Labor Parlamentaria

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Iniciando el Orden del Día, corresponde tratar el informe de la Comisión Mixta, recaído en el proyecto de ley, iniciado en moción, que establece un estándar especial en relación con el manejo clínico y acompañamiento a madres y padres que hayan sufrido una muerte gestacional o perinatal.

Para la discusión de este informe se otorgarán siete minutos a las bancadas que tengan dos o más comités y cinco minutos a las demás.

Antecedentes:

-Informe de la Comisión Mixta, sesión 67ª de la presente legislatura, en jueves 12 de agosto de 2021. Documentos de la Cuenta N° 2.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

En discusión las proposiciones de la Comisión Mixta.

Tiene la palabra la diputada Ximena Ossandón .

La señora OSSANDÓN (doña Ximena).-

Señor Presidente, esta es la etapa final de este proyecto tan hermoso y emotivo, que esperamos que sea tan eficiente en el futuro, porque hace énfasis en el vínculo emocional que se genera entre los padres y la hija o el hijo no nacido.

A lo largo de la tramitación de esta iniciativa, se citaron muchos estudios que explican cómo la muerte de esos hijos e hijas tienen consecuencias psicopatológicas y emocionales en los padres. O sea, dejan mucha huella.

En concreto, este proyecto, que consta de un artículo único, modifica dos cuerpos legales.

Primero, en la ley de derechos y deberes de los pacientes, agrega el deber de los prestadores de salud -me parece que esto es lo más importante- de realizar acciones concretas de contención, de empatía y de respeto por el duelo de cada madre y padre que haya sufrido una muerte gestacional o perinatal. Esto es lo más importante y, tal vez, es lo más difícil, porque cuando un padre o una madre se ve en esta situación, lo que más necesita es empatía y respeto, es decir, necesita sentir que la persona que lo está atendiendo entiende el sufrimiento y el dolor.

Las circunstancias de este proceso pueden ser muy distintas dependiendo de la experiencia que las personas afectadas puedan vivir con los funcionarios de la salud, pues es algo que queda muy marcado en la vida de cada una de ellas.

Además, esta iniciativa modifica el Código del Trabajo, aumentando de tres a siete días el derecho a permiso pagado para el trabajador que sufra la muerte de un hijo en período de gestación.

Este proyecto es relevante no solo porque promueve un trato adecuado para los padres que sufren la muerte de un hijo, sino también porque, tanto en sus fundamentos como en su tenor literal, trata al no nacido como hijo y a los padres como tales.

El Código Laboral llama hijo al no nacido, y la frase que se pretende agregar a la ley de derechos y deberes de los pacientes llama padre y madre a los padres de ese hijo. Quizá, suena redundante lo que estoy diciendo, pero es tremendamente importante. Aquí no hablamos de gestantes, sino de una madre y un padre.

Quiero hacer hincapié en este punto, porque, a veces, con el afán de la modernidad o de ponernos a tono con ciertas ideologías, empezamos a cambiar el lenguaje. En concreto, este lenguaje, que fue lo que se revirtió en esta Comisión Mixta, según mi opinión, favorece una cultura de la vida mediante esta futura ley, comprendiendo que un no nacido es un hijo y, por eso, si muere antes de nacer, los padres pasan por un período de duelo que debe ser respetado, porque, independientemente de que no nació, es hijo o hija de esa pareja.

Por eso, me quedo muy contenta -y me imagino que también en la Sala en general- después de esta Comisión Mixta que revirtió y volvió al lenguaje adecuado, donde, de alguna forma, Dominga volvió a tomar vida. Eso a mí me reconforta.

Espero que transversalmente volvamos a votar a favor este proyecto, que es de toda necesidad, que hace un llamado a los funcionarios de la salud, al igual como lo va a hacer en la futura “ley Mila”, si sigue adelante, y en la “ley Adriana”, que tienen todo este componente de empatía.

Una situación de sufrimiento varía muchísimo, dependiendo de las circunstancias de cómo te traten, cómo te atiendan y cómo te entiendan. Ese sentir y pena, que igual te va a quedar a lo largo de la vida, varía muchísimo, pero va a tener una connotación mucho más positiva si la situación propiamente tal ha sido trabajada muy humanamente.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Andrea Parra .

La señora PARRA (doña Andrea) [vía telemática].-

Señor Presidente, quiero partir recordando un par de frases entre comillas: “Los restos de sus hijos serán tratados junto con los desechos biológicos del establecimiento”. Otra: “La alternativa es esperar con el feto muerto hasta las 37 semanas, para que pueda operar el bono”. ¿Puede, de verdad, haber algo más cruel que estas dos frases que le tocó leer y escuchar a la señora Aracelly Brito , luego de dos dramáticas experiencias de muerte gestacional y perinatal?

Dominga González Brito , su hija fallecida con 36 semanas de gestación, inspira este proyecto de ley, liderado por Aracelly y un grupo de mujeres que se la ha jugado por la dignidad del duelo de todas las madres y de todos los padres.

Muchas veces hablamos sobre la invisibilización de las mujeres en distintas áreas, y esta es una de las más escondidas. Probablemente, sorprende la cifra de la Asociación de Aborto Espontáneo del Reino Unido, que señala que una de cada cuatro mujeres ha sufrido la muerte de su hijo en gestación. Sorprende, porque la mayoría de las veces se oculta y porque las redes sanitarias lo tratan, además, como un procedimiento que es un mero trámite, sin reparar en los efectos en la salud física y mental de las mamás y de todo el entorno familiar.

El proyecto viene a modificar la ley de derechos y deberes de los pacientes, para establecer la obligación, en todo el sistema de salud, de realizar acciones concretas de contención, de empatía y de respeto por el duelo, e instruye además al Ministerio de Salud a dictar una norma clínica al respecto, que va a contener cuestiones tan mínimas como separar los espacios entre madres con hijos vivos y madres con hijos fallecidos, para no aumentar el sufrimiento, particularmente de estas últimas. Esto parece básico, pero no está ocurriendo hoy.

También el proyecto de ley modifica el Código del Trabajo, para aumentar el permiso laboral, en caso de fallecimiento de un hijo, a diez días corridos, y a siete días hábiles si se trata de muerte gestacional, un acto que, por lo demás, nosotras las mujeres estimamos como de mínima consideración con las madres y los padres para enfrentar esta situación.

Son muchas las aristas que aparecen cuando comenzamos a visibilizar esta realidad. De acuerdo con la médica ginecóloga y coordinadora del Movimiento Ley Dominga , Andrea von Hoveling , no existen herramientas en la formación universitaria para ocuparse de este tema en particular. Entonces, esperamos que la aprobación de este proyecto de ley promueva un cambio de mentalidad en la comunidad médica, en el personal de apoyo a la salud y en los centros educacionales, para tratar con empatía y con dignidad a estos padres y en especial a las madres, pues somos las mujeres las que experimentamos el puerperio, estado especial de intensidad hormonal que comienza con la gestación y con los cambios a nivel cerebral para preparar el nacimiento de nuestros hijos o los frecuentes episodios de estrés postraumático.

Aprobemos este proyecto para que nunca más una mujer deba pasar por la humillación y la amplificación del dolor que el sistema le produjo a Aracelly y a muchas madres más que viven su sufrimiento en silencio, porque, como muy bien dice un video del movimiento de la denominada “ley Dominga”, los objetos se pierden, pero los hijos mueren. De allí que debemos cambiar el trato y respetar el duelo de todas, sin excepción.

Por eso, con afecto, con cariño y recordando a Dominga, llamo sin lugar a dudas a aprobar el informe de la Comisión Mixta recaído en este proyecto de ley.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Sergio Gahona .

El señor GAHONA.-

Señor Presidente, hoy nos encontramos convocados para votar, y despachar por fin a ley, un proyecto de vital importancia para cientos de familias que han sufrido uno de los dolores más grandes que se puede vivir: la muerte de un hijo o una hija.

Como miembro de la Comisión de Salud de la Cámara e integrante de la Comisión Mixta que despachó el texto final que hoy discutimos, escuché el testimonio de mujeres fuertes y valientes, como el de Aracelly Brito, quien hoy nos acompaña, que hicieron de esta dramática experiencia un aporte trascendental a la humanización de la salud en nuestro país.

Esta iniciativa nace desde la sociedad civil, a partir de personas que, impulsadas por un profundo dolor, lograron movilizar a la totalidad del Congreso Nacional para sacarla adelante, mediante despertar en nosotros un espíritu de diálogo transversal que permitió que el proyecto fuera aprobado por unanimidad en ambas cámaras.

Como legisladores, tenemos el deber primordial para con todas y cada una de las familias que han perdido un hijo o una hija en gestación, procurando hacer todo cuanto esté en nuestro poder para que existan protocolos de atención adecuados en todos los establecimientos de salud para el manejo clínico y el acompañamiento debido en estos casos, en que se requiere de especial delicadeza.

También tenemos un deber para con los trabajadores de la salud encargados de la atención de este tipo de situaciones médicas, ya que no cuentan hoy con las herramientas necesarias para poder brindar tanto la atención como las acciones de contención que se requieren.

Finalmente, tenemos un deber con todos esos niños y niñas fallecidos, quienes merecen el trato más humano y digno posible, a los que debemos reconocer como hijos de una familia que vivió momentos de extremo dolor debido a su pérdida.

Este proyecto ha contado con apoyo transversal a lo largo de toda su tramitación, tanto en la Cámara de Diputados como en el Senado, lo que demuestra lo potente y conmovedor que es el relato de las madres y de los padres madres que han sufrido en silencio un profundo dolor, y que hoy buscan evitar que otros pasen por lo mismo.

Testimonios como los que escuchamos durante la discusión de este proyecto no nos pueden dejar indiferentes como legisladores. De allí que espero que su alcance no se agote solo en el texto que hoy aprobaremos, sino que siga contando con el importante apoyo del Ejecutivo, tal como ya lo ha señalado el ministro de Salud, de los directores de los establecimientos de salud, de los profesionales y funcionarios de dichos establecimientos y de la propia sociedad civil, principales promotores de esta iniciativa.

Después de meses de espera está en nuestras manos dar un paso más hacia una salud más digna y humana, en la que prime el buen trato y la empatía hacia quienes sufren un dolor indescriptible, como el que escuchamos en los testimonios que nos dieron a conocer las impulsoras de esta iniciativa.

Finalmente, con nuestro voto no solo daremos hoy respuesta al sufrimiento silencioso de miles de madres y de padres, sino que estaremos garantizando condiciones de calidad y de empatía ante una muerte prenatal o gestacional, mediante el reconocimiento de la dignidad y de los derechos de los padres que han enfrentado esa situación y de sus hijos e hijas fallecidos.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Bernardo Berger .

El señor BERGER.-

Señor Presidente, quiero saludar al ministro de Salud, quien nos está acompañando en el debate del informe de la Comisión Mixta sobre este importante proyecto de ley.

Valoro esta iniciativa, iniciada en moción, porque nos permite humanizar el dolor de madres, padres y de familias completas ante la pérdida gestacional o perinatal. El trato deshumanizado que se ha venido dando en el ambiente hospitalario ante estos casos ha provocado un doble duelo, situación con la que debemos terminar.

Entiendo que son muchas las personas que acudieron al Parlamento y a la Comisión de Salud del Senado para transparentar esta realidad. Con la aprobación de este proyecto brindaremos dignidad a muchas familias que eventualmente se verán expuestas a este dolor.

Por otro lado, con este proyecto complementaremos la denominada “ley de mortinato”, que permite que los niños que mueren hoy dentro del vientre materno puedan tener un nombre, ya que permitirá dar lugar a la capacitación del personal médico que debe atender estos casos.

Valoro el trabajo realizado por la Comisión Mixta, en el sentido de ampliar la redacción del proyecto al núcleo familiar, ya que claramente el dolor que provoca una pérdida de este tipo no afecta solo a la madre. Espero que la norma técnica se redacte lo antes posible y con el más alto estándar.

Por todo lo señalado, apoyo el texto del informe emanado de la Comisión Mixta.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, qué duda cabe de que hoy tratamos un tema que tiene que ver con la empatía, con la sensibilidad y con la compasión, aspectos en los que debemos avanzar dentro de las atenciones de salud que ejecutan las redes asistenciales públicas y privadas.

Es destacable que este proyecto de ley haya tenido un origen ciudadano, tal como ocurre en los países más desarrollados, en los que el origen de los proyectos de ley se genera en la sociedad civil y cuyos parlamentos solo los tramitan.

En este caso, la base ciudadana fue impulsada por Aracelly Brito , quien tiene una historia que quiso que quedara no solo en su sufrimiento, de manera que lo que a ella la afectó se corrigiera, con el objeto de que otras madres y otros padres no sufrieran lo que ella tuvo que sufrir. Por eso, la historia de cómo se gestó esta iniciativa es tan bonita. De allí que es importante que esta ley contribuya a mejorar, en la práctica, la experiencia que tienen muchas familias que pasan por lo mismo.

Las pérdidas neonatales, gestacionales y en el período antenatal se invisibilizaban, eran un tema tabú, tal como para muchas sociedades es también un tabú hablar de la muerte en general, como el caso de la muerte de los bebes antes de nacer. Por eso es importante que pongamos una cuota de sensibilidad, de compasión y de escucha a un proceso tan doloroso que enfrentan miles de mujeres.

La historia obstétrica y gestacional de las madres queda consignada en sus carnés de controles del embarazo, en los que habitualmente figura la historia que han tenido de pérdidas, abortos y pérdidas antenatales, tal como ha ocurrido con muchas madres que han querido tener hijos y han debido sufrir varias pérdidas. Todo eso se invisibilizaba; hoy, gracias a lo que propone este proyecto, se podrá visibilizar y se podrá apoyar de forma adecuada a la familia, a cuyos integrantes se brindará el apoyo psicológico que corresponde y quienes podrán hacer uso de la licencia laboral respectiva que corresponde en el caso de un duelo.

Sabemos que nuestra sociedad tiene una deuda enorme con las patologías de salud mental, especialmente y con mayor razón en eventos que son invisibilizados en las atenciones de salud.

