Labor Parlamentaria

X. Otros Documentos de la Cuenta.

1. Oficios:

Contraloría General de la República .

-Del Diputado señor Melero, fiscalización a Empresa Municipal de Electricidad de Tiltil .

-De los Diputados señores Álvarez-Salamanca y Errázuriz, subvenciones otorgadas por la Municipalidad de Puente Alto al Centro Cultural y Desarrollo Bibliotecario.

-Del Diputado señor Munizaga, gestión realizada por la comisión de sequía de la Municipalidad de Vicuña.

-Del Diputado señor Ascencio, irregularidad en el terminal de buses de Ancud.

Ministerio del Interior.

-De los Diputados señores Reyes y Ascencio, problemas de la Isla Grande de Chiloé, producto de la sequía.

Ministerio de Educación.

-Del Diputado señor Rodríguez, número de raciones alimenticias escolares asignadas a diversas comunas de la Quinta Región.

-Del Diputado señor Gutiérrez, problemas en Universidad Contemporánea.

-Del Diputado señor Huenchumilla, Programa de Mejoramiento de la Calidad y Equidad de la Educación; asignación de ayudas estudiantiles para los alumnos universitarios.

-De la Corporación, traducción al castellano de las denominaciones indígenas apostadas en todo el territorio de la República.

Ministerio de Justicia.

-De los Diputados señores Villouta, Ortiz, Navarro, Arancibia y Bayo, estatutos y antecedentes de diversas sociedades y fundaciones.

-Del Diputado señor Soria, información relativa a menor detenido.

-Del Diputado señor Navarro, antecedentes sobre sistema carcelario y de justicia.

-Del Diputado señor Prokuriça, función fiscalizadora sobre corporaciones y fundaciones.

Ministerio de Defensa Nacional.

-Del Diputado señor Kuschel, concesiones marítimas en Calbuco.

-Del Diputado señor Huenchumilla, mayor vigilancia policial para Villa Florencia de Temuco.

Ministerio de Obras Públicas.

-De los Diputados señores Kuschel y Jürgensen, perspectivas y proyecciones de la infraestructura de obras públicas, Décima Región.

-Del Diputado señor Kuschel, rebaja de la Cuesta de Lauca y recargue del camino de Chamiza a Lauca, comuna de Puerto Montt; enrolamiento camino Cruce V-86, comuna de Puerto Montt.

-Del Diputado señor Vargas, ordenamiento de los peajes, Quinta Región.

-Del Diputado señor Jürgensen, puente Las Juntas, comuna de Puerto Octay; mantención camino Los Muermos a Cumbre Alta; camino Osorno Río Negro; pavimentación sector camino Puerto Varas-Ensenada-Petrohué.

- Diputado Jara, ejecución de obras de adelanto de la comuna de Los Ángeles; camino ribereño Concepción-San Rosendo.

-Del Diputado señor Munizaga, pavimentación camino Combarbalá, Ovalle.

-Del Diputado señor Coloma, puente San Francisco de la comuna de El Monte y camino Chorombo-Casablanca.

-Del Diputado señor Pérez (don Ramón), informe resultado de visita de expertos de la D.G.A. al oasis de Pica.

-Del Diputado señor Pérez (don Víctor), obras de pavimentación y mejoramiento en el camino de Los Ángeles a Salto del Laja, comuna de Los Ángeles.

-Del Diputado señor Alvarado, construcción de rampa en Quetalmahue, comuna de Ancud.

III. ACTAS

El señor ESTÉVEZ ( Presidente ).-

El acta de la sesión 17ª se declara aprobada.

El acta de la sesión 18ª se encuentra a disposición de los señores Diputados.

IV. CUENTA

El señor ESTÉVEZ (Presidente).-

El señor Prosecretario va a dar lectura a la Cuenta.

-El señor ZÚÑIGA ( Prosecretario ) da lectura a los documentos recibidos en la Secretaría.

-o-

RÉPLICA A ALUSIÓN PERSONAL. Aplicación del artículo 34 del Reglamento.

El señor ESTÉVEZ (Presidente).-

En materia de Reglamento, tiene la palabra el Diputado señor Karelovic, para vindicar su nombre.

El señor KARELOVIC .-

Señor Presidente , he pedido este valioso tiempo motivado por la necesidad de responder las afirmaciones y juicios descalificatorios respecto de este parlamentario magallánico, proferidos por el Ministro Secretario General de Gobierno , José Joaquín Brunner .

Ese personero del oficialismo llegó a Punta Arenas hace algunos días, concretando una visita anunciada y no realizada en varias ocasiones anteriores, y aparte de reunirse con representantes del gobierno regional y dirigentes de los partidos de la Concertación, participó en los bien regados y sabrosos banquetes del aniversario del primer siglo del municipio de mi ciudad.

Entrar en detalles acerca de los dichos del citado Ministro no vale la pena, porque no hay peor sordo que aquel que no desea oír. Tampoco me detendré a responder sus apreciaciones acerca de este parlamentario, porque le desconozco autoridad moral para calificar mi cometido, tanto en lo personal como en lo parlamentario. Debo, eso sí, dejar establecido, en forma clara y precisa, que si ese señor Ministro piensa que mis declaraciones pueden ser ridículas y absurdas, y que soy crítico empedernido de la gestión del Gobierno, puede hacerlo, porque me conoce muy poco. Pero, jamás podrá afirmar que soy un mentiroso, como quien deja el mullido sillón ministerial en una capital contaminada para ir a hacer promesas y ofrecer aderezos de dudosa eficacia a una región que, como Magallanes, no logra obtener las herramientas para alcanzar igualdad de oportunidades con el resto del país y conseguir con trabajo, esfuerzo y sacrificio, el lugar que le corresponde a nivel nacional.

¡Qué fácil resulta para ministros como ése descalificar a quienes queremos lo mejor para nuestras regiones! ¡Qué soltura de cuerpo para ofrecer soluciones totalmente ineficientes e ineficaces para la problemática magallánica, medida en cesantía, alto costo de vida, falta de oportunidades para nuestros jóvenes y de esperanza para nuestros hombres, mujeres y ancianos; en dificultades para apoyar a quienes, como empresarios, industriales y comerciantes, han creado empleos y siguen confiando en Magallanes!

Siga mintiendo, señor Ministro Brunner ; prosiga sus descalificaciones seudoacadémicas. Los magallánicos hemos aprendido a conocerlo y, en su oportunidad, deberá rendirnos cuenta de su gestión. Entonces, el juicio de la comunidad le hará saber que nunca nos engañó. Lo conocemos demasiado bien.

He dicho.

ENVÍO DE PROYECTO SOBRE CÓDIGO DE ÉTICA A COMISIÓN DE CONSTITUCIÓN, LEGISLACIÓN Y JUSTICIA.

El señor FERRADA.-

Pido la palabra sobre la Cuenta.

El señor ESTÉVEZ ( Presidente ).-

Tiene la palabra Su Señoría.

El señor FERRADA .-

Señor Presidente , por su intermedio, solicito la venia de la Sala para que el proyecto que establece el Código de Ética, que figura en el número 2 de la Cuenta, se envíe no sólo a la Comisión de Régimen Interno, Administración y Reglamento, sino que también a la de Constitución, Legislación y Justicia, a fin de que analice en forma simultánea los aspectos legales de la iniciativa.

El señor ESTÉVEZ ( Presidente ).-

Creo que no habría inconveniente. En el fondo, Su Señoría solicita que la Comisión de Constitución también opine sobre esta reforma del Reglamento de la Cámara. Veremos si es factible que lo haga en forma simultánea, lo cual dependerá de la tabla de esa Comisión.

Por lo tanto, si le parece a la Sala se pedirá a la Comisión de Constitución que emita un informe sobre la materia.

Acordado.

V. ACUERDOS DE LOS COMITÉS

El señor ESTÉVEZ ( Presidente ).-

Respecto de la tabla de hoy, que tiene dos proyectos con “suma” urgencia, el relativo a la Ley de Tránsito y el que moderniza el sector portuario estatal, los Comités han resuelto lo siguiente:

De acuerdo con el Reglamento, en el proyecto que modifica la Ley de Tránsito, que viene de Comisión Mixta, corresponde efectuar hasta tres intervenciones de diez minutos cada una para después votar.

Sin embargo, dada la complejidad de los cambios introducidos, inicialmente el Diputado señor Jara -si así lo estima conveniente- hará una intervención de hasta quince minutos para explicarlos. Las cuatro bancadas restantes dispondrán de hasta diez minutos cada una para opinar sobre la materia, con lo cual se extendería el tiempo reglamentario.

Posteriormente, se tratará el proyecto que moderniza Emporchi, que ojalá podamos despachar en esta sesión. De lo contrario, al término del Orden del Día veremos cómo se podrá continuar su tramitación.

VI. HOMENAJE

IX. DOCUMENTOS DE LA CUENTA.

1. Mensaje de S.E. el Presidente de la República . Posterga la aplicación del reavalúo de los bienes raíces agrícolas. (boletín Nº 1901-05)

“Honorable Cámara de Diputados:

Vengo en someter a consideración de V.E. un proyecto de ley que propone prorrogar la vigencia de los actuales avalúos de los bienes raíces agrícolas y la postergación de la puesta en vigor de los nuevos avalúos, que se determinen en la retasación general que debe practicarse en virtud de lo dispuesto en la ley Nº 17.235 y que debía regir a contar del 1º de julio de 1996.

La presente iniciativa se sustenta en la difícil situación por la que atraviesa la actividad agrícola en algunas regiones del país, producto de la sequía y de otros fenómenos climáticos presentados últimamente, lo cual ha hecho necesaria la implementación de diversas medidas destinadas a ayudar a paliar las dificultades, especialmente de los pequeños agricultores afectados.

Cabe agregar a lo señalado, que es predecible que con la realización de la retasación de los bienes raíces agrícolas resulten variaciones significativas en los valores de los nuevos avalúos que se determinen, toda vez que desde hace dieciséis años no se practica un reavalúo de estos bienes, encontrándose los actuales avalúos desfasados respecto del valor real de las propiedades, por lo que su actualización incidiría en forma importante en el giro del impuesto territorial y, especialmente, en los impuestos de primera categoría y global complementario.

En mérito de lo anterior, tengo el honor de someter a la consideración del Honorable Congreso Nacional, para ser tratado en la actual Legislatura Ordinaria de Sesiones , con urgencia en todos sus trámites constitucionales -incluyendo los que correspondiere cumplir en el Honorable Senado- la que, para los efectos de lo dispuesto en los artículos 26 y siguientes de la ley Nº 18.918, Orgánica Constitucional del Congreso Nacional, califico de “discusión inmediata”, el siguiente

PROYECTO DE LEY:

“Artículo único.- Prorrógase hasta el 30 de junio de 1998, con sujeción a las normas de la ley Nº 17.235, la vigencia de los avalúos de los bienes raíces agrícolas que regían al 30 de junio de 1996, y fíjase a contar del 1º de julio de 1998 la vigencia de los nuevos avalúos que se determinen.

Para la fijación de los nuevos avalúos, el Servicio de Impuestos Internos podrá eximir de la obligación de presentar la declaración a que se refiere el artículo 3º de la ley Nº 17.235, a todos los contribuyentes o a una parte de ellos.”.

Dios guarde a V.E.,

(Fdo.): EDUARDO FREI RUIZ-TAGLE , Presidente de la República ; EMILIANO ORTEGA RIQUELME , Ministro de Agricultura ; EDUARDO ANINAT URETA , Ministro de Hacienda .”

2. Informe de la Comisión de Salud sobre el proyecto de ley que fija nuevo estatuto para los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos y bioquímicos que se desempeñan en los establecimientos asistenciales de los servicios de salud. (boletín Nº 1710-11) (1)

“Honorable Cámara:

La Comisión de Salud pasa a informar sobre el proyecto de ley del rubro, iniciado en mensaje, en primer trámite constitucional y reglamentario.

Para el estudio de esta iniciativa, se contó con la participación del Ministro de Salud , don Carlos Massad ; del Subsecretario de ese Ministerio doctor Fernando Muñoz ; del Jefe de la División de Planificación Estratégica , doctor Marcos Vergara ; del Jefe del Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos , don Pablo Ortiz , y de los Asesores de ese Departamento, don Mario Hinostroza y don Roberto Sotomayor ; del Asesor Jurídico, don Giampiero Fava , y del Coordinador Legislativo, don Claudio Orrego , todos del Ministerio de Salud.

Asimismo, se contó con la colaboración del Director del Fondo Nacional de Salud , don César Oyarzo , y de los asesores del Ministerio de Hacienda señora Marcela Guzmán y don Enrique Arancibia .

En atención a su carácter eminentemente técnico y a la naturaleza de la materia de que trata, se dejó sin efecto la aplicación del artículo 211 del Reglamento de la Corporación, en lo pertinente a la audiencia pública y, en razón de lo mismo, se escuchó a representantes de los colegios profesionales involucrados en el tema. Asistieron por el Colegio Médico de Chile A.G., los doctores Kleber Monlezum , Presidente subrogante ; Jorge Villegas , Jefe del Departamento Médico , y Guillermo Dolz , Consejero del Consejo Regional Santiago; por el Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile A.G., el doctor Ramón Aguirre , Consejero Nacional, y por el Colegio de Químicos Farmacéuticos A.G. el doctor Daniel Méndez , Presidente .

En una segunda oportunidad, se recibió a los doctores Ricardo Vacarezza , Presidente ; Enrique Accorsi , Presidente Electo , Kleber Monlezum , Vicepresidente , en representación del Colegio Médico de Chile A.G.. A la doctora Silvia Chamorro , segunda Vicepresidenta Colegio de Dentistas de Chile A.G.; a don Daniel Méndez , Presidente , y a don Eduardo Salinas del Colegio de Químicos Farmacéuticos de Chile A.G., y a los señores Urbano Marín y Heriberto Medina , asesores de los Colegios antes señalados.

Además, se escuchó al Presidente de la Asociación de Médicos y Odontólogos de Urgencia, doctor Ricardo Peña .

Como antecedente importante de este proyecto de ley debe mencionarse el proceso de negociaciones sostenido entre el Ministerio de Salud y los representantes de los colegios profesionales de la ley 15.076, quienes a fines de 1994 formaron una comisión mixta con objeto de elaborar una nueva normativa para el sector, inspirada en los propósitos que se han tenido en vista para la formulación de esta iniciativa legal y que se expresan en las ideas matrices o fundamentales de ella.

IDEAS MATRICES O FUNDAMENTALES DEL PROYECTO.

Según se señala en el mensaje, con esta iniciativa legal se pretende “crear un marco jurídico que establezca un nuevo sistema de relaciones laborales y de remuneraciones para los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos farmacéuticos y bioquímicos, que se desempeñan en los establecimientos asistenciales pertenecientes al Sistema Nacional de Servicios de Salud , que contempla el decreto ley Nº 2.763, de 1979.”

Lo que propone la iniciativa en estudio es un nuevo régimen laboral y remuneracional en los Servicios de Salud y un estatuto que regule, desde una perspectiva moderna, la relación existente entre el sector público de salud y los profesionales que en él se desempeñan.

Se persigue “construir un marco jurídico e institucional que permita fortalecer la administración del sector público dotando a los Servicios de Salud de las herramientas que le faciliten una gestión moderna de sus recursos profesionales, para que puedan cumplir en mejor forma las funciones que les ha encomendado la ley.”

El proyecto en estudio procura incentivar la existencia de profesionales en las diferentes localidades del país, por apartadas que ellas se encuentren; flexibilizar la administración de los recursos humanos; desarrollar un sistema de remuneraciones que facilite el cumplimiento de objetivos y metas preestablecidas en forma participativa, definidas de acuerdo a las necesidades de salud de los beneficiarios y con el uso óptimo de los recursos disponibles; crear los estímulos necesarios para los profesionales funcionarios que desempeñen labores que impliquen responsabilidades administrativas de gestión; reconocer la antigüedad en el servicio como uno de los elementos sustantivos de la carrera funcionaria; incorporar en el diseño del sistema de remuneraciones el reconocimiento de los méritos laborales, como la calidad del desempeño, y diseñar un sistema que esté constantemente atento a las nuevas realidades y a los diferentes intereses y motivaciones de los profesionales que laboran en los establecimientos antes señalados.

Las ideas matrices o fundamentales se materializan en el texto del proyecto de ley, que consta de cincuenta y cuatro artículos permanentes y catorce disposiciones transitorias. Los artículos permanentes se agrupan en nueve títulos y regulan las siguientes materias:

I.- Ámbito de aplicación:

El nuevo sistema de relaciones laborales y de remuneraciones se aplicará exclusivamente a los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos farmacéuticos y bioquímicos que desempeñen jornadas diurnas en los establecimientos asistenciales dependientes de los Servicios de Salud.

II.- Dotación y carrera funcionaria:

Las normas de este título tienen como propósito obtener mayor flexibilidad en la administración del grupo de profesionales regidos por este estatuto. Se establece una cantidad de horas por servicio de salud, la que puede utilizarse para contratar profesionales por cualquier extensión horaria, entre un mínimo de 11 y un máximo de 44 horas semanales. Para el cambio del antiguo al nuevo estatuto, los servicios de salud dispondrán del mismo volumen de horas que tengan el año anterior al de la entrada en vigencia de la ley, pero la flexibilización que otorga la nueva ley permitirá un aumento del empleo público para los profesionales funcionarios y un incremento neto de dotación.

En la actualidad, un cargo de 44 horas puede ser usado para contratar profesionales por 44, 33, 22 u 11 horas; sin embargo, el cargo se da por ocupado con cualquier extensión horaria contratada. Así es como un contrato por 11 horas, respaldado en un cargo de 11 horas, produce una pérdida neta irrecuperable para el sector de 33 horas.

Respecto de la carrera funcionaria, se establece un nuevo sistema, en el que se privilegian la excelencia y el desempeño profesional. Contempla dos tipos de profesionales según el ciclo que ocupen en la carrera funcionaria:

Ciclo en formación: corresponde a los profesionales más jóvenes, que recién se incorporan al sector público de salud, asimilable al actual ciclo de destinación. Estos profesionales ingresarán por concurso a la dotación de este ciclo y podrán acceder al ciclo superior al haber completado un mínimo de nueve años de experiencia. Asimismo, antes de tener la experiencia señalada, pueden optar mediante concursos a funciones de responsabilidad.

Ciclo superior: conformado por tres niveles de nueve años cada uno e integrado por profesionales de alta capacitación y competencia, quienes garantizan la calidad del trabajo asistencial y asumen el rol formador de las nuevas generaciones. El ingreso al ciclo y la promoción de un nivel a otro se producirá por concurso público de antecedentes. En cada uno de estos niveles, los profesionales serán contratados por períodos de nueve años.

En forma adicional a estos ciclos de profesionales, los servicios de salud podrán contratar profesionales de alta calificación clínica, profesional o académica, en forma ocasional o por períodos acotados, como tratantes o consultores para situaciones especiales y puntuales. Para este efecto, existirá un presupuesto de hasta el 10% del total del gasto en remuneraciones permanentes de la dotación de cada servicio de salud.

III.- Remuneraciones:

Se consideran dos tipos de retribuciones económicas:

Las remuneraciones permanentes, que son de aplicación general para todos los profesionales a que se rigen por este Estatuto, de manejo centralizado, es decir, con montos precisos fijados en la ley y expresados en forma de valores absolutos o en porcentajes del sueldo base. Estas remuneraciones están constituidas por los siguientes ítem:

a) El sueldo base calculado para el nuevo Estatuto es de un monto mayor al actual y recoge rubros de remuneraciones permanentes dispersos en el articulado de la ley Nº 15.076 y en otros cuerpos legales que la modifican o la complementan, como son el sueldo base vigente, la asignación profesional; la asignación del decreto ley Nº 3.551, de 1980; la asignación única de la ley Nº 18.717, la asignación especial de la ley Nº 19.112, el incremento previsional del decreto ley Nº 3.501 y el incremento de salud de la ley Nº 18.566.

b) La asignación de antigüedad, que se contabilizará en períodos trienales, con un tope de treinta años de desempeño. El derecho a percibir esta asignación estará condicionado al ascenso en la carrera funcionaria.

c) La asignación de experiencia calificada, la que será otorgada a los profesionales de acuerdo al progreso en su carrera y a medida que avanzan en su calificación y competencia técnico-profesional.

Esta asignación será percibida por todos los profesionales que formen parte del “ciclo superior”, en tres tramos de nueve años cada uno, de acuerdo al diseño siempre ascendente de la carrera profesional.

Las remuneraciones transitorias son descentralizadas y se otorgan mientras se den o mantengan las condiciones o funciones que dan derecho a ellas. Su carácter descentralizado está dado por el hecho de ser expresadas en la ley en forma de rangos de proporciones del sueldo base, dejando a los gestores locales la decisión respecto de los montos precisos que usarán en cada tipo de asignación, de acuerdo a la realidad y necesidades locales. Estas remuneraciones están compuestas por:

a) La asignación de estímulo, que es la que permite reconocer necesidades específicas de cada Servicio de Salud en relación con las competencias que requiere de sus profesionales y las condiciones en que éstos deberán desempeñarse. Abarca conceptos como las condiciones y lugares de trabajo, y competencias profesionales. Permitirá mejorar los ingresos de los profesionales, según puedan resolver los directores de servicios, en forma descentralizada.

b) La asignación de responsabilidad, que está asociada al desempeño de responsabilidades de gestión en los establecimientos asistenciales de los servicios de salud. En el proyecto se amplía la aplicación de esta asignación más allá de la estructura jerárquica definida en el decreto supremo 42, que fija la estructura y funcionamiento de los servicios de salud, con lo que se podrán reconocer nuevas jefaturas funcionales, de acuerdo con los requerimientos y prioridades locales.

c) Por último, la asignación de desempeño, que contempla una bonificación por desempeño individual y otra por desempeño colectivo. Se asocia al grado de cumplimiento de los planes de trabajo, las metas y compromisos que éste contemple y que hayan sido concordados con la jefatura correspondiente.

IV.- Horario de trabajo e incompatibilidades:

El Título comprende todo lo relativo a horario de trabajo y a las incompatibilidades que afectan a los profesionales regidos por esta ley. Establece que la jornada ordinaria de trabajo será de un mínimo de 11 y un máximo de 44 horas semanales y que las jornadas de trabajo semanal serán distribuidas por los directores de los respectivos servicios de salud. Se consagra el derecho para ejercer libremente la profesión fuera de las horas contratadas, con lo que se libera de la inhabilidad para ejercer que tenían los profesionales pertenecientes al actual ciclo de destinación.

V.- De las calificaciones:

Mantiene, en términos generales, la estructura básica aplicable a los funcionarios de la Administración Pública. Dispone que los Servicios de Salud evaluarán anualmente a sus funcionarios, de conformidad a las disposiciones del respectivo reglamento y sobre la base de cuatro listas: de distinción, normal, condicional y deficiente.

Queda consagrado en el articulado del proyecto que el resultado del proceso de evaluación será determinante para la procedencia y otorgamiento de la bonificación individual.

VI.- Feriados y permisos:

Regula lo concerniente a los derechos funcionarios, manteniendo en términos generales las reglas que sobre la materia contiene el Estatuto Administrativo. Sin perjuicio de lo anterior, establece, para los profesionales regidos por este proyecto, permisos por motivos particulares con goce de sueldo, de hasta seis días hábiles en cada semestre calendario, derecho ya consagrado en la ley Nº 15.076.

VII.- Reemplazos, comisiones y traslados:

Norma aquellas circunstancias en las que un profesional funcionario puede ser reemplazado y los requisitos que debe cumplir el suplente o reemplazante.

