Asesorías Parlamentarias
Detalle investigadoras e investigadores
Documentos publicados desde el 01 de enero de 2014
Investigadora / investigador: Lampert Grassi, María Pilar
Comisión(es) que participa
- Mujeres y Equidad de Género - Cámara
- Salud - Cámara
- Salud - Senado
- Especial Encargada de conocer iniciativas y tramitar proyectos de ley relacionados con la mujer y la igualdad de género - Senado
Sistema de Salud Mental de Chile: Marco normativo y programático.
La evidencia disponible muestra una carga relevante de problemas de salud mental en la población chilena en las últimas décadas, con brechas persistentes por sexo, edad y condiciones sociales (UDD, 20161). Según la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2016-2017, el 23,6% de la población chilena mayor de 15 años padece algún trastorno mental, siendo los más comunes la depresión, la ansiedad y los trastornos por consumo de alcohol (Toro, et al, 2024). La atención en salud mental se inserta en el régimen general de derechos y deberes de los pacientes de la Ley No. 20.584. Mientras su marco específico está dado por la Ley No. 21.331, que reconoce y protege los derechos de las personas en la atención de salud mental. Esta ley estableció principios de dignidad, autonomía, no discriminación, inclusión, consentimiento informado y atención preferentemente comunitaria. Respecto al marco estratégico del sistema de salud mental en Chile, en la actualidad se encuentra en desarrollo el Plan Construyendo Salud Mental (2022) el que se sustenta en estrategias y recomendaciones de carácter nacional e internacional, como son la Política para Mejorar la Salud Mental aprobada por la 30° Conferencia Panamericana de Salud en septiembre de 2022, el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría (2017- 2025), así como el Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental en la Red General de Salud. Bajo este Plan, para las personas beneficiarias de Fonasa, el acceso inicial ocurre preferentemente en establecimientos de Atención Primaria de Salud, con alta representatividad en el territorio, como CESFAM, consultorios u otros dispositivos comunales. Desde allí se realiza evaluación, intervención inicial y derivación a la red especializada cuando la complejidad clínica o psicosocial lo requiere (como son los COSAM, CAE, CRS o Centros de apoyo comunitario). La atención hospitalaria es la última instancia, en modalidad: Hospitales de día, Hospitalización Domiciliaria, Servicios Residenciales de Alta Intensidad y Atención Cerrada en Salud Mental. La oferta se complementa por una parte con garantías GES asociadas a salud mental y consumo de sustancias, y con Bonos PAD de Fonasa para evaluación diagnóstica y tratamiento de personas del espectro autista.
Comparecencia remota ante los Tribunales de Familia.
Se requiere conocer cómo ha operado la comparecencia remota por videoconferencia en los procedimientos ante los Tribunales de Familia, en especial por actos de violencia intrafamiliar, así como las condiciones jurídicas y tecnológicas necesarias para su autorización y desarrollo. La Ley Nº 21.394 tuvo su origen en las dificultades que enfrentó el sistema de justicia durante la pandemia y en la necesidad de asegurar la continuidad del servicio judicial. Sin embargo, no todas sus disposiciones tuvieron carácter transitorio. Junto con las medidas excepcionales vinculadas a la emergencia sanitaria, la ley introdujo reformas permanentes destinadas a modernizar el funcionamiento de los tribunales. Entre estas modificaciones se encuentra la incorporación del artículo 60 bis a la Ley Nº 19.968, que crea los Tribunales de Familia, mediante el cual se reguló la comparecencia voluntaria de las partes a las audiencias judiciales por videoconferencia.
Campañas de violencia contra la mujer mediante letreros informativos en servicios higiénicos: Estados Unidos, Reino Unido, Argentina, Chile y México.
Presentación que trata sobre los antecedentes e instrumentos internacionales referidos a la prevención de la violencia contra las mujeres; las campañas de prevención de la misma en los servicios higiénicos, donde se realiza un análisis comparado entre diversos países que realizan este tipo de campañas; por último, se señalan algunas normativas en Chile que abordan la prevención de este tipo de violencia.
Médicos especialistas en Chile Certificación y dotación
Documento para la Presidencia de la Comisión de Zonas Extremas y Antártica Chilena del Senado, y busca entregar información, primero sobre los marcos reguladores para la especialización en medicina, así como también información relativa al número y distribución territorial de los médicos en Chile distinguiendo entre médicos con y sin especialidad. En este contexto, el documento se divide en dos apartados, en el primero se da cuenta de los marcos reguladores tanto de las entidades acreditadoras, como de aquellas para la certificación de especialistas médicos. En el segundo, se entrega información tanto sobre el número como la tasa de médicos cirujanos, con y sin especialidad, distribuidos según su lugar de trabajo en el territorio nacional.
Campañas de violencia contra la mujer mediante letreros informativos en servicios higiénicos: Estados Unidos, Reino Unido, Argentina, Chile y México.