Por lo tanto, espero que el informe de la Comisión Mixta, recaído en un proyecto de ley que tiene una base ciudadana, que fue impulsado en el Senado por la senadora Marcela Sabat y que ha tenido un trámite en el que, en general, ha sido aprobado por unanimidad en ambas cámaras, sea hoy ratificado por unanimidad, con el objeto de que se transforme pronto en ley. Lo que propone esta iniciativa permitirá cambiar la forma que tenemos para atender estos casos y mejorar la atención en nuestra red de salud pública y privada, donde sea que se realice una atención de salud de este tipo.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Corresponde tratar el proyecto de ley, originado en moción, que regula el uso de la leña como combustible de uso domiciliario y las condiciones para su comercialización, correspondiente al boletín Nº 13664-08.

Para la discusión de este proyecto se otorgarán tres minutos a cada diputada y diputado que se inscriba para hacer uso de la palabra.

Diputados informantes de las comisiones de Minería y Energía, y de Hacienda son los señores Marcos Ilabaca y Pablo Lorenzini , respectivamente.

Antecedentes:

-Moción, sesión 46ª de la legislatura 368ª, en miércoles 22 de julio de 2020. Documentos de la Cuenta N° 7.

-Informe de la Comisión de Minería y Energía, sesión 65ª de la presente legislatura, en martes 10 de agosto de 2021. Documentos de la Cuenta N° 35.

-Informe de la Comisión de Hacienda, sesión 66ª de la presente legislatura, en miércoles 11 de agosto de 2021. Documentos de la Cuenta N° 7.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado informante de la Comisión de Minería y Energía.

El señor ILABACA (de pie).-

Señor Presidente, en mi calidad de diputado informante de la Comisión de Minería y Energía, me permito hacer un breve relato de lo obrado respecto del proyecto de ley, iniciado en moción, de los diputados Harry Jürgensen , Miguel Ángel Calisto , Andrés Molina , Diego Paulsen , Frank Sauerbaum , Cristóbal Urruticoechea y quien informa, Marcos Ilabaca , en primer trámite constitucional y reglamentario, con urgencia calificada de suma.

El propósito de esta iniciativa es declarar la leña y sus derivados como combustibles sólidos y establecer la regulación de las condiciones que debe reunir para su comercialización.

Vuestra comisión acordó, en virtud de lo dispuesto en los artículos 17 de la Ley Orgánica Constitucional del Congreso Nacional y 226 del Reglamento de la Corporación, que algunas de sus normas debían ser analizadas y conocidas también por la Comisión de Hacienda, motivo por el cual escucharemos el correspondiente informe de nuestros colegas.

Debo hacer presente que la iniciativa fue aprobada en general por la unanimidad de las y los diputados presentes en la sesión del día 12 de abril pasado: señoras Daniella Cicardini y Marcela Hernando , y señores Juan Luis Castro , Jorge Rathgeb , en remplazo del señor Jorge Durán ; Francisco Eguiguren , Sergio Gahona , Issa Kort , Harry Jürgensen , en remplazo del señor Carlos Kuschel ; Nicolás Noman , Gabriel Silber , Esteban Velásquez y Pablo Vidal .

Expone la propia iniciativa que en el último tiempo han surgido voces que indican que es necesario prohibir el uso de la leña en calderas de calefacción de uso domiciliario y en calefactores domiciliarios. Sin embargo, quienes promueven este tipo de proyectos parecen ignorar que la leña es el segundo combustible usado en Chile después del petróleo, especialmente en la zona sur del país.

La leña es un combustible renovable natural y carbono neutral que tiene beneficios tanto sociales como medioambientales. Entre los beneficios sociales, se debe mencionar que es una gran fuente de empleo en las zonas donde aquella se produce, incluso entregando recursos a quienes se encuentren desempleados y encuentren en este negocio una forma de generar ingresos, algo muy importante y más aún en tiempos como los que hoy día vivimos.

Otro beneficio social consiste en que, por regla general, el dinero generado en este negocio va quedando en la misma región, dado que los productores y compradores viven en una misma zona, lo que provoca que los recursos no vayan a Santiago, como sucede la mayoría de las veces.

Por otro lado, a diferencia de otros combustibles, la producción y comercialización de la leña no se encuentra en manos de unas pocas grandes empresas, sino en manos de infinitos pequeños productores.

Además, existe una falsa idea de que el uso de la leña es siempre contaminante, cuando el problema es que parte de la leña que se comercializa tiene sobre un 25 por ciento de humedad lo que genera que la combustión producida no sea eficiente y, efectivamente, genere contaminación. Pero si Chile tuviera una verdadera regulación y fiscalización sobre esta materia, exigiendo que la leña comercializada y utilizada en el país cumpla con los estándares de humedad y densidad, podríamos evitar los daños que genera el uso de la leña no adecuada para generar combustión.

En este contexto, es necesario además indicar que existe un compromiso del Estado desde hace ya varios años, tanto del gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet como del actual gobierno del Presidente Sebastián Piñera, para establecer una regulación de la leña y sus derivados, considerándolos un combustible sólido con todas las implicancias que ello tiene.

El debate en general contó con un amplio abanico de invitados del sector industrial y académico, de los pequeños productores, de las comunidades interesadas y del gobierno. Debo destacar la labor del subsecretario de Energía, don Francisco López , quien siempre estuvo presente con una mirada constructiva y de futuro, coincidiendo con los autores de la iniciativa en la urgencia de regular.

Posteriormente, la comisión acordó, por la extensión y contenido de las indicaciones recibidas, realizar una serie de invitaciones con el objeto de ilustrar el debate en particular. De esta forma, se recibieron los siguientes testimonios: del director ejecutivo del Instituto Forestal (Infor), señor Fernando Raga ; del ingeniero jefe de AireSur, señor Javier Rojas ; de la presidenta del Consejo de Comunidades Mapuche de San Pablo, señora Edith Canio Quiniao ; del dirigente de las comunidades aledañas a San Juan de la Costa, señor Hugo Neipan ; de la presidenta de la Unión Comunal de Juntas de Vecinos de Osorno, señora Eliana Catrilef ; de la concejala de Osorno señora Ximena Licán ; del dirigente de la Federación Campesina Patagonia Verde, señor Diógenes Cayún ; del representante de las Cooperativas de Leñeros de Coyhaique, señor Marcelo Sanhueza ; del académico de la Escuela de Ingeniería Ambiental de la Universidad Católica de Temuco señor Nicolás Schiappacasse y del representante de la Asociación de Biocombustibles Sólidos de Madera de Los Ríos A.G. señor Patricio Barría .

Como consecuencia de lo anteriormente expuesto, y en especial de los resultados de la votación en particular del articulado, que da cuenta del amplio consenso al momento de votar las indicaciones y normas propuestas, la Comisión de Minería y Energía recomienda aprobar este proyecto de ley, cuyo texto se encuentra en el informe que obra en vuestros pupitres electrónicos.

Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado informante de la Comisión de Hacienda.

El señor LORENZINI (de pie).-

Señor Presidente, por su intermedio, saludo al subsecretario de Energía, señor Francisco López . Espero que el subsecretario venga más seguido, porque a este Parlamento le falta más energía.

La Comisión de Hacienda para a informar, en lo correspondiente a su incidencia presupuestaria, el proyecto de ley, originado en moción, que tiene por objeto regular el uso de la leña como combustible de uso domiciliario y las condiciones para su comercialización.

Entre los autores de esta iniciativa se encuentran los diputados Miguel Ángel Calisto , Andrés Molina , Diego Paulsen , Frank Sauerbaum , Cristóbal Urruticoechea , y especialmente los diputados Harry Jürgensen y Marcos Ilabaca , quienes fueron muy activos en este tema.

Asistieron en representación del Ejecutivo el subsecretario de Energía, don Francisco López , y el asesor legislativo del Ministerio de Hacienda don Pedro Pablo Rossi .

La idea fundamental -como dijo el diputado Ilabaca en su informe- es compatibilizar el uso de la leña como principal fuente de calor para muchas comunidades que la requieren por sus ventajas comparativas, por una parte, con la protección y manejo sustentable del bosque y el cuidado del medio ambiente, y, por otra, con la protección de la salud y la generación de empleos mediante la regulación de buenas prácticas y el trabajo responsable y conjunto del Estado y de las comunidades en su producción, comercialización y fiscalización de su cumplimiento.

Durante la tramitación del proyecto en la Comisión de Minería y Energía, el Ejecutivo se hizo cargo del debate y procedió a patrocinar la iniciativa parlamentaria a través de varias indicaciones, como ya se ha informado.

En definitiva, el proyecto establece los requisitos y condiciones aplicables a la producción, transporte, comercialización y consumo de biomasa y biocombustibles sólidos con el fin de que provean energía térmica.

Para esto, el Ministerio de Energía establecerá, mediante resolución exenta, las especificaciones técnicas mínimas de calidad y la métrica que se deberán cumplir para la comercialización de los biocombustibles sólidos.

Para la aplicación de lo anterior, el proyecto establece la obligación de inscripción en un registro que administrará la Superintendencia de Electricidad y Combustibles (SEC) para los centros de procesamiento de biomasa y comercializadores de biocombustibles sólidos.

En conjunto con los registros de actores, los centros de procesamiento de biomasa deberán sujetarse a una certificación realizada por un organismo de certificación, la que culminará con la entrega de un sello de calidad que los identifique como establecimientos certificados. Quedará prohibida la comercialización que no provenga de un centro de biomasa certificado o comercializador inscrito.

Por último, se establece una inscripción de carácter voluntario para los instaladores y mantenedores de artefactos de combustión de biocombustibles sólidos.

Para el cumplimiento de lo anterior, la Superintendencia de Electricidad y Combustibles fiscalizará las obligaciones contempladas en la ley en proyecto, pudiendo requerir a diversos ministerios y servicios públicos la información necesaria para ejercer su función fiscalizadora.

También, cada cinco años, el Ministerio de Energía, en colaboración con el Ministerio de Agricultura y las instituciones y organismos que tengan competencia normativa de fiscalización o ejecución en materias que inciden en el mercado de biocombustibles sólidos, deberá elaborar un plan nacional para la modernización del mercado de los biocombustibles sólidos, el cual deberá considerar un proceso de participación ciudadana.

Por último, se incorporan los biocombustibles sólidos a la competencia que corresponde al Ministerio de Energía en el sector energético y a la Superintendencia de Electricidad y Combustibles. Además, se incorporan las instalaciones o servicios relativos a los biocombustibles sólidos a la competencia de los fiscalizadores de la Superintendencia de Electricidad y Combustibles.

Desde el punto de vista del presupuesto fiscal, y en vista de que hay nuevas funciones, se consideran recursos para que la Superintendencia de Electricidad y Combustibles pueda crear una Unidad de Biocombustibles Sólidos. Para ello se considera un gasto en régimen de casi 442 millones de pesos. Adicionalmente, se consideran gastos transitorios por un total de 358 millones de pesos, que se distribuyen gradualmente en los seis primeros años de implementación de las nuevas medidas.

En régimen, se irrogará un mayor gasto fiscal de casi 442 millones de pesos, asociado a gastos permanentes, mientras que el primer año de entrada en vigencia el gasto permanente será de 50 millones de pesos.

Así, el mayor gasto fiscal que represente la aplicación de esta ley durante el primer año presupuestario se financiará con cargo al presupuesto del Ministerio de Energía, y en lo que faltare, el Ministerio de Hacienda va a suplementarlo con cargo a la partida presupuestaria del Tesoro Público. En los años siguientes se financiará con los recursos que se establezcan cada año en las respectivas leyes de presupuesto del sector público.

La comisión valoró la iniciativa parlamentaria en su mérito y se manifestó absolutamente de acuerdo, porque claramente apunta en la línea correcta de protección del medio ambiente y la salud de las personas, mediante adecuadas normas para la correcta utilización de un combustible como la leña, requerido en muchas regiones del país por sus ventajas, particularmente su bajo costo, que permite llevar calor a muchos hogares durante el invierno.

En definitiva, los artículos con incidencia presupuestaria sometidos a votación en la Comisión de Hacienda fueron aprobados en los mismos términos, por unanimidad de los diputados y diputadas presentes: Sofía Cid , Cosme Mellado , Manuel Monsalve , José Miguel Ortiz , Leopoldo Pérez , Guillermo Ramírez , Alejandro Santana , Marcelo Schilling , Gastón von Mühlenbrock y quien habla, Pablo Lorenzini .

Es todo cuanto puedo informar.

He dicho.

Tiene la palabra la diputada Aracely Leuquén .

La señorita LEUQUÉN (doña Aracely) .-

Señor Presidente, la leña es el segundo combustible usado en Chile después del petróleo, especialmente en la zona sur del país. Es un combustible renovable, natural y carbononeutral, que tiene beneficios tanto sociales como medioambientales.

La leña es una gran fuente de empleo en las zonas donde se produce; incluso, entrega recursos a quienes se encuentran desempleados, quienes hallan en este negocio y actividad una forma de generar ingresos, algo muy importante, más aún en tiempos como los que vivimos.

Adicionalmente a lo anterior, el costo de la energía producida por la leña es muy bajo y de alto poder para generar calor. Por esa razón, en el sur de nuestro país se considera la principal fuente de combustible, tanto para cocinar como para calefaccionar las viviendas.

Además de regular la comercialización de la leña, es importante establecer políticas públicas que promuevan el desarrollo de los negocios de los leñeros, toda vez que ellos son parte fundamental de la industria, ya que promueven la economía de las zonas extremas de nuestro país, especialmente en regiones como Magallanes o Aysén, la última de las cuales represento.

Por regla general, el dinero generado en este negocio va quedando en la misma región, dado que los productores y compradores viven en una misma zona, lo que provoca que los recursos no vayan a Santiago, como sucede la mayoría de las veces en un país tan centralizado como el nuestro.

Por otro lado, a diferencia de otros combustibles, la producción y comercialización de leña no se encuentra en manos de unas pocas grandes empresas, sino en manos de infinitos pequeños emprendedores, productores leñeros de todo nuestro país.

De acuerdo con un informe del Ministerio de Energía, de 2015, la medición de consumo nacional de leña y otros combustibles sólidos derivados de la madera, en las regiones de La Araucanía, de Los Ríos, de Los Lagos y de Aysén, supera el 94 por ciento del consumo familiar. Es decir, en las casas del sur de nuestro país lo que se ocupa como medio de combustible, para cocinar y calefaccionar, es leña.

De más está decir que, además, hay elementos y variables socioculturales que la determinan como un valor importante.

Por otro lado, existe una falsa idea de que el uso de la leña es siempre contaminante, en circunstancias de que el problema es que parte de la leña que se comercializa posee sobre un 25 por ciento de humedad, lo que genera que la combustión producida no sea eficiente y, efectivamente, genere contaminación.

