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16/05/2024

Marco internacional para el control y prevención de pandemias por enfermedades contagiosas en la Organización Mundial de la Salud. Enmiendas al Reglamento Sanitario Internacional de 2005 y Convención para la respuesta pandémica.

Vargas Cárdenas, Patricia Andrea

El objetivo principal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es alcanzar el grado más alto posible de salud para todos los pueblos, que implica el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. El principal órgano deliberativo y estratégico de la OMS es la Asamblea Mundial de la Salud. Una de sus funciones con mayor alcance es la autoridad para adoptar acuerdos o convenciones internacionales y ... reglamentos sanitarios de alcance mundial. Sobre la facultad de establecer acuerdos o convenciones a la fecha sólo ha sido aprobado el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco de 2003. En tanto, respecto de la facultad de establecer reglamentos, desde 1951 la OMS viene aprobando marcos regulatorios avanzados para el resguardo de la salud en particular en lo referente a requisitos sanitarios, cuarentenas y procedimientos de prevención de la propagación internacional de enfermedades, el último es el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) de 2005. Sin embargo, la pandemia por COVID-19 que afectó a todo el orbe y que determinó la declaración de Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII), instrumento internacional para el control de brotes epidémicos, motivó la preocupación de los Estados por disponer de herramientas internacionales específicas para el control de contagios y promover la cooperación en materia de datos y contramedidas médicas, como vacunas, diagnósticos y medicamentos.   Ver más

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20/09/2023

Proyecto de ley que busca establecer la interoperabilidad de las fichas clínicas.

Goldstein Braunfeld, Eduardo Isidoro

Proyecto de ley que busca establecer la interoperabilidad de las fichas clínicas que modifica la Ley Nº 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud, con el objeto de establecer la interoperabilidad de las fichas clínicas. (Boletín N°15.616- 11)

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23/01/2023

La evolución de los sistemas electrónicos de administración de nicotina. Características de vapeadores y productos de tabaco calentado.

Goldstein Braunfeld, Eduardo Isidoro

Los cigarros electrónicos o vapeadores son dispositivos a batería (o pila) que hacen llegar generalmente nicotina con saborizantes y otras sustancias químicas, a los pulmones en forma de vapor. Los vapeadores no contienen tabaco, y pueden o no contener nicotina Estos sistemas han tenido una rápida evolución desde su masificación a inicios del presente siglo, dando lugar a diferentes generaciones de dispositivos que coexisten actualmente en el mercado. Estos cons... tituyen así un grupo diverso de productos, con diferentes potenciales de toxicidad y daño sanitario. Entre los dispositivos de última generación, se encuentran aquellos que utilizan sales de nicotina que permiten inhalar niveles más altos de esta, con menos irritación que los de nicotina de base libre. En esta generación se ubica el sistema JULL, dispositivo con forma de memoria USB, cuyo uso por la población adolescente parece estarse generalizando dentro de las escuelas de EEUU. Vale mencionar que existen dispositivos similares para el suministro de marihuana. Un sistema diferente lo constituyen los productos de tabaco calentado, que son dispositivos que permiten el calentamiento de tabaco prensado sin quemarlo. A diferencia del cigarro electrónico que vaporiza un líquido, este volatiliza nicotina y otras sustancias para inhalar. Al no tener combustión, se postula que el consumidor inhala menos sustancias toxicas que con el cigarrillo convencional.   Ver más

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10/06/2022

Acceso a tratamiento para el cáncer adulto y pediátrico en Chile: Caracterización de la red oncológica en el sistema público de salud.

Goldstein Braunfeld, Eduardo Isidoro
Poblete Vásquez, Mario Eduardo

La red oncológica en el sistema público de salud en Chile está concebida con el enfoque de redes integradas de servicios de salud, estructurándose con un funcionamiento macro-regional a nivel de meso y micro gestión, la cual incluye establecimientos de distintos niveles de complejidad y densidad tecnológica. En cuanto a la Red de Cáncer Adulto, el país cuenta, actualmente, con cerca de 30 centros que realizan atención y cuidados oncológicos, con diferentes grados...  de integralidad en cuanto a diagnósticos y tratamientos. Estos incluyen 26 con quimioterapia, 30 con Hemato- oncología, 21 equipos de medicina nuclear y 11 centros de radioterapia, entre otros servicios.   Ver más

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21/03/2022

Regulaciones de la kinesiología y la Quiropraxia.

