclusivamente en los establecimientos del Servicio Nacional de Salud, que se encuentran recargados de trabajo, por lo que no podrían atender debidamente a cerca de 1.500.000 personas. Además, es de público conocimiento que los beneficiarios legales del Servicio deben esperar largo tiempo para lograr una consulta y varias semanas para obtener una cama.

En lo relativo a la composición del Consejo del Servicio Médico Nacional de Empleados, estimó necesario incluir a un representante de los imponentes de la Caja de la Marina Mercante, designado por el Presidente de la República, a proposición en terna de la Federación de dichos imponentes.

En seguida, como la Cámara de Diputados ha consultado la atención dental, estimó que debería destinarse un 7% del total de los ingresos que produce el financiamiento consultado, para que el Servicio Médico Nacional de Empleados proceda a ampliar las prestaciones dentales y pueda crear servicios en todos aquellos lugares en que actualmente no existen, crear clínicas periféricas en ciudades populosas como Santiago,

Valparaíso y Concepción, y tome el control de la atención curativa y preventiva para alumnos y profesores en los Liceos Fiscales del país.

Por último, creyó conveniente que integrara el Consejo del Servicio Médico Nacional de Empleados un representante del Colegio de Dentistas de Chile.

El señor Manuel García, en representación de la Federación de Dentistas del Servicio Médico Nacional de Empleados, planteó la necesidad de mantener en este proyecto de ley la atención odontológica, a fin de dar a los empleados y su núcleo familiar la posibilidad de disponer de una atención dental adecuada y de acuerdo con su capacidad económica.

Respecto a este último punto informó que el 50% de los exámenes y presupuestos realizados por el Servicio quedan sin ejecutar precisamente por falta de capacidad de pago de los imponentes.

Por otra parte, es sabido que el chileno tiene uno de los más altos índices de caries en el mundo. Por encuestas realizadas en 3.000 consultantes del Servicio Médico Nacional de Empleados se concluyó que existe un término medio de 4,4 caries por persona, que debe ser extraído un término medio de 2 dientes, y que uno de cada tres consultantes necesita prótesis dentaria en uno o ambos maxilares.

Agregó que estas estadísticas fueron completadas con exámenes realizados a 816 alumnos de diferentes liceos de Santiago, cuyo estudio reveló que no hay diferencia apreciable en el número de caries, pero se comprobó el grave problema de que el 88% de ellos tenían defectos de oclusión, mala alineación de los dientes, no hay relación entre los maxilares, etc.

En seguida, manifestó que existe en el país la suficiente disponibilidad profesional para proyectar cualquier nuevo servicio o ampliar los existentes, ya que sólo el 30% de los profesionales son funcionarios con un término medio de 3,78 horas diarias, existiendo en el país 3.009 dentistas colegiados en ejercicio. Dio algunas cifras comparativas de la cantidad de dentistas en relación con 10.000 habitantes: en Suecia, es de 6,46; en Noruega, es de 6,41; en Estados Unidos, de 5,10, y en los países sudamericanos, como Argentina y Uruguay, es de 5,16 y 6,16, respectivamente mientras que en Chile es de 3,69; es decir, a cada dentista le corresponde, teóricamente, el cuidado de 2.710 personas.

En cuanto a la disponibilidad de profesionales en el propio Servicio Médico Nacional de Empleados, expresó que para cubrir las necesidades dentales de 1.500.000 personas se dispone de una cantidad aproximadamente a las 500 horas diarias, que da una proporción de 1 dentista para 24.000 imponentes.

Agregó que, tal como sucede con los médicos, se ha producido una inadecuada distribución geográfica de los dentistas, encontrándose el 76,24% de ellos en las provincias de Santiago, Valparaíso y Concepción.

Finalmente, se refirió al financiamiento del mayor gasto que significará otorgar atención dental a los empleados.

Sugirió que del total de los ingresos que se perciban se destine un 7% al Servicio Médico, a fin de que proceda a la ampliación de las prestaciones dentales funcionarias tarifadas establecidas en el D.F.L. Nº 286, de 1960, invirtiéndose en la adquisición de materiales, ampliación y contratación de horas funcionarias, personal auxiliar, etc.

Con dicho 7 % del rendimiento total -que calculó en Eº 120.000.000- se podría, según cálculos estimativos y de acuerdo a modalidades ya puestas en práctica por el Servicio, contratar de 1.500 a 3.000 horas funcionarias, lo que significaría disminuir el porcentaje de 24.000 imponentes por cada dentista, a 6.882 y 3.448, respectivamente.

Acompañó un cuadro demostrativo de la proporción de habitantes, médicos y dentistas, que se acordó insertar en el informe, cuyo texto es el siguiente

"De acuerdo al Censo de 1960 la población de la provincia de Santiago fue de 2.469.710 habitantes. Para los efectos del Servicio Nacional de Salud, esta población se divide en 9 áreas. Veamos entonces cuantos habitantes corresponden a cada dentista o médico en cada una de las áreas.

Área Oriente: 377.062 habitantes.

561 médicos: 1 médico para cada 872 habitantes.

39 dentistas: 1 dentista por cada 9.668 habitantes.

Área Central: 448.205 habitantes.

374 médicos: 1 médico por cada 1.908 habitantes.

56 dentistas: 1 dentista por cada 8.003 habitantes.

Área Sur: 483.432 habitantes.

249 médicos: 1 médico por cada 1.941 habitantes.

34 dentistas: 1 dentista por cada 14.218 habitantes.

Área Norte: 391.974 habitantes.

295 médicos: 1 médico por cada 1.327 habitantes.

56 dentistas: 1 dentista por cada 6.999 habitantes.

Área Poniente: 420.188 habitantes.

233 médicos: 1 médico por cada 1.804 habitantes.

32 dentistas: 1 dentista por cada 13.130 habitantes.

Área Puente Alto: 85.804 habitantes.

44 médicos: 1 médico por cada 1.950 habitantes.

11 dentistas: 1 dentista por cada 7.800 habitantes.

Área Melipilla: 61.578 habitantes.

12 médicos: 1 médico por cada 5.131 habitantes.

3 dentistas: 1 dentista por cada 20.526 habitantes.

Área San Antonio: 67.013 habitantes.

15 médicos: 1 médico por cada 4.467 habitantes.

4 dentistas: 1 dentista por cada 16.753 habitantes.

Área Buin: 123.368 habitantes.

16 médicos: 1 médico por cada 7.700 habitantes.

6 dentistas: 1 dentista por cada 20.561 habitantes.

Las fluctuaciones de esta proporción, en lo que se refiere a lo Odontológico, van desde un dentista por cada 20.561 habitantes en el Area Buin (máximo), a 1 dentista por cada 6.999 habitantes en el Area Norte (mínimum) . Si dividimos la población total de la provincia de Santiago por el número total de dentistas (264), la proporción es de 1 dentista por cada 9.355 habitantes.

Por su parte, los médicos tienen la proporción máxima en el Area Buin, con 7.700 habitantes por profesionales, y la mínima en el Area Oriente, con 672 habitantes por médico. Si realizamos la misma operación anterior de dividir la población total (2.469.710) por el número de médicos de la zona (1.080) da una proporción de un médico por cada 1.139 habitantes.

Es interesante consignar que del total de los 2.344 profesionales, médicos y dentistas, los médicos constituyen el 88,2% y los odontólogos sólo el 11,8%".

Finalizadas las audiencias, el Presidente de la Comisión, Senador Armando Jaramillo, puso en votación general el proyecto, que fue aprobado por la unanimidad de sus miembros.

El estudio del proyecto de ley en informe prosiguió en las sesiones que celebró la Comisión, a partir del 16 de junio de 1965, bajo la presidencia del "Honorable Senador señor Allende e integrada por los Honorables Senadores señores Ahumada, Barros, Curtí y Gormaz.

En dicha oportunidad, el Honorable Senador señor Allende manifestó su preocupación por diversos problemas de salubridad. Se refirió, específicamente, al problema hospitalario, a las enfermedades profesionales, a la reforma de la ley de accidentes del trabajo y a la situación de les trabajadores de la Salud.

Pidió al Ministro de Salud Pública, doctor Ramón Valdivieso, que expusiera ante la Comisión el criterio del nuevo Gobierno frente a la atención, protección y defensa de la salud y, en general, la política de salubridad que se pretende desarrollar. Adhirieron a esta petición los demás miembros de la Comisión.

El señor Ministro de Salud Pública comenzó su exposición puntualizando los principios filosóficos y doctrinarios que regirán la política de salud del Gobierno.

Política General: La salud constituye un derecho que debe ser ejercido por todos los chilenos, sin distinción alguna, y al Estado corresponde garantizar que su ejercicio sea igualitario para toda la comunidad, incorporando a su uso a todos aquellos grupos actualmente excluidos.

El Gobierno creará un sistema nacional de salud, a fin de dar a todos los ciudadanos una medicina universal, integral, eficiente, suficiente, oportuna y con igualdad de trato, que respete la dignidad humana y basada en la participación de toda la comunidad.

Con este objeto se perfeccionarán las actuales organizaciones y se extenderán sus beneficios hasta cubrir todos los sectores que actualmente no tienen acceso a la salud, y se aprovecharán todos los recursos de salud que serán coordinados a través de una política y un plan nacionales de salud.

Mediante este sistema nacional de salud se pretende llegar en etapas sucesivas a desarrollar la integración total, que se traducirá en la organización de un verdadero y único Servicio Nacional de Salud.

Por otra parte, serán remediados con disposiciones comunes los defectos de los organismos de salud que limitan su eficiencia y capacidad de atención; se acentuará la descentralización técnico-administrativa, dando así a las autoridades locales una mayor libertad en el manejo presupuestario; se dará activa participación a la comunidad en la expresión cuantitativa de las acciones de la salud, mediante convenios o acuerdos de coadministración, y se considerarán con particular interés las actividades de Educación Sanitaria a todo nivel y en todo tipo de acción.

Dejó constancia de que, en gran parte, las limitaciones existentes para expandir las acciones de salud son de carácter económico; de ahí que la solución de este problema no pueda ser rápida y debe estar comprendida en el Plan General de Desarrollo Económico y Social.

Plan Nacional de Salud: Respecto a esta materia el Ministro de Salud expresó que por primera vez el país contará con un Plan de esta naturaleza. Actualmente, se encuentra en estudio por un grupo de técnicos, bajo la dirección de la Unidad de Planificación del Ministerio de Salud y con la colaboración del Servicio Nacional de Salud y de la Oficina Sanitaria Panamericana.

Señaló, en seguida, las principales características de este Plan, que lo distinguen de los planes de salud de otros países. Son las siguientes:

- Está integrado y adecuadamente compatibilizado con el Plan Nacional de Desarrollo Económico y Social, a fin de que exista la debida y necesaria relación del plan frente a los otros sectores nacionales, a través de los cuales se pueden solucionar indirectamente muchos problemas de salud.

- Es un plan nacional, porque pretende crear un sistema de salud que coordine todas las instituciones, aun privadas, que trabajan en el campo de la salud. De esta manera se superarían factores limitantes de falta de información adecuada, de trabas legales, de formación sociológica, etc.

- Es un plan realista, por cuanto se inicia con lo que actualmente se está haciendo y con los recursos de que se dispone para ello. No requiere de mayores medios, ya que con una mejor utilización de los recursos existentes, normalizando sus rendimientos, se obtendrán metas más altas que las actuales.

-Considera debidamente los problemas regionales o locales, diferentes a los nacionales, puesto que un problema propio de una provincia puede existir o no en otra o no tener en ella gran importancia. Se parte de planes para áreas programáticas reducidas a provincias para llegar posteriormente al plan nacional por compatibilización de los planes provinciales complementados con algunos planes nacionales, tales como los de adiestramiento, inversiones e investigación.

- Otorga la responsabilidad de la ejecución de los planes a los mismos funcionarios que han participado en su formulación, a fin de que se sientan identificados en ellos. En la formulación de este plan ha participado un grupo multidisciplinario de 35 personas, integrado por ejecutivos locales y centrales, y, finalmente.

- Introduce la técnica del presupuesto por programa, en el cual el objetivo es la acción que se desarrolla, reemplazándose así el presupuesto tradicional por objeto del gasto. Con esta nueva modalidad se abren tres objetivos fundamentales:

a) Servir como instrumento de programación;

b) Medir la eficiencia de los servicios, y

c) Facilitar el control de las acciones.

El plan en sí mismo abarca varios aspectos. En primer término, hace un diagnóstico de la realidad del país; estudia el crecimiento, composición etárea y distribución urbano-rural de la población; analiza los problemas de vivienda, número y calidad, agua y alcantarillado, alimentación, disponibilidad y consumo de determinadas sustancias nutritivas, educación, nivel de alfabetización, deserción escolar, y determina, por provincias, la estructura de la mortalidad y morbilidad.

Finalmente, analiza la política de salud: la organización de los recursos, técnicas que se aplican para atacar los diversos daños y la forma en que se asignan los recursos a cada daño en particular.

De acuerdo con estos antecedentes se formula el plan propiamente tal de las distintas provincias para los próximos diez años.

Agrupa las enfermedades o daños en enfermedades evitables, no evitables y en grupo aparte, la atención de partos y niños sanos, que no siendo propiamente daños significan actividades de salud.

Dicho plan, establece, además, la técnica más apropiada frente a cada daño, y de acuerdo a ella se establece un modelo normativo de la forma cómo debe darse la atención, incluyendo el rendimiento que se debe alcanzar.

Con estos elementos se puede formular un plan mínimo, vale decir, que pretenda que la situación de salud no se deteriore, aunque haya cambios del medio o del aumento de la población. En dicho plan mínimo se establecen las metas de cada provincia, las que posteriormente se traducen en un presupuesto programa, en el que se indica el costo de cada una y del total de las acciones de acuerdo a los diferentes programas. Además del plan mínimo se calculan otras alternativas, cuya factibilidad dependerá de la posibilidad de contar con los recursos presupuestarios adecuados.

Además del plan general se han formulado planes nacionales de inversión con indicación de las construcciones y habilitaciones, sus costos, y un plan de adiestramiento, en el que se específica el número y calidad del personal que deberá ser capacitado anualmente. Asimismo, habrá un plan de investigaciones.

Finalmente, el Plan formula diversas recomendaciones de carácter general para facilitar su ejecución, que se refieren fundamentalmente a organización y estructura local y nacional, cambios en los procesos administrativos, sistemas estadísticos y contables, etc.

Precisó el señor Ministro que este Plan se pondrá en práctica a contar del 1º de enero de 1966, a fin de que coincida con el calendario presupuestario.

Política de salud en relación con la atención médica: Este aspecto de la salud es el que tendrá mayores modificaciones. El Servicio Nacional de Salud, en los próximos años, cubrirá con recursos de atención médica satisfactoria en cantidad y calidad, a la totalidad de la población, cuyos bajos ingresos no le permitan recurrir a otro tipo de prestaciones.

Para mayor claridad de su exposición, el señor Ministro de Salud dividió esta materia en los siguientes puntos: a) construcciones hospitalarias; b) atención de consultas externas, y c) atención rural.

a) Las prioridades se harán de acuerdo a factores estrictamente técnicos, basados en la necesidad de nuevas camas que determine el Plan Nacional de Salud, y en la reposición o ampliación o normalización de los ya existentes, de acuerdo a una encuesta física y funcional que se realizará a fines del año 1965, y que permitirá conocer el actual estado de los diferentes establecimientos del país.

Asimismo, no se iniciará la construcción de un número de obras mayor que aquél que pueda ser terminado en un plazo breve, entrega que se agilizará mediante una oportuna disposición de fondos. De esta manera se evitarán las demoras que se producen en la actualidad.

Por otra parte, se controlará y mejorará en la forma más adecuada los sistemas de construcción para reducir el costo de las obras.

