Labor Parlamentaria

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

El diputado Florcita Alarcón hará uso del derecho que le confiere el artículo 33 del Reglamento de la Corporación.

Tiene la palabra, hasta por cinco minutos, el diputado Florcita Alarcón Rojas .

El señor ALARCÓN.-

Señora Presidenta, por su intermedio, le hablo a este Congreso, respondiendo fraternalmente a mi compañero de curso Osvaldo Urrutia , con quien tengo habitualmente un diálogo cordial y un trato deferente.

Me sentí aludido en su intervención de esta mañana cuando habló de aquellos diputados que se visten como payasos y hablan como payasos. Me sentí identificado y se lo dije.

El reparo que él hace es sobre el tipo de vestimenta. Al respecto, mi estilo es artístico y es el estilo que tengo en el Parlamento. Sin embargo, parece que se prefiere que en el Congreso Nacional Chile esté representado solo por gente elegante, bien vestida y que parece saber de todo.

Poco a poco nos hemos ido dando cuenta de que a quienes les llegaban las indicaciones de Corpesca -¡Oooh! tenían zapatos italianos, que quienes eran financiados por Soquimich y Penta en sus campañas -¡Oooh! usaban traje a la medida, que quienes usaban boletas ideológicamente falsas para rendir sus gastos electorales -¡Oooh! usaban corbatas de seda, que quienes miraban para el lado cuando se saqueaban las arcas de los municipios -¡Oooh! dejaban una estela de perfume francés al bajar de su auto del año.

Desde mi punto de vista, la representación en el Congreso tiene que ver directamente con la diversidad misma de nuestro Chile. Ya no es obligatorio ser del club de los políticos…

-Manifestaciones en la Sala.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Pido a los honorables diputados y diputadas que guarden el debido silencio.

El diputado Alarcón está haciendo uso del derecho que le concede un artículo del Reglamento de la Corporación.

Cualquier diputado o diputada que se sienta aludido por sus palabras puede recurrir a la misma norma y hacer uso de su derecho a réplica en la próxima sesión.

Puede continuar, diputado Alarcón .

El señor ALARCÓN.-

Señora Presidenta, decía que ya no es obligatorio ser del club de los políticos y vestirse de un modo elegante.

Hemos llegado unos pocos, pero seguirán llegando músicos, poetas, actores, trabajadores, dueñas de casa y ojalá muchos payasos, para que su locura nos haga tomarlos en serio. Cuando eso pase, el Congreso Nacional se verá como un bello jardín de gente con mística y con alegría de vivir.

Quiero recibir de ti, compañero Osvaldo , una disculpa. Quiero reanudar mi diálogo cordial y mi trato deferente contigo, de mano, como el que he tenido con todos mis compañeros desde que llegué.

¡Con espíritu, todo! ¡Sin espíritu, nada!

Me despido de ustedes con paz, con fuerza y con alegría.

Un abrazo para ti, Osvaldo , para que reanudemos muestra amistad.

He dicho.

-Aplausos.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Corresponde tratar el proyecto de ley, iniciado en moción, que modifica el Código Sanitario para regular los medicamentos bioequivalentes genéricos y evitar la integración vertical de laboratorios y farmacias.

El plazo para solicitar votaciones separadas y renovar indicaciones vence hoy a las 17.30 horas.

Rinde el segundo informe de la Comisión de Salud el diputado Ricardo Celis .

Antecedentes:

-Segundo informe de la Comisión de Salud. Documentos de la Cuenta N° 3 de este boletín de sesiones.

-El debate del proyecto se inició la sesión 54ª de la presente legislatura, en jueves 18 de julio 2019, ocasión en que se rindió el primer informe de la Comisión de Salud. El debate continuó en la sesión 55ª -oportunidad en que se rindió en informe de la comisión de Hacienday prosiguió en la sesión 59ª, ambas de la misma legislatura, en miércoles 24 de julio de 2019 y en miércoles 7 de agosto de 2019, respectivamente.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado informante.

El señor CELIS, don Ricardo (de pie).-

Señora Presidenta, en representación de la Comisión de Salud, vengo en informar, en segundo trámite constitucional y segundo reglamentario, el proyecto que modifica el Código Sanitario para regular los medicamentos genéricos.

Cabe advertir que este es un proyecto complejo, que ha tenido larga tramitación.

La Cámara de Diputados, en su sesión ordinaria celebrada el 7 de agosto de 2019, aprobó en general el proyecto de ley de la referencia.

De acuerdo a lo preceptuado en el artículo 130 del Reglamento, el proyecto de ley, con las indicaciones cursadas durante su tramitación, fue remitido a esta comisión para su segundo informe reglamentario. En este segundo trámite se presentaron más de 27 indicaciones: 12 fueron rechazadas y 15 fueron aprobadas.

Me referiré a aspectos o temas que fueron abordados en la comisión y respecto de los cuales se llegó a cierto grado de consenso y que, por tanto, fueron aprobados.

Se otorga carácter de bienes esenciales a los medicamentos (artículo 94). La idea es que se pueda expropiar un medicamento en caso de emergencia sanitaria, de catástrofe o de terremoto, o cuando haya un fármaco que sea necesario en el país que no se comercialice, pese a que un laboratorio tiene la patente del mismo. Esta modificación fue objeto de reserva de constitucionalidad.

Regulación de precios (artículos 101 ter y 155 bis).

Pese a la resistencia que hubo en su momento y a la reserva de constitucionalidad, se ha establecido que cuando el Observatorio de Precios detecte una diferencia sustancial entre los precios del mercado nacional y otros mercados, por un decreto supremo del gobierno, el Minsal establecerá los criterios y las orientaciones de límites máximos de precios de los medicamentos, lo cual hoy es un gran problema para las personas.

Lo anterior se aplicará cuando sea necesario para prevenir la inaccesibilidad económica o financiera a los productos y prevenir la explotación abusiva por parte de laboratorios y cadenas de farmacias o cualquier otro abuso.

Se establece la obligatoriedad de recetar utilizando la Denominación Común Internacional, DCI (artículo 101), lo que se traduce en más opciones para los consumidores a la hora de comprar un medicamento y no solo optar por una marca específica. Estas son buenas noticias en términos de accesibilidad y el uso de los genéricos, porque se asegurará que el médico recete medicamentos genéricos y no de marca.

Se evitarán los conflictos de intereses que se producen entre los laboratorios y entre quienes distribuyen los medicamentos. Hay distintos elementos que nos permitirán sanear parte importante de la industria farmacéutica en función del beneficio de los usuarios.

Bioequivalencia e intercambiabilidad (artículo 101 bis).

La intercambiabilidad es la acción mediante la cual un medicamento puede intercambiarse por otro que tenga la misma denominación común internacional y esté certificado como equivalente terapéutico.

El Ministerio de Salud, a propuesta del Instituto de Salud Pública, mediante decreto, aprobará la norma técnica que establezca la forma y condiciones para la realización de los estudios de equivalencia terapéutica, dentro de los cuales se podrán considerar estudios de bioequivalencia o los que corresponda, según forma farmacéutica o naturaleza del principio activo, y de acuerdo a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

El Instituto de Salud Pública de Chile será el órgano encargado de certificar el cumplimiento de la demostración de la equivalencia terapéutica de los productos farmacéuticos en el procedimiento de registro sanitario.

Será obligación de los establecimientos que dispensen informar sobre el uso de los equivalentes terapéuticos, debiendo dar a conocer toda la oferta de equivalentes terapéuticos disponibles de un fármaco prescrito al momento de la atención, dando a conocer los precios de cada producto. Será la decisión del paciente, dentro de los equivalentes ofrecidos, la que determine la elección del producto dispensado.

Los productos farmacéuticos señalados en el petitorio a que se refiere el artículo 94 solo podrán registrarse bajo una denominación de fantasía si el solicitante cuenta, además, con un registro para el mismo producto cuyo nombre sea exclusivamente identificado mediante su denominación común internacional. En estas circunstancias, solo se podrá distribuir el medicamento registrado bajo la denominación de fantasía, siempre que esté disponible también para su distribución el respectivo producto farmacéutico registrado bajo denominación común internacional.

El artículo 94, en su inciso tercero, señala: “Los petitorios mínimos mencionados en este artículo deberán incluir fármacos genéricos bioequivalentes, con expresa determinación de su bioequivalencia e intercambiabilidad.”.

El artículo tercero transitorio señala que dentro de los seis meses siguientes a la entrada en vigencia de la ley en proyecto el Ministerio de Salud deberá incorporar en la política nacional de medicamentos una estrategia de intercambiabilidad de productos farmacéuticos y establecer un plan de implementación de la misma, los que deberán ser aprobados mediante resolución del ministro de Salud.

Con todo, la implementación y demostración de intercambiabilidad de la totalidad de los productos farmacéuticos que cuenten con registro vigente a la fecha de la dictación de la norma técnica señalada en el inciso anterior no podrá ser superior a cinco años.

Todos los productos que se registren con posterioridad a la entrada en vigencia de la norma técnica referida deberán cumplir con las pruebas de intercambiabilidad para la aprobación del mismo.

Rotulado de la caja. Artículo 128 bis.

El envase de los medicamentos deberá incluir el nombre del producto de que se trate, según su denominación común internacional, en formato y letras claras, legibles y de un tamaño que, en conjunto, utilice al menos un tercio de una de sus caras principales.

Los medicamentos que cuenten con una denominación de fantasía podrán incluirla en el envase, en un tamaño que, en conjunto, no supere un quinto del empleado para la denominación común internacional del mismo, según se indica en el inciso anterior.

Prohibición de publicidad. Artículo 100.

Se prohíbe la publicidad y demás actividades que induzcan al consumo de productos farmacéuticos. Asimismo, no serán permitidas acciones destinadas al incentivo a la venta, tales como afiches, presencia o asusencia de promotores u otros similares.

Observatorio Nacional de Medicamentos. Artículo 129 J.

Permitirá entregar más información de precios a los usuarios y monitorear los valores que cobran los laboratorios, buscando avanzar en transparencia en este mercado.

Multas. Artículo 174.

Se considerará como grave y por lo tanto tendrá asociada altas multas, e incluso la clausura de los establecimientos en caso de reincidencia dentro de doce meses contados desde la primera infracción, si tales establecimientos no informan en forma clara y transparente las alternativas de precios y bioequivalentes. Las multas podrán llegar hasta los 10 millones de pesos.

Las infracciones gravísimas son aquellas relacionadas con conductas que pongan en riesgo la seguridad o la salud de la población y serán sancionadas con multas de 201 hasta 10.000 UTM, y de 101 hasta 1.000 UTM en caso de establecimientos que pertenezcan a empresas de menor tamaño.

Las infracciones graves son aquellas relacionadas con obligaciones profesionales, laborales, la falta de requisitos administrativos que exige la autoridad sanitaria y otras exigencias relacionadas con la seguridad del establecimiento. Tales infracciones serán sancionadas con multas de 11 a 200 UTM, y de 6 a 100 UTM en caso de establecimientos que pertenezcan a empresas de menor tamaño.

También son infracciones graves aquellas relacionadas con la falta de publicidad que el reglamento o la ley exigen, o no mantener el listado de precios actualizado, o no dar a conocer los precios de cada producto y, en general, cualquiera que por su naturaleza no sea calificada como gravísima. Estas infracciones serán sancionadas con multas de 11 a 200 UTM, y de 6 a 100 UTM en caso de establecimientos que pertenezcan a empresas de menor tamaño.

Venta en retail o supermercados.

Se ha rechazado toda venta de remedios que no sea en farmacias. No se podrá vender medicamentos en el retail o supermercados por no existir criterio sanitario en esta medida. Ello ha quedado desestimado porque esa venta estimula el autoconsumo y porque los productos que se venderían en esos lugares son ya los más baratos en Chile.

El informe ha sido extenso y aborda, a lo menos, dos de los puntos que la Fiscalía Nacional Económica señala como elementos relevantes para disminuir los precios: fortalecer la bioequivalencia y el despacho de recetas por denominación común internacional y no por marca.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.ª Loreto (Vicepresidenta).-

En discusión el proyecto. Tiene la palabra el diputado Miguel Crispi Serrano .

El señor CRISPI.-

Señora Presidenta, los miembros de la Comisión de Salud venimos tramitando este proyecto durante todo el año pasado y lo que va de este. Su alcance es el saneamiento institucional en el ámbito de la industria de los medicamentos, que, básicamente, permite que los usuarios no sean engañados con tanta facilidad como ha ocurrido hasta hoy.

La iniciativa pone ciertas barreras y mejora el acceso de la prescripción médica. No tenía ninguna razón de ser que un médico despachara un medicamento que, teniendo el mismo efecto, costaba veinte veces más que uno prescrito bajo la denominación común internacional. Además, era preciso reconocer el fármaco como bien social para que efectivamente en situaciones de emergencia sanitaria el Estado tenga la fuerza para ponerlo a disposición de la población.

Sobre el envase del medicamento, ¿por qué vamos a permitir que se haga publicidad en la cajita, poniendo marcas que básicamente señalan lo mismo que un medicamento bioquivalente?

No hay grandes modificaciones después del primer trámite. Se perdió una indicación relacionada con los visitadores médicos. La repondremos con la finalidad de que se pueda regular su presencia en los hospitales públicos.

El mismo ministro señaló en la comisión, luego de que el oficialismo votó a favor las indicaciones que permitían la presencia de visitadores médicos en hospitales y clínicas, que estaba comprobado que su presencia no agregaba valor a la cadena de entrega de medicamentos.

El tema de fondo es que todos sabemos que este proyecto de ley no va a reparar el abuso que existe en la venta de medicamentos. Ello no va a ocurrir, porque el gobierno se negó en primera, segunda y tercera instancia a fijar los precios. Se dice que si no importamos, sacaremos del mercado distintos medicamentos. Así no repararemos el tema de la importación. Algo hay de eso en la ley de fármacos II.

El problema que trata de atajar este proyecto es parte de lo que está pasando en las calles. El astrónomo José Maza señaló lo siguiente en una entrevista: “La calle ya habló, hablaron los ciudadanos, pero quisiera escuchar lo que me dicen los que han estado abusando y que por 30 años generaron violencia. Las AFP, las isapres, las farmacias. Esa es una violencia elegantísima, bonita, dentro de los márgenes de la ley, pero es una violencia absoluta. Yo tomo un medicamento para la hipertensión que me dura un mes y me cuesta 50.000 pesos en la farmacia de la esquina de mi casa. Acabo de estar afuera del país y compré el mismo medicamento en 10 euros, o sea 8 lucas. Es decir, a mí la farmacia en la esquina de mi casa me ha robado 40.000 pesos mensuales por los últimos 5 años. Si los sumo, me han robado 2 millones y medio. Y si voy a la otra farmacia de más allá, en vez de 50.000 me lo venden en 48.500, y así. Es una tomadura de pelo. Claro, es un ejemplo puntual y sin importancia, pero todo el mundo fue sumando malestar, enojo. ¿Y los señores de las farmacias no se daban cuenta que nos estaban robando? Porque esta cuestión es un robo.”.

