MODIFICA RESOLUCION EXENTA Nº 176 DE 1999, DEL MINISTERIO DE SALUD, QUE APRUEBA EL ARANCEL DE PRESTACIONES DE SALUD DE LA LEY Nº 18.469
Núm. 25 exenta.- Santiago, 21 de enero de 2002.- Visto: Lo propuesto por el Director del Fondo Nacional de Salud, en Oficio Reservado Nº 01 del 18 de enero de 2002, lo establecido en el artículo Nº 28 de la Ley Nº 18.469 y, lo dispuesto por dicha normativa para la determinación del valor de las prestaciones del Régimen de Salud que se otorguen por la Modalidad de Atención Institucional y de Libre Elección que ella regula; lo dispuesto en los artículos 4º letra b), 6º y 27, letra b), todos del Decreto Ley Nº 2.763, de 1979, dicto la siguiente,
R e s o l u c i ó n :
1.- Modifícase la Resolución Exenta Nº 176, del 28 de enero de 1999, publicada en el Diario Oficial del 08 de febrero de 1999, que aprueba el Arancel del Régimen de Prestaciones de Salud de la Ley Nº 18.469, modificada por la Resolución Exenta Nº 950, del 18 de abril de 2000, publicada en el Diario Oficial del 15 de mayo de 2000 y por la Resolución Exenta Nº 30, del 22 de enero de 2001, publicada en el Diario Oficial del 25 de enero de 2001, todas de los Ministerios de Salud y Hacienda, con el objeto de reajustar el valor de las prestaciones que figuran en dicho Arancel, en el porcentaje y forma que a continuación se detalla:
a) Reemplázase, en el inciso segundo del artículo 3º, la tabla de valores de los códigos adicionales por la siguiente:
" Código Adicional Valor ($) Código Adicional Valor ($)
1 3.150 8 37.090
2 4.250 9 50.170
3 4.790 10 61.070
4 8.730 11 74.490
5 13.080 12 91.820
6 18.540 13 106.990
7 26.180 14 119.970"
b) Sustitúyese en el artículo 7º el inciso tercero, por el siguiente:
"Tendrán un recargo del 50% las prestaciones que, de acuerdo a calificación médica, se efectúen fuera de horario hábil, con excepción de las prestaciones del grupo 02 (Día Cama y Día Cama de Hospitalización en todas sus variedades); Derechos de Pabellón o Quirófano, Sala de Partos o Sala de Procedimientos; las prestaciones del grupo 01 sub-grupo 01 códigos 01-01-001, 01-01-002, 01-01-003, 01-01-004, 01-01- 005, 01-01-008, 01-01-010 y 01-01-020; las prestaciones del grupo 04 sub-grupo 05; las prestaciones del grupo 05 Medicina Nuclear y Radioterapia; las prestaciones del grupo 09 sub- grupo 02; las prestaciones del grupo 13 sub-grupo 03; las prestaciones códigos 19-01-023, 19-01-025, 19-01-026, 19-01-027, 19-01-028 y 19-01-029, las prestaciones del grupo 25 correspondientes a Pago Asociado a Diagnóstico (PAD) y las prestaciones del grupo 26, Enfermería y las prestaciones del Grupo 28, Pago Asociado a Emergencia."
c) Sustituyese el artículo 10º, por el siguiente:
"Artículo 10º.- En la medida que las prestaciones sean efectivamente otorgadas, de acuerdo a las exigencias técnicas y administrativas que regulan la Modalidad de Libre Elección, se generará el derecho a percibir por parte de los profesionales, establecimientos y entidades asistenciales de salud, de conformidad con la Ley Nº 18.469, una orden de atención por los siguientes valores:
Los inscritos en el Grupo 1 o Básico del Rol de esta Modalidad, por el valor señalado en el Arancel reajustado.
Los inscritos en el Grupo 2 del Rol de esta Modalidad, por el valor señalado en el Arancel reajustado, aumentado en un 30%, excepto para la prestación código 01-01-001 que tendrá un recargo del 6,81%, la prestación código 01-01-010 que tendrá un recargo del 6,55%, la prestación código 01-01-005 que tendrá un recargo del 45,13% y las prestaciones códigos 01-01-004, 01-01-008 y 01-01-009 en que corresponderá un recargo del 45,35%.
Sin embargo, los precios resultantes después de aplicado el porcentaje de recargo se aproximarán a la decena superior cuando la unidad sea igual o superior a 5 (cinco) y a la decena más próxima cuando la unidad sea inferior a 5 (cinco).
Los inscritos en el Grupo 3 del Rol de esta Modalidad, por el valor señalado en el Arancel reajustado, aumentado en un 60%, excepto para la prestación código 01-01-001 que tendrá un recargo del 25,10%, la prestación código 01-01-010 que tendrá un recargo del 24,80%; para la prestación código 01-01-005 que tendrá un recargo del 93,80% y para las prestaciones código 01-01-004, 01-01-008 y 01-01-009 en que corresponderá un recargo del 93,59%.