No obstante, si Chile tuviera una verdadera regulación y fiscalización sobre esta materia, para que se exija a la leña comercializada y utilizada en el país cumplir con estándares de humedad y densidad, podríamos evitar los daños que provoca en el medio ambiente.

Por ello, anuncio mi voto a favor de este proyecto, ya que limita la comercialización de leña solo a aquella que contenga menos de 25 por ciento de humedad.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Marcos Ilabaca .

El señor ILABACA.-

Señor Presidente, para muchos de los parlamentarios que se encuentran en este hemiciclo, hablar de leña es algo absolutamente extraño, porque no conocen la cultura que se vive en el sur de Chile en torno a su uso. Gran parte de la historia cultural de nuestro sur, en particular de la Región de Los Ríos, se relaciona con el uso de leña. Eso explica las cifras que se presentaron al interior de la Comisión de Minería y Energía, las que indican que cerca de 2 millones de familias usan leña como método de combustible en nuestro país.

No obstante, hoy tenemos un problema, que dice relación con los altos niveles de contaminación que viven muchas de las comunas del sur de Chile que se encuentran saturadas, como consecuencia de gases contaminantes PM10 y PM2,5. Es la situación que se vive en Temuco, Osorno , Puerto Montt y en mi comuna, Valdivia . Pero ¿podemos prohibir la leña sin ofrecer nada a cambio? ¿Es vía de solución la prohibición del uso de la leña? Claramente, no.

Lo que corresponde es proceder a generar políticas que mejoren la calidad de la leña. Al respecto, uno de los temas es la cantidad de humedad que presenta la que se comercializa en el sur de Chile, materia de la cual nos estamos haciendo cargo a través de este proyecto de ley.

Creemos que es fundamental regular el mercado de la biomasa forestal, mejorando los planes de manejo y formalizando una actividad que, en un alto porcentaje en el sur de nuestro país, es informal. Muchas veces se consume cualquier cosa en las combustiones lentas de nuestras casas: leña con tratamiento, humedad y múltiples desechos. Claramente, eso provoca altos niveles de contaminación.

He sido uno de los autores de este proyecto y estoy convencido de que la leña necesita regulación. Junto con el Ministerio de Energía, que estuvo participando estrechamente en la elaboración de este proyecto, tenemos que avanzar en otras medidas tendientes a mejorar la eficiencia energética del sur de Chile. La pobreza energética de nuestras viviendas es dramática. Así como hoy vamos a aprobar este proyecto, que busca un uso sustentable de la leña, también necesitamos mejorar ese punto.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Celso Morales .

El señor MORALES.-

Señor Presidente, me alegro profundamente de que podamos concretar este proyecto, que tiene larga data de tramitación. Quienes formamos parte de la Comisión de Medio Ambiente y Recursos Naturales desde hace muchos años, especialmente con Cristina Girardi , atendimos este proyecto. En lo personal -creo que ella puede compartir esta postura-, me parece que esta iniciativa se retrasó por la postura de algunos parlamentarios, especialmente de la zona sur, que señalaban que el proyecto atentaba contra la posibilidad de sustento diario de las personas de esa zona, porque la leña tenía un rol que iba mucho más allá de la calefacción.

La leña es la principal fuente de contaminación en algunas zonas, especialmente en las comunas de Curicó, Molina y Teno. En general, en la Región del Maule es una de las principales fuentes de contaminación. Hoy, con las condiciones del tiempo existentes, la leña produce una situación bastante incorrecta en términos de lo que significa la contaminación, el impacto que tiene y, sobre todo, lo que genera en la salud de las personas.

Por eso, me alegro profundamente de que podamos llegar a concretar este proyecto. Obviamente, la leña seca es lo ideal para buscar la solución a la contaminación que produce, especialmente, la leña húmeda.

Por eso, esta iniciativa tiene su fortaleza en la fiscalización que propone respecto de la comercialización de la leña húmeda, que es el principal elemento de la contaminación que se produce cuando esta se utiliza como combustible para la calefacción.

Pero, con la misma visión de agradecer el avance en este proyecto, encuentro que la debilidad está en el hecho de entregar el control a la Superintendencia de Electricidad y Combustibles, no solo porque se entregue a esa institución, sino porque, por la realidad y lo que pasa en diferentes lugares, se deben tener mayores recursos para fiscalización. Si no existe una buena fiscalización en esta futura ley, la verdad es que será poco el avance que vamos a tener.

Entonces, nos alegramos de que se esté avanzando en esta materia y de que este proyecto se pueda concretar después de un largo tiempo de tramitación.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, este proyecto de ley, que regula el uso de la leña, nos viene a recordar a todos los que somos del sur -soy representante de la Región de Los Ríos, una de las más lindas de Chile- que allá usamos mucho la leña y que para nosotros es muy importante usarla en forma responsable. No todas las personas tienen la posibilidad de usar leña seca de buena calidad u otro tipo de combustible.

Por eso que es importante que el tratamiento que se tenga de los combustibles y la mejora de los combustibles para calefacción del hogar, en el futuro, vayan aparejados con proyectos que apoyen el recambio en forma gradual del uso de la leña por otras tecnologías, dando, quizás, algún tipo de beneficio tributario o de apoyo a las familias, de manera que puedan cambiar los calefactores. Eso no puede ser una imposición de un día para otro para una región que, básicamente, utiliza en un 90 por ciento ese tipo de combustible para calefaccionarse, cocinar, secar la ropa y hacer muchas cosas más. Es decir, no solo se utiliza para lo que indica la imagen centralista que se tiene acá, cual es para calefaccionar, con un fuego que se ve bonito, sino para muchos usos más, pero, lamentablemente, hasta ahora no se ha enfrentado el tema en forma adecuada.

Creo que también tenemos una tarea pendiente en cuanto a disminuir los impuestos a las estufas con mejor tecnología, como, por ejemplo, con una tecnología verde. Un estímulo impositivo que reduzca los impuestos a las personas que hacen el recambio podría ser una medida que ayude a que muchos cambien el sistema de calefacción en el sur, pero, por ahora, una norma para que el uso la leña sea más regulado, con un manejo adecuado y con una certificación de humedad menor a 25 por ciento, va a ayudar a disminuir la contaminación y la concentración de partículas pequeñas, que son las que afectan particularmente a los niños y niñas que sufren patologías respiratorias y bronquiales en invierno.

Por lo tanto, votaré a favor el proyecto, porque va en la línea correcta, pero dejo planteada al Ejecutivo la idea de otorgar apoyos para el recambio en el futuro de los calefactores sobre la base de beneficios tributarios.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Andrés Molina .

El señor MOLINA (vía telemática).-

Señor Presidente, no cabe duda de que este proyecto ayuda mucho a la macrozona sur, pues, como ya se ha señalado, varios millones de personas hoy necesitan usar leña.

¿Cuál es el problema? Tenemos un uso de la leña con el problema de la combustión incompleta, que lo que hace es contaminar. Sin duda, ese factor no nos puede llevar a prohibir el uso de la leña, como lo establecía el anterior proyecto presentado por los colegas.

Hoy son muchas las personas que cocinan y necesitan calefaccionarse, y que tienen en la leña y los biocombustibles la solución.

También hemos visto cómo se ha ido desarrollando la industria de los biocombustibles. Eso permitirá que haya más participantes, más personas y más empresas, y también bajar los costos.

Por otro lado, esta certificación, sin duda, subirá los costos de la leña; pero ahí tiene que estar el gobierno, para ayudar a los productores a que logren llegar en forma competitiva.

Por otra parte, hago un llamado a preocuparnos de los planes de manejo. Si no logramos tener un manejo del bosque nativo, este se irá muriendo. Todos los expertos dicen que hay un problema fitosanitario y que la única manera de salvarlo es a través del manejo del bosque nativo.

Por lo tanto, ojalá que la Conaf pueda fiscalizar los planes de manejo. Esto se lo digo a las comunidades mapuches y a todos los demás, porque claramente hoy existe una dejación en este tema que da cuenta de un problema: por un lado, estamos generando un problema medioambiental, y, por otro, estamos contaminando el medio ambiente, toda vez que no lo estamos haciendo bien.

Felicito a los diputados Marcos Ilabaca y Harry Jürgensen , quienes desde el primer día estuvieron empujando esta iniciativa. En particular, soy gestor y promotor de este proyecto. Me parece que es un tema muy relevante.

Creo que tenemos que seguir avanzando en la fiscalización. Sin duda, vamos a necesitar más recursos para fiscalizar -eso es verdad-, pero estamos en la línea correcta. Hoy los países desarrollados ocupan leña y biocombustibles, y este biocombustible no contamina, porque es libre de carbono al medio ambiente. Al final, lo que estamos haciendo es evitar quemar combustibles fósiles, que hoy son los principales combustibles que tenemos en nuestro país.

Este es un buen proyecto y lo votaré a favor. Feliz de poder declarar combustibles a los biocombustibles de nuestro país. Creo que eso da cuenta de un proyecto por el que, después de diez o doce años de tramitación, hay que felicitar al ministro y al subsecretario, porque hicieron un trabajo importante y se subieron al carro de esta necesidad.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Jorge Sabag .

El señor SABAG.-

Señor Presidente, respaldo este proyecto, que regula el uso de la leña como combustible domiciliario y las condiciones para su comercialización. Sus autores son todos diputados que viven desde el río Itata hacia el sur, lo cual da cuenta de que la leña es el combustible más utilizado en el sur de nuestro país.

El punto central de este proyecto es declarar la leña y sus derivados como combustibles sólidos o biocombustibles, y establecer la regulación de las condiciones que debe reunir para su comercialización, reconociendo tanto sus características culturales específicas, en el caso de los pueblos originarios, como su sentido comercial y ambiental.

La participación de la Comisión de Hacienda es necesaria, porque la iniciativa implica aportes presupuestarios adicionales para que la Superintendencia de Electricidad y Combustibles pueda realizar las fiscalizaciones necesarias, lo que considera contratar funcionarios, además de crear una unidad de biocombustibles sólidos.

Este proyecto incide en el debate sobre el tipo de combustibles que se pueden emplear para calentar los hogares en el país y cuenta con partidarios y detractores respecto del uso de la leña. Lo que hace esta iniciativa es reconocer el valor de la leña como biocombustible, dada la amplitud de su uso, en particular en la zona sur de nuestro territorio, y establecer regulaciones que aseguren tanto su neutralidad desde el punto de vista de la contaminación, como mantener la actividad por el alto número de empleos que genera, por su bajo precio en comparación con otros combustibles y por el hecho de que beneficia preferentemente a pequeños productores, además de que la leña es un recurso renovable.

En ese sentido, resulta esencial que se pueda garantizar que la leña que se emplea no contenga una humedad superior al 25 por ciento, ya que sobre ese índice se produce contaminación ambiental, en tanto que la promoción del cultivo de bosques ayuda a la captura del CO2, siempre que el procesamiento de la leña se ajuste a las exigencias técnicas.

Según los estudios conocidos, alrededor de siete millones de hogares en nuestro país usan leña, la venta supera los novecientos millones de dólares y se generan casi cien mil puestos de trabajo.

De manera que valoramos que este proyecto regule el uso de la leña como combustible, que se respete el medio ambiente y, a la vez, que se promueva una actividad que hoy genera mucho empleo y que es parte de la cultura del sur de Chile.

He dicho.

El señor VENEGAS (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Harry Jürgensen .

El señor JÜRGENSEN.-

Señor Presidente, hace poco más de un año discutíamos acerca de la prohibición total y absoluta del uso de la leña en el territorio nacional. Ese camino significaba desconocer la leña como el segundo combustible más usado en Chile, desconocer la realidad del sur del país, ignorar costumbres ancestrales y profundizar un prejuicio que existe acerca de este combustible.

Durante este tiempo en que estamos enfrentando esta pandemia hemos escuchado permanentemente que lo primero es la salud de los chilenos. Regular la producción y comercialización de la leña y declararla un combustible sólido va justamente en esa línea. Dicho sea de paso, todos los PDA de Chile lo vienen pidiendo desde hace rato.

No podemos, como en el caso de Osorno, seguir permitiendo que el 75 por ciento de la leña que se comercializa no sea apta; o sea, de 500.000 metros cúbicos, solo 100.000 son aptos.

Debemos hacer algo para evitar la muerte prematura de miles de compatriotas año a año -son más de 4.000 cada año-, producto de la inhalación de partículas dañinas para la salud.

Pero tampoco podemos oponernos a que la leña se prohíba como método de combustible para cocinar o calefaccionar, porque es el combustible más económico y porque la producción de leña representa una actividad fundamental para miles de familias campesinas en algunas regiones, como la que yo represento.

Por eso nace este proyecto que impulsamos junto al diputado Ilabaca , para mantener una actividad tradicional, principalmente en el sur de Chile, pero con el foco puesto en evitar el grave impacto negativo que significa seguir contaminando el aire por el uso de leña húmeda.

La leña es un combustible renovable, natural, sustentable y carbono neutral. Tiene beneficios tanto sociales como medioambientales, lo que no podemos decir de otros combustibles sólidos.

La producción y consumo de este biocombustible va ligado a planes de manejo sustentable de bosques. Esto sintoniza con el adecuado manejo para cuidar nuestros bosques nativos, lo que conlleva sí o sí obtener y retirar subproductos como madera para leña. No hacerlo haría inviable poder cumplir con mantener 200.000 hectáreas de bosque nativo, según el compromiso que tiene Chile en el marco del Acuerdo de París.

El resultado legislativo fue gracias al trabajo conjunto con el Ministerio de Energía y diputados para lograr un texto que establece especificaciones técnicas mínimas de calidad de los biocombustibles, normas de procedimiento y certificación.

Debemos pensar qué es lo más saludable para mantener la actividad leñera, proteger la salud y, además, qué es lo más saludable que podemos hacer para cuidar la sostenibilidad de nuestro medio ambiente. Este proyecto de ley se hace cargo de esas tres cosas.

Por eso, estimados colegas, los invito a aprobar esta moción.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis .

El señor CELIS (don Ricardo).-

Señor Presidente, este es un buen proyecto -me he dedicado a leerlo-, que se hace cargo de declarar la leña como combustible.