Cada vez que compramos medicamentos nos están robando. A pesar de que este proyecto es un avance, es un saneamiento a la forma en que las personas acceden a los medicamentos, no es suficiente.

No estamos aquí para generar falsas expectativas. Por lo tanto, entre todos debiéramos tener un mínimo de templanza y responsabilidad en señalar lo que este proyecto es.

Quiero insistir al ministro, por su intermedio, señor Presidente, que hagamos el ejercicio que han llevado adelante distintos países desarrollados, esto es, fijar precios por banda o a través del mecanismo que al Ejecutivo le parezca mejor.

En la comisión presentamos una indicación que señala lo siguiente: “Para la debida aplicación de este Código, de los reglamentos, y de los decretos y resoluciones del Ministerio de Salud, cuando existan variaciones significativas entre precios de medicamentos en el mercado nacional o con los otros mercados determinados, según informe emitido por la Subsecretaría de Salud Pública establecido en el artículo 129 I, la autoridad sanitaria podrá emitir o modificar el decreto supremo que contendrá las directrices necesarias para la regulación del precio de los productos farmacéuticos, según lo dispuesto en el artículo 101 ter.”.

Lo digo para que en los discursos no se señale que estamos fijando precios, porque no lo hacemos. En esta materia el ministro de Salud tiene una sensibilidad especial con la fijación de precios, y todavía no puedo entender por qué no la estamos haciendo. ¿Por qué permitimos que se siga abusando con los precios de los medicamentos cada vez que se compran?

¿Por qué, si en otros países los medicamentos se compran a precios veinte veces más baratos, nosotros tenemos que comprarlos veinte veces más caros? ¿Por qué, si en esos países lo pudieron resolver, nosotros no lo podemos resolver?

Este proyecto de ley simplemente es lo que es: un saneamiento que no va a resolver el problema de fondo, que tiene que ver con el abuso que ejercen las farmacéuticas al momento de vender los medicamentos -la pildorita que les cuesta cincuenta pesos producirla y que venden a un precio inasequible-, sin considerar algo tan sensible como es la salud de las personas.

Por lo tanto, vamos votar a favor la iniciativa, pero esperamos mucho más del gobierno. Tenemos mucho que avanzar en materia de salud y también en materia de medicamentos, con la fijación de precios.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Pablo Prieto .

El señor PRIETO.-

Señora Presidenta, el presente proyecto viene a contribuir a la solución presentada por las complejas características de nuestro mercado farmacéutico.

Este mercado se ha visto afectado por una serie de hitos y características nefastos: colusión, precios exorbitantes, márgenes de ganancia absurdos, barreras económicas para entrar al mercado. ¡Hay que atacar esas características!

Tenemos que tornar este mercado en un mercado justo y actualizado a la realidad chilena y del mundo. Este mercado expende bienes fundamentales para la subsistencia humana, como son los medicamentos. Por lo tanto, no podemos seguir permitiendo que se generen los abusos que lo caracterizan hasta hoy.

Este proyecto, además de venir a contribuir en esa línea, viene a regular el expendio de medicamentos bioequivalentes y a informar a la población sobre los mismos, para que sepa que el medicamento de marca no es la única opción y que puede generar un ahorro económico sustancial.

En el presente proyecto también se señala que un decreto supremo contendrá las directrices necesarias para la regulación del precio de los productos farmacéuticos. Esa es una cuestión totalmente necesaria en esta materia, y ya la pudimos ver al momento de analizar y votar el proyecto que autoriza la intermediación de Cenabast. La diferencia de precios que existe en Chile con respecto al mundo es gigantesca. Además, la diferencia entre los precios en que hoy se venden los medicamentos y los precios en que podrían venderse a partir de la intermediación de Cenabast también es gigantesca.

A través de la transparencia de la información, vamos a avanzar considerablemente en disminuir los abusos que se producen en este mercado. Las personas van a poder decidir dónde comprar los medicamentos, elegir el lugar donde se vendan los medicamentos que necesitan a precios mucho más favorables.

También este proyecto establece medidas para evitar y atacar las integraciones verticales y los arreglos que existen entre proveedores y distribuidores de fármacos, estableciendo expresamente una sanción. Esas son las medidas en que tenemos que avanzar.

Finalmente, debemos encaminar nuestros esfuerzos a solucionar los grandes problemas que padece el mercado de los medicamentos en nuestro país. Debemos evitar que la perversión de unos pocos siga afectando a todos los chilenos y chilenas, y terminar, de una vez por todas, con los abusos.

Por ello, manifiesto mi voto favorable a esta iniciativa.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Juan Luis Castro .

El señor CASTRO (don Juan Luis).-

Señora Presidenta, en este proyecto hemos llegado a un momento culminante después de casi veinte meses de tramitación en la Cámara de Diputados y de otros veinte meses en el Senado.

Este proyecto de ley tiene siete aspectos importantes para la población, en cuanto a avances y logros, que no podemos eludir. Primero, define que los medicamentos son bienes esenciales para el interés general de la nación y la salud pública de la población. No les damos la categoría de cualquier otro bien de mercado, como sucede, en la práctica, hasta ahora, con todas las desconsideraciones de la desigualdad y del abuso que se han instalado en nuestro país en relación con el acceso a los medicamentos. Bienes nacionales de interés general de la nación es una nueva categoría para los medicamentos.

Segundo, una idea que ha sido ampliamente respaldada y revolucionaria es que, como cuerpo médico, nunca más podremos prescribir medicamentos de marca, sino aquel que corresponda a la denominación común internacional. Basta de lo que ocurre con el 80 por ciento de los remedios que se despachan con una receta médica, como la que entregamos muchos facultativos. El poder de esa receta no puede llevar al abuso de que se parta por el remedio más caro y no por el más barato, considerando productos comparativamente iguales en calidad.

Es esencial que esta disposición se cumpla por todo el cuerpo médico, porque, de partida, va a inhibir a todos aquellos que son seducidos por los laboratorios y por esos doscientos millones de dólares que, según señaló la Fiscalía Nacional Económica, destina la industria para inducirlos a que prescriban ciertas marcas, logrando que exista una barrera infranqueable para la población al momento de cotizar el precio de esos productos.

Tercero, la gente va a poder importar directamente; es decir, sin más trámite que un certificado en línea, va a poder comprar un producto a cualquier distribuidor internacional a través internet –estoy pensando en los medicamentos más caros, como los oncológicos, las hormonas o los biológicos y podrá acceder a esos medicamentos de manera totalmente directa, previa autorización del Instituto de Salud Pública (ISP), la cual también se podrá solicitar en línea.

Cuarto, no es ajeno a esta iniciativa el proyecto de ley que permite la intermediación de la Cenabast, para que quinientos medicamentos de alto consumo tengan un precio de adquisición de hasta 70 por ciento más barato y se traspase esa rebaja de precio, en un grado similar, hacia el punto de venta, sea este una farmacia independiente o de barrio, en un primer momento, y luego las cadenas de farmacias. De esa manera se permitirá el acceso barato a productos como antibióticos o analgésicos de cualquier naturaleza, que son extremadamente necesarios y generan un costo importantísimo para la población.

Quinto, en aquellas comunas donde no existan farmacias se autorizará a las municipalidades a expender medicamentos. Lo que partió como una farmacia comunal hace tres años ahora se extenderá a casi 56 comunas, con el objeto de que los municipios actúen directamente en la intermediación en la venta de esos productos para la población.

Sexto, respecto de la cadena de distribución, también se logró -así se aprobó en dos oportunidades en la Comisión de Salud que estén en las góndolas de las farmacias -no en el retail aquellos productos denominados de venta directa, como el paracetamol o el ibuprofeno, que son productos de amplia disposición y de bajo precio. Entonces, esos medicamentos van a continuar en esa condición dentro del establecimiento y a los precios que corresponde para esa franja de la población que los requiere todos los días.

Las sanciones se han endurecido notoriamente para los casos de reincidencia y en caso de infracciones.

Séptimo, la regulación de los visitadores médicos, tema que ha generado controversia; sin embargo, por votación al interior de la comisión, establecimos que la captación de la industria de los laboratorios no tiene que ver directamente con el rol que cumplen estos profesionales.

Por eso, coincidimos -así lo aprobamos en que los visitadores médicos no tenían que estar sometidos a una regulación extrema en los establecimientos hospitalarios para que pudieran acceder al profesional al cual desean entregar la muestra del producto. Normalmente, todo es gratuito y se puede entregar después a los propios pacientes.

Falta en este proyecto la integración vertical, que será considerada en otra iniciativa. Falta la cobertura de los seguros de salud. Hay un anuncio del propio ministro en cuanto a que existan seguros de Fonasa, porque cuando se comparan los remedios de Europa y los remedios en Chile se debe considerar que aquellos están bajo el efecto de los seguros, y por eso son más baratos; en Chile no tenemos seguros de salud. Falta que se establezca una banda de precios definitiva que permita tener acceso al remedio en general.

Nuestra disposición es a apoyar el proyecto, porque es un avance significativo para la población en materia de acceso a los medicamentos.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Cito a reunión de Comités Parlamentarios.

Tiene la palabra el diputado Javier Macaya Danús .

El señor MACAYA.-

Señora Presidenta, después de más de 20 meses de trámite, este proyecto es una noticia muy importante y atingente al momento, que ha sido muy especial, en materia de medicamentos, pues el acceso a los mismos ha sido parte de las demandas sociales.

Asimismo, la iniciativa ha sido coincidente con un informe de la Fiscalía Nacional Económica emitido la semana pasada, que hace varias recomendaciones, las cuales están contenidas en este proyecto. Dichas recomendaciones son las siguientes: que se introduzcan más medicamentos bioequivalentes en el mercado, que sea obligatorio para los médicos recetar medicamentos sin indicar marca -fue un cambio que hicimos en la forma de prescribir medicamentos-, que se prohíba el intercambio de medicamentos, que para las farmacias sea obligatorio dispensar medicamentos más baratos y que el Estado compre medicamentos de manera más transparente, eficiente y efectiva, lo que va en línea y en coordinación con el proyecto que aprobamos la semana antepasada, que posibilita que la Cenabast adquiera y venda medicamentos a las farmacias comerciales.

Creo que este proyecto va en línea y se enlaza bien con el momento en que estamos y también con parte del acuerdo que suscribió el ministro de Hacienda y el ministro secretario general de la Presidencia la semana pasada en la Comisión Especial Mixta de Presupuestos, en virtud del cual se incorporó una serie de regulaciones adicionales, y no tengo duda alguna de que serán incorporadas en el resto del debate de este proyecto.

Estamos en presencia de un proyecto de ley que fomenta y potencia la bioequivalencia como concepto. La bioequivalencia es un paso demasiado necesario para pasar a la siguiente etapa de lo que avanzamos con la ley de fármacos I, y no tengo duda alguna de que la prescripción por denominación común internacional avanza en esa dirección.

Como parlamentarios de la UDI, creemos que la definición y las prohibiciones que se establecieron para los visitadores médicos tienen que ser objeto de una segunda mirada. De hecho, creemos que la forma en que este asunto fue aprobado por la Comisión de Salud podría tener alguna contradicción con lo que establece la propia Fiscalía Nacional Económica. Por ello, es un aspecto que tendremos que revisar en la Comisión Mixta.

Respecto de las definiciones que se dan en relación con el concepto de medicamento, nos parece que hay un umbral que se cruza. El diputado Crispi señaló que este proyecto de ley no realiza una fijación de precios de por sí. Discrepo de esa afirmación. La Comisión de Salud sí aprobó una indicación, que por lo además se inmiscuye en una atribución exclusiva del Presidente de la República, que dispone que un decreto supremo contendrá las directrices necesarias para la regulación del precio de los productos farmacéuticos. Además, agrega que el fin de dicho decreto supremo será garantizar que toda la población tenga acceso a los medicamentos que se requieran. Me parece que es una indicación bien inspirada, pero queda poco regulada la forma en que será aplicada. Esto no puede ser aplicado bajo cualquier forma. O sea, si comparo los precios en Chile con los precios en otros países en los que probablemente puede existir seguridad social incorporada al precio de esos medicamentos, obviamente habrá una distorsión de los precios. Comparar el precio en Chile con el precio en un país que sea comparable y con un observatorio que esté regulado, que esté bien fijado y particularmente en el umbral de los medicamentos de más alto costo, que son los medicamentos innovadores, probablemente será una discusión que vamos a tener.

Ya se incorporó, a propósito de la compra de medicamentos por la Cenabast -cuando la Cenabast venda a las farmacias-, un umbral de precios y un umbral de ganancias, lo que me parece que va en la línea adecuada de entregar más transparencia y más información en un mercado que es demasiado importante regular.

Por otra parte, creemos que con el concepto de licencias no voluntarias que se está estableciendo en este proyecto y con la definición que se está dando del concepto de medicamento podría producirse un problema de constitucionalidad. Por ello, es importante revisar este proyecto en el Senado o en comisión mixta. Creemos que, desde la perspectiva de las licencias no voluntarias, podemos repetir el error que cometimos en la “ley Ricarte Soto”, en la que se desincentivó toda forma de innovación en un mercado en el que la innovación y la posibilidad de incorporar nuevos medicamentos para tratamientos específicos, nuevos y de alto costo son parte importante de la eficacia terapéutica.

Estamos en una discusión del siglo XX en materia de ventas de medicamentos fuera de las farmacias. En este proyecto de ley aprobamos las farmacias digitales y aprobamos la posibilidad de importar directamente medicamentos, que son medidas que avanzan en mayor transparencia y mayores posibilidades para los usuarios; pero, lamentablemente, seguimos pegados en la idea que nos plantean los químicos farmacéuticos de que solo en las farmacias se pueden vender medicamentos. Creo que la venta de medicamentos es algo que se puede abrir para dar mayor competencia al mercado. Sabemos que esta es una iniciativa impulsada por el gobierno del Presidente Sebastián Piñera para hacer posible una mayor competencia, esto es, para la venta de medicamentos fuera de las farmacias.

Esperamos que esta medida se apruebe hoy, porque es parte de las cuestiones que creemos que pueden incentivar la competencia. Me cuesta entender que aceptemos la posibilidad de que con un teléfono celular se puedan comprar medicamentos en farmacias digitales, pero no se permita que se incentive la competencia para vender medicamentos en otros lugares.

Creemos que este proyecto constituye un avance importante, pero que debe ser objeto de algunos cambios en los trámites que vengan. Con esta iniciativa tenemos la posibilidad de entregar mayor transparencia, mayor información y mayor regulación. Comparto nuevamente que es muy importante legislar en esta iniciativa contemporáneamente al informe de la Fiscalía Nacional Económica. Hay mucho insumo y mucha información que proviene de ese informe, que emitió el fiscal nacional económico, señor Ricardo Riesco , que tenemos que mirar con atención para los siguientes trámites parlamentarios.

