Labor Parlamentaria

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Esta sesión tiene por objeto discutir las políticas, planes y acciones que ha llevado a cabo el actual gobierno, mediante el Ministerio de Salud, con el propósito de reducir las listas de espera No Ges y Garantías de Oportunidad GES retrasadas.

A esta sesión ha sido citada la ministra de Salud, señora Ximena Aguilera , a quien doy la bienvenida.

Asimismo, han sido invitados el subsecretario de Salud Pública, señor Cristóbal Cuadrado , y el subsecretario de Redes Asistenciales, señor Fernando Araos .

Les recuerdo que, de conformidad con el acuerdo de los Comités Parlamentarios del 31 de agosto del año en curso, en las sesiones especiales solo se podrá presentar un proyecto de resolución por bancada durante los primeros treinta minutos de la sesión.

La señora CORDERO (doña María Luisa).-

Señor Presidente, quiero agradecer a las y los colegas diputados por firmar la petición para esta sesión especial, ya que es de suma importancia, por el bien de nuestros compatriotas, superar el tema de las listas de espera.

Querida ministra, yo sé que usted es una brillante salubrista; no la voy a llenar con números. Tampoco los números se me dan. Sin embargo, es evidente que tenemos cifras siderales de personas en listas de espera GES, y el tiempo promedio es de cinco meses, el cual en la mayoría de los casos no se cumple, por lo que los pacientes llegan a esperar hasta un año para recibir atención.

Los servicios de salud del Maule, Viña del Mar, Valparaíso y Araucanía son los que cuentan con más pacientes en espera de ser atendidos por consultas GES. La Región Metropolitana, en tanto, concentra aproximadamente un 24 por ciento del total nacional.

Las prestaciones más atrasadas son: cataratas, vicios de refracción, órtesis, retinopatía diabética y colecistectomía. La prestación con más demora es la salud oral, con aproximadamente 450 días en promedio, seguida por una primera atención en psiquiatría, especialidad que yo ejercí durante toda mi vida, con 400 días.

Respecto de las prestaciones que no están dentro del GES, hay casi 1.800 personas, en su mayoría mujeres, esperando consultas por especialistas.

Quinientas mil personas pertenecen al sistema de salud de la Región Metropolitana. Una consulta con especialista se demora 500 días, aproximadamente.

Los plazos para realizar cirugías son de 650 días.

Casi un 50 por ciento de las cirugías se han suspendido por causales del paciente; 22,9 por ciento, del equipo quirúrgico, y 13,5 por ciento, por situaciones administrativas.

A través de la televisión nacional se informó sobre el aumento del cáncer de mama y que el 60 por ciento de las mamografías están atrasadas por la pandemia.

Quiero comentar con mucho respeto a la ministra de Salud que hace unas semanas los colegas de este hemiciclo aprobaron un proyecto que presenté, que propende a que las mamografías se indiquen a partir de los 35 años y no de los 50, como es ahora.

Asimismo, querida ministra -lo señalo por intermedio del señor Presidente-, quiero contarle sobre mi propia experiencia en psiquiatría.

Durante la pandemia me asocié con la doctora Vinsja Siches , quien tiene un centro médico en Maipú, y debo haber atendido como a 600 pacientes que consultaban por patología mental. Y eso lo hacía con un teléfono desde el dormitorio de mi casa, con una cobertura fantástica, con una eficiencia extraordinaria. Todo esto lo aprendí en una beca de pasantía que hice en Londres el año 1987, y quedé muy impresionada por cómo se podían solucionar las esperas en salud a través de la telemedicina.

Le pido encarecidamente que dejemos las ideologías de lado: ustedes, simpatizantes del gobierno; yo, de oposición. Yo estudié medicina para ayudar a la gente a salir adelante y superar sus enfermedades. Pediría -reiteroque dejemos las ideologías de lado, que nos pongamos a trabajar por la instalación, al más breve plazo, de la telemedicina a lo largo de todo Chile.

Mi compañero de asiento, el diputado Juan Carlos Beltrán , es de La Araucanía. Ambos tratamos de iniciar un pequeño proyecto de atención, porque La Araucanía , señora ministra, no tiene especialistas en cáncer y los compatriotas de esa región, amén de sufrir los horrores del narcoterrorismo, tienen que ir a Valdivia a mendigar una hora para atender su enfermedad oncológica.

Entonces, esa es mi petición. No quiero agregar más frases. Mi papá me enseñó que, más que preocuparse, había que aprender a ocuparse. Mi mamá tenía un mantra: “Se pensó y se hizo”. Y yo siento -nos los estoy encarando a ustedes, pues vienen llegandoque, en los años precedentes, los presidentes no hicieron nada, excepto una persona a la que quiero rendir un homenaje, el Presidente Aylwin , con su ministro de Salud, Jorge Jiménez de la Jara. Ellos hicieron un verdadero milagro. En ese tiempo, yo era dirigente del Colegio Médico y era fantástico ver cómo se operaba los sábados, los domingos, desde las 7 de la mañana hasta las 12 de la noche, avanzando en las listas de espera.

Le pido eso, ministra. Cuente con toda mi colaboración. Cuente conmigo, si necesita que un sábado haga telemedicina por psiquiatría para un consultorio de provincia. Lo haría feliz y encantada.

Creo que lo que debemos hacer ahora es preocuparnos y ocuparnos en avanzar, y no seguir hablando de las cifras. A mí me da mucha pena. Me pregunto cómo podemos estar con esta indiferencia pseudointelectual hablando de cifras.

Muchas gracias por estar aquí esta tarde.

He dicho.

-Aplausos.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Andrés Celis .

El señor CELIS.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la ministra de Salud, al subsecretario de Redes Asistenciales y al subsecretario de Salud Pública.

Con alegría y con mucha esperanza, hemos oído que en las últimas semanas la pandemia por covid-19 comienza a alejarse. Dejamos atrás las mascarillas, los aforos y se redujo de manera significativa una serie de restricciones a las que estábamos acostumbrados.

Ahora bien, sin desconocer que se trata de una muy buena noticia, quiero señalar que no debemos bajar la guardia, porque las consecuencias de haber pasado todos estos años por esta pandemia son realmente complejas en materia de salud.

En efecto, desde el inicio de la emergencia sanitaria, todos los centros médicos han acusado una drástica caída en toda la actividad no covid-19, lo que generó, entre otros muchos efectos negativos, un gran aumento de las listas de espera. Tanto las autoridades sanitarias como los especialistas advierten que las listas actuales son las más abultadas de la historia.

Así, para graficar esta situación, de acuerdo con el informe que envió el Ministerio de Salud al Congreso Nacional, al 31 de diciembre de 2019, la cantidad de tratamientos postergados era de 7.944 y al 31 de diciembre de 2022 las garantías explícitas en salud (GES) retrasadas marcaban 62.848. En un poco más de dos años se produjo un incremento de 691 por ciento, es decir 54.904 casos.

Con esto, por favor, no quiero decir que sea responsabilidad de este gobierno, porque, claramente, es consecuencia de la pandemia, que aún continúa.

