MODIFICA RESOLUCION Nº 1.717 EXENTA, DE 1985
(Resolución)
Núm. 1.005 exenta.- Santiago, 4 de julio de 1997.- Visto: Estos antecedentes; lo establecido en los artículos 28 y 29 de la Ley Nº 18.469 y teniendo presente las facultades que me confiere el artículo 30 de la citada ley y el decreto ley Nº 2763, de 1979 y
Considerando:
- Que una de las políticas relevantes en materia de salud de la población, impulsada por el Ministerio de Salud, consiste en procurar una solución integral para los beneficiarios de la Ley Nº 18.469 afectados de insuficiencia renal crónica o de enfermedades hepáticas graves.
- Que es conveniente actualizar las referencias a las normas jurídicas vigentes en materia de salud, especialmente en lo que atañe a la identificación precisa, con su código y glosa, de las prestaciones que efectivamente aparecen, a la fecha, en el Arancel de Prestaciones de la Ley Nº 18.469, Modalidad Institucional, así como sistematizar las diferentes modificaciones que se han introducido a la resolución Nº 1.717, de 1985, del Ministerio de Salud, dicto la siguiente
R e s o l u c i ó n:
Modifícase la resolución exenta Nº 1.717, de 1985, de los Ministerios de Salud y Hacienda, que determina porcentaje de contribución del Estado al financiamiento de las prestaciones de la Modalidad Institucional del Régimen de Prestaciones de Salud, de la Ley Nº 18.469, reemplazando sus puntos 1º, 2º, 3º y 4º por los siguientes:
1º.- Respecto de las prestaciones médicasRES 1885 EXENTA,
SALUD
Nº 1
D.O. 04.02.1999 curativas que se otorguen ambulatoriamente o en atención cerrada y que están contenidas en el Arancel del Régimen de Prestaciones de Salud, para los grupos de afiliados y beneficiarios que se indican, el Estado contribuirá como se señala a continuación:
SALUD
Nº 1
D.O. 04.02.1999 curativas que se otorguen ambulatoriamente o en atención cerrada y que están contenidas en el Arancel del Régimen de Prestaciones de Salud, para los grupos de afiliados y beneficiarios que se indican, el Estado contribuirá como se señala a continuación:
Grupo A 100% contribución
Grupo B 100% contribución
Grupo C 90% contribución
Grupo D 80% contribución
La atención del parto tendrá una contribución del 90% para el Grupo C y un 80% para el Grupo D.
Por su parte, las prestaciones codificadas en el grupo 19, subgrupo 01, prestación 023 Hemodiálisis con insumos incluidos; prestación 024 Hemodiálisis sin insumos; prestación 025 Peritoneodiálisis (incluye insumos); y prestación 026 Peritoneodiálisis continua en paciente crónico (adultos o niños), (tratamiento mensual), tendrán una contribución estatal de un 100% para todos los grupos (A, B, C y D).
Esta contribución especial para los afiliados pertenecientes a los Grupos C y D se efectuará solamente para aquellos que no se encuentren acogidos a los beneficios del decreto ley Nº1.772 de 1977, o el artículo 7º transitorio del decreto supremo Nº369 de 1985, del Ministerio de Salud.
Las prestaciones que a continuación se indican, y que resuelven enfermedades graves, tendrán una contribución estatal de un 100% para todos los grupos (A, B, C y D) y en las siguientes condiciones:
PRESTACIONES CARDIOQUIRURGICAS
Con Circulación Extracorpórea
1703061 De Complejidad Mayor: incluye reemplazo
valvular múltiple, tres o más puentes
aortocoronarios y/o anastomosis con arteria
mamaria, corrección de cardiopatías
congénitas complejas (por ejemplo: Fallot;
atresia tricuspídea; doble salida del
ventrículo derecho; transposición grandes
vasos; ventrículo único o similares),
aneurisma aórtico torácico, trasplante
cardíaco y cualquier operación cardíaca
en lactantes.