La violencia contra la mujer es uno de los principales obstáculos para el logro de la igualdad sustantiva, a la vez, de un grave problema de salud pública que puede afectar negativamente la salud física, mental, sexual y reproductiva de las mujeres. Según datos de la región, 1 de cada 3 mujeres de 15 años o más ha experimentado violencia física o sexual a lo largo de su vida, mientras que 1 de cada 4 mujeres de entre 15 y 49 años ha sufrido violencia física o sexual por parte de una pareja íntima al menos una vez en su vida, de hecho, la violencia de pareja es la forma más común de violencia contra la mujer. El desafío de erradicar la violencia contra las mujeres responde a una transformación cultural integral, por lo que, en los últimos 40 años, se ha intentado abordar este problema desde una serie de estrategias, entre las que se encuentran las campañas de comunicación social en todo el mundo, las que pueden ser muy efectivas en ayudar a promover cambios en conocimientos, actitudes, normas, creencias y comportamientos. En particular, la evidencia específica de campañas basadas en letreros en servicios higiénicos es limitada, ya que, si bien existen muchos casos implementados, hay pocas evaluaciones rigurosas y públicas. Sin embargo, al analizar la evidencia disponible respecto a las campañas de sensibilización en violencia intrafamiliar basada en letreros, estas muestran que son efectivas en aumentar llamados y búsqueda de ayuda. De la experiencia internacional revisada se reportan campañas sobre violencia intrafamiliar basadas en letreros en Estados Unidos, Reino Unido, Argentina, Chile y México, las que presentan diversos modelos de organización y financiamiento. El primero es un modelo público obligatorio, donde mediante una ley u ordenanza municipal se exige instalar señalética en servicios higiénicos y es un organismo público quien entrega materiales estandarizados y hace la fiscalización. Un segundo modelo es público-privado, de carácter voluntario donde organizaciones no gubernamentales, universidades u organización de comerciantes se unen en una campaña y piden el apoyo estatal para llevarla a cabo.
Pórticos detectores de metales y sistemas de control de seguridad física en colegios: Experiencia comparada. Estados Unidos, Inglaterra, Brasil y México.
La experiencia comparada no muestra un modelo único ni una tendencia homogénea hacia la obligatoriedad de pórticos detectores de metales; más bien evidencia una tensión entre seguridad física, proporcionalidad, costos, eficacia y resguardo de derechos de niñas, niños y adolescentes. El informe examina de forma comparada las normativas, criterios de aplicación y efectividad de los sistemas de seguridad física escolar —centrados en pórticos detectores de metales (PDM) y la revisión de pertenencias— en Estados Unidos, Inglaterra, Brasil y México. Desde una perspectiva comparada, el modelo anglosajón sujeta las revisiones individuales al estándar constitucional de "sospecha razonable" (Cuarta Enmienda en EE. UU.) o bajo rigurosos protocolos de salvaguarda y distinción entre escaneo general y registro individual (Inglaterra). En América Latina, las respuestas estatales oscilan entre la inconstitucionalidad de los controles físicos arbitrarios por violar el derecho a la intimidad y no discriminación de la niñez (como resolvió la Suprema Corte de México en 2021 respecto al programa "Mochila Segura"), y la búsqueda de modelos híbridos que combinan la detección portátil ("paletas") con estrategias intersectoriales de convivencia democrática, resolución no violenta de conflictos y salud mental (como el programa "Escola que Protege" y el Snave en Brasil).
Salud integral para mujeres: Oferta programática en el ciclo vital.
La División de Prevención y Control de Enfermedades - Sub-Secretaria de Salud Pública (DIPRECE) ha desarrollado la oferta programática dirigida a la mujer, siguiendo el modelo “curso de vida”, que ha sido recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud, (OPS). El modelo, permite aplicar un enfoque de proceso, facilitando, por una parte, transitar entre las etapas de la vida de las personas, pero también el trabajo coordinado entre los diversos niveles de atención en salud. Para esto ha desarrollado cuatro programas nacionales: Salud integral de la infancia, Salud integral en la adolescencia y juventud, Salud sexual y reproductiva y Salud del adulto mayor. Dentro del programa de salud sexual y reproductiva, el Programa Salud de la Mujer, se constituye en términos programáticos en el facilitador de la transición femenina desde la adolescencia hasta la madurez, así como también en el articulador entre los niveles de atención, primario, secundario y terciario del sistema de salud. De esta manera, ‘Salud Mujer’ funciona entregando una serie de prestaciones en la atención (ejemplo, Control prenatal), al que se le ha asignado un objetivo, (“controlar el desarrollo fisiológico de la gestación, prevenir complicaciones, diagnosticar y tratar oportunamente la patología, derivar a niveles de mayor complejidad cuando corresponda, y preparar a la madre y su pareja, física y psíquicamente para el parto y el cuidado de su hijo), al que se le da cumplimiento a través de diversas acciones en salud (control mensual, clasificación de la embarazada según factor de riesgo, clasificación del estado nutricional de la embarazada, solicitud de exámenes de laboratorio, referencia a odontólogo, planificación de ecografías, etc.).