Hace dos años, las listas de espera para consulta de especialistas alcanzaban a 1.926.929 registros; este año llegaron a 2.023.741. En 2019 había 224 oportunidades GES retrasadas que correspondían a cáncer gástrico; ahora son 1.863. Y suma y sigue.

Las cifras, lejos de reducirse, han aumentado de manera considerable, lo que refleja la magnitud del problema que vivimos. La situación es grave, por lo cual es urgente implementar soluciones concretas, reales, eficientes y efectivas.

Por lo mismo, insto al gobierno -estoy cierto que están en aquello-, en especial a las autoridades de salud, a darle prioridad a este problema. La salud de los chilenos y de las chilenas y el acceso a ella deben ser abordados de manera urgente. No olvidemos que un diagnóstico oportuno puede salvar vidas en el caso de las patologías complejas. El acceso a un tratamiento adecuado puede mejorar significativamente la calidad de vida de quienes pueden acceder a este. Las personas deben tener la posibilidad de acceder de manera rápida a un especialista cuando lo necesiten.

Necesitamos una reforma estructural al sistema de salud, que abarque todas las problemáticas actuales. Se requiere que los pabellones funcionen más horas durante el día, incluso los fines de semana; se necesita más recurso humano; es indispensable mejorar la infraestructura de nuestros centros de salud, así como también capacitar a los funcionarios y funcionarias, y mejorar sus condiciones laborales, por cierto.

Asimismo, se necesitan especialistas y que ellos y ellas estén en todas las regiones del país, y no solo en la capital. Se requiere la construcción de nuevos hospitales, la que debe hacerse en tiempos más acotados y en los plazos comprometidos, entre otros muchos aspectos.

En mi calidad de miembro de la Comisión de Salud de esta Corporación, estoy cierto de que estamos ante un problema grave. Los chilenos y chilenas ya no pueden seguir esperando meses o, incluso, años para acceder a la salud. El acceso a la salud es un derecho que las autoridades debemos resguardar, y no podemos seguir esperando.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

A continuación, harán uso de la palabra las señoras diputadas y los señores diputados según los tiempos proporcionales que les corresponden a los Comités.

En primer lugar, tiene la palabra, hasta por tres minutos, la diputada Marcia Raphael .

La señora RAPHAEL (doña Marcia).-

Señor Presidente, por su intermedio, saludo a la ministra de Salud y a los subsecretarios presentes.

¿De qué sirve aumentar el presupuesto de salud todos los años en 5, 10 o 15 por ciento si no vamos a ser capaces de hacer bien la pega? Dignidad no es solo discurso, sino también hechos.

En los últimos cinco años hemos aumentado el presupuesto en salud en más de 10 por ciento, pero las listas de espera siguen en alza. Tenemos más recursos, pero estamos demorando, en promedio, 60 por ciento más que antes de la pandemia. Desde el 2010 al 2019, aumentamos nuestro gasto hospitalario en más de ciento por ciento, pero estamos logrando 6 por ciento menos de egresos.

Quiero ser muy clara en esto: a la fecha estamos invirtiendo alrededor de 3.386 millones de dólares más que en 2017, alcanzando un total de 14.900 millones de dólares de presupuesto en salud. Pero nuestras cifras en salud siguen empeorando. Solo desde marzo de este año, con este gobierno, hay 4.000 personas más esperando para tratarse respecto de las garantías GES, y tenemos más de 2.000 nuevas personas esperando consulta con un especialista.

El tiempo de espera por intervenciones quirúrgicas a nivel nacional es de un año y medio, con un total de 300.000 cirugías pendientes. Solo en Aysén, en el período pasado, fallecieron 68 personas esperando por la eterna promesa de una salud digna. No se trata de horas perdidas o impotencia; se trata de la vida de los chilenos. Los ayseninos se ganan el Loto cuando logran una hora médica para dos meses después a través del call center, y luego deben esperar rezando por una intervención, que demora 350 días o más.

Tenemos un presupuesto amplio en salud, pero el gobierno no está siendo capaz de reducir ni una sola lista de espera.

Espero que en este mes, el Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama, reunamos las voluntades para hacernos cargo, de una vez por todas, del problema que tenemos en salud.

El contenido del proyecto de resolución que presentamos, que fue aprobado por esta Sala, representa un tremendo avance y tiene costo cero para los chilenos y chilenas, al tiempo que salva la vida de decenas de mujeres que se enfrentan al cáncer de mama y sufren la falta de vinculación entre los exámenes de mamografía y ecografía mamaria. El diagnóstico precoz es fundamental para lograr un buen tratamiento de un cáncer de mama, que hoy representa la primera causa de muerte entre las mujeres de nuestro país.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra el diputado Daniel Lilayu , hasta por un minuto y veinte segundos.

El señor LILAYU.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la ministra de Salud y a los subsecretarios Cristóbal Cuadrado y Fernando Araos .

Creo que poner la lista de espera como prioridad está en la dirección correcta, pero esto requiere acciones y metas concretas. Me gustaría conocer en detalle cuáles serán las acciones y metas trimestrales para lo que queda del año y para el 2023 y el 2024.

Quiero decir que, de alguna manera, se han perdido seis meses desde que asumió el gobierno el Presidente Boric , y los chilenos quieren soluciones concretas. Es decir, en estos seis meses -no quiero decir que fueron meses perdidosno se han solucionado los problemas en materia de salud y hay muchas dudas.

Me gustaría preguntar al subsecretario Cuadrado por lo que dijo en algún momento en cuanto a que existe una lista de espera oculta de personas que no pudieron ser diagnosticadas durante los peores meses de la pandemia.

Una forma de cuantificar esto es comparando las garantías GES activadas con la situación previa a la pandemia, en 2019. Según estimaciones del Colegio Médico, más de 600.000 garantías no se hicieron entre la semana 12 y 24 de 2020, y si vamos a las cifras de enero de este año aún estamos por debajo en 250.000 personas respecto de lo que se hacía el 2019.

En verdad, no me alcanza el tiempo para seguir hablando. Esto es mucho más importante…

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Ha concluido su tiempo, señor diputado. Tiene la palabra, hasta por tres minutos, la diputada Ximena Ossandón .

La señora OSSANDÓN (doña Ximena).-

Señor Presidente, saludo a la ministra y a los subsecretarios.

Una amiga muy cercana me dijo: “Señora Ximena , me llamaron para operarme”. Le dije: “¡Qué bueno, qué fantástico!”. Pero ella me respondió: “Tengo un problema: no me acuerdo de qué”. Encontré impresionante su respuesta. Luego de averiguar, descubrimos que se trataba de una operación a la vesícula. Esa conversación fue hace unos dos años y todavía no se concreta la operación.

El ejemplo que he dado nos muestra la pérdida de tiempo, de recursos humanos e, incluso, de recursos económicos en los hospitales, lo que nos debería llamar muchísimo la atención.

Una persona es atendida; no estoy diciendo que humanamente haya sido mal atendida, pero ha pasado por varios médicos y cada médico pide un examen distinto, y no se llega a la tan anhelada operación.