Cáceres Lara, Marcela Teresa

De acuerdo con las fuentes consultadas, la kinesiología es una ciencia que contribuye a la prevención, rehabilitación y seguimiento de pacientes con problemas que alteran la función motriz en las acciones de su vida diaria. Mientras, la quiropráctica, es una profesión sanitaria que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de los trastornos del sistema neuro-musculo-esquelético y de los efectos de estos en la salud general. El siguiente documento tiene p... or objeto determinar si en la experiencia comparada existe regulación legal del ejercicio de la kinesiología y la quiropráctica, para lo que se considera revisar los casos de Argentina, Francia, Canadá y Panamá, abarcando sus funciones y requisitos de formación. De los países considerados, se observa que tanto en Canadá como en Panamá, ambas disciplinas están reguladas legalmente. No obstante, en el país norteamericano la reglamentación recae en las competencias normativas de cada una de las provincias. En Francia, sólo la quiropráctica está normada y en Argentina, la kinesiología.   Ver más

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25/11/2021

Regulación de la práctica de los cirujanos plásticos en Estados Unidos y Brasil

Lampert Grassi, María Pilar
Aguayo Ormeño, Irina Ximena

La industria de los procedimientos en cirugía plástica y estética ha crecido rápidamente en las últimas décadas, atrayendo a este campo a personas que no tienen la especialidad de cirujanos plásticos, constituyéndose en una alternativa a un precio más bajo y conveniente. Sin embargo, la cirugía plástica por más electiva que sea, no está libre de riesgos para la salud del paciente, por lo que se considera que son los cirujanos plásticos certificados quienes ofrece... n mayor nivel de garantías, tanto de seguridad para los pacientes, como de los resultados finales que estos obtendrán. En este marco, Estados Unidos y Brasil, países donde se realiza el mayor número de cirugías plásticas y procedimientos estéticos en el mundo, han buscado regular el campo de trabajo y la práctica clínica de estas intervenciones.   Ver más

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13/07/2020

Régimen jurídico de las recetas médicas.

Bermúdez Soto, Rodrigo Alejandro

En el marco de la discusión del Proyecto de Ley que establece medidas para facilitar la adquisición de remedios en el contexto de la pandemia de COVID-191, se analiza el régimen jurídico de las recetas médicas en Chile. Sobre el particular se debe señalar que la regulación de la receta médica se encuentra, principalmente en el Código Sanitario y el Reglamento de Farmacia, sin perjuicio de otras normas específicas ap... licables a las recetas retenidas y receta cheque. La receta médica es un instrumento privado que puede ser emitido por un profesional habilitado a una persona identificada, en que se indica el uso y las condiciones de empleo de un producto farmacéutico. En cuanto a su vigencia, la normativa distingue entre aquellas en que se establece una prescripción por un período de tiempo determinado o bien aquellas que se repiten periódicamente. Finalmente en cuanto a los tipos de receta se distingue entre receta simple, receta retenida y receta cheque, las que son utilizadas para distintos tipos de productos farmacéuticos o medicamentos y que deben cumplir con distintos requisitos.   Ver más

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17/04/2020

Covid 19 y precariedad habitacional. Parte 2 Revisión de contagiados según Informes Epidemiológico MINSAL, y factores de precariedad habitacional, según datos Censo 2017 y Casen 2017.