No es cierto que nuestro proyecto previo, respecto de la limitación del uso de leña en aquellas viviendas de alto costo, para limitar su consumo, fuera a prohibir la leña. La limitación de la leña nunca ha estado en la mentalidad de las personas que vivimos en el sur de Chile.

Este es un equilibrio imperfecto entre la salud, el medio ambiente, la economía y la pobreza energética de nuestro país.

Respecto del tema sanitario, se ha dicho aquí que el mal uso de la leña ha significado entre 4.000 y 5.000 muertes prematuras al año, y 150 millones de dólares al año en daños a la salud.

Por lo tanto, cuando se apunta a regular y a declarar la leña como combustible, se está apuntando en el sentido correcto, para que esos efectos se minimicen y se mitiguen.

Obviamente, estamos colaborando en el tema medioambiental, ya que el artículo 1° no habla exclusivamente de la leña, sino de biocombustible. Ese es exactamente el punto correcto hacia donde deben dirigirse nuestros esfuerzos como país en esta materia. ¿Para qué? Para disminuir el efecto invernadero. Porque existen otras alternativas, además de la leña, que es la biomasa y que puede ser utilizada, incluso, en calefacción distrital, en calefacción individual y en muchas otras alternativas. La biomasa usada adecuadamente es excelente para producir energía para calefacción y para otros usos en viviendas.

En cuanto al tema económico, aquí se ha dicho que este es uno de los combustibles por kilowatt más económicos.

Pero en el artículo 9° se deja libre el autoconsumo. Esto es dejar una puerta abierta peligrosa, porque, como aquí se ha dicho, se producen 27.000 toneladas de material particulado PM 2,5, y cuando se usa el 25 por ciento, se reduce un tercio; o sea, igual nos quedamos con 18.000 toneladas de material particulado PM 2,5. Cada uso, como autoconsumo, va a contribuir a incrementar estas 18.000 toneladas de material particulado que daña la salud. Me parece muy bien que en el artículo 19 se aborde el tema del uso consuetudinario y de los pueblos originarios; eso está bien. Pero el autoconsumo y disponer que el biocombustible sólido puede ser trasladado en una camioneta, abre una puerta peligrosa, por lo que he solicitado votación separada de esa disposición, la cual pido que votemos en contra.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Miguel Mellado .

El señor MELLADO (don Miguel).-

Señor Presidente, a veces en la Cámara de Diputados es muy fácil tratar de prohibir ciertas cosas en vez de normar.

En verdad, prohibir la leña era un sinsentido. Por eso, el proyecto apunta a normar su uso, porque en sectores rurales, sobre todo en La Araucanía, y también en ciertos sectores urbanos, la leña se ocupa en las cocinas a leña, en las que, además de calefaccionar la casa, las personas secan la ropa, cocinan, hacen pan y también ocupan como centro de reunión para sentarse a tomar mate o a conversar. Al lado de una cocina calentita las familias, por generaciones, han compartido en lugares rurales y en las casas en las ciudades.

Por eso, es importante que estos dos millones de hogares que usan leña en el sur del país no contaminen. Pero evitar esta contaminación tiene que venir también con la regulación y la trazabilidad de la madera, porque la regulación va también en el secado de la madera, menor o igual a 25 por ciento de humedad. De lo contario, las personas compran leña húmeda porque les dura más dentro de la cocina, por su combustión lenta, pero eso no significa que calóricamente sea aceptable; además, el tiraje que a veces se utiliza en la combustión lenta también consume una cantidad mayor de leña.

Pero aquí hay un objetivo que es convertir, y este proyecto dispone que los biocombustibles sólidos, o sea, la leña, el pellet, la briqueta, el carbón vegetal y los desechos agrícolas cumplan ciertas especificaciones mínimas de calidad para que permitan una combustión eficiente, que disminuya el riesgo para la salud y la seguridad de las personas, como decía el diputado Ricardo Celis , ya que es una cantidad importante de recursos la que se deja en la salud.

Pero la leña representa el 74 por ciento del consumo energético residencial a nivel nacional; desde Rancagua a Aysén el 72 por ciento corresponde a leña.

Por lo tanto, normemos, veamos la trazabilidad, demos mayor cantidad de recursos. El secado de la leña es tremendamente importante en ciertas regiones del país, para que así llegue buen material a las casas.

Esperamos que este proyecto sea un incentivo, porque va en la línea correcta.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra, vía telemática, el diputado José Pérez .

El señor PÉREZ (don José) [vía telemática].-

Señor Presidente, sobre el combustible leña, en los últimos años hemos tramitado un sinnúmero de iniciativas que han tenido por finalidad regular, restringir y prohibir el uso de la leña. En verdad, debemos ponernos en la situación de la gente que vive en el sur de Chile y en la cordillera, pues se trata de personas que tradicionalmente han usado la leña no solo para calefaccionar sus viviendas, sino para cocinar y preparar sus alimentos.

Por lo tanto, es muy distinto lo que ocurre en Santiago o en el norte del país con lo que sucede en las distintas provincias sureñas, especialmente en las zonas cordilleranas. Por ejemplo, nuestros pueblos originarios han ocupado la leña fundamentalmente para cocinar y para calefaccionar sus viviendas. No tienen ninguna posibilidad de que los balones de gas lleguen a las viviendas ubicadas al interior de los sectores cordilleranos, no solo porque sus caminos son muy complejos, sino porque el precio del balón de gas, que va de acuerdo con el peso de cada cilindro, hace que su adquisición sea cada vez más difícil.

Hace algún tiempo se presentó un proyecto de ley que tenía por objeto prohibir el uso de la leña como combustible, pero esta iniciativa propone la regulación de su uso. En ese sentido, creo que es importante recomendar que la leña que se utilice contenga un bajo porcentaje de humedad, para que no contamine, porque sabemos que la contaminación perjudica la salud de las personas. Eso está claramente establecido, puesto que se ha señalado una y mil veces, pero también existen otras fuentes calóricas y energéticas contaminantes, como las plantas generadoras de energía eléctrica que funcionan con carbón.

Al respecto, podríamos poner el acento en que en el país existen muchas plantas de este tipo, las que no solo provocan daño a la salud, sino que generan una cantidad de calor que es extremadamente preocupante, aspecto que quiero relevar en virtud de lo planteado por el subsecretario respecto del aumento de la temperatura a nivel global.

Por lo tanto, junto con plantear que existe la necesidad de revisar todas las fuentes de energía que están afectando la vida de las personas, quiero señalar que debemos ser cuidadosos en recomendar el uso de la leña seca, aspecto que incluso puede ser más importante que la regulación sobre esta materia. Menciono lo anterior porque en el mundo rural y en todas las poblaciones del sur de Chile se utiliza la leña, pero no siempre se puede usar seca, porque no todos disponen de una bodega para su almacenamiento.

En consecuencia, se debe insistir, una y mil veces, en que se requiere utilizar leña seca para disminuir la contaminación, porque es la más recomendable para evitar situaciones complejas en materia de salud.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Hugo Rey .

El señor REY.-

Señor Presidente, quiero felicitar a los autores de este proyecto, iniciado en moción, que tiene por objeto, además de la regulación del uso de la leña como combustible de uso domiciliario, que los biocombustibles sólidos, tales como la leña, el pellet, las briquetas, el carbón vegetal o los desechos agrícolas que se produzcan, transporten y comercialicen en Chile cumplan con las especificaciones mínimas de calidad que permitan una combustión eficiente, con la finalidad de que disminuya el riesgo para la salud y la seguridad de las personas.

Son miles los productores de leña del Maule y de las demás regiones del país, que ofrecen muchos empleos directos e indirectos, para los que será muy complejo llevar a cabo la reconversión de su equipamiento para producir leña seca, de modo que considero importante el apoyo financiero y técnico que el Estado entregará a esos pequeños y medianos productores, aspecto que hay que felicitar y reconocer.

Sin embargo, también hay que señalar que el consumo de leña representa el 74 por ciento del consumo de energía residencial. Chile tiene uno de los porcentajes de uso de leña más altos del mundo, lo que genera niveles muy elevados de contaminación por MP 2,5. Los estudios señalan que como consecuencia de la concentración de ese material se producen alrededor de 3.600 muertes prematuras en el país, situación que se debe mencionar y subrayar, porque constituye uno de los problemas por los que se abordó este proyecto de ley. No obstante, cabe señalar que la producción y el consumo de leña seca disminuyen en 34 por ciento la emisión de material particulado contaminante, lo que obviamente va en beneficio de la salud de las personas.

Uno de los beneficios de esta iniciativa es que la gente podrá comprar un producto con mayor poder calórico, lo que permitirá evitar mayor contaminación local y la regulación del formato va a permitir comparar los precios de venta.

¿Cuáles serán los beneficios para el productor y para los comercializadores? El productor y los comercializadores recibirán apoyo mediante distintos programas para que puedan adecuarse a la regulación y terminar con la competencia desleal que se produce por productores que venden leña húmeda, lo que impacta negativamente en la salud de las personas.

Por lo anteriormente señalado, votaré a favor este proyecto.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra, vía telemática, el diputado René Alinco .

El señor ALINCO (vía telemática).-

Señor Presidente, quiero comenzar mi intervención preguntando al señor ministro y a los diputados que patrocinan el proyecto qué opinan del proyecto Dominga , ya que tanto hablan de contaminación.

Asimismo, quiero preguntar al ministro de Energía y a los diputados que patrocinan este proyecto si alguna vez han pasado frío, si alguna vez ha faltado la leña en su casa, si han tenido que calentarse con neumáticos o si han visto en las calles, como lo he visto en Coyhaique y Aysén , a gente recogiendo astillas para calefaccionarse.

Hoy, el metro de leña en Aysén cuesta 50.000 pesos, a pesar de que no es leña certificada, y un balón de gas de quince kilos vale más de 25.000 pesos. ¿Se han cuestionado eso? De allí que con lo que propone este proyecto los únicos favorecidos serán los grandes industriales de la leña, mientras que los grandes perjudicados serán los pobres de nuestro país, así como cientos de compatriotas que hacen patria en la Patagonia chilena, los que tienen que vivir negociando el precio de la leña.

Con las exigencias que se establecen y al “regular” la comercialización de la leña, lo que conseguiremos es que el precio suba, porque para explotar la leña se necesita una serie de requisitos.

Por su intermedio, quiero decir al señor ministro que esta es la ley del embudo, porque favorecerá a unos pocos poderosos económicamente y perjudicará a un gran ejército de ayseninos y de ayseninas que viven de la leña, de manera que, al final del día, los que pagarán los platos rotos serán los pobres de nuestras poblaciones.

Quiero preguntar a los diputados que firmaron el proyecto y al señor ministro si alguna vez han vivido en una casa donde se pasa el viento. Imagino que no, porque ellos viven en casas bien cómodas, bien calefaccionadas. ¿Por qué no dice el señor ministro qué pasa cuando se usa el petróleo o el carbón? Últimamente, se están reabriendo industrias con petróleo y con carbón. Pero no dicen nada.

¡No me diga que les van a echar la culpa a los leñeros o a los que consumen leña del calentamiento global! Es la gran industria mundial y chilena la que perjudica el medio ambiente. Además, este proyecto es inconsulto. Aysén será la primera región en la que se implementarán las normas de este proyecto, de modo que en un año más comenzaremos a sufrir los efectos negativos de esta iniciativa. ¡En ese caso nos ponen primero, pero cuando se trata de consultar, nadie nos pregunta nada! Este proyecto debió por lo menos ser consultado.

Por las razones señaladas, lo votaré en contra y llamo a votarlo negativamente.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Mario Venegas .

El señor VENEGAS.-

Señor Presidente, a riesgo de ser una voz disidente, quiero señalar que me interpreta en gran medida lo planteado por el diputado señor Alinco , quien me antecedió en el uso de la palabra, porque si hay un deber que tenemos como parlamentarios es el de representar a nuestros electores, a las zonas en que vivimos. Yo soy de la Región de La Araucanía, de Angol, de Traiguén, de Purén y de Lumaco. Allí existen el campesino de la cordillera de Nahuelbuta y el campesino de la cordillera de los Andes, cuya forma de vida, su sustento es la producción de leña y carbón.

Hoy, ellos se encuentran en graves problemas. Eso es lo que la mayoría no entiende, porque lo desconoce. Las regulaciones de la Conaf, con los planes de manejo, señor subsecretario, son extraordinariamente estrictas. A lo largo de mi desempeño como diputado los campesinos de la cordillera muchas veces me han dicho: “Nos obligan a robar lo que es de nosotros mismos”, porque son tantas las restricciones, que, finalmente, se les genera un problema bastante serio. Este proyecto ¿se hace cargo de eso? Lo leí muy cuidadosamente. Los artículos 19 y 20 hablan de la declaración de que el Estado se va a hacer cargo, pero ¿de qué manera efectiva? ¡Para que cambiemos!

Mire, hay dos actores fundamentales: los productores, que ya mencioné, y los consumidores. En nuestra zona, la inmensa mayoría de la gente usa leña, que ya está carísima, como también lo dijo el diputado Alinco . Esto que ustedes plantean la encarecerá aún más, porque solo muy pocos pueden procesarla. El pellet, que es una realidad, falta: sube el precio. Eso implica que la leña certificada costará muchísimo más.

Entonces, ¿qué medidas concretas tiene este proyecto para ayudar a esa gente a subsistir, para subsanar este problema? Hay una declaración en los artículos 19 y 20 del proyecto. Pero ¿qué medida concreta hay al respecto? Y ustedes quieren que esto se aplique en la Araucanía el próximo año, a partir de la promulgación de la ley.

Yo creo que este proyecto no se hace cargo de esta realidad, señor subsecretario, y deben avanzar al respecto. Quieren aplicar con urgencia esta propuesta -como idea general, comparto lo que ustedes plantean: la preocupación por el medio ambiente-, pero ¿se han preocupado de los consumidores? ¿Se han preocupado de los productores? Eso, con medidas concretas, no con declaraciones de buena voluntad.

En estas circunstancias, doy la voz de alarma en el sentido de que la ley en proyecto tendrá un impacto importantísimo en modos de vida, en modos de producción que son los únicos que reconocen, que conocen y que permiten subsistir a estos campesinos.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Corresponde tratar el proyecto de ley, iniciado en moción, que modifica la ley N° 20.584 para establecer un estándar especial con relación al acompañamiento de infantes y disponer un mandato general de trato digno y respetuoso a quienes acompañen a pacientes hospitalizados o sometidos a prestaciones ambulatorias, correspondiente al boletín N° 13812-11, del Senado.