Hay que unir de mejor forma mentes y tecnología para que la vida que pueda surgir o la operación que se dé dentro del servicio de salud se realice de forma más eficiente, se pierdan menos recursos, porque, al final, visto en términos más economicistas, esta es una cadena de productividad.

Creo que si hay algo que nos dejó como aprendizaje la experiencia del covid-19 fue la alianza público-privada, que fue muy buena. Tuvimos una buena performance, incluso valorada mundialmente, y supimos enfrentar la pandemia. Considero que es superimportante buscar por ahí, porque tenemos una lista de espera gigante, que no es culpa de este gobierno, sino que viene arrastrándose desde hace mucho tiempo, pero debido al covid-19 ha aumentado muchísimo. No puede ser que entre los años 2020 y 2021 hayan fallecido alrededor de 21.000 personas que estaban en lista de espera. Eso no es consuelo para ninguna familia.

La doctora Cordero habló largamente de los beneficios que tiene la telemedicina. Creo que es tremendamente importante tomar en cuenta aquello. Ojalá Chile tuviera una red de internet potente, a lo largo de todo el país, para que todos pudiesen hacer uso de la telemedicina, la cual debe ser perfeccionada.

¡Y para qué decir el tema de los médicos extranjeros! Si hay médicos calificados, tenemos que hacer lo posible para que trabajen en nuestro sistema público y que no se vayan directamente al sistema privado. Lo digo, porque me consta que hay muchísimos que han hecho una gran labor.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por tres minutos, el diputado Fernando Bórquez .

El señor BÓRQUEZ.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la estimada ministra y a los estimados subsecretarios.

Las listas de espera en el contexto pospandemia son un problema que requiere de una pronta solución, con acciones concretas destinadas a agilizar en el corto plazo las atenciones médicas. Tal es el caso de la provincia de Chiloé, donde existe un proyecto de dos pabellones modulares y doce camas en el Hospital de Castro, que está aprobado y financiado por convenio de programación. Su implementación estaba programada para octubre de este año, pero hasta la fecha no hay novedades ni avances al respecto. Esta infraestructura es necesaria para disminuir las listas de espera, pues el hospital base está colapsado y los hospitales en construcción de Quellón y de Ancud no estarán disponibles hasta 2023 y 2024, respectivamente.

Preocupado por esta dramática situación y con el fin de agilizar los procedimientos necesarios para contar con esta importante infraestructura en la provincia de Chiloé, he oficiado en varias oportunidades al Ministerio de Salud para exponer esta situación y solicitar una mayor celeridad en los procedimientos, sin tener hasta la fecha una respuesta satisfactoria.

Actualmente, el Hospital de Castro está trabajando con dos pabellones, que son insuficientes para atender a todas las personas que están a la espera de una atención médica. Además, tengo entendido que se cayeron dos licitaciones de compras de servicios, uno de urología y otro de cirugía, lo que retrasa aún más las soluciones que necesitamos con urgencia en Chiloé.

Quiero reiterar y enfatizar que en la provincia de Chiloé existe un proyecto de pabellones aprobado y financiado por el convenio de programación, y que solo falta el visto bueno del Ministerio de Salud.

Por ello, por intermedio del señor Presidente, solicito que la ministra de Salud pueda instruir todas las medidas que sean necesarias para contar prontamente con esta infraestructura, que permitirá disminuir las listas de espera y actuar de manera oportuna en favor de las personas que necesitan atención médica antes de que sea demasiado tarde. Sin duda, la salud debe ser una prioridad en la agenda del gobierno, con especial preocupación por lo que ocurre en regiones, donde la oferta médica es más reducida.

Finalmente, quiero manifestar mi compromiso con todas aquellas iniciativas que apunten a reducir las listas de espera en nuestro país, especialmente en la Región de Los Lagos, en sus provincias de Chiloé y de Palena.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por cinco minutos, el diputado Agustín Romero .

El señor ROMERO (don Agustín).-

Señor Presidente, ¿estamos hoy los políticos atendiendo con urgencia lo realmente importante? Creo que no. Hoy estamos más bien sumidos en una borrachera constituyente, donde el gobierno y la mayoría de los parlamentarios de este Congreso Nacional se pegan codazos por aparecer en la mejor cuña para lograr instalar el mejor punto para dar solución a lo que ellos dicen es el problema más urgente y, por cierto, el más importante que tienen hoy los chilenos.

El pueblo ve cómo se pierde el tiempo en una discusión que distrae de las urgencias sociales, que a todos nos exige solucionar, tiempo que muchas veces termina siendo más letal que la propia enfermedad. A junio de este año se registraban 1.764.937 personas en espera de una consulta con un especialista; 294.632 chilenos están actualmente en una fila para someterse a una cirugía, 67.417 aguardan una atención GES.

Son cifras demoledoras que hoy son más opacadas por la desesperación a la cual muchos de los presentes se ven sujetos. ¡No hay más tiempo!, exclaman. ¡Los más de seiscientos días que han pasado desde el plebiscito de entrada, de octubre de 2020, requieren de una pronta solución y poner fin al dilema constitucional! Ese parece ser el único objetivo del gobierno y de gran parte de la oposición. Es que seiscientos días parecen una eternidad y lo son para todos los chilenos que deben esperar para una cirugía: seiscientos días promedio para una cirugía, cuatrocientos setenta y ocho días para una consulta, ciento cincuenta y siete días para una patología GES, algo que a esta Sala y a La Moneda pareciera no preocuparles mucho.

El Presidente de la República, después de la derrota del plebiscito, en su primera cuenta pública dijo que en 2022 implementaría un plan de resolución de listas de espera quirúrgicas, que contemplaba la puesta en marcha de tres centros regionales de resolución: Coquimbo , Valparaíso y la Araucanía, llegando a siete centros en 2023. De eso poco y nada se sabe. En definitiva, lo que estamos viendo es que luego del 4 de septiembre el gobierno, lejos de buscar soluciones a la dramática situación de las listas de espera, no ha hecho otra cosa que volver a su agenda ideológica.

Cuando los chilenos piden celeridad y disminución en los tiempos de atención, el gobierno pone discusión inmediata al proyecto que otorga el derecho a optar voluntariamente por recibir asistencia médica con el objeto de acelerar la muerte en caso de enfermedad terminal o incurable, o sea, escoge el camino fácil, el camino cobarde, pues le dice en la cara a quienes sufren una enfermedad que los esfuerzos no estarán centrados en salvarle la vida, sino, literalmente, en acelerar su muerte.

Resulta increíble el peso de la ideología, incluso, para que estén dispuestos a ignorar el rol de los prestadores privados. En lo que se refiere a las listas de espera, los datos son decidores, pues según la última cuenta pública de Fonasa, los casos resueltos por prestadores privados en la lista de espera GES son cuatrocientos setenta y uno, o sea, 21 por ciento más que los casos resueltos por prestadores públicos, y en lo que se refiere a casos resueltos de listas de espera no GES, tres mil ciento cincuenta y dos casos fueron resueltos por privados, y dos mil cuatrocientos setenta y tres por los públicos.

