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30/12/2021
El desafío de las enfermedades raras y de alto costo en Chile: Prevalencia y protección financiera según normativa vigente.
Las enfermedades raras (ER) y de alto costo constituyen un problema grave de salud pública. Esto es, porque que si bien cada enfermedad es poco frecuente, el conjunto de ellas representa una carga importante para el sistema de salud. Luego, considerando la gran diversidad de este tipo de enfermedades, una estrategia para enfrentarlas ha sido diseñar políticas para el conjunto de ellas, en vez de diseñar una política específica para cada enfermedad. Si bien no existe una definición compartida a nivel mundial, se calcula que existen actualmente entre 5.000 y 8.000 enfermedades raras diferentes, las que afectarían entre un 6% y un 8% de la población. En Chile no existe una definición legal En cuanto a su prevalencia en Chile, la autoridad sanitaria del país ha estimado que los afectados por algunas de estas diferentes condiciones podrían llegar a 1.500.000 personas.
22/12/2021
Normativas ambientales para elementos radioactivos. Legislación internacional
Dada la peligrosidad de los elementos radioactivos, los países que realizan investigación y/o usan dichos materiales, han incorporado en sus legislaciones un número normativas para proteger a la población y a la naturaleza de sus efectos. Las normativas son -en lo referente a dosimetría seguridad y asignación de responsabilidades- muy similares. En los Estados Unidos de Norteamérica (EE.UU.). Las unidades en que se mide la radiación corresponden a la energía absorbida por el organismo humano durante un episodio de exposición a material radioactivo o a rayos X. Valor que no sólo corresponde al tiempo e intensidad de la radiación, sino al tipo y la naturaleza de las partículas, por lo que se sólo entregan máximos de energía absorbida que dependen de varios parámetros, que van más allá de este documento La Unión Europea, ha elaborado una exhaustiva legislación normativa, que debe ser transpuesta a las legislaciones de cada país miembro y los valores límites de energía absorbida por el organismo son elaborados por las autoridades pertinentes. En nuestro país, las dosis de exposición radiológicas han sido determinadas por la Comisión Chilena de Energía Nuclear.
21/12/2021
Déficits de vitamina D en Chile: propuesta de la autoridad sanitaria y experiencia de fortificación en países seleccionados.
La Encuesta Nacional de Salud del año 2016 constituye el primer estudio poblacional en Chile sobre la Vitamina D, con una muestra representativa de cobertura nacional. En este caso, los grupos objetivos del estudio fueron mujeres en edad fértil entre 15 a 49 años y adultos mayores desde los 65 años. Los resultados de esta medición permiten inferir que la población con niveles óptimos de Vitamina D en Chile alcanza un poco más del 13% en los grupos analizadas. En el caso de las mujeres en edad fértil (< de 50 años), el estudio revela que el 16% posee un déficit severo, mientras en la población de adultos mayores los casos severos son más frecuentes, alcanzando al 21,5% de las personas examinadas. Por otra parte, un estudio en niños de entre 4 y 14 años de edad, desarrollado el año 2019 en grandes ciudades del país (Santiago, Concepción y Antofagasta), arrojó que más de las tres cuartas partes de ellos presentaban bajos niveles de vitamina D.
14/12/2021
Controles y exámenes de diagnóstico en periodo pre-natal y pruebas a los recién nacidos: Argentina, Uruguay, Estados Unidos, Inglaterra y España.
Las revisiones médicas de la madre y las pruebas de detección ayudan a mantener su salud y la de su bebé durante el embarazo. Esto se llama atención prenatal. También implica la educación y el asesoramiento sobre cómo manejar diferentes aspectos del embarazo. En tanto, el control postnatal, incluyen orientación acerca de la lactancia materna exclusiva, cuidados del recién nacido y reconocimiento de los signos de ciertas enfermedades. El presente documento revisa los tipos de exámenes de diagnóstico que en algunos países se realizan en periodo pre-natal y, posteriormente a los recién nacidos, considerando ecografías, exámenes de sangre y otros análisis de laboratorio. En este contexto, se analizan los tipos de test existentes en los países seleccionados, a saber Argentina, Uruguay, Estados Unidos, Inglaterra y España, con el objeto de ayudar a detectar enfermedades durante el embarazo que podrían afectar el desarrollo del feto o bien el buen término del embarazo, así como también que podrían alterar el sano crecimiento del bebé.
25/11/2021
Regulación de la práctica de los cirujanos plásticos en Estados Unidos y Brasil
La industria de los procedimientos en cirugía plástica y estética ha crecido rápidamente en las últimas décadas, atrayendo a este campo a personas que no tienen la especialidad de cirujanos plásticos, constituyéndose en una alternativa a un precio más bajo y conveniente. Sin embargo, la cirugía plástica por más electiva que sea, no está libre de riesgos para la salud del paciente, por lo que se considera que son los cirujanos plásticos certificados quienes ofrecen mayor nivel de garantías, tanto de seguridad para los pacientes, como de los resultados finales que estos obtendrán. En este marco, Estados Unidos y Brasil, países donde se realiza el mayor número de cirugías plásticas y procedimientos estéticos en el mundo, han buscado regular el campo de trabajo y la práctica clínica de estas intervenciones.
25/10/2021
Síntesis de tramitación legislativa de la Ley 21.331: Artículo 25 numeral 4°, que sustituye el artículo 28 de la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud.