Sin embargo, los precios resultantes después de aplicado el porcentaje de recargo se aproximarán a la decena superior cuando la unidad sea igual o superior a 5 (cinco) y a la decena más próxima cuando la unidad sea inferior a 5 (cinco).
No obstante lo anterior, no tendrán derecho a recargo en los grupos 2 y 3 del Rol las siguientes prestaciones: códigos 01-01-003 (Consulta Médica Especialidades), 01-01-020 (Atención Médica Integral), 19-01-023 (Hemodiálisis con insumos incluidos), 19-01-024 (Hemodiálisis sin insumos), 19-01-025 (Peritoneodiálisis), 19-01-026 (Peritoneodiálisis continua en paciente crónico), 19-01-027 (Hemodiálisis, tratamiento mensual), 19-01-028 (Hemodiálisis con bicarbonato, con insumos por sesión), 19-01-029 (Hemodiálisis con bicarbonato con insumos, tratamiento mensual), todas las prestaciones del Grupo 02 (Atención Cerrada), del grupo 04, sub-grupo 05 (Resonancia Nuclear Magnética), del Grupo 23 (Prótesis), del Grupo 24 (Traslados), del Grupo 25 (Pago Asociado a Diagnóstico -PAD-), del Grupo 26 (Enfermería), del Grupo 28 (Pago Asociado a Emergencia), como asimismo los Derechos de Pabellón o Quirófano, Sala de Partos y Sala de Procedimientos (Códigos adicionales 1 al 14).
No se podrán cobrar órdenes de atención de un grupo diferente del Rol al que corresponda según inscripción y convenio, salvo las excepciones que contempla esta Resolución."
d) Modifícase el inciso segundo del artículo 16º, reemplazando el valor, "$165" por "$170".
2.- Los valores indicados en el artículo 19º de la Resolución Exenta Nº 176 de 1999, de los Ministerios de Salud y Hacienda, que se modifica, se reajustan en la forma que a continuación se indica:
2.1 De acuerdo al reajuste específico que se señala en cada Grupo y sub-grupo de prestaciones, que forman parte de la presente Resolución.
2.2 El porcentaje de reajuste, se calcula sobre los valores de las prestaciones del Arancel en nivel 1 o básico.
2.3 Aplicado el porcentaje de reajuste, los precios se aproximan a la decena superior, cuando la unidad es igual o superior a 5 (cinco) y a la decena más próxima cuando la unidad es inferior a 5 (cinco).
3.- Adicionalmente, se incorporan las modificaciones de textos, glosas y códigos que se indican, las que también forman parte de la presente Resolución.
4.- La presente Resolución entrará en vigencia a contar del día de su publicación en el Diario Oficial.
5.- El Fondo Nacional de Salud, pondrá a disposición de los Prestadores inscritos en la Modalidad Libre Elección, el Arancel del Régimen de Prestaciones de Salud de la ley Nº 18.469 Modalidad de Atención de Libre Elección actualizado, con todas las modificaciones que la presente Resolución le introduce y con sus valores en pesos.
Anótese y publíquese.- Osvaldo Artaza Barrios, Ministro de Salud.- Nicolás Eyzaguirre Guzmán, Ministro de Hacienda.
I MODALIDAD LIBRE ELECCION (ARANCEL LIBRE ELECCION)
1.- REAJUSTE AÑO 2002
GRUPO CODIGO DENOMINACION REAJUSTE
VALOR
TOTAL
Grupo: 01 ATENCION ABIERTA
0101001 Consulta médica electiva
o de urgencia 5,6%
0101002 Consulta médica de Neurólogo,
Neurocirujano,
Otorrinolaringólogo, Geriatra
u Oncólogo 3,7%
0101003 Consulta médica especialidades 4,1%
Resto Sub-grupo 01 4,1%
Grupo: 02 ATENCION CERRADA
Todos Sub-grupo 02 3,1%
Grupo: 03 EXAMENES DE LABORATORIO
0301041 Hemoglobina glicosilada 6,0%
Resto Sub-grupo 01 3,1%
0302023 Creatinina en sangre 0,0%
0302032 Electrolitos plasmáticos
(sodio, potasio, cloro) c/u 0,0%
0302034 Perfil Lipídico (incluye:
colesterol total, HDL, LDL,
VLDL y triglicéridos) 0,0%
0302035 Fármacos y/o drogas; niveles
plasmáticos de (alcohol,
anorexígenos, antiarrítmicos,
antibióticos, antidepresivos,
antiepilépticos,
antihistamínicos,
antiinflamatorios y
analgésicos, estimulantes
respiratorios, tranquilizantes
mayores y menores, etc.) c/u 0,0%
0302047 Glucosa en sangre 13,4%
0302057 Nitrógeno ureico y/o urea,
en sangre 13,4%
0302075 Perfil Bioquímico
(determinación automatizada
de 12 parámetros) 0,0%
0302076 Perfil Hepático (incluye: toma
de muestra, tiempo de
protrombina, bilirrubina total
y conjugada, fosfatasas
alcalinas totales, GGT,
transaminasas GOT y GPT). 0,0%
Resto Sub-grupo 02 3,1%
0303024 Tiroestimulante (TSH),
hormona (Adulto, niño o R.N.) 0,0%
0303027 Tiroxina o tetrayodotironina
(T4) 0,0%
0303028 Triyodotironina (T3) 0,0%
0303031 Insulina, curva de (mínimo
cuatro determinaciones e
incluye todas las tomas de
muestras necesarias. No
