EXTRACTO DE RESOLUCION O Nº 1.972, DE 2003

    Por resolución O Nº 1.972, de 10 de diciembre de 2003, del Servicio Electoral, se han determinado las formalidades y requisitos de certificados de donaciones (leyes 19.884 y 19.885)

CERTIFICADO APORTE FUENTE PRIVADA DE CARACTER PUBLICO A

CANDIDATOS, PARTIDOS POLITICOS E INSTITUCIONES DE

FORMACION POLITICA, SEGUN LEYES Nºs. 19.884 Y 19.885

                              Nº RECIBO:        1

                              FECHA EMISION:    2

                              LUGAR DE EMISION: 3

            I. IDENTIFICACION DONATARIO

NOMBRE PARTIDO POLITICO, CANDIDATO,

INSTITUTO DE FORMACION POLITICA:    4

RUT:                                5

Nº INSCRIPCION REGISTRO RESPECTIVO:  6

DOMICILIO:                          7

ENTIDAD RECAUDADORA:                8

Nº INSCRIPCION SERVICIO ELECTORAL:  9

          II. IDENTIFICACION APORTANTE

APORTE    10

            1 = Público dentro de período electoral

            2 = Fuera de período electoral

            3 = Público Art. 21º ley Nº 19.884

NOMBRE O RAZON SOCIAL:              11

RUT Nº:                            12

DOMICILIO:                          13

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL:    14

Nº DE RUT:                          15

            III. ANTECEDENTES DEL APORTE

MONTO APORTE (en palabras):        16

MONTO APORTE (en números):          17

FECHA EN QUE SE EFECTUA EL APORTE:  18

            IV. FORMA DEL APORTE

EN DINERO: 19

            1 = Efectivo    DESCRIPCION DEL DOCUMENTO

            2 = Cheque      20

            3 = Vale Vista

            4 = Comprobante Depósito en

            Banco o Entidad Financiera

ESTIMABLE EN DINERO Y CONSIGNADO EN:

          INSTRUMENTO PUBLICO      21

          INSTRUMENTO PRIVADO      22

            Nº    RUT Emisor    IVA    Total  Detalle

FACTURA  23

BOLETA  24

Nota: En el caso que se trate de más de un documento, se deberán registrar los antecedentes correspondientes, en una hoja anexa.

OTROS    25      Detalle: ____________________________

            V. APORTE POR CONCEPTO

CONCEPTO  26

          1 = Cotización Ordinaria  3 = Donación

          2 = Cotización Extraordinaria

            VI. DATOS DEL RECAUDADOR

NOMBRE:  27

RUT Nº:  28

FECHA:    29

                      Firma y Timbre Emisor Certificado

Original:    Aportante

1ª Copia:    Partido Político, candidato o Instituto de

            Formación Política

2ª Copia:    Entidad Recaudadora

3ª Copia:    Servicio Electoral

4ª Copia:    Servicio de Impuestos Internos

CERTIFICADO APORTE DE DINERO DE CARACTER RESERVADO A

CANDIDATOS Y PARTIDOS POLITICOS, SEGUN LAS LEYES 19.884

Y 19.885

                  Nº CERTIFICADO:    1

                  FECHA EMISION:    2

                  LUGAR DE EMISION:  3

I. ANTECEDENTES DEL DONANTE

NOMBRE O RAZON SOCIAL          4

RUT Nº                          5

DOMICILIO                      6

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL  7

Nº DE RUT                      8

DIRECCION COMERCIAL O

PARTICULAR                      9

GIRO O ACTIVIDAD ECONOMICA

QUE DESARROLLA                10

II. ANTECEDENTES DE LA DONACION

MONTO DONACION (en palabras):  11

MONTO DONACION (en números):  12

FECHA EN QUE SE EFECTUO LA

DONACION:                      13

Se extiende el presente certificado en cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 19º de la ley Nº 19.884 y artículo 8º de la ley Nº 19.885.

                Director Servicio Electoral

Original:  Aportante

1ª Copia:  Servicio Electoral

2ª Copia:  Servicio de Impuestos Internos

    Juan Ignacio García Rodríguez, Director Servicio Electoral.