Se mantiene la norma excepcional, reproduciendo lo preceptuado en la ley 15.076, que dispone que en los servicios de urgencia, maternidades, unidades de cuidado intensivo, unidades de neonatología y de residencia médica hospitalaria, los profesionales que efectúen suplencias o reemplazos podrán, por un lapso no superior a cuatro meses en cada año calendario, exceder hasta en veintiocho horas semanales las jornadas máximas de cuarenta y cuatro horas.

VIII.- De la capacitación:

Tanto la Constitución Política de la República como la ley General de Bases de la Administración del Estado reconocen la capacitación como un derecho funcionario.

El proyecto define la capacitación como “el conjunto de actividades permanentes, organizadas y sistemáticas destinadas a que los profesionales desarrollen, complementen, perfeccionen o actualicen los conocimientos o destrezas necesarios para el eficiente desempeño de sus funciones profesionales.”

Se establece que la capacitación con goce de remuneraciones quedará resguardada por el hecho de exigir permanencia del profesional dentro del Servicio por igual tiempo o período al de su capacitación y se cauciona con una póliza de garantía el reembolso de los valores involucrados en dicha actividad.

IX.- Normas generales:

Este título comprende una serie de disposiciones generales, aplicables al conjunto de los profesionales regidos por esta ley.

Así es como se regula la situación de profesionales que hayan cesado en sus funciones para optar a cargos de representación popular y los requisitos para su reincorporación.

Se establece que las remuneraciones que se contemplan en el título III serán incompatibles con toda otra asignación o incremento establecido en otros cuerpos legales, especialmente con la asignación profesional; asignación del decreto ley Nº 3.551, de 1980; asignación única de la ley Nº 18.717 y la asignación especial de la ley Nº 19.112.

Los incrementos previsionales establecidos en la ley Nº 18.675 (artículos 10 y 11), en el decreto ley Nº 3.501, de 1980, y en la ley Nº 18.566 se mantienen en los valores fijados para un profesional sin antigüedad y sin asignaciones de estímulo ni de responsabilidad en el momento de entrada en vigencia de la ley. Esta cantidad deberá reajustarse en lo sucesivo bajo las mismas condiciones y oportunidades en que se reajusten las remuneraciones del sector público. Dicho incremento previsional de la ley Nº 18.675 mantiene su actual característica, es decir, el del artículo 10 es imponible para efecto de pensión y tributable, y el del artículo 11 sólo es tributable. En ningún caso dejarán de ser considerados en el momento de liquidar la pensión de jubilación de los profesionales funcionarios adscritos al antiguo régimen previsional.

Disposiciones transitorias:

Regulan las situaciones que pueden suscitarse por el cambio de régimen jurídico y la forma y plazo en que entrará en vigencia la ley. También se refieren a ciertas definiciones que sobrepasan la normativa contenida en este cuerpo legal.

Por último, el informe financiero que acompaña al mensaje, elaborado en octubre de 1995 por el Ministerio de Hacienda, señala que se beneficiará un total de 8.300 profesionales.

Agrega que el nuevo sistema de remuneraciones entrará en vigencia a los seis meses de publicada la ley, con excepción de las bonificaciones de desempeño que establecen los artículos 25 y 26, las que entrarán en vigencia con posterioridad.

Añade que el costo mensual de la aplicación del nuevo sistema de remuneraciones, en el primer año de su entrada en vigencia, será de $ 238 millones, lo que representa un incremento de recursos del 7% respecto del gasto actual en remuneraciones para estos profesionales. Se estima que la plena aplicación del nuevo sistema de remuneraciones, incluidas las bonificaciones de desempeño individual y colectivo, implicará un mayor gasto fiscal mensual de $ 476 millones, equivalente a $ 5.720 millones anuales, con lo cual el incremento de recursos representa el 14% del gasto actual.

DISCUSIÓN Y VOTACIÓN EN GENERAL DEL PROYECTO DE LEY.

En la discusión en general, se escuchó a personeros de los colegios profesionales que representan a los funcionarios que serán regidos por este Estatuto, los que manifestaron su preocupación ya que, no obstante haber alcanzado puntos importantes de acercamiento con el Ministerio de Salud, aún subsisten desacuerdos.

Respecto del ámbito de aplicación del proyecto expresaron que se debe legislar para el conjunto de los profesionales que se desempeñan en el sector público.

Hicieron presente que quedaban marginados los profesionales funcionarios de las unidades de las Direcciones y de otras dependencias de los Servicios de Salud, como COMPIN, DAP, etcétera; los de confianza exclusiva; los que trabajan en asistencia pública, unidades de emergencia, unidades de cuidado intensivo, servicios de obstetricia o maternidades, unidades de neonatología y residencia médica hospitalaria; los que pertenecen a otros organismos del Sistema Nacional de Servicios de Salud, como el Ministerio de Salud, Fondo Nacional de Salud, Instituto de Salud Pública de Chile y Central de Abastecimiento, y finalmente, los de establecimientos asistenciales de otros sectores institucionales, como Hospital de la Universidad de Chile, FF.AA., Caja de Previsión de la Defensa Nacional, Carabineros y Dirección de Previsión de Carabineros.

Agregaron que se llega al absurdo de que un médico con horario ligado de 22-28 horas va a estar regido por la ley Nº 15.076 en su cargo de 28 horas y en el de 22 lo estará por el Estatuto en trámite.

En relación con la carrera funcionaria, señalaron que el proyecto contradice normas básicas:

-En lugar de cargos, el artículo 3º contempla la existencia de dotaciones líquidas de “horas cronológicas de trabajo semanal” en los Servicios, las que se fijarán anualmente por el Ministerio de Salud.

-Todos los profesionales tendrán solamente contratos anuales durante el “ciclo de formación” a que alude la letra a) del artículo 4º y que durará nueve años, según el artículo 8º.

-Los nombramientos en la dotación correspondiente al ciclo superior durarán sólo nueve años en cargos cuya definición, en el inciso final del artículo 4º, carece de sentido.

-El ciclo superior estará formado por tres niveles de nueve años cada uno, debiendo el profesional, al término de cada nivel, concursar para pasar al siguiente y, en caso de no ganar el concurso, se le concede solamente un contrato con una duración máxima de tres años, pasados los cuales deberá alejarse del servicio, conforme a los artículos 9º y 12 del proyecto.

Según dijeron, la exigencia de ganar concursos para seguir trabajando, en lugar de establecer un sistema de acreditación del cumplimiento de exigencias necesarias para progresar en la carrera, hacen particularmente negativo el proyecto. No les parece racional ni equitativo un régimen de carrera que tiende a eliminar a quienes ya tienen la capacidad y la experiencia para desempeñarse a cabalidad, sólo porque otro profesional gana el concurso.

-Las causales de cesación de funciones, previstas en las letras f), g) e i) del artículo 14, no corresponden a las que señala en la materia el artículo 48 de la ley Nº 18.575, sobre Bases Generales de la Administración del Estado.

Por otra parte, señalaron que no existe claridad en el proyecto al introducir el concepto de desempeño, sin saberse claramente la forma en que se evaluará y el impacto que este concepto tendrá en la asignación respectiva. Además, no advierten que el proyecto proponga una mejoría tendiente a la nivelación de las remuneraciones de los profesionales de horarios diurnos con los de cargos de 28 horas AP, ni tampoco ven con claridad que la iniciativa signifique mayor aporte del Estado al sistema público de salud.

Cabe hacer presente, que los representantes de los colegios profesionales aludidos, solicitaron ser nuevamente escuchados por la Comisión y en dicha ocasión reiteraron su posición contraria al proyecto haciendo hincapié en sus discrepancias.

Por su parte, los Diputados integrantes de la Comisión señalaron que tanto del proyecto como de la exposición realizada por el Ministro de Salud se puede concluir, en términos generales, que la iniciativa legal en estudio está orientada en la dirección correcta, por cuanto se está proponiendo establecer mayor flexibilidad y movimiento respecto de los profesionales que laboran en el sector público de salud.

En todo caso, la discusión se centró, principalmente, en materias tales como ámbito de aplicación, concursos para acceder a niveles superiores, permanencia en el sector y dotación de horas.

En cuanto al ámbito de aplicación, se hizo presente la preocupación de que se excluyera del nuevo Estatuto a un número importante de profesionales, dentro de los cuales se encuentran, por ejemplo, los que se desempeñan en los servicios de urgencia y en horarios nocturnos. No obstante saber que éstos recibieron un mejoramiento en sus remuneraciones y, por consiguiente, no les correspondería en esta oportunidad, discrepan en cuanto a consagrar una diferenciación permanente, dejándolos fuera de la aplicación de las normas de este proyecto.

Piensan que la especial situación de estos profesionales debería ser abordada en un Título aparte, en donde se reflejen sus diferencias pero, al mismo tiempo, queden incorporados en el nuevo estatuto. Se indicó que este cuerpo legal no sólo trata de remuneraciones, sino que también de capacitación y carrera funcionaria.

Se señaló que los médicos esperaban que este proyecto reemplazara la ley Nº 15.076 y que la nueva ley considerara la situación de todos los médicos, aun cuando reconocen que el Ministerio de Salud sólo puede proponer proyectos referidos a los profesionales que se encuentran en su órbita de acción.

El estatuto debería contener normas mínimas comunes para todos los profesionales que desempeñen funciones similares.

Por su parte, el Ministerio de Salud estima que por las diferencias y desigualdades que se podrían producir al aplicar este estatuto a los profesionales que trabajan en distintos ámbitos, corresponde que analicen su situación los Ministerios u organismos correspondientes. Así es como, en el caso de los médicos que trabajan en el área de la defensa nacional, le corresponderá hacerlo al Ministerio de Defensa Nacional. Criterio similar se aplica para aquellos que trabajan en los hospitales clínicos de las universidades.

En cuanto a los servicios de urgencia, el señor Ministro de Salud recordó que con ellos se produjo una difícil situación que fue resuelta mediante un ajuste de remuneraciones, por lo que no pareció oportuno incluir en este nuevo mecanismo, que otorga un mejoramiento de sueldos, a este grupo de profesionales.

Respecto de los concursos, se hizo presente por algunos señores Diputados el hecho de que dicha modalidad no constituye un incentivo real para aquellos profesionales que ya tienen una trayectoria.

El Ministerio de Salud, por su parte, adujo que ha preferido este sistema para promover a los funcionarios, toda vez que permitiría regular el número de profesionales en cada una de las categorías, de acuerdo a las necesidades para conformar una escala racional. Estima que el sistema de acreditación implica que bastaría cumplir con determinados requisitos para pasar a otra categoría y, por consiguiente, el número de profesionales no podría regularse y sería indeterminado.

En lo que respecta a la permanencia en el sector, representantes del Ministerio de Salud manifestaron que, al parecer, existiría algún grado de confusión, toda vez que se tiene la impresión de que al final de nueve años el profesional debe participar en un concurso y, de no ganarlo, tendría que retirarse del servicio, cosa que no es así, ya que tiene tres años en los cuales puede acceder a tanto concurso como desee a lo largo del país y, de no ganar ninguno de ellos, sólo después de ese período debe retirarse del servicio.

Asimismo, en cuanto al “pool de horas”, que conforman la dotación expresada en horas de trabajo, el señor Ministro cree que también existen versiones confusas y puntualiza que las horas sólo se liberan por alguna de las causales de terminación del contrato, ya sea por renuncia, jubilación o por otras causales, pero en ningún caso existe libertad para disminuirlas o aumentarlas una vez que se han asignado. Sólo cuando el contrato ha terminado, las horas entran en un “pool”. De esta manera, no se pierden, como sucede en la actualidad, en que están ligadas a cargos. Agregó que, en este momento, si se contrata a un profesional en un cargo de 44 horas para cumplir una jornada de 22, se pierden las 22 restantes, y lo que se pretende para el futuro es que las horas sobrantes se puedan usar en uno o más cargos, según las necesidades del servicio.

Considerando las diversas opiniones expresadas en el seno de la Comisión, tanto por el Ministro de Salud como por sus asesores y por los representantes de los colegios profesionales de la ley Nº 15.076, respecto de las bondades y problemas del proyecto de ley en tramitación, los Diputados integrantes de la Comisión de Salud se formaron la convicción de que la iniciativa legal en informe está dentro de una línea de orientación correcta, y, por ende, en términos generales, apunta a mejorar, desde una perspectiva moderna, el régimen laboral y la relación existente entre el sector público de salud y los profesionales que en él se desempeñan.

Desde esta perspectiva, dentro del marco indicado y sin perjuicio de dejar para la discusión particular algunos temas puntuales que aún les preocupan, acordaron aprobar, en general, por unanimidad, la iniciativa en estudio.

DISCUSIÓN EN PARTICULAR DEL PROYECTO DE LEY.

Se aprobaron, por unanimidad, los epígrafes de los Títulos de este proyecto.

Título I.

Ámbito de aplicación.

Artículo 1º.

Establece que los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos farmacéuticos y bioquímicos, que se desempeñen en los establecimientos asistenciales pertenecientes a los Servicios de Salud, se denominarán, para efectos de esta ley, “profesionales” y se regirán por las disposiciones de este cuerpo legal y, en subsidio, por las de la ley Nº 18.834.

Asimismo, dispone que continuarán adscritos a la ley Nº 15.076, a menos que el Estatuto se refiera a ellos, los profesionales que se desempeñen en asistencia pública, unidades de emergencia, unidades de cuidado intensivo, servicios clínicos de obstetricia o maternidades, unidades de neonatología y de residencia médica hospitalaria en establecimientos asistenciales pertenecientes a los Servicios de Salud, conforme a la modalidad establecida en el inciso séptimo del artículo 12 de la ley mencionada.

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En relación con esta disposición, se produjo en la Comisión un extenso debate respecto del ámbito de aplicación del proyecto, toda vez que rige únicamente las relaciones de los profesionales que se desempeñan en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud en jornadas diurnas, con lo cual quedan fuera de su ámbito de aplicación otros profesionales que actualmente son regulados por la ley Nº 15.076.

La Comisión hizo especial hincapié en los profesionales que prestan funciones en los servicios y unidades de urgencia, no obstante entender que ellos alcanzaron un régimen especial de remuneraciones, lo que no obsta para que con sus particulares diferencias, pudieran ser incorporados en un título especial de este Estatuto.

Por su parte, los representantes del Ministerio de Salud, argumentando a favor de la disposición, hicieron presente que el incorporar a los profesionales que se desempeñan en cargos de urgencias manteniendo sus beneficios no sería consistente con la naturaleza transitoria y descentralizada de las asignaciones que propone el proyecto, dada la característica fija y universal de las remuneraciones de estos profesionales.

Asimismo, se dijo que no es posible componer cargos de distintas jornadas horarias y que el diseño de la carrera funcionaria clínico-asistencial de este Estatuto no se puede asimilar a la de los profesionales de urgencias, que tienen jornadas fijas de 28 horas semanales.

Además, se señaló que, si lo que se busca es otorgar coherencia e integralidad al ámbito de aplicación de este proyecto, ello no se resuelve con la incorporación de los profesionales de urgencias manteniendo su situación actual, puesto que se generaría, una vez más, un cuerpo legal lleno de excepciones y sin una regla común para los profesionales que rige, quitándoles, en definitiva, sentido y eficacia a sus disposiciones.

Artículo 2º.

Establece que no se aplicarán las disposiciones de esta ley a los profesionales que se desempeñen en cargos directivos en la Dirección de los Servicios de Salud y que las relaciones laborales que los ligan con el respectivo Servicio de Salud se regirán por las normas contenidas en la ley Nº 18.834 y por el decreto ley Nº 249, de 1973.

Asimismo, dispone que el cargo de director de hospital se deberá remunerar y desempeñar de acuerdo a las normas de esta ley cuando quien lo ejerza pertenezca a alguna de las profesiones establecidas en el artículo precedente. Cuando ostente una profesión distinta, se deberá remunerar y desempeñar bajo el régimen del decreto ley Nº 249, de 1973, y de la ley Nº 18.834.

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Se señaló que el inciso primero de este artículo no innova respecto de la norma contenida en la ley Nº 15.076 en cuanto a sustraer de la aplicación de sus disposiciones a los directivos que ejercen funciones en los Servicios de Salud. La diferencia básica de esta disposición en relación con la citada ley radica en el inciso segundo, por cuanto se elimina la situación de los cargos duales -que son aquellos que se pueden remunerar indistintamente por la ley Nº 15.076 o por el Estatuto Administrativo-. A así es como el proyecto señala que el cargo de director de hospital, cuando es desempeñado por un profesional que ostenta el título de las profesiones a que se refiere este Estatuto, queda regido por este cuerpo legal. Si quien ejerce el cargo posee una profesión distinta, se regirá por el Estatuto Administrativo.

Título II.

De la dotación y de la carrera funcionaria.

Artículo 3º.

Establece que, para la contratación de profesionales regidos por este Estatuto en los establecimientos asistenciales, los Servicios de Salud dispondrán de una dotación de personal expresada en horas cronológicas de trabajo semanal, en adelante la dotación, y que la distribución será realizada anualmente mediante resolución del Ministro de Salud .

Su inciso segundo dispone que la dotación, para el conjunto de los Servicios de Salud, será fijada anualmente en la ley de Presupuestos.

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Los señores Diputados hicieron presente su aprensión ya que estiman que el artículo debería ser modificado en el sentido de permitir efectivamente una descentralización, explicitando la participación de los Directores de los Servicios de Salud en la distribución de la horas de la dotación que es fijada anualmente en la ley de Presupuestos.

Por su parte, los representantes del Ministerio de Salud consideran indispensable que exista un ente superior que realice la distribución de recursos entre los distintos Servicios de Salud del país, entendiendo que dicha distribución es diferente de aquella que los propios Servicios hacen entre sus hospitales.

Se hizo presente que el Ministerio distribuye los recursos humanos al interior del sector con criterios técnicos y lo hace no sólo sobre la base de los compromisos de gestión, sino también en base a los requerimientos que surgen de los proyectos de inversión y de otras directrices, y que cada Servicio conoce su presupuesto meses antes de su ejecución, pues lo negocia directamente con el Ministerio y éste, a su vez, lo discute con las autoridades de Hacienda.

Con el propósito de subsanar la “impasse” producida, se aprobó una indicación de los Diputados señora Pollarolo y señores Aguiló, Masferrer , Melero y Tohá , respecto al inciso primero, para reemplazar la frase “distribuida anualmente mediante resolución del Ministerio de Salud”, sustituyendo la coma (,) por un punto (.) seguido, por el siguiente texto:

“La fijación de ésta se hará mediante una proposición que cada Servicio de Salud, previa consulta a los directores de los establecimientos bajo su dependencia, efectuará al Ministerio de Salud. La dotación será distribuida anualmente por resolución fundada del Ministro de Salud .”

Se fundamentó esta indicación señalándose que con ella sigue radicada en el Ministerio de Salud la distribución de la dotación y lo que se hace es incorporar la obligación de que la resolución sea fundada, por lo cual se deberá tener en cuenta la proposición que realicen los Directores de los Servicios quienes, a su vez, deberán consultar a los directores de los establecimientos asistenciales de su dependencia. Además, se dijo que la indicación no implica un cambio de procedimiento respecto de la fijación de la dotación, sino que solamente recoge el procedimiento que actualmente se aplica en la práctica y lo deja establecido en la ley.

Artículo 4º.

Señala que los profesionales podrán ingresar a la dotación mediante contratos en el ciclo en formación y desarrollo profesional, y nombramientos en cargos de la dotación del ciclo superior.

Asimismo, dispone que los cargos del ciclo en formación durarán, como máximo, hasta el 31 de diciembre de cada año y que los profesionales que los sirvan expirarán en sus funciones en dicha fecha por el solo ministerio de la ley, salvo que, con 30 días de anticipación, se hubiere propuesto la prórroga del contrato. Los del ciclo superior durarán nueve años.

Además, establece que se entiende por cargo el empleo que un profesional desempeña para cumplir una o más funciones, conforme a lo dispuesto por este Estatuto.

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El debate se radicó en una observación de los colegios profesionales, los que no concuerdan con la realización de concursos cada cierto tiempo, sino que son partidarios de que los nombramientos sean indefinidos y que el paso de un nivel a otro se haga por concurso y, de no ganarse éste, el profesional continúe en su mismo nivel.

Por su parte, los representantes del Ministerio de Salud explicaron que el profesional puede participar en cualquiera de los concursos que se realicen a lo largo del país y tiene un plazo de tres años para ganar alguno de ellos. Si en ese plazo no lo logra, debe hacer abandono del servicio. Asimismo, una vez que haya hecho abandono de su cargo, podrá postular nuevamente, si cumple con los requisitos y el perfil definidos en los concursos.

Artículo 5º.

Establece las estipulaciones de los contratos y nombramientos de los profesionales.

Artículo 6º.

Dispone que, para ingresar a la dotación de los Servicios de Salud, será necesario cumplir con los requisitos establecidos en el artículo 11 de la ley Nº 18.834 y estar en posesión de alguno de los títulos profesionales señalados en el artículo 1º. Además, establece que los profesionales que sean declarados legalmente habilitados para el ejercicio profesional en Chile de acuerdo a las disposiciones de la ley Nº 19.074, serán considerados equivalentes de sus homólogos otorgados por las universidades del Estado o reconocidas por éste.

El inciso segundo prescribe que los extranjeros que hayan obtenido o revalidado su título profesional en el país, podrán postular y ser designados en los ciclos y niveles profesionales, en igualdad de condiciones.

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Se precisó que la ley Nº 19.074 autoriza el ejercicio profesional a las personas que señala, que obtuvieron títulos o grados en el extranjero.

Artículo 7º.

Señala que la dotación estará integrada por profesionales adscritos al ciclo en formación y al ciclo superior.

El ciclo en formación estará integrado por los profesionales que se encuentren en etapa de perfeccionamiento y desarrollo de sus competencias en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud, y el ciclo superior estará conformado por aquellos profesionales que desempeñen funciones que involucren la aplicación sistemática de sus conocimientos y competencias, la formación de nuevos profesionales o la coordinación y supervisión de equipos de trabajo, todo ello de acuerdo a su formación y experiencia.

Artículo 8º, que pasa a ser 9.

Establece que los profesionales del ciclo en formación deberán ingresar por concurso y podrán permanecer en él por un período de nueve años. Durante el último año, podrán concursar para acceder al primer nivel del ciclo superior.

El inciso segundo dispone que estos profesionales serán contratados mediante la modalidad establecida en la letra a) del artículo 4º.

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Se señaló que esta disposición es aplicable a los profesionales que hacen la carrera funcionaria completa, con la limitación de no poder permanecer más de nueve años, ya que en el último año del ciclo, si desean continuar en el servicio, deberán postular al primer nivel del ciclo superior.

Artículo 9º, que pasa a ser 10.

Dispone que el ciclo superior está formado por tres niveles de nueve años cada uno, salvo las excepciones que esta ley establezca. El ingreso al ciclo y la promoción a cada uno de los niveles se hará por concurso, al que se postulará dentro del último año del ciclo o nivel correspondiente.

El nombramiento de estos profesionales se hará de acuerdo a la forma prescrita en la letra b) del artículo 4º.

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Se aprobó una indicación de los Diputados señores Bayo, Masferrer , Palma, don Joaquín , y Tohá , para sustituir el inciso primero por los siguientes:

“Artículo 10.- El ciclo superior estará conformado por tres niveles de nueve años cada uno, salvo las excepciones que esta misma ley establece.