Es tanta la soberbia política que están dispuestos a esperar más muertes solo para triunfar o ver triunfar su consigna. Lamentablemente, así actúa la generación de estos altos estándares morales.

Señor Presidente, esto es lo importante y lo urgente. Espero que llegue el día en que este Congreso Nacional no necesite sesiones especiales para hacerse cargo de lo que los chilenos realmente exigen.

No tenemos más tiempo, Presidente. Los enfermos ya esperaron mucho.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por un minuto y veinte segundos, la diputada Marta Bravo .

La señora BRAVO (doña Marta).-

Señor Presidente, saludo a la ministra de Salud, quien ayer estuvo con nosotros en la comisión.

En la actualidad, las listas de espera configuran uno de los temas más relevantes en materia de salud. Existe un informe del subsecretario de Redes Asistenciales, que remitió a las comisiones de Salud del Senado y de la Cámara, en que se refiere a las listas de espera del primer semestre de este año. El resultado es que doscientas noventa y cuatro mil seiscientas treinta y dos personas se encuentran esperando para acceder a una atención quirúrgica.

También, por información oficial del ministerio, existen cuatrocientos pabellones que están utilizables. En total son quinientos en el país, pero cien de ellos están inutilizables.

¿Qué plan se realizará para mejorar estos cien pabellones inutilizados?

Ahora bien, con los cuatrocientos pabellones que tenemos, atendiendo tres pacientes diarios, podemos entregar solución a doscientos ochenta y ocho mil pacientes al año, lo que reduciría en forma significativa el número de pacientes que esperan atención quirúrgica. En realidad, más que un número, son pacientes, personas que están sufriendo una patología.

Por eso, hago un llamado a que se tomen todas las medidas que estén al alcance de la autoridad para fortalecer el sistema público y afianzar la alianza público privada, pues gracias a ello la red asistencial logró cumplir objetivos de manera eficiente…

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Ha concluido su tiempo, diputada. Tiene la palabra, hasta por cinco minutos, el diputado Enrique Lee .

El señor LEE .-

Señor Presidente, el plan de Garantías Explícitas en Salud dio esperanza a mucha gente, precisamente por la palabra “garantía”, pero esta, finalmente, no se ha cumplido ni en este gobierno ni en los gobiernos anteriores.

Claramente, hay listas de espera que no deberían existir, porque los plazos de cumplimiento se encuentran expresamente contemplados en cada decreto y respecto de cada enfermedad o condición incorporada en el AUGE.

Lo mismo sucede con la garantía de calidad. Ayer, en esta Sala tuvimos que aprobar que por secretaría se extendiera el plazo para tener más especialistas. Lo que hicimos ayer no fue una estrategia para tener más especialistas en Chile; ayer aprobamos una norma para que, de forma circunstancial y por un período determinado, se considere especialistas a médicos que no son especialistas.

Más grave aún, señora ministra, esto está circunscrito al sector público de salud, es decir, para pacientes humildes que no tienen posibilidad de atenderse en el sector privado. Esas personas irán al hospital público y ahí les dirán que serán atendidas por un especialista, pero cuando el profesional salga del recinto hospitalario va a dejar de ser especialista. ¡Qué cosa más curiosa!

Esta reforma sanitaria, en la que todos pusimos muchas esperanzas, se cimentaba en la vivencia como fundamento de la medicina. Sin embargo, cada vez que se ha incorporado una patología o condición al AUGE, lo que menos se ha tenido en cuenta son los fundamentos básicos de la medicina basada en la vivencia, que tienen que ver con pruebas científicas, con un alto grado de evidencia y con alto grado de recomendación en el mundo entero.

Por ejemplo, cuando se incorporó en el GES la condición de grandes quemados, se consideró el traslado de niños y adultos con riesgo de vida, de todas las ciudades, adivinen a dónde: a Santiago. A los hospitales de niños, a la Posta Central y a los hospitales de adultos de Santiago. Cuando la Posta Central y los hospitales de niños colapsaban, entonces se les compraban servicios a los privados. ¿A los privados de dónde? De Santiago. Quien conoce algo de quemaduras sabe que un quemado no puede esperar, porque es un politraumatizado, y en él las horas cuentan.

Señora ministra, ¿sabe cuál es el promedio de días para retirar a un niño o un adulto gran quemado de Arica? Seis días. En seis días el destino de esa persona o de sus secuelas ya está zanjado.

Por lo tanto, en relación con estas políticas sanitarias, sobre las cuales teníamos muchas esperanzas, claramente no se están cumpliendo en ningún sentido las expectativas que se pusieron en ellas.

Para qué hablar del cáncer de mamas. En la actualidad, las ariqueñas con cáncer de mamas viajan a Tacna a extirpar sus tumores. Me parece impresentable que a estas alturas no tengamos una política más seria que la que hemos ofrecido a la población.

¿Sabe qué, señora ministra? Este problema ni siquiera es de recursos, sino de gestión. Hoy, en Arica, tenemos una directora subrogante de servicio. El gobierno y el ministerio sabían que a la directora anterior se le acababa el plazo asignado por la Alta Dirección Pública. Todavía no tenemos claridad respecto de quién va a asumir ese importante rol en ese organismo descentralizado del Estado.

Señora ministra y estimado subsecretario, les pido respetuosamente que le pongan ojo a la gestión pública. El plan GES tiene mucho sentido, tiene mucha claridad. Además, está asociado con la toma de decisiones óptimas, toma de decisiones que tiene que poner por sobre todas las cosas al paciente; tiene que tener como fundamento -ojo, ustedes son médicosla medicina basada en la evidencia, que se sustentó y se fundamentó en el mundo hace décadas. Sin embargo, a nuestras autoridades de gobierno que toman decisiones parece que ese concepto todavía les parece muy lejano.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, por el tiempo restante de su Comité, el diputado Juan Carlos Beltrán .

El señor BELTRÁN.-

Señor Presidente, saludo con mucho respeto a la señora ministra y al señor subsecretario.

Vengo de Región de La Araucanía, donde las condiciones de vida de sus habitantes son duras y difíciles; donde personas han perdido la vida por las malas condiciones de los caminos, y donde existe temor permanente por generar una siembra que, posteriormente, puede ser consumida por las llamas.

Vengo de un distrito donde vivir se hace complicado, donde el Estado no ha llegado como debe, haciendo que la ciudadanía se sienta frustrada y abandonada. Esto lo digo con total certeza y seguridad, porque es una realidad.

Permítanme expresarles que esta situación debe ser subsanada especialmente en materia de salud, particularmente en relación con las listas de espera. El segundo oficio de fiscalización que solicité a través de la Cámara de Diputados fue justamente dirigido a la señora ministra de Salud, para pedir información sobre las listas de espera de mi región, debido a que los vecinos, en mi permanente trabajo en terreno, me hacían ver que esa era una de sus principales necesidades y problemas.