Finalmente, expresó que las construcciones se harán de acuerdo a un plan basado en una adecuada regionalización de la atención, evitándose así la construcción de hospitales no aprovechables y, por otra parte, se propende a la formación de áreas concéntricas de atención, desde la posta rural hasta el hospital regional o zonal.

b) De acuerdo a la importancia de las poblaciones, habrá redes de consultorios periféricos, en los centros donde vive la población beneficiaría, que recibirá atención de medicina interna, cirugía, pediatría y obstetricia. En los hospitales quedarán consultorios más reducidos para atender su propio sector, y las especialidades por envío desde los consultorios periféricos.

Frente a una pregunta del Honorable Senador señor Allende, el señor Ministro estimó en más de 300 el número de consultorios a instalarse y agregó que se encuentran adelantadas las gestiones para conseguir el financiamiento.

Dichos consultorios atenderán sectores no mayores de 30 a 50.000 personas, con un radio de acción determinado. Con el objeto de permitir la concurrencia de los sectores laborales a los consultorios se extenderá la jornada de atención hasta las 20 horas.

c) En relación con este rubro de atención rural, el señor Ministro expresó que la población rural ha disminuido proporcionalmente y que en la actualidad se estima no superior al 30%. Sin embargo, es necesario acudir rápidamente a solucionar la situación de semiabandono en que se encuentra, agravada por la falta de buenos caminos y vehículos, y que se traduce en altos índices de mortalidad en diversas regiones del país.

Con este objeto, se establecerán puestos de primeros auxilios, atendidos por personal de Carabineros, adiestrado durante varios meses en el Hospital de Carabineros y Servicio Nacional de Salud. Esta medida representará una colaboración muy valiosa en zonas alejadas, especialmente en las regiones cordilleranas.

Además, se construirán a bajo costo y con planos standard, 200 ó 250 postas rurales, atendidas con auxiliares del Servicio, contando con dos o cuatro camas para atención de partos, en cuyo caso estarán a cargo de una matrona y, por último, se utilizarán equipos móviles de los que ya existen 10 en el país para atención médica, dental y radiológica.

Añadió que un complemento muy importante de la atención rural y de los consultorios periféricos, lo constituirá, la creación de una carrera funcionaría en que, los auxiliares, enfermeras, matronas y médicos, iniciarán su trabajo en áreas rurales antes de establecerse en las grandes ciudades, tal como se ha hecho desde hace algunos años con los médicos, al crearse el Médico General de Zona, experiencia que deberá ser generalizada a los demás funcionarios profesionales del Servicio.

Política de protección materno infantil: El señor Ministro planteó la magnitud del problema, explicando, en seguida, los programas específicos ideados por el Gobierno y que dicen relación con la protección integral de la familia, con la protección biológica de la madre y con. la protección biológica del niño.

Protección integral de la familia: El señor Ministro destacó la importancia que tiene la familia en un programa de protección de la madre y el niño, por lo que su perfeccionamiento jurídico, económico y social debe constituir la línea de acción primordial en un programa de esta naturaleza.

Con este propósito las líneas de promoción popular pondrán un significativo énfasis en este aspecto, particularmente en las acciones educativas generales y sanitarias, en el incremento de la disponibilidad económica del grupo familiar en las acciones de desarrollo local que permitan superar los riesgos del ambiente adverso, extraordinariamente elevados en la actualidad, a nivel de la mayoría de las poblaciones marginales.

Por otra parte, también constituirán acciones significativas en la protección de la salud de la madre y el niño, el pago de asignación familiar prenatal desde la iniciación de la gestación, la ampliación de las plazas de jardines infantiles y el perfeccionamiento de los sistemas jurídicos de protección a la minoridad.

Protección biológica de la madre-. Ella debe comenzar en el período anterior a la gestación misma mediante la creación de sistemas que propendan a la orientación prenupcial y que tiendan a la obtención de una maternidad deseada y responsable, lo que se logrará a través de los centros comunitarios y de la divulgación de los tópicos sanitarios pertinentes.

Los planes pretenden obtener, al término del decenio, la extensión del ciudadano prenatal y de la atención técnica del parto y del recién nacido, al 100% de la población. Uno de los mayores factores limitantes, en la ejecución de estos planes, es la reducida disponibilidad del personal,

el que deberá incrementarse mediante la ampliación de las matrículas en las escuelas médicas, con la creación de nuevas escuelas de obstetricia, con la más adecuada distribución geográfica del actual personal disponible y con un incremento apreciable del personal auxiliar, que tendrá la formación adecuada para actuar con responsabilidad en el medio rural, frente a los problemas básicos del cuidado de la gestación y de la atención del parto.

Señaló, asimismo, que el programa significará un aumento del suministro alimentario suplementario proporcionando a la gestante, el que ya ha aumentado en el curso del año 1965 en un 380% en relación a la distribución de leche realizada a las madres en años anteriores.

Por último, se adoptarán las medidas para aumentar la actual dotación de camas obstétricas, cuyo número en la actualidad es insuficiente, lo que crea graves problemas técnicos y humanos.

Protección biológica del niño: El cuidado de la salud del niño será realizado en todos los períodos de la vida infantil, lo que implica superar la deficiente cobertura actual del preescolar y del escolar, y será extendida hacia los grupos de población aún no eficientemente atendidos, especialmente, a las poblaciones marginales.

Una apropiada divulgación sanitaria en tópicos relacionados con la puericultura, tanto en los centros médicos como en los organismos de la comunidad, contribuirá al mejor cuidado del niño.

Habrá especial preocupación en el crecimiento, desarrollo y nutrición del niño normal, incrementándose la disponibilidad de personal idóneo, que estará constituido fundamentalmente por auxiliares especialmente adiestrados y con la supervisión del equipo médico y de enfermería.

Para lograr una mejor atención al niño enfermo se ampliará la actual dotación de camas pediátricas que, en algunas áreas, es aún deficiente. Calculó que al cabo de 10 años deberán duplicarse las camas existentes, lo que significará una cama pediátrica por cada 1.000 habitantes, índice que está de acuerdo a nuestra estructura demográfica.

Finalmente, en lo relativo a la asistencia al niño escolar, expresó que la coordinación de las acciones de salud, con las acciones pertinentes de bienestar y de promoción alimentaría que desarrolla la Junta de Auxilio Escolar y de Becas, representará un importante progreso, que se traducirá en la posibilidad de extender los recursos de personal y equipo destinados actualmente para la atención dental y médica.

Dicho sistema coordinado permitirá un importante incremento en la contratación de personal técnico, cuyo inexistencia impedía hasta este momento la extensión de los programas de protección biológica del escolar. Por otra parte, el aumento notorio del suministro alimentario, que en el año 1965 significará el reparto de 720.000 desayunos y de 350.000 almuerzos escolares, constituirá una medida básica en la promoción de la salud del escolar, la que se verá reforzada por la intensificación de los sistemas actuales de educación sanitaria, los que se coordinarán en los programas pertinentes desarrollados por los organismos de promoción popular.

En seguida, el señor Ministro de Salud Pública se refirió a algunos aspectos relacionados con el abastecimiento de medicamentos.

Explicó que la inmensa mayoría de los medicamentos que la población consume son importados a granel, vale decir, semi-elaborados. Alrededor de 50 laboratorios de la industria farmacéutica elaboran o completan su elaboración en el país.

En cambio, en Chile sólo se producen, principalmente, los sueros y vacunas, éter anestésico, penicilina e insulina del Instituto Bacteriológico y otros de escasa importancia.

En cuanto a los precios expresó que hay una verdadera anarquía, existiendo grandes diferencias entre medicamentos idénticos o equivalentes, debido, entre otras razones, a la existencia de registro de marcas y patentes de producción que, indudablemente, constituye el factor más' importante de encarecimiento de algunos medicamentos, tanto dentro como fuera del país. Otros factores de menor consideración son los impuestos, derechos aduaneros, sistemas de comercialización, envase, propaganda, etc.

Concluyó expresando que una política dirigida a corregir estos factores de encarecimiento permitirá una considerable economía en el gasto de farmacia, que tiene una participación porcentual demasiado alta en el gasto de salud.

En relación con esta materia, el Honorable señor Salvador Allende solicitó, por intermedio de la Oficina de Informaciones de la Corporación, a los organismos competentes, diversos antecedentes relativos a la fabricación, importación y precios de medicamentos.

Concretamente, pidió se le informara acerca de lo siguiente:

1.- Monto, en dólares, que representa la importación autorizada de materias primas para la elaboración de medicamentos y productos farmacéuticos, por parte de la industria nacional y de las firmas extranjeras que operan en el país, referido a los años 1964 y 1965, separadamente ;

2.- Monto, en dólares, que significa la importación de medicamentos y productos farmacéuticos elaborados, para los mismos años;

3.- Alzas que han tenido los precios de dichos medicamentos y productos farmacéuticos, desde el 1º de enero de 1964 a la fecha, indicándose, además, los fundamentos que las han justificado, y

4.- Variaciones que experimentan los precios de esos artículos en porcentajes, desde el fabricante al distribuidor y, de éste, al consumidor.

Por oficio de fecha 7 de septiembre de 1965, la Comisión recibió las informaciones solicitadas que son del tenor siguiente:

"Sobre el particular, me permito' informar a US. lo que a continuación se indica, de conformidad a los antecedentes que, sobre la materia y a requerimiento de este Servicio, han remitido la Subsecretaría del Ministerio de Economía, Fomento y Reconstrucción y el Servicio Nacional de Salud:

1.- Durante el año 1964, la importación autorizada de materias primas para la elaboración de medicamentos y productos farmacéuticos fue de US$ 9.209.000. Desde enero a abril del año en curso, ambos meses inclusives, dichas importaciones alcanzaron a US$ 3.010.000.

2.- La importación de medicamentos y productos farmacéuticos elaborados durante ese mismo período fue de US$ 2.210.000 y la realizada entre enero y abril de este año, de US$ 1.229.000.

3.- Desde el 1º de enero de 1964 al 28 de agosto, los productos farmacéuticos sólo han tenido un alza del 25% otorgada por resolución N9 4.933, de 19 de agosto de 1964, fundamentada en la variación del tipo de cambio y en el aumento de sueldos y jornales.

4.- Los porcentajes de comercialización y utilidad son fijos y están establecidos en planillas de costos aprobados por decretos números 955, de 17 de agosto de 1953; 981, de 2 de septiembre de 1953; 873, de 5 de agosto de 1953, y 879, de la misma fecha anterior".

Finalizada la exposición del señor Ministro de Salud Pública y reunidos los antecedentes solicitados, la Comisión acordó -a indicación del Honorable Senador señor Allende- formar una Subcomisión, para que elaborara un anteproyecto sobre la base del proyecto remitido por la Honorable Cámara de Diputados y de las indicaciones formuladas por el Ejecutivo, por oficio N9 1.057, de 16 de junio de 1965.

Dicha Subcomisión, integrada por los Honorables Senadores señores Allende y Curti, después de numerosas sesiones de trabajo, sometieron a la consideración de la Comisión un anteproyecto que, prácticamente, fue aprobado en su totalidad, con ligeras modificaciones.

En líneas generales, el proyecto de la Honorable Cámara de Diputados ha sido modificado sustancialmente, manteniéndose, en todo caso, los mismos beneficiarios e igual tipo de atenciones médicas.

En efecto, se establece medicina curativa básica bajo tres diferentes formas, de acuerdo a los ingresos mensuales de los empleados que reflejan su capacidad adquisitiva y la intensidad de sus necesidades. Estos tres estratos son los siguientes: a) los que tienen ingresos inferiores a dos sueldos vitales; b) los que reciben más de dos sueldos vitales y menos de seis, y c) los que perciben más de seis sueldos vitales. Con este sistema se ha pretendido que los componentes de los diferentes grupos tengan derecho a la libre elección de facultativos en la forma que se explicará más adelante.

Aquellos empleados que tengan ingresos inferiores a dos sueldos vitales les corresponderán las atenciones que otorga el Servicio Nacional de Salud en establecimientos de atención externa o cerrada previo pago de un ticket moderador cuyo costo no será superior al 1% del sueldo vital mensual, escala a) del departamento de Santiago, por cada consulta médica o día de hospitalización. Sin embargo, dichos beneficiarios podrán acudir a la consulta privada de los médicos, en cuyo caso se les bonificará con el valor del costo de la consulta en el Servicio Nacional de Salud más el valor del ticket moderador, de modo que el empleado sólo pagará la diferencia entre el valor de la consulta-servicio y el de la consulta-médico, para cuyo efecto se establece también un Arancel Especial o pactado.

El segundo grupo, o sea, los que perciban más de dos y menos de seis sueldos vitales, podrán ir a las consultas privadas pagando el arancel especial o pactado. El Servicio Médico Nacional de Empleados les bonificará el valor de la consulta hasta el equivalente del Arancel del Servicio Nacional de Salud y para el pago de la diferencia tendrán derecho a un préstamo en las condiciones que determinará el Reglamento respectivo.

Los beneficiarios con ingresos superiores a seis sueldos vitales gozarán de atención médica de libre elección y pagarán por ella una cantidad equivalente a la diferencia entre la bonificación del grupo anterior y el mínimo del Arancel establecido por el Colegio Médico.

Los aranceles anteriormente señalados se definen en el proyecto de ley y se dispone que se establecerán por Decreto Supremo.

En lo que respecta a la recaudación y pagos de los aportes se establece que las Cajas de Previsión deberán integrar al Servicio Médico Nacional de Empleados los descuentos tanto de empleadores como de los empleados y éste, a su vez, hará los pagos de las prestaciones correspondientes.

En lo relativo al financiamiento del proyecto la Comisión aprobó, sin modificaciones, el artículo 16 propuesto por la Honorable Cámara de Diputados cuyo estudio y resolución deja entregado a la Comisión de Hacienda de la Corporación.

A continuación, analizaremos someramente el articulado propuesto por la Honorable Cámara de Diputados dejándose constancia de las resoluciones adoptadas por la Comisión.

El artículo 1º otorga asistencia médica tanto a los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el D.F.L. 286, de 1960, como a sus cargas y a los beneficiarios de montepíos y de pensiones de viudez u orfandad de dichos organismos.

Excluye a los imponentes de la Caja de Previsión y Ahorro de los Jornaleros Municipales de Santiago y de la Sección Tripulantes de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional.

A indicación del Ejecutivo se excluyó expresamente de los beneficiarios a los funcionarios del Servicio Nacional de Salud y sus cargas en atención a que tienen derecho por ley a ser atendidos en el Servicio.

Por el artículo 2º se encomienda al Servicio Médico Nacional de Empleados y a su Consejo de Administración la coordinación y prestación de materias preventivas y curativas y el control del sistema de las prestaciones médicas, sin perjuicio de las demás funciones que le encomiendan las leyes.

Fue aprobado por la unanimidad de la Comisión, con modificaciones de redacción.

El artículo 3° señala los beneficios que se otorgarán a los imponentes. Son los siguientes: medicina general externa, medicina general domiciliaria, pediatría, cirugía general, especialidades completas, atenciones de tratamientos especializados, Juntas Médicas debidamente autorizadas, entrega gratuita o a precios bonificados de antibióticos u otros medicamentos, atenciones de exámenes de laboratorios, rayos X y otros, atención dental tarifada, bonificaciones por hospitalizaciones y ayudas quirúrgicas, atenciones de urgencia y atención obstétrica.

Además establece que, cuando las disponibilidades económicas lo permitan, deberán consultarse bonificaciones para la adquisición de anteojos, aparatos ortopédicos, audífonos y medicamentos.

Se suprimió la letra h) que consultaba la entrega gratuita de antibióticos y otros medicamentos de alto precio, y se consideró la posibilidad de bonificar sus precios cuando las disponibilidades económicas lo permitan.

Asimismo, se dejó expresamente establecido que la atención y control pre y postnatal será sin cargo para el beneficiario o imponente.