Los profesionales que estén nombrados en uno de los niveles de este ciclo podrán concursar al siguiente en cualquier momento, pero, en todo caso, obligatoriamente dentro del último año del ciclo o nivel correspondiente.”

El propósito de la indicación es dejar claramente señalado que un profesional puede postular a cualquier ciclo o nivel y en cualquier momento, y sólo necesita cumplir con las condiciones que establezca el concurso.

En todo caso, en el último año del ciclo o nivel surge la obligación de concursar, si se desea seguir en el servicio.

Artículo 10, que pasa a ser 8º.

Establece que el ingreso a los ciclos en formación, y superior y la promoción a cada uno de los niveles se hará por concurso público amplio y abierto a todo concursante, de acuerdo a las exigencias y requisitos que establece la ley.

El inciso segundo señala que el reglamento determinará las condiciones, forma y modalidades de los concursos para acceder a los niveles de los distintos ciclos profesionales a que alude el inciso anterior.

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En atención a una duda planteada respecto de la postulación de un profesional al ciclo superior sin haber pasado por el ciclo en formación, los representantes del Ministerio de Salud hicieron presente que la carrera funcionaria permite que ingresen profesionales que hayan adquirido su destreza y capacidad fuera de los Servicios de Salud y que así están dadas las condiciones y las garantías para que puedan postular al ciclo superior. Agregaron que en el artículo 10 está establecida la norma general que es aplicable a quienes no están siguiendo la carrera funcionaria y prescribe que los concursos serán públicos y abiertos a todo concursante.

Consecuentemente con lo anterior, se estimó necesario cambiar de ubicación este artículo y dejarlo como artículo 8º, por tratarse de una norma que establece la regla general en materia de concursos para acceder a los ciclos en formación y superior.

En esta disposición se aprobaron las siguientes indicaciones:

a) De los señores Bayo, Masferrer , Melero , Tohá y Zambrano , para intercalar, en el inciso primero, entre las palabras “público” y “el” la frase “con difusión nacional”.

b) De los Diputados señores Bayo y Masferrer , para suprimir el inciso segundo.

La primera indicación tiene por objeto darle mayor publicidad a los concursos, a fin de que sean de conocimiento amplio para todos los profesionales que deseen participar en ellos.

En la supresión del inciso segundo se tuvo en consideración un fallo anterior del Tribunal Constitucional que declaró inconstitucional un precepto similar al que se proponía.

Artículo 11.

Señala que el profesional podrá postular a cualquier concurso que se realice en los distintos establecimientos asistenciales, sean o no sean pertenecientes al Servicio de Salud donde ejerce funciones.

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En la Comisión se hizo presente que la aspiración de muchos profesionales que actualmente se desempeñan en la atención primaria de salud municipalizada es la de terminar su carrera o de seguir el trabajo en un servicio clínico asistencial y que, al establecer el nuevo artículo 8º que los concursos son amplios y abiertos a todo concursante, se les está otorgando la posibilidad de postular, pero se estima que sería conveniente resguardarles el derecho preferencial que les otorga el artículo 21 de la ley Nº 19.378, Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal.

Consecuentemente con lo anterior, se aprobó una indicación de los Diputados señores Bayo, Masferrer y Tohá , para agregar el siguiente inciso segundo:

“Estos concursos estarán abiertos a los profesionales definidos en la letra a) del artículo 5º de la ley Nº 19.378, en relación con lo establecido en el artículo 21 de dicho cuerpo legal.”.

Artículo 12.

Establece que al profesional, que al término del respectivo ciclo o nivel, concurse para acceder al nivel siguiente o no califique para ser contratado o nombrado en éste, se le podrá extender su contrato o nombramiento en el ciclo o nivel en que se encuentre, bajo las mismas condiciones contractuales, por un plazo máximo de tres años, si las necesidades de funcionamiento del Servicio de Salud así lo requieran. Durante este período, podrá seguir participando en los respectivos concursos y tendrá derecho a percibir la asignación de antigüedad establecida en el artículo 20, que corresponda a este período, sin perjuicio de las demás asignaciones que fueren procedentes, de acuerdo a la función desempeñada.

El inciso segundo dispone que al profesional que carezca del requisito de edad para acogerse a jubilación se le aplicará la extensión del nombramiento en igualdad de condiciones contractuales. Este nombramiento se extenderá hasta el momento en que cumpla los requisitos para acogerse a jubilación.

El inciso tercero señala que, cuando el profesional de cualquiera de los niveles del ciclo superior cese en sus funciones por cualquier causa, las horas liberadas pasarán a integrar la dotación de horas concursables para proveer nuevos nombramientos. El Director del Servicio de Salud distribuirá estas horas en uno o más cargos, para ser concursadas de acuerdo a los requisitos, profesión o competencias que requieran las prioridades de atención de salud de los establecimientos bajo su dependencia.

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Se aprobaron tres indicaciones:

a) Del Diputado señor Bayo, al inciso primero, para sustituir la frase “no obstante hacerlo” por la palabra “haciéndolo”.

b) Del Diputado señor Palma, don Joaquín , al mismo inciso, para intercalar, entre la palabra “siguiente” y la vocal “o”, la frase “o en otro establecimiento en el mismo nivel”.

c) Del Diputado señor Bayo, al inciso segundo, para reemplazar la frase “se cumplan, los requisitos para acogerse a jubilación” por “este requisito se cumpla.”.

Las indicaciones signadas con las letras a) y c) tienen por objeto efectuar correcciones de redacción.

La indicación signada con la letra b) permite que el profesional, así como puede concursar para acceder al nivel superior, también puede hacerlo para permanecer en el mismo nivel en otro establecimiento del sistema.

Artículo 13.

Establece que las funciones de responsabilidad de gestión que se ejerzan en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud podrán ser desempeñadas por profesionales pertenecientes a cualesquiera de los distintos ciclos y niveles que establece esta ley.

El inciso segundo señala que se considerará responsabilidad de gestión la función que se le asigne a un profesional cuyas decisiones comprendan dirigir equipos de trabajo en forma permanente y si ésta representa su actividad principal, orientada al logro de los objetivos que establezca el plan o programa del establecimiento asistencial, la cual deberá desempeñarse con una dedicación mínima de 22 horas de su jornada semanal de trabajo, distribuida en a lo menos cinco días de la semana.

El inciso cuarto dispone que las funciones de responsabilidad de gestión serán concursables cada cinco años, período que, en todo caso, no podrá exceder del que reste al profesional para cumplir el tiempo del respectivo ciclo o nivel profesional que se encuentre desempeñando.

El inciso final establece que el reglamento determinará las condiciones, forma y modalidades de estos concursos.

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Se aceptó la explicación dada por los representantes del Ministerio de Salud en cuanto a que el inciso final de esta disposición no sería inconstitucional, porque, a diferencia del inciso final del artículo 10, que pasó a ser 8º, el reglamento de que hace mención dice relación a concursos internos en los cuales participan los profesionales que integran los distintos ciclos y niveles. Nadie podría postular desde fuera, ya que sólo se concursa para ganar la asignación de responsabilidad.

Por otra parte, se hizo presente que el espíritu de este artículo es lograr que los cargos de jefaturas existan separadamente de los de la carrera clínica, ya que actualmente están vinculados, lo cual crea algunas situaciones bastante complejas.

Se aprobó una indicación de los Diputados señores Aguiló, Masferrer , Melero , Palma, don Joaquín ; Tohá y Zambrano , para agregar, en el inciso tercero, en punto seguido (.), el siguiente párrafo:

“No obstante, si el profesional gana un concurso para acceder al nivel superior que lo mantenga en el mismo servicio clínico y hospital, podrá continuar ejerciendo sus responsabilidades de gestión hasta el término del plazo de cinco años.”

La indicación tiene por objeto dejar claramente establecido que, si el profesional continúa en la misma unidad clínica y en el mismo hospital, podrá seguir cumpliendo el cargo de gestión hasta que cumpla el plazo de cinco años, no obstante haber cambiado de ciclo o nivel.

Artículo 14.

Establece las causales por las cuales el profesional cesará en sus funciones que son las siguientes:

a) Renuncia.

b) Obtención de jubilación, pensión o renta vitalicia en algún régimen previsional, relacionada con la función que se desempeñe en el Servicio de Salud.

c) Salud irrecuperable o incompatible con el desempeño de la función para la cual se lo ha contratado, en conformidad a lo dispuesto en la ley Nº 18.834.

d) Pérdida sobreviniente de los requisitos de ingreso establecidos en el artículo 6º.

e) Calificación en lista deficiente o condicional, en su caso, por dos períodos consecutivos o tres acumulados.

f) Falta de probidad, conducta inmoral o incumplimiento grave de las obligaciones funcionarias, establecidos fehacientemente por medio de un sumario.

g) Supresión de las horas que sirva en el ciclo superior del Servicio de Salud correspondiente.

h) Término del período por el cual se lo ha contratado o nombrado.

i) Cuando el Director del Servicio de Salud correspondiente lo dispusiere, por razones de buen servicio, respecto de profesionales que hubiesen cumplido los requisitos para jubilar, y

j) Fallecimiento.

El inciso segundo dispone que para la aplicación y efecto de las causales se estará, en lo pertinente, a lo preceptuado en el Título VI de la ley Nº 18.834.

El inciso final señala que, en caso de producirse la cesación de funciones por la causal establecida en la letra g), el profesional tendrá derecho a una indemnización determinada de acuerdo a lo establecido en el artículo 148 de la ley Nº 18.834, no procediendo otra indemnización o compensación, cualquiera que sea el período que reste para cumplir el término del nombramiento.

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Se hizo presente que la causal de cesación signada con la letra g) ha sido ampliamente cuestionada, por cuanto la fijación de dotación de horas cronológicas deja en entredicho la estabilidad laboral de los profesionales. No constituiría una mera flexibilización de las horas asignadas a los Servicios y establecimientos asistenciales, y dejaría entregada a la discrecionalidad de una resolución administrativa la cesación de funciones y la carrera funcionaria de un profesional.

Los representantes del Ejecutivo , a su vez, señalaron que las dotaciones de los Servicios de Salud se fijan por decreto con fuerza de ley y sólo pueden ser modificadas por otra ley, por lo que, en este sentido se mantiene la situación actual en lo que se refiere a la supresión del empleo. Por tanto, es la misma figura desde el punto de vista jurídico. La única diferencia está dada por el hecho de que el proyecto fija la dotación en horas cronológicas y no en cargos.

Ante la inquietud planteada en la Comisión, se propuso dejar claramente establecido que la supresión de las horas contenida en la letra g) se hiciera por ley, por cuanto no hay otra intención que la de contemplar la posibilidad de que una ley, efectivamente, suprima las horas del ciclo superior y, como consecuencia de ello, se deba poner término al nombramiento de un profesional en dicho ciclo.

Consecuentemente con lo dicho, se aprobó una indicación del Diputado señor Melero , a la letra g), para intercalar, entre las palabras “Supresión” y “de” la expresión “por ley”.

Para concordar esta norma con el artículo 37, se reemplazó, en la letra e), “deficiente” por “de eliminación”.

Artículo 15.

Establece que podrá contratarse a médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos farmacéuticos y bioquímicos de alta calificación clínica y experiencia como tratantes o consultores en situaciones específicas o accidentales de apoyo al trabajo asistencial del respectivo establecimiento y cuyos servicios sean requeridos en forma ocasional, mediante la modalidad de llamada que se regirá por las normas de este artículo.

El inciso segundo dispone que esta modalidad tendrá por objeto reforzar las actividades clínicas de los establecimientos asistenciales cuando éstas no puedan lograrse por medio de recursos humanos propios del Servicio y sean indispensables para la ejecución eficiente de las funciones del establecimiento, aun cuando se trate de labores que sean habituales en la institución.

El inciso tercero señala que, para estos efectos, los Servicios de Salud deberán llevar una nómina, la que se contendrá en una resolución del respectivo Director y en la que se registrarán los profesionales con quienes se convenga esta modalidad.

El inciso cuarto preceptúa que los profesionales inscritos serán retribuidos mediante honorarios convenidos por cada uno de ellos con el Director del Servicio respectivo. Lo convenios especificarán el monto de los honorarios por cada tipo de prestación que se contrate y tendrán la vigencia que en cada caso se estipule.

El inciso quinto establece que estos profesionales quedan obligados a aceptar como única retribución por la prestación de sus servicios los valores convenidos. El pago de los honorarios se hará efectivo con el solo mérito de la autorización del Director del Servicio de Salud correspondiente.

El inciso sexto establece que los profesionales contratados bajo la modalidad de llamada no formarán parte de la dotación a que se refiere el artículo 3º y no les serán aplicables las disposiciones de este Estatuto. Estos profesionales se regirán por las reglas que contemple el respectivo contrato y los efectos de esta clase de convenios se regirán por la legislación común.

El inciso séptimo dispone que los Servicios de Salud podrán contratar profesionales de los señalados en el inciso primero de acuerdo a las disposiciones contenidas en el artículo 10 de la ley Nº 18.834 y en el decreto supremo Nº 98, de 1991, del Ministerio de Hacienda.

El inciso octavo señala que los Servicios de Salud, para financiar el pago de los convenios o contratos señalados en los incisos precedentes, deberán contar con las disponibilidades presupuestarias suficientes.

El inciso final preceptúa que el reglamento establecerá las exigencias a que deberán ajustarse los convenios de esta modalidad, los procedimientos administrativos para su pago y toda norma necesaria para su debida aplicación.

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Esta modalidad de llamada, que tiene por objeto reforzar las actividades clínicas de los establecimientos asistenciales cuando éstas no puedan lograrse por medio de los recursos humanos propios del respectivo Servicio de Salud, viene a subsanar un problema administrativo actual, ya que la Contraloría objeta estos contratos a honorarios, señalando que las funciones que van a desempeñar estos profesionales serían las mismas que cumplen habitualmente los profesionales funcionarios.

Ante la inquietud de algunos señores Diputados de limitar la duración de estos contratos a honorarios, los representantes del Ejecutivo señalaron que podría modificarse la norma estableciendo expresamente que ellos podrán extenderse por un período que no exceda del año presupuestario y que podrán ser renovados si las circunstancias lo justifican y existen disponibilidades de recursos.

Se resolvió el punto, con la aprobación de una indicación del Diputado señor Aguiló, al inciso cuarto, para reemplazar el punto aparte (.) por una coma (,) y agregar la frase “sin exceder el período presupuestario correspondiente.”.

Asimismo, se aprobó una indicación de carácter formal que reemplaza, en el inciso tercero, la palabra “convenga” por “haya convenido”.

Título III.

De las remuneraciones.

Artículo 16.

Establece que, para efectos de esta ley, las remuneraciones se clasificarán en permanentes y transitorias.

Las remuneraciones permanentes corresponden a las retribuciones pecuniarias fijas y continuas asignadas a los profesionales conforme a los ciclos y niveles estipulados en sus contratos. Las transitorias son retribuciones pecuniarias discontinuas y variables, a las cuales se tiene derecho en atención a la naturaleza de las funciones por desarrollar, a las condiciones de trabajo y a las características del desempeño, y serán fijadas por el Director del Servicio de Salud correspondiente, dentro de los rangos que establecen esta ley y su reglamento.

Las remuneraciones serán imponibles para efectos de cotizaciones legales de salud y pensiones, salvo lo dispuesto en el artículo 28, relativo a la bonificación de desempeño.

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El propósito de modificar el sistema de remuneraciones ha sido el de simplificar la modalidad vigente, retribuir a los profesionales con claridad y descentralizar la gestión, otorgando a los Directores de los Servicios capacidad de decisión en torno al establecimiento de las remuneraciones transitorias, con lo cual se da flexibilidad al sistema remuneratorio.

Respecto de la no imponibilidad de la asignación de desempeño, se dijo que dicha asignación se concedía sólo una vez al año.

Artículo 17.

Establece que serán consideradas remuneraciones permanentes el sueldo base, la asignación de antigüedad y la asignación de experiencia calificada.

El sueldo base es la retribución de carácter fijo y por períodos iguales para todos los profesionales regidos por esta ley y que constituye la única base de cálculo para el goce de las demás remuneraciones, a excepción de la bonificación de desempeño establecida en los artículos 25 y 26.

Por su parte, la asignación de antigüedad se concede a los profesionales contratados o nombrados en los Servicios de Salud por cada tres años de servicios efectivos, con un límite de 10 trienios. La asignación de experiencia calificada se otorga en reconocimiento a la alta calificación y nivel de competencia de los profesionales.

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Las remuneraciones permanentes son de aplicación general para todos los profesionales a quienes afecta el estatuto, de manejo centralizado, es decir, con montos precisos fijados en la ley y expresados en forma de valores absolutos o en porcentajes del sueldo base.

Artículo 18.

Señala que se considerarán remuneraciones transitorias las asignaciones de responsabilidad y de estímulo y las bonificaciones por desempeño individual y por desempeño colectivo.

Además, se establece que la asignación de responsabilidad está destinada a remunerar las horas de la jornada semanal que los profesionales desempeñen en el ejercicio de funciones que conlleven responsabilidad de gestión. La asignación de estímulo es aquella que se puede otorgar por las horas de la jornada semanal que los profesionales desempeñen en actividades, lugares o condiciones que el Servicio de Salud correspondiente requiera incentivar para cumplir los planes y programas de salud.

La bonificación por desempeño individual se otorgará anualmente, sobre una base individual, a los profesionales mejor calificados de cada establecimiento. La de desempeño colectivo se concederá al conjunto de los profesionales de los establecimientos o unidades de trabajo que cumplan con las metas de desempeño institucional que se establezcan con el Servicio de Salud o con el establecimiento correspondiente.

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Las remuneraciones transitorias son descentralizadas y se otorgan mientras se den o mantengan las condiciones o funciones que dan derecho a ellas. El carácter descentralizado de estas remuneraciones está determinado por el hecho de ser expresadas en la ley en forma de rango de porcentajes del sueldo base, dejando a los gestores locales la decisión respecto a los montos precisos que usarán en cada tipo de asignación, de acuerdo a la realidad y necesidades locales.

Artículo 19.

Establece que el sueldo base mensual para todos los profesionales que queden regidos por este Estatuto será de 294.488 pesos cuando cumplan jornadas de 44 horas semanales y que se reajustará en los mismos porcentajes y oportunidades que las remuneraciones del sector público. El sueldo base para las otras jornadas de trabajo semanal será proporcional al establecido para la jornada de 44 horas.

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Se señaló que el proyecto refunde siete conceptos remuneracionales establecidos en la ley Nº 15.076 y otros cuerpos legales: sueldo base vigente; asignación profesional; asignación del decreto ley Nº 3.551, de 1980; asignación única de la ley Nº 18.717; asignación especial de la ley Nº 19.112; incremento previsional del decreto ley Nº 3.501, e incremento de salud de la ley Nº 18.566.

Estos conceptos, que en la actualidad no constituyen claramente remuneraciones para los profesionales funcionarios, no obstante que se trata de asignaciones permanentes, se refunden en uno solo que es el sueldo base.

Según se dijo, los ítem anteriormente señalados corresponden, básicamente, al sueldo base propuesto, sin implicar un aumento de remuneraciones, ya que los reajustes que el proyecto considera no están dados por el aumento del sueldo base, sino por las asignaciones que se otorgan.

Con esta disposición, se pretende racionalizar el sistema de remuneraciones.

Artículo 20.

Establece que los profesionales percibirán una asignación de antigüedad, la que será otorgada en reconocimiento a su permanencia en los Servicios de Salud. Esta asignación se expresará como proporción del sueldo base en el orden y porcentajes que se señalan.

Asimismo, dispone que la asignación se devengará desde el 1 del mes siguiente a aquél en que se cumpla el trienio respectivo y que los profesionales que sean contratados o nombrados sin solución de continuidad en un Servicio de Salud distinto de aquél en que se desempeñaban conservarán la antigüedad y el tiempo corrido para impetrar el siguiente trienio.

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Esta asignación será contabilizada en períodos trienales, con un tope de 30 años de desempeño. Con ella, se trata de incentivar al profesional que ingresa al sistema para que permanezca en él.

Cabe hacer presente que el monto que se percibirá como asignación de antigüedad aparece como inferior al que contempla la ley Nº 15.076, así como el período durante el cual se contabiliza la antigüedad. Sin embargo, la complementación de esta asignación con la de experiencia calificada -según se dijo- permite garantizar una ganancia neta de remuneraciones permanentes para todos los profesionales que cumplan los requisitos para percibirlas.

Artículo 21.

Establece que la asignación de antigüedad se otorgará a los funcionarios como reconocimiento a los servicios profesionales que hayan prestado efectivamente, en cualquier calidad jurídica, en los Servicios de Salud.

Asimismo, en su inciso segundo, dispone que serán válidos, para estos efectos, los tiempos servidos como profesional en las funciones que regula este Estatuto en otros organismos del Estado que señala. Además, el inciso tercero establece que también puede ser reconocido el tiempo servido a empleadores particulares cuando éstos ejerzan funciones delegadas de un Servicio de Salud, referidas a la atención de beneficiarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud .

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Esta disposición implica reconocimiento de antigüedad funcionaria no sólo en los Servicios de Salud, sino que, además, reconoce el tiempo servido en otros organismos de la administración del Estado y para empleadores particulares cuando éstos cumplan funciones delegadas .de un Servicio de Salud y respecto de esos beneficiarios.

Artículo 22.

Establece que tendrán derecho a la asignación de experiencia calificada contemplada en el artículo 17, letra c), los profesionales del Ciclo Superior y que ella será calculada como un porcentaje del sueldo base. Los porcentajes por aplicar serán de 40% para el nivel 1; 82% para el nivel 2, y 102% para el nivel 3.

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Esta asignación será percibida por todos los profesionales que formen parte del ciclo superior en tres tramos de nueve años cada uno, de acuerdo al diseño siempre ascendente de la carrera profesional, a medida que avanzan en su calificación y competencia técnico-profesional.

Artículo 23.

Establece que los Servicios de Salud podrán otorgar una asignación de responsabilidad a los profesionales que desempeñen las funciones a que se refiere el artículo 13, esto es, la función que se le asigne a un profesional cuyas decisiones comprendan dirigir equipos de trabajo en forma permanente y cuando ésta represente su actividad principal, orientada al logro de los objetivos del plan o programa del establecimiento asistencial.

Su inciso segundo dispone que el reglamento establecerá grados de complejidad de establecimientos, niveles de responsabilidad de gestión y jefaturas funcionales para efectos del reconocimiento de esta asignación, facultándose al Director del Servicio para determinar las jefaturas funcionales tomando en consideración las necesidades de los establecimientos asistenciales de su dependencia.

Además, su inciso tercero dispone que el monto de la asignación de responsabilidad de gestión no podrá ser inferior al 10% ni superior al 130% del sueldo base por las horas dedicadas a la función de jefatura, en la forma que establezca el reglamento y de acuerdo a la disponibilidad de recursos. Finalmente, se señala que, en el evento de que corresponda pagarla por más de una función, se optará por la de mayor valor.

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La discusión de esta norma se centró, básicamente, en tres aspectos. El primero dice relación a la redacción del inciso primero, que establecería la asignación de responsabilidad como una facultad, en circunstancias que los representantes del Ejecutivo señalaron, enfáticamente, que el uso de la forma verbal “podrán” no encerraba ninguna otra connotación que no fuera una forma de redacción, pudiendo, por tanto, ser reemplazado o suprimido dicho vocablo, sin que ello afecte a la materialización de la mencionada asignación.