De La Paz Mellado, Verónica Cristina
Ossandón Meneses, Francisco Alberto

Se revisan datos sobre la Tasa de Incidencia de la pandemia de COVID 19 según 6° Informe Epidemiológico MINSAL. Se detallan los datos señalados a continuación de las comunas cuya tasa es superior a 50 personas contagiadas cada 1000 habitantes: Número de hogares en el 40% más vulnerable de la población según el Registro Social de Hogares. — Viviendas que presentan falencias en su materialidad en las categorías de irrecuperable y recuperables según Censo 2017 — Por... centaje de hogares hacinados. Como observaciones generales se puede señalar que: 1. La situación de precariedad material de las viviendas es más aguda porcentualmente en las comunas de menor población, en tanto el hacinamiento se expresa en todas las comunas. 2. La precariedad material se verá particularmente agudizada en los meses de invierno y puede agravar las situaciones de riesgo y precariedad material de los grupos vulnerables. 3. Ambas condiciones, precariedad material y hacinamiento, dificultan el cumplimiento de medidas de cuarentena. 4. La epidemióloga Sra. Muriel Ramírez, sobre las medidas recomendables, relevó el uso de “Cordón Sanitario”, la implementación de cuarentenas totales para frenar la circulación de la enfermedad, y el uso de hoteles sanitarios para personas contagiadas o sospechosas que por distintas razones, entre las que se cuenta la precariedad de su propia vivienda o el hacinamiento, no puedan cumplirla en su domicilio. 5. Entre las buenas prácticas que han surgido posibles de replicar se puede destacar la implementación de puntos de higiene en sectores sin acceso a servicios básicos, provisión de agua mediante camiones garantizando mínimos familiares, y la reconexión de viviendas con los servicios sanitarios suspendidos por no pago.   Ver más

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13/04/2020

Integracion vertical de los mercados de la salud, prestadores - aseguradores.

Guerra Araya, Pedro Sebastián

El presente documento indaga en el tratamiento que se le otorga en alguna legislación extranjera al problema de la integración vertical de los mercados en el área de la salud. En especial,se focaliza el análisis en el caso de la integración vertical que se produce entre los aseguradores (Institutos de Salud Previsional o ISAPRE, en el caso de Chile) y las instituciones prestadoras de servicios de atención a la salud. Se indaga en el caso ... de Colombia, por tratarse de un mercado similar en su estructura al chileno además de haber tratado la legislación el problema de manera específica, como una especificación de las normas sobre derecho de la competencia y de la protección al consumidor.   Ver más

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12/12/2019

Comparado de los proyectos de ley en tramitación sobre “cigarrillos electrónicos”: Boletines N°s 12.626-11; 12.632-11; 12.694-11 y 12.908-11.

Cifuentes Vidal, Pamela Alejandra

Se comparan los cuatros proyectos de ley actualmente en tramitación en el Congreso Nacional, que buscan regular principalmente el consumo y comercialización de los llamados “cigarrillos electrónicos”: • Boletín 12.626-11 Proyecto de ley que prohíbe la venta de cigarrillos electrónicos a menores de edad. • Boletín 12.632-11 Proyecto de ley que asimila a producto de tabaco los sistemas electrónicos de administración de nicotina, mecanismos semejantes sin nicotina y...  productos de tabaco calentado. • Boletín 12.908-11 Proyecto de ley en Mensaje que regula los dispositivos alternativos con o sin nicotina. • Boletín 12.694-11 Regula el consumo, publicidad, comercialización, calidad y seguridad de los cigarrillos electrónicos, vaporizadores u otros, que operen como sistemas electrónicos de administración de nicotina, o sistemas similares sin nicotina.   Ver más

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10/09/2019

La variedad de cigarros electrónicos y su impacto en salud pública según agencias especializadas.