Aprobaremos este proyecto porque creemos que es un avance importante.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Daniel Verdessi .

El señor VERDESSI.-

Señora Presidenta, regular el precio de los medicamentos, la prescripción por DCI y el largo trabajo que significó el rescate de la bioequivalencia creo que es una contribución a bajar los precios, lo que ayudará a disminuir la carga en el gasto de bolsillo de las personas y nos acercará hacia un control de los precios.

El acercamiento de las posiciones fue un resultado virtuoso del trabajo de la comisión. Concuerdo en que podemos avanzar mucho más. Todos aprendimos mucho en este trabajo. Hay precios increíbles de algunos medicamentos que son producto de un abuso evidente. Por ello, la información es una contribución. Es importante enseñar a la gente lo que es la bioequivalencia. Y podemos decirlo ahora: significa que el efecto del medicamento es igual aunque sea más barato.

Sabemos que la demanda inelástica provoca que haya una rigidez cuando hay una urgencia, por ejemplo, lo cual puede obligarnos a comprar un medicamento más caro.

Estos años de trabajo nos han permitido ponernos de acuerdo en algunas cosas. Es cierto que todos ahora aceptamos que los medicamentos son bienes esenciales que trascienden a las necesidades de mercado.

Es necesario que la gente sepa lo que es la denominación común internacional. Un medicamento no debe ser prescrito solo por el prestigio que tiene su nombre, sino por su componente activo, que es lo que verdaderamente hace efecto.

Hay algunas medidas que se incorporan, como la importación directa. Naturalmente, es un avance, una contribución y yo diría un paso importante en el objetivo final que es la disminución de los precios de los medicamentos.

Paralelamente, el proyecto que establece a la Cenabast como intermediadora para la compra de medicamentos es una contribución extremadamente importante para la baja de los precios. Es una normativa que corre en paralelo a este proyecto.

Creo que la venta de genéricos que tenga una adecuada información para el público también es importante, así como también el rigor de las multas para controlar los abusos. Cuando las multas son muy leves, a veces conviene la falta, porque se paga la multa y se acaba el problema. Por eso las multas deben ser severas, lo cual también constituye un avance.

Naturalmente, tenemos todavía muchos aspectos pendientes, pero esta contribución es algo que se logra en una conversación en que se integran ideas, esta es una comisión que tiene pensamientos muy diferentes, pero logramos finalmente acercarnos para bajar el costo de los medicamentos para favorecer el bolsillo de las personas.

¿Qué nos falta? La integración vertical. Faltan algunas cosas como las que se ven en Europa. Por ejemplo, los seguros bajan directamente el valor del medicamento en la compra y uno lo ve. Un medicamento que vale 5.000 pesos en Europa, gracias a los seguros, se puede obtener por 1.500 pesos.

Por otra parte, también se puede establecer una banda de precios de medicamentos, y ya hemos ido acercando posiciones en ese sentido.

En consecuencia, este proyecto cuenta con el respaldo de nuestra bancada y lo votaremos a favor.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Andrés Celis Montt .

El señor CELIS (don Andrés).-

Señora Presidenta, este proyecto de fármacos II, como se le ha llamado popularmente, lleva más de cuatro años de discusión parlamentaria.

Es así que cuando asumí como diputado, en 2018, me integré en forma permanente a la Comisión de Salud y me hice parte del grupo de parlamentarios y parlamentarias que tuvimos la ardua labor para sacarlo adelante.

A lo largo de estos cuatro años de tramitación la iniciativa ha cambiado mucho desde su origen, en marzo de 2015.

Sin embargo, hoy este proyecto adquiere una relevancia histórica, no solo porque su análisis coincide con el estallido social, que nos ha llevado a plantearnos cambios estructurales que van de la mano con la dignidad y justicia para todos nuestros habitantes, sino porque en su contenido posee características absolutamente novedosas para nuestro país, las cuales, a mi juicio, se hacen cargo de las demandas sociales, especialmente en materia de salud.

Uno de los pilares fundamentales de este proyecto es aquel que dice relación con la creación de un sistema o de un funcionamiento del mercado de los medicamentos donde prime la accesibilidad económica. Esa es una de las mayores demandas de nuestros conciudadanos.

Las personas en Chile se mueren por no poder comprar los medicamentos que necesitan, no solo para mejorar una enfermedad, sino que muchas veces son medicinas que están asociadas a tratamientos de larga duración.

De esta manera, conocemos miles de casos de personas que han comenzado un tratamiento, pero luego han debido dejarlo por no contar con dinero, en circunstancias de que el derecho a la vida de una persona es un derecho fundamental, un derecho humano.

Un reciente estudio del Sernac -a propósito del precio de los medicamentos en Chile determinó diferencias de hasta un 2.804 por ciento entre el precio de un medicamento de marca, por ejemplo, en el caso de Lipitor, y su bioequivalente genérico.

En Chile, el precio de los medicamentos de marca fue de 20 dólares por unidad, en promedio, superando al precio que se registró en Argentina, de 16 dólares; en Brasil, de 12 dólares; en Colombia, de 18 dólares; en Ecuador, de 11 dólares; en Perú, de 18 dólares, y en México, de 20 dólares. Es importante mencionar estas cifras, porque con esos márgenes y diferencias ostentosas, sabemos que el acceso a los medicamentos es difícil, por no decir imposible, para cualquier chileno o chilena, quienes deben recurrir a sus seguros complementarios, si es que pueden acceder a ellos, o a que estos seguros sean provistos por el Estado.

El proyecto, en el que hemos trabajado arduamente, se hace cargo de la necesidad de acceso, y ello se prisma en diversas disposiciones de esta moción.

Entre ellas, como sabrán algunos, las recetas deberán expedirse exclusivamente por su denominación común internacional, es decir por su marca.

Además, la iniciativa dispone que todo establecimiento de expendio deberá contar con un petitorio farmacéutico; se autoriza la intercambiabilidad de los medicamentos; los precios se regularán mediante decreto supremo y este, a su vez, debe prevenir la inaccesibilidad y la explotación abusiva de parte de un actor de la cadena productiva; el embase del medicamento debe indicar en letras claras su denominación común internacional -es decir, su marca-; se autoriza la venta de esos medicamentos a las farmacias de especialidad explotadas por personas jurídicas sin fines de lucro; se autoriza la venta de medicamentos en plataformas digitales; se autoriza, en aquellas comunas donde no existan farmacias, a la municipalidad para expedir los medicamentos; se permite que una persona hospitalizada o en atención ambulatoria, pueda llevar sus propios medicamentos prescritos, sin tener que adquirirlo necesariamente en dicho centro, terminando con este abuso que tantas veces se realizaba, en cuanto a que se obligaba a la persona a obtenerlo en determinado centro hospitalario; se transparentan las ventas realizadas por los proveedores farmacéuticos y así podría seguir con un listado incansablemente.

Todo sistema de salud requiere importantes reformas, y esta es una de ellas, sumada a la aprobación, durante la semana pasada, del proyecto que autoriza la intermediación de la Cenabast y otras como el seguro de enfermedades catastróficas.

Me enorgullece aprobar proyectos como este, pues van en directo beneficio de miles de chilenos y chilenas que piden estos cambios a gritos.

Quisiera terminar con el planteamiento de un compromiso personal, puesto que, tal como lo señalaron los diputados Castro y Verdessi , estamos al debe con el seguro para la compra de fármacos, como ocurre en Europa. En ese sentido, me comprometo a luchar para poner término a la verticalidad que existe entre laboratorios y farmacias, y no me cierro en lo personal -y aquí no puedo comprometer a Renovación Nacional a perfeccionar la banda de precios, pues creo que alguna vez tenemos que dar una señal a los chilenos y chilenas. Debemos terminar con el abuso de las farmacias y los laboratorios, cuyos medicamentos se venden a precios en verdad increíbles. Hay remedios para el cáncer que en la India cuestan 250.000 pesos y en Chile cuestan 9 millones de pesos.

En consecuencia -lo digo abiertamente-, no me cierro al establecimiento de una banda de precios, porque creo que hoy debemos predicar con el ejemplo.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra, hasta por seis minutos, el diputado Jaime Mulet .

El señor MULET.-

Señora Presidenta, he escuchado con atención las palabras del ministro y de los colegas que se han referido a este proyecto de ley. En general, por lo que escucho, todos están por aprobarlo, pero reconocen que aún es un pequeño paso.

El propio señor ministro reconoció que falta mucho por hacer y que es necesario. Nos señaló que luego, el 16 de diciembre, habrá otro proyecto de ley, el que reestructura el Fonasa.

La Fiscalía Nacional Económica, como se ha recordado -leeré textualmente una parte de lo que dijo el fiscal cuando entregó su informe-, señaló: “Los medicamentos son un bien de primera necesidad y es urgente adoptar medidas que permitan a la población acceder a ellos a un menor precio. Eso se logra mediante una regulación -regulación, regulación que promueva más competencia en este mercado.”. Estas son las palabras del fiscal nacional económico, señor Ricardo Riesco , en el informe que entregó hace poco.

La historia de los remedios es bastante antigua.

Hay cosas que no entiendo, señor ministro. Aprovecho de consultarle, por intermedio de la Presidenta, para que ojalá me pueda contestar, respecto de una afirmación que usted acaba de hacer, pues no entiendo la contradicción implícita que tiene. Chile tiene la economía más abierta, la más libre mercado de Latinoamérica, y resulta que usted acaba de afirmar algo que yo no sabía, pero intuía: que los laboratorios internacionales fijan los precios más altos en esta economía, que es la más abierta. Quizás por eso mismo fijan en Latinoamérica los precios más caros para sus remedios, para sus productos de marca. ¡Es una cosa curiosa!

Entonces, ¿de qué nos sirve tener la economía más abierta en este mercado? Eso aparece como una contradicción.

Claro, abrir la importación en este proyecto de ley es un avance, pero seguramente no cualquier persona podrá importar.

Hay otra pregunta que quiero hacerle, señor ministro, porque lo considero necesario. El otro día se avanzó algo con la Cenabast; pero pregunto derechamente: ¿Por qué el Ministerio de Salud no autoriza la venta de remedios a precios Cenabast en las farmacias que hay en cada uno de los hospitales y consultorios de nuestro país? ¿Por qué no se establece ese canal de venta directa de remedios, obviamente, a precios Cenabast , también al público si tenemos los remedios, el sistema, el canal, los farmacéuticos?

Es cierto que eso ya se abrió en algunos aspectos con el proyecto que aprobamos hace algunos días. Pero ¿por qué no se autoriza derechamente? ¿Cuál es el problema? ¿El Estado empresario? ¿Ese es el problema: constitucional? Quiero saberlo. ¿O hay un problema de orden técnico? ¿O no se quiere? Creo que es perfectamente posible; es una idea que por lo demás no es mía, sino que la he escuchado muchas veces.

El informe del fiscal nacional económico, que dice en forma tan clara que no es un mercado competitivo, obviamente avala esta idea; las propias palabras del señor ministro, que dice que no es un mercado competitivo, la avalan, a lo que se suma la propia información que entrega el ministro respecto de que nos fijan los precios más caros.

Si la Cenabast puede hacer la importación para que no sean los precios más caros, creo que es una buena solución que se ha planteado en distintas oportunidades.

Entonces, me gustaría que el señor ministro, si lo tiene a bien, me contestara en algún momento.

Quiero recordar a la Sala que hace algunos años, en 2008, fui querellante en el llamado “caso farmacias”, cuando se supo de la colusión en más de doscientos remedios éticos. Para los colegas que no lo saben, los remedios éticos son aquellos que se entregan con receta médica. En esa ocasión, las tres grandes cadenas de farmacias, que controlan el 90 por ciento del mercado farmacéutico, se pusieron de acuerdo en los precios, y las personas jurídicas, las entidades, las farmacias fueron sancionadas severamente por el Tribunal de Defensa de la Libre Competencia.

Desgraciadamente, la querella que se presentó contra los ejecutivos que se coludieron, en la que fui abogado querellante, parte querellante, se perdió, después de un juicio de siete años, por dos votos contra uno.

No obstante, quiero recordar cómo operaban -creo que aún operan más o menos igualy cómo se pusieron de acuerdo en aquella oportunidad, por lo que leeré algunos párrafos de anotaciones que hice en aquella época.

A partir de noviembre del 2007, ejecutivos de las cadenas de farmacias tomaron contacto con sus contrapartes de los laboratorios, prestándose estos últimos como intermediarios en un proceso de coordinación de alza de precios programado, etcétera. Se programaron, se pusieron de acuerdo -se me acaba el tiempo, así que, lamentablemente, no podré contar esta historia una vez más-, se coludieron respecto de los remedios éticos, con lo cual perjudicaron a los jubilados y a otra gente enferma. Hicieron lo más bajo que podrían haber hecho ejecutivos de empresas de este país, algunas de ellas pertenecientes a grupos económicos importantes.

Tenemos un mercado concentrado. Algo hemos avanzado, pero poco. Por eso, señor ministro, considero que debemos avanzar más rápido. No le temo a la fijación de precios; usted mismo dijo que se deberían considerar los remedios como parte de la seguridad social, como parte de las prestaciones de salud. Es obvio que así sea, porque ya van veinte años o más de abusos, y me parece que ya es tiempo de terminar con ellos, ministro.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Jaime Bellolio .

El señor BELLOLIO.-

Señora Presidenta, ya tuvimos un largo debate respecto de este proyecto, durante su discusión en general, por lo que ahora me dedicaré a explicar cuáles son las votaciones separadas que hemos solicitado y la indicación que hemos renovado.

Para ir en orden, la primera votación separada que solicitamos es la que tiene que ver con el artículo 1, cuestión que ya argumentamos en el pasado, y es que los mocionantes, esto es, quienes cambiaron la redacción de este artículo 1, número 1, jamás -reitero: jamás fueron capaces de decirnos cuáles eran los argumentos de interés general de la nación que no estuvieran contemplados en la salubridad pública. Nunca nos dieron ni un ejemplo al respecto.

Déjeme explicar. Lo que dice es que “los medicamentos, alimentos especiales y elementos de uso médico, serán considerados para todos los efectos, bienes esenciales para el interés general de la nación y la salubridad pública de la población.”

Esto tiene consecuencias: la licencia no voluntaria.

Por ello, les vuelvo a preguntar, porque hasta ahora, en estos seis meses de tramitación, nunca han contestado, ¿qué ejemplo nos pueden dar que no esté contemplado en la salubridad pública, como para demostrar que debe decir “interés general de la nación”? Ninguno fue capaz de entregarnos un argumento, un ejemplo.

Nos hablan de un terremoto, nos dicen que se puede haber perdido la licencia en un brote de algo; pero todo eso es salubridad pública.