La información respecto de estos casos es lapidaria. En el distrito N° 22, que represento, más de cuarenta mil personas aún esperan atención de un especialista, toma de exámenes, una cirugía o el tratamiento para una grave enfermedad. En total, la región posee una lista de espera de sobre doscientos diez mil pacientes. Los hospitales de Curacautín, Collipulli , Lonquimay , entre otros, no cuentan con especialistas.

Señora ministra, señor subsecretario, estos números son simplemente escandalosos; esta es una vergüenza para los ciudadanos; es una situación en la que no se puede seguir. Como parlamentarios, tenemos la obligación de hacer algo y el Ejecutivo debe cumplir su rol para subsanar el problema de manera definitiva.

Agradezco el asesoramiento y apoyo de mi colega la doctora María Luisa Cordero . Con mucho respeto hago un llamado a la señora ministra, pues debemos incentivar el trabajo de especialistas en el sector público, robustecer las atenciones de consultas médicas a través de telemedicina, crear un sistema de compra de servicios, particularmente en el caso de especialistas; aumentar la dotación de médicos, tanto generales como para cada una de las especialidades, aumentando, en consecuencia, la cantidad de becas que se entregan.

He recorrido algunos hospitales -justamente, el lunes recién pasado estuvimos conmemorando su díay he visto que los funcionarios valoran los gestos de reconocimiento, pero lo que realmente esperan de nosotros, como sus representantes, es que les escuchemos y les demos una solución, que realmente trabajemos y solucionemos, de una vez por todas, este flagelo.

Las personas enfermas en Chile son cada vez más vulneradas y cada día que pasa menos pacientes. No podemos permitir responsablemente, creo que es nuestra obligación hacer las gestiones necesariasque las personas sigan muriendo en espera de una atención de un especialista. Exigimos dignidad para las personas que requieren una operación para recuperar el tesoro más preciado, como es la salud.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por un minuto y veinte segundos, el diputado Henry Leal .

El señor LEAL.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la ministra y a los subsecretarios.

Ministra, en el hospital de Temuco hay alrededor de novecientos funcionarios contratados a honorarios. Hay un dictamen vigente de la Contraloría General de la República que establece la obligatoriedad de pasarlos a contrata. En ese hospital han sido pasados 49 funcionarios a contrata. Hay una incertidumbre absoluta en esos novecientos funcionarios.

Me he reunido con los representes de esos gremios, y están inquietos. Yo le pido que ustedes les den tranquilidad o una respuesta respecto de qué va a pasar con ellos, porque hablamos de casi una cuarta parte de la dotación de todo el hospital, que son aproximadamente cuatro mil funcionarios. Ellos esperan una respuesta oportuna, porque si esas casi novecientas personas dejan de trabajar en ese hospital, ahí sí que va a haber un aumento en las listas de espera, porque entre ellas hay médicos, enfermeros, TENS, personal de lavandería, choferes, funcionarios de todos los rubros. No todos son contratados por el programa de covid-19. Al menos, 250 son contratados por otros programas.

Ministra, le dejo el “encargo” de que les dé una respuesta a esos funcionarios.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por un minuto y treinta segundos, el diputado Sebastián Videla .

El señor VIDELA.-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a los subsecretarios y a la ministra de Salud, a la cual le deseo mucho éxito en la gestión que inició hace poco.

Obviamente, todos sabemos que desde hace años las garantías explícitas de salud (GES) no se cumplen en cuanto a los plazos -eso lo sabemos todos-, pero esperamos que en este gobierno se respeten los plazos, porque la salud, al igual que la seguridad, es lo que nuestros vecinos más esperan de este gobierno.

Sin duda, este problema viene de una mala administración del gobierno anterior, donde en muchas ocasiones denuncié, incluso, corrupción con la pandemia, sobre todo en mi Región de Antofagasta. Es insólito que tengamos cinco oncólogos para toda la región y que, teniendo un hospital concesionado, actualmente las personas tengan que pagar por estacionarse para ir a una atención.

Les pido de todo corazón que se pueda hacer algo en este hospital, que, en verdad, ya no da para más, porque las listas de espera son interminables.

Yo destaco el trabajo de los subsecretarios, porque han estado pendientes de mi región, pero creo que se puede hacer aún más.

En esta oportunidad, en nombre de mi bancada, quiero aprovechar de destacar a los gremios de la salud, que en Antofagasta han hecho un tremendo trabajo. Solo espero que se puedan tomar las acciones correspondientes para lograr los cambios que la ciudadanía espera, por una mejor salud para el norte.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por un minuto y veinte segundos, el diputado Felipe Donoso .

El señor DONOSO.-

Señor Presidente, por su intermedio quiero decirles a la ministra y a los subsecretarios que en nuestras regiones la mejor infraestructura para medicina hospitalaria está en manos del Estado. No existe la infraestructura privada en gran parte de nuestras regiones con el nivel de complejidad de las instalaciones, pero, lamentablemente, esas instalaciones tienen gran cantidad de horas ociosas, cosa que no pasaría en un sistema privado. Además, se suma que tenemos pacientes esperando intervenciones no GES hasta por cinco años.

Una persona con problemas en una rodilla o una cadera pierde su movilidad, queda postrada, y ahí la dejamos esperando. Creo que es muy importante llenar esas horas ociosas, darle prioridad al trabajo y darle trabajo a esa infraestructura ociosa. Pero también debemos olvidarnos un poco de la ideología. Da lo mismo dónde compremos el servicio. Lo importante es que esas personas tengan la atención de salud, ya sea pública o privada, o ya sea que paguemos más horas o no. Lo importante es que rebajemos esa cantidad de horas, que no son culpa de la ministra ni de este gobierno, sino que seguramente de esta pandemia, pero debemos solucionar el problema de esas personas que hoy sufren.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por tres minutos y cincuenta segundos, la diputada Marcela Riquelme .

La señora RIQUELME (doña Marcela).-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la ministra y a los subsecretarios presentes, y les doy la bienvenida a este hemiciclo, que no es siempre el más amable de los lugares, pero, sin duda, es donde todos trabajamos por servir a los chilenos.

En la Región de O’Higgins tenemos un serio problema por las listas de espera -señor Presidente, usted también es de mi regiónque se arrastran y también por las muchas otras cuestiones que han afectado al servicio de salud de nuestra región. He tenido la posibilidad de informarle a la ministra de manera directa estas irregularidades que, sin duda, hay que subsanar.

Pero quiero hacer presente un tema. Ahora que estamos ad portas de la discusión del proyecto de ley de presupuestos es muy importante que respaldemos los aumentos presupuestarios en salud. Por ejemplo, en mi región se suspendieron cirugías por falta de materiales, lo que incrementó las listas de espera. Esos materiales eran guantes y otros insumos básicos que cualquiera puede comprar en una farmacia.

Pero este no es un problema de ahora. Las cirugías no se hicieron porque no había recursos ahora, sino porque al inicio del año, en enero, el gobierno pasado puso término a los contratos marco para la compra de esos insumos. Eso ocasionó que tuviese que llamar a licitaciones y contrataciones directas, que, sin duda, pusieron en retraso todo el aparataje público.