Para la discusión de este proyecto se otorgarán tres minutos a cada diputada y diputado que se inscriba para hacer uso de la palabra.

Diputado informante de la Comisión de Salud es el señor Sergio Gahona .

Antecedentes:

-Proyecto del Senado, sesión 144ª de la legislatura 368ª, en miércoles 10 de marzo de 2021. Documentos de la Cuenta N° 3.

-Informe de la Comisión de Salud. Documentos de la Cuenta N° 15 de este Boletín de sesiones.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Rinde el informe de la Comisión de Salud el diputado Ricardo Celis , en reemplazo del señor Gahona .

Tiene la palabra, su señoría.

El señor CELIS (don Ricardo) [de pie].-

Señor Presidente, honorable Cámara, la Comisión de Salud viene en informar, en segundo trámite constitucional y primero reglamentario, sobre el proyecto que modifica la ley N° 20.584 para establecer un estándar especial con relación al acompañamiento de infantes y disponer un mandato general de trato digno y respetuoso a quienes acompañen a pacientes hospitalizados o sometidos a prestaciones ambulatorias, iniciado en moción de las siguientes senadoras y de los siguientes senadores: Francisco Chahuán , Guido Girardi , Carolina Goic , Marcela Sabat y Ena von Baer.

La idea matriz o fundamental del proyecto es modificar la norma que regula el derecho a la compañía de los pacientes, estableciendo un estándar especial en el acompañamiento de infantes, disponiendo un mandato general en virtud del cual los centros hospitalarios deberán procurar condiciones dignas y un trato respetuoso a los acompañantes.

En la exposición de motivos de la moción los patrocinantes destacan que una de las críticas más frecuentemente formuladas a los sistemas de salud es la creciente deshumanización de las relaciones entre los intervinientes y el trato que reciben las personas atendidas.

Plantean los autores de la iniciativa que el otorgamiento de un trato pediátrico digno debe contener aspectos específicos, tales como estar imbuido de una visión holística de la humanidad, en que la atención de enfermería está dirigida a satisfacer las necesidades fundamentales del paciente y a reconocerlo como un ser humano que vive del cuidado y crece en el cuidado; el respeto de su individualidad, manifestado en dirigirse a ellos siempre por su nombre; el deber de explicarles, en la medida de su capacidad cognitiva, los cuidados a realizar; el deber de respetar su idiosincrasia y sus características propias; el deber de entregar al paciente y sus familiares información completa, veraz, oportuna, comprensible; el deber de interesarse en que su estancia hospitalaria sea agradable, y el de hacerlo sentirse seguro en la atención que se le está otorgando.

Destacan que en el inciso primero, artículo 6°, de la ley Nº 20.584, sobre derechos y deberes de las personas en salud, se dispone que “Toda persona tiene derecho a que los prestadores le faciliten la compañía de familiares y amigos cercanos durante su hospitalización y con ocasión de prestaciones ambulatorias, de acuerdo con la reglamentación interna de cada establecimiento, la que en ningún caso podrá restringir este derecho de la persona más allá de lo que requiera su beneficio clínico.”. El derecho de los usuarios a tener acceso a una compañía constante se encuentra reconocido, y es una necesidad que, en el caso de los niños y niñas, especialmente en los lactantes, se hace mucho mayor.

Por otra parte, recuerdan que, en 1986, el Parlamento Europeo de Naciones estableció los Derechos del Niño Hospitalizado, recomendaciones que fueron acogidas en la Asamblea General de las Naciones Unidas (Convención sobre los Derechos del Niño) y luego por la Unicef. El Consejo Regional de Santiago del Colegio Médico de Chile las asumiría en septiembre de 1992, con la Declaración de Santiago de Chile, formulada en el Seminario de Derechos del Niño Hospitalizado. Dentro de esos derechos se encuentran el de estar acompañado durante su hospitalización por sus padres o por las personas que los sustituyan, el de tener contacto con sus padres en los momentos de tensión y el de disponer de locales equipados según sus necesidades, entre otros.

Añade la moción que, según la experiencia clínica pediátrica, el beneficio que tiene en la salud de un niño o niña el acompañamiento de su madre, padre o alguien de su familia es ampliamente reconocido. Diversos estudios dan cuenta de la importancia del acompañamiento a los niños en situaciones de hospitalización, concluyendo que la permanencia de la madre junto a su hijo hospitalizado permite mejorar la eficiencia del servicio clínico, atenúa los trastornos psicológicos o psíquicos del niño, disminuye la desnutrición y las infecciones intrahospitalarias, fomenta la lactancia, optimiza el recurso humano, acorta la hospitalización, mejora el rendimiento de las camas hospitalarias y disminuye el costo de la hospitalización. Aunque se puedan presentar dificultades, estas son menores y solucionables, comparadas con trastornos de la dinámica familiar, angustia y ansiedad materna, alteraciones de convivencia y comunicación.

Por otro lado, los autores del proyecto consideran que en el ejercicio de este derecho no se pueden dejar de lado las condiciones en que se encuentran las personas que acompañan a los pacientes. En muchos casos, esas condiciones son totalmente atentatorias contra la dignidad de las personas. En hospitalización de lactantes, solo disponen de una silla para estar junto a sus hijos. Quedan en evidencia las carencias del sistema de salud en cuanto a brindar un adecuado trato al acompañante de los niños o niñas enfermos, así como también en la disponibilidad de infraestructura con la que deberían contar los establecimientos de salud.

Discusión general

En la discusión general propiamente tal se escuchó a la representante de la organización Ley Mila Acompañamiento Digno señora Priscila Astudillo Villagra , quien es una persona, entre muchas, a quien le tocó vivir una situación bastante difícil vinculada con este tema y que, a propósito de ello, ha creado dicha organización para ayudar a regular estos hechos y tender a una mayor empatía hacia quienes están en estas circunstancias. También se escuchó a la senadora Marcela Sabat , una de las autoras del proyecto, quien expuso sobre el mismo; a la subsecretaria (S) de la Niñez del Ministerio de Desarrollo Social y Familia, señora María Elena Arzola , y a representantes del Ministerio de Salud.

Los diputados y las diputadas integrantes de la comisión consideraron muy importante el tema en tramitación, ya que existe conciencia de la situación que genera esta clase de problemas en la recuperación de los niños, más aún cuando el acompañamiento no es considerado del todo digno.

Se hizo hincapié en diferenciar dos temas -valga la redundancia- que son distintos; por un lado, la infraestructura de los recintos asistenciales, y, por otro, el buen trato que se debe proporcionar por parte de los funcionarios de la salud.

Respecto de la situación covid-19, se consideró importante unificar el protocolo respectivo para que exista una cierta armonía entre los hospitales públicos. A su vez, estimaron relevante el acompañamiento de los niños y niñas sin interferir en el tratamiento médico, haciendo alusión a los derechos y deberes del paciente.

Se consultó al Ejecutivo si existe la disponibilidad para mejorar la infraestructura en los hospitales públicos, a fin de materializar en la práctica una ley de acompañamiento.

Por otro lado, manifestaron su coincidencia con el argumento de la senadora Marcela Sabat , en el sentido de estar en presencia de un proyecto humano, donde claramente es muy difícil no empatizar con estas situaciones y experiencias.

A su vez, se estimó prudente aumentar la edad que se propone en la iniciativa legal, con el objeto de contar con el apoyo emocional y acompañamientos necesarios cuando se está enfrentando una enfermedad, lo que no puede quedar a la buena voluntad del director de un centro hospitalario o del médico de turno, o a la buena disposición de un funcionario.

Asimismo, se hizo alusión a la ley que crea los bancos de leche materna, iniciativa que permite el acceso a la leche materna y acompañamiento por la vía de la habilitación de una infraestructura necesaria para lactantes, norma que, no obstante estar vigente, no se ha materializado aún como política pública, porque requiere de recursos disponibles que hagan posible su implementación, al igual como lo requerirá el proyecto de ley en tramitación, para contar con un adecuado y digno acompañamiento.

Por otro lado, algunos miembros de la comisión esgrimieron que Chile hace mucho tiempo está trabajando en esta política de hospitales amigos de la madre y del niño, por lo que hay bastante experiencia en la materia.

También consideraron muy importante realizar una diferenciación en la categorización de los hospitales, como también respecto de los niños hospitalizados en unidades UCI de las unidades pediátricas normales, pues los contextos son distintos, argumentándose que en muchas ocasiones no se estaría frente a una situación de peligro, sino a una de funcionalidad.

Reflexionaron que cuando se hacen los estudios preinversionales y los diseños hospitalarios, ellos debieran contemplar estos espacios de acompañamiento.

A su vez, se sostuvo que los hospitales de alta complejidad tienen una deuda y obligación en torno a generar una instancia de acogida, teniendo en consideración la visión y misión que los inspiran, donde lo más probable es que esté incluido el buen trato de los pacientes y su entorno.

Se recalcó, por parte de los diputados, que es importante considerar y relevar los derechos de los niños y de sus familias en un momento donde el cuidado físico y emocional es central. El acompañamiento no puede ir vinculado con el nivel socioeconómico de los pacientes o con la buena voluntad de los funcionarios de salud, sino que debe ser permanente y estar incorporado en la cultura y en la humanidad que se aplique al interior de los recintos asistenciales.

Votación en general del proyecto

La comisión, luego de compartir los objetivos y fundamentos tenidos en consideración en la moción, y de recibir las opiniones, explicaciones y observaciones de las personas e instituciones individualizadas precedentemente, y también del Ejecutivo, las cuales permitieron a sus miembros formarse una idea de la iniciativa legal sometida a su conocimiento, procedió a dar su aprobación a la idea de legislar por la unanimidad de los diputados presentes (11 votos a favor).

Votaron a favor las siguientes diputadas y los siguientes diputados: José Miguel Castro , Juan Luis Castro , Karol Cariola , Ricardo Celis , Andrés Celis , Miguel Crispi , Sergio Gahona , Ximena Ossandón , Patricio Rosas , Gustavo Sanhueza y Víctor Torres .

Es cuanto puedo informar.

Finalmente, los insto a aprobar este proyecto de ley.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

En discusión el proyecto de ley. Tiene la palabra el diputado Matías Walker Prieto .

El señor WALKER.-

Señor Presidente, agradezco al diputado y doctor Ricardo Celis por su completo informe.

Por fin vamos a votar en la Sala de la Cámara de Diputados el proyecto de ley que conocemos como “ley Mila”, el cual establece el derecho de todos los niños, niñas y adolescentes hospitalizados o sometidos a prestaciones ambulatorias a ser acompañados en todo momento por su padre o su madre, por quien lo tenga a su cuidado o por una persona significativa, con la única excepción de que se derive de ello un peligro para el propio niño, niña o adolescente u otros pacientes.

La obligación incorporada en la ley que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud indica que los reglamentos internos de los establecimientos permitirán esta compañía.

Todos quienes hemos vivido la dolorosa experiencia de ver a nuestros hijos someterse a una operación o a un tratamiento oncológico conocemos la necesidad de que estos sean acompañados en todo momento por sus padres o por alguien cercano a ellos. Esa compañía es importante ante necesidades básicas, como la de orinar durante un tratamiento de quimioterapia, pero sobre todo el apoyo afectivo y la contención psicológica son muy importantes para niños, niñas y adolescentes que enfrentan un tratamiento oncológico. Es muy complejo enfrentar esta situación en soledad y, particularmente, lo fue durante la pandemia.

La “ley Mila” está inspirada en una niña que enfrentó esta dificultad junto a sus padres. Por eso, queremos que este derecho esté incorporado en la ley que regula los derechos y deberes del paciente.

Aprovecho la discusión de la “ley Mila” para recordar que, en este momento, padres y madres de niños oncológicos están con la senadora Carolina Goic protestando para que se liberen 60.000 millones de pesos destinados a tratamientos de alto costo para pacientes con cáncer, pero que no están incluidos en el GES ni en la “ley Ricarte Soto”. Espero que el gobierno escuche a esos padres y madres y libere esos fondos.

Por supuesto, aprobaremos la denominada “ley Mila”.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Érika Olivera .

La señora OLIVERA (doña Érika).-

Señor Presidente, el proyecto en discusión me hizo recordar a Valentina Maureira , quien falleció un jueves 14 de mayo de 2015. Tuve la fortuna de conocerla y compartir con ella, y fui testigo de su lucha. Valentina no solo luchó contra la fibrosis quística, sino que, desde su cama en el hospital, me hablaba sobre las condiciones que sus padres -Jacqueline y Freddy- tenían que soportar para poder estar más cerca de ella.

Ellos viajaban a diario desde Melipilla hacia Santiago . Era muy triste escuchar de Valentina aquellos relatos; sin embargo, en ellos había fuerza y muchos desafíos por delante. Uno de ellos era que las familias contaran con espacios dignos y adecuados para acompañar a sus hijas o hijos hospitalizados.

Frente a situaciones como las que aborda este proyecto es triste imponer obligaciones legales cuando debería primar el sentido común. Entonces, la pregunta que me hago es: ¿qué tan desconectado se puede estar con el sufrimiento? Eso nos lleva a estar hoy legislando sobre el acompañamiento de infantes.

Uno de los principios con los que nacemos es la dignidad. Aquí se trata de fijar normas que regulen la relación de la madre, padre y seres queridos con el bebé, niño o niña que se encuentre hospitalizado, y, por supuesto, de establecer las condiciones mínimas para que sus parientes puedan contar con lo básico para acompañarlos. El derecho a que los usuarios tengan acceso a una compañía constante se encuentra reconocido y es una necesidad. En caso de los niños y niñas, especialmente lactantes, ello se hace mucho más necesario, pues ellos no dependen de sí mismos.

En mayo de 1986, el Parlamento Europeo estableció la Carta Europea de los Derechos de los Niños y las Niñas Hospitalizados, recomendaciones que fueron acogidas en la Asamblea General de las Naciones Unidas y, luego, por la Unicef. El Consejo Regional Santiago del Colegio Médico de Chile las asumiría en septiembre de 1992 con la Declaración de Santiago de Chile, formulada en el Seminario de Derechos del Niño Hospitalizado. Dentro de los derechos se encuentran el de estar acompañado por los padres o por las personas que los sustituyan durante su hospitalización; el derecho a contactar con los padres en los momentos de tensión, y el derecho a disponer de locales equipados según sus necesidades, entre otros.