El artículo 4º dispone que los Colegios Regionales llamarán a inscripción a los médicos y dentistas que deseen proporcionar las atenciones indicadas en el artículo precedente, debiendo comunicar dichas inscripciones al Servicio Médico Nacional de Empleados para que éste, a su vez, las ponga en conocimiento de los imponentes.

Para la atención obstétrica el Consejo del Servicio deberá designar a las matronas profesionales.

La atención de libre elección se podrá efectuar sólo por profesionales inscritos.

Los incisos primero y segundo de este artículo pasaron a formar el artículo 7º, con modificaciones de redacción y se suprimió el inciso final.

A continuación, se agregó un artículo 4º que contiene la división de los beneficiarios por estratos económicos en tres grupos: 1) los que tienen ingresos mensuales inferiores a dos sueldos vitales; 2) los que reciben más de dos sueldos vitales y menos de seis y 3) los que perciben más de seis sueldos vitales.

Los empleados del primer grupo tendrán derecho a la atención básica del Servicio Nacional de Salud previo un pago no superior al 1% del sueldo vital de Santiago, que tiene la función de un ticket moderador y que se aplicará por cada consulta o por cada día-cama de hospitalización. Este grupo tendrá libertad para obtener, atención a través de la profesión liberal y, en este caso, sería de su cargo el mayor valor que representa la diferencia entre el arancel-costo del Servicio Nacional de Salud y el arancel pactado o especial.

El segundo grupo, más dé dos y menos de seis sueldos vitales, tendrá acceso a la profesión liberal con arancel pactado y con una bonificación equivalente al costo del primer grupo y además tendrá derecho a un préstamo para pagar la diferencia entre el arancel-costo del Servicio Nacional de Salud y el arancel especial.

Finalmente, el tercer grupo, o sea los empleados con ingresos superiores a seis sueldos vitales, tendrá derecho a medicina de libre elección a nivel de Arancel del Colegio Médico. Tendrán derecho a un préstamo para pagar la diferencia entre el arancel-costo y el especial y, el resto, hasta completar el Arancel del Colegio, será de su cargo.

Asimismo, permite que las personas del primer grupo puedan acogerse a los sistemas de los otros grupos y los del segundo grupo por el sistema del tercer grupo.

El artículo 5º dispone que las prestaciones correspondientes a consultas de medicina general y a atención de urgencia se verificarán en el consultorio particular del médico o en otros sitios que determine el Consejo, o en el domicilio del beneficiario, cuando corresponda.

En cuanto a los exámenes de laboratorios o auxiliares -que deberán ser solicitados por el médico respectivo- se pondrán realizar en la consulta particular del médico, en el domicilio del enfermo o en los Hospitales base del Servicio Nacional de Salud, establecimientos de su esquema de regionalización o en aquellos con los que dicho Servicio mantenga contrato de prestaciones.

Este artículo, que pasó a ser 9º, se modificó en el sentido de establecer que a las personas con ingresos inferiores a dos sueldos vitales se les atenderá en los distintos establecimientos del Servicio Nacional de Salud, de acuerdo a sus normas ordinarias y, a los empleados de otros grupos, en los consultorios particulares de los profesionales, en el domicilio del solicitante o en aquellos establecimientos privados aceptados por el Servicio Médico Nacional de Empleados.

Se estimó que no se justificaba establecer atención exclusiva en los establecimientos del Servicio Nacional de Salud, por cuanto se encuentran recargados de trabajo, y pueden aprovecharse otros establecimientos asistenciales que aseguren buena atención y que tengan convenios con el Servicio Médico Nacional de Empleados.

El artículo 6º prescribe que las prestaciones que se otorguen en el Servicio Nacional de Salud no deberán interferir las que esta Institución otorga a sus beneficiarios legales. Para este efecto, el Servicio deberá reglamentar los horarios de atención, el uso de los locales, instalaciones, equipos, laboratorios, pabellones y demás servicios; asimismo, deberá adecuar las plantas, organizar turnos de su personal profesional, administrativo, auxiliar y de servicio.

Dicho artículo fue rechazado por cuanto ahora no existirá la obligatoriedad de atención sólo en el Servicio Nacional dé Salud. Por otra parte, según explicó el Director del Servicio, no cuenta con el personal ni con las instalaciones necesarias para atender a este nuevo grupo de empleados.

El artículo 7° ordena al Consejo del Servicio Médico Nacional de Empleados dictar las normas generales para evitar posibles abusos en la distribución de las consultas entre los médicos inscritos, limitar el número de atenciones por profesional y para obtener una relación continuada entre éstos y los beneficiarios.

La unanimidad de la Comisión rechazó este artículo en atención a que se ha establecido el sistema de la libre elección, sin restricción alguna.

El artículo 8º expresa que las prestaciones que se realicen en establecimientos públicos y/o privados, que no sean del Servicio Nacional de Salud, gozarán de los mismos beneficios que las que se realizan en dichos Servicio.

La unanimidad de la Comisión, rechazó este artículo por no ajustar con el sistema aprobado. En efecto, de acuerdo al nuevo artículo 9º las prestaciones podrán realizarse tanto en establecimientos del Servicio Nacional de Salud como en consultorios particulares, o en el domicilio del solicitante o en aquellos establecimientos privados aceptados por el Servicio, los que naturalmente tendrán los mismos beneficios sesión 16º, (Anexo de documentos)

El artículo 9º disponía que el Servicio Médico Nacional de Empleados debería contribuir al pago de las prestaciones con una cantidad porcentual que sería determinada anualmente por el Consejo de acuerdo con sus disponibilidades financieras y según las remuneraciones imponibles de los beneficiarios.

Fue rechazado por la unanimidad de la Comisión por haberse consultado nuevas disposiciones que establecen recursos para financiar las bonificaciones y en atención al establecimiento del sistema de préstamos que otorgará el Servicio Médico a aquellos empleados de mayores ingresos, para pagar la diferencia entre el arancel-costo del Servicio Nacional de Salud y los aranceles especial o pactado y el del Colegio Médico.

Dichos aranceles fueron definidos por el nuevo artículo 8º, que se aprobó a indicación del Ejecutivo, en el que se contemplan el arancel del Servicio Nacional de Salud, que será fijado anualmente por dicho Servicio, el especial, que regirá para los efectos de esta ley y el del Colegio Médico, de acuerdo a la ley 9.263.

El artículo 10 disponía que sería, de cargo de! imponente la diferencia entre el valor de la prestación y la cantidad con que el Servicio contribuye, con excepción de los beneficiarios pertenecientes a la Marina Mercante y a Imprentas de Obras y que el Servicio debería consultar un sistema de préstamos para su afiliados para facilitarles el pago de las diferencias de su cargo, los que se otorgarían a un plazo de veinte meses con un interés del 6% anual y con cargo al fondo de préstamos de auxilios médicos.

Este artículo fue rechazado por cuanto el sistema que propone ha sido reemplazado por otro establecido en los nuevos artículos 4º, 5º y 6º. que crean el ticket moderador, las divisiones de los empleados por estratos económicos y se establece el derecho a los préstamos para los que paguen de acuerdo al Arancel pactado o especial.

En todo caso, el actual artículo 10 aprobado por la Comisión, establece en el Servicio Médico un fondo especial, para otorgar préstamos y faculta al Presidente de la República para disponer su formación con recursos provenientes de las instituciones cuyos imponentes sean beneficiarios de la ley. Asimismo, se dispone que el otorgamiento de los préstamos lo hará el Servicio y su cobro y percepción corresponderá a las Cajas respectivas o al propio Servicio.

El artículo 11 daba atribuciones al Consejo del Servicio Médico para fijar y reglamentar el valor de las prestaciones profesionales y las modalidades de su pago.

Su inciso segundo establece que la atención y control pre y post natal será sin cargo para el beneficiario o imponente.

El inciso primero fue rechazado por ser antagónico con el nuevo sistema establecido, en el que regirán tres clases de aranceles previamente establecidos en la forma señalada en el artículo 8º.

El inciso segundo fue agregado como inciso final del artículo 3º en el que se enumeran los beneficios a que tendrán derecho los beneficiarios.

El artículo 12 prescribe que las funciones profesionales contempladas en el proyecto deberán ejercer con horarios distintos a los del trabajo funcionario, salvo el caso de prestaciones de urgencia. Agrega que estas funciones y sus remuneraciones no estarán afectas a la ley 15.076.

Fue rechazado por la unanimidad de los miembros de la Comisión por estimarse que el Reglamento que se dictará y las Jefaturas de los Servicios respectivos dispondrán las medidas pertinentes.

El artículo 13 establecía la obligación del Servicio Nacional de Salud de presentar anualmente al Servicio Médico Nacional de Empleados una escala de -aranceles de las prestaciones que se otorgarán, acompañada de los cálculos de costo y demás estudios que haya servido para su elaboración, sin considerar los honorarios de los profesionales médicos.

Los desacuerdos que en esta materia se produjeran serían resueltos por el Ministerio de Salud Pública en el plazo de 30 días.

El inciso tercero disponía que el Servicio Médico debía consultar en el Presupuesto las sumas necesarias para afrontar los gastos que demanden las prestaciones.

El artículo fue rechazado por no encuadrar dentro del nuevo sistema aprobado que contempla el arancel-costo del Servicio Nacional de Salud, sin someterlo a la consideración del Servicio Médico. En cambio, el artículo 11 aprobado obliga al Servicio a cancelar a los establecimientos del Servicio Nacional de Salud el valor dé las prestaciones efectuadas por éstos y, asimismo, a cancelar a los profesionales el valor de sus atenciones de acuerdo a los aranceles respectivos.

El artículo 14 facultaba a las Direcciones de los establecimientos del Servicio Nacional de Salud, en que se otorgaran prestaciones, para cobrar sus valores y en cuanto a las efectuadas a domicilio o en los consultorios de los médicos debían ser cobradas con cargo a los aportes de los imponentes.

Fue reemplazado por otro artículo que establece un procedimiento distinto en el que, prácticamente, el Servicio Médico Nacional de Empleados,, es el único encargado de la administración de prestaciones.

En efecto, las Cajas deberán integrar al Servicio Médico los aportes que recauden, dentro de los 15 días contados desde la fecha de su percepción, el que deberá incorporarlos a un presupuesto especial. Por otra parte, será el Servicio el encargado de pagar las prestaciones o atenciones ya sea al Servicio Nacional de Salud o a los profesionales y entidades autorizadas.

Asimismo, los préstamos los otorgará el Servicio Médico con cargo a los imponentes y a la orden de los profesionales o entidades que otorguen la atención. Deberán ser amortizados por las Cajas las que, a su vez, descontarán las cuotas correspondientes a sus afiliados con un sistema igual al que mantiene la Caja Nacional de Empleados Públicos para sus imponentes.

Finalmente, dispone que cualesquiera dificultad que haya en su cumplimiento deberá ser resuelta por la Superintendencia de Seguridad Social.

El artículo 15 introduce diversas modificaciones al D.F.L. 286, de 1960, que fijó la ley orgánica del Servicio Médico Nacional de Empleados, con el objeto de armonizar sus disposiciones con el nuevo sistema aprobado.

En el artículo 5º de dicho D.F.L., que se refiere a la composición del

Consejo, la Comisión incluyó al Vicepresidente Ejecutivo de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional y a un representante del Colegio de Dentistas de Chile.

Se rechazaron las modificaciones propuestas en las letras D, E y F para reemplazar los artículos 7º, 8º y 9º del D.F.L. mencionado, que fijan las atribuciones y obligaciones del Consejo y del Vicepresidente Ejecutivo del Servicio, porque se estimó que la implantación del nuevo sistema no hacía necesario innovar en esta materia.

El artículo 16 contiene el financiamiento del sistema. La Comisión aprobó este artículo sin perjuicio del estudio que reglamentariamente corresponde a la Comisión de Hacienda a la que deja entregada su decisión.

El artículo 17 autoriza al Consejo del Servicio Médico para contratar empréstitos internos o externos para destinar su producto a la planificación, estudio, construcción, habilitación y dotación de pabellones.

La Comisión rechazó el artículo por cuanto al aprobarse el artículo 14 se consideró la destinación de recursos al mejoramiento de los servicios de atención médica curativa.

Asimismo, fueron rechazados los artículos 18 a 21.

Los artículos 18, 19 y 20 contienen normas de carácter administrativo relativas al personal del Servicio Médico, gratificaciones, instalaciones, etc., materias sobre las cuales no se consideró oportuno innovar sino una vez que se conocieran con exactitud los alcances y consecuencias del nuevo sistema.

El artículo 21 imponía a las Cajas de Previsión la obligación de otorgar préstamos dentales a sus imponentes hasta por la suma de tres sueldos vitales.

Fue rechazado en atención a que el artículo 69, introducido por la Comisión, establece el derecho a préstamos para pagar prestaciones en forma amplia, comprendiendo, en consecuencia, tanto a las atenciones médicas como dentales.

El artículo 22, que fue aprobado con una enmienda de redacción, dispone que las extensiones horarias de la ley 15.076 que se otorguen a profesionales jubilados, se regirán, para los efectos de las incompatibilidades, por el artículo 20 de esa ley.

El artículo 24, también aprobado con modificaciones de redacción exime a las propiedades, publicaciones de carácter oficial, donaciones y otros ingresos de los Colegios Profesionales, cuya existencia sea legal, del pago de toda clase de impuestos fiscales y municipales.

El artículo 1° transitorio faculta a los empleados acogidos a regímenes particulares de servicio médico, para continuar en ellos, siempre que sus prestaciones no sean inferiores a las otorgadas por el proyecto. Para este efecto, deberán presentar solicitud al Servicio por intermedio de sus sindicatos, si los hubiere y, en caso contrario, deberán solicitarlo la mitad más uno de los empleados.

Fue aprobado con excepción del inciso quinto que se suprimió.

En seguida, se agregó un artículo 2º que complementa al artículo 1º al disponer que los empleados acogidos o que se acojan en el futuro a Servicios Médicos especiales, tendrán derecho a solicitar que se les restituya los aportes, reducidos a la cotización promedio de todos los aportantes.

El artículo 2º autorizaba al Presidente de la República para modificar las plantas del personal del Servicio Médico Nacional de Empleados.

La Comisión rechazó este artículo por considerar inoficioso, por el momento, modificar las plantas.

El artículo 3º, que determinaba las fechas en que deberían hacerse los aportes, otorgarse los beneficios y dictarse las medidas necesarias para la implantación del sistema, fue reemplazado por otro que fijó un plazo de noventa días para enterar en el servicio los aportes indicados en el artículo 16, contado desde la publicación de la presente ley, y precisó que noventa días después de expirado el plazo anterior deberían otorgarse los beneficios asistenciales.

Asimismo, dispone que dentro del plazo de noventa días el Presidente de la República deberá disponer la formación del fondo especial de préstamos.

El artículo 4º autorizaba al Servicio Médico Nacional para mantener el servicio dental.

El artículo 5º facultaba al Consejo del Servicio para autorizar la atención obstétrica en el domicilio de la embarazada por matronas profesionales en determinadas circunstancias y localidades.

Finalmente, el artículo 6º disponía un aporte extraordinario, por una sola vez, que deberían efectuar las Cajas de Previsión, consistente en el medio por ciento de los sueldos imponibles de sus afiliados, incluidas las pensiones, a fin de destinar su producto a la formación del Fondo de préstamos establecido en el artículo 6º.

En mérito de las consideraciones anteriores, tenemos a honra proponeros la aprobación del proyecto de ley con las siguientes modificaciones:

Artículo 1º

Suprimir las palabras ''y beneficiarios de montepío", substituir "esos" por "dichos", reemplazar la conjunción "y" que figura después de "Santiago" por una coma y, eliminando el punto final, agregar lo siguiente: "y a los funcionarios del Servicio Nacional de Salud y sus cargas."

Suprimir el epígrafe "De la organización y de las Prestaciones".

Artículo 2º

Reemplazar su inciso primero por el siguiente:

"Artículo 2º'-Sin perjuicio de las funciones que las leyes encomiendan al Servicio Médico Nacional de Empleados corresponderán a este organismo las atribuciones que le asigna la presente ley."