Insisto: nunca nos han entregado ni un solo ejemplo que no esté incorporado en el concepto de “salubridad pública”.

La segunda cuestión separada que hemos solicitado, que viene de la anterior, tiene que ver con que se establece que la accesibilidad económica y la disponibilidad hacen que un medicamento sea inmediatamente susceptible de licencia no voluntaria, es decir, de la expropiación de la patente. Eso es francamente absurdo, pero está puesto acá.

Cuando -una vez más les pedíamos que nos dijeran cuáles son los ejemplos, cuáles son los argumentos, simplemente no fueron capaces de darnos uno.

Respecto del número 5, que corresponde a la tercera petición de votación separada que presentamos, ocurre algo que también es contradictorio con lo que se acaba de votar en cuanto a Cenabast, porque dice que ella podrá solicitar al Instituto de Salud Pública, al ISP, el registro sanitario de productos farmacéuticos contemplados en planes, programas o acciones de salud que se lleven a cabo en el Sistema Nacional del Servicio de Salud. Dicho registro autorizará la distribución de los productos -esto es lo que decía el texto aprobado por el Senado en situaciones de inaccesibilidad; pero lo que han hecho los señores parlamentarios es sacar esa parte.

Entonces, no se entiende por qué quieren quitarle algo que es la justificación de la actuación de la Cenabast, al mismo tiempo que aprobaron hace poco que la Cenabast pudiese comprar no todos los remedios, sino algunos, como dijo el diputado Mulet , y alguien más ponía como ejemplo, que leía una carta del profesor Maza, respecto de los cuales se dan estas diferencias de precios gigantescas.

Ahora, una sola cosa sobre lo que dijo el diputado Mulet : ¿Cómo puede explicarse esa diferencia gigante? Es sencillo: una de las explicaciones es que hay barreras para que desde aquí, desde nuestro país, alguien pueda importar medicamentos. La barrera es que solo lo puede hacer un intermediario o una farmacia.

La segunda barrera que existe es que los propios laboratorios, al ver que Chile tiene un ingreso per cápita más alto que el de otros países, establecen precios más altos. Y no es posible botar esa barrera si las personas no pueden importar de forma directa, que fue de las pocas indicaciones que nos aprobaron en la Comisión de Salud.

Lamentablemente, lo que ocurre hoy es que hay personas que si tienen un amigo o alguien que viaje a Argentina, a México u otros países y se consiguen una receta, pueden adquirir un medicamento a un tercio, un quinto o un décimo de su valor en Chile. Pero ¿por qué no podrían acceder todas las personas a eso sin que tengan un contacto que viaje a otro país? Eso fue lo que propusimos, y ahora está incorporado precisamente en este texto legal.

Otra de las cosas que solicitamos votar por separado es lo que se menciona acá como prohibición de publicidad, que, entiendo, puede quedar mal redactado, porque, en la práctica, lo que están diciendo es que los medicamentos que se venden sin receta no pueden tener ningún tipo de publicidad, y dentro de esa publicidad se incorpora también la información del medicamento. ¿No puedo darle a conocer al público general que voy a vender una vitamina? ¿Es igual eso respecto de un medicamento con receta? No tiene ninguna lógica una con la otra; sin embargo, se prohibió completamente el que se le pueda dar información al público, a sabiendas de que ahora las personas toman decisiones sin ver el diario, que se informan por internet.

Obviamente, es una norma que quedará mal redactada.

No voy a alcanzar a referirme a las otras votaciones separadas que solicitamos; pero quiero detenerme, en el minuto que me queda, en la indicación que renovamos. Esto es algo relevante, por lo que ha dicho la Fiscalía Nacional Económica, en el sentido de que es muy importante fortalecer la bioequivalencia y la intercambiabilidad; es decir, medicamentos que tienen el mismo efecto, solo que uno es de marca y el otro no, lo que comúnmente se denomina genérico. Pero la verdad es que hay genéricos que tienen el mismo contenido y no generan el mismo efecto. El bioequivalente es aquel genérico que produce el mismo efecto.

Nosotros, por una cuestión de responsabilidad, decimos que siempre debe utilizarse la denominación común internacional, salvo que el medicamento no tenga bioequivalente. ¿Por qué? Porque, de lo contrario, ¿quién se hará responsable de lo que le pase a ese paciente? Ya no será más el médico, pues estará obligado a poner solo la denominación común internacional. El responsable será el dependiente de la farmacia, y eso le resta responsabilidad a la acción médica.

Por eso, llamo a votar a favor esa indicación.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Florcita Alarcón Rojas .

El señor ALARCÓN.-

Señora Presidenta, de nuevo con ustedes.

Aprovechando los comentarios acerca de regular los medicamentos bioequivalentes y genéricos, quiero recordar a todos los chilenos, en especial a los habitantes de mi distrito, del Maule, de 19 comunas, que además de los genéricos debemos considerar la existencia baratísima de la medicina alternativa, de toda la gama de hierbas medicinales, productos que nos entrega nuestro vastísimo folclore nacional y mundial.

Yo cumplí 74 años y hace muchísimos años que no uso la medicina oficial, pues en mi caso, y en el de mis familiares cercanos, nos maravilla el uso del jengibre, que ustedes deben conocer, y también el de la trementina, destilado de un pino específico, llamado radiata, una especie de desparasitador humano que se usaba popularmente hace 150 años, con un uso muy difundido, pero que fue eliminado por el marketing de la penicilina, no obstante ser mejor que la penicilina, porque no produce consecuencias secundarias.

Repito: tengo 74 años, una gran alegría de vivir, y me he propuesto vivir, mínimo, ¡cien años! ¿Por qué? Porque como humanista me considero una persona de valor.

Así que invito a todos los habitantes de las comunas del distrito 17 a acercarse a la medicina alternativa, llena de variadas yerbas medicinales, derivadas directamente de nuestro folclore campesino mundial.

Cariños al Maule .

¡Con espíritu, todo; sin espíritu, nada!

Como militante activo de la rebelión contra la muerte, me despido de ustedes con un saludo de paz, fuerza y alegría para todos.

He dicho.

La señora CARVAJAL, doña M.a Loreto (Vicepresidenta).-

Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis Araya .

El señor CELIS (don Ricardo).-

Señora Presidenta, escuché con atención la intervención del diputado Bellolio y él señala que esta discusión ya la tuvimos en la comisión. En verdad, tenemos una diferencia conceptual, porque quienes somos de oposición entendemos que un medicamento, dado el bien que persigue, no es un bien de mercado, sino un bien esencial.

Cuando se produzcan situaciones especiales en el país, el Estado debe tener la posibilidad de intervenir para regular los precios o, incluso, aunque no existe el ánimo, expropiar una empresa por el bien de la nación, esto es, para ayudar a los chilenos que, a lo mejor, no tienen posibilidades de acceder a un fármaco.

Uno de los grandes méritos del proyecto -con todas sus limitaciones y poca fuerza en otras materias es que se establece la obligación de recetar medicamentos según la denominación común internacional y no de una marca determinada.

La Fiscalía Nacional Económica, citada muchas veces, ha señalado que una de las formas para reducir el precio del medicamento es recetando por la denominación común internacional y no por marcas, y hay muchos ejemplos al respecto. Tanto la Fiscalía Nacional Económica como el Sernac, en reiteradas ocasiones, han indicado la tremenda diferencia que existe entre el precio del medicamento original, el bioequivalente y, en ocasiones, el genérico de marca. En realidad, el remedio genérico de marca no debiera existir, pero lo concreto es que existe, porque se le agrega algo o un color distinto, y vale el doble o más que el genérico. Por lo menos –reitero-, el proyecto establece claramente la obligación de recetar por la denominación común internacional.

De modo muy coherente con lo anterior, se establece que en la caja del medicamento va a aparecer de modo predominante la denominación común internacional y no el nombre de marca, que ocupará un lugar más bien secundario. No queremos publicidad en los medicamentos para nuestros adultos mayores; queremos que haya información para al usuario, para los pacientes, pero no publicidad. La misma Fiscalía Nacional Económica señala que la industria farmacéutica gasta una cantidad ingente de dinero en publicidad, y esta no es información, sino un medio de mercado.

Necesitamos que nuestra gente, nuestros pacientes, nuestros adultos mayores, reciban información fidedigna acerca de qué están usando y qué necesitan. Es importante que sea coincidente con lo que dijo el médico y la posología no sea distinta a lo que este le indicó. En resumen, necesitamos hacer un buen uso del fármaco. No necesitamos que hagan promociones ni que contraten promotoras o promotores para ubicarlos a la entrada de una farmacia a hacer publicidad, ya que el hecho de que estén allí aumenta el precio del fármaco. Necesitamos información y, en ese sentido, se propone que las farmacias de manera obligatoria mantengan informados a los usuarios acerca de cuáles son los bioequivalentes que tienen y cuál es su precio.

Así la gente tendrá la posibilidad de conocer la disponibilidad de los medicamentos y su valor. A través de este proyecto se busca fortalecer esos aspectos, pues si las farmacias no informan de los precios ni ofrecen los bioequivalentes, recibirán una multa alta. Incluso, si la falta se repite durante un año, se procederá al cierre por RUT, por nombre comercial o por el nombre de la empresa.

Entonces, hay una decisión clara: no necesitamos marketing, sino información para nuestros pacientes y que disminuya el gasto de bolsillo.

El proyecto, con todas las debilidades que pueda tener, apunta en el sentido correcto, y así lo dijo hace poco la Fiscalía Nacional Económica: bioequivalentes, denominación común internacional, reducción de precios y acción de la Cenabast como el gran poder comprador.

He dicho.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Amaro Labra .

El señor LABRA.-

Señor Presidente, lamentablemente no pudimos conocer antes el informe de la Fiscalía Nacional Económica, porque hubo mucho reforzamiento en algunos temas discutidos en la Comisión de Salud.

Desde el estado cultural del diputado Bellolio es casi imposible entender que este es un avance hacia el sentido de lo común, hacia lo que se llama denominación común internacional, una manera de resguardar y de corregir algo que es sistemático.

Desde lo que se ha llamado “estallido social”, que yo siento que es un despertar cultural de Chile y de este pueblo, se ha ido descubriendo que existe un error sistemático, que hay un sistema que en muchos aspectos necesita ser regulado, más todavía en lo relacionado con salud.

Lo más interesante de este proyecto es que se reconoce que los fármacos son bienes esenciales para el interés general de la nación y la salubridad pública de la población. La normativa otorga una posición especial respecto de las garantías de acceso de la población a los medicamentos.

Más que de seguridad social, yo hablaría de bienestar social. El acceso a los medicamentos es una de las áreas en que se siente la desigualdad. Este proyecto ha estado durmiendo durante cuatro años. No despertó por el estallido social, pero sí se queda corto en una lectura actualizada.

El ministro Mañalich dice que ojalá veamos con buenos ojos este proyecto. Para mí es super dolorosa la frase “ver con buenos ojos”, pues hay compatriotas nuestros, hermanos nuestros y hermanas nuestras, que no pueden mirar la realidad, no pueden sentir este hermoso momento que estamos viviendo a pesar de la crisis, porque estamos empezando a conocernos definitivamente. Es una buena oportunidad la que tenemos, pero lamentablemente escrita con la sangre de los más inocentes.

“Vean con buenos ojos este proyecto”: otra desafortunada frase del ministro Mañalich , como esa otra que pronunció: “Creo que no es apropiado, porque pase una marcha en la calle, decir “cambiemos totalmente esta ley”.”. Ese es el gran problema que tenemos. Sin embargo, contamos con una nueva oportunidad en este trámite para seguir mejorando la iniciativa.

Como muy bien dijo el presidente de la comisión, los medicamentos no se pueden publicitar. Este no es un asunto de marketing, sino un asunto que tiene que ver con la vida de las personas. Eso es lo que tenemos que aprehender y reflejar en nuestro proyecto de ley.

Esta iniciativa se queda corta; aquí no hay ningún motivo para celebrar; todavía tenemos que seguir haciendo esfuerzos grandes y sistemáticos para mejorar la calidad de vida de las personas que habitan estos territorios. Vamos a seguir insistiendo sobre ello.

No es un buen momento para exhibir corbatas amarillas cuando hablamos de genéricos y bioequivalentes. Tenemos que aprender de ello. Hasta que la dignidad se haga costumbre, hasta que la dignidad se haga costumbre, hasta que la dignidad se haga costumbre.

Sigamos avanzando; sigamos elaborando proyectos de ley que estén conectados con la vida de las personas y no solamente con la vida de las empresas y los intereses económicos. De una vez por todas, los intereses económicos tienen que interesarse por la vida de las personas, y eso es lo que está faltando en este país.

No nos sigamos viendo con buenos ojos cuando no tenemos los ojos buenos. Tenemos que curarnos de este espanto que estamos viviendo con más justicia social, con más verdad, con mucho más amor. Siento que pronunciar esta palabra es muy difícil, pero aquí se necesita amor y poesía.

Por ahí hay un ministro que dice que no se necesita poesía para escribir las constituciones. Está muy equivocado, pues lo que hace falta aquí es poesía, mucho amor y valor para ser verdaderos.

He dicho.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, qué duda cabe de que, cuando uno legisla acerca de fármacos, lo hace respecto de una de las principales intervenciones que se pueden hacer al sistema de salud. El mayor gasto de todos los hospitales y de los consultorios, aparte del personal, es en fármacos e insumos. Eso tiene que ver con la forma en que opera el sistema de salud.

Así es que celebro que este proyecto, después de 20 meses de tramitación, haya sacado varias cosas en limpio, tratando de ver en positivo los avances que significa la ley de fármacos II, aún cuando hay otras áreas que todavía no se tocan, aun cuando el escenario que estamos viviendo es muy complejo para esta administración.

Sabemos que este “No más abusos” y este “Chile despertó” tienen relación con un proceso que ha durado 30 años. Estos abusos no son de ahora; son de 30 años, y hay varios responsables y varias administraciones que han pasado. Hoy esto explotó; hoy tenemos que hacernos cargo y hoy tenemos que darle la importancia que tiene la legislación y la regulación de mercados imperfectos. Lo conversamos en la Comisión de Salud: uno de los mercados más imperfectos es justamente el de fármacos. Por eso, bienvenida sea esta regulación.

Está muy bien declarar los fármacos como bienes esenciales de interés público, pero existe todavía una tremenda asimetría de información entre los pacientes, los dependientes y las farmacias. En general, los usuarios no saben bien dónde van y no conocen bien lo que les están vendiendo. Solo llevan su receta.

Hemos visto lo que pasó con la colusión, lo que pasó con las promociones tipo “canela”, la fidelización –lo señaló la Fiscalía Nacional Económica que se hace con los médicos para que receten ciertos productos específicos y cómo eso significa una inversión de 200 millones de dólares para la industria de los laboratorios. Es un mercado imperfecto y este proyecto tiene que ser más ambicioso y tratar de regular mejor aquello.