Basándose en estos argumentos y en el hecho de que la asignación siempre deberá ser pagada cuando corresponda, se aprobó una indicación, al inciso primero, de los Diputados señores Aguiló y Zambrano , para reemplazar la expresión “podrán establecer” por “establecerán”

El segundo aspecto se refiere a la necesidad de precisar el contenido del inciso segundo, puesto que de su redacción parecería desprenderse que es el reglamento el que establecerá los grados de complejidad de los establecimientos, en circunstancias que la norma reglamentaria lo que hará será establecer los niveles de responsabilidad de gestión y las jefaturas funcionales para cada grado de complejidad de los distintos establecimientos.

Consecuentemente con lo anterior, y para precisar el sentido de la norma, los Diputados señores Aguiló, Bayo, Masferrer , Ojeda , Palma, don Joaquín , y Tohá formularon indicación para sustituir la palabra “grados” por la frase “para cada grado”; intercalar, entre las palabras “establecimiento” y “niveles” el artículo “los”, suprimiendo la coma (,), y anteponer a la palabra “jefaturas” el artículo “las”.

En el mismo inciso segundo, se advirtió que se les estarían concediendo facultades discrecionales a los Directores de Servicios de Salud, toda vez que determinarían las jefaturas funcionales de acuerdo a las necesidades de los establecimientos asistenciales bajo su dependencia, concluyéndose que era necesario atenuar estas facultades introduciendo la exigencia de que la resolución fuera fundada.

En razón de lo anterior, se aprobó una indicación de los señores Bayo, Masferrer y Aguiló con objeto de intercalar, entre las palabras “Salud” y “determinará”, la frase entre comas “, por resolución fundada,”.

Artículo 24.

Establece que la asignación de estímulo podrá otorgarse por los siguientes conceptos:

a) Jornadas prioritarias, esto es, el desempeño de funciones en los horarios diurnos que cada Servicio de Salud determine como necesarios para una mejor atención al público o para cumplir el programa o plan de trabajo que presente dificultades en su puesta en práctica.

b) Competencias profesionales: valoración de un determinado puesto de trabajo sobre la base de formación, capacitación y especialización del profesional que lo ocupe, y

c) Condiciones y lugar de trabajo: desarrollo de actividades en lugares aislados o que impliquen desplazamiento a lugares de difícil acceso o que presenten condiciones especiales derivadas del costo de vida.

Asimismo, se deja encomendada al reglamento la determinación de la forma y circunstancias que darán origen a cada uno de estos conceptos y de los porcentajes del sueldo base asignados a cada uno de ellos. El reglamento será dictado mediante decreto supremo del Ministerio de Salud y suscrito, además, por el Ministro de Hacienda .

Las causales y porcentajes específicos asignados a cada uno de los conceptos que componen esta asignación serán fijados mediante resolución fundada del respectivo Director del Servicio de Salud , de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de su dependencia y considerando la disponibilidad de recursos.

Además, se señala que esta asignación se otorgará mientras se mantengan las circunstancias que le dieron origen y se pagará como una sola, aun cuando corresponda a distintos conceptos, con las limitaciones establecidas en el inciso final de este artículo .

La procedencia de la mantención de esta asignación se evaluará, a lo menos, cada tres años por el Director del Servicio de Salud y en ella deberá considerarse la persistencia de las condiciones bajo las cuales se concedió.

Por último, el inciso final dispone que el monto de la asignación de estímulo por los conceptos señalados será equivalente a un porcentaje del sueldo base que no podrá exceder del 180% del mismo y se devengará en forma proporcional a las horas de la jornada semanal efectivamente asignadas a la función objeto de este estímulo.

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Esta asignación reconoce necesidades específicas de los Servicios de Salud en relación con la especialización que requieren de sus profesionales, las condiciones y los horarios en que éstos deberán desempeñarse.

Uno de los objetivos de esta norma es estimular e incentivar el trabajo de profesionales funcionarios en jornadas no habituales.

Los representantes del Ejecutivo hicieron presente que los recursos que se destinarán al pago de esta asignación corresponden a los que actualmente están destinados para la asignación de estímulo, que contempla la ley Nº 15.076, y que ascienden al 8% del total del gasto más un aumento del 6% adicional, cifra que fue concordada con los colegios profesionales. Es decir, los recursos ascenderán al 14% del total del gasto actual en remuneraciones.

Se señaló en la Comisión, respecto de las condiciones y del lugar de trabajo, que la aludida asignación de estímulo reemplaza a la asignación de zona y la mejora, puesto que esta última sólo incentiva el trabajo de los profesionales en determinados lugares geográficos del país asignando un porcentaje único. En cambio, la propuesta por la iniciativa considera, además, las condiciones o modalidades de trabajo, concepto que es más amplio, ya que permite no sólo determinar un lugar, sino que las condiciones especiales de desempeño.

En relación con la regulación de la asignación de zona que establece el decreto ley Nº 249, se hizo presente que dicha norma legal contempla una forma distinta de la propuesta en este artículo, ya que dicho cuerpo legal establece un porcentaje del sueldo base definido para cada una de las zonas del país que tienen derecho a ella y el proyecto, en cambio, propone establecer un concepto más flexible, puesto que otorga a los Directores de los Servicios de Salud facultades para establecer, dentro de ciertos rangos fijados por el reglamento, los montos máximos de la asignación.

Además, se señaló que la asignación de estímulo tiene un carácter descentralizador, ya que permite flexibilizar la gestión, toda vez que serán los Directores de los Servicios los que fijarán el monto definitivo de la misma, de acuerdo a sus realidades locales y disponibilidades presupuestarias. Asimismo, se recalcó que el objetivo esencial de ella es incentivar la movilidad de los recursos hacia determinadas zonas o establecimientos en los cuales es imprescindible contar con determinado tipo de profesionales.

Asimismo, se destacó que la proposición sobre esta materia contenida en este Estatuto no afecta a las actuales remuneraciones de los profesionales funcionarios, puesto que el proyecto contempla normas de resguardo.

Artículo 25.

Establece que los profesionales tendrán derecho a percibir una bonificación de desempeño individual, la que tiene por objeto reconocer la calidad del aporte que éstos hayan realizado al logro de los objetivos y metas de cada establecimiento.

El inciso segundo le otorga a esta bonificación el carácter de transitoria y señala que ella estará asociada al proceso anual de evaluación de desempeño.

El inciso tercero, por su parte, dispone que esta bonificación se pagará anualmente al 25% de los profesionales mejor evaluados durante el año inmediatamente anterior a aquél en que se efectúe el pago y que su monto será del 10% para el 15% de los profesionales mejor evaluados y de 5% para el 10% de los que sigan en orden descendente de evaluación.

El inciso cuarto señala que la base de cálculo de los porcentajes establecidos en el inciso anterior estará constituida por el total anual de remuneraciones por concepto de sueldo base, asignación de experiencia calificada y asignación de antigüedad, percibidas por el profesional durante el año evaluado.

El inciso quinto establece que el pago de la bonificación se efectuará al año siguiente al período evaluado y que ella será proporcional a las horas semanales contratadas o nombradas y que se pagará en una cuota anual.

El inciso sexto dispone que, si un profesional cambiare de ciclo o nivel con posterioridad al proceso de evaluación, recibirá la bonificación en relación con las remuneraciones percibidas durante el periodo evaluado, sin perjuicio de los reajustes legales que pudieren corresponderle.

El inciso séptimo señala que no tendrán derecho a esta bonificación aquellos profesionales que no hayan sido calificados en el respectivo período, sin perjuicio de lo cual el director del establecimiento, su subrogante legal, los miembros de la junta calificadora, los delegados de personal ante ésta y los directores de las asociaciones de funcionarios a que se refiere el inciso tercero del artículo 3º de la ley Nº 19.296, que se desempeñen en el mismo establecimiento, tendrán derecho, por concepto de este beneficio, al 5% de sus remuneraciones, de acuerdo a lo establecido en el inciso cuarto. Los profesionales a que se refiere este inciso no serán considerados en el cómputo del 25% de los profesionales mejor evaluados.

El inciso octavo establece que los delegados de personal y los directores de las asociaciones de funcionarios que optaren por ser calificados quedarán sujetos a las normas generales de este artículo.

Por último, el inciso noveno señala que el reglamento establecerá los mecanismos de desempate en caso de igualdad en la evaluación, las instancias de reclamación de los profesionales que estimen que se han afectado sus derechos y las demás normas necesarias para la adecuada concesión de este beneficio.

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Esta bonificación forma parte de las remuneraciones transitorias y su objetivo es lograr que la calidad de quienes realicen un esfuerzo mayor pueda ser retribuida a través de sus remuneraciones. El pago de está bonificación, asociada al proceso anual de evaluación de desempeño, se efectuará de acuerdo con lo dispuesto en el Título V de este proyecto, que, en general, mantiene las características del sistema de evaluación del Estatuto Administrativo.

En el curso del debate, se planteó la posibilidad de acotar la fecha de pago de esta bonificación anual, ya que de la lectura del inciso quinto de este artículo se desprendería que dicho pago podría materializarse incluso en el mes de diciembre del año siguiente al período evaluado.

Con el propósito de resolver esta situación, se aprobó una indicación de los Diputados señores Aguiló y Tohá para sustituir el inciso quinto por el siguiente:

“El pago de esta bonificación se efectuará dentro del primer trimestre siguiente al término del proceso anual de evaluación y será cancelada en una sola cuota.”

Cabe hacer presente que, según manifestaron los representantes del Ejecutivo , esta indicación no altera el año presupuestario que se tenía previsto pagar la bonificación, ya que el proceso evaluación termina en el mes de enero del año siguiente a su inicio.

En relación con la referencia hecha en el texto del proyecto original al artículo 3º inciso tercero de la ley Nº 19.296, se consultó a los representantes del Ministerio de Salud, quienes hicieron presente que había existido un error en la cita de la disposición y que ella debía hacerse a la ley.

Artículo 26.

Establece que los profesionales tendrán derecho a percibir una bonificación de desempeño colectivo institucional. Esta bonificación tiene por objeto reconocer el cumplimiento del programa de trabajo elaborado para cada establecimiento o unidad de trabajo, así como el cumplimiento de las metas y compromisos que éste contemple y que hayan sido acordadas con la dirección del respectivo Servicio de Salud. El porcentaje de esta bonificación será hasta del 10% de la suma del sueldo base, trienios y asignación de experiencia calificada, cuando corresponda.

El inciso segundo señala que, para conceder este beneficio, los directores de los establecimientos deberán celebrar oportunamente con el Director del Servicio de Salud respectivo un convenio por unidad de trabajo o por el conjunto del establecimiento. El convenio deberá contemplar programas anuales de trabajo para el año siguiente y deberá ser coincidente con los convenios que los Servicios de Salud celebren con el Ministerio. El control y la fiscalización del cumplimiento de las metas acordadas serán ejercidos por el Ministerio de Salud.

El inciso tercero dispone que, a más tardar en el mes de febrero de cada año, por decreto del Ministerio de Salud, expedido “por orden del Presidente de la República ”, el que también será suscrito por el Ministro de Hacienda , se definirán las disponibilidades presupuestarias para pagar la bonificación colectiva de acuerdo al grado de cumplimiento de las metas establecidas en el año anterior.

El inciso cuarto establece que los Directores de Servicio fijarán anualmente los porcentajes que se pagarán por concepto de esta bonificación y que los profesionales de cada unidad o establecimiento recibirán el mismo porcentaje de bonificación.

El inciso final señala que el reglamento establecerá las normas necesarias para la adecuada concesión de este beneficio.

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La bonificación de desempeño colectivo cubre, en su ámbito de aplicación, al establecimiento asistencial y se asigna sobre parámetros de evaluación absolutos, donde el estándar que se utilizará para ella será el programa de trabajo elaborado por cada unidad. Las metas y compromisos que éste contemple deben ser concordados con el nivel superior y en especial con los compromisos de gestión suscritos por el Director del Servicio de Salud respectivo y el Ministerio de Salud.

Artículos 27, 28 y 29.

El artículo 27 establece que las bonificaciones por desempeño individual y colectiva institucionales no serán imponibles para efecto legal alguno.

El artículo 28 dispone que, para efectos de la bonificación de desempeño individual y colectiva institucional, no se considerará a los profesionales cuya prestación de servicios esté sujeta al artículo 15 del Estatuto, esto es, a través de la modalidad de llamada.

El artículo 29 preceptúa que las asignaciones de experiencia calificada, de antigüedad, de responsabilidad, de estímulo y la bonificación de desempeño, serán compatibles entre sí, hasta los máximos definidos por esta ley, para cada una de ellas.

Artículo 30.

Faculta al Director del Servicio de Salud para ordenar que los profesionales regidos por este Estatuto ejecuten trabajos extraordinarios, los que se desarrollarán a continuación de la jornada ordinaria y de noche y en días sábados, domingos y festivos cuando hayan de realizarse tareas impostergables.

El inciso segundo señala que se entenderá por horas extraordinarias las que excedan de las 44 horas semanales en un mismo establecimiento asistencial y Servicio de Salud.

El inciso tercero dispone que las horas extraordinarias se compensarán con descanso complementario y, si ello no fuere posible, con un aumento en las remuneraciones.

El inciso cuarto establece que el descanso complementario destinado a compensar las horas extraordinarias a continuación de la jornada ordinaria de 44 horas, será igual al tiempo trabajado más un aumento del 25% y, si se han realizado trabajos extraordinarios nocturnos o en días sábados, domingos o festivos, el descanso será igual al tiempo trabajado más un aumento del 50%.

El inciso quinto señala que en caso de no ser posible otorgar descanso complementario, la bonificación que corresponda pagar se determinará recargando en el 25% o en el 50% el valor de la hora diaria de trabajo. Además, dispone que el valor de la hora diaria de trabajo ordinaria será el cuociente que se obtenga de dividir por 190 la suma de las remuneraciones permanentes y transitorias, con excepción de la bonificación de desempeño.

El inciso sexto dispone que el máximo de horas extraordinarias diurnas cuyo pago podrá autorizarse, es de 40 horas mensuales por profesional y que sólo podrá excederse esta limitación cuando se trate de trabajos imprevistos, motivados por fenómenos naturales o calamidades públicas que hagan imprescindible trabajar un mayor número de horas extraordinarias. De esta circunstancia se dejará expresa constancia en la resolución que ordene la ejecución de estos trabajos.

El inciso final establece que, mediante uno o más decretos supremos del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda , se podrá exceptuar de la limitación a que alude el inciso anterior a aquellos Servicios de Salud que, por circunstancias especiales, necesiten que algunos profesionales trabajen mayor número de horas extraordinarias.

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Esta norma fue ampliamente debatida. Hubo consenso en la Comisión en que, en atención a las funciones que desempeñan los profesionales de la salud, el trabajo extraordinario debe ser compensado prioritariamente con descanso complementario y, sólo en casos calificados, con el pago de una remuneración compensatoria.

Por otra parte, se discutió el hecho de que sólo se estaría posibilitando el trabajo extraordinario de los profesionales que tienen jornadas de 44 horas semanales, con lo cual no podrían realizar trabajos extraordinarios compensados aquellos que tuvieran otra jornada de trabajo semanal, concluyéndose, en definitiva, que debía redactarse la norma en términos tales que comprendiera a todos los profesionales que realizaran trabajos extraordinarios a continuación de la jornada ordinaria, de noche, en días festivos, sábados o domingos.

Se sostuvo en la Comisión que establecer que podrán realizar horas extraordinarias los profesionales que tengan contratadas otras jornadas de trabajo, diferentes de la de 44 horas semanales, no significaba aumentar el gasto por dicho concepto, toda vez que sólo se está otorgando una facultad para ordenar su ejecución.

Consecuentemente con lo anterior y con el propósito de reordenar sus disposiciones, se aprobó una indicación de la totalidad de los Diputados presentes, para sustituir el artículo por el siguiente:

“Artículo 30.- El Director del Servicio de Salud podrá ordenar, respecto de los profesionales regidos por este Estatuto, la ejecución de trabajos extraordinarios a continuación de la jornada ordinaria y de noche y en días sábados domingos y festivos, cuando hayan de realizarse tareas impostergables.

Se entiende por horas extraordinarias las que exceden la jornada ordinaria de un profesional.

Las horas extraordinarias se compensarán con descanso complementario, el cual será igual al tiempo trabajado más un aumento del 25%. Los profesionales que deban realizar trabajos extraordinarios nocturnos, o en días sábados, domingos o festivos, deberán ser recompensados con un descanso complementario igual al tiempo trabajado más un aumento del 50%.

Sólo en el caso de que no fuere posible, por razones fundadas, otorgar el descanso complementario a que alude el inciso anterior, se compensará con un aumento de sus remuneraciones, correspondiente al 25% o al 50% del valor de la hora diaria de trabajo, según fuere el caso. Para el efecto de calcular el valor de la hora de trabajo, se sumarán las remuneraciones permanentes y transitorias, con excepción de la bonificación por desempeño, y se dividirán por la cantidad de horas mensuales contratadas.

El máximo de horas extraordinarias diurnas, cuyo pago podrá autorizarse, será de 40 horas por profesional al mes. Sólo podrá excederse esta limitación cuando se trate de trabajos de carácter imprevisto, motivados por fenómenos naturales o calamidades públicas, que hagan imprescindible trabajar mayor número de horas extraordinarias. De tal circunstancia deberá dejarse expresa constancia en la resolución que ordene la ejecución de tales trabajos extraordinarios.

Mediante uno o varios decretos supremos del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda , podrá exceptuarse de la limitación que establece el inciso anterior a aquellos Servicios de Salud que, por circunstancias especiales, necesiten que algunos profesionales trabajen mayor número de horas extraordinarias.”

En relación con el inciso cuarto del nuevo artículo se hizo por parte de los representantes del Ejecutivo que su reemplazo no constituye un cambio de la base de cálculo para el pago de las horas extraordinarias en caso de que no se otorgue el descanso complementario.

Artículo 31.

Establece que el monto que representen las horas extraordinarias no será imponible para efecto legal alguno.

Artículo 32.

Dispone que la jornada ordinaria de trabajo de los profesionales podrá fijarse dentro de un máximo de 44 horas semanales y un mínimo de 11 horas semanales y se podrá distribuir de lunes a sábado.

El inciso segundo señala que los Directores de Servicios de Salud deberán efectuar la distribución diaria de las jornadas señaladas de acuerdo con el reglamento que se dicte, con un mínimo de 3 horas diarias.

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Se señaló en la Comisión que la norma propuesta tiende a flexibilizar el horario de trabajo, otorgando mayores facultades a los Directores de los Servicios de Salud.

En atención a que los representantes del Ejecutivo manifestaron que se habría incurrido en un error de transcripción al establecer en el inciso primero que se podría distribuir la jornada de trabajo de lunes a sábado, se aprobó una indicación del señor Aguiló para reemplazar la palabra “sábado” por “viernes”.

Título IV.

Del horario de trabajo y de las incompatibilidades.

Artículo 33.

Señala que, para efectos de esta ley, serán incompatibles todos aquellos empleos que se desempeñen en cualesquiera de los Servicios de Salud y que, sumados, excedan el límite máximo de 44 horas semanales.

El inciso segundo establece que los cargos que se desempeñen en las unidades señaladas en el inciso segundo del artículo 1º solamente incompatibilizarán 11 horas de la jornada de trabajo regulada por esta ley.

Artículo 34.

Señala que los profesionales no quedarán inhabilitados para el libre ejercicio de la profesión fuera de las horas contratadas.

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Se valoró el hecho de que, con esta disposición, se hiciera claridad respecto de la situación de los becarios que, como se sabe, están afectos a dedicación exclusiva bajo el régimen de la ley Nº 15.076. Con esta norma, podrán ejercer libremente su profesión fuera de su jornada de trabajo.

Artículos 35 y 36.

El artículo 35 establece que el profesional que tenga un contrato o nombramiento regido por esta ley y pase a ocupar otro incompatible, producirá el término de su contrato o nombramiento anterior por el solo ministerio de la ley, a menos que rechace por escrito el nuevo.

El inciso segundo señala que esta norma no se aplicará a los profesionales que fueren designados Ministros de Estado, Rector o Decano de una universidad estatal o en cargos que la ley declare de confianza del Presidente de la República.

El inciso tercero dispone que, cuando exista incompatibilidad, los profesionales podrán mantener sus contratos o nombramientos por los cargos anteriores, sin derecho a remuneración y sólo por el período que corresponda al ciclo o nivel en que se encontraban en el momento de la opción, al cabo del cual deberán concursar, cuando sea procedente, a fin de continuar en el nivel siguiente.

El artículo 36 dispone que, para los efectos de las incompatibilidades, no se tomarán en cuenta los nombramientos de directores o consejeros de instituciones de la administración del Estado, siempre que ello no afecte el horario contratado.

Título V.

De las calificaciones.

Artículo 37.

Establece que los Servicios de Salud evaluarán anualmente a sus profesionales con arreglo a las normas de este Título y del reglamento, sin perjuicio de las normas especiales que para este efecto pudiere establecer cada uno de ellos.

Dispone, además, que la calificación deberá realizarse sobre la base de cuatro listas: 1, de distinción; 2, normal; 3, condicional, y 4, deficiente.

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La Comisión fue partidaria de modificar las denominaciones de las listas contenidas en este artículo y readecuarlas a la norma que contempla el artículo 28 del Estatuto Administrativo. En esa virtud, se aprobó una indicación de los Diputados señores Aguiló, Tohá y Zambrano , al inciso segundo, para sustituir los vocablos “normal” y “deficiente” por “buena” y “de eliminación”, respectivamente.

Artículo 38.

Señala que el profesional calificado en lista 4 o en lista 3 por dos períodos consecutivos o tres acumulados, deberá retirarse del Servicio dentro de los 30 días siguientes al término del proceso de calificación, y si así no lo hiciere, se le declarará el cese de funciones a contar del día siguiente a esa fecha.

Artículo 39.

Establece que el proceso de calificación será de responsabilidad y estará a cargo de una junta cuya composición estará determinada por el reglamento.

El inciso segundo señala que de la resolución de la junta calificadora se podrá apelar ante el Director del Servicio de Salud , dentro de los cinco días hábiles contados desde su notificación. Respecto de esta resolución, sólo se podrá deducir el recurso contemplado en el artículo 154 de la ley Nº 18.834.

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En relación con el inciso segundo, los representantes del Ejecutivo precisaron que el artículo 154 del Estatuto Administrativo establece que los funcionarios tendrán derecho a reclamar ante la Contraloría General de la República cuando se hubieren producido vicios de legalidad que afectaren los derechos que les confiere este Estatuto, señalando, además, que el plazo para deducir el reclamo es de diez días hábiles, contados desde el momento en que tuvieren conocimiento de la resolución o de la actuación que hubiere dado lugar al vicio que se reclama.

Título VI.

De los feriados y permisos.

Artículo 40.

Señala que el feriado a que tienen derecho los profesionales se regirá por las disposiciones contenidas en los artículos 97 y siguientes de la ley Nº 18.834.

Artículo 41.

Establece que los profesionales podrán solicitar permisos para ausentarse de sus labores por motivos particulares hasta por seis días hábiles en cada semestre calendario, con goce de sueldo y demás remuneraciones de que disfruten. Además, dispone que estos permisos podrán fraccionarse por días o medios días.

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Se discutió el hecho de que esta norma constituye una excepción de lo dispuesto en el Estatuto Administrativo, en cuanto permite solicitar permisos hasta por seis días hábiles en cada semestre calendario, en circunstancias que el citado Estatuto sólo autoriza seis días hábiles anuales.

Sobre el particular, se hizo presente que esta norma no modifica lo preceptuado en el artículo 25 de la ley Nº 15.076 sobre esta materia y, entendiendo que es el Jefe del Servicio el que tiene la facultad de conceder los permisos, se llegó al acuerdo de mantener la redacción de la norma vigente, más aun cuando ella establece que el permiso se otorgará “por resolución fundada y cuando circunstancias especiales lo justifiquen”.