incluye la glucosa que se
administra) 19,1%
Resto Sub-grupo 03 3,1%
Todos Sub-grupo 04 3,1%
0305004 Tamizaje de Anticuerpos anti
antígenos nucleares
extractables (a- ENA: Sm, RNP,
Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) 0,0%
0305019 Factor reumatoídeo por técnica
de látex u otras similares 13,4%
0305020 Factor reumatoídeo por técnica
de Scat, Waaler Rose,
nefelométricas y/o
turbidimétricas 4,6%
0305030 Proteína C reactiva por
técnica de látex u otras
similares 0,0%
0305031 Proteína C reactiva por
técnicas nefelométricas y/o
turbidimétricas 0,0%
0305070 Antígeno prostático
específico, antígeno Ca 125,
Ca 15-3 y Ca 19-9 c/u 0,0%
Resto Sub-grupo 05 3,1%
0306011 Urocultivo, recuento de
colonias y antibiograma
(cualquier técnica) (incluye
toma de orina aséptica) 0,0%
0306017 Cultivo para Levaduras 20,0%
0306026 Antibiograma Corriente
(mínimo 10 fármacos) (en caso
de urocultivo no corresponde
su cobro; incluido en el
valor 03-06-011) 19,1%
0306027 Antibiograma de estudio de
sensibilidad por dilución
(CIM) (mínimo 6 fármacos) (en
caso de urocultivo, no
corresponde su cobro;
incluido en el valor código
03-06-011) 46,4%
Resto Sub-grupo 06 3,1%
0307011 Venosa en adultos 16,5%
Resto Sub-grupo 07 3,1%
0308044 Flujo vaginal o secreción
uretral, estudio de (incluye
toma de muestra y códigos
03-06-004, 03-06-005,
03-06-008, 03-06-017,
03-06-117 y 03-06-026) 0,0%
Resto Sub-grupo 08 3,1%
0309022 Orina completa, (incluye cód.
03-09-023 y 03-09-024) 0,0%
Resto Sub-grupo 09 3,1%
Grupo: 04 IMAGENOLOGIA
Todos Sub-grupos 01, 02, 03 y 04 3,1%
Grupo: 05 MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
Todos Sub-grupos 01, 02, 03, 04,
05 y 06 3,1%
Grupo: 06 KINESIOLOGIA, MEDICINA
FISICA Y REHABILITACION
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 07 TRANSFUSION Y BANCO DE SANGRE
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 08 ANATOMIA PATOLOGICA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 09 PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupo 02 3,1%
Grupo: 10 ENDOCRINOLOGIA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 11 NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupo 03 4,5%
Grupo: 12 OFTALMOLOGIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupo 02 4,5%
Grupo: 13 OTORRINOLARINGOLOGIA
Todos Sub-grupos 01 y 03 4,1%
Todos Sub-grupo 02 4,5%
Grupo: 14 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupo 02 4,5%
Grupo: 15 CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
Todos Sub-grupo 02 4,5%
Grupo: 16 DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupo 02 4,5%
Grupo: 17 CARDIOLOGIA, CIRUGIA
CARDIOVASCULAR Y DE TORAX,
NEUMOLOGIA
Todos Sub-grupos 01 y 07 4,1%
Todos Sub-grupos 03 y 04 4,5%
Grupo: 18 GASTROENTEROLOGIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupos 02 y 03 4,5%
Grupo: 19 UROLOGIA Y NEFROLOGIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupo 02 4,5%
Grupo: 20 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupos 02 y 03 4,5%
2004001 a 2004003 Sub-grupo 04 4,5%
2004004 y 2004009 Sub-grupo 04 4,1%
2004005 y 2004006 Sub-grupo 04 4,5%
Grupo: 21 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
Todos Sub-grupos 01, 05 y 07 4,1%
Todos Sub-grupos 04 y 06 4,5%
Grupo: 22 ANESTESIA
Todos Sub-grupo 01 4,5%
Grupo: 23 PROTESIS
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 24 TRASLADOS
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 25 PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Grupo: 26 ENFERMERIA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 28 PAGO ASOCIADO EMERGENCIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
2.- PRESTACIONES NUEVAS
CODIGO DENOMINACION Valor ($)
2002
GRUPO 04: IV RESONANCIA
NUCLEAR MAGNÉTICA
(incluye medio de contraste)
0405001 Cráneo-cerebro 188.290
0405002 Silla turca 188.290
0405003 Orbitas 163.170
0405004 Articulaciones témporo
maxilar 163.170
0405005 Columna cervical 188.290
0405006 Columna dorsal 188.290
0405007 Columna lumbar 188.290
0405008 Angiografía por resonancia 188.290
GRUPO 25: PAGO ASOCIADO A
DIAGNOSTICO (PAD)
2501031 Fístula arteriovenosa
simple (I.R.C.) 312.240
2501032 Fístula arteriovenosa
compleja (I.R.C.) 468.360
3.- PRESTACIONES ELIMINADAS
CODIGO DENOMINACION
GRUPO 03: EXAMENES DE LABORATORIO
0307015 Toma de muestra de orina aséptica
GRUPO 04: IMAGENOLOGIA
0402001 Vía lagrimal (a.c. 12-01-025,
12-01-026 o 12-01-027, según
corresponda) ( un lado) (2 exp.)
