Artículo 133. Al Departamento Contraloría de las Direcciones Zonales le corresponderán las siguientes funciones:
a) Ejecutar el plan de fiscalización de prestaciones, así como el monitoreo y fiscalización a prestadores, de acuerdo a los lineamientos institucionales.
b) Instruir y Resolver los procesos administrativos a prestadores en la Modalidad Libre Elección.
c) Gestionar las solicitudes ciudadanas en materias de su competencia, de conformidad con la norma técnica.
d) Asesorar y capacitar a los funcionarios de la Dirección Zonal en las materias propias de su competencia.
e) Validar la solicitud de otorgamiento de ley de urgencia presentada por beneficiarios y prestadores, en relación a la cobertura financiera.
f) Gestionar el cumplimiento de las sentencias emanadas de la Superintendencia de Salud dictadas en juicios arbitrales iniciados por afiliados del Fondo Nacional de Salud respecto de la cobertura financiera por riesgo vital o riesgo de secuela funcional grave.
g) Auditar los contratos GRD, respecto de casos inliers y outliers, para verificar o validar que la codificación realizada por prestadores se ajuste a las reglas de codificación CIE 10 y demás normas establecidas.
h) Supervisar Resolución 1767 EXENTA,
SALUD
N° 1, III
D.O. 19.03.2021que se realice el cambio de estado de las personas naturales o jurídicas, inscritas en la Base de Prestadores y que registren domicilio en una Región que dependa de su Dirección Zonal, que estén afectas a medidas provisionales o que hayan sido sancionados con la suspensión o cancelación de su convenio MLE.
SALUD
N° 1, III
D.O. 19.03.2021que se realice el cambio de estado de las personas naturales o jurídicas, inscritas en la Base de Prestadores y que registren domicilio en una Región que dependa de su Dirección Zonal, que estén afectas a medidas provisionales o que hayan sido sancionados con la suspensión o cancelación de su convenio MLE.
i) Informar a la División de Gestión Financiera del Fonasa y al Departamento de Administración y Finanzas de la Dirección Zonal respectiva los reintegros o devoluciones ordenadas a los prestadores, con el fin de que se adopten las medidas necesarias para su cobro.
j) Informar a el/la Jefe del Departamento Contraloría MLE las multas a beneficio fiscal que se encuentren ejecutoriadas para fines pertinentes.
k) Cumplir cualquier instrucción que le sea encomendada por su superior jerárquico destinada a la mejor ejecución de las funciones señaladas en los literales precedentes o de aquellas entregadas a la Dirección Zonal por medio de este acto administrativo u otros de análoga naturaleza.
l) Dar cumplimiento a las demás funciones que le sean encomendadas por el Director Zonal.