Para materializar lo anterior, se aprobó una indicación de los Diputados señores Aguiló y Bayo, mediante la cual se reemplaza esta disposición por el artículo 25 de la ley Nº 15.076, quedando, en consecuencia, el artículo 41, como sigue:

“Artículo 41.- Los jefes de servicios están autorizados para conceder al personal de su dependencia, por resolución fundada y cuando circunstancias especiales lo justifiquen, permisos fraccionados o continuos hasta de seis días hábiles en cada semestre calendario, con el goce de sueldo y demás remuneraciones de que disfruten.”

Artículo 42.

Señala que los empleadores podrán, además, otorgar a los profesionales permisos sin goce de remuneraciones en conformidad a lo dispuesto en el artículo 105 de la ley Nº 18.834.

El inciso segundo establece que estos permisos sin goce de remuneraciones no podrán exceder el plazo del contrato o nombramiento.

Título VII.

De los reemplazos, comisiones y traslados.

Artículo 43.

Establece que, para los efectos de este Estatuto, los reemplazos de los profesionales en sus funciones se efectuarán de acuerdo a las normas de suplencias establecidas en el artículo 4º de la ley Nº 18.634.

El inciso segundo señala que, para efectuar los reemplazos en las unidades a que se refiere el inciso segundo del artículo 1º de esta ley, cuando no sean por un lapso superior a cuatro meses en cada año calendario, excepcionalmente los profesionales regidos por este Estatuto podrán exceder hasta en 28 horas semanales la jornada máxima de 44 horas.

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Según expresaron los representantes del Ejecutivo, también se ha pretendido mantener una normativa especial, ya contenida en la ley Nº 15.076, que establece un sistema especial para efectuar los reemplazos en la unidades de urgencias, posibilitando la existencia de una modalidad distinta del régimen normal, con lo cual excepcionalmente los profesionales regidos por este Estatuto podrán exceder hasta en 28 horas semanales la jornada máxima de 44 horas semanales.

Artículo 44.

Señala que en materia de destinaciones, comisiones de servicios y cometidos funcionarios, los profesionales tendrán derecho a los beneficios que establece el párrafo tercero, del Título III de la ley Nº 18.834, cuando se cumplan las causales establecidas en dicho cuerpo legal.

El inciso segundo establece que no regirán las limitaciones, restricciones y plazos contemplados en el artículo 69 y en el inciso primero del artículo 70 del Estatuto Administrativo, en épocas de emergencia y, en especial, cuando haya amenaza de epidemia o peligro grave para la salud pública, de acuerdo a lo dispuesto en el Código Sanitario.

Título VIII.

De la capacitación.

Artículo 45.

Señala que la capacitación es el conjunto de actividades permanentes, organizadas y sistemáticas, destinadas a que los profesionales desarrollen, complementen, perfeccionen o actualicen los conocimientos o destrezas necesarios para el eficiente desempeño de sus funciones.

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Los representantes del Ejecutivo hicieron presente que las disposiciones contenidas en este Título no están consagradas de manera especial en la ley Nº 15.076, la que sólo hace mención de la capacitación y de la especialización de manera superficial y en sus normas generales. Según se dijo, el Ministerio estima de la mayor importancia la incorporación de estas normas, toda vez que está altamente preocupado de la capacitación de los profesionales de la salud.

Artículo 46.

Establece que los profesionales tendrán derecho a acceder a actividades de capacitación que se contemplen en los planes anuales de los Servicios de Salud, incluyendo programas de especialización de una rama de la medicina, odontología, bioquímica o de química y farmacia, por un período máximo de tres años.

El inciso segundo dispone que, durante el período de capacitación o de especialización, el profesional conservará su contrato o nombramiento y que, al término de ese lapso, tendrá que desempeñarse en el mismo Servicio de Salud al cual pertenece, por un tiempo igual al utilizado en su capacitación o especialización cuando esta última haya sido remunerada por el respectivo Servicio, o de manera proporcional, cuando haya sido remunerada en forma parcial.

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La norma establece que el gasto que irrogue la especialización o la capacitación de un profesional y que sea pagada por el Servicio de Salud deberá ser devuelto por éste, retornando a prestar funciones al mismo Servicio, lo que se deja claramente establecido, por cuanto en el sistema vigente se presentan algunas complejidades y no está explícitamente señalado que sea una obligación volver a cumplir funciones en el mismo Servicio.

Artículo 47.

Señala que las actividades de capacitación o de especialización podrán realizarse con o sin goce de remuneración o con sólo parte de ella.

El inciso segundo encomienda al reglamento la definición del procedimiento y de la metodología para seleccionar y otorgar este beneficio, determinar las áreas y actividades que comprenderá la capacitación o la especialización, incluidos los programas de postítulo o de posgrado conducentes a la obtención de un grado académico.

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Representantes del Ejecutivo acotaron que será el reglamento el que regule las circunstancias en las cuales la capacitación o la especialización se llevará a efecto con goce de remuneraciones, tal como lo señala el inciso segundo.

Artículo 48.

Establece que el profesional que no asuma su empleo al finalizar sus actividades de capacitación o de especialización según lo determine el reglamento, será sancionado con el término del contrato o nombramiento y deberá reembolsar todo gasto en que la institución hubiere incurrido con motivo de la capacitación, haciendo efectiva la garantía que se hubiese constituido para ese efecto, sin perjuicio de las acciones indemnizatorias correspondientes. Además, señala que el profesional quedará inhabilitado para volver a ingresar a la Administración del Estado, por un período de tres años, debiendo el Director del Servicio de Salud que corresponda informar sobre este hecho a la Contraloría General de la República.

Título IX.

Normas generales.

Artículo 49.

Señala que los profesionales que, a la fecha de entrada en vigencia de esta ley laboren en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud pasarán a regirse por las disposiciones de este Estatuto y no les serán aplicables las normas establecidas en las leyes Nº 15.076 y Nº 19.198 y cualquier otro cuerpo legal que sea incompatible.

El inciso segundo dispone que las remuneraciones contempladas en esta ley reemplazarán a toda otra que estén percibiendo los profesionales y que se encuentre establecida en otros cuerpos legales, especialmente en la ley Nº 15.076; las asignaciones del artículo 7º del decreto ley Nº 249, de 1973; del artículo 3º del decreto ley Nº 479, de 1974; del artículo 39 del decreto ley Nº 3.551, de 1980; del artículo 65 de la ley Nº 18.482; del artículo 4º de la ley Nº 18.717 y del artículo 1º de la ley Nº 19.112.

El inciso final señala que los profesionales tendrán derecho a percibir las asignaciones señaladas en las letras b), d) y e) del artículo 93 de la ley Nº 18.834.

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La Comisión discutió latamente el carácter de norma permanente o transitoria de este artículo, concordando con los representantes del Ejecutivo en que tendría la calidad de disposición transitoria el inciso primero del mismo, quedando como permanentes sus incisos segundo y tercero. En consecuencia, se acordó que el inciso primero pasara a ser artículo 2º transitorio. A su vez, los incisos segundo y tercero corresponderán al artículo 49.

Consultados los representantes del Ministerio de Salud respecto de la referencia hecha en el proyecto original a la ley Nº 18.462, hicieron presente que existía un error de transcripción y que correspondía a la ley Nº 18.482.

Artículo 50.

Establece que los profesionales regidos por este Estatuto y que tengan una jornada de trabajo de 44 horas semanales continuarán percibiendo los incrementos establecidos en el artículo 2º del decreto ley Nº 3.501, de 1980, en la cantidad de $ 9.171 y la bonificación contemplada en el artículo 3º de la ley Nº 18.566, que será de $ 9.831.

El inciso segundo señala que las bonificaciones que se otorguen a los profesionales regidos por este Estatuto, de acuerdo a lo dispuesto en los artículos 10 y 11 de la ley Nº 18.675, serán de $ 25.112 y $ 10.136, respectivamente, cuando desempeñen jornadas de 44 horas semanales y que para las jornadas inferiores dichos montos serán proporcionales.

El inciso final dispone que los incrementos y bonificaciones señalados se reajustarán en la misma oportunidad y porcentajes en que lo sean las remuneraciones del sector público.

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Respecto de esta disposición, que también suscitó debate en lo que dice relación a su carácter, hubo pleno acuerdo con los representantes del Ejecutivo en su calidad de transitoria, entendiéndose que la palabra “continuarán”, que aparece en el inciso primero, se refiere a la forma como seguirán percibiendo ciertos incrementos y bonificaciones los profesionales que actualmente forman parte de la dotación del Servicio, con prescindencia de aquellos que se incorporen al nuevo régimen. Por consiguiente, pasa a ser artículo 6º transitorio.

Artículo 51, que pasa a ser 50.

Establece que, en casos debidamente justificados y siempre que se den las condiciones de cese de funciones contempladas en la letra b) del artículo 14, los Directores de los Servicios de Salud, mediante resolución fundada, podrán contratar a estos profesionales hasta por tres períodos anuales sucesivos, en las mismas condiciones que correspondan al ciclo y nivel en el cual se encontraban.

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Se señaló que la letra b) del artículo 14 dice relación a los profesionales que cesan en sus funciones por haber obtenido jubilación, pensión o renta vitalicia en algún régimen previsional, de acuerdo con la función que desempeñaban en el Servicio de Salud. Con esta disposición, se posibilita la contratación de esos profesionales, en determinados casos, hasta por tres períodos anuales.

Artículo 52, que pasa a ser 51.

Dispone que los profesionales regidos por esta ley que cesaren en sus funciones para optar a cargos de representación popular tendrán derecho a ser reincorporados en el Servicio de Salud donde hayan prestado funciones hasta el momento de la opción, siempre que la dotación lo permita y ejerzan su derecho dentro del plazo de un año a contar desde el término del mandato o del cese de la prohibición que establece el artículo 56 de la Constitución Política de la República, según corresponda.

El inciso segundo señala que al profesional que se reintegre al Servicio de Salud se le reconocerán los trienios que tenía en el momento de la opción, para los efectos del beneficio de la asignación de antigüedad.

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Explicaron los representantes del Ejecutivo que en esta materia se han limitado a mantener la norma vigente del artículo 6º, incisos tercero y cuarto, de la ley Nº 15.076. Asimismo, reconocieron el hecho de que, si el profesional asume un cargo de representación popular incompatible con un contrato o nombramiento regido por este Estatuto, deberá renunciar a él y no se le mantendrá el cupo. Sin embargo, tiene el derecho preferente a ser reincorporado en el Servicio de Salud donde haya prestado funciones hasta el momento de la opción, siempre que existan vacantes.

Artículo 53, que pasa a ser 52.

Establece que, para los efectos de conceder las asignaciones que contempla esta ley, los Directores de los Servicios de Salud certificarán el desempeño de los profesionales en algunas de las áreas de especialización de la respectiva profesión, o funciones de responsabilidad de gestión.

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Los señores Diputados integrantes de la Comisión estuvieron de acuerdo en que debía modificarse la redacción de la norma, con el propósito de precisar que lo que certificará el Director del Servicio de Salud es el hecho de que un profesional se ha desempeñado en un área de especialización y no su calidad de especialista. Es decir, lo que debe certificar el Director del Servicio es que el profesional se está desempeñando en un área que eventualmente le pueda dar derecho a percibir una asignación de estímulo o de responsabilidad.

Consecuentemente, se aprobó una indicación de los Diputados señores Aguiló, Masferrer , Ojeda , Tohá , Walker y Zambrano , para sustituir el artículo por el siguiente:

“Artículo 52.- Los Directores de los Servicios de Salud reconocerán las funciones o especialidades que a la fecha de entrada vigencia de esta ley estuvieren realizando los profesionales funcionarios, para los efectos de conceder las asignaciones de estímulo y de responsabilidad.”

Artículo 54, que pasa a ser 53.

Señala que este Estatuto se entenderá incorporado a la enumeración contenida en el artículo 156 de la ley Nº 18.834.

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Se hizo presente que el artículo 156 del Estatuto Administrativo enumera los estatutos de carácter especial que rigen a los funcionarios que ejercen profesiones y actividades que, de acuerdo a la ley Orgánica de Bases de la Administración del Estado, tienen una normativa especial.

Artículos transitorios.

Artículo 1º.

Establece que esta ley entrará en vigencia a contar del día 1 del sexto mes siguiente al de su publicación.

El inciso segundo señala que las normas sobre desempeño individual entrarán en vigencia a contar del proceso calificatorio siguiente a la entrada en vigencia de la ley.

El inciso tercero dispone que, para otorgar la primera bonificación de desempeño colectivo, los Directores de los Servicios de Salud, durante el año 1996, deberán celebrar convenios con el Ministerio de Salud respecto de las metas por cumplir en el año 1997, los que servirán de base para el otorgamiento del beneficio en el año calendario siguiente.

Artículo nuevo transitorio, que pasa a ser 2º.

Esta disposición corresponde al inciso primero del artículo 49 permanente, comentado en su oportunidad.

Artículo 2º, que pasa a ser 3º.

Establece que se considerará como primera dotación el número total de horas semanales establecidas en la ley de Presupuestos a la fecha de entrada en vigencia de la ley, excluidos los cargos de 28 horas y las horas que les correspondan a dichos cargos.

El inciso segundo dispone que, para estos efectos, los cargos o contratos de 28 horas se entenderán separados de cualquier otro relacionado o ligado con jornadas diurnas.

Artículo 3º, que pasa ser 4º.

Señala que el cambio de régimen jurídico que implique la aplicación de esta ley en relación con los profesionales regidos por la ley Nº 15.076 y que pasen a formar parte de la dotación de algunos de los ciclos profesionales que establece este Estatuto, no será considerado para efecto legal alguno como causal de término de servicios, ni supresión o fusión del cargo, cese de funciones o término de la relación laboral o estatutaria.

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Se dijo que esta disposición constituía una norma de protección para los profesionales funcionarios de la ley Nº 15.076 que pasen a formar parte de la dotación de alguno de los ciclos profesionales que establece el Estatuto.

Artículo 4º, que pasa a ser 5º.

Establece que la vigencia de las normas de remuneraciones permanentes no importará una disminución del total de remuneraciones equivalentes que actualmente perciben los profesionales regidos por la ley Nº 15.076.

El inciso segundo dispone que para estos efectos se compararán los totales que se obtengan de la suma de los conceptos de remuneraciones permanentes que se establecen en el artículo 17 e incrementos del artículo 6º transitorio, respecto de los conceptos del sistema remumeratorio de la ley Nº 15.076 que señala.

El inciso tercero estatuye que, si aplicadas las normas anteriores, resulta una diferencia, se pagará por planilla suplementaria, la que será absorbida por los aumentos de remuneraciones permanentes derivados de la aplicación de esta ley y por cualquier otro aumento futuro que establezcan otros cuerpos legales. El remanente se reajustará en la misma oportunidad y porcentaje que las remuneraciones del sector público.

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Respecto de esta norma, los representantes del Ejecutivo aclararon que en el listado de asignaciones falta consignar la del artículo 1º de la ley Nº 19.432. Mediante esta disposición, se otorgó un incremento de remuneraciones del 5%, el que debe ser considerado en esta norma, ya que pasa a formar parte de la remuneración de los profesionales funcionarios y no fue considerado en este artículo en razón de que a la fecha de elaboración del proyecto dicha ley no había sido aprobada.

En relación con la asignación de zona, que no se encuentra incluida dentro de los conceptos de remuneraciones de la ley Nº 15.076 a que alude este artículo, se señaló que podría ser motivo de conflicto, no obstante que se dijo que ningún profesional podrá ganar menos de lo que percibe actualmente.

Los representantes del Ejecutivo se comprometieron a reestudiar la situación en el curso de la tramitación del proyecto, en especial porque con posterioridad a la elaboración de esta iniciativa se modificó la base de cálculo de la asignación de zona.

Consultados los representantes del Ministerio de Salud respecto de la referencia hecha en el texto del proyecto original a la ley Nº 18.462, hicieron presente que existía un error de transcripción y que correspondía a la ley Nº 18.482.

Artículo nuevo transitorio, que pasa a ser 6º.

Esta norma corresponde al artículo 50 permanente, comentado en su oportunidad.

Artículo 5º, que pasa a ser 7º.

Dispone que los profesionales que a la fecha de entrada en vigencia de esta ley queden regidos por este Estatuto y laboren en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud, continuarán en el desempeño de sus funciones, clasificados en los ciclos y niveles de personal que establece el artículo 7º. Para estos efectos, serán incorporados de acuerdo a la antigüedad que corresponda a cada uno de los ciclos y niveles.

El inciso segundo establece que será responsabilidad de cada Director de Servicio de Salud dictar las resoluciones de contrato o nombramiento que dejen constancia de la ubicación que a cada profesional corresponda, dentro de los treinta días siguientes a la fecha entrada en vigencia de esta ley.

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Se explicó que la ubicación que tendrán los profesionales en cada uno de los ciclos o niveles dependerá de la antigüedad que tengan en el Servicio y que ella se efectuará por el solo ministerio de la ley, considerando sólo dicho factor, el cual, además, servirá para el otorgamiento de la asignación de antigüedad y de la de experiencia calificada.

Artículo 6º, que pasa a ser 8º.

Establece que los profesionales que sean nombrados en cargos de la dotación del ciclo superior y que hayan accedido por concurso a un cargo de planta de un Servicio de Salud en los nueve años anteriores a la entrada en vigencia de esta ley, serán incorporados al nivel que corresponda, su nombramiento será por cinco años y accederán automáticamente al nivel superior respectivo, cuando corresponda.

El inciso segundo dispone que los profesionales que la fecha de entrada en vigencia de la ley fueren titulares de un cargo de planta de un Servicio de Salud y lo hubieren ejercido por más de nueve años o el nombramiento se haya realizado sin haber mediado concurso, serán ubicados en el ciclo y nivel correspondiente de acuerdo a su antigüedad, reconocida por el período que reste para cumplir el tiempo establecido para el respectivo ciclo o nivel, al cabo del cual deberán concursar para acceder al ciclo o nivel siguiente.

El inciso tercero señala que los profesionales que sean ubicados en el ciclo superior de acuerdo a su antigüedad y que a la fecha de entrada en vigencia del Estatuto estuvieren contratados por la ley Nº 15.076 sólo podrán ser contratados por períodos anuales hasta el momento en que corresponda concursar para acceder al nivel siguiente del ciclo superior. En caso de que el profesional no concurse o no gane el concurso, podrá aplicarse lo dispuesto en el artículo 12.

El inciso final establece que, en el caso del profesional que tenga o cumpla diez o más trienios a la fecha de entrada en vigencia de la ley, el término del período legal para permanecer en el tercer nivel del ciclo superior se aplicará sólo al cumplir tres años de vigencia de esta ley o hasta cumplir el requisito de edad para acogerse a jubilación.

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Se hace una distinción entre los profesionales que son titulares de un cargo en los Servicios de Salud y aquellos que se encuentran a contrata. Es decir, no existe la posibilidad de que profesionales que estén contratados puedan pasar a la calidad de titulares en el respectivo ciclo o nivel. Constituye una norma muy importante de protección general a la titularidad, pero establece condiciones particulares para cada uno de los profesionales, de acuerdo al régimen jurídico en el cual están prestando funciones o según si han accedido o no han accedido al cargo por concurso.

La distinción se justifica ya que, una vez que ha sido traspasados de régimen jurídico, en algún momento deberá concursar para acceder al nivel siguiente. La garantía que se otorga es sólo respecto de aquellos que han accedido al cargo por concurso público, en que el nombramiento se hace por cinco años. Accederán automáticamente al nivel superior respectivo cuando corresponda.

Artículo 7º, que pasa a ser 9º.

Dispone que los profesionales que, a la fecha de entrada en vigencia de la ley, estén percibiendo asignación de responsabilidad de acuerdo a lo establecido en la letra a) del artículo 9º de la ley Nº 15.076, en relación al plazo establecido en la ley Nº 19.198, pasarán a ubicarse en el ciclo y nivel profesional respectivo de acuerdo a su antigüedad y percibirán, de pleno derecho, la asignación de responsabilidad que corresponda a la función jerárquica de acuerdo a lo prescrito en el artículo 23.

El inciso segundo establece que el plazo a que se refiere el inciso anterior o el período que falte para cumplirlo comenzará a regir a contar de la fecha de la resolución del Director de Servicio de Salud en que otorga la referida asignación, al cabo del cual deberá concursar de acuerdo a las reglas generales de prescribe esta ley.

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Las funciones de responsabilidad que dan origen a la asignación de responsabilidad que concede el proyecto son concursables cada cinco años. Por lo tanto, a aquellas personas que desempeñan cargos directivos a la fecha de entrada en vigencia de la ley se les debe otorgar esta asignación de pleno derecho. Así lo contempla el inciso primero, limitándola al período de cinco años, contados desde la fecha de entrada en vigencia de la ley. Es decir, por una sola vez la percibirán sin concursar.

Artículo 8º, que pasa a ser 10.

Señala que las disposiciones pertinentes del artículo 126 del decreto con fuerza de ley Nº 338, de 1960, en relación con el artículo 14 transitorio de la ley Nº 18.834, serán aplicables a los profesionales regidos por esta ley.

El inciso segundo dispone que, para los efectos de lo dispuesto en el inciso primero del artículo 5º del decreto ley Nº 3.501, de 1980, a partir del quinto año de vigencia de esta ley, las cotizaciones para pensiones y de salud se efectuarán sobre todas las remuneraciones de carácter imponible, incluidas las rentas percibidas como trabajador independiente, a fin de determinar las que estarán exentas de imposiciones por exceder sesenta unidades de fomento.

El inciso tercero preceptúa que, en el caso de que la suma de las remuneraciones imponibles que reciba el profesional exceda dicho límite, los respectivos Servicios de Salud deberán efectuar las cotizaciones correspondientes a cada contrato o nombramiento, aplicándose sobre sesenta unidades de fomento la proporción que cada una de ellas represente en el total.

Artículo 9º, que pasa a ser 11.

Establece que, para liquidar la pensiones de jubilación del personal afecto a esta ley, en relación con lo dispuesto en el artículo 14 transitorio de la ley Nº 18.834, se considerarán sólo las remuneraciones que la legislación vigente contemple.

El inciso segundo señala que los profesionales que jubilen con 30 años de servicio tendrán derecho a que su pensión sea liquidada sobre la base de las últimas remuneraciones imponibles que la legislación vigente haya establecido como válidas para estos efectos. Sin embargo, a partir del quinto año de vigencia de esta ley, el límite inicial de las pensiones a que se refiere el artículo 9º de la ley Nº 19.230, corresponderá a una jornada de 44 horas semanales. Para las jornadas inferiores, dicho límite será proporcional.

Consultados los representantes del Ministerio de Salud respecto de la referencia hecha en el texto del proyecto original a la ley Nº 19.230, hicieron presente que existía un error de transcripción y que correspondía a la ley Nº 19.200.

Artículo 10, que pasa a ser 12.

Faculta al Presidente de la República para que, en el plazo de un año, a contar de la fecha de entrada en vigencia de esta ley, fije las dotaciones de los niveles del ciclo superior correspondientes a cada Servicio de Salud, mediante la dictación de uno o más decretos con fuerza de ley del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda .

El inciso segundo establece que, mientras no entren en vigencia dichos decretos con fuerza de ley, los profesionales serán contratados o nombrados de acuerdo con lo establecido en el artículo 7º transitorio y percibirán las remuneraciones correspondientes.