Goldstein Braunfeld, Eduardo Isidoro
Lampert Grassi, María Pilar

Los cigarrillos electrónicos (vapeador o e-cigarrillos) son dispositivos que contienen un líquido compuesto por un solvente, saborizantes y, en algunos de casos también nicotina, que al ser calentado se vaporiza, siendo aspirado por el usuario. Estos fueron introducidos hace poco más de 10 años como una alternativa más saludable que los cigarrillos convencionales y un instrumento para dejar de fumar. Estos dispositivos, han tenido una rápida evolución. Actualment... e coexisten diferentes generaciones de dispositivos, contabilizándose más de 500 marcas, que se comercializan con más de 8.000 diferentes sabores. En general, se reconoce que el número y nivel de sustancias tóxicas que emiten son inferiores al de los cigarrillos tradicionales; sin embargo, también es ampliamente aceptado el hecho que la exposición varía según el tipo de dispositivo, el e-liquido y la forma en que estos se usan. De aquí, que al evaluar sus efectos, se requiere especial cuidado, para no extrapolar los resultados de estudios que utilizan e-cigarrillos de distinta generación. Además, considerando su reciente introducción, y constante renovación, tampoco se conocen los efectos que estos puedan acarrear a largo plazo (de hecho, se estima que demoró cerca de 50 años conocer los provocados por el cigarrillo convencional).   Ver más

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13/08/2019

Modelos Comunitarios en Salud Mental: Chile, España e Inglaterra.

Lampert Grassi, María Pilar

A nivel mundial, desde el año 1955 comienza a decaer la política de institucionalización y se empieza a desarrollar la atención a las personas con enfermedades mentales con base comunitaria. Sin embargo, existe gran variabilidad en como los países han implementado estos servicios, de hecho los tres países estudiados: Chile, España e Inglaterra, si bien presentan enfoques similares, difieren tanto en el nivel que han desarrollado sus políticas, como en los énfasis...  que han puesto en la implementación. A diferencia de España e Inglaterra, Chile carece de una ley en salud mental que establezca las bases de cómo esta será desarrollada. Por otra parte, tanto el plan en salud mental español como el inglés, cuentan con red de recursos, actividades asistenciales y programas de intervención para brindar la atención comunitaria, cuyo resumen sería: apoyo ambulatorio especializado, atención a grupos o patologías de especial relevancia, hospitalización (cuando se requiera), desarrollo de equipos multiprofesionales de rehabilitación, y continuidad de cuidados por distrito. Donde el énfasis esta puesto en la prevención, la atención temprana y sistema de Stepped Care para cuidados y tratamiento.   Ver más

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14/12/2018

Los médicos veterinarios como profesionales de la salud. Revisión de los casos de Argentina, España y Francia

Cifuentes Vidal, Pamela Alejandra
Harris Moya, Pedro Nicolás

El siguiente informe revisa la legislación de tres países, esto es Argentina, España y Francia, de manera de dar cuenta si las legislaciones sanitarias correspondientes, incorporan o no a los médicos veterinarios como parte de los profesionales de la salud. Al mismo tiempo, el informe señala las funciones generales que tienen estos profesionales, como también los requisitos legales que se les exige para ejercer su profesión.

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12/11/2018

Cobertura de las cirugías plásticas de abdomen en los sistemas de salud

Lampert Grassi, María Pilar
Weidenslaufer Von Kretschmann, Christine Berenice

Investigaciones recientes en la materia dan cuenta que, si bien las cirugías plásticas de abdomen han sido consideradas “cosméticas” y no “reparadoras” o “reconstructivas”, por los beneficios estéticos que conllevan, cada vez se resaltan más los beneficios funcionales y psicológicos que éstas traen a los pacientes que se las realiz an. Dentro de los beneficios funcionales es posible señalar que la eliminación del tejido sobran... te de piel y grasa, favorece una mejor higiene, disminuye la posibilidad de infecciones cutáneas; mejora el tono muscular, logrando m ayor movilidad; estabiliza la columna vertebral a nivel lumbar, reduciendo por tanto el dolor lumbar. Asimismo, al repararse la diástasis de los rectos abdominales se puede mejorar las disfunciones del suelo pélvico y tratar las hernias asociadas. Por su parte, en cuanto a los ben eficios psicológicos, estudios médicos dan cuenta que los pacientes que se hacen una cirugía plástica de abdomen, luego de una pérdida masiva de peso (con o sin cirugía bariátrica), mejoran su calidad de vida, autoimagen, autoestima, sus relaciones sexuale s y la satisfacción personal. En este sentido, los sistemas de salud de países como Australia, Estados Unidos (Estado de Massachusetts) y el Reino Unido han contemplado el cubrir algunas cirugías plásticas de abdomen, bajo ciertas circunstancias. En Austr alia, el gobierno subvenciona lipectomías y abdominoplastías , siempre que el procedimiento sea calificado de reconstructivo, al cumplirse ciertos criterios que la hacen médicamente necesarias, en oposición a una cirugía puramente estética. En Estados Unido s, tanto el sistema de salud público como el privado, cubren las paneculectomías , en la medida que éstas también sean medicamente necesarias. Finalmente, en el Reino Unido, el sistema de salud público cubre ocasionalmente cirugías plásticas por razones psi cológicas o de funcionalidad de los pacientes, entre las que se encuentran las abdominoplastías.   Ver más