Necesitamos avanzar en hospitales modernos como el que tenemos en mi ciudad, a pesar de que no tenga agua caliente. Tenemos que avanzar en ello. Yo celebro el empeño y el esfuerzo de los subsecretarios y de la ministra para abocarse a estos problemas.

Agradezco la gentileza que han tenido el director y los gremios del Hospital Regional de Rancagua y del resto de la región en buscar soluciones y no problemas, en ponerse a disposición. Sin duda, saludo a los encargados, a los médicos, a las enfermeras, a todos los asistentes y a las TENS que trabajan en cirugía y que también trabajan en la UCI y la UTI, lo que hoy es la UPC en el Hospital Regional de Rancagua.

Ministra, de la misma forma, le pido que todos estos procesos se puedan acelerar. Cuando usted tenga que insistir por presupuesto, vamos a estar detrás suyo insistiendo, ayudando y respaldando, porque, como usted ha escuchado aquí, es un compromiso de todos los parlamentarios.

Muchas gracias.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Muchas gracias, diputada Marcela Riquelme .

Obviamente, me sumo a su planteamiento.

En el tiempo correspondiente al Comité de la Democracia Cristiana, tiene la palabra el diputado Ricardo Cifuentes .

El señor CIFUENTES.-

Señor Presidente, muchas gracias.

Estimada ministra, le deseo el mejor de los éxitos en su gestión, una gestión que va a ser difícil y dura, por lo que hemos escuchado aquí.

Pero también quiero hacerle algunos comentarios respecto de lo que ocurre en mi Región de Coquimbo. Las listas de espera han ido aumentando de manera dramática. Hay una queja generalizada respecto de lo que ocurre especialmente con la atención de especialistas, no solo en La Serena y en Coquimbo, sino que muy especialmente también en las provincias más alejadas.

Quiero mencionar el ejemplo trágico de las comunas de Salamanca e Illapel, donde las personas tienen que viajar por más de seis horas para atenderse con un especialista en La Serena o en Coquimbo, viajes que a veces se hacen sin conseguir la atención, puesto que las personas llegan a La Serena o a Coquimbo, los especialistas no están y se tienen que devolver por otras seis horas, sin haber sido atendidas. Es atroz lo que ocurre en ese sistema.

Se están haciendo esfuerzos; están concesionados los dos nuevos hospitales para La Serena y Coquimbo, respectivamente; sin embargo, tenemos un grave problema de infraestructura en los hospitales de baja complejidad. En las comunas de Andacollo, Combarbalá y Los Vilos hay quejas por infraestructuras prácticamente abandonadas, calderas que no funcionan, una falta notable de personal, en fin.

Ministra, en los últimos días se ha manifestado con mucha fuerza cierto temor de parte de los funcionarios contratados a honorarios para enfrentar la pandemia. Ministra, ¿qué va a pasar con esos 30.000 funcionarios, de los cuales, alrededor de 1.500 corresponden a la Región de Coquimbo?

Asimismo, existe una falta sistemática de atención en salud primaria; faltan consultorios en La Serena, pues más de 50.000 habitantes se atienden en el Cesfam Cardenal Caro, que se encuentra absolutamente colapsado.

Ministra, lo descrito se da en un contexto que involucra a su ministerio que, a agosto del presente año, ha invertido en infraestructura solo el 32 por ciento de su presupuesto. ¡Creo que eso es inmoral, ministra! No es posible lo que está pasando en salud, como tampoco es posible que el ministerio no responda adecuadamente, ni siquiera con el presupuesto que tiene vigente.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra, hasta por un minuto y veinte segundos, la diputada Marlene Pérez .

La señora PÉREZ (doña Marlene).-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la ministra y a los subsecretarios que nos acompañan.

Me alegra que abordemos un tema tan crítico, tan importante y dramático como es el de las listas de espera. Es lamentable tener que ver a diario que las personas no reciben una atención oportuna.

Definitivamente, debemos avanzar, de forma comprometida y responsable, en fortalecer la asistencia pública, pero también el sistema público-privado. Creo que es importante hacer este nexo, de manera de seguir fortaleciendo esta red. La integración de ambos sistemas es relevante para cumplir con la cantidad de personas que tenemos en listas de espera.

Ministra, le quiero decir que me hicieron mucho sentido las palabras de la doctora Cordero. Qué importante es que comencemos a trabajar, que nos olvidemos de nuestras legítimas diferencias y nos pongamos de acuerdo para avanzar, de manera comprometida, en la reducción de las listas de espera, en el fortalecimiento del sistema de salud en general,…

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Ha concluido su tiempo, señora diputada.

Tiene la palabra, por hasta tres minutos y cincuenta segundos, el diputado Patricio Rosas .

El señor ROSAS.-

Señor Presidente, una de las carteras más complejas es la que le toca liderar a la ministra Ximena Aguilera . Ministra, bienvenida a este hemiciclo, como también sean bienvenidos ambos subsecretarios, los señores Cuadrado y Araos .

Creo que el tema que hoy nos convoca, el de las listas de espera, es lejos uno de los principales problemas en las redes asistenciales, que llena los libros de reclamos de todos los hospitales y consultorios. A propósito de la tardanza, en materia de gestión de listas de espera, hay que considerar dos componentes: la cantidad de gente que espera y el tiempo que espera, que es mucho.

Además, producto de la pandemia, tenemos un gobierno que entró a administrar una lista de espera histórica: 2 millones de consultas de especialidades médicas en espera y 320.000 cirugías. Y por más que en estos últimos meses haya aumentado el número de cirugías semanales, mensuales, de la misma forma entra más gente a esa lista de espera, porque, producto de que estamos atendiendo más, se está diagnosticando más, cuestión que la población no visibiliza, porque tiene la percepción de que la lista de espera es estática. No es así; es móvil, y así como salen personas atendidas u operadas, entran otras.

Mientras más hablemos de buscar y pesquisar, más personas vamos a tener en las listas de espera. ¿Por qué? Porque, como lo mencionó un diputado, durante el período de pandemia hubo una lista de espera oculta, de gente que no logró pedir una atención. Pero hay otra lista de espera oculta, que espero que también la abordemos como gobierno, que son las listas para procedimientos. Tradicionalmente, los procedimientos complejos, como ecografías, biopsias y muchos otros ligados al diagnóstico, hacen que se retrase el proceso de atención de un paciente.

Menuda tarea tiene, ministra.

También me gustaría que, en su exposición, ministra, se refiriera a otro problema que usted tiene para cumplir con esa meta desafiante: el endeudamiento hospitalario. El gobierno también se hizo cargo de una red asistencial que tiene un altísimo endeudamiento, lo cual complica mucho a la hora de negociar con los proveedores, porque si se quiere aumentar el número de cirugías, de procedimientos o de cualquier otro tipo de prestación, se necesita que los proveedores despachen, y los proveedores no le despachan a quien tiene deudas grandes.

Entonces, ese también es un tema importante, que puede ser un lastre en la gestión, y que es necesario abordar, sobre todo en este presupuesto, para dejar equilibrados los hospitales y las redes asistenciales, de manera que puedan aumentar la velocidad de atención.