GRUPO 12: OFTALMOLOGIA
1201025 Vía lagrimal en adulto
1201026 Vía lagrimal en lactantes
1201027 Vía lagrimal en niños
4.- MODIFICACION DE GLOSAS
CODIGO DENOMINACION 2001 DENOMINACION 2002
0301033 "Grupos menores
"Tipificación o
determinación de
otros sistemas Grupos menores.
sanguíneos" Tipificación o
(Kell, Duffy, Kidd determinación de otros
y otros) por cada uno" sistemas sanguíneos
(Kell, Duffy, Kidd y
otros) c/u
0301059 Protrombina, tiempo
de o consumo de Protombina, tiempo de
o consumo de (incluye
INR, Relación
Internacional
Normalizada)
0301073 hemocomponentes
hemocomponentes
(incluye la
clasificación de Set de exámenes
grupo ABO, Rho, previos a una
prueba de transfusión de sangre
compatibilidad del o hemocomponentes
receptor y los (incluye la
dadores, VDRL, HIV, clasificación de grupo
virus hepatitis B ABO, Rho prueba de
antígeno de superficie compatibilidad del
y anticuerpos de receptor y los
hepatitis C) los dadores, VDRL,
HIV, virus hepatitis B
antígeno de superficie
y anticuerpos de
hepatitis C)
0302048 Glucosa, curva de
tolerancia, (mínimo
tres determinaciones)
(no incluye la glucosa Glucosa, Prueba de
que se administra) Tolerancia a la
(incluye los valores Glucosa Oral (PTGO),
de todas las tomas de (dos determinaciones,
muestras necesarias) no incluye la glucosa
que se administra,
incluye el valor de
las dos tomas de
muestras)
0302032 Electrolitos (sodio,
potasio,cloro) c/u,
en sangre Electrolitos
plasmáticos (sodio,
potasio, cloro) c/u
0305005 Anticuerpos
antinucleares,
antimitocondriales,
anti DNA, anti músculo Anticuerpos
liso, anticentrómero, antinucleares (ANA),
u otros, c/u. antimitocondriales,
anti DNA (ADNA),
anti músculo liso,
anticentrómero, u
otros, c/u
0305019 Factor reumatoídeo
por látex cuantitativo Factor reumatoídeo por
técnica de látex u
otras similares
0305020 Factor reumatoídeo
por técnica de Scat,
Waaler Rose, o
similares Factor reumatoídeo por
técnica de Scat,
Waaler Rose,
nefelométricas y/o
turbidi-métricas
0305030 Proteína C reactiva
cualitativa Proteína C reactiva
por técnica de látex u
otras similares
0305031 Proteína C reactiva
cuantitativa Proteína C reactiva
por técnicas
nefelométricas y/o
turbidimétricas
0306011 Urocultivo, recuento
de colonias y
antibiograma
(cualquier técnica) Urocultivo, recuento
de colonias y
antibiograma
(cualquier técnica)
(incluye toma de orina
aséptica)
0306016 Cultivo para Gonococo Neisseria gonorrhoeae
(gonococo)
0306021 Cultivo para
Meningococo Neisseria meningitidis
(meningococo)
0306028 Antibiograma Hongos
(mínimo 4 fármacos) Antifungigrama (mínimo
4 fármacos antihongos)
0306045 Coproparasitario
seriado con técnica
para Dientamoeba
fragilis o para Coproparasitario
Cryptosporidium sp seriado con técnica
(incluye los códigos para Cryptosporidium
03-06-048 y/o sp o para
03-06-059 más Diantamoeba fragilis
aplicación de técnicas (incluye los códigos
de frotis con tinción 03-06-048 y/o
tricrómica o tinción 03-06-059
Ziehl-Neelsen en por más aplicación de
lo menos tres muestras, técnica de frotis con
según corresponda). tinción tricrómica o
tinción Ziehl-Neelsen
en por lo menos 3
muestras, según
corresponda).
0306048 Coproparasitario
seriado simple
(incluye diagnóstico
de gusanos Coproparasitológico
macroscópicos y exámen seriado simple
microscópico por (incluye diagnóstico
concentración de tres de gusanos
muestras separadas macroscópicos y exámen
método Telemann) microscópico por
(proc. Aut.) concentración de tres
muestras separadas
método Telemann)
(proc. Aut.)
0306059 Coproparasitológico
tres muestras
seriadas PAFS
(proc. Aut) Coproparasitológico
seriado simple
(incluye diagnóstico
de gusanos
macroscópicos y exámen
microscópico por
concentración de tres
muestras separadas
método PAFS
(proc. Aut.)