Señor Presidente, llamo a votar favorablemente este proyecto, para dar la dignidad que merece a todo niño, niña y persona que está hospitalizada.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Sergio Gahona .

El señor GAHONA.-

Señor Presidente, el proyecto en discusión, al igual que el proyecto de “ley Dominga”, nace a partir del testimonio de personas que se han visto enfrentadas a la cara más ingrata y cruda de nuestro sistema de salud.

Es así como escuchamos relatos de situaciones realmente inaceptables: la prohibición de que una madre acompañe a su hija lactante en su primera hospitalización, los obstáculos para que los padres puedan conocer y estar con su hijo prematuro, o que se les haga dormir en una silla de colegio o, incluso, en el suelo en los pocos casos en que se permite acompañar a un menor. Los padres o cuidadores tampoco cuentan con lugares donde cambiarse de ropa, descansar o ducharse, lo que precariza aún más la situación que viven quienes acompañan a un menor hospitalizado.

El proyecto de ley establece ciertas restricciones en los casos de peligro de la salud de niños, niñas y adolescentes, y de algunos otros pacientes, especialmente en esta situación de pandemia. Quiero dejar claro que ojalá esto no se emplee como una excusa para impedir que los derechos de acompañamiento que establece esta futura ley sean cumplidos cabalmente.

Si bien la ley de derechos y deberes de los pacientes hoy reconoce el derecho a toda persona hospitalizada a contar con el acompañamiento de su familia y amigos cercanos, nuestra legislación se queda bastante corta al momento de abordar la situación específica de los niños, niñas y adolescentes, quienes, por su edad, requieren estándares especiales de cuidado y atención. Diversos estudios han demostrado que la hospitalización genera en los niños altos niveles de estrés, producto de la adaptación a un nuevo entorno y a la separación de sus padres y familias. En consecuencia, se ha comprobado que el tiempo de recuperación de los niños acompañados por sus padres es significativamente menor, al disminuir dichos niveles de temor y estrés. Eso demuestra que este proyecto es esencial en miras del interés superior de niños, niñas y adolescentes, procurándoles condiciones que propicien su pronta recuperación, con la mayor tranquilidad posible y el apoyo de sus cercanos.

Finalmente, nada de lo anterior logrará hacer una diferencia significativa si no contamos con una política de Estado en esta materia, que trascienda los gobiernos de turno y que tenga como hoja de ruta velar por el máximo bienestar de los niños, niñas y adolescentes hospitalizados y sus respectivos acompañantes.

Por ello, insto a todos los aquí presentes -diputados, diputadas y representantes del Ejecutivo- a que, con el mismo espíritu de consenso con que se tramitó esta iniciativa, mejoremos la infraestructura hospitalaria y el acceso a insumos y capacitación, de manera que generemos todas las condiciones para que esta futura ley sea una realidad concreta y nuestros niños, niñas y adolescentes estén debidamente acompañados en toda hospitalización.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Patricia Rubio .

La señora RUBIO (doña Patricia).-

Señor Presidente, con el pasar de los años, los especialistas en infancia y en pediatría nos han dado a conocer la importancia del apego desde los primeros instantes de la vida de los niños y niñas.

La Sociedad Chilena de Pediatría señala que el apego es una urgencia biológica innata tan importante para la supervivencia de la especie como la procreación o la alimentación.

Entonces, me pregunto por qué los niños y niñas, que más apego necesitan, son impedidos de llevarlo a cabo por reglamento o protocolo de los hospitales o clínicas. ¿Acaso los funcionarios de esas instituciones no son quienes mejor deben entender que este tipo de relación reforzada aporta significativamente al bienestar de la salud física y emocional de esos niños y niñas, y no solo de ellos, sino también de su entorno más próximo, como sus madres, padres o cuidadores?

Ha sido doloroso e indignante ver una fotografía denunciando que en un hospital una madre ha debido permanecer apoyada en la cama de su hijo o hija, apenas sentada en una silla, en deplorables condiciones, velando su sueño. ¿Quién no se preocupa cuando un hijo se enferma? Yo me pongo en el lugar de esas madres que solo quieren acompañar y atender a sus hijos en los peores momentos. No hablamos de simples resfríos, sino de enfermedades que requieren largas estadías en los centros hospitalarios. La mayoría de las veces se trata de familias que vienen desde regiones hasta la capital, porque en Santiago es donde están los especialistas. Ahí entramos en otro tema, que es la falta de especialistas, sobre todo en regiones.

Me alegra enormemente que se esté abriendo una nueva puerta a esos padres y madres, con mejores condiciones para realizar un acompañamiento digno a sus hijos enfermos. Me alegra enormemente que el bien superior de los niños y niñas sea el que se impone hoy en esta Sala. Mi voto será a favor, porque los niños y niñas chilenos no pueden seguir esperando en ningún aspecto, y este es un gran paso hacia la dignidad y los derechos de los niños y niñas, sobre todo de los de regiones.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, este proyecto sobre acompañamiento infantil especial, llamado “ley Mila”, por la gestora social que llevó adelante esta causa, Priscila Astudillo , madre de Mila y que dio origen a esta iniciativa, da cuenta de una práctica que creo que debe ser imitada por muchas mamás, por muchos pacientes y por muchas ciudadanas y muchos ciudadanos que sienten que en el servicio público debe cambiar alguna práctica. Y es verdad: para ser mejores necesitamos que quienes ven cómo los atiende el servicio público vayan aportando su opinión a través de ideas de proyectos, de ideas de mejoras. Porque para ser un mejor país también necesitamos siempre escuchar la participación de las personas en la realidad.

Por eso, quiero destacar que este proyecto tiene mucho de humanidad y mucho de cercanía. Es muy necesario que veamos la importancia que tiene el apego, el vínculo, y cómo aumenta la velocidad de recuperación de los niños cuando los padres están acompañándolos en su trance en la hospitalización, a veces prolongada, a veces corta; pero es importante que estén.

Se dio un paso importante hace varios años con el programa Hospital Amigo, una estrategia que implementó las visitas prolongadas en los hospitales y que constituyó un cambio cultural. El que plantea el presente proyecto es otro cambio que necesitamos que se haga para la atención pediátrica hospitalaria. Necesitamos como país mejorar la calidad de atención de los pacientes en el sector pediátrico, porque eso va a garantizar la mantención del apego, la mejoría del vínculo y la velocidad de su recuperación.

Por eso, voy a apoyar este proyecto -espero que toda la Cámara lo apoye en forma unánime-, en su primer trámite, y espero que, ya que tiene el respaldo del Ejecutivo, se le otorguen los recursos necesarios para que se programe mantener esta política en el tiempo. Una de las críticas que se hicieron al programa Hospital Amigo y a las visitas que se empezaron a realizar en esa época fue que con el tiempo los recursos para mantener los sillones, las sillas y el espacio adecuado para los acompañantes de los pacientes se fueron restringiendo, se fueron disminuyendo y fueron desapareciendo.

Por eso, hoy queremos que se garanticen los recursos para que sea una estrategia de política pública que se prolongue en el tiempo y que no sea solo de unos pocos años hacia adelante.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Raúl Leiva .

El señor LEIVA.-

Señor Presidente, existen pocos proyectos de ley como este, que tal vez no son tan grandilocuentes o no generan tanta reforma, pero ¡por Dios que mejoran la calidad de vida de aquellas familias que padecen el sufrimiento de sus hijos o sus hijas! El ser capaces de acompañarlos en un tratamiento complejo no solo es parte de la recuperación, sino también de la vida en familia.

Lamentablemente, hemos visto muchos casos de niños o niñas que se encuentran internados, hospitalizados, con tratamientos complejos, sin la asistencia y el apoyo fundamental de su padre o su madre. Por eso, poder regular este acompañamiento digno, que no solo da dignidad al momento más complejo de una familia, como es el tener un niño enfermo o una niña enferma, sino que da la posibilidad a esa madre de vivir ese dolor junto a su hija y ser capaz de entregarle ese apoyo fundamental que solo el cariño y el amor de una madre o de un padre puede otorgar, merece la aprobación unánime de esta Sala.

Quienes tenemos niños o niñas, sabemos lo complejo que es asistir a algún procedimiento por simple que sea, pero aquellos padres o madres que se han desvivido por salvar la vida de un hijo o una hija en un recinto hospitalario, sin ninguna atención mínima, sin ninguna comodidad, es algo que parte el alma.

Por eso, este tipo de proyectos de ley, que mejoran las condiciones y la calidad de vida de muchas familias del país, merece atención y merece el apoyo.

Por lo tanto, de todas maneras, vamos a votar a favor este proyecto.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Marisela Santibáñez .

La señorita SANTIBÁÑEZ (doña Marisela) .-

Señor Presidente, por su intermedio agradezco las palabras del diputado Raúl Leiva , quien me antecedió en el uso de la palabra.

Curiosamente, restaurar el acompañamiento de niños, niñas y adolescentes durante la hospitalización, devolviendo la dignidad que merecen, facilita las condiciones para una pronta recuperación. Al mismo tiempo, requiere una autoridad sanitaria que aporte nuevos recursos para mejorar las condiciones de infraestructura y los recursos humanos sobre la base de los cuales se produce el acompañamiento en los establecimientos de salud.

Tengo una minuta para intervenir y agradezco enormemente al equipo que la elaboró, pero cuando uno tiene la experiencia -sé que hay diputados que dicen que acá se cuentan historias lindas y a veces historias tristes-, puede darla a conocer, sin querer emocionar a nadie. Simplemente, quiero decir que el citófono que tiene la UCI del hospital San Juan de Dios, en mi caso, debe ser el lugar en donde uno más ha llorado. Aparte de llorar al lado de su hijo o de su hija, ese es el citófono en donde uno les suplica a las enfermeras o al jefe de la UCI que te dejen entrar en los tiempos en que no se puede, porque están establecidos y son acotados. Porque toda tu familia quiere entrar: quiere entrar la abuela, el abuelo, el hermano, el tío, el padre y la madre para estar ahí.

Señor Presidente, son las horas más terribles. Son esas horas en que despertaste con tu hija. ¿Quién mejor para dar el medicamento a su hijo que la mamá o el papá, que lo convencen de que eso lo va a sanar, de que se puede salvar de esos microbios que se metieron en su cuerpo, de que se puede zafar de esa cosa extraña que la está comiendo por dentro, con una palabra linda o contándole una historia?

En este caso, la niña que estuvo cuarenta días no pudo zafar, no pudo salir de ahí. Entró a ese hospital y esa fue su última morada, su última casa, su último lugar. Se la disfrazamos. Los padres y madres hacen eso en este país: le disfrazan ese lugar frío, con manitos que le mandan los compañeros, con dibujos que le mandan los primos, con todo lo que pueda significar un repunte ante su enfermedad. Pero cuando eso no pasa, es que tenemos que legislar más allá de la razón.

Hace diez años, si esta ley hubiese estado en discusión, yo habría podido estar más minutos con mi hija, y así muchas madres y muchos padres del país.

Es por ellos, es porque ese trato solo lo puede dar una madre y solo lo puede dar un padre, que esta bancada va a aprobar este proyecto de ley, sin querer emocionar a nadie, sino simplemente trayendo la voz de los sin voz al Congreso Nacional.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Ximena Ossandón .

La señora OSSANDÓN (doña Ximena).-

Señor Presidente, en el fondo, el objetivo de este proyecto de ley es modificar la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud. Y lo que hace es introducir una norma nueva que regula el derecho a la compañía de los pacientes, estableciendo un estándar distinto para todos los infantes, niños, niñas y aquellos adolescentes menores de 14 años de edad. Debemos entender que en medicina a partir de los 15 años de edad se consideran adultos.

Además, la iniciativa dispone un mandato general en virtud del cual los centros hospitalarios deben procurar condiciones dignas y un trato respetuoso a los acompañantes. Toda persona tiene derecho a que los prestadores, en este caso, los hospitales, faciliten la compañía de familiares y amigos cercanos durante su hospitalización y también con ocasión de alguna prestación ambulatoria, por supuesto de acuerdo con la reglamentación interna y el padecimiento que sufra el paciente. Pero en ningún caso se puede restringir el derecho de la persona más allá de lo que requiera su beneficio clínico.

En efecto, es un derecho que los usuarios tengan acceso a una compañía constante, necesidad que el presente proyecto reconoce.

Cabe señalar que, en el caso de los niños y las niñas, y especialmente en el caso de los lactantes, se hace mucho más necesaria la compañía, sea de la madre, del padre, del cuidador o de una persona significativa para el paciente.

Se discutió muchísimo sobre el significado y alcance del concepto “persona significativa”, respecto del que se estableció que este se circunscribe a los pacientes capaces de señalar quién es la persona que quieren que los acompañe.

Según los estudios, la permanencia de la madre junto a su hijo hospitalizado, como bien lo señaló la diputada Marisela Santibáñez , tiene grandes beneficios. Entre otros, permite mejorar la eficiencia del servicio clínico, atenúa todos los trastornos psíquicos del niño, disminuye la desnutrición y las infecciones intrahospitalarias, fomenta la lactancia, optimiza el recurso humano, acorta la hospitalización, mejora el rendimiento de las camas hospitalarias y disminuye el costo de la hospitalización. Aunque puede haber algunas dificultades, estas son menores y absolutamente solucionables. En el fondo, tenemos que hacer realidad el hospital amigo; debemos logar que este se sienta.

Finalmente, agradezco el apoyo que el Ejecutivo brindó a este proyecto, pero se necesitan más recursos. Además, agradezco a los hospitales y a los centros de salud que han detectado esta necesidad y que se están haciendo cargo del problema.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Luis Rocafull .

El señor ROCAFULL.-

Señor Presidente, en primer lugar, quiero agradecer el testimonio de la diputada Marisela Santibáñez . Creo que lo que ella dio a conocer encarna la desesperación de muchas madres, de muchas familias, de muchos padres que viven esos momentos de angustia tan terribles.

En el marco de la discusión del presente proyecto, no puedo dejar de mencionar dos casos emblemáticos, uno de ellos ocurrido en la Región de Arica y Parinacota, a la que pertenece el distrito que represento.

El primer caso es el de una menor de dieciséis años de edad, quien fue internada por un problema psiquiátrico y se quitó la vida. Tal vez lo que la llevó a tomar esa decisión fue la desesperación de haber sido privada de ver a su madre por más de veinte días, de no poder estar con su madre, con su padre y con los suyos en un momento tan complicado y complejo como lo es el que afecta a una persona que es internada por padecer una enfermedad mental.