Artículo 11, que pasa a ser 13.

Faculta al Presidente de la República para que, dentro del plazo de seis meses, contado desde la fecha de entrada en vigencia de esta ley, modifique las plantas de personal y los requisitos de ingreso y promoción establecidos en los decretos con fuerza de ley Nºs 1 al 4 y 6 al 27, de 1992, y Nºs 2 al 27, de 1995, todos del Ministerio de Salud, con objeto de adecuarlas a las disposiciones de este Estatuto, mediante uno o más decretos con fuerza de ley del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda .

El inciso segundo dispone que, en uso de esta facultad, respecto de los cargos indicados en el artículo 2º, deberá mantenerse el número, denominación y ubicación en el grado de la Escala Única de Sueldos del artículo 1º del decreto ley Nº 249, de 1973, que los profesionales tengan en las plantas de personal vigentes a la fecha de publicación de este Estatuto. Asimismo, deberán suprimirse los cargos de directivos de los establecimientos asistenciales, excluidos los de directores de hospital y los de planta de cargos adscritos a la ley Nº 15.076, con excepción de los de 28 horas semanales, separando aquellos que obligan al profesional a desempeñar conjuntamente otro de jornada diferente de la de 28 horas. Las horas correspondientes a los cargos que se supriman formarán parte de la dotación que se fijará en virtud del artículo anterior y los profesionales que los desempeñen pasarán a incorporarse, sin solución de continuidad, en los ciclos y niveles respectivos, conforme lo establecen los artículos 4º, 5º, 7º, 8º y 9º transitorios.

El inciso final señala que, en todo caso, si a la fecha de entrada en vigencia de esta ley alguno de los cargos directivos de los establecimientos asistenciales estuviere provisto por un funcionario que no poseyere ninguno de los títulos profesionales del artículo 1º, se creará el cargo correspondiente en la planta de directivos del Servicio de Salud que procediere. La supresión e incorporación de la jornada horaria a la dotación se efectuará por el solo ministerio de la ley en el momento en que los funcionarios los dejen de servir por cualquier causa.

Artículo 12, que pasa a ser 14.

Establece que las disposiciones de los decretos con fuerza de ley que dicte el Presidente de la República en virtud de la delegación de facultades que contienen los artículos precedentes surtirán efectos a contar de la fecha de entrada en vigencia de este Estatuto.

Artículo 13, que pasa a ser 15.

Dispone que los profesionales funcionarios regidos por la ley Nº 15.076 que, a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, ocupen cualesquiera de los cargos indicados en el inciso primero del artículo 2º continuarán desempeñándolos en las mismas condiciones hasta el momento en que los dejen de servir por cualquier causa.

Artículo 14, que pasa a ser 16.

Establece que el gasto que involucre esta ley será financiado con el presupuesto de los Servicios de Salud y, en la parte no cubierta, con cargo al ítem 50-01-03-25-33104, de la partida Tesoro Público de la ley de Presupuestos vigente.

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Consecuentemente con lo anterior, los artículos permanentes 2º, 4º, 5º, 6º, 7º; 8º, que pasa ser 9º; 9º, que pasa a ser 10; 10, que pasa ser 8º; 11, 13, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 51, que pasa a ser 50; 52, que pasa a ser 51; 53, que pasa a ser 52, y 54, que pasa ser 53, fueron aprobados por unanimidad, y los artículos 1º, 3º, 12, 14, 30 y 42 fueron aprobados por mayoría de votos.

Asimismo, se aprobaron por unanimidad los dieciséis artículos transitorios del proyecto propuesto por la Comisión.

CONSTANCIAS.

En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 287 del Reglamento de la Corporación, se establecen las siguientes constancias:

a) Normas orgánicas constitucionales.

Los artículos 12 y 14, letra i), permanentes, del texto del proyecto propuesto por la Comisión, tienen el carácter de normas orgánicas constitucionales.

b) Normas de quórum calificado.

Los artículos 10 y 11 transitorios, del texto propuesto por la Comisión, tienen este carácter.

c) Normas que deben ser conocidas por la Comisión de Hacienda.

Los artículos permanentes 3º, 15 y todos los contenidos en el Título III, como asimismo los artículos 5º, 10, 11, 12 y 16 transitorios, deben ser conocidos por la Comisión de Hacienda.

Asimismo, se hace constar que, de conformidad con el artículo 15 del Reglamento de la Honorable Cámara, se han introducido en el texto del proyecto, diversas modificaciones formales que no se ha estimado del caso explicitar.

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En mérito de lo expuesto y por las consideraciones que en su oportunidad dará a conocer el señor Diputado Informante , la Comisión de Salud recomienda la aprobación del siguiente

PROYECTO DE LEY

Título I

Del ámbito de aplicación

Artículo 1º.- Los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos-farmacéuticos y bioquímicos que se desempeñen en los establecimientos asistenciales pertenecientes a los Servicios de Salud, creados por el decreto ley Nº 2.763, de 1979, se denominarán, para los efectos de esta ley, “profesionales”, y se regirán por las disposiciones de esta ley y, en subsidio, por las de la ley Nº 18.834, sobre Estatuto Administrativo.

Los profesionales que se desempeñen en asistencia pública, unidades de emergencia, unidades de cuidado intensivo, servicios clínicos de obstetricia o maternidades, unidades de neonatología y de residencia médica hospitalaria, en establecimientos asistenciales pertenecientes a los Servicios de Salud, conforme a la modalidad establecida en el inciso séptimo del artículo 12 de la ley Nº 15.076, continuarán adscritos a la normativa que actualmente los rige, salvo que expresamente esta ley se refiera a ellos.

Artículo 2º.- A los profesionales que se desempeñen en cargos directivos en la Dirección de los Servicios de Salud no se les aplicarán las disposiciones contenidas en esta ley y las relaciones laborales que los ligan con el respectivo Servicio de Salud se regirán por las normas de la ley Nº 18.834, Estatuto Administrativo, y del decreto ley Nº 249, de 1973.

El cargo de director de hospital se deberá remunerar y desempeñar de acuerdo con las normas que establece esta ley cuando quien lo ejerza pertenezca a alguna de las profesiones señaladas en el artículo precedente. Cuando quien ejerza el cargo sea de una profesión distinta, se deberá remunerar y desempeñar bajo el régimen del decreto ley Nº 249, de 1973, y de la ley Nº 18.834.

Título II

De la dotación y de la carrera funcionaria

Artículo 3º.- Los Servicios de Salud dispondrán, para la contratación de profesionales regidos por este Estatuto, en los establecimientos asistenciales de su dependencia, de una dotación de personal, expresada en horas cronológicas de trabajo semanal, en adelante “la dotación”. La fijación de ésta se hará mediante una proposición que cada Servicio de Salud, previa consulta a los directores de los establecimientos bajo su dependencia, efectuará al Ministerio de Salud. La dotación será distribuida anualmente por resolución fundada del Ministro de Salud .

La dotación para el conjunto de los Servicios de Salud será fijada anualmente en la ley de Presupuestos.

Artículo 4º.- Los profesionales podrán ingresar a la dotación mediante las modalidades que a continuación se señalan:

a) Contratos en el ciclo en formación y desarrollo profesional, en adelante “ciclo en formación”, que durarán como máximo sólo hasta el 31 de diciembre de cada año. Los profesionales que los sirvan expirarán en sus funciones en esta fecha por el solo ministerio de la ley, salvo que hubiere sido propuesta la prórroga con treinta días de anticipación, a lo menos.

b) Nombramientos en cargos de la dotación del ciclo superior, los que durarán nueve años.

Se entiende por cargo el empleo que un profesional desempeña para cumplir una o más funciones, conforme a lo preceptuado por este Estatuto.

Artículo 5º.- Los contratos y los nombramientos de los profesionales deberán contener, a lo menos, las siguientes estipulaciones:

a) Lugar y fecha;

b) La individualización del profesional y fecha de ingreso al Servicio de Salud;

c) Ciclo y nivel a los cuales quedará adscrito;

d) Función que desempeñará;

e) Lugar y condiciones de trabajo;

f) Horas semanales contratadas u objeto de nombramiento, y

g) Duración del contrato o nombramiento.

Artículo 6º.- Para ingresar a la dotación de los Servicios de Salud, será necesario cumplir con los requisitos establecidos en el artículo 11 de la ley Nº 18.834 y estar en posesión de alguno de los títulos profesionales indicados en el artículo 1º. Para estos efectos, los títulos profesionales que se declaren legalmente habilitados para el ejercicio profesional en Chile, en conformidad con las disposiciones de la ley Nº 19.074, serán considerados equivalentes de sus homólogos otorgados por las universidades del Estado o reconocidas por éste.

Los extranjeros que hayan obtenido o revalidado su título profesional en Chile podrán postular y ser designados en los ciclos y niveles profesionales a que se refiere este Título, en igualdad de condiciones.

Artículo 7º.- La dotación estará integrada por profesionales adscritos a los siguientes ciclos:

a) Ciclo en formación, el cual estará integrado por aquellos profesionales que se encuentren en etapa de perfeccionamiento y desarrollo de sus competencias en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud, y

b) Ciclo superior, el que estará integrado por profesionales que, en atención a su formación y experiencia, desempeñen funciones que involucren la aplicación sistemática de sus conocimientos y competencias, la formación de nuevos profesionales o la coordinación y supervisión de equipos de trabajo.

Artículo 8º.- El ingreso al ciclo en formación y al ciclo superior, así como la promoción a cada uno de los niveles establecidos en este Título, se harán por concurso público, con difusión nacional, el cual será amplio y abierto a todo concursante, de acuerdo con las exigencias y requisitos que establece esta ley.

Artículo 9º.- Los profesionales del ciclo en formación a que se refiere la letra a) del artículo 7º deberán ingresar por concurso y podrán permanecer en él por un período de nueve años. Durante el último año, podrán concursar para acceder al primer nivel del ciclo superior.

Estos profesionales serán contratados mediante la modalidad establecida en la letra a) del artículo 4º.

Artículo 10.- El ciclo superior estará conformado por tres niveles de nueve años cada uno, salvo las excepciones que esta misma ley establece.

Los profesionales que estén nombrados en uno de los niveles de este ciclo podrán concursar al siguiente en cualquier momento, pero, en todo caso, obligatoriamente dentro del último año del ciclo o nivel correspondiente.

El nombramiento de estos profesionales se hará de acuerdo con la modalidad establecida en la letra b) del artículo 4º.

Artículo 11.- El profesional podrá postular a cualquier concurso que se realice en los distintos establecimientos asistenciales pertenecientes o no pertenecientes al Servicio de Salud donde ejerza funciones.

Estos concursos estarán abiertos a los profesionales definidos en la letra a) del artículo 5º de la ley Nº 19.378, en relación con lo establecido en el artículo 21 de dicho cuerpo legal.

Artículo 12.- Al profesional que, al término del período legal del respectivo ciclo y nivel a que alude este Título, no concurse para acceder al nivel siguiente o en otro establecimiento en el mismo nivel o, haciéndolo, no califique para ser contratado o nombrado en éstos, se le podrá extender su contratación o nombramiento en el ciclo o nivel en que se encuentre, bajo las mismas condiciones contractuales, por un plazo máximo de tres años, si las necesidades de funcionamiento del Servicio de Salud así lo requieran. Durante este lapso, el profesional podrá seguir participando en los respectivos concursos y tendrá derecho a percibir la asignación de antigüedad establecida en el artículo 20, que corresponda a este período, sin perjuicio de las demás asignaciones que fueren procedentes, de acuerdo con la función desempeñada.

La extensión del nombramiento, en igualdad de condiciones contractuales, se aplicará asimismo al profesional que, al término del período correspondiente al último nivel del ciclo superior, carezca del requisito de edad para acogerse a jubilación. Este nombramiento se extenderá hasta el momento en que este requisito se cumpla.

Cuando el profesional perteneciente a cualesquiera de los niveles del ciclo superior cese en sus funciones por cualquier causa, las horas semanales liberadas pasarán a integrar la dotación de horas concursables para proveer nuevos nombramientos. El Director del Servicio de Salud distribuirá estas horas en uno o más cargos, para ser concursados de acuerdo con los requisitos, profesión o competencias que requieran las prioridades de atención de salud de los establecimiento bajo su dependencia.

Artículo 13.- Las funciones de responsabilidad de gestión que se ejerzan en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud podrán ser desempeñadas por profesionales pertenecientes a cualesquiera de los distintos ciclos y niveles que establece esta ley.

Para estos efectos, se considerará responsabilidad de gestión la función que se le asigne a un profesional cuyas decisiones comprendan dirigir equipos de trabajo en forma permanente y que represente su actividad principal, orientada al logro de los objetivos que establece el plan o el programa del establecimiento asistencial, la cual, en todo caso, deberá desempeñarse con una dedicación mínima de 22 horas de su jornada semanal de trabajo, distribuida en, a lo menos, cinco días de la semana.

Las funciones de responsabilidad de gestión serán concursables cada cinco años, período que, en todo caso, no podrá exceder del que reste al profesional para cumplir el tiempo del respectivo ciclo y nivel profesional que se encuentre desempeñando. No obstante, si el profesional gana un concurso para acceder al nivel superior que lo mantenga en el mismo servicio clínico y hospital, podrá continuar ejerciendo sus responsabilidades de gestión hasta el término del plazo de cinco años.

El reglamento determinará las condiciones, forma y modalidades de estos concursos.

Artículo 14.- El profesional cesará en sus funciones por las siguientes causales:

a) Aceptación de renuncia;

b) Obtención de jubilación, pensión o renta vitalicia en algún régimen previsional, en relación con la función que desempeñe en el Servicio de Salud;

c) Salud irrecuperable o incompatible con el desempeño de la función para la cual ha sido contratado, en conformidad a lo dispuesto en la ley Nº 18.834;

d) Pérdida sobreviniente de los requisitos de ingreso establecidos en el artículo 6º;

e) Calificación en lista de eliminación o, en su caso, en lista condicional, por dos períodos consecutivos o tres acumulados;

f) Falta de probidad, conducta inmoral o incumplimiento grave de las obligaciones funcionarias, establecidos fehacientemente por medio de un sumario;

g) Supresión por ley de las horas que sirva en el ciclo superior del Servicio de Salud correspondiente;

h) Término del período por el cual ha sido contratado o nombrado;

i) Cuando el Director del Servicio de Salud correspondiente, por razones de buen servicio, lo dispusiere respecto de los profesionales que hubiesen cumplido los requisitos para jubilar, y

j) Fallecimiento.

Para la aplicación y efectos de las causales referidas se estará, en lo pertinente, a lo preceptuado en el Título VI de la ley Nº 18.834.

En todo caso, de producirse la cesación de funciones por la causal de la letra g), el profesional tendrá derecho a una indemnización determinada de acuerdo con lo establecido en el artículo 148 de la ley Nº 18.834, no procediendo otra indemnización o compensación, cualquiera que sea el período que reste para cumplir el término del nombramiento.

Artículo 15.- No obstante lo dispuesto en los artículos precedentes, podrá contratarse a médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos farmacéuticos y bioquímicos, de alta calificación clínica y experiencia, cuyos servicios sean requeridos en forma ocasional, como tratantes o consultores en situaciones específicas o accidentales de apoyo al trabajo asistencial del respectivo establecimiento, a través de una modalidad de llamada que se regirá por las normas de este artículo.

Esta modalidad tendrá por objeto reforzar las actividades clínicas de los establecimientos asistenciales cuando éstas no puedan lograrse por medio de los recursos humanos propios del respectivo Servicio de Salud y sean indispensables para la ejecución eficiente de las funciones del establecimiento, aun cuando se trate de labores que sean las habituales de la institución.

Para estos efectos, los Servicios de Salud llevarán una nómina en la que se registrarán los profesionales con los cuales se haya convenido esta modalidad, la que se contendrá en una resolución del respectivo Director.

Los servicios de los profesionales inscritos serán retribuidos mediante honorarios que se convendrán con cada uno de ellos por el Director del respectivo Servicio de Salud . Estos convenios especificarán el monto de los honorarios por cada tipo de prestación que se contrate y tendrán la vigencia que en cada caso se estipule, sin exceder el período presupuestario correspondiente.

Estos profesionales quedarán obligados a aceptar como única retribución por la prestación de sus servicios los valores que se convengan en conformidad con el inciso precedente. Con el solo mérito de la autorización del Director del Servicio de Salud correspondiente , se procederá a hacer efectivo al profesional el pago del honorario convenido por cada prestación efectuada.

Los profesionales contratados bajo esta modalidad no formarán parte de la dotación fijada en el inciso primero del artículo 3º, se regirán por las reglas que establezca el contrato respectivo y no les serán aplicables las disposiciones de este Estatuto. Los efectos de esta clase de convenios se regirán por la legislación común.

Los Servicios de Salud también podrán contratar a profesionales de los señalados en el inciso primero conforme a las disposiciones contenidas en el artículo 10 de la ley Nº 18.834 y en el decreto supremo Nº 98, de 1991, del Ministerio de Hacienda.

Los Servicios de Salud deberán contar con las disponibilidades presupuestarias suficientes para financiar el pago de los convenios o contratos señalados en los incisos precedentes. Para estos efectos, anualmente, por resolución del Ministerio de Salud, se fijará el monto máximo de recursos que podrán ser destinados al pago de estos honorarios, que no podrá ser superior al 10% del total de las remuneraciones permanentes de la dotación a que se refiere el inciso primero del artículo 3º.

Un reglamento establecerá las exigencias a que deberán ajustarse los convenios de la modalidad indicada en el inciso primero, los procedimientos administrativos para su pago y toda otra norma necesaria para su debida aplicación.

Título III

De las remuneraciones

Artículo 16.- Para los efectos de esta ley, las remuneraciones se clasificarán en permanentes y transitorias.

Remuneraciones permanentes son aquellas retribuciones pecuniarias fijas y continuas, asignadas a los profesionales conforme a los ciclos y niveles estipulados en sus contratos o nombramientos.

Remuneraciones transitorias son aquellas retribuciones pecuniarias discontinuas, variables y a las cuales se tiene derecho en atención a la naturaleza de las funciones desarrolladas, a las condiciones de trabajo y a las características del desempeño.

Las remuneraciones transitorias serán fijadas y concedidas por el Director del Servicio de Salud correspondiente, dentro de los rangos que establecen esta ley y su reglamento.

Las remuneraciones referidas en este artículo serán imponibles para efectos de cotizaciones legales de salud y pensiones, con excepción de lo preceptuado en el artículo 28, relativo a la bonificación de desempeño.

Artículo 17.- Constituirán remuneraciones permanentes las siguientes:

a) Sueldo base: retribución de carácter fijo y por períodos iguales para todos los profesionales regidos por esta ley y que constituye la única base de cálculo para el goce de las demás remuneraciones que este Título establece, a excepción de la bonificación de desempeño establecida en los artículos 25 y 26;

b) Asignación de antigüedad: se concederá al profesional contratado o nombrado en los Servicios de Salud, por cada tres años de servicios efectivos, con un límite de 10 trienios, y

c) Asignación de experiencia calificada: se concederá en reconocimiento a la alta calificación y al nivel de competencia de los profesionales.

Artículo 18.- Constituirán remuneraciones transitorias las siguientes:

a) Asignación de responsabilidad: destinada a remunerar las horas de la jornada semanal que los profesionales desempeñen en el ejercicio de funciones que impliquen responsabilidades de gestión, definidas en el artículo 13;

b) Asignación de estímulo: podrá otorgarse por las horas de la jornada semanal que los profesionales desempeñen en actividades, lugares o condiciones que el Servicio de Salud correspondiente requiera incentivar para cumplir los planes y programas de salud;

c) Bonificación por desempeño individual: se otorgará anualmente, sobre una base individual, a los profesionales mejor calificados de cada establecimiento, y

d) Bonificación por desempeño colectivo: se otorgará al conjunto de los profesionales de los establecimientos o de sus unidades de trabajo que cumplan las metas de desempeño institucional que se establezcan con el Servicio de Salud o con el establecimiento correspondiente, según sea el caso.

Artículo 19.- El sueldo base mensual, para todos los profesionales regidos por este Estatuto, por la jornada de 44 horas semanales de trabajo, será de $294.488 y se reajustará en los mismos porcentajes y oportunidades que se determinen para las remuneraciones del sector público.

El sueldo base mensual por otras jornadas de trabajo semanales será proporcional al sueldo base establecido para la jornada de 44 horas.

Artículo 20.- Los profesionales percibirán, como reconocimiento a su permanencia en los Servicios de Salud, una asignación de antigüedad, reconocida cada tres años y expresada como proporción del sueldo base en el orden y porcentajes que a continuación se establecen:

Trienio 1: 34 %

Trienio 2: 44 %

Trienio 3: 47 %

Trienio 4: 50 %

Trienio 5: 53 %

Trienio 6: 56 %

Trienio 7: 59 %

Trienio 8: 62 %

Trienio 9: 64 %, y

Trienio 10: 66 %

La asignación de antigüedad se devengará desde el día 1 del mes siguiente a aquél en que se hubiere cumplido el trienio respectivo.

Los profesionales que sean contratados o nombrados, sin solución de continuidad, en un Servicio de Salud distinto de aquél en que se desempeñaban conservarán la asignación de antigüedad que disfrutaban con anterioridad y el tiempo corrido para impetrar el siguiente trienio.

Artículo 21.- La asignación de antigüedad se otorgará como reconocimiento a los servicios profesionales que hayan sido prestados efectivamente, como funcionario, en cualquier calidad jurídica, en los Servicios de Salud, o contratado o nombrado de acuerdo con esta ley.

Serán válidos también, para este efecto, los tiempos servidos como profesional en las funciones que regula este Estatuto, en otros organismos de la Administración del Estado; municipalidades; organismos considerados en la ley Nº 19.378 y universidades estatales. Este reconocimiento se aplicará también a los profesionales que hubieren prestado servicios en la Dirección de los Servicios de Salud o bajo la modalidad indicada en el inciso segundo del artículo 1º.

También podrá ser reconocido el tiempo servido para empleadores particulares cuando éstos ejerzan funciones delegadas de un servicio público referidas a la atención de beneficiarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud . No serán reconocidos los períodos servidos ad honorem.

Artículo 22.- Los profesionales del ciclo superior tendrán derecho a percibir la asignación de experiencia calificada a que se refiere el artículo 17, letra c).

Esta asignación será calculada como porcentaje del sueldo base, en la proporción que en cada caso se indica:

Nivel 1: 40 %

Nivel 2: 82 %

Nivel 3: 102 %.

Artículo 23.- Los Servicios de Salud establecerán una asignación de responsabilidad para remunerar a los profesionales que desempeñen las funciones definidas en el artículo 13.

Para efectos del reconocimiento de esta asignación, el reglamento establecerá para cada grado de complejidad de establecimientos los niveles de responsabilidad de gestión y las jefaturas funcionales. El Director de cada Servicio de Salud por resolución fundada determinará estas últimas, de acuerdo con las necesidades de los establecimientos asistenciales bajo su dependencia.

El monto de la asignación de responsabilidad de gestión que percibirá el profesional que desempeñe estas funciones no podrá ser inferior al 10% ni superior al 130% del sueldo base por las horas dedicadas a las funciones de jefatura, en la forma y condiciones que establezca el respectivo reglamento, y de acuerdo con la disponibilidad de recursos.

En caso de que corresponda pagar esta asignación por más de una función, se optará por la de mayor valor.