Artículo 3º

Suprimir la letra h).

La letra i) pasa a ser h), sin otra modificación.

La letra j) pasa a ser i) suprimiendo la palabra "tarifada".

La letra k) pasa a ser j), sin enmiendas.

En el inciso segundo agregar lo siguiente, reemplazando el punto final por una coma: "considerando la entrega gratuita de antibióticos."

La letra 1) pasa a ser k) suprimiéndose la conjunción "y".

La letra m) pasa a ser 1) reemplazándose el punto por y".

Agregar la siguiente letra m), nueva:

"m) Otras atenciones y acciones de salud que acuerde el Consejo".

Como inciso final consultar el inciso segundo del artículo 11, sin modificaciones.

Artículo 49

Ha pasado a ser artículo 79 en los términos que se explicarán más adelante.

Como artículo 4° consultar el siguiente, nuevo:

"Artículo 4º.- Las personas indicadas en el artículo l9 tendrán derecho a las prestaciones de salud que establece la presente ley en las siguientes condicione:

a) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales no excedan de dos sueldos vitales de la escala a) del departamento de Santiago, y a sus cargas, corresponderán las atenciones que otorga el Servicio Nacional de Salud en establecimientos de atención externa o cerrada, según corresponda;

b) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales sean superiores a dos sueldos vitales, escala a) del departamento de Santiago, e inferiores a 6, y a sus cargas, el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgará una bonificación equivalente a las tarifas contenidas en el arancel del Servicio Nacional de Salud para las diferentes prestaciones.

Estas personas tendrán derecho a atención médica de libre elección dentro de un régimen de arancel especial y cancelarán por ella en el Servicio Médico Nacional de Empleados una cantidad equivalente a la diferencia que existe entre el monto de la bonificación que se establece en el inciso anterior y las tarifas contenidas en dicho Arancel Especial;

c) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales sean superiores a 6 sueldos vitales, escala a) del departamento de Santiago, y a sus cargas, el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgará la bonificación establecida en la letra b).

Estas personas tendrán opción a atención médica de libre elección y pagarán por ella una cantidad equivalente a la diferencia que exista entre la bonificación y el mínimo del Arancel del Colegio Médico de Chile.

Las personas a que se refiere la letra a) pueden acogerse a los sistemas establecidos en las letras b) y c); y las indicadas en la letra b) pueden optar por el sistema contenido en la letra c)".

Artículo 5°

Como se explicará en su oportunidad ha pasado a ser artículo 9º. Artículos 6º, 7º y 8

Suprimirlos.

En seguida, consultar como artículos 59 y 6, nuevos, los siguientes: ''Artículo 5º.- Para obtener los beneficios que establece la presente ley, los imponentes, beneficiarios o sus cargas que reciban atención en el Servicio Nacional de Salud, deberán cancelar en los establecimientos en que soliciten atención, una cantidad no superior al 1% del sueldo vital mensual, escala a) del departamento de Santiago, por cada consulta médica o día de hospitalización".

"Artículo 6º.- Los imponentes y beneficiarios tendrán derecho a que el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgue préstamos para cubrir la diferencia del valor de las prestaciones entre el Arancel del Servicio Nacional de Salud y el Arancel Especial, en las condiciones que determine el Reglamento".

Como artículo 7°, consultar el artículo 4º, reemplazado por el siguiente:

"Artículo 7º.- Los Colegios Profesionales llamarán a inscripción de sus colegiados para incorporarse al sistema de esta ley.

El profesional inscrito deberá prestar atención en la forma y condiciones que establece esta ley a los beneficiarios que la soliciten".

En seguida, agregar como artículo 8°, el siguiente, nuevo:

"Artículo 8º.- Para los efectos de la presente ley se entenderá por:

a) Arancel del Servicio Nacional de Salud, el que anualmente fije dicho organismo para las diferentes prestaciones que se realizan en sus establecimientos;

b) Arancel Especial, el que se establezca para el solo efecto de la presente ley, y

c) Arancel del Colegio Médico de Chile, el contemplado en el artículo 9º, letra c) de la ley Nº 9.263.

Estos aranceles se establecerán por Decreto Supremo."

Como artículo 9º agregar el artículo 5º, reemplazado por el siguiente: "Artículo 9º.- Las prestaciones a que se refiere esta ley se verificarán respecto de las personas comprendidas en la letra a) del artículo 4°, en los distintos establecimientos del Servicio Nacional de Salud, de acuerdo a sus normas ordinarias; para los beneficiarios de las letras b) y c) en los Consultorios particulares de los profesionales, en el domicilio del solicitante o en aquellos establecimientos privados aceptados por el Servicio Médico Nacional de Empleados.

Los exámenes de laboratorio y otros exámenes auxiliares no podrán ser solicitados directamente por el interesado sino por el profesional que lo atienda."

A continuación, suprimir el título "De la forma de pago de las remuneraciones profesionales".

Artículos 9° y 10

Suprimirlos.

Artículo 11 Suprimir su inciso primero.

El inciso segundo, ha pasado a ser inciso final del artículo 3º, sin modificaciones.

Artículo 12

Suprimirlo.

Como artículos 10, 11 y 12 agregar los siguientes, nuevos: "Artículo 10. Para los efectos de atender a los préstamos a que se refiere el artículo 6º de la presente ley, establécese en el Servicio Médico Nacional de Empleados un fondo especial.

El Presidente de la República dispondrá la formación de este fondo, con recursos provenientes de las instituciones enumeradas en el artículo 1º y los excedentes de asignación familiar para Empleados Particulares.

El otorgamiento de los préstamos corresponderé al Servicio Médico Nacional de Empleados; su cobro y percepción a las Cajas respectivas o al propio Servicio".

Artículo 11.- Mensualmente el Servicio Médico Nacional de Empleados cancelará a los Establecimientos del Servicio Nacional de Salud el valor de las prestaciones efectuadas por éstos, de acuerdo a sus aranceles vigentes. Asimismo, cancelará a los profesionales y establecimientos aceptados por él, los valores de las prestaciones efectuadas por ellos en conformidad a los aranceles respectivos."

"Artículo 12.- El Servicio Médico Nacional de Empleados podrá de legar en otras instituciones de Previsión, entidades bancarias o empleadoras el otorgamiento y cancelación de las órdenes de atención".

En seguida, suprimir el título "De los pagos al Servicio Nacional de Salud y a los profesionales".

Artículo 13

Rechazarlo.

Como artículo 13, consultar el siguiente, nuevo:

"Artículo 13.- Agrégase la siguiente letra h) al artículo 63 de la ley Nº 10.383:

"h) Al Servicio Médico Nacional de Empleados, en cuanto a Medicina Curativa de los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el artículo 2º del D.F.L. Nº 286, de 1960, a las cargas por las cuales dichos imponentes perciben asignación familiar y a los beneficiarios de montepío y de pensiones de viudez u orfandad de dichos organismos, siempre que las remuneraciones o pensiones mensuales no excedan de dos sueldos vitales mensuales escala a) del departamento de Santiago."."

Artículo 14

Reemplazarlo por el siguiente:

"Artículo 14.- Los aportes de la presente ley los recaudarán las Cajas de Previsión respectivas, los que serán integrados al Servicio Médico Nacional de Empleados dentro de los 15 días posteriores a la fecha de su percepción.

El atraso en el pago por la Caja de Empleados Públicos y Periodistas al Servicio Médico Nacional de Empleados, autorizará a éste para compensar, sin más trámite, dichas sumas con las cantidades a cancelar al Servicio Nacional de Salud, el que a su vez las compensará con el valor de las imposiciones que debe hacer a la referida Caja.

Estos recursos se incorporarán a un presupuesto especial y los fondos respectivos serán depositados en una cuenta de uso exclusivo para la percepción y giro que esta ley determina.

Los pagos al Servicio Nacional de Salud los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados, directamente a los establecimientos que presten la atención, recursos que serán utilizados por éstos específicamente en mejorar los servicios de atención médica curativa.

Los pagos a los profesionales los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados. Ambos pagos deberán concretarse dentro de los 30 días de presentadas las facturas.

Los pagos por prestación de servicios por entidades que no sea el

Servicio Nacional de Salud, los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados encuadrado a un plazo máximo de 60 días de presentada la factura.

Los préstamos los otorgará el Servicio Médico Nacional de Empleados con cargo a los imponentes y a la orden de los profesionales o entidades que otorguen la atención. Estos serán cancelados por las Cajas respectivas, las que a su vez se encargarán de hacer los descuentos para su reintegro en la misma forma y condiciones en que se opera con los imponentes de la Caja de Empleados Públicos y Periodistas.

Cualquiera dificultad que surja en el cumplimiento de las disposiciones anteriores, será resuelta por la Superintendencia de Seguridad Social".

Suprimir el epígrafe "De la constitución y atribuciones del Consejo".

Artículo 15

En el encabezamiento del artículo 5º, propuesto por la letra C.- en reemplazo del artículo 5º del D.F.L. 286, de 1960, sustituir las palabras ''del Servicio Médico Nacional de Empleados" por "Asesor".

Como letra c) consultar la letra d) y como letra d) colocar la c), ambas sin modificaciones.

Intercalar como letra e) la siguiente, nueva:

"e) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional;". .

Las letras e) y f) pasan a ser letras f) y g), respectivamente, sin otra modificación.

Suprimir la letra g).

Agregar la siguiente letra h), nueva:

"h) Un representante del Colegio de Dentistas de Chile, designado por éste, a base de elección por votación de sus miembros;".

La letra h) pasa a ser i), redactada en los siguientes términos:

"i) Un representante de la Asociación de Empleados Fiscales designado por ella sobre la base de elección por votación de sus asociados;"

La letra i) pasa a ser j) con la siguiente redacción:

"j) Un representante de la Confederación Nacional de Empleados Particulares designado por ella, mediante elección por votación de sus miembros, y".

Suprimir la letra j).

En la letra k) substituir "N9 13.211;" por "N9 16.395.".

Suprimir la letra 1).

En el penúltimo inciso reemplazar ''h) e i)" por "i) y j)".

Suprimir las letras D.- E.- y F.- .

La letra G.- pasa a ser D.- , reemplazada por la siguiente:"D.- Agrégase en el artículo 17 la siguiente frase final, suprimiendo el punto (.): "y también los de Medicina curativa establecidos por la presente ley.".

En seguida, eliminar el título "Del financiamiento del Servicio".

Artículos 17 a 21

Suprimirlos.

Artículo 22

Pasa a ser artículo 17, con la sola modificación de sustituir la palabra "disposiciones" por "normas".

Artículo 23

Pasa a ser artículo 18, redactado en los siguientes términos: "Artículo 18.- Deróganse todas las disposiciones legales que contravengan las contenidas en la presente ley."

Artículo 24

Pasa a ser artículo 19.

Substituir las palabras iniciales "Quedan exentos" por "Exímense". Artículos transitorios Artículo 1º Suprimir el inciso quinto.

En el inciso sexto, que pasa a ser quinto, substituir las palabras iniciales "Con todo, el Consejo" por "El Consejo".

Artículo 2º

Suprimirlo.

Como artículo 2º consultar el siguiente, nuevo:

"Artículo 2º.- Los imponentes acogidos a Servicios Médicos Especiales o los que se acojan en el futuro a tales Servicios, tendrán derecho conjuntamente con sus empleadores, a que el Servicio Médico Nacional de Empleados les restituya los aportes establecidos en el artículo 16, reducidos a la cotización promedio de todos los aportantes".

Artículo 3º

Reemplazarlo por el siguiente:

"Artículo 8°.- Los aportes a que se refiere el artículo 16 deberán enterarse en el Servicio Médico Nacional de Empleados dentro de los 90 días después de la publicación de la presente ley, y los beneficios de carácter asistencial que ésta establece, se otorgarán 90 días después de la expiración de dicho plazo.

Dentro de un plazo de 90 días contado desde la publicación de esta ley en el Diario Oficial, el Presidente de la República deberá disponer la formación del fondo especial para préstamos establecido en el artículo 6°".

Artículos 4°, 5º y 6º

Suprimirlos.

En consecuencia, el proyecto de ley aprobado por vuestra Comisión de Salud Pública queda como sigue:

Proyecto de ley:

"Artículo 1º.- Se otorgará asistencia médica en la forma y condiciones que determina la presente ley a los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el artículo 2º del D.F.L. Nº 286, de 1960, a las cargas por las cuales dichos imponentes perciban asignación familiar y a los beneficiarios de montepíos y de pensiones de viudez u orfandad de dichos organismos. Se excluyen a los imponentes de la Caja de Previsión y Ahorro de los jornaleros municipales de Santiago, de la Sección Tripulantes de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional y a los funcionarios del Servicio Nacional de Salud y sus cargas.

Artículo 2º.- Sin perjuicio de las funciones que las leyes encomiendan al Servicio Médico Nacional de Empleados corresponderá a este organismo las atribuciones que le asigna la presente ley.

Establécese que los términos "Servicio" y "Consejo" que se empleen en esta ley deberán entenderse referidos al Servicio Médico Nacional de Empleados y a su Consejo, y los de "Cajas" a los Organismos a que se refiere el artículo 1º.

Artículo 3º.- Los beneficios comprendidos por la presente ley, serán los siguientes:

a) Medicina general externa:

b) Medicina general domiciliaria;

c) Pediatría en consultas y a domicilio;

d) Cirugía general;

e) Especialidades completas;

f) Atenciones de tratamientos especializados;

g) Juntas Médicas debidamente autorizadas;

h) Atenciones de exámenes de laboratorios, rayos X y otros;

i) Atención dental;

j) Bonificaciones económicas por hospitalizaciones y ayudas quirúrgicas.

Cuando las disposiciones económicas lo permitan deberán establecerse bonificaciones por adquisición de anteojos, aparatos ortopédicos, audífonos y medicamentos, considerando la entrega gratuita de antibióticos.

k) Atenciones de urgencia;

1) Atención obstétrica, y

m) Otras atenciones y acciones de salud que acuerde el Consejo.

La atención y control pre y postnatal será sin cargo para el beneficiario o imponente.

Artículo 4º.- Las personas indicadas en el artículo 1º tendrán derecho a las prestaciones de salud que establece la presente ley en las siguientes condiciones:

a) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales no excedan de dos sueldos vitales de la escala a) del departamento de Santiago, y a sus cargas, corresponderán las atenciones que otorga el Servicio Nacional de Salud en establecimientos de atención externa o cerrada, según corresponda;

b) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales sean superiores a dos sueldos vitales, escala a) del departamento de Santiago, e inferiores a 6, y a sus cargas, el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgará una bonificación equivalente a las tarifas contenidas en el arancel del Servicio Nacional de Salud para las diferentes prestaciones.

Estas personas tendrán derecho a atención médica de libre elección dentro de un régimen de arancel especial y cancelarán por ella en el Servicio Médico Nacional de Empleados una cantidad equivalente a la diferencia que existe entre el monto de la bonificación que se establece en el inciso anterior y las tarifas contenidas en dicho Arancel Especial;

c) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales sean superiores a 6 sueldos vitales, escala a) del departamento de Santiago, y a sus cargas, el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgará la bonificación establecida en la letra b).

Estas personas tendrán opción a atención médica de libre elección y pagarán por ella una cantidad equivalente a la diferencia que exista entre la bonificación y el mínimo del Arancel del Colegio Médico de Chile.

Las personas a que se refiere la letra a) pueden acogerse a los sistemas establecidos en las letras b) yc); y las indicadas en la letra b) pueden optar por el sistema contenido en la letra c).

Artículo 5º.- Para obtener los beneficios que establece la presente ley, los imponentes, beneficiarios o sus cargas que reciban atención en el Servicio Nacional de Salud, deberán cancelar en los establecimientos en que soliciten atención, una cantidad no superior al 1% del sueldo vital mensual, escala a) del departamento de Santiago, por cada consulta médica o día de hospitalización.