¿Es un avance lo relacionado con los bioequivalentes? Sí, es un avance. La población debe educarse respecto de cómo los bioequivalentes tienen el mismo efecto que otro medicamento en las personas. Hay que aparejar educación, porque, de lo contrario, la palabra bioequivalante seguirá siendo un vocablo complejo de entender por las personas.

La iniciativa aborda la integración vertical entre laboratorios y farmacias, pero no hace lo mismo respecto de isapres, clínicas y farmacias, que es el germen de la colusión. Así es que allí hay una tarea pendiente.

Tampoco aborda medidas para restringir los abusos en lo que tiene que ver con bandas de precios o medidas de comercio justo, como se utiliza en Europa, en donde uno sabe cuánto gana cada uno de los integrantes de la cadena de valor para que llegue el medicamento al paciente.

No aborda la colusión en el mercado con una penalización. Yo espero que eso venga establecido en otro proyecto y que sea un delito la colusión en Chile.

Tenemos que validar lo que hemos conversado y discutido respecto de que los delitos de cuello y corbata son crímenes que debemos penalizar como tales -transformarlos en un proyecto de ley y que el Ejecutivo los recoja de esa forma-, para que no se vuelvan a repetir casos de colusiones y eventos de filtraciones de datos personales que manejan ciertas farmacias respecto de los tratamientos de los pacientes, como lo comprobó una jueza hace unos años.

Por primera vez se regulan los elementos de uso médico y los dispositivos médicos. Ese es un tremendo avance, así que bienvenida esta regulación en este proyecto, porque hacía falta desde hace años en la industria de los elementos de uso médico y los dispositivos.

También está el hecho de que los municipios puedan actuar como farmacias, en el caso de que estas no existan en esas comunas. En la Región de Los Ríos, tenemos el caso de la comuna de Corral, que no tiene farmacia. Gracias a esta futura ley, el municipio va a poder instalar ahí una farmacia. Ese es un tremendo avance, que hay que valorar.

Además, está el hecho de que este proyecto se enlaza con el que aprobamos la semana pasada, que establece a la Cenabast como intermediadora de quinientos medicamentos e insumos esenciales, de manera que también tengamos productos a un precio conocido y con una ganancia conocida para las farmacias.

Por lo tanto, anuncio que voy a apoyar este proyecto. Señalo estos puntos que es importante tener en cuenta, para ir mejorando la legislación que abarca la regulación de los fármacos, porque es una de las medidas que más nos puede ayudar a regular la situación de abuso en los costos de los medicamentos, que hoy tenemos.

He dicho.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Raúl Saldívar .

El señor SALDÍVAR.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo al ministro de Salud.

Hoy discutimos un proyecto de ley de gran importancia, que busca abordar uno de los aspectos más visibles del carácter del capitalismo neoliberal, que ya tiene raíces profundas en nuestro país: el caso de la desregularización del mercado de los fármacos.

La Constitución vigente relegó a su mínima expresión el poder de regulación por parte del Estado, estableciendo solo el carácter subsidiario de este; es decir, el Estado solo puede actuar en donde no si exista oferta privada, en el caso de que las personas no pudiesen por sí mismas conseguir bienes y servicios.

El mercado de los fármacos en Chile es tan potente que significó ganancias de 1 billón de pesos en 2016, el 95 por ciento de las cuales se encuentra concentrado en solo tres cadenas. Son las mismas que se coludieron y afectaron los principios de la libre competencia, supuesta piedra angular de la economía neoliberal, que dio paso al conocido “caso farmacias”, en donde estas, como señalé, se coludieron y concertaron para cobrar un determinado precio.

Esta fue una falla del mercado, el que debe ser regulado, por la importancia que tiene para nuestra sociedad. No se entiende cómo una industria que afecta a la salud de la población se deja al libre mercado, en donde lo único que prima son los intereses particulares.

Por esa razón, si bien comparto lo propuesto en el proyecto de ley, considero que este aún no entrega una solución de raíz; necesitamos una regulación eficiente. A modo de ejemplo, en nuestro país tenemos más de cincuenta comunas que no tienen ninguna oferta farmacéutica. En cambio, la comuna de Las Condes tiene, al menos, 116 locales expendedores.

Además, existe una diferencia abismal entre medicamentos similares. En este punto es positivo este proyecto de ley, porque modifica un aspecto esencial en cuanto a la prescripción de los medicamentos, pues se modifica la definición de receta establecida, de manera que se prescribirá la denominación común internacional.

Sin embargo, se establece que en los casos en que se prescriban tres principios activos se podrá prescribir su nombre de fantasía. En este punto tengo resquemores, pues se pueden sentar incentivos perversos para seguir prescribiendo medicamentos sobre la base de la marca, pasando por alto la denominación común, que es el objetivo de esta futura ley, de manera de hacer los medicamentos más accesibles a la población.

Otro aspecto relevante es que hace incompatible tener un laboratorio con la propiedad de una farmacia, prohibiendo de esta forma la integración vertical, lo que servirá para evitar la concentración y prácticas, como la denominada “canela”, que se podrían, incluso, institucionalizar.

Ante este mercado inorgánico, y sobre la base de las necesidades de la población, junto con otros parlamentarios presentamos un proyecto de ley que apunta a su regulación, para buscar la competencia de igual a igual con otras farmacias que están establecidas en cadenas farmacéuticas, utilizando la capacidad de compra que tiene el Estado, a través de la Cenabast, para beneficiar a los ciudadanos y vender medicamentos y otros productos farmacéuticos a bajo costo, pues considero inaceptable que se lucre con las necesidades de la gente.

En este sentido, proponemos la creación de farmacias del Estado. La comunidad necesita una regulación real de este mercado, que muchas veces es cruel, pues lucra con las enfermedades, y que en su búsqueda de generar utilidades desatiende el rol que debe tener la farmacia y la industria médica en general: sanar a las personas.

Por lo expuesto, y haciendo presente las aprensiones, no me es posible desconocer que la disposición de este proyecto de ley supone un avance en materia farmacéutica, pero no significa una solución real.

En consecuencia, votaré a favor el proyecto; no obstante –reitero-, es necesario replantearnos el rol del Estado en la salud y avanzar hacia la eliminación del lucro en la industria de la salud.

He dicho.

El señor AUTH (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Jorge Sabag .

El señor SABAG.-

Señor Presidente, el objetivo de este proyecto es precisamente disminuir el precio de los medicamentos y mejorar el acceso de la población a los fármacos.

Uno de los problemas más acuciantes de los chilenos es precisamente el alto costo de los medicamentos; en materia de fármacos tenemos el costo más alto de Latinoamérica.

Este proyecto viene a corregir esa situación, aunque no en forma integral.

La semana pasada conocimos un proyecto de ley que autoriza la intermediación de medicamentos por parte de la Cenabast. Hoy, con este proyecto de ley estamos declarando solemnemente que los medicamentos son bienes esenciales para el interés general de la nación, es decir, no cualquier mercancía, por lo cual deben tener un tratamiento de equidad y ético.

Por eso, valoro que, para la accesibilidad en los medicamentos, este proyecto de ley faculte para vender fármacos en las comunas en que no haya farmacias. Lo valoro muy especialmente en relación con la Región de Ñuble, en donde muchas comunas no tienen farmacias. Es el caso, por ejemplo, de las comunas de Cobquecura, San Fabián de Alico, en la precordillera; San Nicolás , Ñiquén , Ránquil . Ahora, los propios municipios van a poder vender fármacos, en virtud de este proyecto de ley.

También es un avance muy significativo que el proyecto establezca que los médicos solo podrán prescribir bajo la denominación común internacional. Es decir, no podrán prescribir marcas, puesto que efectivamente en la marca está el alto costo de los medicamentos. Durante el debate se dieron ejemplos clarísimos de que cuando uno va a Argentina o a Europa puede comprar un medicamento que en Chile vale diez o hasta veinte veces más.

¡No más marcas! Los médicos van a tener por ley la obligación de prescribir de acuerdo con la denominación común internacional.

Relacionado con lo mismo, el proyecto permite importar directamente medicamentos para uso personal, lo que a su vez permitirá acceder a medicamentos a menor precio.

También valoro que el proyecto de ley permite las farmacias digitales. En efecto, aprovechando las nuevas tecnologías, las personas podrán adquirir medicamentos mediante plataformas digitales, lo que también constituye un importante aporte para la reducción de los precios, toda vez que habrá un mercado online que permitirá acceder a medicamentos.

Valoro que se termine con la integración vertical entre los laboratorios y las farmacias, con lo cual también se hace un significativo aporte a la reducción del precio de los medicamentos.

Faltan muchos aspectos respecto de los cuales debemos continuar legislando. Por ejemplo, en Chile los medicamentos no son parte de la seguridad social. En otros países existe un aspecto solidario que permite que los adultos mayores o las personas más vulnerables accedan a los medicamentos a precios más justos en virtud de la seguridad social. Es lo que se está tratando de hacer en el proyecto de ley sobre pensiones, en el que se incorpora un componente de solidaridad, que en el caso de los medicamentos permitiría que el día de mañana estos tengan un valor mucho más justo.

También valoro que se establezca que los laboratorios de productos sujetos a marcas no podrán ser copiados. Ello abrirá la posibilidad de importar medicamentos, lo cual es tremendamente importante.

Los visitadores médicos no deben estar sometidos a regulación extrema. Por eso, vamos a apoyar la indicación que van a presentar algunos diputados para regular el acceso de los visitadores médicos a los recintos hospitalarios. No puede ser que un oficio lícito tenga tantas restricciones y que a quienes lo ejercen no se les permita promover sus productos, siempre que ello sea regulado adecuadamente.

Este proyecto también permitirá que, paulatinamente, bajen los precios de los medicamentos y que se vaya terminando con los abusos que existen y que han existido en nuestro país. Fuimos testigos de la colusión en los precios de las farmacias, cuyos autores fueron condenados a una multa pecuniaria. Debemos avanzar a que ese tipo de conductas, que atentan contra los más vulnerables, sean sancionadas con cárcel, porque, como dice el presente proyecto, los medicamentos son productos esenciales y, por lo tanto, no deben ser objeto de lucro excesivo, como hemos visto.

Este proyecto avanza y lo vamos a apoyar desde la Democracia Cristiana.

He dicho.

El señor AUTH (Vicepresidente).-

Cerrado el debate.

Hay cinco comisiones sesionando. Para que los diputados que participan en ellas concurran a la Sala, se suspende la sesión.

-Transcurrido el tiempo de suspensión:

EL señor FLORES, don Iván (Presidente).- Continúa la sesión.

Corresponde votar en particular el proyecto de ley, iniciado en moción, que modifica el Código Sanitario para regular los medicamentos bioequivalentes genéricos y evitar la integración vertical de laboratorios y farmacias.

Los artículos 2, 4, 5 y 6 permanentes y los artículos tercero, cuarto, quinto y sexto transitorios, que han pasado a ser segundo, tercero, cuarto y quinto transitorios, respectivamente, se dan por aprobados ipso iure por no haber sido objeto de indicaciones en la discusión del primer informe ni de modificaciones en el segundo, en virtud de lo dispuesto en el artículo 131 del Reglamento de la Corporación.

Corresponde votar el texto propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, con las modificaciones propuestas en su segundo informe, con la salvedad de las letras a), b) del número 1 del artículo 1; de los números 3, 5, 9, nuevo número 35, todos del artículo 1, y de la letra d) del artículo 7, por haberse solicitado votación separada; y de los artículos 101, contenido en el número 7 del artículo 1, y 129 P, que había pasado a ser 129 R, respecto de los cuales se han renovado indicaciones.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 135 votos; por la negativa, 0 votos. Hubo 1 abstención.

EL señor FLORES, don Iván (Presidente).- Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Sabat Fernández , Marcela Alessandri Vergara , Jorge Espinoza Sandoval , Fidel Mellado Pino , Cosme Saffirio Espinoza , René Alinco Bustos , René Fernández Allende , Maya Mellado Suazo , Miguel Saldívar Auger , Raúl Álvarez Ramírez , Sebastián Flores García, Iván Mix Jiménez , Claudia Sanhueza Dueñas , Gustavo Álvarez Vera , Jenny Flores Oporto , Camila Molina Magofke , Andrés Santana Tirachini , Alejandro Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Cobo , Juan Monsalve Benavides , Manuel Santibáñez Novoa , Marisela Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Sauerbaum Muñoz , Frank Ascencio Mansilla , Gabriel Gahona Salazar , Sergio Moreira Barros , Cristhian Schilling Rodríguez , Marcelo Auth Stewart , Pepe Galleguillos Castillo , Ramón Muñoz González , Francesca Sepúlveda Orbenes , Alejandra Baltolu Rasera, Nino García García, René Manuel , Naranjo Ortiz , Jaime , Sepúlveda Soto , Alexis , Barrera Moreno , Boris Garín González , Renato Noman Garrido , Nicolás Silber Romo , Gabriel Barros Montero , Ramón González Gatica , Félix Norambuena Farías, Iván Soto Ferrada , Leonardo Bellolio Avaria , Jaime González Torres , Rodrigo Núñez Arancibia , Daniel Soto Mardones , Raúl Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo Bobadilla Muñoz , Sergio Hernando Pérez , Marcela Olivera De La Fuente , Erika Tohá González , Jaime Boric Font , Gabriel Hirsch Goldschmidt , Tomás Orsini Pascal , Maite Torrealba Alvarado , Sebastián Brito Hasbún , Jorge Ibáñez Cotroneo , Diego Ortiz Novoa, José Miguel Torres Jeldes , Víctor Calisto Águila , Miguel Ángel Ilabaca Cerda , Marcos Pardo Sáinz , Luis Trisotti Martínez , Renzo Cariola Oliva , Karol Jackson Drago , Giorgio Parra Sauterel , Andrea Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Jarpa Wevar , Carlos Abel Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Carvajal Ambiado , Loreto Jiles Moreno , Pamela Pérez Arriagada , José Urrutia Bonilla , Ignacio Castillo Muñoz , Natalia Jiménez Fuentes , Tucapel Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Soto , Osvaldo Castro Bascuñán, José Miguel Jürgensen Rundshagen , Harry Pérez Salinas , Catalina Urruticoechea Ríos , Cristóbal Castro González, Juan Luis Kast Sommerhoff , Pablo Prieto Lorca , Pablo Vallejo Dowling , Camila Celis Araya , Ricardo Keitel Bianchi , Sebastián Ramírez Diez , Guillermo Van Rysselberghe Herrera , Enrique Celis Montt , Andrés Kort Garriga , Issa Rathgeb Schifferli , Jorge Velásquez Núñez , Esteban Cicardini Milla , Daniella Kuschel Silva , Carlos Rentería Moller , Rolando Venegas Cárdenas , Mario SESIÓN 114ª , EN MIÉRCOLES 27 DE NOVIEMBRE DE 2019 4 3 Cid Versalovic , Sofía Labra Sepúlveda , Amaro Rey Martínez , Hugo Verdessi Belemmi , Daniel Coloma Álamos, Juan Antonio Leiva Carvajal , Raúl Rocafull López , Luis Vidal Rojas , Pablo Crispi Serrano , Miguel Longton Herrera , Andrés Rojas Valderrama , Camila Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Cruz-Coke Carvallo , Luciano Lorenzini Basso , Pablo Romero Sáez , Leonidas Walker Prieto , Matías Del Real Mihovilovic , Catalina Luck Urban , Karin Rosas Barrientos , Patricio Winter Etcheberry , Gonzalo Desbordes Jiménez , Mario Macaya Danús , Javier Saavedra Chandía , Gastón Yeomans Araya , Gael Díaz Díaz , Marcelo Marzán Pinto , Carolina Sabag Villalobos , Jorge .