Por último, ministra, le pido que nos explique cómo va a abordar el tema de los costos, porque tenemos los costos de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD), que son una forma de relacionarse con entidades universitarias y también privadas, para celebrar convenios a precios GRD, lo cual puede ser una buena salida para aumentar la capacidad productiva del sector.

Ministra, desde esta bancada, le deseo todo el ánimo.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra la diputada Ana María Gazmuri .

La señora GAZMURI (doña Ana María).-

Señor Presidente, por su intermedio, saludo a la ministra y a ambos subsecretarios.

Parto mi intervención agradeciendo su buena disposición. Ayer los tuvimos a los tres en la Comisión de Salud de esta Corporación, y después de ese productivo y sincero primer intercambio, tenemos la confianza de que usted, ministra, ha llegado para renovar los aires e imprimir nuevos bríos a una de las carteras más complejas del gabinete, no solo porque vela por garantizar el derecho a la salud en sí mismo, sino además porque pretende asegurar las acciones que permitan tener un acceso igualitario a todas y todos.

Sabemos que la problemática con las listas de espera no es de ahora; se trata de la lamentable herencia de un sistema que jamás puso el foco en las personas, sino en los negocios.

No puedo dejar de recordar la triste polémica protagonizada por uno de los representantes del sector, el señor Jaime Mañalich , exministro de Salud, gerente general de la Clínica Las Condes, quien en 2011 anunció haber puesto fin a las listas de espera, cuando en realidad lo que hizo fue una reducción artificial por vía administrativa, tal como lo comprobó una investigación realizada por la Contraloría.

No obstante, el Ministerio de Salud ha logrado reactivar la red asistencial a niveles similares a la etapa de prepandemia, lo que resulta fundamental, considerando que aún vivimos los embates de la crisis sanitaria mundial más grande del último siglo, que postergó gran parte de las atenciones no covid para lidiar con las necesidades que ameritaba la crisis sanitaria.

Además, el tema de las listas de espera está vinculado con otras materias que también son sumamente importantes y que forman parte de la agenda del ministerio, como la mejora de la infraestructura de los centros asistenciales y la necesidad de aumento de los médicos especialistas, de manera que no estén solo de paso en el sistema de salud público, sino que lleguen para quedarse, porque los necesitamos.

Ayer aprobamos en esta Cámara el proyecto de ley que prorroga el plazo para habilitar temporalmente a médicos cirujanos que aún no cuentan con el Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina para ejercer su especialidad en el sector público y que regula el término de la habilitación temporal a profesionales de la salud otorgada por el decreto sobre alerta sanitaria por covid-19. Y esto porque los autores del proyecto y el propio ministerio previnieron la necesidad de extender los plazos, a fin de evitar que los establecimientos, especialmente los de salud primaria, quedaran a la deriva, sin especialistas que pudieran cubrir las atenciones agendadas con antelación.

Estas medidas se suman a la implementación del copago cero de Fonasa, que contempla un alivio real para cientos de familias que han tenido que costear por años tratamientos de salud a través de la autogestión, porque en nuestro país el derecho a la salud no opera como un derecho social, sino como un bien de consumo que depende de la capacidad económica de las y los pacientes.

Es así como en septiembre recién pasado se anunció que más de cinco millones de personas que pertenecen a los tramos C y D no tendrán que pagar por sus atenciones de salud, sumándose así a la gratuidad que ya rige para las personas pertenecientes a los tramos A y B y para los mayores de sesenta años de edad.

En definitiva, más de 15 millones de usuarios tendrán gratuidad total en sus atenciones de salud en el sistema público.

La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, a través de sus directores, felicitaron al Estado de Chile y celebraron la iniciativa de nuestro país, destacando este como un gran paso hacia un sistema de salud universal para Chile.

Es sumamente importante mencionar lo anterior, pues al Fondo Nacional de Salud pertenece casi el 80 por ciento de la población. Gracias a estas medidas se van dando pasos para que la salud como derecho jamás deba depender del bolsillo de las personas.

Obviamente, hay mucho por hacer. Es necesario avanzar para disminuir las tremendas listas de espera, estas dolorosas listas de espera, y dar todas las herramientas a quienes se desempeñan en el ámbito de la salud pública para que den la mejor atención posible a las y los usuarios.

Es vital preocuparse de la salud mental de las personas, por lo que valoro especialmente el foco que este ministerio ha puesto en esta materia, a través de la persona de la ministra, quien así lo ha planteado. Por ejemplo, se requiere velar también por las personas en condiciones de neurodiversidad, con enfermedades raras, así como tantas otras patologías y condiciones que afectan la calidad de vida de los ciudadanos y ciudadanas, no solo por la necesidad de atención, sino también por un acceso justo e igualitario a los mecanismos paliativos, los que hoy día dependen mayoritariamente de fármacos que no están a disposición de todas y todos. También es fundamental coordinar esfuerzos con otras carteras ministeriales, en particular con el Ministerio de Hacienda, con el fin de ejecutar los recursos de manera eficiente, dando los primeros pasos del plan piloto de Atención Primaria Universal.

El gobierno ya ha anunciado que uno de los ejes principales de la ley de presupuestos para 2023 será la seguridad económica y social. Dentro de dichos ejes, se considera la inversión en atención primaria en salud y el aumento de la inversión para enfrentar las listas de espera en cirugías, y así lograr acercarnos a dar atención oportuna.

Espero que con esta importante inyección de recursos y con la gestión de este ministerio, con la ministra Aguilera a la cabeza, se pueda brindar una salud pública, gratuita y de calidad a las chilenas y los chilenos, uno de los mayores anhelos de las familias, una de las demandas más sentidas a nivel social, que justamente nos llevaron a la crisis institucional más grande de los últimos tiempos en nuestro país.

Abordar estos desafíos desde la línea de la gestión y acción correcta podrá no solo garantizar un derecho humano fundamental para todas y todos, sino que podrá asegurar la dignidad al pueblo de Chile.

Ministra, cuente con nuestro apoyo y compromiso para ello.

He dicho.

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Tiene la palabra la diputada Helia Molina .

La señora MOLINA (doña Helia).-

Señor Presidente, por su intermedio saludo a la ministra de Salud, señora Ximena Aguilera , y a los dos subsecretarios, que no me cabe ninguna duda de que representan técnica y humanamente un capital tremendo para la salud de Chile. Me siento orgullosa de que en el Ministerio de Salud esté esta calidad de profesionales.

Cuando estudié medicina no existían las listas de espera. No existían, porque Chile era un país con una expectativa de vida muy baja, menor a sesenta años de edad, y las enfermedades que se producían en aquella época eran agudas, la mayoría infecciosas, y tenían un tiempo de duración entre su inicio y fin, ante lo cual uno tenía dos caminos: o se mejoraba o moría.

Por lo tanto, la población no llegaba a tener edades como para presentar problemas de cadera, el cáncer tenía poco diagnóstico y no había listas de espera. Por eso, logramos tener en muy poco tiempo en Chile, en muy pocos años, una salud maternoinfantil, que en ese momento era prioridad, tremendamente efectiva en términos de indicadores.