Artículo 6ª.- Los imponentes y beneficiarios tendrán derecho a que el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgue préstamos para cubrir la diferencia del valor de las prestaciones entre el Arancel del Servicio Nacional de Salud y el Arancel Especial, en las condiciones que determine el Reglamento.

Artículo 7°.- Los Colegios Profesionales llamarán a inscripción de sus colegiados para incorporarse al sistema de esta ley.

El profesional inscrito deberá prestar atención en la forma y condiciones que establece esta ley a los beneficiarios que la soliciten.

Artículo 8º.- Para los efectos de la presente ley se entenderá por:

a) Arancel del Servicio Nacional de Salud, el que anualmente fije dicho organismo para las diferentes prestaciones que se realizan en sus establecimientos;

b) Arancel Especial, el que se establezca para el solo efecto de la presente ley, y

c) Arancel del Colegio Médico de Chile, el contemplado en el artículo 99, letra c) de la ley N9 9.263.

Estos aranceles se establecerán por Decreto Supremo.

Artículo 9º.- Las prestaciones a que se refiere esta ley se verificarán respecto de las personas comprendidas en la letra a) del artículo 49, en los distintos establecimientos del Servicio Nacional de Salud, de acuerdo a sus normas ordinarias; para los beneficiarios de las letras b) y c) en los Consultorios particulares de los profesionales, en el domicilio del solicitante o en aquellos establecimientos privados aceptados por el Servicio Médico Nacional de Empleados.

Los exámenes de laboratorio y otros exámenes auxiliares no podrán ser solicitados directamente por el interesado sino por el profesional que lo atienda.

Artículo 10.- Para los efectos de atender a los préstamos a que se refiera el artículo 69 de la presente ley, establécese en el Servicio Médico Nacional de Empleados un fondo especial.

El Presidente de la República dispondrá la formación de este fondo, con recursos provenientes de las instituciones enumeradas en el artículo 1º y los excedentes de asignación familiar para Empleados Particulares.

El otorgamiento de los préstamos corresponderá al Servicio Médico Nacional de Empleados; su cobro y percepción a las Cajas respectivas o al propio Servicio.

Artículo 11.- Mensualmente el Servicio Médico Nacional de Empleados cancelará a los Establecimientos del Servicio Nacional de Salud el valor de las prestaciones efectuadas por éstos, de acuerdo a sus aranceles vigentes. Asimismo, cancelará a los profesionales y establecimientos aceptados por él, los valores de las prestaciones efectuadas por ellos en conformidad a los aranceles respectivos.

Artículo 12.- El Servicio Médico Nacionalde Empleados podrá de legar en otras Instituciones de Previsión, entidades bancarias o empleadoras el otorgamiento y cancelación de las órdenes de atención.

Artículo 13.- Agrégase la siguiente letra h) al artículo 63 de la ley Nº 10.383:

"h) Al Servicio Médico Nacional de Empleados, en cuanto a Medicina Curativa de los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el artículo 29 del D.F.L. N9 286, de 1960, a las cargas por las cuales dichos imponentes perciben asignación familiar y a los beneficiarios de montepío y de pensiones de viudez u orfandad de dichos organismos, siempre que las remuneraciones o pensiones mensuales no excedan de dos sueldos vitales mensuales escala a) del departamento de Santiago".

Artículo 14.- Los aportes de la presente ley los recaudarán las Cajas de Previsión respectivas, los que serán integrados al Servicio Médico Nacional de Empleados dentro de los 15 días posteriores a la fecha de su percepción.

El atraso en el pago por la Caja de Empleados Públicos y Periodistas al Servicio Médico Nacional de Empleados, autorizará a éste para compensar, sin más trámite, dichas sumas con las cantidades a cancelar al Servicio Nacional de Salud, el que a su vez las compensará con el valor de las imposiciones que debe hacer a la referida Caja.

Estos recursos se incorporarán a un presupuesto especial y los fondos respectivos serán depositados en una cuenta de uso exclusivo para la percepción y giro que esta ley determina.

Los pagos al Servicio Nacional de Salud los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados, directamente a los establecimientos que presten la atención, recursos que serán utilizados por éstos específicamente en mejorar los servicios de atención médica curativa.

Los pagos a los profesionales los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados. Ambos pagos deberán concretarse dentro de los 30 días de presentadas las facturas.

Los pagos por prestación de servicios por entidades que no sea el Servicio Nacional de Salud, los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados encuadrado a un plazo máximo de 60 días de presentada la factura.

Los préstamos los otorgará el Servicio Médico Nacional de Empleados con cargo a los imponentes y a la orden de los profesionales o entidades que otorguen la atención. Estos serán cancelados por las Cajas respectivas, las que a su vez se encargarán de hacer los descuentos para su reintegro en la misma forma y condiciones en que se opera con los imponentes de la Caja de Empleados Públicos y Periodistas.

Cualquiera dificultad que surja en el cumplimiento de las disposiciones anteriores, será resuelta por la Superintendencia de Seguridad Social.

Artículo 15.- Introdúcense las siguientes modificaciones al Decreto con Fuerza de Ley N9 286, de 1960:

A.- Suprímese el artículo 39;

B.- Suprímense las letras d), e), f) y g) del artículo 49;

C.- Reemplázase el artículo 59 por el siguiente:

"Artículo 5º.- El Consejo Asesor estará compuesto por:

a) El Ministro de Salud Pública, que lo presidirá;

b) El Vicepresidente Ejecutivo del Servicio Médico Nacional de Empleados, que lo presidirá en ausencia del Ministro;

c) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja Nacional de Empleados Públicos y Periodistas;

d) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja de Previsión de Empleados Particulares;

e) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional;

f) El Director General del Servicio Nacional de Salud;

g) Un representante del Colegio Médico de Chile, designado por éste, a base de elección por votación de sus miembros;

h) Un representante del Colegio de Dentistas de Chile, designado por éste, a base de elección por votación de sus miembros;

i) Un representante de la Asociación de Empleados Fiscales designado por ella sobre la base de elección por votación de sus asociados;

j) Un representante de la Confederación Nacional de Empleados Particulares designado por ella, mediante elección por votación de sus miembros, y

k) El Superintendente de Seguridad Social en los términos de la ley Nº 16.395.

Los Consejeros señalados en las letras g), h), i) y j) durarán tres años en sus funciones, pudiendo ser reelegidos.

El quórum para celebrar sesión será de seis miembros.

Los Consejeros a que se refieren las letras i) y j) gozarán de inamovilidad en sus cargos hasta, seis meses después que expire su mandato.

Los Consejeros representantes de organismos gremiales, de profesionales y empleados deberán rendir cuenta pública semestral de sus actuaciones como consejeros, ante sus respectivos organismos representados. El incumplimiento de esta obligación será sancionado con la destitución automática del cargo, lo que será comunicado por el Consejo al respectivo organismo, con el fin de que éste proceda a la sustitución.

D.- Agrégase en el artículo 17 la siguiente frase final, suprimiendo el punto (.) : "y también los de Medicina Curativa establecidos por la presente ley.".

Artículo 16.- El Servicio Médico Nacional de Empleados se financiará con los siguientes recursos:

a) Con el 1% de las remuneraciones imponibles, de cargo del empleado;

b) Con el 1% de las remuneraciones imponibles con cargo a los organismos de previsión a que se refiere el artículo 19, con excepción de la Caja de la Marina Mercante Nacional;

c) Con el 1% de las pensiones que pagan los organismos de previsión a que se refiere el artículo 1º de esta ley, de cargo de los beneficiarios;

d) Con el 2% de las pensiones que pagan dichos organismos con cargo de éstos;

e) Con el aporte restablecido en el artículo 49 del decreto con fuerza de ley N9 2.096, de diciembre de 1927;

f) Con los aportes señalados por las letras d), e), f) y g) del artículo 13 del decreto con fuerza de ley N9 286, de 1960;

g) Con las donaciones, herencias, legados, aportes extraordinarios y cuotas voluntarias;

h) Con un 2% de las remuneraciones imponibles en la Sección Empleados Públicos de la Caja Nacional de Empleados Públicos y Periodistas, de cargo del empleador;

i) Con los recursos establecidos por la ley N9 6.174, sus modificaciones y reglamentos, excepto los de los artículos 79 y 89 de dicha ley, de los cuales sólo se utilizará el excedente;

j) Con los demás recursos que establezcan las leyes para fines específicos; y

k) Con los intereses, rentas, dividendos, cánones o créditos que se devenguen o produzcan los fondos del Servicio y con el producto de la venta de sus bienes.

Hasta un 5% de los ingresos consultados por la presente ley podrá destinarse a la construcción y habilitación de pabellones y consultorios anexos a los hospitales y consultorios del Servicio Nacional de Salud.

Los terrenos para la construcción a que se refiere el inciso anterior serán concedidos gratuitamente al Servicio Médico Nacional de Empleados por el Servicio Nacional de Salud y aquél tendrá derecho a su usufructo por el término de 90 años o antes, en caso de refundirse ambos Servicios.

Los organismos de previsión comprendidos en el artículo 1º de esta ley deberán llevar una cuenta separada de los recursos enumerados en el presente artículo.

Artículo 17.- Las extensiones horarias contempladas en el Título III de la ley N9 15.076, que se otorguen a profesionales funcionarios que gocen de pensión de jubilación, se regirán para los efectos de las incompatibilidades, por las normas establecidas en el artículo 20 del referido título de la ley.

Artículo 18.- Deróganse todas las disposiciones legales que contravengan las contenidas en la presente ley.

Artículo 19.- Exímense del pago de toda clase de impuestos fiscales y municipales las propiedades que les pertenezcan y ocupen como sede permanente de sus propias actividades, los Colegios Profesionales cuya existencia emane de una ley de la República; como, asimismo, las publicaciones de carácter oficial, los ingresos que consistan en cuentas ordinarias y extraordinarias que se cobren a. los colegiados, las donaciones y los ingresos provenientes de cursos de perfeccionamiento profesional, o de cualquiera otra clase, siempre que los beneficios que se obtengan o recauden se destinen al incremento de los fondos que se apliquen a la atención de sus actividades.

Artículos transitorios

Artículo 1º-Los empleados podrán solicitar dentro de ,120 días contados desde la publicación de Ja presente ley que se les faculte para continuar acogidos a regímenes particulares de atención generados en actas de avenimiento o financiados por los empleadores o empleados y cuyas prestaciones no sean inferiores a esta ley. El Servicio Médico Nacional de Empleados deberá otorgar esta autorización. De la negativa podrá apelarse a la Superintendencia de Seguridad Social.

Para ejercer el derecho que les concede el inciso anterior, cada grupo de empleados, que tenga un mismo empleador, deberá pronunciarse por intermedio de sus respectivos sindicatos que tengan personalidad jurídica, si los hubiere; en caso contrario, deberán concurrir a dicha presentación la mitad más uno de los empleados, hecho que deberá certificar el Jefe superior de la institución empleadora y el delegado del personal.

El Servicio estará obligado, a requerimiento del sindicato de la empresa que mantenga servicios médicos particulares, a pactar convenios de atención tarifada para especialidades o para grupos de empleados que residan en localidades determinadas. A falta de sindicato podrá requerir la celebración de estos convenios el empleador respectivo o el delegado del personal.

El Consejo podrá ordenar la cesación de la autorización de que trata el presente artículo a petición de los empleados cuando las prestaciones respectivas lleguen a ser inferiores a las de esta ley.

El Consejo podrá autorizar la instalación de nuevos servicios que otorguen asistencia médica a los empleados, siempre que ellos respondan a necesidades derivadas de condiciones de aislamiento o en regiones apartadas de los centros urbanos.

Artículo 2º.- Los imponentes acogidos a Servicios Médicos Especiales o los que se acojan en el futuro a tales servicios, tendrán derecho, conjuntamente con sus empleadores, a que el Servicio Médico Nacional de Empleados les restituya los aportes establecidos en el artículo 16, reducidos a la cotización promedio de todos los aportantes.

Artículo 3º.- Los aportes a que se refiere el artículo 16 deberán enterarse en el Servicio Médico Nacional de Empleados dentro de los 90 días después de la publicación de la presente ley, y los beneficios de carácter asistencial que ésta establece, se otorgarán 90 días después de la expiración de dicho plazo.

Dentro de un plazo de 90 días, contado desde la publicación de esta ley en el Diario Oficial, el Presidente de la República deberá disponer la formación del fondo especial para préstamos establecido en el artículo 6º".

Sala de la Comisión, a 27 de abril de 1967.

Acordado en sesión de esta misma fecha., con asistencia de los Honorables Sena

norables Senadores señores Allende (Presidente) salem. (Fdo.): Enrique Gaete Henning, Secretario. , Barros, Curti y Mu-

POBLACIÓN CUBIERTA ACTIVOS

Institución Número Remuneraciones imponentes imponibles (millones de E°)

Caja de EE. Particulares y Organismos Auxiliares Secc. EE. y Ofic. de la Marina Mercante .. Cajas de EE. Municipales de la República, Santiago y Valparaíso 250.880 12.000 186.000 5.540 5.200 1.822 86 1.424 56

Cajas de EE. y Preparadores y Jinetes de San- 12

459.620 3.400

Menos EE. del Servicio Nacional de Salud ... 39.600 175

Total 420.020 3.225

Tramos de renta imponible en Activos Pasivos sueldos vitales Cargas familiares Total

Menos de 2 ... . 252.010 95.520 2 - 5,99 147.010 11.440 6 y más 21.000 970 546.250 287.260 40.290 895.780 445.710 62.260

Totales 420.020 107.930 875.800 1.403.750

PASIVOS

MONTO NUMERO PENSIONES (millones E') 107.930 517

CARGAS FAMILIARES

DE ACTIVOS DE PASIVOS 797.940 77.860 TOTAL 875.800

TRAMOS DE RENTA IMPONIBLE EN S.V. TOTAL

MENOS DE 2 2 - 5.99 6 y más

SESIÓN 16 , (ANEXO DE DOCUMENTOS) 735

a.- -Beneficiarios .... 895.780 445.710 62.260 895.780

b.- -Prestaciones

b.l . Consultas en Con-

b.2 . Consultas a domi- 2.667.340 1.136.560 158.760 3.982.6G0

b.3, cilio . Hospitalizac i ó n - 200.570 28.020 228.590

Días-camas . . . 752.460 374.400 52.300 1.179.160

b.4, . Cirugía 26.870 13.370 1.870 42.110

b.5 b.6 . Partos . Exámenes 26.870 13.370 1.870 42.110

-Laboratorio . . 895.780 445.710 62.260 1.403.750

b.7.- Radiológicos . Medicamentos-Re- 223.950 111.430 15.570 350.950

cetas ...... 2.687.340 1.337.130 186.780 < 4.211.250 -

Recursos del Sistema millones dt ; escudos

a) 1% Remuneraciones imponibles (EMPLEADO) . . 32,25

b) 1% Remuneraciones imponibles (CAJAS) (excepto)

31,30

c) 1% Pensiones (PENSIONADOS) ... 5,17

d) 2% Pensiones (CAJAS) D. F. L. N<? 209 1 10,34 79,06

D. F. L. N<? 286 . . 0,10

d) 2% Entradas brutas Caja EE. PP. y PP. ... 3,60

e) 4% Sección Periodistas 0,40

f) 5% Entradas Art. 61 Ley 10.621 (Periodistas) 0,70

S) 2% Sueldos y sobresueltos Marina Mercante . .. LEY MEDIC. PREV. 3,75% de Ingresos C 1,60 6,40

aja 27,90

h) 2% REMUN. IMP. SECC. EE. PÚBLICOS (Fis TOTAL co) 27,20 55,10

140,60

RECURSOS - PROYECTO CON INDICACIONES DEL EJECUTIVO

Artículo 49.