1703062 De Complejidad Mediana: incluye comunicación
interventricular, reemplazo univalvular, uno
o dos puentes aortocoronarios; aneurisma
ventricular, corrección de Wolf-Parkinson
White y otras arritmias.
1703063 De Complejidad Menor: incluye comunicación
interauricular simple, estenosis pulmonar
valvular, estenosis mitral o similar.
Procedimientos
1701131 Angioplastía intraluminal coronaria (incluye
proc. rad. y balón)
1701141 Valvuloplastía mitral o tricúspide (incluye
proc. rad. y balón)
1701142 Valvuloplastía aórtica y pulmonar (incluye
proc. rad. y balón)
PRESTACIONES NEUROQUIRURGICAS
Tumores y/o Quistes y/o Cavernoma,
Extirpación de
1103024 De Base de Cráneo
1103025 Intraorbitarios
1103026 Encefálicos y de Hipófisis
Lesiones Vasculares
1103027 Aneurismas, malformaciones arteriavenosas
encefálicas u orbitarias, fístulas durales
Malformaciones
1103037 Meningo y meningoencefalocele occipital,
repar. de Columna y Médula
1103047 Disrafias espinales: meningocele,
mielomeningocele, diastematomielia, lipoma,
lipomameningocele, médula anclada, etc.
1103049 Hernia núcleo pulposo, estenorraquis,
aracnoiditis, fibrosis perirradicular
cervical dorsal o lumbar, trat. quir.
ESCOLIOSIS
2104113 Escoliosis tratamiento quirúrgico cualquier
abordaje e Instrumentación de Harrington,
Luque, Dwyer o similares (incl. prótesis)
TRASPLANTE RENAL
Estudios de histocompatibilidad, nefrectomía,
trasplante y tratamiento inmunosupresor de
mantención del paciente.
TRASPLANTE HEPATICO
Estudios de histocompatibilidad, hepatectomía,
trasplante y tratamiento inmunosupresor de
mantención del paciente.
ATENCION INTEGRAL AL PACIENTE FISURADO
Considera todas las atenciones de salud, relacionadas
con la patología, requeridas por el paciente fisurado
desde su nacimiento hasta los quince años de edad,
para los niños nacidos a contar del 1 de enero de 1998.
ATENCION DE URGENCIA AL GRAN QUEMADO
Considera las siguientes categorías de pacientes:
Quemado con Compromiso Respiratorio, Quemado Grave,
Quemado Crítico y Quemado con Sobrevida Excepcional.
Esta categorización se realiza mediante la asignación
de un índice de gravedad al ingreso del paciente,
determinado a través de parámetros tales como:
porcentaje de superficie quemada, nivel de compromiso
sistémico, grado de complicaciones, etc.
ATENCION DE URGENCIA AL PACIENTE CON TRAUMA COMPLEJO
Se considera como Paciente con Trauma Complejo aquel
individuo que como consecuencia de un traumatismo agudo
(exposición intencional o accidental a energía mecánica,
térmica, eléctrica o química) sufre múltiples lesiones
que comprometen uno más segmentos corporales, con
repercusión en la condición fisiológica y con riesgo
de muerte.
PRESTACIONES PARA EL ADULTO MAYOR (65 años o más)
1202057 Retinopatía proliferativa (diabética,
hipertensiva, Eales y otras),
panfotocoagulación (trat. completo)
1202164 Facoéresis extracapsular con implante de
lente intraocular (incluye el valor de la
prótesis)
1703153 Implantación de marcapaso c/electrod.
intraven. o epicárdico (incluye el valor
de la prótesis)
2104228 Endoprótesis parcial c/s cementación
(cualquier técnica) (incluye prótesis)
2104229 Endoprótesis total de cadera (incluye
prótesis)
La contribución estatal de 100% afecta a la totalidad de las prestaciones otorgadas, lo que incluye hospitalización, exámenes, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, medicamentos e insumos asociados a las intervenciones quirúrgicas antes señaladas.