Pero ¿qué pasó? ¿Por qué hoy tenemos tantas listas de espera? Gran parte -no todode lo que aquí se ha dicho es correcto. No voy a insistir en el número de personas ni en que no debería haber listas de espera. En todo el mundo las hay, pero en nuestro país las cifras son muy altas. Sin embargo, sí quiero decir que hoy tenemos un perfil de daño, de enfermedad, que no tiene nada que ver con el pasado, por lo que muchas veces es difícil que los sistemas de salud se adapten tan rápidamente a aquello.

No obstante lo anterior, no me cabe ninguna duda de que vamos a hacer todas las gestiones necesarias desde el Congreso y desde el Poder Ejecutivo para reducir las listas de espera, que no solo son consecuencia de la pandemia, sino también de lo que les decía respecto del perfil demográfico y epidemiológico, y de los temas de gestión que aquí se han tratado. Por ello es muy importante integrar la red -atención primaria, secundaria y terciariay, por supuesto, preocuparnos de las regiones extremas. Me preocupa mucho cómo en las regiones extremas del país, prácticamente frente a cualquier enfermedad, las personas tienen que movilizarse, incluso en avión, para solucionar sus problemas de salud. Creo que debe ser un foco de atención del gobierno, en particular del Ministerio de Salud, generar espacios regionales que permitan dar acceso oportuno y de calidad a todos los habitantes, sobre todo a aquellos que están más alejados de los centros urbanos, donde tenemos las mejores condiciones para atender a los pacientes.

También quiero pedirle, ministra, si es factible, que se trabaje en la integración de la red asistencial. No sé si los estudios que hay lo indican -no me acuerdo exactamente de las cifras-, pero un porcentaje alto de las personas en listas de espera no debería estar ahí. Ese problema debió haberse resuelto previamente para que muchas personas no estén en una lista de espera. Creo que en ese asunto también tenemos una tremenda tarea por…

El señor SOTO, don Raúl (Presidente).-

Ha concluido su tiempo, señora diputada. Tiene la palabra la diputada Danisa Astudillo .

La señora ASTUDILLO (doña Danisa).-

Señor Presidente, la existencia de enormes listas de espera en salud es una de las grandes deudas sociales de nuestra democracia. No puede haber democracia real sin que podamos ofrecer a nuestra ciudadanía condiciones mínimamente dignas de vida.

Cuando no se puede asegurar el acceso básico a la salud, a la vivienda, al alimento o al abrigo, la definición de los asuntos públicos queda relegada a las élites. Es ahí donde se rompe uno de los sellos que mantiene a las democracias en pie y se abre paso a los peligros de otros sistemas.

Aquí tampoco podemos pedir milagros. Quien diga que puede eliminar de un plumazo las listas de espera, miente. De hecho, vimos cómo en el gobierno anterior las eliminaban administrativamente, mientras en la dura realidad de nuestra gente solo seguían creciendo.

Pero sí hay que avanzar en una forma de resolver este problema y trazar un camino que pueda ofrecer una luz a los millones de personas que hoy esperan su tratamiento.

Es por eso que valoro y apoyo el Plan Nacional de Recuperación de Cuidados y Disminución de Tiempos de Espera que hoy propone el gobierno. Con el objetivo de disminuir los tiempos de espera de manera razonable, el plan busca avanzar en tres grandes áreas:

La primera, aumentar la producción de la red asistencial pública y el aporte privado.

La segunda, acercar la solución a las personas con la disminución de derivaciones y el aumento de la resolutividad de los centros asistenciales.

La tercera, mejorar la gestión de los datos y antecedentes, teniendo como centro la mayor transparencia del sistema, evitando así un manejo malicioso o poco ético de la información.

Sabemos que aún hay mucho por avanzar, pero poner en el centro este hecho que tanto hiere la dignidad humana es dar pasos en la dirección correcta.

Así que manifiesto mi total apoyo a la ministra y a los subsecretarios en lo que nos han expuesto en la Comisión de Salud y que vienen a exponer en la Sala.

He dicho.

El señor NARANJO (Presidente accidental).-

Se acoge su inquietud, señor diputado. Tiene la palabra el señor Prosecretario .

El señor GALLEGUILLOS (Prosecretario subrogante).-

Proyecto de resolución N° 439, de los diputados Agustín Romero , Juan Irarrázaval , Harry Jürgensen , Johannes Kaiser , José Carlos Meza , Benjamín Moreno , Mauricio Ojeda , Leonidas Romero , Luis Sánchez y Stephan Schubert , que solicita a la ministra de Salud que desarrolle un portal público electrónico con información detallada sobre la ejecución del Plan de Resolución de Listas de Espera Quirúrgica, que permita a los pacientes conocer el tiempo de espera pendiente para su intervención, y que se implemente a la brevedad la puesta en marcha de los siete centros regionales para cirugía mayor.

Proyecto de resolución N° 440, de los diputados Boris Barrera, Félix Bugueño y Jaime Mulet , y de las diputadas María Candelaria Acevedo y Carolina Tello

, que solicita a su excelencia el Presidente de la República el aumento, en la ley de presupuestos 2023, de los recursos destinados a la disminución de las listas de espera no GES y garantías de oportunidad GES retrasadas. 

Proyecto de resolución N° 441, de las diputadas Marta Bravo y Flor Weisse , y de los diputados Daniel Lilayu , Fernando Bórquez , Álvaro Carter , Félix Donoso , Henry Leal y Gastón von Mühlenbrock

, que solicita a la ministra de Salud que en la próxima discusión de la ley de presupuestos se disponga de los recursos necesarios para reducir las listas de espera no GES y GES.

Proyecto de resolución N° 442, de las diputadas María Luisa Cordero , Paula Labra , Carla Morales , Ximena Ossandón y Marcia Raphael , y de los diputados José Miguel Castro , Andrés Celis , Miguel Mellado , Jorge Rathgeb y Hugo Rey

, que solicita a su excelencia el Presidente de la República disponer una serie de medidas para hacer frente a las listas de espera, replicando la relación público-privada empleada con ocasión de la pandemia por covid-19.

Proyecto de resolución N° 443, de la diputada Joanna Pérez y de los diputados Eric Aedo , Héctor Barría , Miguel Ángel Calisto , Felipe Camaño , Ricardo Cifuentes , Jorge Saffirio y Alberto Undurraga

, que solicita a su excelencia el Presidente de la República que establezca las medidas solicitadas con la finalidad de reducir las listas de espera de las patologías contempladas en el sistema de garantías explícitas en salud (GES) y aquellas patologías no contempladas en este sistema, y que ejecute las acciones solicitadas en materia de mejoramiento del sistema de salud.

Proyecto de resolución N° 444, de los diputados Alexis Sepúlveda , Andrés Jouannet y Cosme Mellado

, que solicita a su excelencia el Presidente de la República adoptar las medidas que indica para avanzar en la reducción de las listas de espera no GES y de garantías de oportunidad GES retrasadas.