La presente minuta da cuenta de la evolución legislativa del artículo 25° número 4° de la ley N° 20.584, en especial de la frase del inciso primero: “En estos casos, no se podrá involucrar en investigación sin consentimiento a una persona cuya condición de salud sea tratable de modo que pueda recobrar su capacidad de consentir.”, incorporada por este artículo que viene a sustituir el artículo 28 de la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud. Para efectos de la elaboración de este documento fueron revisados los antecedentes fidedignos del establecimiento de la ley consultada, contenidos en la Historia de la Ley N° 21.3311. De la revisión de los antecedentes del artículo y numero solicitado, queda de manifiesto que el artículo 25 N° 4 fue incorporado como parte del proyecto de ley por el Primer Informe de Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de fecha 16 de mayo de 2007, cumpliendo el primer trámite constitucional, en el cual se le incluía como artículo 22 letra f), pero en esta etapa de tramitación no incluía la segunda frase del primer inciso del artículo 28 que sustituía, en análisis. El numeral que sustituía el artículo 28 de la ley N° 20.584 fue objeto de diversas indicaciones y es en su segundo trámite constitucional donde finalmente, producto de una indicación del Presidente de la República se agrega la frase “En estos casos, no se podrá involucrar en investigación sin consentimiento, a una persona cuya condición de salud sea tratable de modo que pueda recobrar su capacidad de consentir.”. A continuación se acompaña la tramitación relacionada específicamente con este artículo y numeral solicitado.
05/10/2021
Salud mental en niños, niñas y adolescentes Situación en Chile antes y durante la pandemia por COVID-19
La crisis sanitaria por COVID-19 ha expuesto a los niños y adolescentes a mayores riesgos de violencia, negligencia o explotación. Se suma a esta problemática, el hecho de que durante la crisis, identificar a los niños en riesgo es más difícil, porque las medidas para contener el virus han afectado la prestación de servicios educacionales, sociales y comunitarios, que de otra manera habrían entregado atención y dado seguimiento a estos casos. Del mismo modo, la vuelta al establecimiento educacional luego del confinamiento, tiene sus propias complejidades, siendo no solo fuente de ansiedad de parte de los padres y niños, por las posibilidades de contagio y la separación familiar, sino que en términos de aprendizaje, por lo que se ha llamado Covid slide, que refiere a la pérdida de habilidades y conocimientos importantes en los estudiantes, que conlleva un retroceso académico a causa de las políticas de confinamiento generadas en el marco del COVID-19.
03/09/2021
ODS 16 Paz, justicia e instituciones sólidas y la agenda legislativa: salud digital.
La presente Columna de Opinión tiene por objeto servir de insumo a la publicación digital Agenda 2030: una mirada desde Asia Pacífico y la agenda legislativa chilena, desarrollada por el Programa Asia Pacífico de la Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Esta columna se dedica a abordar, en el marco de las metas definidas para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible 16, la importancia que el acceso a la información, la transparencia, la rendición de cuentas y el fortalecimiento de la gobernanza tienen hoy para el espacio sanitario, particularmente en la salud digital, y el modo cómo un adecuado marco normativo resulta clave para la adopción de decisiones inclusivas, participativas y representativas que respondan a las necesidades de todas las personas y su bienestar.
16/08/2021
Bancos de Leche Humana Marcos legales, protocolos y experiencia de Chile, Canadá y España
La OMS recomienda la lactancia materna (LM) exclusiva durante seis meses y la introducción de alimentos apropiados y seguros a partir de entonces, con el mantenimiento de la LM hasta los 2 años o más. Si bien los beneficios de la LM son ampliamente reconocidos, es particularmente importante para los neonatos prematuros con bajo peso al nacer (BPN), ya que reduce el riesgo de infecciones y, como consecuencia en el largo plazo, disminuye el riesgo de muerte. Sin embargo, muchos de estos bebés no pueden obtenerla de sus propias madres, pues no tienen suficiente leche. Por eso, la OMS recomienda que si la leche materna no esta disponible por un periodo considerable, se pueda recurrir a la leche materna de otra mujer (nodriza) o, alternativamente, a la leche donada a un banco de leche humana (BLH). Los BLH funcionan en clínicas y hospitales, quienes recolectan de leche materna de una red de donantes. Por una parte, las mujeres que deseen donar deben cumplir ciertos requisitos y someterse a exámenes que garanticen su buen estado de salud; mientras que, por otra parte, la leche es recolectada, analizada, pasteurizada y conservada en frío para ser administrada a los niños y niñas hospitalizados que lo requieran. Actualmente, se han desarrollado BLH en países de Europa, en Australia, Nueva Zelanda, Estados Unidos, Canadá, Chile y Brasil, entre otros.
09/08/2021
Cobertura de la Hipoacusia en Chile.
Para el año 2050 una de cada cuatro personas presentará problemas auditivos, así lo revela el Primer Informe mundial sobre la Audición de la OMS, el cual subraya la necesidad de actuar con rapidez para prevenir y resolver las pérdidas auditivas, invirtiendo y ampliando el acceso a los servicios de atención otológica y a la pérdida de audición. En Chile, el total de las personas adultas en situación de discapacidad, alcanza los 2 millones 606 mil 914 personas. De esta cifra, un 31,4 % declara enfermedades del oído (pérdida de audición y sordera), según el II Estudio Nacional de Discapacidad realizado el año 2015.