Artículo 164. Al Departamento de Gestión Comercial de las Direcciones Zonales le corresponderán las siguientes funciones:
    a) Asesorar al Director o Directora Zonal en materias de competencia de la División de Gestión Comercial.
    b) Proponer al jefe o jefa de la División de Gestión Comercial, a través del Director o Directora Zonal, los programas, planes y acciones para asegurar la entrega de servicios sanitarios a los beneficiarios en el territorio de su competencia.
    c) Implementar los lineamientos establecidos por la División de Gestión Comercial para actuar con prestadores públicos y privados.
    d) Identificar y actualizar periódicamente la oferta pública y privada de prestaciones, proponer su organización y gestionar redes de oferta de acuerdo con la demanda y las definiciones del Ministerio de Salud y los lineamientos de la División de Gestión Comercial en el territorio de su competencia.
    e) Proponer a la División de Gestión Comercial términos de referencia de contratos de compra sanitaria en el territorio de su competencia. En los casos de compra o contratación directa, se deberá enviar la justificación que la respalde.
    f) Proponer, administrar y monitorear el cumplimiento de los convenios de compra, compromisos de gestión y cualquier otro instrumento de compra de servicios sanitarios con los prestadores públicos o privados en el territorio de su competencia.
    g) Proponer a la División de Gestión Comercial los mecanismos de referencia y contrarreferencia entre la red de prestadores públicos y privados en el marco de los convenios que suscriba el Director o Directora del Fonasa en el territorio de su competencia.
    h) Gestionar el pago a los prestadores públicos y privados, en el marco de los convenios suscritos con prestadores en el territorio de su competencia.
    i) Administrar y gestionar los convenios de la MLE o de la MCC suscritos con los prestadores en el territorio de su competencia.
    j) Administrar la base de prestadores del Fonasa en el territorio de su competencia.
    k) Implementar planes y procedimientos relativos al proceso de inscripción de prestadores en la MLE o en la MCC en el territorio de su competencia, de acuerdo con los lineamientos de la División de Gestión Comercial.
    l) Recibir y enviar al Nivel Central el formulario de mandatos de pago para su registro en el sistema informático de pago a prestadores de la MLE y de la MCC.
    m) Monitorear, evaluar e informar la ejecución de los indicadores de gestión de la División de Gestión Comercial en el territorio de su competencia.
    n) Fortalecer la relación con los prestadores públicos y privados en el territorio de su competencia, a través de estrategias que permitan establecer relaciones de colaboración Fonasa/Prestadores.
    o) Organizar los Directorios de Compra con los Servicios de Salud, en el territorio de su competencia, los que serán presididos por el Director o Directora Zonal.
    p) Monitorear con los Servicios de Salud en el territorio de su competencia el cumplimiento de las garantías GES y proponer acciones ante incumplimientos.
    q) Monitorear y gestionar la actualización de convenios con prestadores de la ley Nº20.850 en el territorio de su competencia.
    r) Monitorear, gestionar y controlar el cumplimiento de los términos de los convenios para el otorgamiento de las prestaciones de la ley Nº20.850 en el territorio de su competencia.
    s) Gestionar y monitorear las derivaciones y, en caso de ser necesario, derivar a los beneficiarios con Enfermedad Renal Crónica GES a los centros privados en convenio en el territorio de su competencia.
    t) Visar el pago de las prestaciones de diálisis en el territorio de su competencia.
    u) Confeccionar y enviar a resolución final por concepto de multa de diálisis para ser aplicados a la facturación del Nivel Central.
    v) Gestionar y monitorear las atenciones con la Red de Prestadores Públicos que requieren designación de segundo prestador para el cumplimiento de las Garantías Explícitas de Salud (GES).
    w) Monitorear, analizar y evaluar la producción, funcionamiento y desempeño del mecanismo de compra y pago por GRD en redes públicas y privadas en el territorio de su competencia.
    x) Asesorar y capacitar a los funcionarios de la Dirección Zonal en las materias propias de su competencia.
    y) Elaborar y proporcionar información y reportes requeridos en materia GRD de manera oportuna y actualizada para la toma de decisiones en el territorio de su competencia.
    z) Proveer Resolución 121 EXENTA,
SALUD
Art. 1°, V, i)
D.O. 30.08.2024la respuesta al Departamento de Gestión de Usuarios y realizar la gestión de las solicitudes ciudadanas en las materias y en el territorio de su competencia.
    aa) Preparar los informes que le requieran de los jefes o jefas de Divisiones.
    bb) Gestionar la recepción de documentos tributarios en el sistema Gestor Documental Tributario de Fonasa para prestadores.
    cc) Monitorear e informar el cumplimiento de los compromisos del Acuerdo de Gestión y Programación de cada año, de acuerdo con las directrices del Nivel Central.
    dd) Cumplir cualquier instrucción que le sea encomendada por su superior jerárquico destinada a la mejor ejecución de las funciones señaladas en los literales precedentes o de aquellas entregadas a la Dirección Zonal por medio de este acto administrativo u otros de análoga naturaleza.
    ee) Dar cumplimiento a las demás funciones que le sean encomendadas por el Director o Directora Zonal.