Artículo 24.- La asignación de estímulo podrá otorgarse a los profesionales atendiendo a los siguientes conceptos:

a) Jornadas prioritarias: corresponden al desempeño de funciones en los horarios diurnos que cada Servicio de Salud defina como necesarios para una mejor atención al público usuario, al objeto de cumplir el programa o plan de trabajo, y para cuya puesta en práctica el establecimiento encuentre dificultades;

b) Competencias profesionales: corresponden a la valoración de un determinado puesto de trabajo sobre la base de la formación, capacitación y especialización del profesional que lo ocupare, y

c) Condiciones y lugar de trabajo: suponen el desarrollo de actividades en lugares aislados, o que impliquen desplazamientos en lugares de difícil acceso; o que presenten condiciones especiales derivadas del costo de vida.

El reglamento respectivo, dictado por decreto supremo del Ministerio de Salud, suscrito, además, por el Ministro de Hacienda, determinará la forma y circunstancias que den origen a cada uno de estos conceptos, estableciendo los rangos de porcentajes del sueldo base asignados a cada uno de ellos.

Mediante resolución fundada del respectivo Director del Servicio de Salud , se establecerán las causales y los porcentajes específicos asignados a cada uno de los conceptos que componen esta asignación, de acuerdo con el reglamento, con las necesidades de los establecimientos de su dependencia y considerando la disponibilidad de recursos.

Esta asignación se otorgará mientras se mantengan las circunstancias que le dieron origen y se pagará como una sola, de acuerdo con los límites señalados en el último inciso de este artículo, aun cuando sea otorgada por diferentes conceptos.

El Director del Servicio de Salud deberá evaluar la procedencia de la mantención de esta asignación, a lo menos, cada tres años, atendiendo a la persistencia de las condiciones bajo las cuales se concedió.

El monto de la asignación de estímulo por la agregación de los conceptos señalados en este artículo será equivalente a un porcentaje que no podrá exceder del 180% del sueldo base, y se devengará en forma proporcional a las horas de la jornada semanal que el profesional tenga efectivamente asignadas a la función objeto de este estímulo.

Artículo 25.- Los profesionales tendrán derecho a percibir una bonificación de desempeño individual, la cual tiene por objeto reconocer la calidad del aporte que hayan hecho al logro de los objetivos y metas de cada establecimiento.

Esta bonificación será transitoria y estará asociada a un proceso anual de evaluación de desempeño, la cual se efectuará de acuerdo con lo preceptuado en el Título V.

La bonificación de desempeño individual se pagará anualmente al 25% de los profesionales mejor evaluados durante el año inmediatamente anterior a aquél en que se efectúe el pago, y su monto se fijará de acuerdo a la siguiente distribución:

a) 10% para el 15% de los profesionales mejor evaluados, y

b) 5% para el 10% de los profesionales que les sigan en orden descendente de evaluación.

La base para el cálculo de los porcentajes referidos en las letras a) y b) precedentes estará constituida por el total anual de remuneraciones por concepto de sueldo base, asignación de experiencia calificada y asignación de antigüedad, percibidas por el profesional respectivo durante el año evaluado.

El pago de esta bonificación se efectuará dentro del primer trimestre siguiente al término del proceso anual de evaluación y será cancelada en una sola cuota.

El profesional que, por cualquier motivo, cambiare de ciclo o nivel con posterioridad al proceso de evaluación de desempeño, percibirá la bonificación en relación con las remuneraciones percibidas durante el período evaluado, sin perjuicio de los reajustes legales de remuneraciones que pudieren corresponderle.

No tendrán derecho a esta bonificación aquellos profesionales que no hayan sido calificados, por cualquier motivo, en el respectivo período. Sin perjuicio de lo anterior, el director del establecimiento, su subrogante legal, los miembros de la junta calificadora, los delegados de personal ante ésta y los directores de las asociaciones de funcionarios a que se refiere la ley Nº 19.296, que se desempeñen en el respectivo establecimiento, tendrán derecho, por concepto de este beneficio, al 5% de sus remuneraciones, de acuerdo con lo establecido en el inciso cuarto. Los profesionales a que se refiere este inciso no serán considerados para computar el 25% de los profesionales mejor evaluados.

Los delegados de personal y los directores de las asociaciones de funcionarios que optaren por ser calificados se sujetarán en todo a las normas generales de este artículo.

El reglamento establecerá los mecanismos de desempate en caso de igual evaluación, las instancias de reclamación de los profesionales cuando estimen afectados sus derechos y las demás normas necesarias para la adecuada concesión de este beneficio.

Artículo 26.- Los profesionales tendrán derecho a percibir una bonificación de desempeño colectivo institucional, la que tendrá por objeto reconocer el cumplimiento del programa de trabajo elaborado por cada establecimiento o unidad de trabajo y el cumplimiento de las metas y compromisos que éste considere y que hayan sido acordadas con la Dirección del respectivo Servicio de Salud. Esta bonificación será de hasta el 10% de la suma del sueldo base, los trienios y la asignación de experiencia calificada, cuando corresponda.

Para los efectos de conceder este beneficio, los directores de los establecimientos deberán celebrar oportunamente, con el Director del Servicio de Salud respectivo, un convenio que contenga programas anuales de trabajo para el año siguiente, ya sea para cada unidad de trabajo o para el establecimiento en su conjunto, las que deberán ser consistentes con los convenios que los Servicios de Salud celebren con el Ministro del ramo. El Ministro de Salud ejercerá el control y practicará la evaluación del cumplimiento de las metas acordadas en dichos convenios.

A más tardar en el mes de febrero de cada año, por decreto del Ministerio de Salud, expedido bajo la fórmula “por orden del Presidente de la República ”, el que también será suscrito por el Ministro de Hacienda , se definirán las disponibilidades presupuestarias para pagar la bonificación colectiva, de acuerdo con el grado de cumplimiento de las metas establecidas para el año anterior.

Los directores de servicio fijarán anualmente los porcentajes a pagar por concepto de esta bonificación, de acuerdo con las disponibilidades presupuestarias asignadas. Los profesionales de cada unidad de trabajo o establecimiento en su conjunto, según sea el caso, recibirán igual porcentaje de bonificación.

El reglamento establecerá las normas necesarias para la adecuada concesión de este beneficio.

Artículo 27.- La bonificación por desempeño individual y colectiva institucional no serán imponibles para efecto legal alguno. En consecuencia, sobre el monto que ellas representen no se cotizará para salud y pensiones.

Artículo 28.- Para efectos de la bonificación de desempeño individual y colectiva institucional no se considerará a aquellos profesionales cuya prestación de servicios esté sujeta al artículo 15.

Artículo 29.- Las asignaciones de experiencia calificada, de antigüedad, de responsabilidad, de estímulo y la bonificación de desempeño de que trata este título serán compatibles entre sí, hasta los máximos definidos por esta ley para cada una de ellas.

Artículo 30.- El Director del Servicio de Salud podrá ordenar, respecto de los profesionales regidos por este Estatuto, la ejecución de trabajos extraordinarios a continuación de la jornada ordinaria y de noche y en días sábados, domingos y festivos, cuando hayan de realizarse tareas impostergables.

Se entiende por horas extraordinarias las que exceden la jornada ordinaria de un profesional.

Las horas extraordinarias se compensarán con descanso complementario, el cual será igual al tiempo trabajado más un aumento del 25%. Los profesionales que deban realizar trabajos extraordinarios nocturnos, o en días sábados, domingos o festivos, deberán ser recompensados con un descanso complementario igual al tiempo trabajado más un aumento del 50%.

Sólo en el caso de que no fuere posible, por razones fundadas, otorgar el descanso complementario a que alude el inciso anterior, se compensará con un aumento de sus remuneraciones, correspondiente al 25% o al 50% del valor de la hora diaria de trabajo, según fuere el caso. Para el efecto de calcular el valor de la hora de trabajo, se sumarán las remuneraciones permanentes y transitorias, con excepción de la bonificación por desempeño, y se dividirán por la cantidad de horas mensuales contratadas.

El máximo de horas extraordinarias diurnas, cuyo pago podrá autorizarse, será de 40 horas por profesional al mes. Sólo podrá excederse esta limitación cuando se trate de trabajos de carácter imprevisto, motivados por fenómenos naturales o calamidades públicas, que hagan imprescindible trabajar mayor número de horas extraordinarias. De tal circunstancia deberá dejarse expresa constancia en la resolución que ordene la ejecución de tales trabajos extraordinarios.

Mediante uno o varios decretos supremos del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda , podrá exceptuarse de la limitación que establece el inciso anterior a aquellos Servicios de Salud que, por circunstancias especiales, necesiten que algunos profesionales trabajen mayor número de horas extraordinarias.

Artículo 31.- Las cantidades percibidas por concepto de horas extraordinarias no serán imponibles para efecto legal alguno. En consecuencia, sobre el monto que ellas representen no se cotizará para salud ni pensiones.

Título IV

Del horario de trabajo y de las incompatibilidades

Artículo 32.- La jornada ordinaria de trabajo de un profesional podrá establecerse dentro de un máximo de 44 horas semanales y de un mínimo de 11 horas semanales y se podrá distribuir de lunes a viernes.

Corresponderá a los Directores de Servicios de Salud la distribución diaria de las jornadas señaladas, de acuerdo con los preceptos reglamentarios que se determinen, con un mínimo de 3 horas diarias.

Artículo 33.- Para efectos de esta ley, serán incompatibles todos aquellos empleos que se desempeñen en cualesquiera de los Servicios de Salud y que, sumados, excedan el límite máximo de 44 horas semanales establecidas en el artículo precedente.

Sin embargo, los cargos que se desempeñen en las unidades señaladas en el inciso segundo del artículo 1º solamente serán incompatibles con 11 horas de la jornada de trabajo regulada por esta ley.

Artículo 34.- Cualquiera que sea la jornada de trabajo que desempeñe un profesional, no quedará inhabilitado para el libre ejercicio de su profesión, fuera de las horas contratadas.

Artículo 35.- El profesional que tenga un contrato o nombramiento regido por las disposiciones de esta ley, si pasare a ocupar otro incompatible, producirá el término de su contrato o nombramiento anterior por el solo ministerio de la ley, a menos de rechazar por escrito el nuevo.

No se aplicará esta regla a los profesionales que fueren designados Ministros de Estado, Rector o Decano de una universidad estatal o en cargos que la ley declare de la confianza del Presidente de la República.

En el caso de presentarse la incompatibilidad indicada en el inciso anterior, los profesionales podrán mantener sus contratos o nombramientos por los cargos anteriores incompatibles, sin derecho a remuneración y sólo por el período que corresponda al ciclo o nivel en que se encontraban en el momento de la opción, al cabo del cual deberán concursar a fin de continuar en el nivel siguiente, si fuere procedente.

Artículo 36.- Para los efectos de las incompatibilidades, no se tomarán en cuenta los nombramientos de directores o consejeros de instituciones de la administración del Estado, siempre que no se afecte el horario contratado.

Título V

De las calificaciones

Artículo 37.- Los Servicios de Salud evaluarán anualmente a los profesionales con arreglo a las disposiciones de este Título y del reglamento que se dicte para el conjunto de éstos, sin perjuicio de las reglamentaciones especiales que para este efecto pudiere establecer cada uno de ellos.

La calificación deberá realizarse sobre la base de cuatro listas, que serán:

Lista 1, de distinción;

Lista 2, buena;

Lista 3, condicional, y

Lista 4, de eliminación.

Artículo 38.- El profesional calificado en lista 4 o, en su caso, en lista 3 por dos períodos consecutivos o tres acumulados, deberá retirarse del Servicio dentro de los treinta días siguientes al término del proceso de calificación, y si así no lo hiciere, se le declarará cesado en sus funciones a contar del día siguiente a esa fecha.

Artículo 39.- La responsabilidad del proceso de calificación estará a cargo de una junta, la que estará compuesta en la forma que determine el Reglamento.

De la resolución de la junta calificadora podrá apelarse ante el Director del Servicio de Salud respectivo, dentro del plazo de cinco días hábiles, contado desde su notificación. Respecto de esta resolución, el profesional sólo podrá deducir el recurso establecido en el artículo 154 de la ley Nº 18.834.

Título VI

De los feriados y permisos

Artículo 40.- El feriado a que tienen derecho los profesionales que se desempeñan en los Servicios de Salud se regirá por las disposiciones contenidas en el artículo 97 y siguientes de la ley Nº 18.834.

Artículo 41.- Los jefes de servicios están autorizados para conceder al personal de su dependencia, por resolución fundada y cuando circunstancias especiales lo justifiquen, permisos fraccionados o continuos hasta de seis días hábiles en cada semestre calendario, con el goce de sueldo y demás remuneraciones de que disfruten.

Artículo 42.- Los empleadores podrán, además, otorgar a los profesionales permisos sin goce de remuneraciones, de acuerdo con el artículo 105 de la ley Nº 18.834.

Con todo, los permisos sin goce de remuneraciones no podrán exceder el plazo del contrato o nombramiento.

Título VII

De los reemplazos, comisiones y traslados.

Artículo 43.- Para los efectos de esta ley, los reemplazos de los profesionales en sus funciones se efectuarán de acuerdo con las normas sobre suplencia establecidas en el artículo 4º de la ley Nº 18.834.

Excepcionalmente, para efectuar los reemplazos en las unidades referidas en el inciso segundo del artículo 1º de esta ley, por un lapso no superior a cuatro meses en cada año calendario, los profesionales regidos por este Estatuto podrán exceder hasta en 28 horas semanales la jornada máxima de 44 horas.

Artículo 44.- En materia de destinaciones, comisiones de servicio y cometidos funcionarios, los profesionales tendrán derecho a los beneficios que establece el párrafo tercero del Título III de la ley Nº 18.834, cuando se den las causales establecidas en dicho Estatuto.

No regirán las limitaciones, restricciones y plazos contenidos en el artículo 69 e inciso primero del artículo 70 del mismo Estatuto en épocas de emergencia y, en especial, cuando haya amenaza de epidemia o peligro grave para la salud pública, de acuerdo con lo dispuesto en el Código Sanitario.

Título VIII

De la capacitación.

Artículo 45.- Se entenderá por capacitación el conjunto de actividades permanentes, organizadas y sistemáticas destinadas a que los profesionales desarrollen, complementen, perfeccionen o actualicen los conocimientos o destrezas necesarios para el eficiente desempeño de sus funciones profesionales.

Artículo 46.- Los profesionales tendrán derecho a acceder a las actividades de capacitación comprendidas en los planes anuales de los Servicios de Salud, incluidos los programas de especialización por un período máximo de tres años, de una rama de la medicina, odontología, bioquímica o de química y farmacia.

Durante el período de capacitación o especialización, el profesional conservará su contrato o nombramiento y, al término de él, tendrá que desempeñarse en el mismo Servicio de Salud al cual pertenezca, por un tiempo igual al utilizado en su capacitación o especialización cuando esta última haya sido remunerada por el respectivo Servicio, o de manera proporcional cuando ésta haya sido remunerada en forma parcial.

Artículo 47.- Las actividades de capacitación o especialización podrán ser con o sin goce de remuneraciones o con sólo parte de ellas.

El reglamento definirá el procedimiento y la metodología para seleccionar y otorgar este beneficio, determinando las áreas y actividades que comprenderá la capacitación o especialización, incluidos los programas de postítulo o posgrado conducentes a la obtención de un grado académico.

Artículo 48.- El profesional que no asuma su empleo al finalizar sus actividades de capacitación o especialización según lo determine el reglamento, será sancionado con el término del contrato o nombramiento y deberá reembolsar a la institución todo gasto en que ésta hubiere incurrido con motivo de la capacitación, haciendo efectiva toda garantía que se hubiere constituido para ese efecto, sin perjuicio de las acciones indemnizatorias correspondientes. No obstante, el profesional quedará inhabilitado para volver a ingresar a la Administración del Estado, por un período de tres años, debiendo el Director del Servicio que corresponda informar sobre este hecho a la Contraloría General de la República.

Título IX

Normas generales.

Artículo 49.- Las remuneraciones contempladas en esta ley reemplazarán a toda otra que, a la fecha de su entrada en vigencia, estén percibiendo los profesionales y que se encuentren establecidas en otros cuerpos legales, incluidas las de la ley Nº 15.076; las asignaciones del artículo 7º del decreto ley Nº 249, de 1973; del artículo 3º del decreto ley Nº 479, de 1974; del artículo 39 del decreto ley Nº 3.551, de 1980; del artículo 65 de la ley Nº 18.482; del artículo 4º de la ley Nº 18.717 y del artículo 1º de la ley Nº 19.112.

No obstante, los profesionales tendrán derecho a percibir las asignaciones señaladas en las letras b), d) y e) del artículo 93 de la ley Nº 18.834.

Artículo 50.- En casos debidamente justificados, y siempre que se dieren las condiciones de cese de funciones establecidas en la letra b) del artículo 14, los Directores de Servicios de Salud, a través de resolución fundada, podrán contratar a estos profesionales hasta por tres períodos anuales sucesivos, en las mismas condiciones que correspondan al ciclo y nivel en el cual se encontraban.

Artículo 51.- Los profesionales regidos por esta ley que cesaren en sus funciones para optar a cargos de representación popular tendrán derecho a ser reincorporados en el Servicio de Salud donde hayan prestado funciones en el momento de la opción, siempre que la dotación lo permita y ejerzan su derecho dentro del plazo de un año a contar desde el término del mandato o del cese de la prohibición que establece el artículo 56 de la Constitución Política de la República, según corresponda.

Al profesional que se reintegre al Servicio de Salud se le reconocerán, para los efectos del beneficio de la asignación de antigüedad, los trienios que tenía en el momento de la opción.

Artículo 52.- Los Directores de Servicios de Salud reconocerán las funciones o especialidades que a la fecha de entrada en vigencia de esta ley estuvieren realizando los profesionales funcionarios, para los efectos de conceder las asignaciones de estímulo y de responsabilidad.

Artículo 53.- El presente Estatuto se entenderá incorporado en la enumeración contenida en el artículo 156 de la ley Nº 18.834.

Artículos transitorios

Artículo 1º.- Esta ley entrará en vigencia a contar del día 1 del sexto mes siguiente al de su publicación.

Las normas sobre desempeño individual a que se refiere el artículo 25 entrarán en vigencia a contar del proceso calificatorio siguiente a la entrada en vigencia de esta ley.

Para efecto de conceder por primera vez la bonificación de desempeño colectivo a que se refiere el artículo 26, los Directores de los Servicios de Salud, durante el año 1996, deberán celebrar convenios con el Ministerio de Salud respecto de las metas por cumplir para el año 1997, los que servirán de base para el otorgamiento del beneficio en el año calendario siguiente.

Artículo 2º.- Los profesionales que, a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, laboren en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud pasarán a regirse por las disposiciones de este Estatuto y no les serán aplicables las normas establecidas en las leyes Nº 15.076 y Nº 19.198 y en cualquier otro cuerpo legal que sea incompatible.

Artículo 3º.- Se considerará como primera dotación el número total de horas semanales establecidas en la ley de Presupuestos a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, excluidos los cargos de 28 horas y las horas que a ellos correspondan.

Para estos efectos, los cargos o contratos de 28 horas se entenderán separados de cualquier otro relacionado o ligado con jornadas diurnas.

Artículo 4º.- El cambio de régimen jurídico que signifique la aplicación de esta ley respecto de los profesionales regidos por la ley Nº 15.076 y que pasen a formar parte de la dotación de algunos de los ciclos profesionales que establece este Estatuto, no será considerado para efecto legal alguno como causal de término de servicios, ni supresión o fusión de cargos en general, cese de funciones o término de la relación laboral o estatutaria.

Artículo 5º.- La entrada en vigencia de las normas de remuneraciones permanentes que establece esta ley no importará disminución del total de las remuneraciones equivalentes que actualmente perciban los profesionales de acuerdo con la ley Nº 15.076.

Para estos efectos, se compararán los totales que se obtengan de la suma de los conceptos de remuneraciones permanentes que se establecen en el artículo 17 e incrementos que se establecen en el artículo 6º transitorio, respecto de los siguientes conceptos del sistema de remuneraciones de la ley Nº 15.076:

sueldo base y trienios;

incremento decreto ley 3.501

asignación del artículo 3º del decreto ley Nº 479, de 1974;

asignación del artículo 65 de la ley Nº 18.482;

asignación del artículo 39 del decreto ley Nº 3.551, de 1980;

bonificación de salud de la ley Nº 18.566;

bonificación previsional de la ley Nº 18.675, artículos 10 y 11;

asignación del artículo 4º de la ley Nº 18.717, y

asignación del artículo 1º de la ley Nº 19.112, que se calculará considerando solamente los conceptos señalados.

Si, aplicadas las normas anteriores, resultare una diferencia, el profesional tendrá derecho a percibirla por planilla suplementaria, la que será absorbida por los aumentos de remuneraciones permanentes derivados de la aplicación de esta ley y por cualquier otro aumento de remuneraciones permanentes que establezcan cuerpos legales futuros. El remanente se reajustará en la misma oportunidad y porcentaje que las remuneraciones del sector público.

Artículo 6º.- Los profesionales regidos por este Estatuto cuya jornada de trabajo sea de 44 horas semanales continuarán percibiendo los incrementos establecidos en el artículo 2º del decreto ley Nº 3.501, de 1980, en la cantidad de $ 9.171. Para este mismo personal, la bonificación establecida en el artículo 3º de la ley Nº 18.566 será de $ 9.831.

Para los efectos de lo dispuesto en los artículos 10 y 11 de la ley Nº 18.675, las bonificaciones que se otorguen a los profesionales regidos por esta ley serán de $ 25.112 y de $ 10.136, respectivamente, para los profesionales que desempeñen jornadas de 44 horas semanales.

Para las jornadas inferiores a 44 horas semanales, dichos montos serán proporcionales.

Los incrementos y las bonificaciones señalados en este artículo se reajustarán en la misma oportunidad y porcentajes en que lo sean las remuneraciones del sector público.

Artículo 7º.- Los profesionales regidos por este Estatuto que, a la fecha de su entrada en vigencia, laboren en los establecimientos asistenciales de los Servicios de Salud continuarán en el desempeño de sus funciones, clasificados en los ciclos y niveles de personal que establece el artículo 7º. Para estos efectos, los profesionales serán incorporados, de acuerdo con la antigüedad que corresponda, en cada uno de los ciclos y niveles.

Será responsabilidad de cada Director de Servicio de Salud dictar, dentro de los treinta días siguientes a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, las resoluciones de contrato o nombramiento que dejen constancia de la ubicación que a cada profesional corresponda.

Artículo 8º.- Los profesionales a quienes corresponda ser nombrados en cargos de la dotación del ciclo superior y que hayan accedido por concurso a un cargo de la planta de un Servicio de Salud en los nueve años anteriores a la entrada en vigencia de esta ley, serán incorporados al nivel que corresponda y su nombramiento será por cinco años. Durante este período, estos profesionales accederán automáticamente al nivel superior respectivo, cuando corresponda.

Asimismo, el profesional que, a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, fuere titular de un cargo de la planta de un Servicio de Salud y lo hubiere ejercido por más de nueve años, o cuyo nombramiento se haya realizado sin haber mediado concurso, será ubicado en el ciclo y nivel correspondiente, de acuerdo con su antigüedad reconocida por el período que reste para cumplir el tiempo establecido para el respectivo ciclo o nivel, al cabo del cual deberá concursar para acceder al ciclo o nivel siguiente.

Los profesionales que sean ubicados en el ciclo superior de acuerdo con su antigüedad y que, a la fecha de entrada en vigencia de este Estatuto, estuvieren contratados según la ley Nº 15.076, sólo podrán ser contratados por períodos anuales hasta el momento en que corresponda concursar para acceder al nivel siguiente del ciclo superior. En caso de que el profesional no concurse o no ganare el concurso, podrá aplicarse lo dispuesto en el artículo 12.