0306075 Virus hepatitis B,
antiantígeno E del Virus hepatitis B,
anticuerpo del
antígeno E del
0306076 Virus hepatitis B,
Anticore total del Virus hepatitis B,
anticore total del
( anti HBc total)
0306078 Virus hepatitis B,
antígeno E del Virus hepatitis B,
antígeno E del (HBEAg)
0306080 Virus hepatitis B,
Anticore IgM del Virus hepatitis B,
anticore IgM del (anti
HBc IgM)
0306081 Virus hepatitis C,
anticuerpos de Virus hepatitis C,
anticuerpos de (anti
HCV)
0308044 Flujo vaginal,
estudio de (incluye
toma de muestra y
códigos 03-06-004, Flujo vaginal o
03-06-005, 03-06-008, secreción uretral,
03-06-017 y 03-06-026) estudio de (incluye
toma de muestra y
códigos 03-06-004,
03-06-005, 03-06-008,
03-06-017, 03-06-117 y
03-06-026)
0401045 Columna dorsal o
dorsolumbar
localizada, parrilla
costal y femur Columna dorsal o
adultos (frontal y dorsolumbar
lateral) (2 exp.) localizada, parrilla
costal adultos
(frontal y lateral)
(2 exp.)
1703027 Ligadura otros
troncos venosos Ligadura otros troncos
venosos. (poplíteo,
femoral, ilíacas,
humeral, axilar. No
comunicantes ni
perforantes)
5.- DESAGREGACION PRESTACIONES
VER DIARIO OFICIAL DE 04.02.2002; PAGINA 11.
6.- CORRECCION DE TEXTO
VER DIARIO OFICIAL DE 04.02.2002; PAGINA 12.
II MODALIDAD ATENCION INSTITUCIONAL
(ARANCEL COBRO USUARIO)
1.- REAJUSTE AÑO 2002
GRUPO CODIGO DENOMINACION REAJUSTE
VALOR
TOTAL
Grupo: 01 ATENCION ABIERTA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Todos Sub-grupos 02, 03, 04, 05,
06 y 07 3,1%
Grupo: 02 ATENCION CERRADA
0203002 Día cama hospitalización
integral U.T.I. o U.C.I.
adulto 7,6%
0203003 Día cama hospitalización
integral U.T.I. o U.C.I.
pediátrica 7,6%
0203004 Día cama hospitalización
integral U.T.I. o U.C.I.
neonatal 7,6%
0203005 Día cama hospitalización
integral intermedio adulto 6,6%
0203006 Día cama hospitalización
integral intermedio pediátrica 6,6%
0203007 Día cama hospitalización
integral intermedio neonatal 6,6%
0203008 Día cama hospitalización
integral incubadora 6,6%
0203009 Día cama hospitalización
integral psiquiatría crónicos 7,1%
0203109 Día cama hosp. integral
psiquiatría corta estadía 9,4%
0203010 Día cama integral
psiquiátrico diurno 6,7%
0203011 Día cama integral de
observación o día cama
integral ambulatorio Diurno 6,7%
0203111 Camilla de observación en
servicio de urgencia 5,2%
0203012 Día cama integral geriatría
o crónicos 92,1%
0203013 Día estada en cámara
hiperbárica 6,6%
0203014 Día cama hogar embarazada
rural (del Servicio de Salud) 6,8%
Resto Sub-grupo 03 3,1%
Grupo: 03 EXAMENES DE LABORATORIO
0301041 Hemoglobina glicosilada 6,0%
Resto Sub-grupo 01 3,1%
0302023 Creatinina 0,0%
0302032 Electrolitos plasmáticos
(sodio, potasio, cloro) c/u 0,0%
0302034 Perfil Lipídico (incluye:
colesterol total, HDL, LDL,
VLDL y triglicéridos) 0,0%
0302035 Fármacos y/o drogas; niveles
plasmáticos de (alcohol,
anorexígenos, antiarrítmicos,
antibióticos, antidepresivos,
antiepilépticos,
antihistamínicos,
antiinflamatorios y
analgésicos, estimulantes
respiratorios, tranquilizantes
mayores y menores, etc.) c/u 0,0%
0302047 Glucosa 13,4%
0302057 Nitrógeno ureico y/o urea 13,4%
0302075 Perfil Bioquímico
(determinación automatizada
de 12 parámetros) 0,0%
0302076 Perfil Hepático (incluye:
toma de muestra, tiempo de
protrombina, bilirrubina
total y conjugada, fosfatasas
alcalinas totales, GGT,
transaminasas GOT y GPT). 0,0%
Resto Sub-grupo 02 3,1%
0303024 Tiroestimulante (TSH),
hormona (Adulto, niño o R.N.) 0,0%
0303027 Tiroxina o tetrayodotironina
(T4) 0,0%
0303028 Triyodotironina (T3) 0,0%
0303031 Insulina, curva de (mínimo
cuatro determinaciones e
incluye todas las tomas de
muestras necesarias. No
incluye la glucosa que se
administra) 19,1%
Resto Sub-grupo 03 3,1%
Todos Sub-grupo 04 3,1%