El segundo caso que quiero mencionar es el de una menor de siete meses de edad que estaba internada, a quien su madre la encontró en un estado no muy adecuado, con algunas heridas por haber sido amarrada a la cuna y sucia con vómito, lo cual se pudo haber evitado si hubieran estado los padres o la madre.

Digámoslo: nosotros los hombres debemos asumir que cualquier criatura, cualquier niño o niña, en momentos tan complicados, sobre todo de enfermedad, obviamente quiere estar al lado de su mamá. ¡Qué mejor medicamento que estar con su madre! Los niños y las niñas pueden quedar con secuelas por esta soledad, por este clima inhóspito, a pesar de que sé que muchas personas del hospital, funcionarios y funcionarias, hacen lo imposible por satisfacer los requerimientos del paciente. Hoy, la pandemia nos ha mostrado lo terrible que ha sido para muchos papás y muchas mamás tener a sus hijos internados en un establecimiento de salud.

Por lo tanto, felicito a los autores de este proyecto, el que esperamos que sea aprobado por unanimidad.

Necesitamos humanizar, tener más empatía, unir las diferentes intenciones y, sobre todo, no cortar vínculos tan importantes, tan trascendentales para la crianza y la formación de cualquier niño.

En momentos tan complicados como una enfermedad es fundamental que los niños estén al lado de su madre, lo cual mejorará su salud rápidamente, porque la compañía materna ayuda en todo sentido.

Por las razones señaladas, doy todo mi apoyo a esta iniciativa, la que, reitero, espero que sea aprobada por unanimidad.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Maite Orsini .

La señorita ORSINI (doña Maite) .-

Señor Presidente, hace algunos días, nuevamente las madres de Chile vieron con horror lo que le ocurrió a una niña recién nacida en un hospital, en una escena que solo puede ser catalogada como de tortura. Una pequeña de solo siete meses de edad aparecía en videos amarrada de brazos y piernas, videos que se hicieron rápidamente virales por su brutalidad.

La historia que relató la madre de la pequeña es triste, dolorosa, pero es necesario enterarnos de las vulneraciones a las que está sometida la temprana niñez en Chile y de la hipocresía con la que se suele fomentar que las mujeres traigamos hijas e hijos a un mundo que no está preparado para recibirlos. Si no, ¿cómo podemos entender que no se permita a una madre o a un padre visitar a su hija hospitalizada? ¿Cómo se pude entender que una niña quede afónica de tanto llorar en un hospital o que una menor de siete meses termine con llagas en sus manos por haber sido amarrada a su cuna?

Algo similar le pasó a Mila, el caso que llamó la atención sobre la necesidad de legislar sobre el particular, quien, solo unos meses después de nacer, tuvo que vivir un postoperatorio sin más compañía que la de su madre durante una hora al día, ¡una hora al día!

Para Mila y muchas otras niñas y muchos otros niños recién nacidos, lo descrito tiene consecuencias terribles. Por ejemplo, se les corta la lactancia, con todas las consecuencias que ello tiene para su integridad, y se les corta el apego, pues las madres quedan del otro lado de la puerta del hospital, desconociendo totalmente las condiciones en que se encuentran sus hijos o hijas.

Cuando a la madre de Mila por fin se le permitió dormir con ella, tuvo que hacerlo en una silla de colegio, escuchando cómo lloraban muchos otros niños y muchas otras niñas recién nacidos, los que estaban reclamando por sus padres y madres.

Por todo esto, el denominado proyecto de “ley Mila”, iniciado en moción de la senadora Marcela Sabat , es tan importante.

Cada hospital tiene hoy un protocolo distinto, que puede implicar situaciones como las que acabo de describir, situación que no puede seguir ocurriendo.

Por eso, el proyecto busca homogeneizar el trato a las y a los acompañantes, así como garantizar el derecho del menor o de la menor a ser acompañado.

Asimismo, en los casos de trabajo de parto, hay que garantizar que una persona acompañe a quien está dando a luz.

En ambos casos, el hospital tendrá que dar un trato digno al acompañante o a la acompañante.

Hay circunstancias en las que el contacto físico es difícil, pero el cuidado es, al mismo tiempo, indispensable para todos y todas, principalmente para los recién nacidos o nacidas.

Por eso, nos urge que este proyecto sea aprobado hoy y que llegue pronto a ser ley.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra el diputado Jorge Sabag .

El señor SABAG.-

Señor Presidente, el presente proyecto es una respuesta directa a los frecuentes reclamos que hacen las personas, de los sistemas de salud pública o privada, por la deshumanización con la que son tratados los enfermos, las enfermas y sus familiares, especialmente cuando se trata de menores de edad.

La propuesta modifica la ley N° 20.584, relativa a los derechos y deberes de los pacientes, para establecer un estándar especial en relación con el acompañamiento de los niños y niñas que reciben atención médica, ya sea que estén hospitalizados o sometidos a tratamientos ambulatorios, además de establecer exigencias en el trato digno y respetuoso de los acompañantes, ya sean los padres o un adulto responsable, y de brindar el apoyo emocional que el menor requiere.

Valoro las palabras del ministro de Salud, quien señaló que los nuevos hospitales están contemplando en su diseño el acompañamiento a los hijos y las hijas que se encuentren enfermos. Tal es el caso del hospital de Chillán, en construcción, el que contempla un centro oncológico con un centro de hospedaje para los padres que deben viajar desde las comunas aledañas.

Valoramos el proyecto, porque es una iniciativa tremendamente humana, como señaló la diputada Marisela Santibáñez , que se basa en el reconocimiento de la importancia que tienen las demostraciones de afecto y cariño en el proceso de recuperación de la salud de los niños y niñas, y apunta a brindarles una atención integral que no se limite al tratamiento de los síntomas, sino que considere al paciente como una totalidad, en que la confianza y el apoyo se convierten en aspectos esenciales para su mejoría.

Por otro lado, el proyecto da cuenta de la situación de malos tratos que puedan afectar a los acompañantes, a quienes habitualmente no solo no se les informa en detalle sobre la evolución del paciente, sino que además se les trata como un estorbo al que apenas se le proporciona una silla para que acompañe al enfermo por horas, e incluso durante las noches.

Dentro de los derechos que se reconocen mediante esta propuesta se encuentra el derecho a la compañía, el derecho del menor a contactar a sus familiares cuando el tratamiento le represente una situación de tensión, y el derecho a disponer de los locales equipados según sus necesidades, recogiendo así la experiencia de otras naciones, principalmente de Europa, donde ya existe la legislación correspondiente.

Desde la bancada de la Democracia Cristiana anuncio que aprobaremos este proyecto, que es tremendamente humanizante y que tanto necesita hoy día nuestro sistema de salud.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Alejandra Sepúlveda .

La señora SEPÚLVEDA (doña Alejandra).-

Señor Presidente, a uno le cuesta un poco entender que se tengan que hacer estos proyectos de ley, porque debería ser una cuestión de lógica, de criterio, algo obvio que un niño o una niña, sobre todo si se trata de un lactante, siempre debe estar acompañado por su madre y no solo si se requiere. Entonces, cuesta entender que tengamos que hacer un proyecto para que eso ocurra, cuando en un hospital, en un centro de salud debería primar precisamente esa lógica y ese criterio: para que ese lactante o ese niño se recupere mejor necesita tener al lado a su madre para que le den los cuidados habituales, normales, pero también por una cosa afectiva necesaria. Para recuperar su salud, un niño o una niña necesita el apego paterno, materno, con quien corresponda.

Recuerdo a muchas madres, y me incluyo en esto, cuya lactancia se cortó precisamente porque no teníamos cercanía con determinado hijo o hija. Ello significa no poder amamantar a tu hijo o hija, no entregarle la leche materna, que es la más importante, para su recuperación, pero además el lazo afectivo, emocional que se produce con él o ella. Por eso es tan importante y absolutamente necesaria esta iniciativa. Pero me hubiera gustado que esto fuera más bien de criterio y realismo para que las cosas puedan funcionar.

Es muy importante que se entienda este binomio, que no se puede separar, entre los hijos y los padres y madres, que permite una recuperación de la salud mucho más rápida en los menores de edad.

Si se necesita una ley, aquí estamos: aprobaremos el respectivo proyecto; si se necesitan mandatos generales especiales para un trato digno y respetuoso, los haremos. Sin embargo, quiero apelar al criterio, a la capacidad de ponernos de acuerdo y de entender que los procesos de sanación, tanto del cuerpo como del alma, obligatoriamente, necesitan este apego permanente.

En consecuencia, sin duda, la Federación Regionalista Verde Social votará a favor este proyecto.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Camila Vallejo .

La señorita VALLEJO (doña Camila) .-

Señor Presidente, sin lugar a dudas, uno podría catalogar este proyecto como uno de aquellos proyectos humanizantes del trato en materia de salud, el cual es muy importante tramitar en nuestro Congreso Nacional, pero, sobre todas las cosas, también como uno de aquellos proyectos que no se sostienen solo con la voluntad del Parlamento, sino que requieren el apoyo decidido en materia de recursos y de capacidades de implementación del Poder Ejecutivo y los servicios de salud correspondientes, en este caso, para el acompañamiento a niños y niñas, a lactantes, por parte de sus familiares.

Estos procesos son muy angustiantes para las familias: para los niños, niñas y adolescentes, para los lactantes y también para los padres y madres. Sabemos que cuando se hospitaliza a niños, obviamente la necesidad de acompañamiento no es solamente de los padres y madres, sino también de esos menores, porque las intervenciones, el pasar días en los hospitales les genera un menoscabo, una angustia y, además, una necesidad de mantener un mayor vínculo con aquellas personas que los cuidan en condiciones normales.

Entendemos perfectamente que a veces también es complejo para quienes trabajan en el sistema de salud atender esta realidad, porque las dinámicas son complejas, hay que ver a muchos pacientes, hay que correr de aquí para allá, porque las urgencias son las urgencias y porque las necesidades de los pacientes son múltiples, y a veces tener a los familiares ahí presentes puede generar ciertas complicaciones. Pero eso hay que verlo desde el punto de vista positivo: el acompañamiento es necesario para los procesos de atención y recuperación de los pacientes. Por eso este proyecto es bueno. Nosotros lo vamos a respaldar pensando principalmente en los niños y las niñas; pero requerimos, por sobre todas las cosas, que esta obligación, este mandato al sistema de salud para que genere las condiciones que se requieren -no solo se trata del derecho a acompañar de los padres y madres o de los mayores- sea debidamente respaldado e implementado y que no quede en letra muerta, simplemente como una ley que abre un espacio, una voluntad o que demuestre una voluntad del Congreso de atender esta realidad, sino que realmente pueda significar cambios concretos y materiales en los procesos de atención y en los cambios que requieren recursos, que son las condiciones de infraestructura, para que la atención sea digna, realmente suficiente para aquellas personas que son cuidadores y cuidadoras, en este caso padres y madres de niños, niñas y adolescentes hospitalizados.

Por lo tanto, la bancada del Partido Comunista aprobará el proyecto, pero el llamado principal es al Ejecutivo.

He dicho.

El señor MULET (Presidente accidental).-

Tiene la palabra la diputada Natalia Castillo .

La señora CASTILLO (doña Natalia).-

Señor Presidente, quienes somos madres, así como también quienes son padres, podemos entender lo que significa tener a un hijo enfermo.

Una vez, mi hija, quien tiene cinco años, me propuso un proyecto de ley para prohibir que los niños se enfermen. Me encantaría tener las facultades para empujar esa iniciativa, pero no puedo. Pero sí podemos avanzar en otro tipo de proyectos para ayudar a contener una situación como aquella. No importa el diagnóstico que tenga un hijo o una hija; puede ser una enfermedad transitoria, una neumonía estacionaria, un resfrío que se complica o una enfermedad mucho más grave. Genera angustia en los padres y las madres, y también en los niños al verse en un entorno clínico que no siempre es lo más amigable: personas que están con sus rostros cubiertos, a las que muchas veces les cuesta lograr generar esa complicidad y esa confianza con el paciente para poder hacer los procedimientos médicos. Por eso es fundamental para el menor que estén sus padres, su madre o su padre, o alguna figura significativa que tenga su cuidado, para que pueda ayudar a contener esa circunstancia.

Hoy día eso lo tenemos que hacer por ley, lo que ya es bastante sorprendente en una sociedad. Nosotros esperaríamos que estas cosas no las tuviéramos que legislar. Pero hay que hacerlo. Hace poquitos días conocimos un video de una niña que estaba siendo contenida con maniobras no adecuadas ni ajustadas a su edad ni tampoco a su nivel de angustia. Por eso creo que es necesario seguir avanzando en este tema.

El hecho de que estemos legislando en esta materia es un motivo de alegría, pero también es un motivo de enojo, porque no hemos logrado construir una sociedad de cuidados, una sociedad en que nos tratemos bien los unos a los otros, especialmente, a los niños.

Estudios internacionales constatan que el hecho de estar acompañados en una situación clínica, el sentir el apoyo y el cariño de los padres y del entorno familiar no solo genera un estado de ánimo más positivo en el paciente, en este caso, el de un niño o una niña, sino que, además, ayuda mucho en la recuperación.

Este proyecto de ley es una manera más de dar garantías a los niños y a las niñas que necesitan la protección y el cuidado no solo de sus padres, sino también que el Estado se ponga al servicio de sus necesidades.

Por eso, apoyaremos la futura “ley Mila”.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Miguel Crispi .

El señor CRISPI.-

Señor Presidente, hoy tenemos en tabla dos proyectos sobre situaciones que no debieran dar origen a una ley, sino ser la práctica común en relación con un momento tan determinante en la vida de una persona como es el nacimiento de un hijo, su cuidado, y uno tan doloroso como la muerte perinatal. Sin embargo, hemos tenido que legislar al respecto y en la Comisión de Salud nos impusimos la tarea de dar una tramitación lo más rápida posible a ambas iniciativas.

Algo está ocurriendo, porque ambos proyectos provienen de la sociedad civil y lo hacen con una fuerza enorme, a partir del dolor de madres que ha vivido situaciones muy difíciles, pero que han generado una energía impresionante que ha puesto presión sobre nosotros para que legislemos con urgencia.