Ticket Moderador (1% de S/V con cada consulta

0 día - hospital - E9 3,06 c/u). 736 DIARIO DE SESIONES DEL SENADO

Artículo 10.

1,5% Remun. Activos (S. A. F.) (Empleado) ... 59,75 (99,2)

1,5% Remun. Activos (S. A. F.) (Empleador) .. 59,75 (99,2)

Costo Total Costo Costo Total

directo indirecto

Prestación por intermedio S. N. S. .. 70,2 - 70,2

Prestación Profesionales Directos . . . 42,4 11,8 54,2

112,6 11,8 124,4

Medicamentos

Por S. N. S 10,7

16,8 16,8 141,2 3

3.- INFORME DE LA COMISIÓN DE HACIENDA, RECAÍDO EN EL PROYECTO DE LEY DE LA H. CÁMARA DE DIPUTADOS QUE ESTABLECE EL SERVICIO DE MEDICINA CURATIVA PARA LOS EMPLEADOS PARTICULARES.

Honorable Senado:

En términos muy generales se pueden dividir los servicios médicos que otorga el Estado en servicios de medicina curativa y de medicina preventiva.

De ambas gozan en la actualidad los obreros, tanto del sector público como del privado, principalmente, en virtud de la ley Nº 10.383, y ciertos grupos de empleados imponentes de la Caja de Previsión y Ahorro de los Jornaleros Municipales de Santiago, de la Sección Tripulantes de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional y del Servicio Nacional de Salud y sus respectivas cargas familiares.

Los demás empleados, públicos y privados, que se enuncian en el artículo 2º del D.F.L. 286, de 1960, que fija la .Ley Orgánica del Servicio Médico Nacional de Empleados, gozan sólo del beneficio de medicina preventiva.

El proyecto en informe incorpora, precisamente, a estos empleados a un régimen de medicina curativa.

La sola enunciación del objetivo que persigue esta iniciativa, cuyo análisis en profundidad no incumbe a esta Concisión, revela su enorme significación social y la imprescindible necesidad de legislar sobre ella.

Sin embargo, el impacto financiero que ella representa para el Estado obligó a la Comisión a considerarla con detenimiento, a fin de resguardar el cumplimiento de normas constitucionales y la mantención de una inalterable actitud de respeto de las obligaciones reglamentarias internas que le fuerzan a velar por el despacho de proyectos de ley debidamente financiados.

El sector que se incorpora al servicio de la medicina curativa suma, aproximadamente, 1.500.000 personas y comprende tanto a empleados en servicio activo como a los pensionados y sus respectivas cargas familiares (ver documentos al final de este informe).

Dada la imposibilidad material y profesional actual del Servicio Nacional de Salud de prestar atención a tan elevado número de personas, se dispone en el proyecto formas distintas de otorgar las prestaciones y consultas según sea la remuneración del empleado o pensionado. Así mientras a los que perciben una remuneración inferior a dos sueldos vitales mensuales les serán dadas estas prestaciones en los establecimientos mismos del Servicio Nacional de Salud, a los que gozan de un ingreso superior se les proporcionará una bonificación por prestaciones médicas de libre elección que obtengan. Aún en este último caso la bonificación es menor si el beneficiado goza de una remuneración superior a seis sueldos vitales.

Pese a esta norma que tiende a descongestionar al Servicio Nacional de Salud, resulta que deberán atenderse, por intermedio de él, 900.000 del millón y medio de personas beneficiadas con esta ley, lo cual indujo a la Comisión a conocer algo más acerca de las posibilidades que tiene ese Servicio de cumplir con la obligación que se le impone.

Al respecto el señor Ministro de Salud Pública, don Ramón Valdivieso, el señor Subsecretario de la misma Cartera, don Patricio Silva, y el Director del Servicio Nacional de Salud, don Fernando Mardones, proporcionaron algunos antecedentes que entramos a relatar.

El Servicio Nacional de Salud no sólo se limita en la actualidad a la atención de sus usuarios legales, sino que destina alrededor del 15% de su presupuesto a servir a personas indigentes, empleados u otros a quienes no tiene obligación de atender. Se estima, que de una u otra forma, aproximadamente el 30%. de los empleados obtiene prestaciones médicas en dicho Servicio.

Queda de manifiesto esta observación si analizamos estadísticas que nos informan que los imponentes del Servicio Nacional de Salud gastan adicionalmente en prestaciones médicas veinte escudos mensuales (grupo familiar 3 a 4 personas). Este mismo grupo en el caso de los empleados particulares, gasta en servicios médicos setenta y ocho escudos en el de los empleados públicos cuarenta y seis escudos y en el de los no imponentes cuarenta y tres escudos. El desglose de los componentes que conforman las cifras de gastos recién referidas, especialmente en lo tocante a hospitalización, nos permite deducir la participación que el Servicio Nacional de Salud representa en sectores que, no obstante no estar afiliados a él, gozan de sus beneficios. Del gasto adicional médico que efectúan los obreros fuera de las prestaciones que les otorga el Servicio

Nacional de Salud, sólo un 0,8% se destina a hospitalización libre, de lo cual se deduce que el Servicio Nacional de Salud está cumpliendo respecto de este sector su función hospitalaria. Igualmente la cumple respecto de los empleados públicos, en los cuales el 2% del gasto adicional referido se destina a hospitalización y, en menor grado, ocurre en el caso de los empleados particulares en que dicho porcentaje es del 4,1% y es, prácticamente, nula tratándose de grupos de no imponentes, quienes destinan un 15% de ese gasto adicional médico en hospitalización.

Del hecho que un sector importante de nuestra población que no impone en el Servicio Nacional de Salud utilice sus servicios, fluye una de las causas de su permanente desfinanciamiento.

Otra no menos importante la constituye la denominada evasión legal que se traduce en un menor aporte de los imponentes del Servicio Nacional de Salud. Tal ocurre al fijarse por ley un tope máximo al salario imponible industrial y al establecerse que los obreros agrícolas impondrán sobre el salario mínimo.

Agrava el cuadro financiero de este Servicio el atraso del Fisco en cumplir los aportes a que se encuentra obligado. En este aspecto importa señalar que los aportes que derivan de la imposición sobre los salarios financian sólo el 27% del costo total del Servicio Nacional de Salud y el saldo corresponde principalmente a aportes presupuestarios que gravan a todos los contribuyentes. Aún ese 27% de aporte salarial es cubierto en un 50% por el Estado y sólo en el saldo corresponde a imposiciones que efectúa el sector privado.

Como puede apreciarse el crecimiento del Servicio Nacional de Salud difícilmente puede afrontarse sin consultar las posibilidades financieras del Estado.

Las deficiencias de atención del Servicio Nacional de Salud se han agravado como consecuencia de la presión e influencia que ejercen los grupos de más altas rentas que imponen en él, los cuales, en virtud de la ley, han suscrito convenios de atención que de hecho concentran el recurso humano de que dispone dicho Servicio, lo que atenta contra una elemental norma de seguridad social de impedir la concentración de los beneficios en grupos determinados en perjuicio de los de ingresos más bajos.

Es ilustrativo apreciar el documento que insertamos al final de este informe respecto de los salarios medios imponibles por actividad expresados en sueldos vitales del cual se desprende que mientras ese salario medio es de 0,72 sueldo vital, los domésticos imponen sobre 0,2, la agricultura sobre 0,3, y, en el otro extremo, el cobre sobre 1,8 y los obreros del petróleo sobre 1,93.

Contribuye, además, a la difícil situación del Servicio el que el alza del costo médico sea siempre muy superior a alza del costo de la vida; lo que obliga a considerar cada año en la Ley de Presupuestos una mayor cantidad en moneda dura para cuidar la salud de la población.

El señor Fernando Mardones fue categórico en afirmar que los costos de prestación médica del Servicio Nacional de Salud son más bajos que en cualquiera otra institución, razón por la cual este Servicio constituye una garantía de que cualquiera que sean los recursos que se le destinen, van a servir en la mejor forma los fines de la seguridad social. De aquí que estima que es perfectamente factible que el Servicio cumpla con las obligaciones que se le imponen en esta ley siempre que se financien adecuadamente los costos que ellas demandarán.

El proyecto aprobado por la Comisión de Salud Pública representa un mayor gasto de 141.200.000.- , que se desglosa de la siguiente manera:

Costo Total Costo Costo Total

directo indirecto

Prestación por intermedio S. N. S. .. 70,2 - 70,2

Prestación Profesionales Directos . . 42,4 11,8 54,2

112,6 11,8 124,4

Medicamentos

Por S. N. S 10,7

Por Profesionales Directos 6,1 16,8

16,8 141,2

Para hacer frente al gasto indicado, se contemplan recursos por Eº 140.600.000. que, a su vez, se desglosan de la siguiente manera:

Recursos del Sistema millones de escudos

a) 1% Remuneraciones imponibles (EMPLEADO) . . 32,25

b) 1% Remuneraciones imponibles (CAJAS) (excepto

Caja Marina Mercante) 31 30

c) 1% Pensiones (PENSIONADOS).. 5,17

d) 2% Pensiones (CAJAS) 10,34 79,06

D. F. L. N? 209

D. F. L. Nº 286 0,10

d) 2% Entradas brutas Caja EE. PP. y PP 3,60

e) 4% Sección Periodistas 0,40

f) 5% Entradas artículo 61 Ley 10.621 (Periodistas) 0,70

g) 2% Sueldo y sobresueldos Marina Mercante . . . . 1,60 6,40

LEY MEDICINA PREV. 3.75% de Ingresos Caja . . 27,90 h) 2% REMUNER. IMPONIBLE SECC. EMPLEADOS PUBLICOS (Fisco) 27,20 55,10

TOTAL 140,60

El conocimiento del financiamiento anterior dio origen a diversas alternativas en la tramitación del proyecto en la Comisión, pues esta Comisión de Hacienda pudo apreciar de inmediato que se imponía al Estado un mayor gasto de, a lo menos, Eº 54.000.000.- y para lo cual se le indicaba fuente alguna de recursos. Esta cifra corresponde a la imposición de un 2% sobre las remuneraciones imponibles del sector público de cargo del Estado y por tener, además, que asumir éste la reposición de recursos actualmente destinados a medicina preventiva, los que por disposición del proyecto se destinarán en lo sucesivo a medicina curativa.

La cifra de gastos sin financiar fácilmente alcanza a 80 ó 100 millones de escudos anuales, si se suman a ella los aportes que tendrá que hacer el Estado para nivelar al personal de las Fuerzas Armadas en los beneficios médicos de que disfruta con respecto a los que se otorgan en este proyecto y los fondos presupuestarios que habrá que otorgar al Servicio Nacional de Salud para dotarlo de los hospitales, personales, equipos y útiles que permitan atender en él a las 900.000 personas que mencionábamos. ,

El Honorable Senador señor Bossay interrogó, sin obtener una respuesta directa, acerca de cuántos serían los recursos que deberían entregarse al Servicio Nacional de Salud para que se encontrara en condiciones de cumplir eficientemente sus actuales obligaciones legales. A su juicio, el proyecto de ley en informe, no obstante referirse a un problema social de carácter nacional, no soluciona nada, porque no dispone de financiamiento y el aprobarlo en estos términos exhibiría a la Comisión de Hacienda como irresponsable. Desde otro punto de vista, señaló sus temores de que tal como ha ocurrido entre los propios obreros, en que los de ingresos más altos han desplazado en la obtención de beneficios médicos a los que ganan menos, los empleados, con su mayor influencia y más altas remuneraciones, desplazarán con tremendo perjuicio social y económico al elemento obrero en las prestaciones que otorga el Servicio Nacional de Salud.

El señor Presidente de la Comisión, don Tomás Chadwick, en cambio, estima que la realidad nacional crea la urgencia de actuar lo más pronto posible en legislar sobre el particular, pues de otro modo se irá de mal en peor en lo que a servicios hospitalarios, médicos, etc., respecta. Por esto, no se debe trepidar en aprobar en general esta iniciativa de ley y darse tiempo, a continuación, para pulirla durante la discusión del segundo informe.

El señor Subsecretario de Hacienda, don Andrés Zaldívar, expresó, a nombre del Gobierno, la absoluta imposibilidad en que se encuentra el Erario Nacional de financiar el nuevo gasto que representa este proyecto de ley.

El señor Subsecretario de Salud Pública, don Patricio Silva, contestando la misma interrogante planteada, señaló que, ante la imposibilidad de obtener nuevos recursos, era indispensable estudiar a fondo nuevamente la estructura del proyecto y considerar la posibilidad de transformarlo sencillamente en un fondo o seguro de salud costeado por los propios beneficiados. Tal estudio debería completarse con un análisis exhaustivo de nuestro régimen de seguridad social, pues es innegable que se ha llegado a un extremo donde es preciso definir cuál será la posición y cooperación del Estado, así como los beneficios que es dable proporcionar a base de esos aportes. Ilustró esta idea manifestando que Chile se cuenta entre aquellos países que destinan un porcentaje aceptable -9%- de sus ingresos presupuestarios a salud pública; sin embargo, en países socializados con ese aporte se otorgan beneficios hospitalarios, médicos, etc., equivalentes a US$ 80 por imponente, en cambio en Chile esas prestaciones no alcanzan a sumar US$10.

El señor Ministro de Salud Pública, por su parte, representó que, a su juicio, el proyecto se encuentra insuficientemente estudiado tanto en el aspecto técnico como en el financiero, derivando ello, principalmente, de haberse mezclado conceptos dispares contenidos en tres o cuatro proyectos diferentes.

El Presidente del Senado, señor Salvador Allende, recordó que este proyecto de ley se encuentra supeditado a una tramitación especial en virtud de un acuerdo unánime adoptado por los Comités de Senadores y por el cual deberá pronunciarse en general el Senado sobre él en el curso de la próxima semana. Insistió en la trascendencia social de la materia que abarca esta iniciativa de ley y de la necesidad de ponerle fin a su dilatada tramitación en el Honorable Senado, donde se encuentra pendiente desde hace más de tres años. Al impulsar decididamente su despacho no hace, más que satisfacer sus ansias de progreso social y acoger quejas reiteradas del Presidente de la República acerca de la demora que sufren algunos proyectos, entre ellos éste, en su aprobación por el Senado. Por esto, solicitó a la Comisión pronunciarse rápidamente respecto de este primer informe, para después, en el segundo informe, estudiar con detenimiento los problemas que se hayan apreciado en este trámite.

El Honorable Senador señor Ferrando manifestó que no podía negarse a la dictación de una ley que concede a la salud nacional un avance tan importante como el que contempla el proyecto, pero para ello, dijo, hay que legislar con los pies en la tierra, pues de otro modo se creará una falsa idea a los posibles beneficiados, a quienes, posteriormente, habrá que cercenarles estos mismos beneficios. Contestando al señor Allende, expresó que no deja de ser curioso que un proyecto que ha estado por espacio de tres años en el Senado deba ser estudiado apresuradamente en la penúltima, semana de un período extraordinario de sesiones y ser sometido a la aprobación en general en forma tan incompleta. Más lógico parecería ahondar este estudio en esta oportunidad y no ocupar el segundo informe en ello, pues ese trámite es más bien para corregir detalles.

El señor Allende insistió en sus puntos de vista y precisó que el Ejecutivo debía ser consecuente en sus críticas para con el Senado y si no concordaba con la conveniencia u oportunidad del proyecto debía retirarlo de la Convocatoria. También, contestó al señor Ferrando su afirmación de que el segundo informe servía sólo para corregir aspectos de secundaría importancia, recordando que el propio Ejecutivo había formulado a un proyecto de tan capital importancia como el de reforma agraria más de 400 indicaciones en el segundo informe.