0305004 Tamizaje de Anticuerpos anti
antígenos nucleares
extractables (a- ENA: Sm,
RNP, Ro, La, Scl- 70 y Jo- 1) 0,0%
0305019 Factor reumatoídeo por técnica
de látex u otras similares 13,4%
0305020 Factor reumatoídeo por técnica
de Scat, Waaler Rose,
nefelométricas y/o
turbidimétricas 4,6%
0305030 Proteína C reactiva por
técnica de látex u otras
similares 0,0%
0305031 Proteína C reactiva por
técnicas nefelométricas y/o
turbidimétricas 0,0%
0305070 Antígeno prostático específico,
antígeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca
19-9 c/u 0,0%
Resto Sub-grupo 05 3,1%
0306011 Urocultivo, recuento de
colonias y antibiograma
(cualquier técnica) (incluye
toma de orina aséptica) 0,0%
0306017 Levaduras 20,0%
0306026 Corriente (mínimo 10 fármacos)
(en caso de urocultivo no
corresponde su cobro; incluido
en el valor 03-06-011) 19,1%
0306027 Estudio de sensibilidad por
dilución (CIM) (mínimo 6
fármacos) (en caso de
urocultivo, no corresponde
su cobro; incluido en el
valor código 03-06-011) 46,4%
Resto Sub-grupo 06 3,1%
Todos Sub-grupo 07 3,1%
0308044 Flujo vaginal o secreción
uretral, estudio de (incluye
toma de muestra y códigos
03-06-004, 03-06-005,
03-06-008, 03-06-017,
03-06-117 y 03-06-026) 0,0%
Resto Sub-grupo 08 3,1%
0309022 Orina completa, (incluye cód.
03-09-023 y 03-09-024) 0,0%
Resto Sub-grupo 09 3,1%
Grupo: 04 IMAGENOLOGIA
Todos Sub-grupos 01, 02, 03 y 04 3,1%
Grupo: 05 MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
0501039 SPECT cardíaco (stress y
reposo) (informe y placas)
(incluye radioisótopo e
insumos) 35,9%
Resto Sub-grupo 01 3,1%
Todos Sub-grupo 02 3,1%
Todos Sub-grupos 03, 04, 05 y 06 4,1%
Grupo: 08 ANATOMIA PATOLOGICA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 09 PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
0903001 Consulta de psiquiatría 6,7%
0903002 Consulta o control por
psicólogo clínico 6,3%
0903003 Consulta de salud mental
por otros profesionales 6,3%
0903004 Intervención psicosocial
grupal (4 a 8 pacientes,
familiares o cuidadores) 6,7%
0903005 Psicoterapia de grupo (por
psicólogo o psiquiatra)
(4 a 8 pacientes) 6,7%
0903006 Consultoría de salud mental
por psiquiatra (sesión 4 hrs.)
(mínimo 8 pacientes) 6,7%
0903007 Programa de rehabilitación
tipo 1 (mensual, grupo 6 a
10 pers.) 6,7%
0903008 Programa de rehabilitación
tipo 2 (mensual, grupo 5 a
7 pers.) 6,7%
Grupo: 11 NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Todos Sub-grupo 03 4,1%
Grupo: 12 OFTALMOLOGIA
Todos Sub-grupo 02 4,1%
Grupo: 13 OTORRINOLARINGOLOGIA
Todos Sub-grupo 02 4,1%
Grupo: 14 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Todos Sub-grupo 02 4,1%
Grupo: 15 CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
Todos Sub-grupo 02 4,1%
Grupo: 16 DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
Todos Sub-grupo 02 4,1%
Grupo: 17 CARDIOLOGIA, CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Y DE TORAX, NEUMOLOGIA
1701010 Sondeo cardíaco derecho c/s
termodilución, en adultos o
niños 28,9%
1701011 Sondeo cardíaco izquierdo y
derecho, en adultos o niños 28,9%
1701012 Sondeo cardíaco izquierdo,
en adultos o niños 28,9%
1701019 Cinecoronariografía derecha
y/o izquierda (incluye sondeo
cardíaco izquierdo y
ventriculografía izquierda) 30,1%
1701020 Ventriculografía derecha, en
adultos o niños (incl. proc.
rad., y sondeo cardíaco
derecho) 28,9%
1701021 Ventriculografía izquierda,
en adultos o niños (incl.
proc. rad., y sondeo
cardíaco izquierdo) 28,9%
1701022 Aortografía, en adultos o
niños (Incluye proc. rad.) 28,9%
1701023 Arteriografía de
extremidades, en adultos o
niños (incluye proc. rad.) 28,9%
1701024 Arteriografía selectiva o
superselectiva (pulmonar,
renal, tronco celíaco, etc)
en adultos o niños (incl.