Regulación en el comercio electrónico para controlar la venta y entrega de alcohol a menores de edad: Australia y Países Bajos.
A pesar de que la mayoría de los países cuenta con normativas que regulan la venta de alcohol a menores, en el ámbito de la venta online, los mecanismos de verificación de identidad han mostrado limitaciones en su eficacia. En ese contexto, algunos ordenamientos han adecuado sus normativas, para estar a la altura del desafío que la tecnología les presenta. En Australia, particularmente en el estado Nueva Gales del Sur, la normativa distingue la licencia para venta online de aquella aplicable a establecimientos físicos, instituyendo obligaciones específicas, como la verificación de edad tanto al momento de la compra como de la entrega, capacitación en venta responsable, trazabilidad de operaciones y registro de incidentes. Asimismo, exige el uso de proveedores de identidad digital acreditados. La responsabilidad por incumplimientos se extiende al titular de la licencia, sus empleados, repartidores e incluso a terceros involucrados. Por su parte, la organización nacional que agrupa a los vendedores minoristas de alcohol en toda Australia, lanzó oficialmente el año 2019 el Código para la venta y entrega de alcohol en línea, con el respaldo de un gran número de firmantes. Para el caso de Países Bajos, las plataformas de ventas online de alcohol deben elaborar, acreditar, capacitar al personal y poner en marcha un “proceso de seguridad” para la venta de alcohol, con mecanismos de verificación que permitan controlar la identidad tanto en la venta (cliente debe ingresar datos como el nombre, edad y dirección) como en la entrega de alcohol a menores de edad, donde el repartidor requiere la presentación de documentos de identidad. Adicionalmente, algunos comercios se han asociado voluntariamente a sistemas de identificación digital privado, los que tienen un costo para quien lo decida utilizar. La normativa sanciona principalmente al vendedor, mientras que el menor de edad puede ser responsabilizado por posesión de alcohol o uso de identificación falsa. Recientemente el gobierno ha anunciado una nueva normativa que extiende responsabilidades al repartidor. Finalmente, en el año 2021, la International Alliance for Responsible Drinking desarrolló estándares globales de responsabilidad para el comercio electrónico de alcohol a lo largo de toda la cadena de suministro, desde el momento en que el consumidor inicia el proceso de compra hasta el final, cuando la entrega se realiza únicamente al destinatario adecuado.
Regulación en el comercio electrónico para controlar la venta y entrega de alcohol a menores de edad.
La tecnología ha transformado las formas de acceso a las bebidas alcohólicas, facilitando su comercialización a través de canales digitales. Acomodar el desarrollo del negocio a las regulaciones que imponen las normativas de la venta y consumo de alcohol ha sido un gran desafío. El estándar más común en el mundo ha sido establecer la edad de 18 años para permitir la venta y consumo, variando desde los 16 años en países como Alemania, Bélgica y el Reino Unido a 21 años como es el caso de Estados Unidos. Estudios en diversos países muestran que los mecanismos de verificación de identidad han mostrado limitaciones en su eficacia. La mayoría de la normativas habían sido diseñados principalmente para establecimientos con consumo en el lugar ( pubs y bares) o en su efecto establecimientos para compra. El documento presenta un cuadro comparativo con medidas tomadas en Nueva Gales del Sur y Países Bajos para enfrentar la problemática.
Programas de prevención y atención a agresores en violencia intrafamiliar (VIF).
El documento entrega información relativa a las características de los programas de prevención y rehabilitación para agresores en el marco de la violencia intrafamiliar, así como la vigencia de estos programas. Los Centros de hombres que ejercen violencia de pareja (HEVPA) también llamados Centro de reeducación para hombres, surgen en el año 2011, como parte del programa de atención, protección y reparación de violencia contra la mujer del Sernam. Los centros formaban parte de una red de acción coordinada con centros de atención para mujeres, de manera tal de trabajar en la disminución y prevención de la violencia ejercida por los hombres en contra de las mujeres en el ámbito de la pareja, así como también disminuir las posibilidades de reincidencia de ellas. En el año 2023, el Ministerio de Desarrollo Social y Familia revisó la oferta programática en violencia contra la mujer para el período 2024 y a la luz del alto nivel de deserciones y el alto costo del programa, se recomendó el cierre de los centros y que los recursos dispuestos para el año 2024, se traspasaran al Programa de Prevención. Actualmente, el SernamEG incluye dentro del Programa Prevención de las Violencias de Género un plan de trabajo en Sensibilización y conocimiento sobre la violencia, enfoque de género y masculinidades