El Presidente de la Comisión, señor Chadwick, antes de someter a la aprobación en general el proyecto, formuló indicación para que, en el evento de ser aprobado, se adecuara su redacción y financiamiento a las normas constitucionales y reglamentarias vigentes. Para este efecto, sugirió modificar el proyecto en orden a facultar al Presidente de la República para incorporar a los pensionados y empleados, progresivamente, a los beneficios de esta ley y, al mismo tiempo, eliminar los aportes que representen obligaciones para el Erario, por no existir recursos para financiarlos. Para suplir esta disminución de financiamiento presentó indicación para establecer un aporte de cargo de los empleadores del sector privado de un 3 % de las remuneraciones imponibles de sus empleados.

El Honorable Senador señor Contreras Tapia, aprobó en general esta iniciativa de ley, formulando reparos a algunas de sus disposiciones, especialmente a aquella que consulta una imposición pareja a los pensionados, cualquiera que sea el monto de la pensión de que disfruten; también, estima que un proyecto de esta naturaleza no debe financiarse sólo con aporte de los empleados, sino que también de los empleadores. En este último sentido, debe estudiarse un financiamiento adecuado, a fin de obtener plena operatividad de la ley.

El Honorable Senador señor Von Mühlenbrock, antiguo integrante de la Comisión de Hacienda, declaró que constituía un orgullo y tradición de esta Comisión no despachar proyectos desfinanciados. Aun cuando se trate de un proyecto que enfoca problemas sociales no deben olvidarse las consecuencias económicas que derivan de las leyes desfinanciadas. En este sentido, ésta no tiene posibilidades reales de financiamiento, pues nos encontramos en una época de paralización de obras públicas y de construcción de viviendas; de suspensión de gran parte de las operaciones de la CORFO y de gran cesantía, la que sólo en la zona que él representa afecta a 25.000 personas. Por esto, y por la imposibilidad de obtener recursos por la vía tributaria, no obstante de tratarse de un proyecto muy bello, desde el punto de vista social, estaría pronto a votarlo en general en contra, a menos que se le despache en los términos facultativos y sin áportes fiscales como lo proponía el señor Chadwick.

En cuanto al procedimiento de despacho de esta iniciativa de ley de gran adelanto social, enviada por el Frente Democrático, en tiempos del ex PresidenteAlessandri, estima que el Ejecutivo si no concordaba con él debió haber asumido su responsabilidad y haberlo retirado de la Convocatoria.

Finalmente, el proyecto fue aprobado unánimemente en general, absteniéndose el Honorable Senador señor Contreras, don Víctor, en las modificaciones propuestas por el señor Chadwick tendientes a salvar los escollos de financiamiento.

La indicación del mismo señor Chadwick sobre aporte de un 3 % de las remuneraciones del sector privado de cargo de los respectivos empleadores, fue aprobada con los votos de los HH. Senadores señores Chadwick y Contreras Tapia, la abstención del señor Ferrando y el' voto en contra del Senador señor Von Mühlenbrock.

El señor Subsecretario de Hacienda se mostró contrario respecto a esta última proposición, señalando el peligro de adoptar resoluciones que incidan en los costos. Al respecto expresó que el sistema previsional chileno representa uno de los costos más altos en Latinoamérica, lo que repercute directamente en el precio de los productos de exportación dificultando nuestra integración.

Por último, el H. Senador señor Von Mühlenbrock formuló una indicación para agregar el siguiente inciso final al artículo 1º transitorio: "Declarase que los parlamentarios y el personal del Congreso Nacional y de su Biblioteca, podrán, en conformidad a este artículo, continuar acogidos al Servicio Médico del Congreso".

El artículo 1º transitorio dispone que los empleados acogidos en la actualidad a regímenes particulares de atención generados en actas de avenimiento o financiados por los empleadores o empleados, y cuyas prestaciones no sean inferiores a las que contempla esta ley, podrán continuar en ellos, en cuyo caso el Servicio Médico Nacional de Empleados entregará a estos Servicios Especiales los aportes que haya recibido o reciba de sus imponentes.

. El Servicio Médico del Congreso desde hace 3 años presta servicios a los imponentes que voluntariamente imponen en él. En la actualidad, cuenta con más de 300 afiliados y se gestiona una ampliación tanto de sus actividades como de los beneficios que otorga.

Al conocerse la indicación del señor von Mühlenbrock, que suscribió también el Presidente de la Comisión, tanto el señor Ministro de Salud Pública como el señor Superintendente de Seguridad Social, concordaron que este Servicio Médico del Congreso constituía un ejemplo típico de aquellos que, sin mención especial, podían acogerse al artículo 1º transitorio.

Puesto en votación el artículo, fue unánimemente aprobado, sin embargo, en consideración a las expresiones expuestas la Comisión os propone aprobar el proyecto de ley contenido en el informe de la Comisión de Salud Pública, con las siguientes modificaciones:

Artículo 1º

Reemplazar la frase inicial de este artículo, por la siguiente: "Facúltase al Presidente de la República para otorgar asistencia médica en la forma y condiciones que determina la presente ley y su reglamento a los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el artículo 2º del D.F.L. Nº 286, de 1960,".

Artículo 3º

Consultar el siguiente inciso final:

"El Presidente de la República otorgará, a los imponentes referidos en el artículo 1º, los beneficios señalados anteriormente, a medida que se disponga de los recursos que permiten su adecuado financiamiento."

Artículo 16

Reemplazar las letras h) e i), por la siguiente:

"h) Con el 3% de las remuneraciones imponibles, de cargo de los empleadores privados

Las letras j) y k), pasan a ser letras i) y j), sin modificaciones.

En virtud de las modificaciones anteriores, el proyecto de ley queda como sigue:

Proyecto de ley:

"Artículo 1º.- Facúltase al Presidente de la República para otorgar asistencia médica en la forma y condiciones que determina la presente ley y su reglamento a los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el artículo 2º del D.F.L. Nº 286, de 1960, a las cargas por las cuales dichos imponentes perciban asignación familiar y a los beneficiarios de montepíos y de pensiones de viudez u orfandad de dichos organismos. Se excluyen a los imponentes de la Caja de Previsión y Ahorro de los jornaleros municipales de Santiago, de la Sección Tripulantes de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional y a los funcionarios del Servicio Nacional de Salud y sus cargas.

Artículo 2º.- Sin perjuicio de las funciones que las leyes encomiendan al Servicio Médico Nacional de Empleados corresponderá a este organismo las atribuciones que le asigna la presente ley.

Establécese que los términos "Servicio" y "Consejo" que se empleen on esta ley deberán entenderse referidos al Servicio Médico Nacional de Empleados y a su Consejo, y los de "Cajas" a los Organismos a que se refiere el artículo 1°.

Artículo 3º.- Los beneficios comprendidos por la presente ley, serán los siguientes:

a) Medicina general externa;

b) Medicina general domiciliaria;

c) Pediatría en consultas y a domicilio;

d) Cirugía general;

e) Especialidades completas;

f) Atenciones de tratamientos especializados;

g) Juntas Médicas debidamente autorizadas;

h) Atenciones de exámenes de laboratorio, rayos X y otros;

i) Atención dental;

j) Bonificaciones económicas por hospitalizaciones y ayudas quirúrgicas.

Cuando las disposiciones económicas lo permitan deberán establecerse bonificaciones por adquisición de anteojos, aparatos ortopédicos, audífonos y medicamentos, considerando la entrega gratuita de antibióticos.

k) Atenciones de urgencia ;

1) Atención obstétrica, y

m) Otras atenciones y acciones de salud que acuerde el Consejo.

La atención y control pre y post natal será sin cargo para el beneficiario o imponente.

El Presidente de la República otorgará, a los imponentes referidos en el artículo 1º, los beneficios señalados anteriormente, a medida que se disponga de los recursos que permitan su adecuado financiamiento.

Artículo 4º.- Las personas indicadas en el artículo 1º tendrán derecho a las prestaciones de salud que establece la presente ley en las siguientes condiciones:

a) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales no excedan de dos sueldos vitales de la escala a) del departamento de Santiago, y a sus cargas, corresponderán las atenciones que otorga el Servicio Nacional de Salud en establecimientos de atención externa o cerrada, según corresponda;

b) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales sean superiores a dos sueldos, vitales, escala a) del departamento de Santiago, e inferiores a 6, y a sus cargas, el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgará una bonificación equivalente a las tarifas contenidas en el arancel del Servicio Nacional de Salud para las diferentes prestaciones.

Estas personas tendrán derecho a atención médica de libre elección dentro de un régimen de arancel especial y cancelarán por ella en el Servicio Médico Nacional de Empleados una cantidad equivalente a la diferencia que existe entre el monto de la bonificación que se establece en el inciso atnerior y las tarifas contenidas en dicho Arancel Especial;

c) A los imponentes o beneficiarios cuyas remuneraciones o pensiones mensuales sean superiores a 6 sueldos vitales, escala a) del departamento de Santiago, y a sus cargas, el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgará la bonificación establecida en la letra b).

Estas personas tendrán opción a atención médica de libre elección y pagarán por ella una cantidad equivalente a la diferencia que exista entre la bonificación y el mínimo del Arancel del Colegio Médico de Chile.

Las personas a que se refiere la letra a) pueden acogerse a los sistemas establecidos en las letras b) y c) ; y las indicadas en la letra b) pueden optar por el sistema contenido en la letra c).

Artículo 5º.- Para obtener los beneficios que establece la presente ley, los imponentes, beneficiarios o sus cargas que reciban atención en el Servicio Nacional de Salud, deberán cancelar en los establecimientos en que soliciten atención, una cantidad no superior al 1% del sueldo vital mensual, escala a) del departamento de Santiago, por cada consulta médica o día de hospitalización.

Artículo 6º.- Los imponentes y beneficiarios tendrán derecho a que el Servicio Médico Nacional de Empleados les otorgue préstamos para cubrir la diferencia del valor de las prestaciones entre el Arancel del Servicio Nacional de Salud y el Arancel Especial, en las condiciones que determine el Reglamento.

Artículo 7º.- Los Colegios Profesionales llamarán a inscripción de sus colegiados para incorporarse al sistema de esta ley.

El profesional inscrito deberá prestar atención en la forma y condiciones que establece esta ley a los beneficiarios que la soliciten.

Artículo 8º.- Para los efectos de la presente ley se entenderá por:

a) Arancel del Servicio Nacional de Salud, el que anualmente fije dicho organismo para las diferentes prestaciones que se realizan en sus establecimientos;

b) Arancel Especial, el que se establezca para el solo efecto de la presente ley, y

c) Arancel del Colegio Médico de Chile, el contemplado en el artículo 99, letra c) de la ley Nº 9.263.

Estos aranceles se establecerán por Decreto Supremo.

Artículo 9º.- Las prestaciones a que se refiere esta ley se verificarán respecto de las personas comprendidas en la letra a) del artículo 49, en los distintos establecimientos del Servicio Nacional de Salud, de acuerdo a sus normas ordinarias; para los beneficiarios de las letras b) y c) en los Consultorios particulares de los profesionales, en el domicilio del solicitante o en aquellos establecimientos privados aceptados por el Servicio Médico Nacional de Empleados.

Los exámenes de laboratorio y otros exámenes auxiliares no podrán ser solicitados directamente por el interesado sino por el profesional que lo atienda.

Artículo 10.- Para los efectos de atender a los préstamos a que se refiere el artículo 6º de la presente ley, establécese en el Servicio Médico Nacional de Empleados un fondo especial.

El Presidente de la República dispondrá la formación de este fondo, con recursos provenientes de las instituciones enumeradas en el artículo 1º y los excedentes de asignación familiar para Empleados Particulares.

El otorgamiento de los préstamos corresponderá al Servicio Médico Nacional de Empleados; su cobro y percepción a las Cajas respectivas o al propio Servicio.

Artículo 11.- Mensualmente el Servicio Médico Nacional de Empleados cancelará a los Establecimientos del Servicio Nacional de Salude valor de las prestaciones efectuadas por éstos, de acuerdo a sus aranceles vigentes. Asimismo, cancelará a los profesionales y establecimientos aceptados por él, los valores de las prestaciones efectuadas por ellos en conformidad a los aranceles respectivos.

Artículo 12.- El Servicio Médico Nacional de Empleados podrá delegar en otras Instituciones de Previsión, entidades bancarias o empleadoras el otorgamiento y cancelación de las órdenes de atención.

Artículo 13.- Agrégase la siguiente letra h) al artículo 63 de la ley Nº 10.383:

"h) Al Servicio Médico Nacional de Empleados, en cuanto a Medicina Curativa de los imponentes activos y jubilados de los organismos enumerados en el artículo 2º del D.F.L. Nº 286, de 1960, a las cargas por las cuales dichos imponentes perciben asignación familiar y a los beneficiarios de montepío y de pensiones de viudez u orfandad de dichos organismos, siempre que las remuneraciones o pensiones mensuales no ex cedan de dos sueldos vitales mensuales escala a) del departamento de Santiago".

Artículo 14.- Los aportes de la presente ley los recaudarán las Cajas de Previsión respectivas,- los que serán integrados al Servicio Médico Nacional de Empleados dentro de los 15 días posteriores a la fecha de su percepción.

El Atraso en el pago por la Caja de Empleados Públicos y Periodistas al Servicio Médico Nacional de Empleados, autorizará a éste para compensar, sin más trámite, dichas sumas con las cantidades a cancelar al Servicio Nacional de Salud, el que a su vez las compensará con el valor de las imposiciones que debe hacer a la referida Caja.

Estos recursos se incorporarán a un presupuesto especial y los fondos respectivos serán depositados en una cuenta de uso exclusivo para la percepción y giro que esta ley determina.

Los pagos al Servicio Nacional de Salud los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados, directamente a los establecimientos que presten la atención, recursos que serán utilizados por éstos específicamente en mejorar los servicios de atención médica curativa.

Los pagos a los profesionales los efectuara el Servicio Médico Nacional de Empleados. Ambos pagos deberán concretarse dentro de los 30 días de presentadas las facturas.

Los pagos por prestación de servicios por entidades que no sea el Servicio Nacional de Salud, los efectuará el Servicio Médico Nacional de Empleados encuadrado a un plazo máximo de 60 días de presentada la factura.

Los préstamos los otorgará el Servicio Médico Nacional de Empleados con cargo a los imponentes y a la orden de los profesionales o entidades que otorguen la atención. Estos serán cancelados por las Cajas respectivas, las que a su vez se encargarán de hacer los descuentos para su reintegro en la misma forma y condiciones en que se opera con los imponentes de la Caja de Empleados Públicos y Periodistas.

Cualquiera dificultad que surja en el cumplimiento de las disposiciones anteriores, será resuelta por la Superintendencia de Seguridad Social.

Artículo 15.- Introdúcense las siguientes modificaciones al Decreto con Fuerza de Ley Nº 286, de 1960:

A.- Suprímese el artículo 39;

B.- Suprímense las letras d), e), f) y g) del artículo 49;

C.- Reemplázase el artículo 59 por el siguiente:

"Artículo 5º-El Consejo Asesor estará compuesto por:

a) El Ministerio de Salud Pública, que lo presidirá;

b) El Vicepresidente Ejecutivo del Servicio Médico Nacional de Empleados, que lo presidirá en ausencia del Ministro;

c) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja Nacional de Empleados Públicos y Periodistas;

d) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja de Previsión de Empleados Particulares;

e) El Vicepresidente Ejecutivo de la Caja de Previsión de la Marina Mercante Nacional;

f) El Director General del Servicio Nacional de Salud;

g) Un representante del Colegio Médico de Chile, designado por éste, a base de elección por votación de sus miembros;

h) Un representante del Colegio de Dentistas de Chile, designado por éste, a base de elección por votación de sus miembros;

i) Un representante de la Asociación de Empleados Fiscales designado por ella sobre la base de elección por votación de sus asociados;

j) Un representante de la Confederación Nacional de Empleados Particulares designado por ella, mediante elección por votación de sus miembros, y

k) El Superintendente de Seguridad Social en los términos de la ley N9 16.395.

Los Consejeros señalados en las letras g), h), i) y j) durarán tres años en sus funciones pudiendo ser reelegidos.