proc. rad.) 28,9%
1701131 Angioplastía Intraluminal
coronaria uno o multiples
vasos (incl. proc. rad;
balón, rotablator, Stent o
similar) 16,4%
1701033 Biopsia endomiocárdica
(proc. completo) 28,9%
1701038 Septostomía de Rashkind 28,9%
1701035 Colocación de sonda
marcapaso transitorio
(proc. completo) 28,9%
1701144,
1701141
y 1701142 Sub-grupo 01 4,1%
Resto Sub-grupo 01 3,1%
Todos Sub-grupos 03 y 04 4,1%
Grupo: 18 GASTROENTEROLOGIA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Todos Sub-grupos 02 y 03 4,1%
Grupo: 19 UROLOGIA Y NEFROLOGIA
Todos Sub-grupo 01 y 02 4,1%
Grupo: 20 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Todos Sub-grupos 02, 03 y 04 4,1%
Grupo: 21 TRAUMATOLOGIA
Todos Sub-grupo 04 y 06 4,1%
Todos Sub-grupo 07 3,1%
Grupo: 22 ANESTESIA
Todos Sub-grupo 01 4,1%
Grupo: 24 RESCATES, TRASLADOS Y RONDAS RURALES
Todos Sub-grupo 01 3,1%
Grupo: 25 PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)
2501001 Colelitiasis 3,6%
2501002 Apendicitis 3,6%
2501003 Peritonitis 3,5%
2501004 Hernia abdominal simple 3,7%
2501005 Hernia abdominal complicada 3,4%
2501006 Tumor maligno de estomago 3,4%
2501007 Ulcera gástrica complicada 3,5%
2501008 Ulcera duodenal complicada 3,5%
2501009 Parto 3,6%
2501010 Embarazo ectópico 3,6%
2501011 Embarazo complicado 3,1%
2501012 Aborto simple 3,6%
2501013 Aborto complicado 3,5%
2501014 Enfermedad crónica de las
amígdalas 3,7%
2501015 Vegetaciones adenoides 3,7%
2501016 Hiperplasia de la próstata 3,5%
2501017 Fimosis 3,7%
2501018 Criptorquidia 3,7%
2501019 Ictericia del recién nacido 3,1%
2501020 Infección respiratoria aguda 3,1%
2501021 Cataratas (incluye lente
intraocular) 4,0%
2501022 Trasplante renal \* 4,1%
2501023 Cardioquirúrgico con CEC mayor 4,1%
2501024 Cardioquirúrgico con CEC
mediano 4,1%
2501025 Cardioquirúrgico con CEC menor 4,1%
2501026 Prolapso vaginal anterior y/o
posterior 4,1%
2501027 Tumores y/o quistes
intracraneanos 4,1%
2501028 Aneurismas 4,1%
2501029 Disrafia 4,1%
2501030 Hernia del núcleo pulposo
(cervical, dorsal, lumbar) 4,1%
Grupo: 27 ATENCION ODONTOLOGICA
Todos Sub-grupos 01, 02 y 03 3,1%
Grupo: 30 GRUPO DE PRESTACIONES: LENTES,
AUDIFONOS, PNDA, TBC
3001001 Lentes ópticos 3,1%
3001002 Audífonos 63,7%
3002001 Linfoma de Hodgkin -8,8%
3002002 Linfoma NH no agresivo -59,1%
3002003 Linfoma NH intermedio 7,3%
3002004 LNH agresivo 7,3%
3002005 Leucemia linfática aguda 74,6%
3002006 Leucemia NLA 40,7%
3002007 Testículo -26,0%
3002008 Coriocarcinoma 37,1%
3002033 Tratamiento de rescate LNH -4,1%
3002034 Cáncer de mamas, fases 1 y 2 4,1%
3002009 Linfoma de Hodgkin 35,2%
3002010 LN Hodgkin B y LLA- B 72,5%
3002011 Linfoma NH no B 1,8%
3002012 Leucemia linfática aguda -32,6%
3002013 Leucemia NLA -28,4%
3002014 Neuroblastoma 71,1%
3002015 Osteosarcoma 24,7%
3002016 Sarcoma partes blandas 208,6%
3002017 Ewing 25,8%
3002018 Ovario -41,7%
3002019 Testículo 4,1%
3002020 Tumor de Wilms -51,8%
3002021 Retinoblastoma -10,0%
3002022 Histiocitosis -75,8%
3002024 Recaída tumores sólidos 28,8%
3002025 Hepatoblastomas 15,3%
3002026 Leucemias mieloide crónica 406,9%
3002027 Recaídas de leucemias 19,7%
3002028 Méduloblastomas 12,5%
3002029 Tumores de < de 3 años -60,9%
3002030 Gliomas de bajo grado 30,0%
3002031 Astrocitomas de alto grado 4,1%
3002032 Tumores de células germinales -3,8%
3002023 CUIDADOS PALIATIVOS EN
CANCER TERMINAL (en
adultos o niños) 4,1%
Todos Sub-grupos 03 3,1%
2.- PRESTACIONES NUEVAS
CODIGO PAB. DENOMINACION Valor ($)
2002
GRUPO 11: NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA
1101113 Angiografía cerebral digital
por cateterización femoral
(incluye proc. Radiológico,
medio de contraste e insumos) 272.480
GRUPO 17: CARDIOLOGIA, CIRUGIA
CARDIOVASCULAR Y DE TORAX, NEUMOLOGIA
1703148 5 Cambio de generador de
marcapaso (incluye el valor
de la prótesis) 1.011.660
GRUPO 30 SUBGRUPO 02
PROGRAMA NACIONAL DE DROGAS
ANTINEOPLASICAS P.N.D.A. (SOLO
SERVICIOS DE SALUD ACREDITADOS)
3002035 Cáncer de mamas, fases 3 y 4 61.030
3002036 Cáncer cérvicouterino 26.930
3.- MODIFICACION DE GLOSAS
CODIGO DENOMINACION 2001
0301033 "Grupos menores "Tipificación o determinación
de otros sistemas sanguíneos" (Kell, Duffy,
Kidd y otros) por cada uno"
0301059 Protrombina, tiempo de o consumo de
0301073 hemocomponentes hemocomponentes (incluye la
clasificación de grupo ABO, Rho, prueba de
compatibilidad del receptor y los dadores,
VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de
superficie y anticuerpos de hepatitis C)
0302048 Glucosa, curva de tolerancia, (mínimo tres
determinaciones) (no incluye la glucosa que se
administra) (incluye los valores de todas las
tomas de muestras necesarias)
0302032 Electrolitos (sodio,potasio,cloro) c/u, en
sangre
0305005 Anticuerpos antinucleares, antimitocondriales,
anti DNA, anti músculo liso, anticentrómero, u
otros, c/u.