Asimismo, tendrán una contribución estatal de 100% para todos los grupos (A, B, C y D) los siguientes tratamientos:
PRESTACIONES DEL GRUPO QUIMIOTERAPIA
Programa nacional de drogas antineoplásicas
P.N.D.A. y cuidados paliativos en cáncer terminal Grupo 30, subgrupo 02
PRESTACIONES DEL GRUPO RADIOTERAPIA
Grupo 05, subgrupo 03 al 06
Sin perjuicio de lo anterior, las prestaciones que a continuación se indican, que se otorguen en los establecimientos de atención primaria, tendrán una contribución estatal de un 100% para todos los grupos (A, B, C y D):
Código Glosa
0101101 Consulta o control médico integral en
Atención Primaria
0102004 Consulta o control por psicólogo
0301034 Grupos sanguíneos AB0 y Rho (incluye estudio
de factor DU en Rh negativos)
0301036 Hematocrito (proc. aut.)
0301038 Hemoglobina en sangre total (proc. aut.)
0301045 Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y
eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula
leucocitaria, características de los elementos
figurados y velocidad de eritrosedimentación)
0301086 Velocidad de sedimentación (proc. aut.)
0302047 Glucosa
0302067 Colesterol total (proc. aut.)
0302068 Colesterol HDL (proc. aut.)
0306002 Baciloscopía Ziehl-Neelsen.
0306018 Koch, bacilo de
0306039 Tifica, reacciones de aglutinación (Eberth H
y O, Paratyphi A y B) (Widal)
0306042 V.D.R.L.
0306048 Coproparasitario seriado simple (incluye
diagnóstico de gusanos macroscópicos y examen
microscópico por concentración de 3 muestras
separadas, método Telemann) (proc. aut.)
0306051 Graham, examen de (incluye diagnóstico de
gusanos macroscópicos y examen microscópico
de 5 muestras separadas)
0309014 Embarazo, detección de (cualquier técnica)
0309020 Nitrógeno ureico o urea cuantitativo
0309022 Orina completa (incluye cód. 0309023 y
0309024)
0309024 Orina, sedimento (proc. aut.)
0401009 Tórax simple (frontal o lateral) (incluye
fluoroscopía) (1 proy.) (1 exp. panorámica)
0401070 Tórax (frontal y lateral) (incluye
fluoroscopía) (2 proy. panorámicas) (2 exp.)
0404002 Ecografía obstétrica
0404006 Ecotomografía ginecológica, pelviana femenina
u obstétrica con estudio fetal
0801001 Citodiagnóstico corriente, exfoliativa
(Papanicolau y similares) (por cada órgano)
1602007 Herida cortante o contusa complicada,
reparación y sutura (una o múltiple, de más
de 5 cms. de largo total y/o que comprometa
músculos y/o conductos y/o vasos o similares)
1602008 Herida cortante o contusa no complicada,
reparación y sutura (una o múltiple, hasta 5
cms. de largo total, que comprometa sólo
la piel)
1602010 Lesiones supuradas de la piel o
subaponeurótica, tratamiento quirúrgico
1602014 Onicectomía c/s plastía de lecho
1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12
derivaciones y 4 complejos por derivación).
ATENCION ODONTOLOGICA
2701001 Aplicación de sellantes
2701002 Desgastes selectivos
2701003 Destartraje y pulido Corona
2701004 Educación grupal
2701005 Exodoncia permanente
2701006 Exodoncia temporal
2701007 Fluoración tópica
2701008 Mantenedores de espacio
2701009 Obturación, amalgama y silicato
2701010 Obturación composite
2701011 Pulpotomía
2701012 Urgencias
2701013 Examen de salud oral
2701014 Trabajo comunitario
2701015 Radiografía retroalveolar y Bite-Wing
(por placa)
Anótese y publíquese.- Alex Figueroa Muñoz, Ministro de Salud.- Eduardo Aninat Ureta, Ministro de Hacienda.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Saluda a Ud., Fernando Muñoz Porras, Subsecretario de Salud.