-Se abstuvo el diputado señor:

Mulet Martínez, Jaime

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar la letra a) del número 1 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 73 votos; por la negativa, 64 votos. Hubo 1 abstención.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobada.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fernández Allende , Maya Mirosevic Verdugo , Vlado Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mix Jiménez , Claudia Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny Garín González , Renato Monsalve Benavides , Manuel Sepúlveda Orbenes , Alejandra , Ascencio Mansilla , Gabriel González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Auth Stewart , Pepe González Torres , Rodrigo Núñez Arancibia , Daniel Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris Hernando Pérez , Marcela Nuyado Ancapichún , Emilia Soto Ferrada , Leonardo Bernales Maldonado , Alejandro Hirsch Goldschmidt , Tomás Orsini Pascal , Maite Soto Mardones , Raúl Boric Font , Gabriel Ibáñez Cotroneo , Diego Ortiz Novoa, José Miguel Teillier Del Valle, Guillermo Brito Hasbún , Jorge Ilabaca Cerda , Marcos Parra Sauterel , Andrea Tohá González , Jaime Calisto Águila , Miguel Ángel Jackson Drago , Giorgio Pérez Arriagada , José Torres Jeldes , Víctor Cariola Oliva , Karol Jarpa Wevar , Carlos Abel Pérez Salinas , Catalina Vallejo Dowling , Camila Carvajal Ambiado , Loreto Jiles Moreno , Pamela Rocafull López , Luis Velásquez Núñez , Esteban Castillo Muñoz , Natalia Jiménez Fuentes , Tucapel Rojas Valderrama , Camila Venegas Cárdenas , Mario Castro González , Juan Luis Labra Sepúlveda , Amaro Rosas Barrientos , Patricio Verdessi Belemmi , Daniel Celis Araya , Ricardo Leiva Carvajal , Raúl Saavedra Chandía , Gastón Vidal Rojas , Pablo Cicardini Milla , Daniella Lorenzini Basso , Pablo Sabag Villalobos , Jorge Walker Prieto , Matías Crispi Serrano , Miguel Marzán Pinto , Carolina Saffirio Espinoza , René Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Mellado Pino , Cosme Saldívar Auger , Raúl Yeomans Araya , Gael Espinoza Sandoval , Fidel .

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Desbordes Jiménez , Mario Macaya Danús , Javier Rentería Moller , Rolando , Álvarez Ramírez , Sebastián Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Rey Martínez , Hugo Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Flores Oporto , Camila Mellado Suazo , Miguel Romero Sáez , Leonidas Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sabat Fernández , Marcela Baltolu Rasera , Nino Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Sanhueza Dueñas , Gustavo Barros Montero , Ramón Gahona Salazar , Sergio Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Bellolio Avaria , Jaime Galleguillos Castillo , Ramón Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz , Frank Berger Fett , Bernardo García García, René Manuel Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Bobadilla Muñoz , Sergio Hernández Hernández , Javier Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Carter Fernández , Álvaro Jürgensen Rundshagen , Harry Olivera De La Fuente , Erika Troncoso Hellman , Virginia Castro Bascuñán , José Miguel Kast Sommerhoff , Pablo Pardo Sáinz , Luis Undurraga Gazitúa , Francisco Celis Montt , Andrés Keitel Bianchi , Sebastián Paulsen Kehr , Diego Urrutia Bonilla , Ignacio Cid Versalovic , Sofía Kort Garriga , Issa Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Soto , Osvaldo Coloma Álamos, Juan Antonio Kuschel Silva , Carlos Prieto Lorca , Pablo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cruz-Coke Carvallo , Luciano Longton Herrera , Andrés Ramírez Diez , Guillermo Van Rysselberghe Herrera , Enrique Del Real Mihovilovic , Catalina Luck Urban , Karin Rathgeb Schifferli , Jorge Von Mühlenbrock Zamora , Gastón .

-Se abstuvo el diputado señor:

Mulet Martínez, Jaime

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar la letra b) del número 1 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 74 votos; por la negativa, 61 votos. Hubo 3 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobada.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados: Alarcón Rojas, Florcita Fernández Allende , Maya Mirosevic Verdugo , Vlado Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mix Jiménez , Claudia Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny García García, René Manuel Monsalve Benavides , Manuel Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel Garín González , Renato Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Auth Stewart , Pepe González Gatica , Félix Núñez Arancibia , Daniel Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris González Torres , Rodrigo Nuyado Ancapichún , Emilia Soto Ferrada , Leonardo Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Orsini Pascal , Maite Soto Mardones , Raúl Boric Font , Gabriel Hirsch Goldschmidt , Tomás Ortiz Novoa, José Miguel Teillier Del Valle, Guillermo Brito Hasbún , Jorge Ibáñez Cotroneo , Diego Parra Sauterel , Andrea Tohá González , Jaime Calisto Águila , Miguel Ángel Ilabaca Cerda , Marcos Pérez Arriagada , José Torres Jeldes , Víctor Cariola Oliva , Karol Jackson Drago , Giorgio Pérez Salinas , Catalina Vallejo Dowling , Camila Carvajal Ambiado , Loreto Jarpa Wevar , Carlos Abel Rocafull López , Luis Velásquez Núñez , Esteban Castillo Muñoz , Natalia , Jiles Moreno , Pamela Rojas Valderrama , Camila , Venegas Cárdenas , Mario , Castro González, Juan Luis Jiménez Fuentes , Tucapel Rosas Barrientos , Patricio Verdessi Belemmi , Daniel Celis Araya , Ricardo Labra Sepúlveda , Amaro Saavedra Chandía , Gastón Vidal Rojas , Pablo Cicardini Milla , Daniella Leiva Carvajal , Raúl Sabag Villalobos , Jorge Walker Prieto , Matías Crispi Serrano , Miguel Lorenzini Basso , Pablo Saffirio Espinoza , René Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Marzán Pinto , Carolina Saldívar Auger , Raúl Yeomans Araya , Gael Espinoza Sandoval , Fidel Mellado Pino , Cosme .

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Rey Martínez, Hugo Álvarez Ramírez , Sebastián Flores Oporto , Camila Mellado Suazo , Miguel Romero Sáez , Leonidas Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sabat Fernández , Marcela Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Sanhueza Dueñas , Gustavo Baltolu Rasera , Nino Gahona Salazar , Sergio Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Barros Montero , Ramón Galleguillos Castillo , Ramón Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz , Frank Bellolio Avaria , Jaime Hernández Hernández , Javier Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Berger Fett , Bernardo Jürgensen Rundshagen , Harry Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Bobadilla Muñoz , Sergio Kast Sommerhoff , Pablo Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Keitel Bianchi , Sebastián Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco , Castro Bascuñán, José Miguel Kort Garriga , Issa Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Celis Montt , Andrés Kuschel Silva , Carlos Prieto Lorca , Pablo Urrutia Soto , Osvaldo Cid Versalovic , Sofía Longton Herrera , Andrés Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Coloma Álamos, Juan Antonio Luck Urban , Karin Rathgeb Schifferli , Jorge Van Rysselberghe Herrera , Enrique Cruz-Coke Carvallo , Luciano Macaya Danús , Javier Rentería Moller , Rolando Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Del Real Mihovilovic , Catalina .

-Se abstuvieron los diputados señores:

Desbordes Jiménez , Mario , Mulet Martínez , Jaime , Olivera De La Fuente, Erika

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar el número 3 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 74 votos; por la negativa, 60 votos. Hubo 3 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fernández Allende, Maya Mix Jiménez , Claudia Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Monsalve Benavides , Manuel Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny Garín González , Renato Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel González Gatica , Félix Núñez Arancibia , Daniel Sepúlveda Soto , Alexis , Auth Stewart , Pepe González Torres , Rodrigo Nuyado Ancapichún , Emilia Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris Hernando Pérez , Marcela Olivera De La Fuente , Erika Soto Ferrada , Leonardo Bernales Maldonado , Alejandro Hirsch Goldschmidt , Tomás Orsini Pascal , Maite Soto Mardones , Raúl Boric Font , Gabriel Ibáñez Cotroneo , Diego Ortiz Novoa, José Miguel Teillier Del Valle, Guillermo Brito Hasbún , Jorge Ilabaca Cerda , Marcos Parra Sauterel , Andrea Tohá González , Jaime Calisto Águila , Miguel Ángel Jackson Drago , Giorgio Pérez Arriagada , José Torres Jeldes , Víctor Cariola Oliva , Karol Jarpa Wevar , Carlos Abel Pérez Salinas , Catalina Vallejo Dowling , Camila Carvajal Ambiado , Loreto Jiles Moreno , Pamela Rocafull López , Luis Velásquez Núñez , Esteban Castillo Muñoz , Natalia Jiménez Fuentes , Tucapel Rojas Valderrama , Camila Venegas Cárdenas , Mario Castro González , Juan Luis Labra Sepúlveda , Amaro Rosas Barrientos , Patricio Verdessi Belemmi , Daniel Celis Araya , Ricardo Leiva Carvajal , Raúl Saavedra Chandía , Gastón Vidal Rojas , Pablo Cicardini Milla , Daniella Lorenzini Basso , Pablo Sabag Villalobos , Jorge Walker Prieto , Matías Crispi Serrano , Miguel Marzán Pinto , Carolina Saffirio Espinoza , René Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Mellado Pino , Cosme Saldívar Auger , Raúl Yeomans Araya , Gael Espinoza Sandoval , Fidel Mirosevic Verdugo , Vlado .

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rentería Moller , Rolando Álvarez Ramírez , Sebastián Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Rey Martínez, Hugo , Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Flores Oporto , Camila Mellado Suazo , Miguel Romero Sáez , Leonidas Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sabat Fernández , Marcela Baltolu Rasera , Nino Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Sanhueza Dueñas , Gustavo Barros Montero , Ramón Gahona Salazar , Sergio Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Bellolio Avaria , Jaime Galleguillos Castillo , Ramón Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz , Frank Berger Fett , Bernardo García García, René Manuel Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Bobadilla Muñoz , Sergio Jürgensen Rundshagen , Harry Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Carter Fernández , Álvaro Kast Sommerhoff , Pablo Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Castro Bascuñán, José Miguel Keitel Bianchi , Sebastián Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Celis Montt , Andrés Kort Garriga , Issa Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Cid Versalovic , Sofía Kuschel Silva , Carlos Prieto Lorca , Pablo Urrutia Soto , Osvaldo Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Rathgeb Schifferli , Jorge Von Mühlenbrock Zamora , Gastón .

-Se abstuvieron los diputados señores:

Hernández Hernández , Javier , Mulet Martínez , Jaime, Van Rysselberghe Herrera, Enrique

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar el número 5 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 137 votos; por la negativa, 0 votos. Hubo 1 abstención.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Espinoza Sandoval , Fidel Melero Abaroa , Patricio Sabag Villalobos , Jorge Alessandri Vergara , Jorge Fernández Allende , Maya Mellado Pino , Cosme Sabat Fernández , Marcela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mellado Suazo , Miguel Saffirio Espinoza , René Álvarez Ramírez , Sebastián Flores Oporto , Camila Mirosevic Verdugo , Vlado Saldívar Auger , Raúl Álvarez Vera , Jenny Fuenzalida Cobo , Juan Mix Jiménez , Claudia Sanhueza Dueñas , Gustavo Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Molina Magofke , Andrés Santana Tirachini , Alejandro Amar Mancilla , Sandra Gahona Salazar , Sergio Monsalve Benavides , Manuel Santibáñez Novoa , Marisela Ascencio Mansilla , Gabriel Galleguillos Castillo , Ramón Morales Muñoz , Celso Sauerbaum Muñoz , Frank Auth Stewart, Pepe García García, René Manuel Moreira Barros , Cristhian Schilling Rodríguez , Marcelo Baltolu Rasera , Nino Garín González , Renato Muñoz González , Francesca Sepúlveda Orbenes , Alejandra Barrera Moreno , Boris González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Barros Montero , Ramón González Torres , Rodrigo Noman Garrido , Nicolás Silber Romo , Gabriel Bellolio Avaria , Jaime Gutiérrez Gálvez , Hugo Norambuena Farías, Iván Soto Ferrada , Leonardo Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Núñez Arancibia , Daniel Soto Mardones , Raúl Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo , Bobadilla Muñoz , Sergio Hirsch Goldschmidt , Tomás Olivera De La Fuente , Erika Tohá González , Jaime Boric Font , Gabriel Ibáñez Cotroneo , Diego Orsini Pascal , Maite Torrealba Alvarado , Sebastián Brito Hasbún , Jorge Ilabaca Cerda , Marcos Ortiz Novoa, José Miguel Torres Jeldes , Víctor Calisto Águila , Miguel Ángel Jackson Drago , Giorgio Pardo Sáinz , Luis Trisotti Martínez , Renzo Cariola Oliva , Karol Jarpa Wevar , Carlos Abel Parra Sauterel , Andrea Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Jiles Moreno , Pamela Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Carvajal Ambiado , Loreto Jiménez Fuentes , Tucapel Pérez Arriagada , José Urrutia Bonilla , Ignacio Castillo Muñoz , Natalia Jürgensen Rundshagen , Harry Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Soto , Osvaldo Castro Bascuñán , José Miguel Kast Sommerhoff , Pablo Pérez Salinas , Catalina Urruticoechea Ríos , Cristóbal Castro González, Juan Luis Keitel Bianchi , Sebastián Prieto Lorca , Pablo Vallejo Dowling , Camila Celis Araya , Ricardo Kort Garriga , Issa Ramírez Diez , Guillermo Van Rysselberghe Herrera , Enrique Celis Montt , Andrés Kuschel Silva , Carlos Rathgeb Schifferli , Jorge Velásquez Núñez , Esteban Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Rentería Moller , Rolando Venegas Cárdenas , Mario Cid Versalovic , Sofía Leiva Carvajal , Raúl Rey Martínez , Hugo Verdessi Belemmi , Daniel Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rocafull López , Luis Vidal Rojas , Pablo Crispi Serrano , Miguel Lorenzini Basso , Pablo Rojas Valderrama , Camila Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Romero Sáez , Leonidas Walker Prieto , Matías Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rosas Barrientos , Patricio Winter Etcheberry , Gonzalo , Díaz Díaz , Marcelo Marzán Pinto , Carolina Saavedra Chandía , Gastón Yeomans Araya , Gael Durán Salinas, Eduardo .