Con todo, en el caso del profesional que tenga o cumpla diez o más trienios al momento de la fecha de entrada en vigencia de esta ley, el término del período legal para permanecer en el tercer nivel del ciclo superior se aplicará sólo al cumplirse tres años de vigencia de esta ley o hasta cumplir el requisito de edad para acogerse a pensión por jubilación.

Artículo 9º.- Los profesionales que, a la entrada en vigencia de esta ley, perciban la asignación de responsabilidad establecida en la letra a) del artículo 9º de la ley Nº 15.076, en relación con el plazo establecido en la ley Nº 19.198, pasarán a ubicarse en el ciclo y nivel profesional respectivo de acuerdo con su antigüedad y percibirán, de pleno derecho, la asignación de responsabilidad que corresponda a la función jerárquica según lo prescrito en el artículo 23.

Con todo, el plazo a que se refiere el inciso anterior, o el período que falte para cumplirlo, comenzará a regir a contar de la fecha de la resolución del Director del Servicio de Salud en que se otorgue la referida asignación, al cabo del cual deberá concursarse de acuerdo con las reglas generales que establece esta ley.

Artículo 10.- Las disposiciones pertinentes del artículo 126 del decreto con fuerza de ley Nº 338, de 1960, en relación con el artículo 14 transitorio de la ley Nº 18.834, serán aplicables a los profesionales regidos por esta ley.

Sin embargo, para los efectos de lo dispuesto en el inciso primero del artículo 5º del decreto ley Nº 3.501, de 1980, a partir del quinto año de vigencia de esta ley, las cotizaciones para pensiones y de salud se efectuarán sobre todas las remuneraciones de carácter imponible, incluidas las rentas percibidas como trabajador independiente, a fin de determinar las que estarán exentas de imposiciones por exceder las 60 unidades de fomento.

En el caso de que la suma de las remuneraciones imponibles que reciba el profesional resulte inferior al límite señalado en el inciso anterior, los respectivos Servicios de Salud deberán hacer las cotizaciones correspondientes por las que perciba en cada contrato o nombramiento.

Si la suma de las remuneraciones imponibles que reciba el profesional excede dicho límite, los respectivos Servicios de Salud deberán efectuar las cotizaciones correspondientes a cada contrato o nombramiento, aplicándose sobre 60 unidades de fomento la proporción que cada una de ellas represente en el total.

Artículo 11.- Para liquidar las pensiones de jubilación del personal afecto a esta ley, en relación con lo dispuesto en el artículo 14 transitorio de la ley Nº 18.834, se considerarán sólo las remuneraciones que la legislación vigente establezca.

Los profesionales que jubilen con treinta años de servicio tendrán derecho a que su pensión de jubilación sea liquidada sobre la base de las últimas remuneraciones imponibles que la legislación vigente haya establecido como válidas para estos efectos. Sin embargo, a partir del quinto año de vigencia de esta ley, el límite inicial de las pensiones a que se refiere el artículo 9º de la ley Nº 19.200 corresponderá a una jornada de 44 horas semanales. Para las jornadas inferiores, este límite será proporcional.

Artículo 12.- Facúltase al Presidente de la República para que, en el plazo de un año a contar de la entrada en vigencia de esta ley, mediante uno o más decretos con fuerza de ley del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda , fije las dotaciones de los niveles del ciclo superior correspondientes a cada Servicio de Salud.

Mientras no entren en vigencia los decretos con fuerza de ley mencionados en el inciso anterior, los profesionales serán contratados o nombrados de acuerdo con lo establecido en el artículo 7º transitorio y percibirán las remuneraciones correspondientes.

Artículo 13.- Facúltase al Presidente de la República para que, dentro del plazo de seis meses, contado desde la fecha de entrada en vigencia de esta ley, mediante uno o más decretos con fuerza de ley del Ministerio de Salud, suscritos, además, por el Ministro de Hacienda , modifique las plantas de personal y los requisitos de ingreso y promoción establecidos en los decretos con fuerza de ley Nºs 1 al 4 y 6 al 27, de 1992, y Nºs 2 al 27, de 1995, todos del Ministerio de Salud, con objeto de adecuarlas a las disposiciones de este Estatuto.

En uso de esta facultad, respecto de los cargos indicados en el artículo 2º, deberá mantenerse el número, denominación y ubicación en el grado de la Escala Única de Sueldos del artículo 1º del decreto ley Nº 249, de 1973, que los profesionales tengan en las plantas de personal vigentes a la fecha de publicación de este Estatuto. Asimismo, deberán suprimirse los cargos de directivos de los establecimientos asistenciales, excluidos los de directores de hospital y los de planta de cargos adscritos a la ley Nº 15.076, con excepción de los de 28 horas semanales, separando aquellos que obligan al profesional a desempeñar conjuntamente otro de jornada diferente a la de 28 horas. Las horas correspondientes a los cargos que se supriman formarán parte de la dotación que se fijará en virtud del artículo anterior y los profesionales que los desempeñen pasarán a incorporarse, sin solución de continuidad, en los ciclos y niveles respectivos, conforme lo establecen los artículos 4º, 5º, 7º, 8º y 9º transitorios.

En todo caso, si a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, alguno de los cargos directivos de los establecimientos asistenciales estuviere provisto por un funcionario que no poseyere ninguno de los títulos profesionales del artículo 1º, se creará el cargo correspondiente en la planta de directivos del Servicio de Salud que procediere. La supresión e incorporación de la jornada horaria a la dotación se efectuará por el solo ministerio de la ley en el momento en que los funcionarios los dejen de servir por cualquier causa.

Artículo 14.- Las disposiciones de los decretos con fuerza de ley que dicte el Presidente de la República en virtud de la delegación de facultades que contienen los artículos precedentes surtirán efectos a contar de la fecha de entrada en vigencia de este Estatuto.

Artículo 15.- Los profesionales funcionarios regidos por la ley Nº 15.076 que, a la fecha de entrada en vigencia de esta ley, ocupen cualesquiera de los cargos indicados en el inciso primero del artículo 2º continuarán desempeñándolos en las mismas condiciones hasta el momento en que los dejen de servir por cualquier causa.

Artículo 16.- El gasto que involucre esta ley será financiado con el presupuesto de los Servicios de Salud y, en la parte no cubierta, con cargo al ítem 50-01-03-25-33104, de la partida Tesoro Público de la ley de Presupuestos vigente.

-o-

Se designó DIPUTADO INFORMANTE al señor PALMA, don Joaquín .

SALA DE LA COMISIÓN, a 19 de junio de 1996.

Acordado en sesiones de fechas 5 y 12 de diciembre de 1995; 9, 16 y 23 de enero, 5 y 12 de marzo; 2, 9, 16 y 30 de abril; 7 y 14 de mayo; 4, 11, 18 y 19 de junio de 1996, con la asistencia de los Diputados señor Aguiló, don Sergio ( Presidente ), señora Cristi , doña María Angélica , y señores Bayo, don Francisco ; Girardi, don Guido ; González, don José Luis ; Martínez, don Rosauro ; Masferrer, don Juan ; Melero, don Patricio ; Ojeda, don Sergio ; Palma, don Joaquín ; Tohá, don Isidoro ; Walker, don Ignacio , y Zambrano, don Héctor .

Asistió, además, la Diputada señora Pollarolo , doña Fanny .

(Fdo.): ARTURO FIGUEROA HERRERA , Secretario de la Comisión .”

3. Informe de la Comisión de Hacienda recaído en el proyecto de ley que fija nuevo estatuto para los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos y bioquímicos que se desempeñan en los establecimientos asistenciales de los servicios de salud. (boletín Nº 1710-11)

“Honorable Cámara:

Vuestra Comisión de Hacienda pasa a informaros el proyecto de ley mencionado en el epígrafe, en cumplimiento del inciso segundo del artículo 17 de la ley N° 18.918, Orgánica Constitucional del Congreso Nacional y conforme a lo dispuesto en los artículos 220 y siguientes del Reglamento de la Corporación.

La iniciativa tiene su origen en un Mensaje de S.E. el Presidente de la República.

Asistieron a la Comisión durante el estudio del proyecto los señores Carlos Massad , Ministro de Salud ; Marcos Vergara , Jefe de la División de Planificación Estratégica ; Pablo Ortiz , Jefe del Departamento de Desarrollo de Recursos Humanos , y los Asesores Jorge Viveros y Mario Hinostroza , todos del Ministerio de Salud.

El propósito de la iniciativa consiste en crear un marco jurídico que establezca un nuevo sistema de relaciones laborales y de remuneraciones para los médicos cirujanos, cirujanos dentistas, farmacéuticos o químicos farmacéuticos y bioquímicos, que se desempeñen en los establecimientos asistenciales pertenecientes al Sistema Nacional de Servicios de Salud , que regula el decreto ley Nº 2.763, de 1979.

El informe financiero remitido por la Dirección de Presupuestos, actualizado a julio de 1996, plantea que el proyecto beneficiará a un total de 8.300 profesionales.

Sostiene que la aplicación de los nuevos conceptos de remuneraciones implicará diferencias en sus niveles respecto de las que se encuentren percibiendo dichos profesionales en la actualidad, con el subsecuente incremento en el gasto que se detalla a continuación.

El costo mensual de la aplicación del nuevo sistema de remuneraciones en el primer año de su entrada en vigencia será de $ 321 millones, lo que representa un incremento de recursos de 8,5% respecto del gasto actual.

La plena aplicación del nuevo sistema de remuneraciones, incluyendo las bonificaciones de desempeño individual y colectivo, implicará un mayor gasto fiscal mensual de $ 586 millones, equivalente a $ 7.029 millones anuales. Este incremento de recursos representa un 15,5 % del gasto actual.

La Comisión de Salud dispuso en su informe que esta Comisión tomara conocimiento de los artículos 3º, 15 al 31 y de los artículos 5º, 11, 12 y 16 transitorios del proyecto aprobado por ella. Por su parte, la Comisión de Hacienda acordó incorporar a su estudio los artículos 14, inciso final; 49 y los artículos 1º; 6º; 9º; 10; y 13 transitorios, en conformidad con lo dispuesto en el párrafo segundo del Nº 2 del artículo 220 del Reglamento de la Corporación.

Durante el debate realizado en esta Comisión, se profundizó en el análisis de los objetivos de la iniciativa que dicen relación con flexibilizar la administración de los recursos humanos; desarrollar un sistema de remuneraciones que facilite el cumplimiento de objetivos y metas preestablecidas, definidas en forma participativa, de acuerdo a las necesidades de salud de los beneficiarios; crear los estímulos necesarios para los profesionales funcionarios que desempeñen labores administrativas de gestión, e incorporar en el sistema de remuneraciones el reconocimiento de los méritos laborales.

En relación con la discusión particular del articulado, cabe señalar lo siguiente:

En el artículo 3º del proyecto, se establece que los Servicios de Salud dispondrán de una dotación de personal, expresada en horas cronológicas de trabajo semanal, para la contratación de los profesionales que señala. La dotación se fijará mediante una proposición de cada Servicio de Salud al Ministerio, previa consulta a los directores de los establecimientos bajo su dependencia. La distribución de ella se hará, anualmente, por resolución fundada del Ministro de Salud .

En su inciso segundo, se dispone que la dotación para el conjunto de Servicios de Salud será fijada anualmente en la Ley de Presupuestos.

Puesto en votación este artículo fue aprobado en forma unánime.

En el artículo 14, se contemplan las causales de cesación de funciones de los mencionados profesionales. La letra g), se refiere a la supresión por ley de las horas que éstos sirvan en el ciclo superior del Servicio de Salud correspondiente. En el último inciso, se otorga el derecho a una indemnización de acuerdo al artículo 148 de la ley Nº 18.834, esto es, equivalente al total de las remuneraciones devengadas en el último mes, por cada año de servicio, con un máximo de seis, en caso de cesar en funciones por la causal antes señalada.

Puesta en votación la norma antes citada fue aprobada por unanimidad.

En el artículo 15, se permite la contratación de profesionales de alta calificación clínica y experiencia, cuyos servicios sean requeridos en forma ocasional, a través de una modalidad de llamada que se regirá por las normas de este artículo.

El señor Ministro de Salud expresó que con esta disposición se pretende subsanar el problema administrativo actualmente existente, ya que la Contraloría General de la República ha objetado los contratos a honorarios para contratar profesionales escasos por su especialidad y experiencia.

El análisis de esta norma, en la Comisión, derivó hacia la problemática de la gestión de los hospitales y la existencia de especialidades que son escasas.

En relación con lo anterior, la Comisión de Hacienda acordó solicitar al Ejecutivo la formulación de un mecanismo de gestión hospitalaria más flexible, acorde con los planes de modernización que impulsa el proyecto y, además, el estudio y elaboración de un proyecto de ley sobre acreditación de especialidades médicas.

Puesto en votación este artículo fue aprobado por unanimidad.

Los artículos 16, 17 y 18, regulan el sistema de remuneraciones y las clasifican en permanentes y transitorias. Las primeras las constituye el sueldo base, la asignación de antigüedad y la asignación de experiencia calificada. Las segundas son la asignación de responsabilidad, la asignación de estímulo, la bonificación por desempeño individual y la bonificación por desempeño colectivo.

Puestos en votación los artículos antes referidos fueron aprobados en forma unánime.

En el artículo 19, se fija el sueldo base mensual para los profesionales regidos por el Estatuto que se propone, con una jornada de 44 horas semanales de trabajo, en $ 294.488, reajustable conforme lo sean las remuneraciones para el sector público.

En su inciso segundo, se determina que dicho sueldo base, por otras jornadas de trabajo semanales, será proporcional al sueldo base para la jornada de 44 horas.

Sometido a votación este artículo se aprobó por unanimidad.

En los artículos 20 y 21, se establece una asignación de antigüedad para los profesionales, expresada como proporción del sueldo base, en el orden y porcentajes que indica, y reconocida cada tres años.

La Comisión recibió antecedentes acerca de la forma en que será calculada esta asignación de antigüedad y la manera en que operará en la práctica, en relación con la asignación de experiencia calificada.

Por el artículo 22, se otorga a los profesionales del ciclo superior el derecho a percibir la asignación de experiencia calificada, en los términos que señala.

Puestos en votación los artículos 20, 21 y 22, fueron aprobados por unanimidad.

En el artículo 23, se dispone que los Servicios de Salud establecerán una asignación de responsabilidad para aquellos profesionales que desempeñen las funciones de gestión en los establecimientos asistenciales respectivos.

En su inciso segundo, se determina que el reglamento establecerá los niveles de responsabilidad de gestión y las jefaturas funcionales. Estas últimas serán fijadas por el director de cada Servicio de Salud por resolución fundada.

En su inciso tercero, se precisa que el monto de la asignación de responsabilidad de gestión no podrá ser inferior al 10 %, ni superior al 130 % del sueldo base, en los términos que indica.

En su inciso cuarto, se señala que en caso que corresponda pagar esta asignación por más de una función, se optará por la de mayor valor.

Se precisó en la Comisión por los representantes del Ejecutivo que la asignación de responsabilidad corresponderá a los cargos de director de hospital y de director de servicios clínicos.

Se hizo presente que el reglamento a que se refiere el inciso segundo tendrá carácter general, asignándose distintos rangos a los diversos niveles de complejidad que se aplicarán localmente, conforme al propósito implícito en la norma de descentralizar algunas decisiones en materia de remuneraciones.

En relación con el pago de la asignación de responsabilidad por más de una función, se sugirió en la Comisión modificar la norma propuesta en términos que abarcara la suma de las asignaciones por más de una función, de modo que el incentivo sea más efectivo.

Solicitada votación separada en este artículo, su inciso final fue aprobado por 5 votos a favor y 4 votos en contra y el resto del artículo 23, se aprobó por unanimidad.

En el artículo 24, se regula el otorgamiento de la asignación de estímulo.

Puesto en votación este artículo fue aprobado en forma unánime.

En el artículo 25, se establece el derecho a la bonificación de desempeño individual, en las condiciones que señala.

Puesto en votación este artículo fue aprobado por unanimidad.

En el artículo 26, se establece el derecho a percibir una bonificación de desempeño colectivo institucional, en las condiciones que señala.

Se hizo presente en la Comisión que debería acotarse el universo de potenciales beneficiarios de dicha bonificación, ya que todos los profesionales podrían llegar a cumplir con las metas acordadas en los respectivos convenios y hacerse acreedores al beneficio.

Los representantes del Ejecutivo reconocieron que ello podría ocurrir, razón por la que estudiarán una fórmula para ser incorporada al proyecto en el trámite del segundo informe.

Puesto en votación este artículo fue aprobado por unanimidad.

En el artículo 27, se preceptúa que las bonificaciones por desempeño individual y colectiva institucional no serán imponibles.

En el artículo 28, se precisa que para efectos de las bonificaciones de desempeño individual y colectiva institucional, no se considerará a aquellos profesionales cuya prestación de servicios esté sujeta al artículo 15.

En el artículo 29, se establece que son compatibles entre sí, las asignaciones y bonificaciones que señala, hasta los máximos definidos por el proyecto para cada una de ellas.

Puestos en votación los artículos 27, 28 y 29, fueron aprobados en forma unánime.

En el artículo 30, se faculta al director del Servicio de Salud para ordenar la ejecución de trabajos extraordinarios a continuación de la jornada ordinaria y de noche y en días sábados, domingos y festivos, cuando hayan de realizarse tareas impostergables.

En su inciso segundo, se señala que se entiende por horas extraordinarias las que exceden la jornada ordinaria de un profesional.

En los incisos tercero y cuarto, se contempla la forma de compensar las horas extraordinarias de los profesionales regidos por el Estatuto.

En los incisos quinto y sexto, se fija el máximo de horas extraordinarias diurnas cuyo pago podrá autorizarse y las excepciones que proceden.

Se hizo presente en la Comisión que el inciso segundo propuesto por la Comisión Técnica provocará, necesariamente, un mayor gasto, ya que se podrá contratar a profesionales por el mínimo de horas, suplementando el resto de la jornada con horas extraordinarias que son mejor remuneradas.

Solicitada votación separada de este artículo, el inciso segundo fue rechazado por unanimidad, siendo el resto del artículo 30 aprobado en forma unánime.

En el artículo 31, se dispone que las cantidades percibidas por concepto de horas extraordinarias no serán imponibles para efecto legal alguno.

Se reiteró en la Comisión el criterio de que la no imponibilidad de los ingresos de los trabajadores les perjudica, en especial a los que más trabajan, como sería el caso de los funcionarios con derecho a horas extraordinarias.

La señorita Guzmán, representante de la Dirección de Presupuestos sostuvo que la no imponibilidad se debe, en este caso, a que las horas extraordinarias son remuneraciones no permanentes.

Se puso énfasis, también, en la necesidad de uniformar criterios entre los sectores público y privado, en materia de imponibilidad por asignaciones de carácter esporádico.

Sometido a votación el artículo 31 fue rechazado por 1 voto a favor, 4 votos en contra y 2 abstenciones.

En el artículo 49, se señala que las remuneraciones contempladas en el proyecto reemplazarán a toda otra que, a la fecha de su entrada en vigencia, estén percibiendo los referidos profesionales, y que se encuentren establecidas en otros textos legales.

En su inciso segundo, se establece que dichos profesionales tendrán derecho a percibir las asignaciones señaladas en las letras b), d) y e) del artículo 93 de la ley Nº 18.834, esto es, asignación de movilización, cambio de residencia y viáticos.

Puesto en votación este artículo fue aprobado por unanimidad.

En el artículo 1º transitorio, se contemplan normas sobre la vigencia del proyecto.

En el artículo 5º transitorio, se señala que la vigencia de las remuneraciones permanentes que dispone el proyecto no importará disminución del total de las remuneraciones equivalentes que actualmente perciben los respectivos profesionales.

Por el artículo 6º transitorio, se mantienen los incrementos de remuneraciones y bonificaciones que señala, para los profesionales que indica.

En los artículos 9º y 10 transitorios, se regula la situación de los profesionales que perciban la asignación de responsabilidad que señala y que se rijan por los artículos 126 del D.F.L. Nº 338, de 1960, en relación con el artículo 14 transitorio de la ley Nº 18.834.

En el artículo 11 transitorio, se regula la liquidación de pensiones de jubilación del personal regido por el proyecto.

En el artículo 12 transitorio, se faculta al Presidente de la República para que fije las dotaciones de los niveles del ciclo superior correspondiente a cada Servicio de Salud, en la forma que señala.

En el artículo 13 transitorio, se faculta al Presidente de la República para modificar las plantas de personal y los requisitos de ingreso y promoción que señala, con el objeto de adecuarlas al Estatuto objeto de este informe.

En el artículo 16 transitorio, se dispone que el gasto que involucre el proyecto será financiado con el presupuesto de los Servicios de Salud y, en la parte no cubierta, con cargo al ítem 50-01-03-25-33.104, de la partida Tesoro Público.

Puestos en votación los artículos transitorios antes citados fueron aprobados en forma unánime.

CONSTANCIAS

1. Disposiciones rechazadas

-El inciso segundo del artículo 30 y el artículo 31.

2. Indicaciones rechazadas

No hay.

SALA DE LA COMISIÓN, a 29 de julio de 1996.

Acordado en sesiones de fechas 10 y 17 de julio de 1996, con la asistencia de los Diputados señores Longueira, don Pablo ( Presidente ); Arancibia, don Armando ; Galilea, don José Antonio ; García, don José ; Jürgensen, don Harry ; Makluf, don José ; Matthei, señora Evelyn ; Montes, don Carlos ; Ortiz, don José Miguel ; Palma, don Andrés ; Rebolledo , señora Romy ; Schaulsohn, don Jorge , y Villouta, don Edmundo .

Se designó Diputada Informante a la señora MATTHEI .

(Fdo.): JAVIER ROSSELOT JARAMILLO , Secretario de la Comisión .”

6. Oficio del Tribunal Constitucional.

“Oficio Nº 1160

Excelentísimo señor Presidente de

la Honorable Cámara de Diputados:

Tengo el honor de transcribir a V.E. la resolución dictada por este Tribunal en los antecedentes Rol Nº 240, relativos al proyecto de ley que modifica diversos artículos del D.F.L. Nº 458, de 1975, Ley General de Urbanismo y Construcciones, con objeto de favorecer la mejor calidad de la construcción, cuyo texto es el siguiente:

“Santiago, dieciséis de julio de mil novecientos noventa y seis.

Para entrar al conocimiento del negocio ofíciese a la Cámara de Diputados para que informe a este Tribunal acerca de los siguientes puntos:

1) Quórum de aprobación en sus diversos trámites constitucionales de las normas correspondientes a los nuevos artículos 20 y 21 del D.F.L. Nº 458, de 1975, Ley General de Urbanismo y Construcciones, y

2) Informe evacuado por la Excma. Corte Suprema sobre dichas disposiciones.?

Esta resolución fue adoptada por el Excmo. Tribunal Constitucional, integrado por su Presidente subrogante don Marcos Aburto Ochoa , y los Ministros señores Ricardo García Rodríguez , Osvaldo Faúndez Vallejos , Juan Colombo Campbell y el abogado integrante señor Eduardo Soto Kloss .

Dios guarde a V.E.

(Fdo.): MARCOS ABURTO OCHOA, Presidente subrogante ; RAFAEL LARRAÍN CRUZ , Secretario .

AL EXCMO. SEÑOR PRESIDENTE

DE LA HONORABLE CÁMARA DE DIPUTADOS

DON JAIME ESTÉVEZ VALENCIA

PRESENTE.”