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05/09/2018

Obligación de disponer de desfibriladores en espacios de alta afluencia de público. Legislación comparada.

Lampert Grassi, María Pilar

Se describen las legislaciones de España, Francia, Suiza, Estados Unidos de Norteamérica, Canadá y Uruguay sobre la obligación de disponer de equipos desfibriladores en espacios de alta afluencia de público.

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17/01/2018

Régimen nacional de licencias obligatorias de patentes de invención

Wilkins Binder, James Alfred

La patente de invención es el derecho exclusivo que concede el Estado para la protección de una invención. Conforme a las normas nacionales, para que el Estado otorgue una patente sobre una invención esta debe: ser nueva; tener nivel inventivo; y ser susceptible de aplicación industrial. La patente se concede por 20 años, durante el cual otorga al dueño el derecho a gozar de exclusividad para la producción, venta y comercialización, en cualquier forma, del prod... ucto u objeto del invento. Los derechos de la patente, por tanto, se extienden a todo el territorio de la República hasta el día en que expire el plazo de concesión. Esto implica que la protección de la patente se limita al territorio de la soberanía del Estado que la concedió, y que la patente, su contenido, concesión, protección, procedimientos, etc. se determina por la normativa propia del Estado en el cual se solicita. Una licencia es un mecanismo de autorización de explotación de una patente de invención. Podrá ser voluntaria, en virtud de un acuerdo entre el titular de la misma y un licenciatario; u obligatoria o no voluntaria, originada en un acto de autoridad. En este último caso, se trata de una autorización que confiere la autoridad competente a un tercero para utilizar una invención sin o en contra de la voluntad de su titular, por haberse configurado alguna causal exporesamente dispuesta en la ley.   Ver más

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12/01/2018

Legislación Extranjera: elaboración y distribución de Cannabis para uso medicinal

Álvarez Droguett, Paola Alejandra
Weidenslaufer Von Kretschmann, Christine Berenice

A propósito de la discusión del Proyecto de Ley que modifica el Código Sanitario para incorporar y regular el uso medicinal de productos derivados de cannabis (Boletín N° 11.327-11), este informe aborda en la legislación comparada la reglamentación para la utilización de recetas médicas para la elaboración o la compra de cannabis de uso medicinal. Para tales efectos, se revisó la regulación de determinados países sobre uso medicinal del cannabis en: Brasil, Urugu... ay, Colombia, y Estados Unidos de América. Como fuentes de información principales se han considerado las siguientes: informes de la Biblioteca del Congreso Nacional sobre la materia, y normas particulares que regulan el funcionamiento.   Ver más

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08/01/2018

Marco normativo que regula la adquisición de psicotrópicos

Cavada Herrera, Juan Pablo

Se analiza el marco legal básico para la aquisición en Chile, de medicamentos que contengan o sean elaborados con psicotrópicos, contando con receta médica para ello. No existe una normativa legal específica y única sobre la materia, sino un conjunto de normas legales y reglamentarias generales, en las que se puede subsumir el caso analizado. Por ello se señalan las principales normas legales y reglamentarias que regulan la materia, junto a instruc... ciones del Instituto de Salud Pública de Chile (en adelante ISP). Del análisis de dichas normas se concluye el procedimiento para adquirir medicamentos que contengan o sean elaborados con psicofármacos, como se señala en el resumen de este documento.   Ver más

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