-Se abstuvo el diputado señor:

Mulet Martínez, Jaime

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar el número 6 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 75 votos; por la negativa, 60 votos. Hubo 3 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fernández Allende , Maya Mellado Pino , Cosme Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mirosevic Verdugo , Vlado Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny Gahona Salazar , Sergio Mix Jiménez , Claudia Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel Garín González , Renato Monsalve Benavides , Manuel Sepúlveda Soto , Alexis Auth Stewart , Pepe González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris González Torres , Rodrigo Núñez Arancibia , Daniel Soto Ferrada , Leonardo Bernales Maldonado , Alejandro Gutiérrez Gálvez , Hugo Nuyado Ancapichún , Emilia Soto Mardones , Raúl Boric Font , Gabriel Hernando Pérez , Marcela Orsini Pascal , Maite Teillier Del Valle, Guillermo Brito Hasbún , Jorge Hirsch Goldschmidt , Tomás , Ortiz Novoa , Miguel José Tohá González , Jaime , Calisto Águila , Miguel Ángel Ibáñez Cotroneo , Diego Parra Sauterel , Andrea Torres Jeldes , Víctor Cariola Oliva , Karol Ilabaca Cerda , Marcos Pérez Arriagada , José Vallejo Dowling , Camila Carvajal Ambiado , Loreto Jackson Drago , Giorgio Pérez Salinas , Catalina Velásquez Núñez , Esteban Castillo Muñoz , Natalia Jarpa Wevar , Carlos Abel Rocafull López , Luis Venegas Cárdenas , Mario Castro González, Juan Luis Jiles Moreno , Pamela Rojas Valderrama , Camila Verdessi Belemmi , Daniel Celis Araya , Ricardo Jiménez Fuentes , Tucapel Rosas Barrientos , Patricio Vidal Rojas , Pablo Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Saavedra Chandía , Gastón Walker Prieto , Matías Crispi Serrano , Miguel Leiva Carvajal , Raúl Sabag Villalobos , Jorge Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Lorenzini Basso , Pablo Saffirio Espinoza , René Yeomans Araya , Gael Espinoza Sandoval , Fidel Marzán Pinto , Carolina Saldívar Auger, Raúl .

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rey Martínez, Hugo Álvarez Ramírez , Sebastián Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Romero Sáez , Leonidas Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Flores Oporto , Camila Mellado Suazo , Miguel Sabat Fernández , Marcela Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sanhueza Dueñas , Gustavo Baltolu Rasera , Nino Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Santana Tirachini , Alejandro Barros Montero , Ramón Galleguillos Castillo , Ramón Moreira Barros , Cristhian Sauerbaum Muñoz , Frank , Bellolio Avaria , Jaime García García, René Manuel Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Bobadilla Muñoz , Sergio Jürgensen Rundshagen , Harry Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Kast Sommerhoff , Pablo Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Castro Bascuñán, José Miguel Keitel Bianchi , Sebastián Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Celis Montt , Andrés Kort Garriga , Issa Prieto Lorca , Pablo Urrutia Soto , Osvaldo Cid Versalovic , Sofía Kuschel Silva , Carlos Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rathgeb Schifferli , Jorge Van Rysselberghe Herrera , Enrique Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Rentería Moller , Rolando Von Mühlenbrock Zamora , Gastón .

-Se abstuvieron los diputados señores:

Mulet Martínez , Jaime , Muñoz González , Francesca , Olivera De La Fuente, Erika

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Se ha renovado la siguiente indicación del diputado señor Bellolio , de cuyo tenor dará lectura el señor Secretario.

El señor LANDEROS (Secretario).-

La indicación es para sustituir en el inciso primero del artículo 101 contenido en el número 7 del artículo 1, la expresión “individualizado exclusivamente por su denominación común internacional” por “individualizado exclusivamente por su denominación común internacional, salvo que su intercambiabilidad no esté debidamente acreditada. En este caso, podrá prescribirse un producto farmacéutico según su nombre de fantasía, incluyendo también su denominación común internacional.”.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Por lo tanto, corresponde votar el artículo 101 contenido en el número 7 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe con la indicación parlamentaria.

El señor Secretario explicará qué se votará.

El señor LANDEROS (Secretario).-

Se votará el artículo con la indicación; si se rechaza, se votará el artículo en los términos propuestos por la Comisión de Salud.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 59 votos; por la negativa, 73 votos. Hubo 6 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Rechazado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Durán Salinas , Eduardo Macaya Danús , Javier Romero Sáez , Leonidas Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Flores Oporto , Camila Melero Abaroa , Patricio Sabat Fernández , Marcela Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sanhueza Dueñas , Gustavo Auth Stewart , Pepe Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Santana Tirachini , Alejandro Baltolu Rasera , Nino Gahona Salazar , Sergio Moreira Barros , Cristhian Sauerbaum Muñoz , Frank Barros Montero , Ramón Galleguillos Castillo , Ramón Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Bellolio Avaria , Jaime García García, René Manuel Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Bobadilla Muñoz , Sergio Jürgensen Rundshagen , Harry Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Carter Fernández , Álvaro Kast Sommerhoff , Pablo Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Castro Bascuñán, José Miguel Keitel Bianchi , Sebastián Prieto Lorca , Pablo Urrutia Soto , Osvaldo Celis Montt , Andrés Kort Garriga , Issa Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cid Versalovic , Sofía Kuschel Silva , Carlos , Rathgeb Schifferli , Jorge Van Rysselberghe Enrique Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rentería Moller , Rolando Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Del Real Mihovilovic , Catalina Luck Urban , Karin Rey Martínez, Hugo

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Flores García, Iván Mix Jiménez , Claudia Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos , René Garín González , Renato Monsalve Benavides , Manuel Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny González Gatica , Félix Mulet Martínez , Jaime Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel González Torres , Rodrigo Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Barrera Moreno , Boris Gutiérrez Gálvez , Hugo Núñez Arancibia , Daniel Silber Romo , Gabriel Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Nuyado Ancapichún , Emilia Soto Ferrada , Leonardo Boric Font , Gabriel Hirsch Goldschmidt , Tomás Orsini Pascal , Maite Soto Mardones , Raúl Brito Hasbún , Jorge Ibáñez Cotroneo , Diego Ortiz Novoa, José Miguel Teillier Del Valle, Guillermo Calisto Águila , Miguel Ángel Ilabaca Cerda , Marcos Parra Sauterel , Andrea Tohá González , Jaime Cariola Oliva , Karol Jackson Drago , Giorgio Pérez Arriagada , José Torres Jeldes , Víctor Carvajal Ambiado , Loreto Jarpa Wevar , Carlos Abel Pérez Salinas , Catalina Vallejo Dowling , Camila Castillo Muñoz , Natalia Jiles Moreno , Pamela Rocafull López , Luis Velásquez Núñez , Esteban Castro González, Juan Luis Jiménez Fuentes , Tucapel Rojas Valderrama , Camila Venegas Cárdenas , Mario Celis Araya , Ricardo Labra Sepúlveda , Amaro Rosas Barrientos , Patricio Verdessi Belemmi , Daniel , Cicardini Milla , Daniella Leiva Carvajal , Raúl Saavedra Chandía , Gastón Vidal Rojas , Pablo Crispi Serrano , Miguel Marzán Pinto , Carolina Sabag Villalobos , Jorge Walker Prieto , Matías Díaz Díaz , Marcelo Mellado Pino , Cosme Saffirio Espinoza , René Winter Etcheberry , Gonzalo Espinoza Sandoval , Fidel Mirosevic Verdugo , Vlado Saldívar Auger , Raúl Yeomans Araya , Gael Fernández Allende, Maya .

-Se abstuvieron los diputados señores:

Álvarez Ramírez , Sebastián Lorenzini Basso , Pablo Muñoz González , Francesca Olivera De La Fuente , Erika Cruz-Coke Carvallo , Luciano Mellado Suazo, Miguel .

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar el artículo 101 contenido en el número 7 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 137 votos; por la negativa, 0 votos. Hubo 1 abstención.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Espinoza Sandoval , Fidel Melero Abaroa , Patricio Sabag Villalobos , Jorge Alessandri Vergara , Jorge Fernández Allende , Maya Mellado Pino , Cosme Sabat Fernández , Marcela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mellado Suazo , Miguel Saffirio Espinoza , René Álvarez Ramírez , Sebastián Flores Oporto , Camila Mirosevic Verdugo , Vlado Saldívar Auger, Raúl , Álvarez Vera , Jenny Fuenzalida Cobo , Juan Mix Jiménez , Claudia Sanhueza Dueñas , Gustavo Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Molina Magofke , Andrés Santana Tirachini , Alejandro Amar Mancilla , Sandra Gahona Salazar , Sergio Monsalve Benavides , Manuel Santibáñez Novoa , Marisela Ascencio Mansilla , Gabriel Galleguillos Castillo , Ramón Morales Muñoz , Celso Sauerbaum Muñoz , Frank Auth Stewart, Pepe García García, René Manuel Moreira Barros , Cristhian Schilling Rodríguez , Marcelo Baltolu Rasera , Nino Garín González , Renato Muñoz González , Francesca Sepúlveda Orbenes , Alejandra Barrera Moreno , Boris González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Barros Montero , Ramón González Torres , Rodrigo Noman Garrido , Nicolás Silber Romo , Gabriel Bellolio Avaria , Jaime Gutiérrez Gálvez , Hugo Norambuena Farías, Iván Soto Ferrada , Leonardo Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Núñez Arancibia , Daniel Soto Mardones , Raúl Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo Bobadilla Muñoz , Sergio Hirsch Goldschmidt , Tomás Olivera De La Fuente , Erika Tohá González , Jaime Boric Font , Gabriel Ibáñez Cotroneo , Diego Orsini Pascal , Maite Torrealba Alvarado , Sebastián Brito Hasbún , Jorge Ilabaca Cerda , Marcos Ortiz Novoa, José Miguel Torres Jeldes , Víctor Calisto Águila , Miguel Ángel Jackson Drago , Giorgio Pardo Sáinz , Luis Trisotti Martínez , Renzo Cariola Oliva , Karol Jarpa Wevar , Carlos Abel Parra Sauterel , Andrea Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Jiles Moreno , Pamela Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Carvajal Ambiado , Loreto Jiménez Fuentes , Tucapel Pérez Arriagada , José Urrutia Bonilla , Ignacio , Castillo Muñoz , Natalia Jürgensen Rundshagen , Harry Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Soto , Osvaldo Castro Bascuñán , José Miguel Kast Sommerhoff , Pablo Pérez Salinas , Catalina Urruticoechea Ríos , Cristóbal Castro González, Juan Luis Keitel Bianchi , Sebastián Prieto Lorca , Pablo Vallejo Dowling , Camila Celis Araya , Ricardo Kort Garriga , Issa Ramírez Diez , Guillermo Van Rysselberghe Herrera , Enrique Celis Montt , Andrés Kuschel Silva , Carlos Rathgeb Schifferli , Jorge Velásquez Núñez , Esteban Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Rentería Moller , Rolando Venegas Cárdenas , Mario Cid Versalovic , Sofía Leiva Carvajal , Raúl Rey Martínez , Hugo Verdessi Belemmi , Daniel Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rocafull López , Luis Vidal Rojas , Pablo Crispi Serrano , Miguel Lorenzini Basso , Pablo Rojas Valderrama , Camila Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Romero Sáez , Leonidas Walker Prieto , Matías Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rosas Barrientos , Patricio Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Marzán Pinto , Carolina Saavedra Chandía , Gastón Yeomans Araya , Gael Durán Salinas, Eduardo .

-Se abstuvo el diputado señor:

Mulet Martínez, Jaime

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar el número 9 del artículo 1 propuesto por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 72 votos; por la negativa, 62 votos. Hubo 4 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fernández Allende , Maya Mellado Pino , Cosme Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mirosevic Verdugo , Vlado Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny Garín González , Renato Mix Jiménez , Claudia Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel González Gatica , Félix Monsalve Benavides , Manuel Sepúlveda Soto , Alexis Auth Stewart , Pepe González Torres , Rodrigo Naranjo Ortiz , Jaime Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris Gutiérrez Gálvez , Hugo Núñez Arancibia , Daniel Soto Ferrada , Leonardo Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Nuyado Ancapichún , Emilia Soto Mardones , Raúl Boric Font , Gabriel Hirsch Goldschmidt , Tomás Orsini Pascal , Maite Teillier Del Valle, Guillermo Brito Hasbún , Jorge Ibáñez Cotroneo , Diego Ortiz Novoa, José Miguel Tohá González , Jaime Cariola Oliva , Karol Ilabaca Cerda , Marcos Parra Sauterel , Andrea Torres Jeldes , Víctor Carvajal Ambiado , Loreto Jackson Drago , Giorgio Pérez Arriagada , José Vallejo Dowling , Camila Castillo Muñoz , Natalia Jarpa Wevar , Carlos Abel Pérez Salinas , Catalina Velásquez Núñez , Esteban Castro González, Juan Luis Jiles Moreno , Pamela Rocafull López , Luis Venegas Cárdenas , Mario Celis Araya , Ricardo Jiménez Fuentes , Tucapel Rojas Valderrama , Camila Verdessi Belemmi , Daniel Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Rosas Barrientos , Patricio Vidal Rojas , Pablo Crispi Serrano , Miguel Leiva Carvajal , Raúl Saavedra Chandía , Gastón Walker Prieto , Matías , Díaz Díaz , Marcelo Lorenzini Basso , Pablo Saffirio Espinoza , René Winter Etcheberry , Gonzalo Espinoza Sandoval , Fidel Marzán Pinto , Carolina Saldívar Auger , Raúl Yeomans Araya, Gael

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Rey Martínez, Hugo Álvarez Ramírez , Sebastián Flores Oporto , Camila Mellado Suazo , Miguel Romero Sáez , Leonidas Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sabat Fernández , Marcela Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Morales Muñoz , Celso Sanhueza Dueñas , Gustavo Baltolu Rasera , Nino Gahona Salazar , Sergio Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Barros Montero , Ramón Galleguillos Castillo , Ramón Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz , Frank Bellolio Avaria , Jaime García García, René Manuel Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Bobadilla Muñoz , Sergio Jürgensen Rundshagen , Harry Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Kast Sommerhoff , Pablo Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Castro Bascuñán, José Miguel Keitel Bianchi , Sebastián Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Celis Montt , Andrés Kort Garriga , Issa Prieto Lorca , Pablo Urrutia Soto , Osvaldo Cid Versalovic , Sofía Kuschel Silva , Carlos Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rathgeb Schifferli , Jorge Van Rysselberghe Herrera , Enrique Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Rentería Moller , Rolando Von Mühlenbrock Zamora , Gastón , Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier .

-Se abstuvieron los diputados señores:

Calisto Águila , Miguel Ángel Mulet Martínez , Jaime Olivera De La Fuente , Erika Sabag Villalobos , Jorge .

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Se ha renovado la siguiente indicación del diputado señor Ricardo Celis , de cuyo tenor dará lectura el señor Secretario.

El señor LANDEROS (Secretario).-

La indicación es para incorporar el artículo 129 P, que había pasado a ser 129 R, que la Comisión de Salud propone eliminar en su segundo informe:

“Artículo 129 R.- Los visitadores médicos sólo podrán desarrollar su actividad en los establecimientos públicos de salud, previa aprobación expresa de la dirección del establecimiento y sólo ante el Comité de Farmacia o de Abastecimiento, según éste determine y siempre en conformidad a las disposiciones contenidas en las leyes Nos 19.886 y 20.730. Con todo, las aprobaciones efectuadas por el director del establecimiento deberán ser publicadas en el sitio electrónico, así como las visitas efectuadas, todo ello conforme al reglamento.”.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar la indicación parlamentaria. En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 66 votos; por la negativa, 64 votos. Hubo 8 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Rechazada.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Espinoza Sandoval , Fidel Marzán Pinto , Carolina Saldívar Auger , Raúl Alinco Bustos , René Fernández Allende , Maya Mellado Pino , Cosme Santibáñez Novoa , Marisela Álvarez Vera , Jenny Flores García , Iván Mirosevic Verdugo , Vlado Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel Garín González , Renato Mix Jiménez , Claudia Sepúlveda Soto , Alexis , Auth Stewart , Pepe González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris González Torres , Rodrigo Núñez Arancibia , Daniel Soto Mardones , Raúl Bernales Maldonado , Alejandro Gutiérrez Gálvez , Hugo Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo Boric Font , Gabriel Hernando Pérez , Marcela Orsini Pascal , Maite Tohá González , Jaime Brito Hasbún , Jorge Hirsch Goldschmidt , Tomás Parra Sauterel , Andrea Torres Jeldes , Víctor Cariola Oliva , Karol Ibáñez Cotroneo , Diego Pérez Arriagada , José Vallejo Dowling , Camila Carvajal Ambiado , Loreto Ilabaca Cerda , Marcos Pérez Salinas , Catalina Velásquez Núñez , Esteban Castillo Muñoz , Natalia Jackson Drago , Giorgio Rocafull López , Luis Venegas Cárdenas , Mario Castro González, Juan Luis Jarpa Wevar , Carlos Abel Rojas Valderrama , Camila Vidal Rojas , Pablo Celis Araya , Ricardo Jiles Moreno , Pamela Rosas Barrientos , Patricio Walker Prieto , Matías Cicardini Milla , Daniella Jiménez Fuentes , Tucapel Saavedra Chandía , Gastón Winter Etcheberry , Gonzalo Crispi Serrano , Miguel Labra Sepúlveda , Amaro Saffirio Espinoza , René Yeomans Araya , Gael Díaz Díaz , Marcelo Leiva Carvajal, Raúl .

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Durán Salinas , Eduardo Melero Abaroa , Patricio Romero Sáez , Leonidas Álvarez Ramírez , Sebastián Flores Oporto , Camila Mellado Suazo , Miguel Sabag Villalobos , Jorge Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Cobo , Juan Molina Magofke , Andrés Sabat Fernández , Marcela Amar Mancilla , Sandra Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Monsalve Benavides , Manuel Sanhueza Dueñas , Gustavo , Baltolu Rasera , Nino Gahona Salazar , Sergio Morales Muñoz , Celso Santana Tirachini , Alejandro Barros Montero , Ramón Galleguillos Castillo , Ramón Moreira Barros , Cristhian Sauerbaum Muñoz , Frank Bellolio Avaria , Jaime García García, René Manuel Noman Garrido , Nicolás Schilling Rodríguez , Marcelo Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Norambuena Farías , Iván Torrealba Alvarado , Sebastián Bobadilla Muñoz , Sergio Jürgensen Rundshagen , Harry Pardo Sáinz , Luis Trisotti Martínez , Renzo Carter Fernández , Álvaro Kast Sommerhoff , Pablo Paulsen Kehr , Diego Troncoso Hellman , Virginia Castro Bascuñán, José Miguel Keitel Bianchi , Sebastián Pérez Lahsen , Leopoldo Undurraga Gazitúa , Francisco Celis Montt , Andrés Kort Garriga , Issa Prieto Lorca , Pablo Urrutia Bonilla , Ignacio Cid Versalovic , Sofía Kuschel Silva , Carlos Ramírez Diez , Guillermo Urrutia Soto , Osvaldo Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rathgeb Schifferli , Jorge Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Rentería Moller , Rolando Van Rysselberghe Herrera , Enrique Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rey Martínez , Hugo Von Mühlenbrock Zamora , Gastón .

Se abstuvieron los diputados señores:

Calisto Águila , Miguel Ángel Mulet Martínez , Jaime Olivera De La Fuente , Erika Soto Ferrada , Leonardo .

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Corresponde votar el número 35 del artículo 1 incorporado por la Comisión de Salud en su segundo informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 137 votos; por la negativa, 0 votos. Hubo 1 abstención.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobado.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Espinoza Sandoval , Fidel Melero Abaroa , Patricio Sabag Villalobos , Jorge Alessandri Vergara , Jorge Fernández Allende , Maya Mellado Pino , Cosme Sabat Fernández , Marcela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mellado Suazo , Miguel Saffirio Espinoza , René Álvarez Ramírez , Sebastián Flores Oporto , Camila Mirosevic Verdugo , Vlado Saldívar Auger , Raúl Álvarez Vera , Jenny Fuenzalida Cobo , Juan Mix Jiménez , Claudia Sanhueza Dueñas , Gustavo Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Molina Magofke , Andrés Santana Tirachini , Alejandro Amar Mancilla , Sandra Gahona Salazar , Sergio Monsalve Benavides , Manuel Santibáñez Novoa , Marisela Ascencio Mansilla , Gabriel Galleguillos Castillo , Ramón Morales Muñoz , Celso Sauerbaum Muñoz , Frank Auth Stewart, Pepe García García, René Manuel Moreira Barros , Cristhian Schilling Rodríguez , Marcelo Baltolu Rasera , Nino Garín González , Renato Muñoz González , Francesca Sepúlveda Orbenes , Alejandra Barrera Moreno , Boris González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Barros Montero , Ramón González Torres , Rodrigo Noman Garrido , Nicolás Silber Romo , Gabriel Bellolio Avaria , Jaime Gutiérrez Gálvez , Hugo Norambuena Farías, Iván Soto Ferrada , Leonardo Berger Fett , Bernardo Hernández Hernández , Javier Núñez Arancibia , Daniel Soto Mardones , Raúl Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Nuyado Ancapichún , Emilia Teillier Del Valle, Guillermo Bobadilla Muñoz , Sergio Hirsch Goldschmidt , Tomás Olivera De La Fuente , Erika Tohá González , Jaime , Boric Font , Gabriel Ibáñez Cotroneo , Diego Orsini Pascal , Maite Torrealba Alvarado , Sebastián Brito Hasbún , Jorge Ilabaca Cerda , Marcos Ortiz Novoa, José Miguel Torres Jeldes , Víctor Calisto Águila , Miguel Ángel Jackson Drago , Giorgio Pardo Sáinz , Luis Trisotti Martínez , Renzo Cariola Oliva , Karol Jarpa Wevar , Carlos Abel Parra Sauterel , Andrea Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Jiles Moreno , Pamela Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Carvajal Ambiado , Loreto Jiménez Fuentes , Tucapel Pérez Arriagada , José Urrutia Bonilla , Ignacio Castillo Muñoz , Natalia Jürgensen Rundshagen , Harry Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Soto , Osvaldo Castro Bascuñán , José Miguel Kast Sommerhoff , Pablo Pérez Salinas , Catalina Urruticoechea Ríos , Cristóbal Castro González, Juan Luis Keitel Bianchi , Sebastián Prieto Lorca , Pablo Vallejo Dowling , Camila Celis Araya , Ricardo Kort Garriga , Issa Ramírez Diez , Guillermo Van Rysselberghe Herrera , Enrique Celis Montt , Andrés Kuschel Silva , Carlos Rathgeb Schifferli , Jorge Velásquez Núñez , Esteban Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Rentería Moller , Rolando Venegas Cárdenas , Mario Cid Versalovic , Sofía Leiva Carvajal , Raúl Rey Martínez , Hugo Verdessi Belemmi , Daniel Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Rocafull López , Luis Vidal Rojas , Pablo Crispi Serrano , Miguel Lorenzini Basso , Pablo Rojas Valderrama , Camila Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Romero Sáez , Leonidas Walker Prieto , Matías Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rosas Barrientos , Patricio Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Marzán Pinto , Carolina Saavedra Chandía , Gastón Yeomans Araya , Gael , Durán Salinas, Eduardo .

-Se abstuvo el diputado señor:

Mulet Martínez, Jaime

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Señores diputados, el señor Secretario General hará una aclaración sobre el rechazo a la indicación renovada del diputado Ricardo Celis para que no se generen confusiones posteriores.

Señor Secretario, tiene la palabra.

El señor LANDEROS (Secretario).-

Con el rechazo a la indicación renovada del diputado Ricardo Celis se entiende que también se rechaza la modificación del Senado, porque es del mismo tenor. Es decir, se elimina la norma propuesta.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

El punto ya fue aclarado.

Corresponde votar la letra d) del artículo 7 incorporado por la Comisión de Salud en su primer informe, cuya votación separada ha sido solicitada.

En votación.

-Efectuada la votación en forma económica, por el sistema electrónico, dio el siguiente resultado: por la afirmativa, 73 votos; por la negativa, 61 votos. Hubo 4 abstenciones.

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Aprobada.

-Votaron por la afirmativa los siguientes señores diputados:

Alarcón Rojas , Florcita Fernández Allende , Maya Mirosevic Verdugo , Vlado Santibáñez Novoa , Marisela Alinco Bustos, René Flores García, Iván Mix Jiménez , Claudia Schilling Rodríguez , Marcelo Álvarez Vera , Jenny Garín González , Renato Monsalve Benavides , Manuel Sepúlveda Orbenes , Alejandra Ascencio Mansilla , Gabriel González Gatica , Félix Naranjo Ortiz , Jaime Sepúlveda Soto , Alexis Auth Stewart , Pepe González Torres , Rodrigo Núñez Arancibia , Daniel Silber Romo , Gabriel Barrera Moreno , Boris Gutiérrez Gálvez, Hugo , Nuyado Ancapichún , Emilia , Soto Ferrada , Leonardo , Bernales Maldonado , Alejandro Hernando Pérez , Marcela Orsini Pascal , Maite Soto Mardones , Raúl Boric Font , Gabriel Hirsch Goldschmidt , Tomás Ortiz Novoa, José Miguel Teillier Del Valle, Guillermo Brito Hasbún , Jorge Ibáñez Cotroneo , Diego Parra Sauterel , Andrea Tohá González , Jaime Cariola Oliva , Karol Ilabaca Cerda , Marcos Pérez Arriagada , José Torres Jeldes , Víctor Carvajal Ambiado , Loreto Jackson Drago , Giorgio Pérez Salinas , Catalina Vallejo Dowling , Camila Castillo Muñoz , Natalia Jarpa Wevar , Carlos Abel Rocafull López , Luis Velásquez Núñez , Esteban Castro González, Juan Luis Jiles Moreno , Pamela Rojas Valderrama , Camila Venegas Cárdenas , Mario Celis Araya , Ricardo Jiménez Fuentes , Tucapel Rosas Barrientos , Patricio Verdessi Belemmi , Daniel Cicardini Milla , Daniella Labra Sepúlveda , Amaro Saavedra Chandía , Gastón Vidal Rojas , Pablo Cid Versalovic , Sofía Leiva Carvajal , Raúl Sabag Villalobos , Jorge Walker Prieto , Matías Crispi Serrano , Miguel Marzán Pinto , Carolina Saffirio Espinoza , René Winter Etcheberry , Gonzalo Díaz Díaz , Marcelo Mellado Pino , Cosme Saldívar Auger , Raúl Yeomans Araya , Gael Espinoza Sandoval , Fidel .

-Votaron por la negativa los siguientes señores diputados:

Alessandri Vergara , Jorge Flores Oporto , Camila Melero Abaroa , Patricio Rey Martínez, Hugo Álvarez Ramírez , Sebastián Fuenzalida Cobo , Juan Mellado Suazo , Miguel Romero Sáez , Leonidas Alvarez-Salamanca Ramírez , Pedro Pablo Fuenzalida Figueroa , Gonzalo Molina Magofke , Andrés Sabat Fernández , Marcela Amar Mancilla , Sandra Gahona Salazar , Sergio , Morales Muñoz , Celso , Sanhueza Dueñas , Gustavo , Baltolu Rasera , Nino Galleguillos Castillo , Ramón Moreira Barros , Cristhian Santana Tirachini , Alejandro Barros Montero , Ramón García García, René Manuel Muñoz González , Francesca Sauerbaum Muñoz , Frank Bellolio Avaria , Jaime Hernández Hernández , Javier Noman Garrido , Nicolás Torrealba Alvarado , Sebastián Berger Fett , Bernardo Jürgensen Rundshagen , Harry Norambuena Farías , Iván Trisotti Martínez , Renzo Bobadilla Muñoz , Sergio Kast Sommerhoff , Pablo Pardo Sáinz , Luis Troncoso Hellman , Virginia Carter Fernández , Álvaro Keitel Bianchi , Sebastián Paulsen Kehr , Diego Undurraga Gazitúa , Francisco Castro Bascuñán, José Miguel Kort Garriga , Issa Pérez Lahsen , Leopoldo Urrutia Bonilla , Ignacio Celis Montt , Andrés Kuschel Silva , Carlos Prieto Lorca , Pablo Urrutia Soto , Osvaldo Coloma Álamos, Juan Antonio Longton Herrera , Andrés Ramírez Diez , Guillermo Urruticoechea Ríos , Cristóbal Cruz-Coke Carvallo , Luciano Luck Urban , Karin Rathgeb Schifferli , Jorge Van Rysselberghe Herrera , Enrique Del Real Mihovilovic , Catalina Macaya Danús , Javier Rentería Moller , Rolando Von Mühlenbrock Zamora , Gastón Durán Salinas, Eduardo .

-Se abstuvieron los diputados señores:

Calisto Águila , Miguel Ángel Lorenzini Basso , Pablo Mulet Martínez , Jaime Olivera De La Fuente, Erika

El señor FLORES, don Iván (Presidente).-

Despachado el proyecto al Senado. Por haber cumplido con su objeto, se levanta la sesión.