0305019 Factor reumatoídeo por látex cuantitativo
0305020 Factor reumatoídeo por técnica de Scat, Waaler
Rose, o similares
0305030 Proteína C reactiva cualitativa
0305031 Proteína C reactiva cuantitativa
0306011 Urocultivo, recuento de colonias y
antibiograma (cualquier técnica)
0306016 Gonococo
0306021 Meningo coco
0306028 Hongos (mínimo 4 fármacos)
0306045 Coproparasitario seriado con técnica para
Dientamoeba fragilis o para Cryptosporidium sp
(incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059
más aplixcación de técnicas de frotis con
tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en
por lo menos tres muestras, según
corresponda).
0306048 Coproparasitario seriado simple (incluye
diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen
microscópico por concentración de tres
muestras separadas método Telemann) (proc.
Aut.)
0306059 Coproparasitológico tres muestras seriadas
PAFS (proc. Aut)
0306075 Virus hepatitis B,antiantígeno E del
0306076 Virus hepatitis B, Anticore total del
0306078 Virus hepatitis B, antígeno E del
0306080 Virus hepatitis B, Anticore IgM del
0306081 Virus hepatitis C, anticuerpos de
0308044 Flujo vaginal, estudio de ( incluye toma de
muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 03-06-
008, 03-06-017 y 03-06-026)
0401045 Columna dorsal o dorsolumbar localizada,
parrilla costal y femur adultos (frontal y
lateral) (2 exp.)
1703027 Ligadura otros troncos venosos
1703048 Cambio de generador de marcapaso, sin cambio
de electrodo
DENOMINACION 2002
Grupos menores. Tipificación o determinación de otros sistemas sanguíneos (Kell, Duffy, Kidd y otros) c/u Protombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relación Internacional Normalizada)
Set de exámenes previos a una transfusión de sangre o hemocomponentes (incluye la clasificación de grupo ABO, receptor y los dadores, VDRL, HIV, virus hepatitis B antígeno de superficie y anticuerpos de hepatitis C) Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no incluye la glucosa que se administra) (incluye el valor de las dos tomas de muestras)
Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio, cloro) c/u Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti músculo liso, anticentrómero, u otros, c/u
Factor reumatoídeo por técnica de látex u otras similares
Factor reumatoídeo por técnica de Scat, Waaler Rose, nefelométricas y/o turbidimétricas
Proteína C reactiva por técnica de látex u otras similares
Proteína C reactiva por técnicas nefelométricas y/o turbidimétricas
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier técnica) (incluye toma de muestra de orina aséptica)
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Neisseria meningitidis (meningococo)
Antifungigrama (mínimo 4 fármacos antihongos)
Coproparasitario seriado con técnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis (incluye los códigos 03-06-048 y/o 03-06-059 más aplicación de técnica de frotis con tinción tricrómica o tinción Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras, según corresponda).
Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen microscópico por concentración de tres muestras separadas método Telemann) (proc. Aut.)
Coproparasitológico seriado simple (incluye diagnóstico de gusanos macroscópicos y exámen microscópico por concentración de tres muestras separadas método PAFS (proc. Aut.)
Virus hepatitis B, anticuerpo del antígeno E del
Virus hepatitis B, anticore total del ( anti HBc total)
Virus hepatitis B, antígeno E del (HBEAg)
Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM)
Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV)
Flujo vaginal o secreción uretral, estudio de (incluye toma de muestra y códigos 03-06-004, 03-06-005, 03-06- 008, 03-06-017, 03-06-117 y 03-06-026)
Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.) Ligadura otros troncos venosos. (poplítea, femoral, ilíacas, humeral, axilar. No comunicantes ni perforantes)
Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo (no incluye el valor de la prótesis)
4.- DESAGREGACION DE PRESTACIONES
VER DIARIO OFICIAL DE 04.02.2002; PAGINA 15.