En medio de discusiones estructurales y transcendentales, como la de la Convención Constituyente o las próximas elecciones presidenciales, hay cosas urgentes que podemos resolver hoy día y que dependen solo de nuestra voluntad y, por supuesto, de la voluntad del Ejecutivo. En particular, considero fundamental asegurar el derecho que tienen las familias, padres y madres, de acompañar a sus hijos e hijas en un recinto hospitalario.

Como padre, no me puedo imaginar que al momento de nacer mi hija no hubiese podido acompañarla en cada instante. En Chile, quien tiene los recursos puede elegir un centro de salud que le garantice ciertas prestaciones, que le garantice cierto confort y, lamentablemente, quien no tenga esos medios queda a merced de la buena voluntad del médico tratante, de una enfermera o un enfermero.

Por lo tanto, este tipo de leyes que avanzan en los derechos de las personas y de las familias, de todos los tipos de familia, son muy relevantes y hablan del Chile que se está construyendo.

¡Qué distinto sería todo si en el pasado la Cámara hubiese estado integrada por más mujeres! Probablemente, estas materias se habrían discutido y legislado con mucha anterioridad. Hoy, gracias a la presión ejercida de la sociedad civil, pero también de nuestras compañeras diputadas y senadoras, estos temas se volvieron urgentes. Me parece muy bien que hoy avancemos en la aprobación de ambos proyectos, lo que es una tremenda noticia para quienes han impulsado tanto la “ley Dominga” como la “ley Mila”. Un saludo para ellas.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Hugo Rey .

El señor REY.- Señor Presidente, este proyecto, más conocido como “ley Mila”, establece un estándar especial en relación con el acompañamiento de infantes y dispone un mandato general de trato digno y respetuoso a quienes acompañen a pacientes hospitalizados o sometidos a prestaciones ambulatorias.

Quiero destacar lo que en el informe de la Comisión de Salud señala la representante de la organización Ley Mila Acompañamiento Digno, la señora Priscila Astudillo Villagra , quien manifestó que, a los tres meses, su hija fue diagnosticada de una enfermedad crónica al hígado, la cual es degenerativa, y que estaría a un mes de realizarse un trasplante de órgano.

Comentó que su hija previamente ha sido hospitalizada en muchas ocasiones, a pesar de su corta edad, siendo la primera vez en abril de 2020, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital San Borja. En esa ocasión, no pudo acompañarla y no tuvo noticias de su hija durante 24 horas, a pesar de que aún tomaba pecho.

Explicó que esa es la realidad en la mayoría de los hospitales públicos. Asimismo, mencionó que pasaron por muchos procesos y circunstancias que no debiera vivir una madre con su hija, precisando que es muy poco empático el trato en los hospitales públicos hacia los familiares de los niños hospitalizados. Además, agregó que, muchas veces, le negaron que pudiera acompañarla, incluso, cuando sí se podía.

Agregó que luego de la operación tampoco pudo acompañar a su hija, lo cual es muy doloroso para una madre. Comentó que desde que comenzaron el movimiento Acompañamiento Digno han recibido muchas denuncias y han conocido muchos casos, entre ellos el caso reciente de una madre que contó que su bebé nació prematuro y a quien solo pudo conocer después de dos semanas. Las visitas eran una vez a la semana y por solo 30 minutos. Lo anterior ocurre a pesar de que está comprobado que el apoyo materno, el acompañamiento y la contención de los padres es fundamental para la recuperación de estos niños.

Por último, contó que cuando logró quedarse en el centro asistencial, el acompañamiento no fue digno, ya que durmió en una silla no habilitada para estar sentada durante tanto tiempo. Tampoco existían espacios para poder comer, descansar e, incluso, ducharse, opinando que lo anterior no es solo un beneficio para los padres, sino también un derecho, por lo que se necesita urgentemente cambiar esa realidad.

Ese tipo de dolores en padres y familiares me lo han trasmitido muchas familias de mi distrito y el problema se agrava si los hijos son trasladados a otras regiones.

En apoyo de los miles de niños que hoy y mañana necesitarán a sus padres y familiares cerca, votaré a favor.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra la diputada Karol Cariola .

La señorita CARIOLA (doña Karol) .-

Señor Presidente, por su intermedio, primero quiero saludar a las familias que han impulsado este proyecto de ley.

Tal como lo dijo mi compañera Marisela Santibáñez , hay que estar en los zapatos de esa persona para saber lo que significa para un padre, una madre, una hermana, una abuela o una tía tener a un niño o niña de su familia enferma u hospitalizada.

Cuando uno piensa en los niños y las niñas, los imagina felices, corriendo, saltando y jugando. Eso es lo que uno espera que hagan los niños y niñas de nuestro país, y no que tengan que estar en un hospital, a veces gran parte de su vida, cuando padecen enfermedades crónicas o graves.

Si bien sabemos que esa situación es tremendamente compleja, más complejo aún es cuando las instituciones se alejan de lo humano y no entienden que lo que ocurre en esa sala de hospital, en ese quirófano o en ese box de atención es algo que los niños nunca más olvidarán. ¡Qué cosa más humana es poder entregarles a esos niños o niñas la posibilidad de estar acompañados!

Como dijo Marisela en su intervención, desde la experiencia que ella misma vivió, es muy importante para los niños el poder entregarles la seguridad de que el medicamento que se les está dando o el tratamiento que se les está realizando les van a hacer bien. ¡Qué mejor que un padre o una madre para quitarles el miedo, dar seguridad y tranquilidad a ese niño o niña que ya está viviendo el dolor y la preocupación que significa una hospitalización! Por eso aprobamos el proyecto de ley en la Comisión de Salud.

Estoy muy agradecida de los parlamentarios y parlamentarias que pusieron el proyecto en discusión, para canalizar lo que es una inquietud y, también, una necesidad.

Hablamos mucho de los niños y niñas y de cuánto nos preocupan, pero también es necesario que tomemos medidas, para que las instituciones de salud no queden al arbitrio de la buena voluntad del médico o de la enfermera de turno, sino que, efectivamente, el acompañamiento sea un derecho de los padres y de las madres, pero, sobre todo, de los niños y de las niñas.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Jaime Mulet .

El señor MULET.-

Señor Presidente, después de escuchar las intervenciones de los colegas, qué duda cabe de que todos vamos a apoyar este proyecto de ley tan importante para el acompañamiento de los menores en situación de hospitalización.

A todos los padres nos puede haber tocado vivir experiencias duras y difíciles con nuestros hijos e hijas en situación de hospitalización. Sin lugar a dudas, la obligación que establece este proyecto de ley, esta moción parlamentaria, es fundamental, pues complementa las normas legales en esta materia y establece el derecho de acompañamiento, tan importante en momentos tan difíciles, donde fluyen, también, aspectos materiales y, muchas veces, aspectos espirituales, que tienen que ver con la relación entre un padre y un hijo, una madre y un hijo o hija, o un niño y su acompañante. Todo eso es muy relevante.

Solo quiero agregar algo que ocurre cuando uno no está en la ciudad o cerca de su residencia -en mi caso, Atacama -, que es la misma situación que mis colegas señalan con tanta claridad, incluso aludiendo experiencias personales. Muchos menores de Atacama son derivados a la Región Metropolitana, a Antofagasta o a Valparaíso, a centros especializados para hospitalizarse. Ello ocurre porque la Región de Atacama no tiene todas las especialidades médicas necesarias. Eso es muy común. En esos casos, el acompañamiento se transforma en más doloroso, no solo por el viaje y el traslado del enfermo, sino porque los acompañantes, en ocasiones, deben aguardar en salas de espera, y, en otras, deben permanecer a cientos o miles de kilómetros de sus seres queridos. De alguna manera, ese dolor y esa distancia hacen más difícil la situación. Veo ese sufrimiento; cuando hay distancia física el proceso se hace mucho más duro y mucho más difícil.

Por esa gente, vamos a apoyar este proyecto de ley de acompañamiento, que es tan importante.

Por último, quiero agradecer a la gente que me llamó. Son muchas las personas que están detrás de este proyecto de ley: padres, familiares, médicos, como la doctora Andrea von Hoveling , que ha mostrado una especial preocupación para que esto se transforme en ley.

Agradezco a los parlamentarios mocionantes, que hacen posible que esta iniciativa se haya puesto en discusión.

No me cabe la menor duda de que los regionalistas verdes vamos a aprobar la iniciativa.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado Ricardo Celis .

El señor CELIS (don Ricardo).-

Señor Presidente, este es un proyecto que alguien podría decir que es de sentido común, pero la verdad es que no es así. Esta iniciativa tiene que ver con que los padres y las madres, cuando sus hijos han estado hospitalizados, se han encontrado con una frontera, con un frontón que no les ha permitido acompañar a sus hijos.

Esto no ocurre en todos los hospitales de Chile. En muchos se han hecho esfuerzos importantes por abordar esta problemática. Con esto me refiero tanto al sistema público como al privado en donde existen fórmulas de acompañamiento.

Obviamente, el sistema de acompañamiento depende del lugar donde esto ocurra. Un espacio de aislamiento o una UCI tienen condiciones distintas de acompañamiento. Esto dio lugar a una discusión relevante al interior de la comisión. Claramente, los sistemas hospitalarios y los sistemas sanitarios deben entregar todas las facilidades para que las madres y los padres acompañen a sus hijos en momentos de tanta vulnerabilidad como estar hospitalizado debido a una enfermedad.

Acompañar al enfermo en la etapa posquirúrgica, durante los procedimientos y en estadías largas; acompañarlo en el proceso de una enfermedad oncológica, etcétera, es una cuestión de humanidad; es humanizar la acción médica, la acción sanitaria; es darle humanidad máxima a una situación que involucra a todo el personal médico. Lo anterior aplica en muchos casos; pero también hay casos en que eso no ocurre, y que, institucionalmente, tampoco está establecido. Por lo tanto, la ley apunta en el sentido correcto.

Hay que agradecer a las autoras y a los autores de la iniciativa, porque el proyecto apunta, justamente, a cómo se pueden generar las mejores condiciones de acompañamiento.

No obstante, tengo una preocupación, que manifestaré nuevamente, ya que es la misma que expuse en la comisión. ¿Cuáles van a ser las disposiciones y acciones que tomará el Ministerio de Salud cuando haga sus planes preinversionales, a fin de contemplar que las madres o los padres puedan acompañar a sus hijos? Lo mismo ocurre con el acompañamiento en el parto. Las salas de parto pasan atiborradas y son estrechas. Lo ideal sería procurar acompañamiento durante el preparto, pero eso no se puede hacer. ¿Por qué? Porque no existen las condiciones de infraestructura adecuadas.

Por lo tanto, aquí hay un tremendo desafío de país, para que esto no sea letra muerta, para que esto tenga vida, sea efectivo y permita que haya más dignidad, más humanidad, y posibilite que la acción médica sea más integral y más completa.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Tiene la palabra el diputado José Miguel Castro .

El señor CASTRO (don José Miguel).-

Señor Presidente, más que abocarme al discurso que tenía preparado, quiero ocupar un par de segundos para solicitar a nuestros colegas parlamentarios un gran aplauso para Aracelly, para Max, de la “ley Dominga”, y, por supuesto, a Priscila Astudillo y a su hija Mila, de la “ley Mila”, que están presentes en la Sala. Vaya para ellos un gran aplauso, porque ellos han empujado estas iniciativas.

(Aplausos)

Muchas gracias.

Quienes somos padres o madres, o personas significativas -sí, personas significativas, como son los abuelos, las abuelas, las tías-, sin duda no sabemos cómo manejar el dolor de los niños. Cuando vemos sufrir a un niño, qué no daríamos por evitarles cualquier dolor o sufrimiento. Sufrimos con sus caídas, con sus penas o cuando los vemos sentirse mal a causa de una enfermedad.

En ese sentido, esta iniciativa, la “ley Mila”, busca entregar un derecho básico a los niños: el derecho al acompañamiento.

Hoy, lamentablemente, algunos establecimientos de salud mantienen una serie de restricciones para que padres, madres y personas significativas puedan acompañar a los niños, incluso, limitando el tiempo o estableciendo una hora de visita al día.

¿Cómo le explicamos a una niña o a un niño que el protocolo de ese establecimiento no permite acompañarlos, tal como quisiéramos hacerlo? Es necesario atender esa situación, y el cambio debe incluir empatía y humanidad.

Finalmente, quiero mencionar especialmente a la senadora Marcela Sabat , quien ha liderado esta bandera de lucha y ha sido la voz de tantos padres, madres y personas significativas.

Como integrante de la Comisión de Salud he escuchado testimonios de padres que han sufrido la situación que aquí abordamos. Por ello, como papá, como persona que empatiza con el dolor ajeno, no puedo más que reiterar mi compromiso y mi voto a favor de la iniciativa.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Por un asunto de Reglamento, tiene la palabra el diputado José Miguel Castro .

El señor CASTRO (don José Miguel).-

Señor Presidente, respecto del próximo proyecto que deberemos votar, conocido como “ley Mila”, quisiera pedir a la Secretaría de nuestra Corporación que informe a la Secretaría del Senado respecto de un asunto de orden y de técnica legislativa.

El proyecto se mejoró, en el sentido de que cambió la expresión “infante” por una expresión -más completa, a mi juicio- que habla de “niño, niña o adolescente”, pues hemos incluido a los adolescentes.

Por lo tanto, para que se adapte el título a esa modificación, debería cambiarse e incluir la palabra “adolescentes”.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Señor diputado, haremos las gestiones correspondientes.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Para plantear un punto de Reglamento, tiene la palabra la diputada Pamela Jiles .

La señorita JILES (doña Pamela) .-

Señor Presidente, no es posible que esta Cámara siga generando instancias de cualquier especie en las que no haya diputadas.

Esta es la Cámara de Diputadas y Diputados, y llamo en particular a las parlamentarias a no aprobar ni votar afirmativamente ninguna comisión mixta ni otro organismo que no tenga, al menos, una mujer.

Me parece que es una vergüenza que a estas alturas estemos votando y presentando propuestas de comisiones mixtas en las que no hay una sola parlamentaria.

He dicho.

El señor UNDURRAGA (Vicepresidente).-

Señora diputada, compartimos lo que usted señala. Cabe recordar que esa es una decisión de los partidos que tienen la posibilidad de participar. Por consiguiente, hacemos un llamado a todos los jefes de bancada para que, efectivamente, consideren a las diputadas para integrar las comisiones mixtas.