El quorum para celebrar sesión será de seis miembros.

Los Consejeros a que se refieren las letras i) y j) gozarán de inamovilidad en sus cargos hasta seis meses después que expire su mandato.

Los Consejeros representantes de organismos gremiales, de profesionales y empleados deberán rendir cuenta pública semestral de sus actuaciones como consejeros, ante sus respectivos organismos representados. El incumplimiento de esta obligación será sancionado con la destitución automática del cargo, lo que será comunicado por el Consejo al respectivo organismo con el fin de que éste proceda a la sustitución.

D.- Agrégase en el artículo 17 la siguiente frase final, suprimiendo el punto (.) ; "y también los de Medicina Curativa establecidos por la presente ley.".

Artículo 16.- El Servicio Médico Nacional de Empleados se financiará con los siguientes recursos:

a) Con el 1% de las remuneraciones imponibles, de cargo del empleado ;

b) Con el 1% de las remuneraciones imponibles con cargo a los organismos de previsión a que se refiere el artículo 1°, con excepción de la Caja de la Marina Mercante Nacional;

c) Con el 1% de las pensiones que pagan los organismos de previsión a que se refiere el artículo 1º de esta ley, de cargo de los beneficiarios;

d) Con el 2% de las pensiones que pagan dichos organismos con cargo de éstos;

e) Con el aporte establecido en el artículo 4º del Decreto con Fuerza de Ley N9 2.096, de diciembre de 1927;

f) Con los aportes señalados por las letras d), e), f) y g) del artículo 13 del Decreto con Fuerza de Ley N9 286, de 1960;

g) Con las donaciones, herencias, legados, aportes extraordinarios y cuotas voluntarias;

h) Con el 3% de las remuneraciones imponibles, de cargo de los empleados privados;

i) Con los demás recursos que establezcan las leyes para fines específicos; y

j) Con los intereses, rentas, dividendos, cánones o créditos que se devenguen o produzcan los fondos del Servicio y con el producto de la venta de sus bienes.

Hasta un 5% dé los ingresos consultados por la presente ley podrá destinarse a la construcción y habilitación de pabellones y consultorios anexos a los hospitales y consultorios del Servicio Nacional de Salud.

Los terrenos para las construcciones a que se refiere el inciso anterior serán concedidos gratuitamente al Servicio Médico Nacional de Empleados por el Servicio Nacional de Salud y aquél tendrá derecho a su usufructo por el término de 90 años o antes, en caso de refundirse ambos Servicios.

Los organismos de previsión comprendidos en el artículo l9 de esta ley deberán llevar una cuenta separada de los recursos enumerados en el presente artículo.

Artículo 17.- Las extensiones horarias contempladas en el Título III de la ley N9 15.076, que se otorguen a profesionales funcionarios que gocen de pensión de jubilación, se regirán para los efectos de las incompatibilidades, por las normas establecidas en el artículo 20 del referido Título de la ley.

Artículo 18.- Deróganse todas las disposiciones legales que contravengan las contenidas en la presente ley.

Artículo 19.- Exímense del pago de toda clase de impuestos fiscales y municipales las propiedades que les pertenezcan y ocupen como sede permanente de sus propias actividades, los Colegios Profesionales cuy." existencia emane de una ley de la República; como, asimismo, las publicaciones de carácter oficial, los ingresos que consistan en cuotas ordinarias y extraordinarias que se cobren a los colegiados, las donaciones y los ingresos provenientes de cursos de perfeccionamiento profesional, o de cualquiera otra clase, siempre que los beneficios que se obtengan o recauden se destinen al incremento de los fondos que se apliquen a la atención de sus actividades.

Artículos transitorios

Artículo 1º.- Los empleados podrán solicitar dentro de 120 días contados desde la publicación de la presente ley que se les faculte para continuar acogidos a regímenes particulares de atención generados en actas de avenimiento o financiados por los empleadores o empleados y cuyas prestaciones no sean inferiores a esta ley. El Servicio Médico Nacional de Empleados deberá otorgar esta autorización. De la negativa podrá apelarse a la Superintendencia de Seguridad Social.

Para ejercer el derecho que les concede el inciso anterior, cada grupo de empleados, que tenga un mismo empleador, deberá pronunciarse por intermedio de sus respectivos sindicatos que tengan personalidad jurídica, si los hubiere; en caso contrario, deberán concurrir a dicha presentación la mitad más uno de los empleados, hecho que deberá certificar el Jefe superior de la institución empleadora y el delegado del personal.

El Servicio estará obligado, a requerimiento del sindicato de la era- presa que mantenga servicios médicos particulares, a pactar convenios de atención tarifada para especialidades o para grupos de empleados que residan en localidades determinadas. A falta de sindicato podrá requerir la celebración de estos convenios el empleador respectivo o el delegado del personal.

El Consejo podrá ordenar la cesación de la autorización de que trata el presente artículo a petición de los empleados cuando las prestaciones respectivas lleguen a ser inferiores a las de esta ley.

El Consejo podrá autorizar la instalación de nuevos servicios que otorguen asistencia médica a los empleados siempre que ellos respondan a necesidades derivadas de condiciones de aislamiento o en regiones apartadas de los centros urbanos.

Artículo 2º.- Los imponentes acogidos a Servicios Médicos Especiales o los que se acojan en el futuro a tales Servicios, tendrán derecho conjuntamente con sus empleadores, a que el Servicio Médico Nacional de Empleados les restituya los aportes establecidos en el artículo 16, reducidos a la cotización promedio de todos los aportantes.

Artículo 3º.- Los aportes a que se refiere el artículo 16 deberán enterarse en el Servicio Médico Nacional de Empleados dentro de los 90 días después de la publicación de la presente ley, y los beneficios de carácter asistencial que ésta establece, se otorgarán 90 días después de la expiración de dicho plazo.

Dentro de un plazo de 90 días contado desde la publicación de esta ley en el Diario Oficial, el Presidente de la República deberá disponer la formación del fondo especial para préstamos estableado en el artículo 6º".

Sala de la Comisión, a 12 de mayo de 1967.

Acordado en sesión de esta misma fecha con asistencia de los Honorables Senadores señores Chadwick (Presidente), Contreras, don Víctor, Ferrando y von Mühlenbrock.

(Fdo.) : Pedro Correa Opaso, Secretario.

Santiago, 9 de mayo de 1967.

Señor Presidente de la Honorable Comisión de Salud Pública del Honorable Senado. Presente. r

Distinguido señor Presidente:

Nos permitimos poner en su conocimiento el punto de vista que nuestro gremio sustenta en relación con el anteproyecto de Medicina Curativa actualmente en estudio en esa Honorable Comisión.

Según el análisis realizado por los organismos regulares de ANEF, especialmente en el Consejo Nacional de junio de 1966 y la Convención de marzo del presente año, está claro para nosotros que las posibilidades de implantar un régimen de Medicina Curativa integral y conveniente para los empleados y obreros de la Administración Civil del Estado se alejan cada día más, como lo demuestra el largo y fatigoso proceso que ha seguido el actual proyecto que sobre la materia se encuentra en segundo trámite en el Honorable Senado, después de casi cuatro años de estudios y discusiones. Reafirma la apreciación anterior la esterilidad de los esfuerzos realizados con los mismos fines por la Confederación de Empleados Particulares durante más de quince años.

Mayor gravedad aún reviste el retroceso evidente que el actual proyecto significa en relación a los planteamientos ya aceptados por el ex Ministro señor Rojas Villegas, bastándonos señalar que ahora se pretende adscribir al Servicio Nacional de Salud a todos los funcionarios y sus causantes de asignación familiar que perciban remuneraciones inferiores a dos sueldos vitales, o sea a más del 30% de nuestros representados. De este modo la ya deficiente atención prestada por el S.N.S. a sus usuarios, derivada de su enorme población legal, sería agravada a límites insoportables al ser incorporados a su ámbito más de 40,000 personas que corresponden al personal y familiares con rentas inferiores a dos vitales.

Además el personal de la Administración Pública disfruta actualmente de atención médico-curativa del Servicio Médico Nacional de Empleados que, aunque insuficiente, es muy superior a la que se propone en el Proyecto en referencia. Asimismo los servicios prestados por el SERMENA pueden ser fácilmente y a corto plazo perfeccionados sin necesidad de un engorroso y largo trámite legal, sobre todo coordinando su acción con la que desarrollan los diversos Departamentos y Secciones de Bienestar que existen en la casi totalidad de los Servicios Públicos, con lo cual se contará con un fuerte caudal de recursos económicos.

Aun más, el anteproyecto de la Subcomisión no consulta ninguna fuente de nuevo financiamiento y es evidente que sin mayores recursos económicos resulta del todo inoperante.

Vemos en cambio que beneficia a los empleados particulares quienes carecen totalmente de atención de Medicina Curativa por lo cual sus puntos de vista deben ser necesariamente distintos de los nuestras. En consecuencia, junto con respaldar la posición que sobre esta materia y en relación a sus intereses tenga la Confederación de Empleados Particulares, estimamos que debe excluirse del anteproyecto al personal de la Administración Civil del Estado, lo que además facilitará su despacho como lo está solicitando la CEPCH.

Por tanto, a esa Honorable Comisión, como asimismo a todos los señores Senadores, solicitamos quieran tener a bien EXCLUIR del proyecto de ley sobre Medicina Curativa al personal de la Administración Civil del Estado que representamos.

Agradecidos de su atención, tenemos el agrado de saludarlo muy atentamente.

Por Agrupación Nacional de Empleados Fiscales, ANEF.- (Fdo.) ; Tucapel Jiménez Alfaro, Presidente.- Rigoberto Muñoz Sazo, Secretario General.

SALARIOS MEDIOS POR ACTIVIDAD EXPRESADOS EN SUELDOS

VITALES DE 1965.

Domésticos

Agricultura

Mal o no indicados

752DIARIO DE SESIONES DEL SENADO

Otras actividades 0,575

0,700

MEDIA : 0,72

0,78 0,86

Industria 0,87

Minería 0,88

Salitre 1,06

Electricidad - Gas - Agua 1,28

Cobre , .. 1,8

1,93 ALARIO MEDIO

AÑO SALARIO MEDIO SUELDO S. C/B x 100

DIARIO VITAL MENSUAL

1965 E? 4,99 E? 207,92 E9 199,70 0,72

19666,71 261,77 201,30 0,76

1967 8,05 306,27 241,50 0,8

Considerado el 20% de aumento.

POBLACIÓN CUBIERTA ACTIVOS

NUMERO REMUNERACIONES

INSTITUCIÓN IMPONENTES IMPONIBLES

(millones de E")

-Caja de EE. Particulares y Organismos

Auxiliares 250.880 1.822

-Secc. EE. y Ofic. de la Marina Mercante 12.000 86

-Caja EE. Públicos y Periodistas 186.000 1.424

-Cajas EE. Municipales República, San-

tiago y Valparaíso 5.540 56

-Cajas de EE. y Preparadores y Jinetes

de Santiago, Valparaíso y otras 5.200 12

1SUB-TOTAL 459.620 3.400

Menos EE. del Servicio Nacional de Salud 39.600 175

TOTAL 420.020 3.225

TRAMOS DE RENTA CARGAS

IMPONIBLES EN ACTIVOS PASIVOS FAMILIARES TOTAL

SUELDOS VITALES CORRESPOND.

Menos de 2 252.010 95.520 548.250 895.780

2- 5.99 147.010 11.440 287.260 445.710

6 y más 21.000 970 40.290 62.260

TOTALES 420.020 107.930 875.800 1.403.750 SESIÓN 16! , (ANEXO DE DOCUMENTOS) 7S3

PASIVOS

NUMERO PENSIONES 107.930 MONTO (millones E'') 517

CARGAS FAMILIARES

DE ACTIVOS DE PASIVOS TOTAL

797.940 77.860 875.800 «BLE EN S.V.

TRAMOS DE RENTA IMPOl TOTAL

MENOS DE 2 2 - 5.99 6 y más

a.- Beneficiarios b.- Prestaciones 895.780 - 445.710 62.260 895.780

b.l. Consultas en Consultorio 2.667.340 1.136.560 158.760 3.982.660

b.2. Consultas a domicilio - 200.570 28.020 228.590

b.3. Hospitalizac. Días - camas 752.460 374.400 52.300 1.179.160

b.4. Cirugía 26.870 13.370 1.870 42.110

b.5. Partos 26.870 13.370 1.870 42.110

b.6. Exámenes

-Laboratorio -Radiológicos 895.780 445.710 223.950 111.430 62.260 15.570 1.403.750 350.950

b.7. Medicamentos-Recetas 2.687.340 1.337.130 186.780 AMNISTÍA AL Ofí SERGIO ER. 4.211.250

4.- MOCIÓN DEL SEÑOR PABLO SOBRE INTENDENTE DE SANTIAGO, SERGIO  SAAVEDRA VIOLLIER

Honorable Senado: En sesión de 10 de mayo en curso, este Alto Cuerpo tuvo a bien declarar que ha lugar la formación de causa en materia criminal en contra del señor Intendente de Santiago, don Sergio Saavedra Viollier, por el delito de denegación de auxilio de la fuerza pública, a petición del señor Ricardo Conté Prado.

La adopción de este acuerdo por el Honorable Senado significó el rechazo del informe de la Comisión de Constitución, Legislación, Justicia y Reglamento que, conociendo en detalle los antecedentes de la especie, estimó, por unanimidad, que no procedía allanar el fuero del señor Intendente de Santiago por las razones invocadas por el señor Conte Prado. Fue también posible la concesión del desafuero por aplicación del inciso segundo del artículo 621 del Código de Procedimiento Penal, de dudosa constitucionalidad, que exige el alto de quorum de los dos tercios de los Senadores presentes para denegarlo, sentando con ello una verdadera presunción legal de culpabilidad que no se justifica precisamente debido al procedimiento especial de desafuero que constituye suficiente garantía tanto para el funcionario como para el particular.

Al margen de estas razones, el motivo primordial para considerar con especial cuidado la cuestión planteada por la petición de desafuero se encuentra en la virtual imposibilidad del señor Intendente para conceder el auxilio de la fuerza pública ante el hecho de que el lanzamiento que se quería ejecutar afectaba a más de dos mil personas de muy modesta condición económica. Quedó establecido ante la Comisión que la propiedad es ocupada por 390 familias, integradas por 970 adultos y 1.132 menores de edad. Es fácil comprender que la ejecución referida habría significado un conflicto social de incalculables proyecciones y la responsabilidad moral y aun legal del señor Intendente.

Por otra parte, la concesión del desafuero ha causado un verdadero impacto en la opinión pública en general, consciente de que el problema habitacional, y en particular respecto de las personas de escasos recursos, exige la aplicación de soluciones que escapan a las normas tradicionales del derecho común, hecho para regir en una situación de normalidad que nuestro país nunca ha alcanzado en esta materia. En otras palabras, ante la conciencia moral colectiva el señor Intendente de Santiago no ha incurrido en un delito y, por el contrario, ha obrado con justicia y equidad en el desempeño de sus funciones.

Las razones expuestas abonan el propósito de evitar que el afectado sea sometido a proceso criminal y se pretenda establecer su responsabilidad panal, favoreciéndolo con una amnistía. Esta última, en cuanto dirigida a borrar los delitos de tipo político, resulta perfectamente aplicable en la especie porque la motivación social que explica la conducta del señor Intendente tiene, en última instancia, ese carácter.

En mérito de los expuesto, propongo a vuestra aprobación el siguiente

Proyecto de ley:

Artículo Unico.- Concédese amnistía al Intendente de Santiago, señor Sergio Saavedra Viollier por los hechos ejecutados en el ejercicio de su cargo con ocasión de la petición de don Ricardo Conté Prado sobre concesión de fuerza pública para dar cumplimiento a un fallo dictado por el Quinto Juzgado de Menor Cuantía de Santiago.

(Fdo.) : Tomás Pablo Elorza.